高血压病患者合并IGT和(或)微量蛋白尿(MAU)临床意义的研究
高血压导致肾脏早期受损——微量白蛋白尿
36中国乡村医药·心血管临床热点漫谈·高血压导致肾脏早期受损——微量白蛋白尿薛松维心内科主任医师微量白蛋白尿（MAU ）指尿中出现微量白蛋白，定义是尿蛋白与肌酐比（UACR ）为30～300mg /g 或24小时尿液中白蛋白总量为30～300mg 。
MAU 的测定方法有两种：一是随机尿检查，又称点收集，以清晨首次尿最佳；二是24小时尿白蛋白总量测定。
白蛋白是血液中一种正常的组织成分，通常可在肾脏代谢中被完全回吸收，MAU 的出现反映肾脏有蛋白质异常渗漏。
人体代谢正常情况下尿中的白蛋白极少（＜20mg /L ），尿中微量白蛋白在20～200mg /L 范围内即为MAU 。
而此时尿常规检查中的尿蛋白可能仅为阴性或弱阳性，但用放射免疫等灵敏的方法可检测出极微量的白蛋白。
如MAU 异常增高，通常见于高血压及糖尿病肾病，是肾脏受损的早期敏感标志。
MAU 不仅是肾脏损害的早期标志，也是全身内皮细胞损害的标志，更是心血管事件的独立危险因素。
MAU 在我国流行形势十分严峻，在高血压合并2型糖尿病患者中尤其严重，发生率在40%以上。
然而，MAU 筛查不足的情况在临床实践中普遍存在。
高血压伴蛋白尿与正常蛋白尿者预后有显著区别（图1），12年随访分析[Valmadrid CT ，Klein R ，Moss SE ，et al. The risk of cardiovascular disease mortality associated with microalbuminuria and gross proteinuria in persons with older-onset diabetes mellitus[J]. Arch Intern Med ，2000，160（8）:1093]可见正常蛋白尿者存活率在75%以上，而微量蛋白尿及大量蛋白尿者存活率仅30%左右，两者相差一倍以上。
2012年中国医师协会高血压专业委员会、中国医师协会内分泌代谢科医师分会及《中华高血压杂志》编委会，组织国内相关领域专家共同制定《高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识》（以下简称《共识》），将高血压及糖尿病患者与MAU 的关系分为三组给予不同建议，分别是高血压不伴糖尿病组、高血压伴糖尿病组及糖尿病不伴高血压组。
分析高血压患者应用尿蛋白临床检验的效果
分析高血压患者应用尿蛋白临床检验的效果【摘要】目的探讨高血压患者尿蛋白临床检验效果。
方法将30例2019年1月－2020年6月期间我院收治的高血压患者，以及同期在我院进行健康体检的30例健康者纳入研究，并均展开尿蛋白检验及分析检验结果。
结果健康者α1-MG、IgG、TRF、mAlB均较高血压患者更低，且尿蛋白Ⅲ期高血压患者上述尿蛋白指标水平均〉尿蛋白Ⅱ期〉尿蛋白Ⅰ期，指标水平均存在统计学意义（P〈0.05）。
结论尿蛋白临床检验可作为高血压诊断的敏感指标，对临床进一步诊疗工作的展开有积极影响意义，具备应用推广价值。
【关键词】高血压；尿蛋白；临床检验[Abstract] Objective To explore the clinical test effect of urine protein in patients with hypertension. Methods 30 hypertensivepatients admitted to our hospital from January 2019 to June 2020 and30 healthy people who underwent physical examination in our hospital during the same period were included in the study, and urine proteintest and analysis of the test results were carried out. Results:healthy people α 1-mg, IgG, TRF and mAlb were all lower than those in hypertensive patients, and the levels of the above urinary protein indexes in patients with stage III hypertension were all higher than those in stage II and I, and the levels of the indexes werestatistically significant (P < 0.05). Conclusion the clinical test of urine protein can be used as a sensitive index for the diagnosis of hypertension, which has a positive impact on the further clinical diagnosis and treatment, and has the value of application and promotion.[Key words] hypertension; Urine protein; Clinical testt高血压是一个常见病的慢性病症，临床上病人以血压增高为重要特点，随着疾病的进一步发展变化，可以导致脏器功能的器质性损伤，甚至导致心脑血管病变，影响病人的心理健康【1】。
高血压患者微量白蛋白尿检测意愿及影响因素调查分析
高血压患者微量白蛋白尿检测意愿及影响因素调查分析研究证实［1～3］微量白蛋白尿(MAU)是高血压患者心血管事件的独立危险因素，检测MAU有助于发现早期肾脏损害及发生心血管事件的高危人群，从而采取早期干预措施，以降低死亡率和致残率。
欧洲、加拿大高血压防治指南把MAU作为常规检测项目。
为了解高血压患者MAU检测意愿及其影响因素，本文对184例高血压患者进行MAU检测意愿调查分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：收集自2010年12月至2011年10月在本院内科门诊就诊的高血压患者共184例，男100例，女84例，年齡40～80(60.60±8.55)岁。
要求入选者均有正常的自主行为及判断能力。
高血压诊断标准：依据2009年基层版中国高血压防治指南［4］。
排除继发性高血压、脑血管意外、冠心病、肾脏疾病。
1.2 方法：收集所有患者的基线资料：(1)年龄、性别、文化程度、病程、居住区域、有无医保；(2)合并糖尿病及心血管危险因素调查资料；(3)记录目前血压，静息状态下测肱动脉血压两次，取平均值。
1.3 统计学处理：采用SPSS13.0版软件进行分析。
计数资料用卡方检验，采用双侧检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果184例高血压患者中，愿意行MAU检测的为76例，占41.30%，不愿意行MAU检测的为108例，占58.70%，对这两组患者行相关因素分析，结果发现，文化程度、有无合并糖尿病、居住区域、心血管危险因素数及高血压初、复诊在两组之间差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。
3 讨论微量白蛋白尿(MAU)作为肾脏损害最早期、最敏感的指标，日益受到临床科研工作者的重视，中国高血压防治指南(2009年基层版)推荐对高血压患者检测MAU。
然而，本文发现高血压患者愿意检测MAU的比例不高仅为40.30%，占人群的五分之二。
文化程度是影响高血压患者接受MAU与否检测的因素，低文化程度由于理解能力有限，不重视医生的建议，对高血压的危害性不重视，一些高血压患者对检测MAU甚至表现出抵触情绪，不大乐意配合。
高血压患者检测尿微量白蛋白的临床意义
观察
Ｉ
Ｏ ． ０ ３ １
１ ． １ 研 究对象 以 ２ ０ １ ３ 年 １月至 ２ ０ １ ４年 １ 月在我院治 疗的 ３ ０ ０例高血压患者作为观察组 ， 其 中男性 １ ６ ２例 ，女性 １ ３ ８例；年龄最小 ４ ３岁，最 大 ７ ８岁 ，平均 ５ ９岁；高血压 Ｉ级 １ ４ ４例，高血压 Ｉ Ｉ 级９ Ｏ例 ，高血压Ｉ Ｉ Ｉ 级６ ６例 ，所 以病 例诊断均符合《 中国高血压防治指南 ２ ０ １ ０ ） 中的诊断标准［ ２ ］ ， 排除具有发热、感染 、 糖尿病 等能引起 尿蛋 白升高疾病的患 者。选择 同期 ３ ０ ０例正 常健康者 作为对 照组，其中男性 １ ７ ４ 例，女性 １ ２ ６例 ；年龄最小 ３ ９岁，最大 ８ １岁，平均 ６ ０岁 。 两组年龄、性别等一般资料差异不显著（ 尸＞ ０ ． ０ ５ ） ，可 以进行
间 比较 用 ｔ 检 验 ，多组 间 比较 用 方 差 分 析 ；两 组 率 的 比较 用 ‘ 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。 ２结果 ２ ． １ 尿 微量 白蛋 白检 出率 比较 观察组有 １ ２ ６例患者检测 出尿微 量 白蛋 白，检 出率为 ４ ２ ％（ １ ２ ６ ／ ３ ０ ０ ） ，对 照 组 有 ２ ４ 例 检 测 出尿 微 量 白蛋 白 ，检 出 率为 ８ ％（ ２ ４ ／ ３ ０ ０ ） ，两组 比较 差异有统计学意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，观 察 组 检 出率 要 明显 高 于对 照 组 。 见 表 １ 。 表 １ 观察组与对照组尿微量 白蛋 白检 出率 比较
清晨中段尿 ，离心 １ Ｏ分钟 ，离心速度 １ ５ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ ，取上清液 进行检测 ，以免疫透射 比浊法检测两组尿微量 白蛋 白含量 ， 正常参考值为＜ ２ ０ ｍｇ ／ Ｌ。 １ － ３ 统 计学处理 建立 Ｅ ＸＣ Ｅ Ｌ数据库 ，用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计软件进行数据整理和分析 ，定量 资料以（ ± ） 表示 ，两组
高血压合并微量白蛋白尿的诊断与处理
高血压合并微量白蛋白尿的诊断与处理随着我国人口老龄化进程的加速，高血压等慢性病导致的慢性肾功能不全逐年增多。
如何早期发现肾脏损害并给予早期干预，是预防终末期肾病的重要措施。
微量白蛋白尿是肾脏损害的早期标记，也是心血管疾病的独立危险因素。
但在微量白蛋白尿的测定方法、干预措施等方面还有很多需要去研究探讨的问题。
一、应重视高血压患者的肾功能评估肾小球毛细血管内皮损伤可导致白蛋白从肾小球毛细血管基底膜漏出到肾小管，进入尿液形成蛋白尿。
微量白蛋白尿（MAU）的出现不仅反映了肾脏的病变，同时也反映全身血管内皮的损害，后者是动脉粥样硬化病变发生发展的核心机制之一，因而MAU的存在常常提示动脉粥样硬化性心血管疾病的病理生理过程已经启动。
大量临床研究证实，与无MAU的患者相比，伴MAU的高血压和（或）糖尿病患者发生颈动脉内膜增厚、左心室肥厚、缺血性心脏事件以及外周血管疾病的风险明显增加。
而近年来一系列研究也显示，积极治疗MAU 有助于改善患者心血管与肾脏预后。
因此，国内外防治指南积极倡导高血压患者无症状靶器官损害的筛查和检出。
2013年欧洲高血压防治指南明确指出，所有高血压患者应该评估尿蛋白。
二、尿微量白蛋白测定方法24小时尿白蛋白测定仍是诊断MAU的金标准，定义为24 h尿液中白蛋白排泄量在30-300 mg范围内。
但24小时尿液留取耗时费力，容易由于患者留尿不准确导致结果不准确，更不利于临床大规模的筛查。
其他测定方法还包括：①检测晨尿白蛋白，包括放免法和试纸条法；②免疫比浊法测定随机尿白蛋白肌酐比（A /C）；③定时（如4 h或8 h）收集尿标本测定白蛋白和尿肌酐，计算尿白蛋白排泄率。
杜锦等对119例尿标本采用免疫印迹法测定尿白蛋白肌酐比和试纸法测定晨尿微量白蛋白含量，以免疫印迹法检测结果为标准, 计算试纸法检测尿微量白蛋白的灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率。
结果显示，试条法与免疫印迹法的测定结果具有较好的一致性, 可作为微量白蛋白尿的筛查方法。
高血压与糖尿病患者MAU的筛查与干预
04 干预策略与措施
生活方式干预
饮食调整
限制钠盐摄入，增加钾盐摄入，减 少高脂肪食物摄入，适量增加优质 蛋白质摄入，增加膳食纤维等。
运动锻炼
根据个体情况制定合适的运动方案， 如散步、慢跑、游泳、太极拳等有 氧运动，每周进行至少150分钟的 中等强度运动。
戒烟限酒
戒烟可降低心血管疾病和糖尿病风 险，限制饮酒可减少肝脏损害和血
压升高。
心理干预
减轻精神压力，保持心理平衡，必 要时可进行心理咨询或治疗。
药物治疗建议
降压药物
降糖药物
根据个体情况选择合适的降压药物，如利尿 剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI或 ARB等，注意药物的副作用和禁忌症。
根据血糖水平和个体情况选择合适的降糖 药物，如口服降糖药或胰岛素治疗，注意 药物的剂量和调整时机。
调脂药物
抗血小板药物
对于血脂异常的患者，可使用他汀类药物 进行调脂治疗，降低心血管疾病风险。
对于高危患者，可使用阿司匹林等抗血小板 药物进行预防性治疗。
定期随访管理
定期测量血压和血糖
建议至少每周测量一次血压和血糖，并记录测量结果， 以便及时调整治疗方案。
定期评估心血管风险
根据个体情况定期评估心血管风险，并进行相应的干预 和治疗。
ABCD
定期检测肾功能和尿微量白蛋白
建议每年至少进行一次肾功能和尿微量白蛋白检测，以 便及时发现肾脏损害。
定期接受健康教育
定期参加健康教育活动，了解高血压和糖尿病的最新治 疗进展和健康管理知识。
并发症预防与处理
心脑血管并发症
肾脏并发症
视网膜病变
糖尿病足
积极控制血压和血糖，降低血 脂水平，抗血小板治疗等可降 低心脑血管并发症风险。对于 已发生心脑血管并发症的患者 ，应积极治疗并加强康复管理 。
高血压病患者尿微量白蛋白检测临床分析
高血压病患者尿微量白蛋白检测临床分析作者：蒋居辰来源：《中国实用医药》2014年第20期【摘要】目的通过对高血压病患者尿微量白蛋白(mALB)检测分析, 探讨微量白蛋白尿(MAU)在早期发现高血压靶器官损害中的意义。
方法选择高血压病患者180例作为高血压组, 及同时期健康体检人群160例作为对照组, 对两组分别进行mALB测定, 并对结果进行比较。
结果高血压组MAU检出率38.9%, mALB检测结果(39.7±17.6)mg/L, 尿白蛋白与肌酐比值(77.1±7.8)mg/g, 均高于对照组, 差异有统计学意义(P【关键词】高血压；尿微量白蛋白高血压病是临床常见疾病, 我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%［1］, 使肾脏及心脑血管等疾病发病率明显升高。
本文通过对高血压患者与正常人群MAU测定分析, 旨在提高对MAU危害性的认识, 进而对高血压病患者进行早期防治。
1 资料与方法1. 1 一般资料对本院2008年7月~2013年10月期间收治的高血压病患者180例, 作为高血压组, 其中男103例；女77例；年龄42~76岁, 病程5~26年。
全部病例符合《中国高血压防治指南2010》诊断标准［1］, 并排除合并感染、发热、糖尿病、风湿性疾病等其他引起尿蛋白升高的其他疾病。
同时选择同期正常健康体检人群160例作为对照组。
对照组男89例, 女71例, 年龄40~75岁。
两组性别、年龄等一般情况比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 检测方法采集清晨首次尿样, 采用NEPHSTAR特定蛋白分析仪、尿微量蛋白测定试剂盒, 运用免疫散射比浊测定办法, 按照操作规程操作。
1. 3 参考数值成人mALB正常参考值1. 4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 组间比较采用χ2检验。
2型糖尿病合并高血压患者夜间高血压与空腹血糖、血脂及MAU的关联性研究
2型糖尿病合并高血压患者夜间高血压与空腹血糖、血脂及MAU 的关联性研究摘要：目的探究2型糖尿病合并高血压患者夜间血压水平、空腹血糖、血脂水平以及尿微量蛋白（MAU）间的关联性。
方法在2018年1月至9月本院收治2型糖尿病合并高血压患者中选择80例为观察组，另外选择单纯2型糖尿病患者80例为对照组，针对两组夜间高血压与空腹血糖、血脂及MAU进行检测，并分析指标间关联性。
结果观察组空腹血糖水平、MAU、血脂均高于对照组，P<0.05。
观察组夜间平均舒张压、收缩压均高于对照组，P<0.05。
相关性分析可知，2型糖尿病合并高血压患者空腹血糖、MAU与患者血脂水平保持正相关。
结论 2型糖尿病合并高血压患者血糖、血脂以及MAU水平和夜间血压水平存在联系，保持正相关，在临床治疗中需要加以重视。
关键词：2型糖尿病合并高血压；夜间高血压；空腹血糖；血脂；MAU2型糖尿病合并高血压为临床最常见的慢性疾病，在临床一直保持有较高的发生率，病症周期长且存在有进展性发展的特点，对患者健康造成的影响较大。
患者血糖、血压水平的影响因素较多，为促使该部分患者可以得到更加有效治疗，需明确患者血压、血脂等指标间的关联性[1-2]。
本次研究主要对该部分患者夜间高血压与空腹血糖、血脂及MAU 的关联性进行探究。
1资料与方法1.1一般资料在2018年1月至9月本院收治2型糖尿病合并高血压患者中选择80例为观察组，另外选择单纯2型糖尿病患者80例为对照组。
对照组中男性44例，女性36例，年龄在56—78岁间，均值为（64.56±1.83）。
观察组中男性42例，女性38例，年龄在57—77岁间，均值为（63.21±1.99）。
针对两组基本资料对比，P>0.05。
1.2方法所有受试对象均空腹8h以上，于清晨空腹状态下抽取肘静脉血3m1，即刻送检行血液生化检测，包括空腹血糖、血脂采用日本自动生化分析仪0lympusAU2700测定血清总胆固醇(TC)、三甘油(TG)。
高血压伴糖尿病中医证型与微量白蛋白尿(mau)相关性研究
高血压伴糖尿病根据其临床表现可见于“头 痛”“头晕”“肝阳”“肝风”和“消渴”等范畴咱2暂。 该 病与肝、脾、肾三脏有密切关系，病势有虚实两端， 虚者以阴虚为主，兼气虚、阳虚，实者为肝阳上亢、 痰瘀内阻，故辨证论治从肝、脾、肾三脏同时进行。
首先，肝主疏泄、调畅气机，其气机升降出入运动 推动全身气血津液运行，气血津液运行通畅则见 气行、血行、水行，是保证脾胃正常运化输布及情 志舒畅的基础。脾主运化，主要体现在运化水谷精 微及调节水液代谢两方面。肝主疏泄的功能太过 与不及可因肝郁乘脾或脾虚肝乘而致脾气虚或脾 阴虚，脾虚则气血运行不畅从而形成气虚血瘀、血 阻气滞，水谷精微不得化生而变生痰饮。久病损及 肾之元阴元阳，导致阴阳俱虚，百病俱出。痰浊、气 滞、血瘀等最终导致阴阳气血逆乱，形成高血压与 糖尿病的病理基础。
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探讨老年高血压伴微量白蛋白尿患者实施综合干预的临床意义
1.1 基线资料 选择 2013 年 6 月至 2018 年 10 月收治的老年高血压伴微
量白蛋白尿患者 386 例，按照丢硬币的方法分为对照组和探究 组各 193 例。对照组男女各 128 例、65 例，年龄 55~75 岁，平均 64.1 岁；探究组男女各 124 例、69 例，年龄 61~73 岁，平均 60.3 岁。386 例患者中 1 级高血压 233 例、2 级 106 例、3 级 37 例， 单纯收缩性高血压 10 例，其中对照组 1 级高血压 119 例、2 级 47 例、3 级 17 例，单纯收缩性高血压 5 例；探究组 1 级高血压 114 例、2 级 59 例、3 级 20 例，单纯收缩性高血压 5 例。两组 患者的基线资料比较后，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法
探 究 组 给 予 综 合 干 预 治 疗，具 体 内 容 为：（1）健 康 教 育： 个 体 化 健 康 教 育，普 及 关 于 高 血 压 疾 病 的 知 识，指 导 患 者 每 天 测 量 血 压，对 自 己 的 血 压 做 好 记 录，为 今 后 的 治 疗 提 供 依 据。对此，针对每一位患者的健康知识和高血压相关知识的 盲 区 和 误 区 进 行 解 答 。（ 2 ）日 常 生 活 干 预 护 理 ：帮 助 患 者 戒 烟、戒 酒、运 动 等，饮 食 以 清 淡 为 主 ，要 少 盐 少 蛋 白 质 的 食 物 摄入。对此，可以设计运动目标，如跑步 0.5h、游泳 0.5h，随 着 身 体 的 恢 复 程 度，可 以 逐 渐 加 强 运 动 强 度。（3）用 药 干 预： 首先，给予患者肾素血管紧张素系统阻滞剂减缓肾衰竭的速 度；其次，根据患者的身体状况，可以介入血管紧张素转换酶 抑 制 剂（ACEI）和 血 管 紧 张 素 Ⅱ 受 体 拮 抗 剂（ARB）治 疗，减 轻或转化微量白蛋白尿，从而保护肾脏；最后，根据患者的血 压升降水平给予稳定血压的药物治疗，从而稳定患者的血压。
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泳 ，并且通过银染 色 法将 核酸片段 作Ｒ Ａ Ｎ 的电泳分析图 ；应用Ｅ ＩＡ ＬＳ
高血压病 患者合并 Ｉ ￣ （ ）微量蛋 白尿 （ Ａ ）临床意义 的研究 Ｇ ｇ 或 Ｔ Ｍ Ｕ
邢 福 艳 毛 翠 霞 黄 冬 岩 姜 国 红 孙 俐 俐 孙 丹 王 丽娜
（ 黑龙江省大庆市大庆油 田总医院老年病科 ，黑龙江 大 庆 １ ３ ０ ） ６ ０ １
绿色或黄 ， 部伴有 腥臭 味 。④细菌性 的痢疾 ：典型的患儿其大便量较
查。一旦息儿的大便为脓血便，并且已经排除了志贺菌的感染，这种情
况的婴幼儿腹泻主要是 由产肠毒索性大肠埃希菌所引起的。 参 考文 献 【】 邓莉， 英 ， 等 ． 京地 区婴幼儿 诺如病 毒与 轮状病 毒所 致 １ 贾立 钱渊 北 腹泻 的临床 比较 分析 【 冲 华流行 病学杂 志，０９ ０４． ２１３ Ｊ 】 ２０ ， （） １－１． ３ １ 【】 董 清学 ． 幼 儿 腹 泻 病 原 微 生 物 检验 结 果 分 析 【】中国 保 健 ， ２ 婴 Ｊ．
【 关键词】 高血压 ；Ｉ Ｔ；微 量 蛋 白尿 Ｇ
中圈分类号：Ｒ４ ． ５４１
文献标识码ห้องสมุดไป่ตู้Ｂ
文章编号：１７ — １４（０ １ ５ ０ ７－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ － ０ ８ ０
例 、年龄分布等一般资料 经过统计学分析 比较 ，均无显 著性差异 ，提
示研究结果具有可 比性 。 １ ． ２方法 １． ． １血压 测量方法 ２
和 固相放射免疫检 测病毒 的抗原 。 种方法对于婴幼儿腹 泻患儿 的鉴 这 别诊断具有很大价值 ，其具有快速 、特 异 结果准确 ，方法 简单等诸
多 优点，更加适合于 大量样本的筛查以及检测圈 ．
要幼儿腹 泻大便 的 主要 特点如 下 ：①单纯性 的消化不 良：呈黄
对于出现在夏 、秋季节 以及 由 不洁饮食行为 引起的要幼儿腹泻 于 应该着重其细菌学的检测 ，对于出现在秋 、冬季节的要幼儿腹泻应该着 重其轮状病毒的检测 ，从而 能够及时的诊断且防止漏诊或延误治疗 ．在 夏、秋 两季的婴幼儿腹泻主要是大肠埃希菌感染所致 。要幼儿的持续性 腹泻主要是肠聚集性大肠埃希菌感染所引起，应该加强大肠 埃希菌的检
２Ｐ 、ＭＡ 呈现 明 显 的 正 相 关 ，ｒ０ ６ 。 ｈＧ Ｕ ＝ ． ４ Ｐ＜ Ｏ ５ ６ ． ，差 异 均有 统计 学 意 义。结论 Ｉ 患者 合 并 Ｉ Ｔ和 （ ）ＭＡ 明显 升 高 ，虚 加 强 ０ － Ｉ Ｔ Ｇ 或 Ｕ
Ｉ 相 关 预 防 ， 减 少 对 肾脏 等 靶 嚣 官 的 损 害 。 － Ｉ Ｔ
【 摘要】 目的 探 讨 高血 压 （ Ｔ）患 者合并 糖耐 量 异常 （ Ｔ Ｈ Ｉ ）和 （ ）微 量蛋 白尿 （ Ｕ） 的 临床意 叉。方 法 采 用回顾 性 分析 的方 法 ， Ｇ 或 ＭＡ 分析黑龙 江省 大庆 市 大 庆 油 田总 医 院收 治的 Ｈ Ｔ病 患者 Ｉ ＧＴ和 （ ）ＭＡ 或 Ｕ。结 果 Ｈ Ｔ合 并 Ｉ Ｔ组 、Ｈ Ｇ Ｔ合 并 ＩＴ和 ＭＡ 组 、Ｉ Ｇ Ｕ － Ｉ 并 Ｔ合 ＭＡ Ｕ组均 明显 高于 单 纯 Ｈ Ｔ组 ，单 纯 Ｆ Ｉ Ｔ组、Ｈ Ｔ合 开 Ｉ Ｔ组、Ｈ Ｇ Ｔ合 并 Ｉ Ｔ和 ＭＡ 组 、Ｈ Ｇ Ｕ Ｔ井 ＭＡ 组志 者 口服 糖耐 量试 验 （ Ｇｒ ） Ｕ ｏ ＇ Ｔ
【】 陶兴和 ， 艳 红．７ ０ ４ 丁 １ ７ 例腹 泻患 儿 轮状病 毒 检 测分 析 【 ． 空 航 Ｊ航 】
天 医药， ０ ， （） ４ －４ ． ２ ８１ ３： ４２ ５ ０ ９ ２
【】 赵桓， 德 ． 泻患 儿粪 便 中轮 状病 毒抗 原快速 检 测结 果的分 ５ 韦美 腹
析【 ． 医学 ， ０ ， （） ８ ３ Ｊ广西 】 ２ ７ ９９： ・ ． ０ ２ ５６
近年来随着 高血压 （ Ｔ）、糖尿病 （Ｍ）发生率 的逐 年增高 ， Ｈ Ｄ 尤其是有资料显 示 ，Ｄ Ｍ患 者 中４ ％ 亡 因素与Ｈ 有关 ，Ｈ 死 亡者 ４死 Ｔ Ｔ
２ ０ ，（ ．３ －３ ． ０ ９８ ） ２ ２ ６２ １
少，可呈黏冻样脓血便 ，无腥臭味 。
在较为寒冷 的秋冬 季节 ，流行 性婴幼儿腹泻 的主要是病 原微生物
为轮状病毒 ，占所 有病 例 的５ ％左 右 ，井且共主要感染人群 为６ ０ 个月
～
２ 的耍幼儿 ，对 于 ＜６ 岁 个月 的婴儿 ，其体 内仍然保存有 来 自于母 体
的特异性抗体ＩＧ，并且可 以从 乳汁 中获得分泌性抗体ＩＡ，起 到了中 ｇ ｇ 和病毒从而使得要幼 儿获得保 护的作用 。 随着婴幼儿年龄 的增 长 ，原本来 自 于母体的各种抗体 逐渐消失 ，
【】 羊柳 ． ３ 婴幼儿 腹泻 轮状病 毒检测的 意义叨 ． 医学 与 临床， ０， 检验 ２ ８ ０
１ （１：４ －４ ． ８２ ）１２ １ ４
故 腹泻的发病较为 多 见 ，形 成 了一个 高峰 。因此婴 幼儿腹 泻 的早诊 断 、早发现极为重要 。 轮状病毒 感染可应用免疫电镜或者 电镜 ，检查 出患儿粪便 中的病毒 颗 粒 ；应用 聚丙烯酰胺凝胶电泳 ，可 以直 接从患
儿的粪便中提 取出人类 轮状病 毒 的Ｒ Ａ，运用聚丙烯酰胺凝胶进行 电 Ｎ
绿 色或者黄色 ，呈 蛋 花 汤样 或者 稀糊 状 ，可含有少 量的黏 液 ，有酸
味 。并可见黄色或 白色 的奶块 ，有少量泡沫，其表示幼儿肠 内的发酵 过程有所增强。②细菌 性 的肠炎 ：大便的性状易变且多样 ，呈黏 液脓 便或者黄色水样便 。 ⑦病毒 性的肠炎 ：大便可呈蛋花汤样或水样 ，黄
７ ・临床研 究 ・ ８
将６ ＋￣－岁 的婴幼儿 小组与３ ５ 、１５ － ２ ￣岁 －个月的婴幼儿小 组进行数 据比较，其他两组与６＇￣－ ５）－ 岁的要幼儿组存在明显差异。 － ２ Ｐ＜０ ５ ．。 ０
３讨 论
Ｆ ｂｕ ｒ ０ １ Ｖ １ ， ． ｅ ｒ ａｙ ２ １ ， ｏ ． Ｎｏ５ ９