倪医师病案纪录 (92)
倪海厦老师诊疗医案:耳鸣、左耳听力差

倪海厦⽼师诊疗医案:⽿鸣、左⽿听⼒差
编者注:
倪海厦⽼师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。
倪医师病案纪录初诊⽇期:
姓名性别:年龄及体型来诊⽇期:
2008/09/09
Uhr Michelle⼥约五⼗岁,瘦、⾝
⾼中等
来诊原因:
1. ⽿鸣、⽿朵湿、左⽿听⼒较差
问诊:
1. 睡眠:不好、易醒
2. ⽿朵有压⼒感但不会痛
3. 左胸闷、呼吸就会痛、每天都有胸痛,如晚上睡不好,早上起床就痛,两个⽉
了
4. ⼤便:每⽇两次、软便
5. 脚是温的
6. ⼿⾜不会⿇痛
7. 不易熟睡
8. 因⼦宫切除,所以⽆⽉经
9. 精神好
10. ⼝渴时喜温⽔
11. ⼿⼼偏黄
12. 有压⼒
13. 上半⾝湿、回流阻塞感
脉诊:右脉弦数
左脉弦⼩
望诊:
1、眼诊:左、右眼球上⽅都有⾎丝;右边两条、左边三条;⾎丝已接近肝区,
但尚未碰到
2、⾆诊:淡黄红
诊断:肺及上焦多痰湿、⼼⽓⾎皆不⾜、肺家寒湿
中药处⽅:
⼲姜⼆钱、炙⽢草三钱、桔梗五钱、南星三钱、半夏三钱、苍朮三钱、
⾟夷三钱、菖蒲三钱、川芎三钱、⽩附⼦三钱、泽泻三钱、枳实三钱、
补⾻脂三钱、⽣地两钱、黄连两钱、阿胶三钱、黄芩三钱、⽩芍五钱
五帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服⼀碗
解说:
1. 肾阳虚、肾形不好、湿在⿐窦,应补肾阳
2. 眼诊可看到眼球上的鸡⽖丝已接近肝区,但尚未碰到〈当鸡⽖丝碰到肝区会发癫痫〉
3. 她⼼⽓不⾜故胸痛,⼼⾎不⾜故失眠。
⼼⾎不⾜的失眠⽤黄连阿胶汤。
4. 她⽿鸣乃肾⽓不⾜。
一例倪医师改炮附子为生附子治里寒之病例

一例倪医师改炮附子为生附子治里寒之病例寒山道楼主 [求助]求助倪医师,本人长期极恶风畏寒尊敬的倪海厦医师:我一直是您忠实的读者,每一次看您的文章,心中都不由心驰神往:这才是真正的医学,这才是伟大而慈悲的祖先留给炎黄子孙最宝贵的东西!知道您太忙了,向您求诊的念头在我的心中转了千百回。
自小我就一直坚信中医,然而看遍了周围的中医,我的身体还是不见好转。
我1980年10月29日出生,男,身高164cm ,体重52千克,今年25周岁,家在广东省,我现在主要症状是极度怕风,畏寒。
现在根本不敢到屋外去,每天穿着厚厚的衣服,呆在门窗紧闭的屋子里。
以下是病史: 1995年,14岁,开始觉每天疲惫不堪,然后发觉盗汗,逐渐恶风畏寒。
那时医生都主要治盗汗,浅陋的西医只会叫你查这查那,一会儿说血液缺什么,一会儿叫你拍片,看看有没肺结核,中皮西骨的中医也是一样。
盗汗不见好,而越加恶风畏寒了。
去年7月毕业后回到家专心看病,先后服过大剂四逆汤,桂枝加附子汤等,不见好转。
05年10月去外省找一位名中医看病,他前后开了3方,服后头部怕风好转,盗汗好了,身上恶风畏寒却依旧。
后来看到《扁鹊心书》,觉得像窦材所提到的虚劳病,于是隔姜艾灸关元,前后共灸了70壮,每次灸完都会尿出清长的小便,之后整个人都会感到很精神,有力气,没灸之前,上楼时,心跳厉害,喘气,灸后心跳好很多,也不喘。
但灸后关元处烂了一大片,到现在快30天了,还是在流脓水,不结疤,不知可不可以再灸。
1.问睡眠,你的睡眠如何是否一觉到天亮是否每天定时会醒如果会醒,是几点会醒是否多梦等等. 睡眼一般是一觉到天亮,不过比较多梦。
2.问胃口,你感觉饿吗有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物或是不饿,完全没有胃口.通常不会感觉到很饿,但也不是没胃口,也没什么特别想吃的食物。
3.问大便,你便秘吗每天有大便吗大便颜色是什么是下利吗很臭还是无味等等.有时每天大便,不过多数是两天才大便一次,大便成条偏软,微黑,不太臭。
例倪医师改炮附子为生附子治里寒之病例

一例倪医师改炮附子为生附子治里寒之病例寒山道楼主 [求助]求助倪医师,本人长期极恶风畏寒尊敬的倪海厦医师:我一直是您忠实的读者,每一次看您的文章,心中都不由心驰神往:这才是真正的医学,这才是伟大而慈悲的祖先留给炎黄子孙最宝贵的东西!知道您太忙了,向您求诊的念头在我的心中转了千百回。
自小我就一直坚信中医,然而看遍了周围的中医,我的身体还是不见好转。
我1980年10月29日出生,男,身高164cm ,体重52千克,今年25周岁,家在广东省,我现在主要症状是极度怕风,畏寒。
现在根本不敢到屋外去,每天穿着厚厚的衣服,呆在门窗紧闭的屋子里。
以下是病史: 1995年,14岁,开始觉每天疲惫不堪,然后发觉盗汗,逐渐恶风畏寒。
那时医生都主要治盗汗,浅陋的西医只会叫你查这查那,一会儿说血液缺什么,一会儿叫你拍片,看看有没肺结核,中皮西骨的中医也是一样。
盗汗不见好,而越加恶风畏寒了。
去年7月毕业后回到家专心看病,先后服过大剂四逆汤,桂枝加附子汤等,不见好转。
05年10月去外省找一位名中医看病,他前后开了3方,服后头部怕风好转,盗汗好了,身上恶风畏寒却依旧。
后来看到《扁鹊心书》,觉得像窦材所提到的虚劳病,于是隔姜艾灸关元,前后共灸了70壮,每次灸完都会尿出清长的小便,之后整个人都会感到很精神,有力气,没灸之前,上楼时,心跳厉害,喘气,灸后心跳好很多,也不喘。
但灸后关元处烂了一大片,到现在快30天了,还是在流脓水,不结疤,不知可不可以再灸。
1.问睡眠,你的睡眠如何是否一觉到天亮是否每天定时会醒如果会醒,是几点会醒是否多梦等等.睡眼一般是一觉到天亮,不过比较多梦。
2.问胃口,你感觉饿吗有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物或是不饿,完全没有胃口.通常不会感觉到很饿,但也不是没胃口,也没什么特别想吃的食物。
3.问大便,你便秘吗每天有大便吗大便颜色是什么是下利吗很臭还是无味等等.有时每天大便,不过多数是两天才大便一次,大便成条偏软,微黑,不太臭。
倪海厦医案倪海厦诊疗日志1

倪海厦医案倪海厦诊疗日志(截至2006年9月20日)03/29/2005下午1:00佛罗里达州一岛上,今天下午一位78岁,男,美国白人,自乔治亚州开了700公里车来看我,太太与女儿随行,是他友人强力推荐来看我,我一看病例上写着舌癌,06/2004被西医查出证实,没有给西医做任何治疗,我只叫他:[把舌头伸出来让我看],他就伸出舌头来,我只看一眼,再出去翻一下黄历,全案就结束了,这结束的意思就是按照正统中医学的望诊,一望而知,这知包括病因,包括诊断,包括如何治,预估应该何时会好,统统在一起了。
这就是正统中医了,任何中医只要对正统中医的生理学病理学诊断学有基础的都可以做到的,何足为奇呢?那我到底看到什么了,我说给读者听,这中间包括了正统的中医诊断学,病理学,生理学,治疗学,药物学等等全部加在一起的综合学,说这案例的目的是希望读者能够了解到底中医能够做多少,我强调绝非想炫耀什么,我要终结所有中国人对中医的误解,希望世上没有人再因为病本不该死而是因为错误的医学造成的冤死,心中有大便的读者,必然说我在胡说八道,心中有佛的读者,就知道我正在救助无知的民众,不要再冤枉死了,我们每个人都会死的,但是要死得明明白白,有重于泰山的,有轻如鸿毛的。
我告诉病人你必须先要有中医观念,我就能够救你,首先你的病西医必然是做了所有他们可用的检验方式,结果他们居然仍是不知道这舌癌是怎么得到的,对不?(点头)。
西医要将你舌头切除及把附近的淋巴腺一起切除,对不?(点头),我们中医只要看一眼就知道了,因为我们有五千年以上的看病经验,所以我们知道,由于西医到目前为止,他们是连男人的精子在人体内是怎么生成的,也还搞不清楚,这就是原因,中医认为小肠与膀胱之间有一包膜,这就是所谓的精宫位置,因为小肠的热能在吸收食物以后,转交给脾脏,再由脾脏将红色的营养交给心脏,心血向下走进入小腹时,有部份的血就会进入这精宫,由小肠再热化一次,热化后的精液,就停在这里,这时还是红色的,因为这是人体提炼粹取最精华的食物精髓过程,当然会产生残渣,这残渣就会延着任脉直升到口周围,于是男人就有胡子,所以可以说女子有月经,而男人有日经,所以男人每天要刮胡子,把残渣去掉,这是正常男人都有的现象,你一旦了解到什么是正常人,你就知道为什么你得到舌癌了,你今天皮肤泛黄,人体形瘦小,你太太与女儿都穿短袖,只有你穿厚衬衫加上夹克,而你们来自同一地方,你感觉冷,她们没有,(太太与女儿一起点头)表示你体内已寒,因为心火不够旺,所以连带小肠火也衰,而心脏是君主之官,本不受病,因此心包受病,而心包与三焦是相表里,因此这残渣无法入心,而只能到舌头为止,无法透露出皮层变成胡须,这可以由你唇口已经没有刮胡子的痕迹可以看出来,你已经有段时间不需要去每天都要刮了,(本人点头),我一看你的舌头肿瘤呈现黄色,这是中医的三焦原色,三焦是汽化的营养流行的组织,正常人是不会积在一处的,现在居然屯积在你的舌头上,而且还不断的继续在累积中,因此表面色黄,这就是为什么了,至于病因是你的心脏较弱所造成的,因此一连贯的造成体内温度下降,小肠也不够热了,中医又如何知道它不够热,我们不需要什么温度计插入小肠来测知,你双脚一定是冷的,对不?(太太女儿一起点头),当心脏有问题时你会失眠,对不?(太太点头),因为你心脏与小肠温度下降,所以你的造血功能出现问题,西医一定说你贫血了,(太太女儿点头)我今天开些药你喝,这中药可以让你体内寒气排除,可以让你一觉到天亮,可以让你跟你太太女儿们穿同季的衣服,当你手脚温热起来后,又每天须要刮胡须,又睡觉可以睡通宵,你就可以停药了,这就是你恢复过来了,时间约在今年五月五日左右,因为这一天在我国黄历上是立夏日,而夏天正是心脏当旺之节气,因此你就会因为时机与我的药二者相辅相成而痊愈了,这就是此案例前后发生的过程。
倪海厦内部案例100篇

初诊日期:BB 双牙关痛,张合即痛。
TMJ 一周了。
左手臂外侧开始麻,时好时麻。
TMJ→足阳明经实症左手臂麻→手三阳经虚症双内庭,合谷,下关,梁丘右曲池,中渚,后溪TMJ 仅一周→实症→内庭代厉兑为子穴,合谷止面部疼痛,下关天应,梁丘郄穴。
手臂时好时麻→虚症→手三阳经母穴HT-64→温经汤加减治疗更年期身热脉稳定→身体还好初诊日期:2008/08/15BB F 目视约四十岁胖2008/08/15 今年三月感冒后,一直很久没好,鼻子跟喉咙一直没好,喉中一直很乾。
2之后,六周前摔倒,左足掌内侧足脾经会痛,右膝也同时受伤。
3五周后要唱歌。
4想减肥。
1睡好2大便每日行3胃口好4口渴有,冷饮5双足温6睡时身热7小便中黄,深黄8月经来算正常9有排气,吃药才有每天大便??小承气汤缓有力??脉不浮故知已无表证舌淡黄湿:白虎汤证,小承气汤双列缺双照海天突??治喉乾2右太白右公孙右鱼际??治左足掌脾经痛,采对称治疗。
3双迎香??治鼻病。
4右膝五针??治膝盖扭伤。
石膏五两知母五钱甘草三钱麦冬三钱黄芩三钱天花三钱夏枯草五钱辛夷三钱菖蒲三钱苍术三钱葛根六钱厚朴二钱枳实二钱大黄四钱拾付九碗煮三碗水早晚饭前1喉乾,口渴,身热为白虎汤证。
2葛根生津液,治喉乾可用之。
3大黄配上厚朴枳实则攻下不会肚子痛。
初诊日期:BE F87岁瘦小2008/08/25 Fax 乳癌复发。
体温:手足,前额皆温,其他生命迹象正常!仍有过敏:咳嗽,打喷嚏,流鼻水,流眼泪。
:同8/8前方加苍术四钱拾付九碗煮三碗水早晚饭前初诊日期:2008/08/19BM 女62岁,中等身材,略胖2008/08/19 二个月前因说话不清、身肿、四肢无力,被西医诊断为ALS amyotrophic lateral sclerosis;俗称渐冻人,故来师处就诊。
此女自1988年迄今长期服用降血压药Diovan,不服药时血压140/92mmHg,服药时120/80mmHg。
睡眠:因频层无法睡通宵。
倪海厦医师讲经方病案 整理

一、血癌的治疗血癌案例1、04-10-2009 初诊,血癌,男,白人,75 岁。
处方:炙甘草10 钱、生姜二片、大枣十枚、桂枝5 钱、麻子仁3 钱、熟地2 钱、党参3 钱、阿胶3钱、当归 2 钱、白术 3 钱、茯苓 3 钱、炮附子 4 钱、龙骨3钱、牡蛎8钱。
一周后来诊,原WB39 已经降到28 了。
(正耀注:炙甘草10 钱、桂枝 5 钱、生姜二片、大枣十枚、党参 3 钱、阿胶 3 钱、熟地 2 钱、麻子仁3钱---------------------------------------------------------------- 炙甘草汤加减益气滋阴温阳复脉;当归 2 钱、白术 3 钱、茯苓 3 钱--------------------------- 活血通便健脾利水;龙骨 3 钱、牡蛎8 钱、炮附子4钱------------------------- 潜阳安神软坚散结。
)倪师解说:炙甘草汤由九味药组成,用于治疗心律不齐心脏跳跳停停。
甘草有蓄水性,所以就不能用到有腹水的癌症病人身上。
炮附子既是阳药,又是热药。
白芍甘草附子汤去寒去湿,可以很简单地解决瘀血的问题,基本上就用不到丹参、丹皮、红花、桃仁等活血化瘀的药,这些活血化瘀的药很容易导致流产。
当归是活血润肠,让大便通畅。
用龙骨是因为病人有盗汗的现象,龙骨、牡蛎有潜阳安神软坚散结的作用。
月经是奶水的残渣,心脏功能好的话就会把这些残渣逼到子宫阴道而排出。
男人精子的残渣逆流进入第六椎就是导致男人血癌的真正原因,进一步讲也是心脏被西药伤害而导致逆流的。
所以说血癌是根本上就不存在的病,都是西药制造出来的。
血癌案例 2 、03-05-2009 初诊,Parks Thomas ,白人,73 岁。
五年前得到左乳癌,经西医开刀治疗后现在出现移转成淋巴癌与血癌,同时右乳又出现硬块。
处方:生附子2 钱、干姜2 钱、炙甘草5 钱、桂枝3 钱、白芍3 钱、大黄2 钱、黄芩3 钱、黄柏 3 钱、黄连 2 钱、防己 5 钱、瓦楞子 5 钱、牡蛎8 钱、紫根 3 钱、茯苓 5 钱、阿胶3钱。
倪海夏医案358篇
倪海夏医案358篇
(实用版)
目录
1.倪海夏医案 358 篇简介
2.倪海夏医案 358 篇的主要内容
3.倪海夏医案 358 篇的价值和意义
正文
倪海夏医案 358 篇是一篇收录了中国古代著名医学家倪海夏的 358 篇医案的文章。
倪海夏,字德甫,号海夏,南宋时期著名医学家,他的医术精湛,医德高尚,被誉为“江南第一医”。
他的医案不仅具有很高的医学价值,也是研究古代医学史的重要资料。
倪海夏医案 358 篇的主要内容包括内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等多个领域的疾病治疗医案。
这些医案不仅详细记录了病例的病情、诊断、治疗和疗效,还对病因、病机、病理、处方、用药等方面进行了深入阐述,具有很高的医学实践指导价值。
在这些医案中,倪海夏运用了他独特的医学理论和治疗方法,展示了他精湛的医学技艺和高尚的医德。
例如,在治疗一位孕妇的病症时,倪海夏不仅考虑到了孕妇的身体状况,还考虑到了胎儿的健康,最终成功地治愈了病症,保证了母婴平安。
倪海夏医案 358 篇的价值和意义主要体现在以下几个方面:首先,这些医案为后世医学家提供了宝贵的医学实践经验,对医学理论的发展和医学技术的提高起到了积极的推动作用;其次,这些医案对研究古代医学史具有重要意义,可以帮助我们了解古代医学的发展状况和医学家的治疗理念;最后,这些医案展现了倪海夏的高尚医德和精湛医术,为后世医学家树立了楷模。
第1页共1页。
倪医师病案纪录
倪医师病案纪录初诊日期:2008/04/17姓名性别:年龄及体型来诊日期:004 B,J女63,中等2008/04/17来诊原因:大便如鞭, 便后出血(外痔), 时有未尽之感. 已有一年. 大肠镜检查无瘜肉. 晨起必须立刻上厕所, 否则遗屎失禁. 近六月时常外食, 少进蔬果.问诊:1﹜睡眠: 无法通宵, 因夜尿二次.2﹜小便: 淡白3﹜大便: 每日一次, 无矢气4﹜口渴: 有口渴, 喜饮室温水.5﹜胃口: 好6﹜味觉: 好7﹜手足温度: 双足温8﹜其它体症: 类风湿性关节炎, 手腕`手背`环跳`下腰背仍有疼痛.脉诊:洪大望诊:1、舌诊:淡红诊断:外痔兼有便秘中药处方:1. 大承气汤6 + 槐花1 + 当归1 + 赤豆1 粉剂400粒8 x 3 三餐饭前(视大便情况, 可自行加减)2. HT-100 (乌头丸) 30 ~ 40 x 23. HT-63 (骨质疏松症)解说:1. 大便如鞭, 此为内有燥屎, 大肠通道阻滞, 故便出不畅, 有未尽之感. 若有大肠癌, 大便出血情况不同. 此人脉大, 无矢气, 虽小便淡白, 并非典型大承气汤症. 于此情况下, 需舍症从脉.2. 治疗痔疮一定要将大便软化, 易排, 病情才不致反复.备注:倪医师病案纪录初诊日期:姓名性别年龄及体型来诊日期005 B,J女69岁,过胖2008/3/21来诊原因:服前方后,胃口仍大。
身上有不少cyst在皮下肌肉之间。
问诊:1. 睡好2. 仍频尿,但量较多3. 体力仍不好,刚开始服药时体力很好4. 双足冷5. 仍有身热,下午四点很热6. 左乳下方痛减少7. 口渴尚好,须逼自己喝水8. 大便每日行脉诊:望诊:1、舌诊:淡黄湿诊断:阳明经热仍有,下焦寒湿且瘀血仍有中药处方:在原方的基础上增加剂量石膏八两知母五钱à加强剂量除阳明经热炮附子八钱白芍一两半牛膝五钱川芎三钱丹皮三钱炙甘草八钱à芍药甘草附子汤加活血化瘀药,温下焦并活血化瘀乌药五钱细辛二钱à温下焦治频尿黄耆五钱防己五钱à入三焦,通利水道黄芩三钱栀子三钱à去上焦虚热十付十二碗煮四碗早晚饭前各一碗倪医师病案纪录初诊日期:2008/03/13姓名性别年龄及体型来诊日期014-2 C,M女37 中等2008/3/13来诊原因:1. 怕冷,只能吃热的食物,若喝冷水会全身痛à寒!2.颈部及手足关节痛à寒则缩,热则张3.经痛问诊:1.易汗出à表虚故风寒湿之邪易进入人体,用炮附子固表2.大便每日行3.小便淡黄,时深黄à寒热并结,但可能为假热,故舍热象4.手足时冷时热à还不是很寒5.月经一般延后几天(以前是季经)à里寒6.无恶心7.正值经期第六天(一般来七天),有经痛à正是治疗的好时机脉诊:细(寒)弦(水)望诊:1、舌诊:淡黄红à可能为假热,故舍热象诊断:里寒且湿针灸处方:三阴交,血海à止经痛中药处方:炮附子四钱(去寒) 白朮三钱(去湿) 桂枝五钱(去风) 炙甘草三钱à甘草附子汤吴茱萸三钱干姜二钱à去胃寒白芍六钱à止少腹痛茜草三钱川芎三钱à活血化瘀当归二钱细辛二钱à合前药成当归四逆汤三付九碗煮三碗早晚饭前服一晚解说:1.若病人无汗里寒,则改用生附子。
倪师病案纪录--(肺癌相关)
倪师病案纪录--(肺癌相关)此病案仅供学术交流,可以欣赏治疗分析用药思路即可!案一姓名:GT 性别:女年龄及体型:80岁,中等来诊日期:2008/8/5来诊原因:肺癌。
上次因双脚背不适,已治好。
今次是脚外踝一带麻肿。
问诊:1.胃口:好。
2.口渴:渴,喜室温饮。
3.小便:淡黄。
4.睡眠:2am-7am。
5.痰:多而黄浊。
6.身体寒热:深夜时觉热。
脉诊:洪大有力,一息六至。
夏逢夏脉望诊:1、舌诊:红淡乾2、眼诊 :中药处方:炮附子五钱,白芍一两,炙甘草五钱,苇茎四钱,丹皮三钱,桃仁三钱,冬瓜仁三钱,黄耆五钱,牛膝三钱。
十付解说:凡肺癌必热,因有如汽车之水箱坏了,丧失散热功能。
肺癌以稀白痰为危险,今吐黄浊痰,情况尚好。
吐白痰时用大剂桔梗甘草汤,黄浊痰则用千金苇茎汤意,凡无表证之黄浊痰,均以苇茎去之。
如肺痛兼下痢,用紫参汤,紫参入血分以攻坚。
病妇人八十岁,仍得肺癌,可证停经后仍有奶水,必须注意。
另老人脉洪大有力,本为反脉,但正值炎夏,无虞。
脚外踝肿麻,施针处理。
备注:针下双足丘墟、申脉、侠溪。
-------------------------------------------------------案二姓名:GT 性别:女年龄及体型:80岁,中等来诊日期: 2008/8/19来诊原因:肺癌复诊,上次复诊有脚患,今已除。
但因气喘及血压升至160故担心来诊。
本周起不能平躺睡觉,且自述减了四磅。
问诊:1.胃口:很好。
2.口渴:渴,喜冷饮。
3.小便:淡黄,流量好。
4.大便:每日行。
5.睡眠:因夜尿三、四次故断续醒来,但醒后能再睡。
6.身体寒热:日间无寒热,夜里觉全身热,但脚仍冷。
7.体力:很好。
8.双足:冷。
脉诊:浮大,关大于寸。
望诊:1、舌诊:淡黄红2、眼诊: 肺区黄为有痰,有白点为肺癌。
诊断:肺中阴实仍在中药处方:沿用前方:炮附子五钱,白芍一两,炙甘草五钱,苇茎四钱,丹皮三钱,桃仁三钱,冬瓜仁三钱,黄蓍五钱,牛膝三钱。
【最新】倪海厦医师讲经方病案_整理
【最新】倪海厦医师讲经方病案_整理问诊:1、睡不着,毫无睡意。
2、口渴,不停喝水,喜温水,不喜冰水。
3、胃口好。
4、大便每日一行,一天三次,下利清谷。
5、小便时白时黄淡,一天小便十余次。
6、双足冰、手冷。
7、不易出汗。
8、月经准时,5年来每次月经来都只有一天,经血色黑。
9、其他:一紧张就想吐(吐水)及想尿尿,自杀过一次,小腿痒。
脉诊:脉沉细无力。
望诊:1、舌诊:苔黄湿,舌右侧有蓝紫瘀块。
2、眼诊:肝区有洞和圈纹,肺白有明显黄块、肾区反应不好。
诊断:心血不足,肾阳虚,心阳不足中药处方:1、桂枝五钱、炙甘草五钱、黄连二钱、黄芩三钱、白芍五钱、阿胶三钱(分三包,烊化)、吴茱萸二钱、干姜二钱、巴戟天三钱、补骨脂三钱、生姜二片、当归二钱、细辛二钱、生附子三钱(布包)远志五钱、郁金五钱、柴胡三钱5付每付用9碗水煮3碗早晚饭前各服1碗2、HT-71(中安丸),六两,中餐及睡前各四十粒。
解说:1、心阳不足用桂枝甘草,辛甘为阳药,心血不足用连芩,苦味补心。
2、巴戟天以补肾阳为主,补骨脂以补肾阴为主。
3、大便已经一日三次,故当归四逆汤去木通。
4、远志令人镇静,柴胡、郁金舒解心情。
5、肝排毒时,会大黑便及皮肤痒,此女的小腿痒属肝排毒素。
以上为病案内容。
病案赏析:本案为忧郁症患者,读了之后才明白,倪师在视频中多次提到吃“抗忧郁药”导致自杀的事,是他经历过的真实案例。
这也是他痛恨西药的一个原因。
该患者最早是一个严重的失眠,因为西药的介入导致出现了精神症状。
从我目前的临床经验看,失眠的患者分为两种情况,一种是“虚证”,心血不足,心神失养,可以用炙甘草汤;另外一种是心肝有热,特别是伴有口干、口苦的,用柴胡剂效果都很好。
需要注意的一点是,失眠必然是有热的,就算是心血不足,也是同时伴有“虚热”证的,只是程度不同而已。
再来看这个患者的症状,“热”的症状有口渴、失眠、胃口好、舌苔黄湿,“寒”的症状较多,有口渴喜温水、下利清谷、手足冷、脉沉细无力等,因此,该患者以“寒”为主要矛盾,倪师诊断为心肾阳虚是非常正确的,同时伴有心血不足,既然心血不足,则必然有“虚热”的问题。
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問診:
1.服藥後(早晚各半碗),隔天早上吐出許多透明、白黏稠痰
2.其母上網查後發現病人服用的二種西藥有一票副作用,且服用劑量已超過標準劑量數倍,所以自行減量1/2,所以病人持續出現肢體痉鑾、抖動現象,但痙攣及抖動在病人睡著時即停止,早上醒後20分鐘才會開始因白天醒後引動”痰”故,矚其多喝濃蔗糖水,”肝苦急,急食甘以緩之”,且忌吃精製糖、奶製品,會產生更多痰,應多吃穀類、蔬菜。避免給予成塊食物,以免嗆到。
3.胃口不佳
脈診:
診斷:
中藥處方:
1.小建中湯4 +小麥1(合炙甘草及大棗為甘麥大棗湯,如見神靈狀故用之) 200粉早晚飯前二茶匙每次加一匙麥芽糖
2.麥芽糖一罐
3.藜蘆一錢半(另包)炙甘草二錢藜蘆甘草湯,去血脈神經中痰
半夏三錢去胸中痰水
百合五錢熟地二錢百合地黃湯,舞蹈症用之
桂枝三錢白芍六錢小建中湯
大棗十枚小麥五錢甘麥大棗湯
倪醫師病案紀錄初診日期:2008/03/12
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
073-3 L, L
女
17歲,瘦小
20080430
來診原因:
1.Angelman syndrome
2.Seizure(Angelman syndrome中有大於80%的小朋友會在3歲之前發作),二、三年前開始服用西藥(Depakine, Klonopin)後,病人變得更昏睡、流口水,且仍有大發作。
麻黃二錢細辛二錢
四付六碗煮二碗早晚飯前各半碗每服加麥芽糖一茶匙
解說:
備註: