临床少见病例解析.
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷1
内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷1(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：4，分数：22.00)A．普通型偏头痛 B．典型偏头痛 C．丛集性头痛 D．紧张性头痛 E．痛性眼肌麻痹（分数：6.00）(1).女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续1～2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).男性，25岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时逐渐缓解（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．痛性眼肌麻痹 B．典型偏头痛 C．偏瘫性偏头痛 D．基底动脉性偏头痛 E．眼肌麻痹性偏头痛（分数：4.00）(1).女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟后好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。
1～2个月发作一次，发作间期完全正常（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．丛集性头痛 B．偏头痛(普通型) C．偏头痛(等位型) D．肌紧张性头痛 E．颞动脉炎下列病人头痛的诊断是：（分数：4.00）(1).男性40岁。
发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。
疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：患者表现为典型的丛集性头痛，其发病机制与偏头痛不同，反复发作时血中组胺增高，故又称组胺性头痛，发作后一般间歇期较长，可每年或数年发作1次，男性多于女性，服用麦角胺咖啡因治疗无效，而给吲哚美辛(消炎痛)、激素治疗可控制发作，缓解后可停用。
病例：小儿风湿热可发热兼关节痛
病例：小儿风湿热可发热兼关节痛*导读：链球菌感染后状态（链球菌感染后综合征）与不典型风湿热易于混淆。
前者是在扁桃体炎或上感后出现低热、关节痛、ASO滴度升高、血沉中等度增快，心电图可有一时过早搏动或轻度ST段及T波改变，但无明显杂音，在应用青霉素或加用小剂量强的松后很快恢复正常，以后也不再复发，与风湿热不同。
……病例导读：晶晶6岁了，最近2周发热不退，肘膝大关节肿痛难忍，在家哭闹不已。
家长自行用药不愈，故去医院就诊。
晶晶这是怎么了？【病例】发热兼关节痛当心风湿热晶晶6岁了，近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛。
医院查体发现心音低钝，心率176次。
分，肝于右肋下可触及3cm，实验室检查，抗“O”500U，血沉65mm．h，诊断为风湿热，并伴有心功能不全，治疗给予洋地黄制剂。
【医生解析】一、小儿风湿热累及关节小儿风湿热可并发多发性关节炎。
特点为多发性及游走性，以膝、踝、腕、肘、肩等大关节为主，小关节偶可同时受累。
局部出现红、肿、热、痛，以关节痛为主，伴活动障碍。
一般经治疗后，关节功能可完全恢复，且不遗留变形和强直。
X线摄片，关节周围软组织肿胀，骨质及关节面不受损害。
二、风湿热需与哪些疾病鉴别？发热方面应注意与结核病或其他慢性感染相鉴别。
在风湿性心瓣膜病患儿有不规则发热应注意鉴别是风湿热复发或并发感染性心内膜炎所致。
链球菌感染后状态（链球菌感染后综合征）与不典型风湿热易于混淆。
前者是在扁桃体炎或上感后出现低热、关节痛、ASO滴度升高、血沉中等度增快，心电图可有一时过早搏动或轻度ST段及T波改变，但无明显杂音，在应用青霉素或加用小剂量强的松后很快恢复正常，以后也不再复发，与风湿热不同。
心脏方面首先应注意排除心脏功能性杂音。
此处杂音多见于学龄儿童，位于胸骨左缘3～4肋间或心尖内侧，一般为Ⅱ级，个别可达Ⅲ组。
特点为音调较调，偶可呈乐响性，只限于收缩早中期，传导不广泛。
其次应注意与先天性心脏畸形相区分，如先天性二尖瓣关闭不全，部分房室通道等。
普通外科学中级(专业实践能力)模拟试卷2(题后含答案及解析)
普通外科学中级（专业实践能力）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. 案例分析题患者，女性，40岁。
偶然发现左侧乳房肿块2个多月，无疼痛，肿块大小不随月经周期变化，自服治疗乳腺增生药物，病情无明显改善而就诊。
既往体健，月经规律，无外伤史。
查体发现：左乳外上象限距乳头3cm处一直径扪及约2cm 大小的质硬肿块，无压痛，肿块呈椭圆形，与表面皮肤有轻度粘连，肿块表面欠光滑，边界欠清楚，活动度好，无乳头溢液，皮肤无红肿；左侧腋窝可扪及质硬肿大淋巴结，右侧腋窝及双侧锁骨上区未扪及肿大的淋巴结。
1．为进一步明确诊断可作哪些相关检查A．血常规B．乳腺超声检查C．乳腺X线钼靶检查D．MRIE．肿块切除活检正确答案：B，C，D，E2．该患者可能选择的术式是A．肿块局部切除术B．左侧乳房单纯切除术C．左乳癌改良根治术D．左侧乳房单纯切除术+双侧腋窝淋巴结清扫术E．左侧乳腺局部扩大切除+左侧腋窝淋巴结清扫术正确答案：C，E3．针对该患者的情况下一步的处理是A．观察，定期门诊随访B．化学治疗C．内分泌治疗D．化学治疗结束后予内分泌治疗E．放疗正确答案：D4．患者的临床分期为A．0期B．Ⅰ期C．ⅡA期D．ⅡB期E．Ⅲ期正确答案：D5．患者术后治疗应包括A．抗炎治疗B．化学药物治疗C．内分泌治疗D．放射治疗E．生物治疗正确答案：B，C，E6．术后内分泌治疗首选A．他莫昔芬B．紫杉醇C．氟尿嘧啶D．芳香化酶抑制E．吡柔比星正确答案：D患者，女性，36岁。
发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。
查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。
颈部淋巴结无肿大。
B超检查为实性包块，放射性核素扫描为“冷结节”。
7．入院后的常规检查不包括A．基础代谢率测定B．心电图检查C．血常规D．甲状腺功能七项E．甲状腺细胞穿刺活检正确答案：E8．术中应注意的问题是A．处理甲状腺下级时防止喉返神经损伤B．处理甲状腺背侧时防止喉返神经损伤C．处理甲状腺上下级时紧贴甲状腺D．切除腺体的80％～90％E．每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小正确答案：A，B，C，D，E9．出现此症状的原因有A．气管软化塌陷B．损伤双侧喉返神经C．切口内出血D．喉头水肿E．黏液阻塞正确答案：A，B，C，D，E患者，男性，35岁。
临床执业助理医师(呼吸系统)-试卷23 (1)
临床执业助理医师（呼吸系统）-试卷23(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)1.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。
3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。
此时最需要给予的治疗措施是（分数：2.00）A.吸痰B.止咳药C.口服氨茶碱D.吸入β2激动剂√E.糖皮质激素解析：解析：患者为外源性哮喘发作。
治疗宜吸入短效β2激动剂，如沙丁胺醇、特布他林，每次吸入200～400μg，通常5～10分钟见效，维持4～6小时。
β2激动剂可用于轻度哮喘急性发作，或预防运动性哮喘发作。
2.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。
首选的治疗是（分数：2.00）A.山莨菪碱(654-2)静脉注射B.补液+糖皮质激素+氨茶碱√C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.氨茶碱+吗啡注射液解析：解析：哮喘持续状态的治疗：①低浓度持续吸氧；②纠正脱水；③平喘药联合应用，激素联合氨茶碱静脉给药，并用β2受体兴奋剂等；④积极控制感染；⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱；⑥防治并发症；⑦必要时进行机械呼吸。
3.5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼(特布他林)后有缓解。
查体：无发热，面及颈部散在湿疹。
两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.毛细支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异型哮喘√D.支气管淋巴结核E.支原体肺炎解析：解析：支气管哮喘的发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷、咳嗽，严重时可有强迫坐位或端坐呼吸、发绀、干咳或大量白色泡沫痰。
对于咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状，而运动性哮喘则表现为运动时出现胸闷和呼吸困难。
上述症状可在数分钟内发作、持续数小时至数天、用支气管扩张剂或自行缓解，好于夜间及凌晨发作。
临床执业医师考试真题及答案(62)
430、女性，26岁。
低热，腹泻3个月.大便为糊样，无脓血。
近1周阵发性脐周痛。
查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。
血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿431、女性，42岁。
腹泻7年，4～5次/日。
间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎。
本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰。
诊断应为A.肠道功能紊乱B.疑诊溃疡性结肠炎C.确诊溃疡性结肠炎轻度D.确诊溃疡性结肠炎中度E.Crohn病432、女性，40岁。
腹泻7年。
7～8次/日，便血伴低热，血常规HB＜100g/L。
血沉＞30mm/h。
结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为A.溃疡性结肠炎轻度B.溃疡性结肠炎中度C.溃疡性结肠炎重度D.Crohn病E.肠伤寒433、男性，25岁。
腹泻5年，2次/日。
伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。
下列可能的诊断是A.肠道功能紊乱B.溃疡性结肠炎中度C.溃疡性结肠炎轻度D.溃疡性结肠炎重度E.Crohn病434、男性，25岁。
左下腹痛伴脓血便6年。
查体腹部无异常，首选的检查方法是A.便常规+菌培养B.B超C.钡灌肠透视D.全胃肠钡剂检查E.全结肠镜检查435、患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查A.X线钡剂灌肠B.肛镜检查C.直肠指诊D.乙状结肠镜检查E.便常规检查436、男性，25岁。
近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。
肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为A.直肠息肉B.肛裂C.内痔D.肛管癌E.慢性痢疾437、男性，60岁。
患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为A.内痔脱出B.直肠部分脱出C.直肠完全脱出D.直肠息肉脱出E.环痔438、男性，25岁。
放射科主治医师(临床阅片案例分析题)模拟试卷5(题后含答案及解析)
放射科主治医师（临床阅片案例分析题）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题男性，43岁，腹痛、呕吐，停止排便排气1天，行腹部立位X线平片检查，如下图：1．根据病史及腹部平片，应诊断为A．麻痹性肠梗阻B．单纯性肠梗阻C．绞窄性肠梗阻D．痉挛性肠梗阻E．乙状结肠扭转正确答案：B 涉及知识点：临床阅片案例分析题2．关于肠梗阻的影像表现，描述错误的是A．扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状为急性机械性小肠梗阻的典型表现B．绞窄性小肠梗阻时肠袢嵌顿而充满液体，呈软组织团块阴影，形成“假肿瘤”征象C．麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张，可有气-液平面，扩张的肠管相互靠近，肠间隙正常D．急性不完全性结肠梗阻钡灌肠检查，钡剂一般在乙状结肠下端呈鸟嘴样改变E．急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是，结肠明显扩张，可达10～20cm，扩张的乙状结肠呈马蹄状，内有两个较宽的液面，其扩张的顶部可达中上腹部正确答案：D 涉及知识点：临床阅片案例分析题3．有关肠梗阻的CT表现，不正确的是A．梗阻远近端肠管直径有明显差异B．闭袢型肠梗阻时可见“鸟喙征(beaksign)”C．动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张D．绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变E．小肠内只要有液气平面就可诊断肠梗阻正确答案：E解析：该患者小肠积气扩张，肠腔内有多个液平面呈阶梯状排列，为单纯性小肠梗阻特征性表现。
急性结肠梗阻钡灌肠检查，如完全性结肠梗阻，钡剂一般在乙状结肠下端呈鸟嘴样改变。
只有显示宽大液平，结合临床停止排便排气的症状才可诊断为肠梗阻。
知识模块：临床阅片案例分析题患者，男性，79岁，上腹部疼痛，不易缓解，吐咖啡色血液。
行上腹部CT增强扫描，如下图4．该患者应首先考虑的诊断是A．胃恶性间质瘤B．胃溃疡C．胃黑色素瘤D．胃癌E．胃肉瘤正确答案：D 涉及知识点：临床阅片案例分析题5．关于该病转移方式的描述，错误的是A．经淋巴转移首先分别转移到幽门上组、下组，胃上组或脾胰组B．通过胸导管转移到肺门淋巴结或左锁骨上淋巴结C．通过门静脉转移到肝内十分常见D．肺、骨转移较常见E．晚期可种植于腹膜、卵巢或直肠陷凹上正确答案：D 涉及知识点：临床阅片案例分析题6．CT对该病的诊断价值，不正确的为A．观察胃壁增厚的程度B．发现癌肿胃壁外侵犯C．常用于明确胃癌的诊断D．显示肝转移和肿大淋巴结E．术后复查确定复发征象正确答案：C解析：该患者腹部CT显示胃壁不规则明显增厚，且显著强化，应首先考虑胃癌；胃癌的肺、骨转移较少见；胃镜检查用于明确胃癌的诊断。
医学影像征象解析汇集（一）
医学影像征象解析汇集（一）（呼吸系统部分）转自丁香园CT专家01、鼠尾征：中央型肺癌以在肺门区形成肿块并合并不同程度的支气管阻塞为其病理特征，依照其生长方式可分为管内型、管壁型、管外型三类。
支气管壁增厚（早期改变）：正常支气管壁表现为“线”样影，“线”样影均匀一致，走行自然柔和，壁增厚表现为“线”样增粗，且粗细不均或呈串珠样，其走行略显僵硬，在右上叶，右中间段支气管发生的概率较大；支气管管腔狭窄：管壁内癌浸润和管壁外淋巴结浸润包埋，致管腔狭窄，狭窄管腔可以形态不规则，但也可以很规则；肺门区肿块：中央型肺癌以形成肺门区肿块为特征，受累的支气管截断，断端呈杯口状，鼠尾状，有时可见腔内肿物，肿块的边缘表现为分叶征、毛刺征、脐凹征，无强化的液化坏死区等。
以在肺门区形成肿块并合并不同程度的支气管阻塞为其病理特征，依照其生长方式可分为管内型、管壁型、管外型3 类。
管内型瘤体呈息肉状突入腔管，可以只侵犯支气管黏膜层，局限于支气管内壁一侧，也可以侵犯黏膜下层，CT 表现为管腔的狭窄、阻断。
管壁型为肿瘤在支气管壁内以直接蔓延和淋巴蔓延的方式扩展，CT 表现为管壁的增粗，呈小结节状或串珠状，且管壁略显僵硬。
管外型肿瘤组织在向支气管壁直接蔓延和淋巴蔓延的同时突破支气管壁的外膜层向肺内浸润，CT 表现为肺门肿块。
淋巴结转移显示为淋巴结的肿大，融合，肿大的淋巴结呈圆形或类圆形，境界清晰，可有轻度强化，肿大的淋巴结互相粘连、融合可表现为不规则的肿块影，其境界不清，与周围血管、气道粘连，增强扫描有助于纵隔解剖结构的清晰显示，区分血管、淋巴结、纵隔肿块，以及显示较复杂的肺门结构。
中央型肺癌可以直接侵犯纵隔，向纵隔内生长，形成纵隔肿块，与肺内肿块分界不清，甚至融为一体，以至于有时候纵隔肿块较大时，难以鉴别肿块是来源于纵隔或是肺内；中央型肺癌可发生肺内转移，转移结节多分布在肺的外周，呈边光整的圆形或类圆形结节，多数密度均匀；中央型肺癌转移到胸膜、胸壁，表现为局部胸膜的增厚，胸壁软组织肿胀，以及胸腔积液；中央型肺癌可侵犯肋骨及椎体，导致肋骨和椎体的骨质吸收、破坏表现；中央型肺癌可发生远处转移，如肝脏转移，脑转移等。
2021年全科医学单选题与答案解析(13)
2021年全科医学单选题与答案解析13一、单选题(共50题)1.类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明A：没有什么问题B：不需治疗C：应去眼科看病D：与类风湿关节炎无关E：与类风湿关节炎有关，应积极治疗【答案】：E【解析】：2.临床诊疗工作中最基本的原则是（）A：安全无害的原则B：痛苦最小的原则C：耗费最少的原则D：患者第一的原则E：疗效最佳的原则【答案】：D【解析】：3.腰肌劳损A：大多数病人因急性腰部外伤治疗不当而引起B：压痛点固定，痛点叩击时疼痛减轻C：以慢性腰痛腿痛为主要症状D：服用甾体抗炎药、理疗、按摩是主要治疗手段E：手术治疗可获得满意效果【答案】：B【解析】：4.疾病对患者的意义和影响主要是A：失去原有的工作和生活B：残疾C：生活困难D：威胁机体完整性和健康E：心理上的恐惧【答案】：D【解析】：5.在下列类型的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性肿瘤A：畸胎瘤B：绒毛膜上皮细胞癌C：卵黄囊瘤D：间质细胞瘤E：精原细胞瘤【答案】：D【解析】：睾丸肿瘤的分类有三种：①生殖细胞肿瘤；②非生殖细胞肿瘤；③睾丸转移肿瘤。
间质细胞瘤属非生殖细胞性肿瘤，临床很少见。
6.比较1995年某地三种传染病白喉、乙脑、痢疾的病死率，选择的统计图是A：直方图B：半对数图C：条图D：线图E：百分图【答案】：C【解析】：7.康复治疗介入最佳时间段为A：任何时间段B：疾病恢复期C：病情发展中期D：病情稳定4周后E：生命体征稳定后【答案】：E【解析】：8.老年人长期大量服用维生素C易引起的不良症状是A：精神错乱B：心律失常C：诱发心绞痛D：电解质紊乱E：泌尿系统结石【答案】：E【解析】：9.25岁，女，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。
病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次/分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当A：静滴糖皮质激素B：补液C：静点氨茶碱D：吸氧E：口服普萘洛尔【答案】：E【解析】：10.某疟疾患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿，应改用下列哪种药物继续抢救A：氯喹B：甲氟喹C：伯氨喹D：乙胺嘧啶E：青蒿素【答案】：E【解析】：11.相对数使用时要注意以下几点，其中哪项是不正确的A：比较时应做假设检验B：要分清离散程度和变异程度C：不要把构成比当率分析D：二者之间的可比性E：分母不宜过小【答案】：B【解析】：使用相对数时要注意以下事项：计算相对数时分母不宜过小，即要有一定量的观察例数；注意平均率的计算方法；不要把构成比当率分析；注意资料之间的可比性；比较总体率的大小时应做假设检验。
2020年妇产科主治医师资格考试笔试考点讲解及答案解析 (18)：女性生殖系统肿瘤
女性生殖系统肿瘤外阴良性肿瘤VIN 与外阴癌CIN 与宫颈癌子宫内膜增生与子宫内膜癌卵巢肿瘤子宫肌瘤子宫肉瘤输卵管肿瘤第一节外阴良性肿瘤1.类型（少见）主要有——乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺腺瘤、平滑肌瘤等。
更少见的有——淋巴管瘤、血管瘤等。
临床特点——一般生长缓慢，无症状，偶有恶变。
2.诊断根据临床表现——诊断一般不困难。
确诊——活检。
3.治疗——手术是主要治疗方法。
第二节VIN与外阴癌2.VIN与外阴癌（1）外阴上皮内瘤样病变①病因②病理③诊断④治疗（2）外阴癌熟悉②②③③②①病因②病理类型③转移途径④分期标准⑤临床表现⑥诊断⑦治疗②②①③③③更新：外阴鳞状上皮内病变一、外阴鳞状上皮内病变外阴鳞状上皮内病变——指与HPV感染相关的临床和病理改变，或有进展为浸润癌潜在风险的局限于外阴鳞状上皮内的一组病变。
多见于45岁左右妇女，近年在年轻妇女中有增加趋势。
约50%的患者伴有其他部位的上皮内病变约38%患者的病变可自行消退仅2%～4%进展为浸润癌。
插播：什么是VIN？VIN分为3级：VIN Ⅰ级——轻度不典型增生VIN Ⅱ级——中度不典型增生VIN Ⅲ级——重度不典型增生【命名及病理】2014年世界卫生组织（WHO）女性生殖器肿瘤分类将外阴鳞状上皮内病变分为：＊——低级别鳞状上皮内病变（LSIL）＊＊——高级别鳞状上皮内病变（HSIL）＊＊＊——分化型外阴上皮内瘤变。
其主要病理特征为：上皮层内细胞有不同程度的增生伴核异型、核分裂增加，排列紊乱。
＊——低级别鳞状上皮内病变（LSIL）以往旧称：普通型VINⅠ、轻度不典型增生、扁平湿疣、不典型挖空细胞等。
与低危和高危型HPV感染均相关，是HPV感染所致的临床表现和病理改变。
多见于年轻女性，超过30%的病例合并下生殖道其他部位上皮内病变（以宫颈部位最常见）。
病变常常自行退化，进展为浸润癌的风险极低。
＊＊——高级别鳞状上皮内病变（HSIL）包括以往所称的VINⅡ（中度不典型增生）、VINⅢ（重度不典型增生）、原位癌、鲍文病、鲍文样不典型增生等。
《ws 288-2017肺结核诊断》新标准中关于临床诊断患者判定的解析
《ws 288-2017肺结核诊断》新标准中关于临床诊断患者判定的解析1. 引言1.1 概述近年来，肺结核病患者的诊断一直是医学界关注的焦点之一。
为提高肺结核的早期诊断率和准确性，国际卫生组织于2017年发布了《ws 288-2017肺结核诊断》新标准。
该标准对临床诊断患者判定提出了一系列评估指标，并对判定过程和步骤进行详细解析。
本文将从引言、新标准概述、临床诊断患者判定解析、新标准的优势和挑战以及结论等方面，全面分析该新标准对肺结核诊断带来的影响。
1.2 文章结构本文共分为五个部分，分别是引言、新标准概述、临床诊断患者判定解析、新标准的优势和挑战以及结论。
在引言部分，我们将介绍肺结核疾病背景及其治疗中存在的问题，并阐明文章的目的与重要性。
随后，在新标准概述部分中，我们将介绍《ws 288-2017肺结核诊断》新标准的背景、重要性和目标。
在接下来的临床诊断患者判定解析部分，我们将详细解释新标准中使用的评估指标，并探讨评估指标的重要性及其依据，同时还将对判定过程和步骤进行分析。
在第四部分中，我们将阐述新标准带来的优势及对患者诊断的影响，同时也会提出该新标准所面临的挑战和限制，并探讨改进和应对策略。
最后，在结论部分，我们将总结本文观点并阐述新标准的前景展望，并给出应用推广建议。
1.3 目的本文旨在全面解析《ws 288-2017肺结核诊断》新标准中关于临床诊断患者判定的内容。
通过深入研究评估指标及其依据、判定过程和步骤，我们将探讨该新标准对肺结核诊断带来的优势与挑战，并提供相应的改进和应对策略。
此外，我们还将展望该新标准在未来的应用推广前景，并给出相关建议以促进其广泛应用。
通过本文的撰写，旨在为医学界和临床医生提供一个全面了解《ws 288-2017肺结核诊断》新标准的论述，从而促进肺结核的早期诊断和有效治疗。
2. 肺结核诊断新标准概述：2.1 背景介绍肺结核是一种严重的传染病，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）估计全球约有1000万人感染了结核杆菌。