中西医结合主治医师专业实践能力-11
主治医师中医内科专业知识与专业实践能力-气血津液病证(A2型题)
气血津液病证（A2型题）1.患者，男，62岁。
多饮、多食、多尿、消瘦7年，伴倦怠乏力、自汗、气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。
舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。
实验室检查：血糖12.3mmol/L，尿糖(+++)。
其证型属于A.阴虚热盛B.阴阳两虚C.气阴两虚D.血瘀气滞E.阴阳欲绝答案:C2.患者，女，43岁。
中医诊断为郁证。
症见：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。
治法宜选用A.疏肝解郁，清肝泻火B.疏肝解郁，理气畅中C.健脾养心，补益气血D.甘润缓急，理气畅中E.行气开郁，化痰散结答案:C3.患者，女，45岁。
有忧愁、焦虑病史多年，每因情绪变化后症状加重。
现症见：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。
治疗宜选方为A.丹栀逍遥散B.柴胡疏肝散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.天王补心丹答案:B4.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。
宜选方A.归脾汤B.天王补心丹C.甘麦大枣汤D.柴胡疏肝散E.逍遥散答案:C5.患者，女，48岁。
症见：脘腹胀闷，嘈杂不适，吐血色红，夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治疗宜首选的方剂是A.泻心汤合十灰散B.泻心汤合清胃散C.玉女煎合左金丸D.清胃散合茜根散E.龙胆泻肝汤合清胃散答案:A6.患者烦渴多饮较甚，口干舌燥，小便频数，尿量较多，舌苔薄黄，脉洪数无力，治疗宜选A.消渴方B.二阴煎C.清肺饮D.二冬汤E.白虎汤答案:D7.患者，女性，48岁。
症见：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。
中医诊断为消渴。
其中医证型为A.肺热津伤证B.肾阴亏虚证C.气阴亏虚证D.胃热炽盛证E.阴阳两虚证答案:D8.患者口渴引饮，能食与便溏并见，神疲乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。
治宜选用下列何方A.归脾汤B.七味白术散C.消渴方D.清燥救肺汤E.白虎加人参汤答案:B9.患者午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。
中西医结合主治医师专业实践能力模拟5含答案
中西医结合主治医师专业实践能力模拟51. 患者女性，63岁。
慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。
血常规：白细胞12×109/L。
胸X线片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。
应首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性支气管炎合并肺气肿C.慢性肺源性心脏病代偿期D.慢性肺源性心脏病失代偿期E.支气管哮喘答案：D2. 张某，女，43岁。
1个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，查体：双肺可闻及哮鸣音。
治疗应首选的药物是A.口服地西泮B.色甘酸钠雾化吸入C.吸入特布他林，口服茶碱控释片D.琥珀酸氢化可的松静脉滴注E.氧气吸入答案：C[解答] 短效β2-受体激动剂(简称SABA)，常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等，是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物。
故答案为C。
3. 患者男性，60岁。
支气管扩张病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT示右肺中下叶呈多发成串囊样改变，下列处理不合适的是A.应用垂体后叶素B.应用高效广谱抗生素C.患侧卧位D.纤维支气管镜直视下止血E.考虑手术治疗答案：E4. 某患者，女性，67岁。
慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。
血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。
改善缺氧，应首选的治疗措施是A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.机械通气E.给予呼吸兴奋剂答案：B[解答] 理论上只要PaO2低于正常就可给予氧疗，慢性呼吸衰竭患者PaO2＜60mmHg则是氧疗的绝对适应证。
Ⅰ型呼衰应给予较高浓度(＞35%，但一般不超过40%)吸氧，使氧分压提高到7.98kPa(60mmHg)，或动脉血氧饱和度(SaO2)在90%以上；Ⅰ型呼衰的患者应给予持续低浓度(＜35%)给氧。
中西医结合主治医师专业实践能力模拟6含答案
中西医结合主治医师专业实践能力模拟6一、1. 张某，男，40岁。
诊断为脑栓塞。
现症见：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡黯，苔薄，脉细弱。
其治疗应首选的方剂是A.补阳还五汤B.真方白丸子C.星蒌承气汤D.镇肝熄风汤E.血府逐瘀汤答案：A[解答] 脑栓塞气虚血瘀证的症状多见肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡黯或有瘀斑，苔薄厚，脉细弱或沉弱。
治法：益气养血，化瘀通络。
方药：补阳还五汤。
故答案选A。
2. 患者，女，35岁。
已诊断腔隙性梗死。
现症见：半身不遂，舌强不语，口眼斜，偏身麻木，头晕目眩，口黏痰多，舌红苔黄腻，脉弦滑。
其治疗首选治疗方剂是A.血府逐瘀汤B.桃核承气汤C.少腹逐瘀汤D.膈下逐瘀汤E.星蒌承气汤答案：E3. 患者，男，59岁。
高血压病史15年。
现症见：前额疼痛，呕吐，恶心，伴右侧肢体活动不利。
查体：血压180/100mmHg。
体温37.8℃。
双侧瞳孔大小不等，左侧2mm，右侧3mm，眼底出血。
头颅CT：脑叶可见高密度影。
则最可能的诊断是A.额叶出血B.顶叶出血C.颞叶出血D.枕叶出血E.脑桥出血答案：A4. 患者，男，33岁。
突发剧烈头痛，伴呕吐，遂来诊。
查体：神志清楚，颈强直，克氏征(+)、布氏征(+)，Babinski征(+)。
头颅CT：蛛网膜下腔内高密度影。
最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.TIA答案：B5. 患者，男，70岁。
于情绪激动后出现双上肢静止性震颤，常于紧张时加重，入睡后症状缓解。
患者动作迟缓，步态异常。
现症见：肢体震颤，四肢拘痉，动作不利，胸胁满闷，痰涎增多，舌体胖，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
则考虑的病证结合诊断是A.帕金森病气血两虚证B.帕金森病肝肾阴虚证C.帕金森病风痰阻络证D.帕金森病血瘀动风证E.帕金森病阴阳两虚证答案：C[解答] 帕金森病风痰阻络证证候：肢体震颤，四肢拘痉，动作不利，胸胁满闷，痰涎增多，舌体胖，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
中西医结合内科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一(精选)
中西医结合内科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一（精选）[单选题]1.患者，男，42岁。
结肠炎病史5年。
每日腹泻7～10次，（江南博哥）呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加重，下肢尤甚。
实验室检查：血钠140mmol/L,血钾2.3mmol/L。
诊断为低钾血症，给予补钾治疗。
应给予的补钾量是A.100mmolB.200mmolC.300mmolD.400mmolE.500mmol参考答案：E[单选题]3.患者，女性，50岁。
身高154cm，体重62kg。
主因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol/L，尿糖(++)，血象未见异常。
该患者治疗宜A.控制饮食B.控制饮食，加服格列齐特C.控制饮食，加服格列喹酮D.控制饮食，加服二甲双胍E.控制饮食，加服胰岛素参考答案：D[单选题]4.胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列那个酶在此时没有下降反而升高A.己糖激酶B.丙酮酸羧激酶C.糖原合成酶D.1，6-二磷酸果糖激酶E.丙酮酸脱氢酶参考答案：B[单选题]5.张某，男，67岁。
肺心病病史20余年，现症见：呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳嗽，汗出，舌质淡，苔白润，脉沉细无力。
实验室检查：血气分析：pH7.288，动脉血二氧化碳分压75mmHg，HC0[3.gif][~+.gif]27.6mmol／L，剩余碱5mmol／L，其病证结合诊断是A.代谢性酸中毒+肺脾气虚证B.呼吸性酸中毒+肺脾气虚证C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒+肺肾气虚证D.代谢性酸中毒+肺肾气虚证E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒+肺肾气虚证参考答案：E参考解析：第一步，看PH值，7.288，为酸中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。
同向改变为代谢性（PCO2增加，PH值也升高），异向改变为呼吸性。
此患者PCO2增加，PH值降低，为呼吸性。
第三步，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08。
如果符合这一比例，就是呼吸性，如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素即代谢性的。
公共卫生主治医师专业实践能力-11-(1)1_真题-无答案
公共卫生主治医师专业实践能力-11-(1)1(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 关于预防农药污染的措施，不正确的是A．不使用农药B．严格规定农药使用范围和使用方法C．绝对禁止使用致癌性农药D．研究和推广生物防治与物理防治E．加强灌溉农田的卫生管理2. 公共场所卫生工作的核心是A．加强卫生管理B．创造舒适和卫生的生活环境C．加大卫生监督力度D．规范经营行为E．处罚违法行为3. 放射性活度1Bq表示A．每秒1次核衰变B．每秒3.7次核衰变C．每秒37次核衰变D．每秒3.7×1010次核衰变E．每克质量放射性核素每秒1次核衰变4. 我国粮食、蔬菜、肉、蛋、鱼、奶中污染水平升高较快，3年全国平均值超过国家平均标准2倍的重金属是A．锰B．镉C．铅D．铝E．镁5. 食物中毒是指摄入了某些有毒食品而引起的特定疾病，具体指摄入了含有A．生物性、化学性有毒有害物质的食品，后出现的非传染性的急性、亚急性疾病 B．物理性、化学性有毒有害物质的食品，后出现的非传染性的急性、亚急性疾病 C．生物性、化学性有毒有害物质的食品，后出现的传染性的急性、亚急性疾病D．生物性、化学性有毒有害物质的食品，后出现的传染性、非传染性疾病E．生物性、物理性有毒有害物质的食品，后出现的非传染性的急性、亚急性疾病6. 维生素A含量丰富的食物是A．猪肝B．大米C．大豆D．玉米E．鸡肉7. 我国对婴儿和儿童用化妆品产品的菌落总数要求不得大于A．1000CFU/mlB．500CFU/mlC．200CFU/mlD．100CFU/mlE．10CFU/ml8. 1977年在其26号出版物中提出放射防护体系的国际组织是A．IECB．ICRPC．UNSCEARD．WHOE．IAEA9. 《生活饮用水卫生监督管理办法》规定，直接从事供、管水人员进行健康检查的时间间隔是A．半年B．1年C．2年D．3年E．4年10. 关于体育锻炼对生长发育影响的描述，不正确的是A．促进肌纤维增长变粗，使身体素质明显改善B．可促进性发育过早发生，发挥更大的生长潜力C．有效调节内分泌，使生长激素出现脉冲式分泌D．是控制体重、调节身体成分的重要手段E．加速下丘脑对促激素的分泌，加快青春期体格生长11. 下列不属于食品卫生监测采样原则的特性是A．代表性B．适时性C．典型性D．特殊性E．程序操作性12. 公共场所微小气候是指A．室内空气质量B．湿度、温度、风速C．采光和照明D．噪声、气温E．气温、气压和采光13. 《化妆品卫生监督条例》规定，国家对化妆品的生产和销售实行A．卫生质量保证制度B．卫生监督制度C．卫生监测制度D．卫生管理制度E．卫生质量申报制度14. 室内小气候对人体的直接作用是A．影响热交换B．影响生物代谢C．影响产热和散热D．影响能量代谢E．影响体温调节15. 《生活饮用水卫生标准》(GB5749-85)规定生活饮用水中氟化物标准值为A．0.1mg/LB．0.5mg/LC．1.0mg/LD．1.5mg/LE．2.0mg/L16. 《生活饮用水卫生监督管理办法》实施时间是A．1989年12月1日B．1996年7月9日C．1997年7月1日D．1998年7月1日E．2003年1月1日17. 人耳能感觉到的声频范围是A．2～2000HzB．20～2000HzC．200～2000HzD．200～20000HzE．200～2000000Hz18. 关于硅沉着病(矽肺)的描述，错误的是A．基本病理变化为肺间质广泛纤维化B．是尘肺中最严重的一种C．发病比较缓慢D．胶原纤维性病变尚无根治方法E．肺结核是主要的并发症19. 1895年发现X射线的是A．居里夫人B．爱因斯坦C．伦琴D．贝可勒尔E．卢瑟福20. 不影响真菌生长繁殖和产毒的因素是A．湿度B．亮度C．温度D．真菌种类E．通风条件21. 下列对酸雨的叙述，不正确的是A．酸雨通常是指pH＜5.65的酸性降水B．酸雨包括雨、雪、雹和雾C．酸雨中起主要作用的酸是H2SO4和HClD．酸雨可使土壤酸化E．酸雨对人体健康可造成直接危害22. 关于职业性肿瘤，正确的描述是A．我国职业病名单中有法定10种职业性肿瘤B．职业性肿瘤没有固定的好发部位或范围C．职业性肿瘤有一定的潜伏期D．职业性肿瘤的发病年龄比非职业性肿瘤延迟E．没有特定的病理类型23. 我国化妆品卫生规范规定的微生物指标不包括A．细菌总数B．粪大肠埃希菌C．铜绿假单胞菌D．金黄色葡萄球菌E．沙门菌24. 《生活饮用水卫生规范》(2001年版)中，生活饮用水水质分常规检验项目和非常规检验项目，其中常规检验项目34项。
中西医结合内科学主治医师考试精选习题与解析
中西医结合内科学主治医师考试精选习题与解析中西医结合内科学（中级）-专业实践能力㈠A1 每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病A.30天左右B.2～60天C.5～10天D.72天E.6个月参考答案:B2、一贯煎的药物组成中不包括A.熟地B.沙参C.麦冬D.当归E.川楝子参考答案:A3、泄泻的基本病机在于A.感受外邪B.脾胃虚弱C.脾虚湿盛D.食滞肠胃E.肾阳虚衰参考答案:C4、下列属于缺血性中风的临床综合征是A.脑内动脉闭塞综合征B.大脑中动脉闭塞综合征C.大脑前动脉闭塞综合征D.大脑后动脉闭塞综合征E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征参考答案:E5、霍乱对机体的影响最重要的是A.严重脱水B.严重酸中毒C.心功能不全D.急性脑水肿E.严重败血症参考答案:A6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达A.1／3B.1／4C.1／5D.1／6E.1／7参考答案:C7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于A.肺动脉高压期B.代偿期C.右心衰竭期D.左心房衰竭期E.疾病终末阶段参考答案:D8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是A.呼吸道感染B.遗传因素C.吸入性变应原D.食物因素E.刺激性气体参考答案:B9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是A.心率>160 次／min，体温>39℃，腹泻B.心率加快，血压高，头晕，头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.心率加快，心悸头晕E.血压高、头痛、气促、腹泻参考答案:A10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的A.桶状胸B.语颤增强C.心音遥远D.呼吸音减低、呼气延长E.肝浊音界下移参考答案:B11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于A.老人B.儿童C.青年D.壮年E.婴儿参考答案:B12、急性肾小球肾炎多发于A.老年人B.青年C.儿童D.壮年E.各类人群参考答案:C13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是A.血液系统表现B.心血管系统症状C.胃肠道表现D.神经、肌肉系统表现E.呼吸系统症状参考答案:C14、心电图以R波为主的导联中，一过性ST段下移、T波倒置，发作缓解后恢复，最可能为A.心肌梗死B.典型的心绞痛发作C.无症状型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.心力衰竭参考答案:B15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为A.糖尿病B.脂肪泻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿形成E.胰腺癌参考答案:B16、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括A.年龄在25岁以上B.中度甲亢C.经A TD治疗无效D.甲状腺危象E.不宜手术参考答案:D17、下列哪项不是甲状腺功能亢进(瘿气)的中医的分型A.湿热阻滞证B.气滞痰凝证C.阴虚火旺证D.气阴两虚证E.肝火旺盛证参考答案:A18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.心得安E.卡比马唑参考答案:D19、小肠能够吸收食物中的胆固醇的A.20％B.25％C.30％D.35％E.40％参考答案:E20、地方性甲状腺肿最常见的原因是A.先天性甲状腺激素合成障碍B.缺碘C.长期服用含碘药物D.致甲状腺肿物质E.摄碘过多参考答案:B21、阳气虚衰所致发热治疗时应选A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.左归丸D.右归丸E.金匮肾气丸参考答案:E22、误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的后遗症是A.萎缩性胃炎B.食管或幽门瘢痕C.溃疡病D.胃黏膜脱垂E.肥厚性胃炎参考答案:B23、下列哪项不是Ⅱ度I型房室阻滞的表现A.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室B.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室C.最常见的房室传导比率为3：2或5：4D.是最常见的Ⅱ度房室阻滞类型E.心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变参考答案:E24、治疗心脾两虚型癫证用A.归脾汤B.四君子汤C.八珍汤D.大补阴丸E.养心汤参考答案:E25、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是A.年龄B.X线胸片表现C.痰菌检查D.结核菌素试验E.血沉参考答案:B26、诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是A.支气管镜检查B.X线胸片C.血气分析D.肺通气功能E.血常规参考答案:D27、一氧化碳中毒，最易受损的器官是A.大脑B.肝脏C.肾脏D.肺脏E.眼睛参考答案:A28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.真武汤参考答案:C29、肺癌的病因是A.邪毒侵肺B.烟毒内落C.正气内虚D.痰浊阻肺E.以上都不是参考答案:E30、脑血栓形成不应出现A.昏迷B.失语C.共济失调D.脑膜刺激征E.吞咽困难参考答案:D31、神经衰弱治疗最主要的是A.抗焦虑药物治疗B.心理治疗C.中药治疗D.胰岛素低血糖疗法E.针灸治疗参考答案:B32、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物有A.解磷定B.阿托品C.纳洛酮D.亚甲蓝E.以上都错参考答案:D33、风心病二尖瓣关闭不全最具有特征性的体征是A.心尖区Ⅲ级以上全收缩期吹风样杂音B.心尖搏动向左下移位C.第三心音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区Ⅱ级以上舒张期隆隆样杂音参考答案:A34、胃苓汤可用于治疗泄泻之A.寒湿泄泻之表邪偏重者B.寒湿泄泻之湿邪偏重者C.寒湿泄泻之寒邪偏重者D.脾虚泄泻E.暑湿泄泻参考答案:BB1 每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
中西医结合内科主治医师 专业实践技能
中西医结合内科主治医师专业实践技能中西医结合内科主治医师是指具备中西医结合诊疗能力，以及丰富的临床经验和专业知识，能够独立完成内科常见病、多发病的诊治工作的医师。
在实践中，中西医结合内科主治医师需要具备以下专业实践技能：
1. 中西医结合诊断能力：能够运用中西医结合理论指导临床诊断，特别是对于复杂疾病的诊断具有独到的见解和方法。
2. 中西医结合治疗能力：能够根据病情和患者的特点，采用中西医结合的治疗方法，制定个性化的治疗方案，有效地缓解患者症状和加速康复。
3. 中西医结合药物应用能力：能够根据患者的具体情况，运用中西药物进行治疗，并掌握药物的剂量、用法、用量和不良反应等知识。
4. 中西医结合辅助诊疗技能：能够熟练运用中西医结合的辅助诊疗技术，如针灸、推拿、艾灸、拔罐等，为患者提供全面的诊疗服务。
5. 中西医结合病历书写能力：能够准确、规范地书写中西医结合病历，记录患者的病情变化和治疗效果，为医患沟通和医疗质量管理提供可靠的依据。
综上所述，中西医结合内科主治医师需要具备广泛的医学知识和实践技能，不断提高自身综合素质和专业水平，为患者提供更优质的医疗服务。
中西医结合内科学 专业实践能力试题及答案
中西医结合内科学专业实践能力试题及答案1.患者男性，58岁。
素有小便不利，排尿困难，现尿少尿闭，恶心呕吐，口中尿臭，发热口干而不欲饮，头痛烦躁，严重者可神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。
治疗应首选的方剂是A.黄连解毒汤B.黄连温胆汤C.黄连泻心汤D.黄连阿胶汤E.泻心汤【答案】B【解析】素有小便不利，现尿少尿闭，舌苔黄腻，脉滑数，故为慢性肾衰竭的湿热证，应选黄连温胆汤。
2.患者女性，28岁。
因大出血导致急性肾衰，经治疗后尿量增多，每日尿量3000ml左右，现面色萎黄，全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。
其中医治法是A.清热利湿B.利水消肿C.养阴清热D.滋阴补肾E.益气养阴【答案】E【解析】全身疲乏，手足心热，所以是气虚阴虚，其中医治法是益气养阴。
3.患者男性，59 岁。
素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近 2 个月因工作劳累，有明显疲劳感。
查血常规，HGB 85g/L，RBC 2.8×1012/L，急查血肌酐 345μmol/L，BUN 16.7mmol/L，血钾6.7mmol/L。
应采取的治疗措施是A.口服利尿剂B.肾脏移植C.注射促红细胞生成素D.血液透析E.口服氧化淀粉【答案】D【解析】HGB 85g/L，RBC 2.8×1012/L，急查血肌酐 345μmol/L，BUN 16.7mmol/L，血钾 6.7mmol/L，符合血液透析指征，所以应采取血液透析。
4.患者男性，49岁。
慢性肾衰5年，血压160/92mmHg。
现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。
治疗应首选的方剂是A.杞菊地黄汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.六味地黄丸E.一贯煎【答案】A【解析】慢性肾衰——肝肾阴虚证证候：头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩或视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮或饮水不多，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白或少苔，脉弦或细弦，常伴血压升高。
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中西医结合主治医师专业实践能力-11(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A型题 (总题数：50，分数：100.00)1.患者，男性，54岁。
2月前，其发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。
查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。
X线显示左前第2肋以上至肺尖部有高密度阴影。
现症见：咳嗽不畅，咳痰不爽，胸胁胀痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫、有瘀斑，脉弦。
其病证结合诊断是（分数：2.00）A.肺门淋巴结结核，气滞血瘀型B.急性粟粒型肺结核，气滞血瘀型C.支原体肺炎，气滞血瘀型D.支气管肺癌，气滞血瘀型√E.慢性纤维空洞型肺结核，气滞血瘀型解析：2.患者，女，24岁。
发热1月，心悸，咳嗽，咳痰。
体检：主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音，肝下界位于肋下2指处，脾下界位于肋下1指，血红蛋白80g/L，尿红细胞(+)。
入院后最重要的检查是（分数：2.00）A.血沉及抗“O”B.胸部X线检查C.中段尿培养D.心脏超声E.血培养√解析：3.患者，女，35岁。
发热，咳嗽，流涕，2周后热退，又出现胸闷心悸，气短乏力，失眠多梦，自汗，舌质红苔薄，脉细数无力。
查体：心率120次/分，心律不齐，偶闻期前收缩。
心电图：低电压，T波低平。
其中医治法应首选（分数：2.00）A.清热解毒，宁心安神B.解毒化湿，宁心安神C.滋阴清热，养心安神D.益气养阴，宁心安神√E.益气温阳，滋阴通脉解析：4.患者，男性，56岁。
其心悸反复发作1年，黑蒙加重5天，3天前曾有1次晕厥，行心电图检查，结果正常。
为进一步明确病因，首选的检查是（分数：2.00）A.脑CTB.心脏电生理检查C.运动平板试验D.超声心动图E.24小时动态心电图√解析：5.患者，女性，80岁。
既往有心衰病史。
现症见神志恍惚，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，舌质淡，脉微欲绝。
其中医证型为（分数：2.00）A.元阳暴脱证√B.心阳不振证C.心肾阳虚证D.气阴两脱证E.痰蒙神窍证解析：6.患者，30岁。
平时体健，突发心悸不适，行心电图检查提示R-R间期绝对不等，心率130次/分。
其首先考虑为（分数：2.00）A.心房扑动B.阵发性室上速C.心房颤动√D.阵发性心动过速E.室性心动过速解析：7.患者，72岁。
心力衰竭，窦性心律，心率98次/分，应用洋地黄治疗时出现心动过缓，54次/分，心律齐。
首先应给予的处理是（分数：2.00）A.停用洋地黄制剂，加钾盐B.停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠C.停用洋地黄制剂，加用阿托品D.继续应用洋地黄治疗E.停用洋地黄制剂，观察√解析：8.患者，男性，70岁。
其素体肥胖，症见昏聩不语，气促，喉间痰鸣，口唇暗红，舌质暗苔厚腻。
首选的方剂是（分数：2.00）A.菖蒲郁金汤加减√B.独参汤加减C.四味回阳饮加减D.生脉散加减E.炙甘草汤加减解析：9.患者，男，64岁。
主因急性心梗住院治疗。
入院后3天，患者心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差，最终死亡。
最可能的诊断为心肌梗死并发（分数：2.00）A.室间隔穿孔B.急性肺心病C.梗死后综合征D.乳头肌或腱索断裂√E.心室游离壁破裂解析：10.患者，男，30岁。
近1周其连续饮酒赴宴，今日晚餐后2小时突起持续性上腹痛，拒按，恶心，呕吐，口干苦。
检查：体温38℃，脉搏105次/分，血压110/70mmHg，腹部出现压痛及反跳痛，舌淡红苔白，脉弦细。
血淀粉酶700U/L(苏氏法)。
其病证结合诊断是（分数：2.00）A.急性胰腺炎，肝胆湿热证B.急性胰腺炎，肠胃热结证√C.急性胰腺炎，肝郁气滞证D.急性胆囊炎，热毒炽盛证E.急性胆囊炎，肝。
肾阴虚证解析：11.患者，男性，28岁。
头晕乏力1年半，皮肤散在出血点。
血红蛋白65g/L，红细胞2×10 12 /L，白细胞1.8×10 9 /L，淋巴细胞80%，中性粒细胞20%；骨髓增生低下。
其诊断是（分数：2.00）A.骨髓纤维化B.慢性再生障碍性贫血√C.急性再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.白血病解析：12.患者，女性，44岁。
近3月来，其觉头晕，心慌，气短，伴疲乏无力，逐日加重，无偏食。
1年前，其因溃疡病行胃次全切除术。
今查血红蛋白50g/L，红细胞3.0×10 9/L，网织红细胞0.005。
诊断为缺铁性贫血。
其最有可能的病因是（分数：2.00）A.铁摄入不足B.铁需要量增加C.慢性失血D.铁吸收不良√E.铁利用障碍解析：13.患者，女性，55岁。
主因子宫癌入院，准备进行全子宫切除。
患者曾有输血并出现过敏反应的病史。
现查血常规：血红蛋白100g/L，血小板100×10 9 /L。
如准备术中用血，最宜选用（分数：2.00）A.新鲜全血B.浓缩红细胞C.红细胞悬液D.洗涤红细胞√E.红细胞悬液和血浆解析：14.患者，男性，29岁。
低热，排酱油色尿2月。
体检示巩膜黄染，贫血面容，肝脾不大。
血红蛋白73g/L，血小板100×10 9 /L，白细胞4.4×10 9 /L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。
最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性早幼粒细胞白血病伴DICB.急性红白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿√D.缺铁性贫血E.慢性感染性贫血解析：15.患者，男性，70岁。
输血后30分钟突发呼吸急促，发绀，咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。
心率130次/分。
其诊断是（分数：2.00）A.心功能衰竭√B.溶血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.输血反应解析：16.患者，女，40岁。
其反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。
查血小板40×10 9 /L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。
该患者不可能出现的检查结果是（分数：2.00）A.PAIg阳性B.PAC阳性C.颗粒型巨核细胞增多D.幼稚巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞数量减少√解析：17.患者，55岁。
其患溶血性贫血3年。
近日身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，畏寒肢冷，纳少脘闷，大便不实，口淡不渴，舌质淡边有齿痕，脉细弱。
其中医治法是（分数：2.00）A.清热利湿，佐以通便B.利湿化浊，佐以清热C.健脾和胃，温化寒湿D.补益脾肾，祛湿退黄√E.清热利湿，补益气血解析：18.患者，男，12岁。
高热4天，现症见口渴严重，声音嘶哑，咽下困难，心率增快，出汗减少，皮肤干燥、弹性下降，烦躁。
实验室检查血钠140mmol/L，血浆渗透压340mOsm/(kg·H 2 O)。
应考虑的失水性质及程度是（分数：2.00）A.高渗性轻度失水B.高渗性中度失水√C.等渗性失水D.低渗性轻度失水E.低渗性中度失水解析：19.患者，女性，68岁。
3年前，其因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗。
患者左心功能正常，无高血压及糖尿病史。
其血液生化检查结果如下：TC 5.33mmol/L，TG 1.40mmol/L，LDL 3.12mmol/L，HDL 0.98mmol/L，空腹血糖5.20mmol/L。
以下处理方法不适用于该患者的是（分数：2.00）A.辛伐他汀10mg，睡前服B.口服阿司匹林肠溶片每日75mgC.口服雌激素替代治疗D.口服吉非贝齐，每次0.3g，每日3次√E.口服烟酸类降脂药物，每次1g，每日2次解析：20.患者，女性，50岁。
身高154cm，体重62kg。
主因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol/L，尿糖(++)，血象未见异常。
该患者治疗宜（分数：2.00）A.控制饮食B.控制饮食，加服格列齐特C.控制饮食，加服格列喹酮D.控制饮食，加服二甲双胍√E.控制饮食，加服胰岛素解析：21.患者，女性，60岁。
其有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗1个月，血糖控制欠佳，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，但见视力模糊。
考虑及处理为（分数：2.00）A.糖尿病视网膜病变；加用改善微血管病变的治疗B.糖尿病视网膜病变；强化胰岛素治疗使血糖达标C.胰岛素的副作用；继续原治疗方案可自然恢复√D.胰岛素过敏；立即停用胰岛素E.胰岛素过量，出现低血糖反应；胰岛素减量解析：22.糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院。
血压80/50mmHg，血糖16mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。
治疗方案是（分数：2.00）A.应用小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B.应用小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注√C.应用大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D.应用氢氯噻嗪排钠E.快速补碱解析：23.张某，女，69岁。
诊断为脑血栓形成，现症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，四肢欠温，舌淡苔白腻，脉沉。
其中医治法是（分数：2.00）A.通腑泄热，化痰理气B.清热化痰，醒神开窍C.辛温开窍，豁痰息风√D.清热泻火，通络化痰E.活血通络，化痰开窍解析：24.患者，男，60岁。
既往有高脂血症病史10年。
症见突发眩晕、呕吐，共济失调，继而昏迷，高热。
查体示眼球固定，瞳孔缩小。
其可能的诊断是（分数：2.00）A.大脑中动脉闭塞B.大脑后动脉闭塞C.椎-基底动脉闭塞√D.大脑前动脉闭塞E.小脑后动脉闭塞解析：25.患者，女，30岁。
胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦热不安，肌肤可见红斑皮疹，舌红苔厚腻，脉滑数，偶有结代。
其中医证型是（分数：2.00）A.瘀热痹阻证B.气血两亏证C.阴虚内热证D.瘀热伤肝证E.热郁积饮证√解析：26.患者，女，60岁。
主因咳嗽伴咳大量铁锈色痰入院，入院后经抗感染、止咳化痰等治疗症状无明显好转。
近日病情突然加重。
现症见喘促气急，张口抬肩，不能平卧，高热烦渴，面唇发绀，舌红绛苔薄白，脉洪数。
其中医证型是（分数：2.00）A.痰热阻肺证B.气阴两虚证C.心肾阳虚证D.热毒袭肺证√E.外感风热证解析：27.患者低热，关节灼热疼痛，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红苔白，脉弦细或数。
其中医证型是（分数：2.00）A.湿热痹阻证B.寒热错杂证√C.阴虚内热证D.脾胃虚弱证E.肝肾不足证解析：28.患者，女，24岁。
发现尿蛋白3年，曾有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛病史。
目前为了进一步明确诊断，最需要做的检查是（分数：2.00）A.肾功能检查B.抗“O”检查C.类风湿因子检查D.血沉检查E.抗核抗体谱检查√解析：29.患者，女，23岁。
其面部出现蝶形红斑，高热，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛苔黄，脉滑数。
其中医治法是（分数：2.00）A.清心开窍，解毒化瘀B.清热祛风，通络止痛C.清热凉血，活血散瘀D.养阴清热，活血化瘀E.清热解毒，凉血化斑√解析：30.患者，女，55岁。