2015年第一季度护理质量与安全检查分析汇总.ppt
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护理质量与安全分析反馈ppt课件
大部分护理不良事件的发生是护士违反了操作常规和 三查七对制度。
12
H
❖ 海恩法则：是德国飞机涡轮机的发明者德国人帕布 斯·海恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则。 海恩法则指出: 每一起严重事故的背后，必然有29 次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。
❖ 海恩法则强调两点：一是事故的发生是量的积累的 结果；二是再好的技术，再完美的规章，在实际操
7
H
护理不良事件概念
护理不良事件：因护士责任心不强、不执行 操作规程、不执行核心制度，给病人未造成 伤害、造成轻微伤害、造成严重伤害，引发 或未引发投诉纠纷的事件。
8
H
常见护理不良事件的分类
管路滑脱 压疮 跌倒 输液相关事件 给药错误 坠床
分娩意外 识别错误 患者自杀 烫伤 其他
在临床实践中，护士评估不全面，遗漏一些有价值的护 理资料，形成护理安全隐患。
沟通不良也已成为医院不良事件的主要原因之一。
11
H
护理不良事件发生特点分析
带教老师未真正做到放手不放眼，带教不到位，平时 对实习生考核不够。
实习生工作被动性太强，缺乏主动意识，没有严格执 行操作规程和三查七对制度。
----给药内容错误
2
H
❖ 中班抄输液卡时，将26床的速尿时间误抄为9：00、15：00 ，其正确时间为12：00、20:00,因此次日提前静脉注射了速 尿。
---给药时间错误
❖ 医嘱开出11床苯海拉明针每晚一次肌注，当班护士审核后， 未及时打印在执行单上，当时考虑只有一条医嘱，一会核对 即可，次日白班发现多出一只苯海拉明，漏执行用药一天。15来自 H护理不良事件的防范对策
5、如有疑问（病人或家属），一定要核查清楚才 能执行，不要主观臆断。
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❖ 海恩法则：是德国飞机涡轮机的发明者德国人帕布 斯·海恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则。 海恩法则指出: 每一起严重事故的背后，必然有29 次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。
❖ 海恩法则强调两点：一是事故的发生是量的积累的 结果；二是再好的技术，再完美的规章，在实际操
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H
护理不良事件概念
护理不良事件：因护士责任心不强、不执行 操作规程、不执行核心制度，给病人未造成 伤害、造成轻微伤害、造成严重伤害，引发 或未引发投诉纠纷的事件。
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常见护理不良事件的分类
管路滑脱 压疮 跌倒 输液相关事件 给药错误 坠床
分娩意外 识别错误 患者自杀 烫伤 其他
在临床实践中，护士评估不全面，遗漏一些有价值的护 理资料，形成护理安全隐患。
沟通不良也已成为医院不良事件的主要原因之一。
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H
护理不良事件发生特点分析
带教老师未真正做到放手不放眼，带教不到位，平时 对实习生考核不够。
实习生工作被动性太强，缺乏主动意识，没有严格执 行操作规程和三查七对制度。
----给药内容错误
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❖ 中班抄输液卡时，将26床的速尿时间误抄为9：00、15：00 ，其正确时间为12：00、20:00,因此次日提前静脉注射了速 尿。
---给药时间错误
❖ 医嘱开出11床苯海拉明针每晚一次肌注，当班护士审核后， 未及时打印在执行单上，当时考虑只有一条医嘱，一会核对 即可，次日白班发现多出一只苯海拉明，漏执行用药一天。15来自 H护理不良事件的防范对策
5、如有疑问（病人或家属），一定要核查清楚才 能执行，不要主观臆断。
第一季度护理查房_【PPT课件】
3.必要时可进行机械排痰
焦虑、恐惧
1.多与病人交谈，消除陌生感，了解病人思想动态，及 时解央心理问题，取得病人的信任。
2.在进行各项护理，治疗工作前认真做好解释工作。 3.对手术前准备、手术过程及术后的注意事项应向病人
进行宣教，并例举成功的病例，使病人树立治愈信心。 4.术前一日可行耳穴压籽，取心、神门、肾上腺等穴，
以保证充足睡眠，减少思虑。 5.对术后病人，要加强巡视，做好各项生活护理工作，
及时解决病人出现的一切部足，以消除紧张恐惧感。
舒适度的改变
1.向患者讲解疾病的知识及引起疼痛的原因，做好 患者的心理护理，采取舒适的体位，遵医嘱应用药 物治疗。
2.保持病区环境安静整洁，保持床单元整洁干燥。 3.指导患者在床上主动活动翻身。
护理诊断
1.疼痛：与术后筋脉肌肤受损有关 2.体温过高：与胃肠浊液、糟粕溢入腹腔，气闭血瘀，蕴酿
化热、脓 毒炽盛有关
3.体液不足：与消化道穿孔后消化液大量丢失以及术后禁食 水有关
4.营养不足: 低于机体需要量：与摄入不足（禁食水）和消 耗、发热有 关
5.呼吸形态紊乱：与疼痛、病人心肺功能有关 6.焦虑、恐惧：与伤口疼痛及缺乏本病相关知识，愈后有关 7.舒适度改变：与腹痛，持续胃肠减压，静脉输液有关 8.睡眠形态紊乱：与腹痛、担心疾病有关 9.电解质紊乱：与胃肠减压,禁食水有关 10.便秘：与长期卧床有关
睡眠形态紊乱
1.介绍病区的环境及相关制度，消除紧张感 2.保持病室整洁，空气新鲜，温度适宜，避免强光，
噪音等不良刺激
3.向病人及家属宣教多进百合，连子，红枣汤以养 心安神
5.为病人创造良好的休息环境，保证病人充足的休息和 睡眠。
体温过高
1.每4小时测体温、脉搏、呼吸一次，高热应每半 小时一次，并做好记录。
焦虑、恐惧
1.多与病人交谈，消除陌生感，了解病人思想动态，及 时解央心理问题，取得病人的信任。
2.在进行各项护理，治疗工作前认真做好解释工作。 3.对手术前准备、手术过程及术后的注意事项应向病人
进行宣教，并例举成功的病例，使病人树立治愈信心。 4.术前一日可行耳穴压籽，取心、神门、肾上腺等穴，
以保证充足睡眠，减少思虑。 5.对术后病人，要加强巡视，做好各项生活护理工作，
及时解决病人出现的一切部足，以消除紧张恐惧感。
舒适度的改变
1.向患者讲解疾病的知识及引起疼痛的原因，做好 患者的心理护理，采取舒适的体位，遵医嘱应用药 物治疗。
2.保持病区环境安静整洁，保持床单元整洁干燥。 3.指导患者在床上主动活动翻身。
护理诊断
1.疼痛：与术后筋脉肌肤受损有关 2.体温过高：与胃肠浊液、糟粕溢入腹腔，气闭血瘀，蕴酿
化热、脓 毒炽盛有关
3.体液不足：与消化道穿孔后消化液大量丢失以及术后禁食 水有关
4.营养不足: 低于机体需要量：与摄入不足（禁食水）和消 耗、发热有 关
5.呼吸形态紊乱：与疼痛、病人心肺功能有关 6.焦虑、恐惧：与伤口疼痛及缺乏本病相关知识，愈后有关 7.舒适度改变：与腹痛，持续胃肠减压，静脉输液有关 8.睡眠形态紊乱：与腹痛、担心疾病有关 9.电解质紊乱：与胃肠减压,禁食水有关 10.便秘：与长期卧床有关
睡眠形态紊乱
1.介绍病区的环境及相关制度，消除紧张感 2.保持病室整洁，空气新鲜，温度适宜，避免强光，
噪音等不良刺激
3.向病人及家属宣教多进百合，连子，红枣汤以养 心安神
5.为病人创造良好的休息环境，保证病人充足的休息和 睡眠。
体温过高
1.每4小时测体温、脉搏、呼吸一次，高热应每半 小时一次，并做好记录。
2015年第一季度护理质量与安全检查分析汇总
清洁工作 新护士多 无计划性
护士缺乏 主动性的
巡回病房
缺乏沟 通技巧
相互间合 作精神差
护士断缺， 工作负荷重
穿剌技术 有待提高5例
更换输液 不及时11例
整改措施及整改效果
尽快解决护士的基本配制，工作上做到合理调配；分工协作。加 强护理人员主动服务意识。 加强培训及技术练兵，在没有把握的情况下不要轻意穿剌，可请 他人帮助完成。用心去服务，用真诚和谦虚来感动患者及家属，一 旦穿剌不成功要当面道歉。 主管部门及病区护士长加强对清洁员工作的督查，给患者创造一个 安静舒适的休养治病的环境。 科内要加强言行规范的培训。不要把情绪带入工作，对患者要和蔼。 再次向医院领导反映。维护患者的基本权益，希望医院领导引起重 视，病床间有窗帘隔开设施也显示了医院的管理层次。 加强基础护理及晨间护理，一般情况下每周更换一次，脏了随时更换。 要求护士长每日常规的四次巡查病房，能及时发现和解决存在的护理 质量和护理服务问题，合理满足患者及家属需求，实行人性化护理管理。
三.病区管理与院感控制－－原因分析
护士客观原因
护士主观原因
病区管理、 消毒隔离 的质量标 准掌握不 到位
阅历浅，素 质低
未规范执行 相关制度
专科知识 水平低
当班护士 责任心不强
工作忙碌，护士 慎独精神
培训不到位 或效果差 个别护士对培 训认识不够
培训
理解能力差
科内质控未起 作用，敷衍
病区管理、 消毒隔离 的质量内 涵重要性 强化不到位
管理
问题未了 结，重犯
对高危药品管 理意识淡漠
问题出现未 好好总结分析 及采取措施
二.分级护理与安全－－整改措施及效果评价
强化与重视分级护理管理的要求，特别对一些老年人及随时发生病情 改变的患者，要加强巡视，随时发现患者的病情变化报告医生。 [基本 已整改] 每个患者入院后应及时强调不能随意外出，一旦发现外出后（未履行 安全告知手续）应立即向主管医生及上级汇报。外出患者认真做好交接， 墙上提示，接班者还要查看是否履行安全告知手续。按护理不良事件上 报护理部 [已整改] 护士交接时要全面了解病区的情况，做到心中有数。认真做好新患者、 手术患者（包括术后三天内的患者）、危重患者（重视高龄高风险评估 后的患者）、特殊患者（特殊治疗、外出、有精神异常等）的交接班。 [逐步提升自身素质] 加强高危药品管理。氯化钾与浓氯化钠要单独存放，并有警示标识， 病区内加强药品的基数管理，保证无过期，分类清楚。[已整改]
2015年第一季度护理质量与安全检查分析汇总 PPT课件
2015年第一季度护理质 量与安全检查分析汇总
时间：2015－3－29
主讲人：护理部主任 参加人员：
地点：二楼会议室
内容： 2015年第一季度护理质量与安全检查分析汇总
一.护理文书
病历收集
查（2014年12月～
2015年1月.共性问题： ⑴手术患者交接单，交接时间未具体到分钟，（交接签名上只出现同 一个日期而无具体的交接时间或无交接签名） ⑵临时医嘱上过敏试验有漏签名或签名位置不对。 2.首次护理评估单 又出现（“左或右”护理常规）。 ⑶压疮与跌倒评估单填写缺项，无患者签名及护士签名。未上报护理 部（护理部无记录） ⑶已出院的病历中存在压疮与跌倒评估单未归档。 ⑷健康教育执行单填写缺项，无患者签名及护士签名，无出院宣教。 2.病历号1265，方建良，男，双侧股骨头坏死，临时医嘱交叉配血、 导尿执行后未签名。首次护理评估单无责任护士签名。 3.护理记录书写有误：①病历号1393，徐根妹，88岁，女，右股骨粗 隆间骨折，护理记录单上写“输血完毕，患者自诉无不良反应”。②病 历号1266，姜海仙，68岁，女，腰椎压缩性骨折，护理记录单上写 “嘱患者注意保暖，加强四肢僵硬”.
三.病区管理与院感控制－－原因分析
护士客观原因
病区管理、 消毒隔离 的质量标 准掌握不 到位 阅历浅，素 质低
护士主观原因
未规范执行 相关制度
当班护士 责任心不强
工作忙碌，护士 慎独精神
专科知识 水平低 理解能力差 科内质控未起 作用，敷衍 病区管理、 消毒隔离 的质量内 涵重要性 强化不到位
岗位责任 不明确
问题未了 结，重犯 科内质控敷衍 奖惩力度不够
培训
管理
一.护理文书－－整改措施及效果评价
按浙江省护理文书书写要求，重新统一书写格式与书写频率，班班交接 时，做到记录不缺项 。手术患者交接单的交接时间必须要具体到分钟，不 缺项，签全名。[基本整改] 充分发挥科室质控作用，要反复强调，组织学习，保证首次护理评估单 的正确填写。 [基本整改] 临时医嘱（皮试）执行后要及时双签名。全院统一签名位置与格式。[已 整改] 认真做好高危压疮与跌倒∕坠床患者的评估，切实落实告知义务，正确 完整填写各项目。对高危压疮患者及时上报护理部进行跟踪随访。[基本整 改] 护理记录要正确运用医学述语，避免主观意断，认真写我所做的。 [已整 改] 根据疾病各个阶段切实落实健康教育。不要只做表面文章。护士要加强 自身的学习，要真正落实相关的健康教育（如心电监护、心理指导等）。[ 逐步加强，不断完善] 病历中撤消2014下半年的健康教育执行单（考虑到填写的质量问题）。 从2015年1月1日开始必须规范建立，科内重点把好此项质控。 [已整改]
时间：2015－3－29
主讲人：护理部主任 参加人员：
地点：二楼会议室
内容： 2015年第一季度护理质量与安全检查分析汇总
一.护理文书
病历收集
查（2014年12月～
2015年1月.共性问题： ⑴手术患者交接单，交接时间未具体到分钟，（交接签名上只出现同 一个日期而无具体的交接时间或无交接签名） ⑵临时医嘱上过敏试验有漏签名或签名位置不对。 2.首次护理评估单 又出现（“左或右”护理常规）。 ⑶压疮与跌倒评估单填写缺项，无患者签名及护士签名。未上报护理 部（护理部无记录） ⑶已出院的病历中存在压疮与跌倒评估单未归档。 ⑷健康教育执行单填写缺项，无患者签名及护士签名，无出院宣教。 2.病历号1265，方建良，男，双侧股骨头坏死，临时医嘱交叉配血、 导尿执行后未签名。首次护理评估单无责任护士签名。 3.护理记录书写有误：①病历号1393，徐根妹，88岁，女，右股骨粗 隆间骨折，护理记录单上写“输血完毕，患者自诉无不良反应”。②病 历号1266，姜海仙，68岁，女，腰椎压缩性骨折，护理记录单上写 “嘱患者注意保暖，加强四肢僵硬”.
三.病区管理与院感控制－－原因分析
护士客观原因
病区管理、 消毒隔离 的质量标 准掌握不 到位 阅历浅，素 质低
护士主观原因
未规范执行 相关制度
当班护士 责任心不强
工作忙碌，护士 慎独精神
专科知识 水平低 理解能力差 科内质控未起 作用，敷衍 病区管理、 消毒隔离 的质量内 涵重要性 强化不到位
岗位责任 不明确
问题未了 结，重犯 科内质控敷衍 奖惩力度不够
培训
管理
一.护理文书－－整改措施及效果评价
按浙江省护理文书书写要求，重新统一书写格式与书写频率，班班交接 时，做到记录不缺项 。手术患者交接单的交接时间必须要具体到分钟，不 缺项，签全名。[基本整改] 充分发挥科室质控作用，要反复强调，组织学习，保证首次护理评估单 的正确填写。 [基本整改] 临时医嘱（皮试）执行后要及时双签名。全院统一签名位置与格式。[已 整改] 认真做好高危压疮与跌倒∕坠床患者的评估，切实落实告知义务，正确 完整填写各项目。对高危压疮患者及时上报护理部进行跟踪随访。[基本整 改] 护理记录要正确运用医学述语，避免主观意断，认真写我所做的。 [已整 改] 根据疾病各个阶段切实落实健康教育。不要只做表面文章。护士要加强 自身的学习，要真正落实相关的健康教育（如心电监护、心理指导等）。[ 逐步加强，不断完善] 病历中撤消2014下半年的健康教育执行单（考虑到填写的质量问题）。 从2015年1月1日开始必须规范建立，科内重点把好此项质控。 [已整改]
一季度护理质量分析ppt课件
整改措施
1、加强护理部检查督促力度 2、 护士长要深入病房，检查责任护 士的工作 2、加强护士的责任心教育，巡视卡的 重要性的认识 1、护理部加强质量检查力度，定期抽 查基础护理工作。 2、护士长加强科室基础护理工作，强 化责任区的划分及考核。 3、完善责任区管理制度。 1、护士长备好所需标识 2、护士长加强科室清洁工的管理 3、护理部督促检查
85.3 78.13
上季度存在主要问题改进落实
内容 存在问题 原因分析
护士长深入病房不够，跟 班检查次数少
整改措施
1、完善科室必备的警示标识 2、护士长跟班检查护理质量 3、护士长认真完成每日的工作内容
落实时间
临 卧床病人无 床 防坠床标识 护 理 消 治疗车治疗 毒 台有灰尘 隔 离 急 有过期现象 救 药 械
护士长工作流程未认真执
行月安排周计划日重点
2014年3月
消毒隔离意识不强 ，护士长质控不够 细致
1、加强消毒隔离知识的培训与检查 2、加强质控力度，对常出现的问题纳 入考核重点 3、强化工作内容及流程，养成良好的 工作习惯
2014年2月
护理人员的绩效与工作质 量还未完全挂钩，积极性 未能得到充分调动。
1、加强急救药械的检查与质控 2、提前做好预过期药物的标识 3、责任到人，护士长每周按规定督查 2014年1月
本季度存在主要问题及分析
内 容 存在问题
液体无报单记录， 巡视卡记录不及时
原因分析
1、护士长深入病房不 够，跟班检查次数少， 督促力度不够。 2、责任护士忙于疏忽 1、护士长督查不够细 致 2、责任区划分不明确 3、未对责任人进行考 核挂钩 1、标识未准备完善 2、护士长检查督促不 利 3、未对清洁工进行考 核
护理质量与护理安全管理工作总结PPT
目前护理质量评价标准尚不完善，缺乏统一、科学的评价 标准，不利于护理质量的持续改进。
未来发展趋势预测
01 02
智能化护理
随着人工智能技术的发展，未来护理行业将更加注重智能化护理，如利 用机器人辅助护理、智能床垫监测患者生命体征等，提高护理效率和质 量。
个性化护理
随着医疗模式的转变，患者需求更加多样化，未来护理将更加注重个性 化护理，根据患者的不同需求和特点，制定针对性的护理计划。
根据护理人员的专业需求和职业规划，提供个性化的专业培训和 进修机会。
学术交流与合作
加强与其他医疗机构和学术组织的交流与合作，为护理人员提供 更多的学术交流和职业发展平台。
05
合作与沟通工作总结
与其他部门的合作与沟通
跨部门协作机制建立
积极与其他医疗部门建立协作机制，确保患者从入院到出院全过程 的顺畅进行。
护理质量监控
监控机制
建立完善的护理质量监控机制， 包括定期巡查、专项检查、不良
事件报告等。
数据分析
对监控数据进行统计和分析，找出 护理工作中的薄弱环节和潜在风险 。
风险预警
根据数据分析结果，对可能出现的 风险进行预警，并采取相应的防范 措施。
03
护理安全管理工作总结
护理安全风险评估
风险评估体系建立
护理安全管理
包括患者安全文化建设、护理风险评 估与防范、不良事件报告与处理等方 面的工作。
02
护理质量管理工作总结
护理质量评估
01
02
03
评估标准
根据医院和科室的护理质 量标准，对护理人员的专 业技能、服务态度、沟通 能力等方面进行评估。
评估方法
采用定期考核、满意度调 查、不良事件分析等多种 方法对护理质量进行评估 。
未来发展趋势预测
01 02
智能化护理
随着人工智能技术的发展，未来护理行业将更加注重智能化护理，如利 用机器人辅助护理、智能床垫监测患者生命体征等，提高护理效率和质 量。
个性化护理
随着医疗模式的转变，患者需求更加多样化，未来护理将更加注重个性 化护理，根据患者的不同需求和特点，制定针对性的护理计划。
根据护理人员的专业需求和职业规划，提供个性化的专业培训和 进修机会。
学术交流与合作
加强与其他医疗机构和学术组织的交流与合作，为护理人员提供 更多的学术交流和职业发展平台。
05
合作与沟通工作总结
与其他部门的合作与沟通
跨部门协作机制建立
积极与其他医疗部门建立协作机制，确保患者从入院到出院全过程 的顺畅进行。
护理质量监控
监控机制
建立完善的护理质量监控机制， 包括定期巡查、专项检查、不良
事件报告等。
数据分析
对监控数据进行统计和分析，找出 护理工作中的薄弱环节和潜在风险 。
风险预警
根据数据分析结果，对可能出现的 风险进行预警，并采取相应的防范 措施。
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护理安全管理工作总结
护理安全风险评估
风险评估体系建立
护理安全管理
包括患者安全文化建设、护理风险评 估与防范、不良事件报告与处理等方 面的工作。
02
护理质量管理工作总结
护理质量评估
01
02
03
评估标准
根据医院和科室的护理质 量标准，对护理人员的专 业技能、服务态度、沟通 能力等方面进行评估。
评估方法
采用定期考核、满意度调 查、不良事件分析等多种 方法对护理质量进行评估 。
年第一季度护理质量与安全检查分析汇总共34页
是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
年第一季度护理质量与安全 检查分析汇总
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
年第一季度护理质量与安全 检查分析汇总
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒