护理质量分析报告一
护理质量分析报告
护理质量分析报告一、引言护理质量是衡量医疗机构和医护人员护理水平的重要指标，对于提高患者满意度、降低医疗风险具有重要意义。
本报告对医疗机构的护理质量进行分析，通过收集并分析护理记录、护理文书以及患者满意度调查等数据，以期发现护理质量存在的问题，并提出改进对策，提高护理质量。
二、护理记录分析护理记录是护士对于患者护理过程中进行记录的文书。
通过对护理记录的分析，我们得到以下结果：1.护理记录不完整：有部分护理记录存在记录的不完整现象。
例如部分护理措施未被准确记录或者护理措施的时间未被详细记录。
2.护理记录错误：部分护理记录存在错误。
例如，护士在记录患者体温时，将摄氏度误记为华氏度，给医生的判断带来了不必要的困扰。
3.护理记录模板不规范：部分护理记录模板存在问题，未体现出护理过程的全面性和连续性。
有些重要的护理信息未被记录，导致后续护理工作的参考不足。
三、护理文书分析护理文书是护士记录患者护理过程的详细资料，包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价等内容。
通过对护理文书的分析，我们得到以下结果：1.护理评估不全面：部分护理评估未对患者的身体、心理、社会等方面进行全面的评估，导致后续护理计划的制定不准确。
2.护理计划不具体：部分护理计划存在过于笼统的问题，未体现出具体的护理措施，给护理实施工作带来了困难。
3.护理评价不科学：部分护理评价缺乏科学性，仅仅以护士的主观感受作为评价依据，未充分考虑患者的实际情况。
四、患者满意度调查为了更加客观地评估护理质量，对患者进行满意度调查具有重要意义。
通过对医疗机构的患者满意度调查结果进行分析，我们得到以下结论：1.个别患者对护理质量不满意：调查显示，个别患者对于一些基本护理措施的执行情况不满意，例如翻身、换床单等工作没有按照规定时间或者规定方式进行。
2.护理沟通存在问题：部分患者认为护士在沟通方面不够耐心和专业，导致患者的恐惧和不安情绪加重。
3.护士态度亲切：大部分患者对于护士的态度表示满意，认为护士的服务态度友好、亲切。
半年护理质量分析报告范文
半年护理质量分析报告范文标题：半年护理质量分析报告一、引言护理质量是医疗机构的核心竞争力之一，对于提升患者满意度、保障医疗安全至关重要。
本文将对本医疗机构近半年的护理质量进行分析，总结存在的问题并提出改进措施，以期进一步提升护理质量。
二、护理质量分析1. 护理操作规范性在过去半年的护理实践中，护理操作存在一定程度的规范性不足。
例如，在输液操作中，部分护士可能未遵循规定的消毒步骤，或是未通过准确的测量器具来计量药物。
这些不规范的操作存在一定的安全隐患，可能导致感染或药物过量等问题。
2. 沟通交流问题患者与护理人员之间的沟通交流是关系到患者病情和治疗效果的重要因素。
在半年时间里，我们发现了一些护士在与患者沟通时表达不准确、态度不友好等情况。
这些问题可能导致患者获得的信息不准确，甚至对治疗方案产生疑问，给患者带来不必要的焦虑。
3. 护理纪录不完整护理纪录是了解患者病情和护理过程的重要依据，但在实践中我们发现，有部分护士对护理纪录的重要性认识不足。
护理纪录的不完整会导致医生无法准确的掌握患者的情况，影响治疗的科学性和安全性。
4. 护理质量评估不足在半年时间里，我们没有建立起科学的护理质量评估体系，对于护理质量的评估主要依赖于单一的评价指标，缺乏全面和科学的分析手段。
这种评估不足可能导致我们无法全面了解护理质量的实际情况，对护理质量的改进和控制起到一定的限制作用。
三、改进措施1. 提升规范性操作意识通过内部培训和学习交流等形式，加强对护理规范性操作的重视和培养，提高护士的操作技能和操作规范性意识，确保护理工作的安全性和科学性。
2. 加强沟通交流技巧培训通过定期的沟通交流技巧培训，提醒和引导护士在与患者沟通时主动关心患者需求，积极传达医生的治疗意图，使患者能准确理解自己的病情和治疗方案，减少误解和焦虑。
3. 加强护理纪录培训与管理加强护理纪录培训，提高护士对护理纪录的重视和规范性操作，确保护理纪录的完整性和准确性。
护理质量汇总分析持续改进报告范文
护理质量汇总分析持续改进报告范文一、引言护理是医疗服务的重要组成部分，对患者的治疗和康复有着重要的影响。
优质的护理质量是医疗机构不断提升患者满意度、促进医院发展的重要保障。
本报告旨在对我院护理质量进行汇总分析，并提出持续改进的建议。
二、质量汇总分析2.1 人员配置与服务质量在本次质量汇总分析中，人员配置与服务质量是重要的考虑因素之一。
根据护理人员的统计数据，我院的护士人数占比较高，而辅助护理人员相对不足。
这导致在实际工作中，护士们的工作负担过重，无法充分为患者提供优质的护理服务。
此外，护士们的岗位培训也存在一定的不足，需要进一步加强。
因此，我院需要优化人员配置，加大对辅助护理人员的招聘力度，并加强护士的岗位培训。
2.2 护理操作规范与质量管理护理操作规范与质量管理也是影响护理质量的重要因素。
在本次质量汇总分析中，发现一些护理操作没有严格按照相关规范进行，存在一定的不规范操作。
此外，质量管理方面也存在一定的问题，例如护理记录不及时、患者信息不详细等。
为了解决这些问题，我院需要加强对护理操作规范的培训和教育，建立严格的质量管理措施，并加大对护理记录的监督与指导。
2.3 患者满意度调查与改进患者满意度调查是评估护理质量的重要手段之一。
在本次质量汇总分析中，根据患者满意度调查的结果可以看出，我院的护理质量普遍较好，但还存在一些不足之处。
例如，有部分患者对护理人员的态度和技术水平表示不满意。
针对这些问题，我院需要加强对护理人员的综合素质培养，提高护理技术水平。
同时，要加强与患者的沟通，及时解决患者的问题和需求。
三、持续改进建议3.1 优化人员配置针对人员配置不足的问题，建议我院加大对辅助护理人员的招聘力度，合理配置各类护理人员，提高工作效率和服务质量。
3.2 加强培训与教育为了提升护理人员的专业水平和操作规范，建议我院针对不同层级护士进行定期的培训与教育。
培训内容可以包括护理技术的更新、操作规范的要求等方面。
护理部每月质量分析报告
护理部每月质量分析报告护理部每月质量分析报告一、质量概况本月，护理部在各项质量指标上取得了良好的成绩。
全体护士积极履行职责，为患者提供高质量的护理服务。
以下是本月质量分析的主要内容：二、满意度调查1.患者满意度：根据对患者进行的满意度调查，本月患者满意度为89%，相较上月提升了5%。
反馈结果显示，患者对护士关怀、技术水平和沟通能力等方面表示满意。
但仍有少数患者对部分护理措施和服务质量表示不满意，需要进一步改进。
2.家属满意度：家属满意度为87%，比上月有所增长。
家属对护理人员的态度和协助照顾患者的能力给予了高度评价。
同时，还有一些家属提出了对病房环境和护理流程的建议，需要及时解决。
三、护理质量指标1.感染控制：本月感染控制成绩为98%，比上月略有下降。
护理部要继续加强对感染控制的培训和宣传工作，确保护士们遵守相关的操作规范，减少感染发生的风险。
2.药物管理：本月药物管理合格率为97%，与上月相同。
护士在用药过程中准确无误地执行了医嘱，但仍有一些细节需要改进，如正确记录和核对药物接收和使用的时间等。
3.病人执手：本月护理部对患者执手的次数明显减少，达到93%。
这可能是因为护士工作量较大，忙于其他护理任务。
护理部需加强对护士执手的重要性和益处的培训，提高护士对患者的关怀度。
四、值班护士评估本月值班护士均严格按照工作要求和规定进行了评估，评估结果显示值班护士的表现良好，技术和专业能力得到了患者和家属的肯定。
然而，还有一些值班护士在应对突发事件和处理紧急情况时显示出不足，需要加强应急培训和能力训练。
五、改进措施和建议1.加强护理技术培训和考核，提高护士的专业能力和技术水平。
2.优化病房环境，提高家属的满意度。
3.加强感染控制的培训和宣传工作，降低感染的发生率。
4.建立完善的药物管理流程，确保药物的正确使用和记录。
5.强化护士执手行为的培训和宣传，提高护士对患者的关怀度。
六、总结本月护理部在质量分析中取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
病区护理质量分析改进报告
病区护理质量分析改进报告标题：病区护理质量分析改进报告摘要：本报告旨在对病区护理质量进行分析，并提出改进措施，以提高病区护理质量。
通过对病区护理过程、护理机构管理、护理操作等方面的分析，发现存在的问题和不足，并提出改进建议，以提升病区护理质量。
一、病区护理过程分析1.存在的问题：在病区护理过程中，存在护理操作不规范的情况，如洗手不彻底、感染控制不到位等。
同时，护理记录不完整、准确度不高，影响了护理质量的评估和监控。
2.改进建议：（1）加强护理操作规范培训，提高护士洗手的规范性和严谨性。
建立洗手考核机制，对护士进行定期考核，以保证洗手操作的规范。
（2）加强护理记录规范培训，提高护士写护理记录的质量和准确度。
同时，建立护理记录审核机制，对护理记录进行定期审核，发现问题及时纠正。
二、护理机构管理分析1.存在的问题：护理机构管理不到位，导致病区护理质量下降。
护理人员的培训和管理不规范，人员流动性大，影响了病区护理的连续性和稳定性。
2.改进建议：（1）加强对护理人员的培训，提高护理技术和理论知识水平。
建立护理培训计划，定期组织各类培训活动，提高护理人员的专业素养。
（2）加强护理人员的管理，建立完善的考核和激励机制，提高工作积极性和责任心。
同时，加强对新进护士的引导和培训，缩短新护士的适应期，提高病区护理的连续性和稳定性。
三、护理操作分析1.存在的问题：在护理操作中，存在使用护理器材不规范、不合理，药物给予错误的情况。
同时，护士对于常见疾病的护理操作不规范，影响了护理质量。
2.改进建议：（1）加强护理操作规范培训，提高护士对护理器材使用和药物给予的规范性和准确性。
建立操作规范手册，对护士进行操作规范的培训和考核。
（2）加强护理操作的质量监控，设立护理操作质量评估指标，通过护理巡视和护理质量评估，及时发现和纠正护理操作不规范的问题，提高护理质量。
结论：通过对病区护理质量进行分析，发现了病区护理过程、护理机构管理、护理操作等方面存在的问题和不足。
医院护理质量分析报告
医院护理质量分析报告医院护理质量分析报告一、引言医院护理是医疗服务的重要组成部分，质量高低直接关系到病人的生命安全和康复效果。
因此，对医院护理质量进行分析和评估，对于提高医疗服务水平具有重要意义。
本报告旨在对某医院护理质量进行综合分析，以期发现问题并提出改进建议。
二、数据来源与方法本报告的数据来源包括医院病案系统、护理文献、护理记录等。
采用定量分析和定性分析相结合的方法进行数据分析。
定量分析主要针对护理指标的数据进行统计分析和比较；定性分析主要对护理过程和效果进行观察和评估。
三、护理指标分析1.入院护理评估入院护理评估是护理工作的开始，对于提供个性化的护理服务非常重要。
数据显示，医院入院护理评估的完整度和准确性较高，但仍有个别病例存在评估不全面的情况。
建议医院开展护理评估培训，提高护士的评估能力。
2.护理操作规范性护理操作的规范性直接关系到病人的安全和护理效果。
分析结果显示，医院护理操作规范性较好，但是个别护理操作存在不规范的情况，需要加强护士的操作培训和监督。
3.疼痛控制疼痛是患者住院期间常见的问题之一。
通过分析数据发现，医院疼痛控制较为合理，但在一些病例中，疼痛得到满意控制的比例仍有待提高。
建议医院加强疼痛评估和管理培训，提高护士的疼痛管理水平。
四、护理质量评估1.满意度调查通过抽样调查患者和家属的满意度，发现绝大部分受访者对医院护理质量表示满意，但也有少部分受访者对某些具体问题提出了不满意的意见。
医院应密切关注患者和家属的反馈意见，及时进行改进。
2.护理巡视考核医院护理部门开展巡视考核工作，通过定期对护理人员的工作进行考评，发现了一些乱点和漏洞。
建议医院加强巡视考核工作，以确保护理工作的规范和质量。
五、问题发现与改进建议1.入院护理评估不全面的问题较为突出，建议医院开展护理评估培训，提高护士的评估能力。
2.个别护理操作存在不规范的情况，建议加强护士的操作培训和监督。
3.疼痛得到满意控制的比例有待提高，建议加强疼痛评估和管理培训。
年度护理质量督查分析报告
年度护理质量督查分析报告概述本报告旨在对过去一年的护理质量进行督查分析，总结问题和改进措施，以提升护理质量，保障患者的安全和健康。
1. 护理质量总体情况根据督查结果，过去一年护理质量总体较为稳定。
医院在各项护理指标上达到或超过了预期目标。
然而，仍存在一些值得关注和改进的问题。
2. 问题分析2.1. 护理过程中细节不到位在护理过程中，发现一部分护士对细节的重视程度不够。
例如，有些护士在给患者更换床单时未充分清洁床架，导致床位卫生不达标；有些护士在输液前未正确核对医嘱，容易出现输液错误等问题。
2.2. 护患沟通互动不够部分患者反映，在与护士沟通时遇到理解困难。
有些护士在解释治疗方案和注意事项时使用专业术语，导致患者难以理解；还有一些护士在倾听患者意见时表现得不够耐心，形成了一种护患间的隔阂。
2.3. 防控措施不完善部分科室防控措施不够完善，容易引发院内感染等问题。
例如，有些医生和护士在执行操作前未正确洗手或佩戴相关防护用具，增加了院内感染的风险。
3. 改进措施3.1. 加强护理培训和教育针对护理细节不到位的问题，医院将加强对护士的培训和教育，提高护理专业素质和综合能力。
通过定期组织培训课程，强调护理规范和操作要领，加强细致入微的护理过程。
3.2. 提升护士沟通能力为了解决护患沟通互动不够的问题，医院将通过专门的培训活动，帮助护士改进沟通方式和技巧。
培训内容包括简化专业术语、增加倾听和理解患者的能力等，以提升护士的沟通效果。
3.3. 加强防控宣教和监管为了完善防控措施，医院将加强防控宣教和监管工作。
通过组织培训课程，加强对医生和护士的防控知识教育，提醒并督促其正确的行为习惯。
同时，将加大对各科室的监管力度，加强防控工作的检查和督导。
4. 结论通过督查分析，发现了护理工作中存在的问题，并提出了相应的改进措施。
医院将进一步加强护士的培训和教育，重视护患沟通和互动，提高防控工作水平，以提升护理质量，保障患者的安全和健康。
医院年度护理质量分析报告
医院年度护理质量分析报告医院年度护理质量分析报告一、引言随着医疗水平的不断提高，护理质量在医院中扮演着至关重要的角色。
护理质量直接关系到患者的健康和生命安全，也是衡量医院综合实力和专业水平的重要指标之一。
为了深入了解我院的护理质量情况，对过去一年的护理工作进行全面分析和总结，特编写此报告。
二、综述本年度，我院注重加强护理质量管理，以患者为中心，不断改进护理服务，提高护理水平和质量。
通过加强护理人员的培训和学习，完善护理管理制度，推行护理质量评审体系，我院的护理质量得到了显著提升。
下面将从护理人员素质、患者满意度和护理意外事件三个方面进行分析。
三、护理人员素质护理人员是护理质量的重要保障，他们的专业素质和职业道德对患者的护理效果和体验有着直接的影响。
本年度，我院通过不断提高护理人员的培训水平和专业能力，提高他们的护理技术水平和沟通能力。
经过多年的努力，我院的护理团队整体素质明显提升，护理人员的专业水平和服务意识得到了广泛认可。
四、患者满意度患者满意度是评价护理质量的重要指标之一，也是医院发展的关键因素之一。
本年度，我院将患者满意度作为重要的管理指标，建立健全了患者满意度评价体系。
通过定期进行患者满意度调查，我院了解到患者对我院护理质量的认可度较高，满意度较大部分超过了80%以上。
五、护理意外事件护理意外事件是医院不可避免的风险，对护理质量和信誉有重大影响。
本年度，我院注重加强护理意外事件的管理和控制，设立护理质量安全委员会，制定了完善的护理意外事件报告流程和处置措施。
通过全面审查和分析护理意外事件，我院不断改进护理流程和标准，有效降低了护理意外事件的发生率。
六、结论通过本次分析报告可以看出，在过去一年中，我院的护理质量得到了显著提升。
护理人员素质不断提高，患者满意度逐渐提高，护理意外事件得到有效控制。
然而，我们也要认识到护理质量管理工作任重道远，仍有许多需要努力改进和提升的地方。
医院将继续致力于护理质量的提升，努力为每一位患者提供更好的护理服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5、立即改正 6、已标示责任人 7、即刻整改
8、手术包内包布太 小，包内器械有缺。 9、抢救车内药品50 ％葡萄糖用后未及时 补。 10、住院部个别护士 对急救车内个别药品 的含量不够熟悉； 11、工作时间护士聊 天
8、因器械不常用，有 的包里就没备 9、接班时没有打开盒 认真核对，只 是随手登记一 下。 10、努力学习的程度 不够 11、护士长对护士督促 不严格
1、平时用的较少，加上不够重 视 2、部分护理人员学习风气不够 浓厚，未强化记忆急救药品的 序号及药理作用 3、分管护士夏 嫣检查急救物 品有效期时不仔细 4、因这个病人的诊室医生不做 手术，开始找的一位医生因自 己科室来了新病人要处理无法 帮忙手术，后来又找了两位医 生都去吃饭了，中途护士看一 直没医生来就自己到五楼把饭 拿下来了，就将病人独自丢在 了手术室 5、之前经营部和门诊男科主任 就短波使用手机的相关事宜有 过规定，对患者宣教不要求关 闭手机，接电话的话尽量在头 部，不要靠近治疗范围，故对 护士的培训也没有提到绝对不 得使用手机 6、导台护士工作疏忽，更换液 体后患者进入房间治疗，未及 时跟进补齐记录
2011年三季度护理各科质控合格率
科室 项目 基础护理 文件书写
治疗室
住院部
98、3% 99、1%
输液室
手术室
激光室
供应室
急救药械
护理操作 消毒隔离 基础管理 出院病人满意度 三基理论考试 科室平均分
99、3%
96、5% 98% 97、3 97 97、62
99%
95% 99% 97、8 100% 98、2 98、3
内 容
存在问题
原因分析
整改措施
落实时间
护理 安全
5、、吕晓泉的标本 送化验室后，检验科 医生未签名。 6、治疗区仪器无责 任人 7、输液室磨口瓶指 示胶带上的日期写的 靠近斜杠，难以辨认
5、工作不够认真。查 5、在今后的工作中一定认真检查，仔细核对发现 对不仔细。 问题及时解决。 6、工作做的不够到位。 6、已经将每台仪器标识了相关责任人 7、工作不规范 7、已经明确写法。
1、已完成宣 教模板，并 投入使用 2、同上 3、即刻召开 护理人员会 议，由责任 护士重新对 患者进行宣 教，护士长 及时检查宣 教效果 4、即刻召开 护理人员会 议，由责任 护士根据患 者病情，确 定饮食种类， 并联系食堂 阿姨，按时 送饭 5、即时执 行
容内 病例 书写
存在问题 1、护理记录单、护理交 班本未记录输液结束时 间 2、禁食、禁水执行后 未记录执行时间 3、体温和脉搏相遇应蓝 点红圈，但画的是蓝圈 红点。 4、术晨测体温，脉搏没 测。 5、护士执行医嘱时，时 间不正确，提前执行 。 6、吕晓泉的标本送化验 室后，检验科医生未签 名。 1、2位护士头花因损坏 没有及时更换 2、有一位护理人员在病 区说话时，声音较大
• 护理技术操作合格率≥90
• 服务患者的满意率达96%
• 急救药品、器械、设备合格率100% • 护理三基合格率95%
• 基础护理合格率95%
• 文件书写合格率95% • 院内感染发生率≤10%
• 护理一类差错发生率≤0.5%
• 护理事故0起 • 通过市卫生局院感检查
第三季度护理质量分析
• 2011年的护理质控工作以《江 苏 省 医 院 评 价 标 准 与 细 则》为指南，根据指南护理部制 定切实可行的《护理质量管理方案》并制定出相 应的检查项目指标，加强了护理质控工作，质控 小组每月活动一次，将检查的问题汇总进行整改。 通过不断的检查考核不断改进，第三季度各项护 理工作均达到护理质量控制标准，护理质量控制 良好。
8、小包布更换大一规格的，不常用的器械撤出， 与其它同种手术的手术包器械相同 9、在今后的工作中一定认真核对，用后的药品及 盒子放在抢救车上来提醒每一个人，减少遗忘。 降低差错的发生 10、召开科室护理人员会议，再次强调学习重点 和方法； 11、加强教育，提高护士认识，真正从思想上来 重视护士岗位职责的重要性。
1、在本月业务学习纳入抢救药物，重新进 行学习和考核 2、召开科室护理人员会议，强调学习氛围 和学习方法； 护士长组织一次科内急救药品药理作用的理 论讲课，尽快提高护理人员的业务素质4、、 召开科室护理人员会议，要求分管护士加强 责任心，仔细检查急救物品有效期 4、从即日起开始吃饭时间除手术室无手术 病人可以到五楼吃饭，其它情况一律不得离 开手术室，要导医帮忙带饭下来
5、早会统一宣教口径：手机尽量不要拿在 手里，有电话可接下，但要尽量远离治疗部 位 6、早会提出此事，对当事人进行批评教育， 其他人员引以为戒，强调医疗文书书写的严 肃性
1、通过学习有 好转 2、即刻召开科 室护理人员会 议； 下周二组织急 救药品理论讲 课 3、当面指出， 立即整改； 4、立即整 改 5、立即整改 6、立即整改
8、已整改 9、马上改正 10、即刻召开科 室护理人员会议， 强化记忆，反复 抽背； 11、即刻改正， 护士长加强督查， 再发生类似情况， 绩效扣分。
内 容
存在问题
原因分析
整改措施
落实时间
健分掌握 2、护士的宣教过于机 械化 3、对住院病人的健康 教育不到位 4、对住院病人的饮食 关心不够 5、输液滴速过快
99、6%
97% 100% 97 94、6 97、64
99、3%
98、3% 98、3% 97、9 94 97、5
100%
97% 98.3% 98、3 100 98、72 98 98% 98
内 容
存在问题
原因分析
整改措施
落实时间
全 护 理 安 全
1、治疗区护理人员不熟 悉抢救药物 2、住院部护士对急救药 品的序号和药理作用不熟 悉； 3、急救车内发现了两张 刚过期的手术刀片 4、、中午吃饭时间一位 77岁的老人独自丢在手术 室，而且在输液中 5、治疗区病人做短波， 手机拿在手里玩，疑似护 士宣教不够 6、治疗区更换液体巡视 卡无记录
护理质量控制检查的项目
基础护理质量考核（一）
特、一级护理质量考核表（二）
护理书写质量考核表（三） 护理技术操作考核表（四） 急救药品、急救器材管理质量考核表（五） 消毒隔离、常规器械消毒灭菌质量考核表（六） 护理单元基础管理考核表（七） 医院供应室考核表 手术室质量检查表
围手术期质量安全检查表
2011年护理工作目标
•
• 四、基础管理： • 各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药品的管理 能落实检查制度，无出现过期、变质药物，抢救器械处于备用状态。 完好率达100%，台账管理规范，按要求记录全面。 • 五、护理服务：重视改善护理服务，学习落实“六心”“八声”服务 要求，六心即：诊断上求细心、治疗上求精心、沟通上求耐心、服务 上求热心、生活上求关心、环境上求舒心。八声：病人来有迎声、见 面有问候声、操作前有称呼声、操作失误有道歉声、操作中有交流声、 操作结束有嘱咐声、每逢节日有祝福声、康复出院有送行声。根据江 苏省卫生部要求开展“三好一满意”活动。
原因分析 1、对护理记录内容掌握 不全面 2做办公班不够认真，细 致 3、工作不够认真，细致， 对病历书写规范 要求学习不够。 4、工作不认真，没有责 任性。 5、工作态度不够严谨。 6、工作不够认真。查对 不仔细。
整改措施 1、加强新护士在病历书写方面的带教，学习 四版病历书写。 2、加强执行医嘱的核对。护士长加强医嘱查 对。 3、加强病历书写学习。护士长加强督查。 4、在今后的工作中一定做到认真二字，严格 遵守操作规程。 5、加强工作责任性。 6、在今后的工作中一定认真检查，仔细核对 发现问题及时解决。
1、工作主动学习的精神不 够 2、不能按照个人的具体情 况，灵活掌握，知识面太 窄。 3、对术后病人的正常现象 未解释清楚 4、对住院病人的生活护 理不到位 5、1巡视力度不够2.接待 班没有接待到位3.患者自 行调节时没有宣教到位
1、目前健康宣教仪器原理部分正在门诊2位主 任的修改当中，后期制作完成会进行培训，再 投入使用 2、目前正着手制作健康宣教单（包括护士介 绍、治疗项目、时间、作用、饮食、作息、卫 生和治疗安全）和所有仪器的原理宣教的模板， 后期会投入使用 3、召开科室护理人员会议，强调健康教育的 内容及效 5、1将输液大厅的控制滴速警示牌做大2.加强 巡视，穿刺班控制好滴速，接待班对治疗下来 的患者要及时调节滴速3.对自行滴速的病人给 予宣教，告知输液过快的危险，如不听劝及时 通知医生，逐级上报
.
• 一、基础护理：
• 我们认真学习了卫生部基础护理服务项目工作规范，把强化基础护理、 改善护理服务作为今年工作的重中之重。把患者满意程度作为评价护理 质量的标尺 。科室每个月对基础护理操作进行有计划的培训以及临床护 理流程的学习，如：指及趾的护理、足部清洁、器械清洗、协助病人进 食、水、口腔护理、卧床护理。患者住院后的每项基础护理工作都是由 护士完成，包括床单位的整理、皮肤护理、会阴护理、卧位护理、留置 尿管护理、协助更衣、指（趾）甲护理等，护士在为病人基础护理的同 时进行健康教育，不仅提高了沟通能力也融洽了护患关系同时也提高了 患者的满意度。但在服务细节方面和沟通方面要加强。住院病人能按要 求穿着病人服，重视基础护理工作，无发生因护理不当导致的护理差错， 基础护理合格率达98、3%，一级护理病人巡视到位护理质量100%达标。 住院病人满意度达到了100%，
住院部 输液室
组长：吴克维 成员：彭文文 组长：谢萍萍 成员：黄 梅
治疗区
激光室 手术室 供应室
组长：黄燕 成员：张素 红 组长：李蓓 成员：张俊兰 组长：陈玲莉 成员：张秋菊 组长：黄燕
护理部质量监控小组职责
• 护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、护士长 组成，其职责是： 教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改 善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。 根据《江苏省二级医院评审标准》要求，结合我院实际，修订和完善各 项护理质量标准、各项护理管理制度、操作规程等。 按照目标和标准对护理实施过程进行监督、检查和评价。 加强信息管理，做好信息反馈，对存在的问题提出改进意见，并督促落 实，定期检查科室整改情况。 对科室出现的护理缺陷、差错与纠纷及时组织讨论分析会，并向院长提 交讨论与处理结果。