2017年度护理学质量汇总分析持续改进报告

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护理质量持续改进分析结果及改进措施

护理质量持续改进分析结果及改进措施

护理质量持续改进分析结果及改进措施1. 引言护理质量是医疗服务的核心要素之一,对于提供优质的医疗护理是至关重要的。

作为护理人员,我们要不断地对护理质量进行分析,发现问题并采取改进措施,以提高患者的护理体验和满意度。

本文将对护理质量持续改进的分析结果进行探讨,并提出相应的改进措施。

2. 质量持续改进分析结果2.1 护理差错率护理差错是护理质量不可忽视的一部分。

针对护理差错率进行分析,可以为我们发现存在的问题提供线索。

统计数据显示,近一年来护理差错率有所上升,尤其是药物差错率的增加率较高。

这表明护士在药物管理方面存在一定的问题,需要加强培训和监督。

2.2 沟通与协作困难在医疗护理过程中,沟通与协作是相当重要的,涉及到多个护理团队成员之间的合作与配合。

然而,从患者和病人家属的反馈中发现,存在沟通交流不畅和协作困难的情况。

这种情况会导致信息传递不准确,影响护理工作的连贯性和协同性,需要寻求解决方案。

2.3 护理流程不规范护理流程的规范与否直接关系到护理质量。

然而,根据对手术患者护理过程的观察和分析,我们发现护理流程存在一定的不规范现象。

例如,部分护士在操作细节上存在偷工减料的情况,可能会导致护理差错的发生。

因此,加强护理流程的规范培训和实践是非常必要的。

3. 改进措施3.1 加强培训与技能提升针对药物差错率的上升趋势,我们需要加强护士的药物管理培训和技能提升。

通过严格的药物管理制度,帮助护士熟悉常见药品的特点和使用方法,并加强对常见药物不良反应和禁忌症的知识培训,以提高护士的药物管理能力和临床应用水平。

3.2 加强团队沟通与协作为了解决护理团队沟通协作困难的问题,我们需要采取一些措施来促进信息交流和合作。

首先,建立定期的团队间沟通会议,以确保信息传递的准确性和全面性。

其次,加强团队的协作意识和彼此之间的相互支持,通过定期的学术交流和培训,提高团队成员的专业素养和沟通能力。

3.3 规范护理流程针对护理流程不规范的问题,我们需要加强护理规范的培训和实践。

护理质量汇总分析持续改进报告范文

护理质量汇总分析持续改进报告范文

护理质量汇总分析持续改进报告范文一、引言护理是医疗服务的重要组成部分,对患者的治疗和康复有着重要的影响。

优质的护理质量是医疗机构不断提升患者满意度、促进医院发展的重要保障。

本报告旨在对我院护理质量进行汇总分析,并提出持续改进的建议。

二、质量汇总分析2.1 人员配置与服务质量在本次质量汇总分析中,人员配置与服务质量是重要的考虑因素之一。

根据护理人员的统计数据,我院的护士人数占比较高,而辅助护理人员相对不足。

这导致在实际工作中,护士们的工作负担过重,无法充分为患者提供优质的护理服务。

此外,护士们的岗位培训也存在一定的不足,需要进一步加强。

因此,我院需要优化人员配置,加大对辅助护理人员的招聘力度,并加强护士的岗位培训。

2.2 护理操作规范与质量管理护理操作规范与质量管理也是影响护理质量的重要因素。

在本次质量汇总分析中,发现一些护理操作没有严格按照相关规范进行,存在一定的不规范操作。

此外,质量管理方面也存在一定的问题,例如护理记录不及时、患者信息不详细等。

为了解决这些问题,我院需要加强对护理操作规范的培训和教育,建立严格的质量管理措施,并加大对护理记录的监督与指导。

2.3 患者满意度调查与改进患者满意度调查是评估护理质量的重要手段之一。

在本次质量汇总分析中,根据患者满意度调查的结果可以看出,我院的护理质量普遍较好,但还存在一些不足之处。

例如,有部分患者对护理人员的态度和技术水平表示不满意。

针对这些问题,我院需要加强对护理人员的综合素质培养,提高护理技术水平。

同时,要加强与患者的沟通,及时解决患者的问题和需求。

三、持续改进建议3.1 优化人员配置针对人员配置不足的问题,建议我院加大对辅助护理人员的招聘力度,合理配置各类护理人员,提高工作效率和服务质量。

3.2 加强培训与教育为了提升护理人员的专业水平和操作规范,建议我院针对不同层级护士进行定期的培训与教育。

培训内容可以包括护理技术的更新、操作规范的要求等方面。

护理质量持续改进分析结果及改进措施

护理质量持续改进分析结果及改进措施

护理质量持续改进分析结果及改进措施护理质量在医疗服务中具有重要的作用,不仅关乎患者的安全和满意度,也是医疗机构的形象展示。

为了提高护理质量,并不断进行持续改进,本文将分析当前护理质量的现状并提出相应的改进措施。

一、护理质量分析结果1. 护理疏漏情况:通过对近期护理工作的观察和患者投诉的回访,发现了一些护理疏漏的情况,如不按时给药、病情观察不到位、手卫生不规范等。

2. 人员不足和工作负荷大:护理人员的数量明显不能满足医疗服务的需求,导致工作负荷过重,加之室内环境不佳和设备不洁净,影响了护理质量。

3. 信息传递不畅:在医患之间,护理人员之间以及护理人员和其他医务人员之间,信息传递不畅,导致重要情况的延误或遗漏。

4. 护理人员培训不足:一些护理人员的专业能力有待提高,缺乏最新的护理知识和技能,无法满足患者的需求。

5. 技术操作不规范:在一些护理操作中,存在操作不规范的情况,如静脉注射、导尿等,这可能会给患者带来伤害。

二、护理质量持续改进措施1. 加强护理质量意识建设:通过开展护理质量培训和教育,提高护理人员对护理质量的重视程度和责任感。

2. 提供必要的资源支持:为了解决人员不足和工作负荷大的问题,医疗机构应加大招聘力度,提供足够的护理人员,同时改善室内环境和设备条件。

3. 完善信息传递系统:建立一个完善的信息传递系统,包括患者病历记录、护理交接班制度和医患沟通平台等,保证信息的准确传递和及时反馈。

4. 加强护理人员培训:医疗机构应加强对护理人员的培训和继续教育,提升其专业能力和护理技术水平,使其能够应对各种情况和需求。

5. 规范操作流程:制定和执行护理操作的规范流程,避免操作不规范和差错,确保患者的安全和满意度。

6. 加强护理质量评估和监测:建立护理质量评估和监测体系,定期对护理工作进行评估和反馈,及时发现和解决问题,确保持续改进。

7. 加强护理团队协作:鼓励护理人员之间的交流和合作,建立良好的团队氛围,共同努力提高护理质量。

护理质量汇总分析持续改进报告范文

护理质量汇总分析持续改进报告范文

护理质量汇总分析持续改进报告范文摘要:本报告旨在对某医院护理质量进行汇总分析,并提出持续改进的建议。

通过对护理质量指标的收集和分析,我们发现了存在的问题,并提出了相应的改进建议,以进一步提高护理服务的质量。

一、引言护理质量是医院评价的重要指标之一,直接关系到病患的生命安全和治疗效果。

本报告通过对医院某个时间段内的护理质量指标进行收集和分析,以了解护理工作存在的问题,并提出相应的改进建议,为提高护理质量提供依据。

二、方法与过程1. 数据收集:我们采集了某医院过去一年内的护理质量指标数据,包括护理记录单的完成率、护理操作规范执行率、患者满意度调查结果等。

2. 数据分析:通过对数据进行统计学分析和比较,我们找出了存在的问题,确定了改进的方向。

3. 咨询意见:为了更全面了解问题所在,我们与护理人员进行了沟通,并听取了他们对护理质量改进的意见和建议。

三、护理质量问题汇总在对护理质量指标的分析中,我们发现了以下几个常见问题:1. 护理记录单的完成率不高。

部分护理人员存在记录不规范、不及时的情况,导致护理过程无法全面跟踪和评估。

2. 护理操作规范执行率偏低。

由于纪律执行不严格和工作负荷过大,部分护理人员在操作过程中存在疏忽和偷懒现象,影响了护理质量。

3. 患者满意度调查结果不够理想。

部分患者对护理人员的态度和沟通方式表示不满意,反映出护理工作中存在的沟通不畅、责任心不强等问题。

四、改进建议1. 加强护理记录单的规范性培训。

通过定期培训、模拟演练等方式,提高护理人员对记录单的认识和操作水平,确保记录的准确性和及时性。

2. 配备足够的护理人员。

增加护士人数,减轻其工作负荷,确保护士有足够的时间和精力执行护理操作规范。

3. 强化护士沟通技巧培训。

加强团队沟通训练,提高护士对患者需求的敏感性,改善沟通方式,增加患者参与度,提高患者满意度。

4. 设立护理质量监督机构。

建立护理质量监督机构,定期对护理质量进行评估和监督,及时发现问题并提出改进措施。

护理部护理质量持续改进总结汇报

护理部护理质量持续改进总结汇报

护理部护理质量持续改进总结汇报尊敬的领导、各位同事:
在过去的一段时间里,我们护理部全体同仁积极投入到护理质
量持续改进工作中,不断提升服务水平,为患者提供更加优质的护
理服务。

在此,我将对护理质量持续改进工作进行总结汇报。

首先,我们在护理质量持续改进过程中,注重了团队合作和沟通。

通过定期召开护理质量改进会议,促进了护理团队之间的交流
和合作,使得护理工作更加协调一致,提升了整体服务水平。

其次,我们加强了对护理质量的监测和评估。

建立了完善的护
理质量评估体系,及时发现问题和不足,采取有效的措施进行改进,确保了护理质量的持续提升。

同时,我们还注重了护理质量的培训和提升。

定期组织护理技
能培训和学习交流活动,增强了护理人员的专业素养和服务意识,
为提供更加优质的护理服务打下了坚实的基础。

最后,我们还积极倡导患者中心理念,将患者的需求和意见作
为改进的重要依据,不断完善服务细节,提高了患者满意度和护理
质量。

总的来说,护理部在护理质量持续改进工作中取得了一定成绩,但也清楚地意识到还存在一些不足和问题。

我们将继续努力,不断
完善护理质量管理体系,提高服务水平,为患者提供更加优质的护
理服务。

谢谢!。

2017年-06-10护理质量管理与持续改进

2017年-06-10护理质量管理与持续改进

(6)加强安全转运
安全转运的原则:以无损于患者为先 有经验的医护人员 必要的设备和交通工具 全面检查和评估病情 全面监测、稳定病情 反复评估病情 不间断的监护 直接交接 病历记录和审核
符合规定:是指护理人员的工作行为符合职业道德的规
范,各项操作符合技术操作规定。
明确的需要:是指护理服务对象明确提出的、需对象存在但未明确提出寻求帮助
的问题。
(是我们需要努力的目标,也是持续改进中要发展的趋势
。)
定义
护理质量的内涵
(1)基础护理 (2)工作效率 (3)工作缺陷 (4)以病人为中心,整体护理 (5)护理程序 (6)心理护理和健康教育 (7)专科护理 (8)病人满意度
(1)急诊科独立设置,急诊专业队伍稳定,人员相对固 定,设备设施完备,布局合理,满足急诊工作需要, 符合医院感染控制要求。
(2)急诊医务人员经过专业培训,能够胜任急诊工作, 急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持或 指导,不断提高急危重症患者抢救成功率。
(3)急救设备、药品处于备用状态,急诊医护人员能够熟
——护理管理科学化水平明显提升。护士分层级管理制度初步建立,根据护 士临床服务能力,结合职称等,对护士进行分层管理。护士执业管理制度和医院 护理岗位管理制度健全完善,对护士人力配置、绩效考核、岗位培训和执业规则 等进行科学管理,护士积极性得到进一步调动。
——老年护理服务体系逐步健全。老年护理服务队伍和机构建设得到大力加 强,老年护理服务行为更加规范。社区和居家护理服务不断发展,进一步促进医 养结合、安宁疗护以及护理服务业发展,不断满足老年人健康服务需求。
护理质量管理与持续改进
内容提要
意义研究目的、意义
概念

护理质量汇总分析持续改进报告

护理质量汇总分析持续改进报告

护理质量汇总分析持续改进报告一、引言护理质量是医疗机构的重要指标之一,保证护理质量是提高医疗服务水平的核心工作之一。

持续改进护理质量是医疗机构的重要方向,有助于提升护理质量,提高患者安全,提升医疗机构形象。

本报告旨在对我院护理质量进行汇总分析,提出持续改进的建议,希望能够为医疗机构的护理工作提供参考和指导。

二、护理质量汇总分析护理质量是护士在工作中对患者的保健、治疗、护理等各项业务,按照标准要求,通过护理知识、护理技术、护理判断及护理决策等全面开展的一种与生命的护理专业,它是卫生事业的重要组成部分。

2.1 护理质量现状护理质量现状主要从以下几个方面进行分析:(1)患者满意度调查:通过对患者进行满意度调查,了解患者对护理质量的评价。

(2)护理记录:对护士的护理记录进行审核,查看护理过程的合理性、准确性和完整性。

(3)医疗纠纷情况:对近期发生的医疗纠纷情况进行统计和分析,查找护理环节可能存在的问题。

(4)护理文献查阅:对最新的护理文献进行查阅,了解护理质量的最新标准和要求。

2.2 护理质量问题分析根据以上的护理质量现状的调查和分析,结合医疗机构的实际情况,我们发现以下几个护理质量问题:(1)护理过程不完整:有些护士在护理过程中存在遗漏某些环节的情况,导致护理不周到。

(2)护理技术不熟练:一些护士在护理技术上不够熟练,影响了护理质量。

(3)护理记录不准确:部分护士在护理记录上存在错误和不规范的情况,影响了护理质量的评估和分析。

(4)护理知识不全面:一些护士在护理知识上存在局限性,未能及时掌握最新的护理理论和技术。

三、持续改进建议针对以上护理质量问题,我们提出以下的持续改进建议:3.1 加强护理培训通过定期的护理培训,提高护士的护理理论知识和技术水平,增强护理团队的整体实力,提高护理质量。

3.2 完善护理管理机制加强护理管理,建立规范的护理工作流程和操作规范,强化护理质量监控和评估,及时发现和解决问题。

2017年护理质量工作总结

2017年护理质量工作总结

2017年绥阳县人民医院护理质量工作总结1、健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,每月组织一次质控分析、总结会议,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。

2、制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。

3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。

4、护理部组织院控小质组每月进行全院专科护理质量检查一次,每季度对全院科室进行一次常规检查,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,追踪整改效果。

5、科室质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,对存在问题组织科室人员开会学习讨论,进行原因分析,提出整改措施,并追踪整改效果,达到质量管理成效。

6、薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。

7、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度。

护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报,每半年科室组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隐患,2017年无I、Ⅱ护理安全事件发生。

8、规范病房管理,对临床科室病区随时进行检查,发现脏乱差现象立即要求整改,并进一步规范。

护士仪容仪表及行为规范有了很大的提升;病区、办公区、诊疗区符合管理要求;各科室均实施护理质量持续改进;绝大部分科室体现合理排班,弹性调配,动态管理。

9、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。

护理文书书写较2016年有很大改善,书写能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化,不断强化护理文书规范书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查,护理部按年初工作计划定期检查,发现问题及时纠正,对存在的问题提出整改措施,并继续追踪。

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2017年护理质量汇总分析持续改进报告2017年重症医学科护理工作始终坚持一切以患者为中心,进行全面护理质量管控,依据年初修订的护理质量标准,按照护理部质量目标考核实施细则,每月不定期进行督查,利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量,不断提升护理内涵和服务水平。

具体分析报告如下:
一、2017年度护理质量汇总情况
表1:2017年各项护理质量指标评价汇总达标情况
二、2017年度护理质量达标情况分析
图表1:2016-2017年各项护理指标同比监测情况:
从图表1可以看出,2017年与2016年相比,质量上升的有基础护理,消毒隔离,护理文书书写,ICU患者十大安全质量目标;与2016年相比下降的有病区管理、危重症护理质量、责任制整体护理,优质护理服务,健康教育质量;其中下降最大的是病区管理;急救药械管理使用安全核查表,与2016年无可比性,且未达标。

2016年4月开始实行输血安全核查表,因此2017年与之前的分值无可比性。

图表2:2016-2017年病区管理工作落实情况
图表3:2016-2017年基础护理落实情况
图表4:2016-2017年危重症护理落实情况
图表5:2016-2017年责任制整体护理落实情况
图表6:2016-2017年ICU患者十大安全质量目标落实情况
图表7: 2016-2017年优质护理服务落实情况
图表8:2016-2017年消毒隔离合格率
图表9:2016-2017年护理文书质量
图表10:2017年健康教育落实情况
图表11:2017年急救物品、药品合格率
图表12: 2017年输血安全核查
三、2017年比2016年相比护理质量下降的原因分析
(1)2017年病区管理质量同比下降原因分析
从上图中可以看出病区管理质量下降的主要因素为环境管理不到位,累计百分比为70%,在80%区间内,属于引起病区管理质量下降的A类因素,是需重点整改的因素。

具体体现在:病房内家属自由进出,床单元不整洁,床单有血迹,床边物品摆放不整齐,病房内噪音大,各种仪器的电源线导线拖地,病房内环境不整洁。

原因分析:
1、实习学生进出门禁时未及时关好,家属可随意进出。

2、实习同学较多,各位带教老师不能以身作则,讲话声音过大,病房嘈杂。

3、床单元不整洁,有血迹,责任护士未能发现,并通知护理员及时更换。

吊塔及患者物
品不整齐,责任护士不能及时整理。

4、护士不重视环境的安全及仪器的保养,电源线未妥善固定。

整改措施:
1、带教老师要以身作则,管理好实习学生,保持病房的安静与整洁,告知学生出入门禁
时要及时关好,防止家属随意进出,保持病房的相对隔离。

2、落实基础护理,交接班时就应仔细交接,除了病人病情,还要交接周围环境及床单元,
保证物品的整齐及床单元的整洁。

3、提高护士安全防范意识,保证环境的安全。

4、各仪器管理员加强检查监督,做好仪器的养护工作。

(2)2017年责任制整体护理同比下降原因分析
1.专业技术服务:气切纱布过湿,呼吸机积水杯水量过多,护士对病人病情掌握不全面。

2.基础护理:床单元不整齐,指甲长,口腔有异味,导管无标识。

3.分级护理合理性:患者或家属对疾病健康知识掌握不全面。

4.患者病情评估:各种评估单评分不准确,评估不及时。

1.护士对病人的检查化验结果不重视,专科护理措施落实不到位,病情观察不仔细。

2.护士实施基础护理不认真,交接班不仔细。

3.护士与病人或家属沟通欠缺,健康宣教不及时,内容不全面。

4.个别护士工作不认真,风险评分不及时。

部分新护士对风险评估的知识掌握不全,评分不准确。

5.病人多的时候,治疗较多,护理工作量大,各种护理质量下降。

整改措施:
1.护士长弹性排班,确保人员充足,满足护理需要。

2.严格各种制度的执行,认真落实交接班制度及各项查对制度。

3.不断提高护士的知识技术水平,保证护理质量与护理文书的完整。

4.继续加强院感知识的学习,各种预防措施落实到位。

5.护士长加强监督和管理。

(3)2017年危重症护理质量同比下降原因分析
由上图可见,导管敷料、基础护理、病情观察存在问题所占累计百分比为87%,在80%区间内,属于引起危重症护理质量下降的A类因素,是需重点整改的因素。

1、导管敷料:患者伤口处或动静脉穿刺处敷料有渗血,各类导管标识不全,中心静脉连接的三通管过多,PICC导管敷料未按时更换。

2、基础护理:患者指甲长,口腔不清洁,会阴部分泌物较多,床单元不整洁,有血迹,患者卧位不舒适。

3、病情观察:护士对病人的心理状态和检查化验结果掌握不全面。

原因分析:
1、护士对病人的管道管理不认真,对输液管路的管理不严谨,只图省事,未按要求合理使用中心静脉和外周静脉通道。

2、护士观察病人不细致,敷料污染更换不及时,对PICC导管维护的相关知识掌握不全面,护理不到位。

3、病人病情较重或病人较多时,护士忙于治疗,基础护理质量下降。

4、护士交接班不仔细,当班护士未能主动查阅病历,积极了解病人病情。

护士与清醒病人沟通较少,对病人的心理状态未掌握。

整改措施:
1、认真落实交接班制度与查对制度,做好病人的管道管理,杜绝安全隐患。

2、指导护士正确使用中心静脉和外周静脉管路,能用外周静脉通路的药物,就不用中心静脉,预防感染的发生。

集中培训PICC的相关知识,做好PICC导管的维护。

3、强调基础护理的重要性,提高认识,端正态度,做好病人的基础护理,增加病人的舒适度。

4、责任护士认真检查并积极掌握病人病情并按医生要求书写病人病情观察卡,悬挂于床头,认真交接班。

5、加强护士与清醒病人的沟通,多关爱病人,关注病人的心理变化,做好心理护理。

(4)2017年健康教育质量同比下降原因分析
由上图可见,疾病相关知识、探视制度、入院宣教、主要仪器使用及专科治疗、用药知识占79.13%,在80%区间内,是引起健康宣教质量下降的A类因素,是需重点整改的因素。

原因分析:
1、患者入院后,护士与家属沟通较少,未能详细讲解入院宣教的相关内容及探视制度。

2、护士对清醒病人的关注度不够,做治疗及给药前未能向病人讲解相关知识。

3、家属探视时间,护士忙于治疗与书写特护单,不能与家属有效沟通。

整改措施:
1、患者入院,护士应在治疗落实以后,积极与家属沟通,详细讲解入院知识及探视制度,取得家属的配合。

2、护士应多关注清醒病人的心理状态,通过有效沟通,讲解疾病及用药的相关知识,减轻病人焦虑情绪。

3、护士要充分利用探视时间,探视时间内尽量放下手中事物,多与家属交流,了解家属的想法,满
足合理的需求,提高服务满意度。

(5)2017年优质护理服务同比下降原因分析
由上图可见,病情观察、护患沟通、基础护理的累计百分比为77%,在80%区间内,为影响质量下降的A类因素,是需要重点整改的因素。

原因分析:
1、护士交接班不认真不细致,病情交接不完整。

护士对病人的检查化验结果不重视,不能全面掌握。

2、护士与患者及家属沟通较少,讲解疾病相关知识的内容不全面、不及时,患者或家属对疾病的相关知识了解不全面。

3、病人较多的时候,护士忙于治疗,基础护理落实不彻底,质量下降。

整改措施:
1、护士严格交接班,详细交接病人的病情,接班者要主动查阅病历并积极与医生沟通,全面掌握患者的病情,落实各项治疗。

2、护士要充分利用探视时间,加强与患者及家属的沟通,了解患者需要,落实健康宣教。

3、强调基础护理的重要性,不仅要落实各项治疗,也要落实基础护理质量,做好交接班。

4、护士长做好弹性排班,病人多时,要保证充足人员在岗,确保病人的护理质量。

1、告知抢救车分管人员,定期清点整理抢救车。

2、各班使用抢救车内的物品后,交接班之前要及时补齐,做好交接班工作。

四、2017年护理质量管理中主要存在的问题
1、质控小组检查问题太片面,不能发现根本问题所在。

2、护理质量存在问题的原因分析不够深入,且未能充分使用品管圈进行持续质量改进。

3、质控小组及护士长监管力度不足。

五、2017年护理质量管理存在问题原因分析
1、质控小组成员检查不仔细,不深入,不能发现根本问题所在。

50%
50%2017年急救药械不达标原因分析
字迹模糊
物品摆放不整齐
2、个别质控成员管理技能欠缺,未能指导护士正确落实各项整改措施。

3、未能健全并落实品管圈。

4、护士执行力不足,不能严格贯彻落实各项制度。

六、2018年护理质量管理工作主要改进措施
1、2018年继续加强护士质量管理,制定切实可行的质量管理目标,制定全年的护理质量与各项核查表,完善检查的内容。

2、做好重点环节的质量控制,确保护理安全。

对检查中出现问题,进行现场反馈,及时记录,提出整改建议,限期整改,在规定时间内复查。

3、抓好前馈控制、现场控制和终末控制三个环节的质控,不断纠正偏差,建立安全管理体系,做好质量控制反馈,促进护理质量全面达标。

4、从多方面开展品管圈活动,使全员参与护理质量管理,进一步提高护理质量。

重症医学科护理组
2018年1月。

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