颈椎骨折患者护理常规
颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折是一种严重的损伤，需要专业的护理来确保患者的康
复和安全。
以下是一些常用的护理措施：
1. 环境安全：
- 确保患者周围的环境清洁、整洁，避免摔倒和其他意外伤害。
- 避免使用过柔软的床垫，以免影响颈椎的稳定性。
- 在需要的情况下，使用软质枕头来提供适当的头颈支撑。
2. 移动和转位：
- 颈椎骨折患者通常需要保持颈颅固定，减少颈椎的移动。
移
动患者时应采取谨慎的方法，避免任何头颈的扭动或旋转。
- 长期卧床的患者需要定期调整姿势，以减少压力溃疡和肺部
感染的风险。
3. 饮食和营养：
- 确保患者获得充足的营养，以促进伤口愈合和骨骼健康。
- 如果患者需要进食辅助装置，务必保持清洁和适当的使用。
4. 疼痛管理：
- 在医生的指导下，使用合适的药物来缓解患者的疼痛。
- 定期观察患者的疼痛程度，并及时调整药物剂量。
5. 精神支持：
- 颈椎骨折对患者的身心健康可能会产生负面影响。
提供情绪上的支持和鼓励，定期交流患者的感受和需求。
这些护理措施旨在帮助颈椎骨折患者恢复健康并减少并发症的风险。
然而，每位患者的情况可能不同，所以在实施任何护理措施之前，请先咨询专业医生的建议。
颈椎骨折护理常规及流程样本
颈椎骨折护理常规及流程样本一、疾病概述颈椎受到直接或间接暴力肌肉牵拉、病理性损伤，易引起不同部位、不同类型的颈椎骨折或脱位。
任何一种损伤均可能伴发颈髓或脊神经损伤，一般情况下与椎体损伤程度成正比O 常见病因：①交通事故；②跳水损伤：③高处重物坠落砸伤火颈；④悬吊致伤；⑤按摩手法过重等。
临床表现为颈部症状颈部疼痛，活动障碍，颈肌痉挛，颈部广泛压痛，并且发麻发胀,局部症状严重。
脊髓损伤是脊柱骨折或脱位引起脊髓结构和功能的损害，是一种致残性较高的损害，它可以造成损伤水平以下脊髓功能（运动、感觉、反射等）障碍，使患者不同程度的截瘫或四肢瘫瘫，严重影响患者的生活自理能力。
二、一般护理（一）按骨科疾病手术前后一般护理常规护理。
（二）询问病史，了解患者的发病史及病程。
（三）观察患者的生命体征，特别是呼吸情况。
（四）评估有无合并伤及并发症，如有颅脑、胸、腹脏器损伤或休克者要首先处理紧急情况，抢救生命。
（五）高位截瘫者应注意呼吸情况，保持呼吸道通畅，行气管切开者按气管切开护护理。
（六）高热患者给予物理降温并按发热护理常规护理。
（七）评估患者全身皮肤情况，协助做好生活护理。
（A）给予高蛋白、高维生素，汗纤维素丰富易消化饮食。
（九）评估患者的身心状况、经济及家属对本病的认识程度和心理问题。
三、专科护理（-）体位护理1、颅骨牵引者床头抬高15°〜30。
，保持头、颈、肩一致性活动，防止颈椎错位，如需翻身要一个人固定头部，一个人搬动躯干，并注意保持牵引绳与躯干在同一轴线上。
2、术后颈部两旁放置沙袋或佩戴颈围，以使颈部制动，颈围松紧要适宜，过松起不到固定作用，过紧会导致呼吸不畅、颈部皮肤压疮。
翻身时颈部也需要制动，以维持颈椎固定，防止颈椎活动时，在椎体与植骨块之间产生界面间的剪切力，使植骨块移动、脱出导致手术失效。
术后2天患者可佩戴颈托逐渐抬高床头15°、30°、45° ,直至坐起，颈部不要过度旋转，双上肢握拳，床头安置拉环，双手拉住环口慢慢将上身抬起。
颈椎骨折病例护理常规
颈椎骨折病例护理常规摘要本文档旨在提供颈椎骨折病例的护理常规。
颈椎骨折是一种常见且严重的损伤，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
一、病情评估1. 完整记录患者的首次病情，包括疼痛程度、病因、伴随症状等。
2. 进行详细的神经系统评估，包括感觉、运动及反射的检查。
3. 进行全面的颈部X射线检查以明确骨折的位置、程度和稳定性。
二、危险防范1. 协助患者保持头颈部稳定，避免任何潜在的头颈活动或扭伤。
2. 使用合适的颈托或固定装置，确保颈部的稳定和支撑。
三、疼痛管理1. 根据患者的疼痛程度，及时给予合适的止痛药物。
2. 提供舒适的卧床环境，避免患者长时间保持同一姿势，以减轻疼痛和不适。
四、卧床护理1. 帮助患者调整合适的卧姿，避免压迫颈部。
2. 定期翻身，保持身体各部位的血液循环畅通。
3. 使用合适的护理垫，减轻压力和摩擦。
五、食物与饮水管理1. 确保患者获得足够的营养，提供易于咀嚼和吞咽的食物。
2. 避免给予过烫、过硬的食物，以免刺激颈部导致不适。
3. 鼓励患者适量饮水，保持水分平衡。
六、康复训练1. 在医生和理疗师的指导下，进行颈部肌肉的功能锻炼和康复训练。
2. 监测训练进展，调整训练强度和方式。
七、心理支持1. 与患者建立积极的沟通和信任关系，提供情绪上的支持和安慰。
2. 提供相关信息，帮助患者了解病情和康复过程。
八、定期复查1. 安排定期复查，及时评估患者的康复情况和可能的并发症。
2. 根据医生建议，进行必要的康复和治疗调整。
结论颈椎骨折病例的护理常规是保障患者安全和促进康复的重要环节。
医护人员需要密切关注患者病情的变化，提供全面的护理和支持，同时与患者及其家属建立良好的沟通和合作关系，以实现最佳的治疗效果。
颈椎骨折、脱位护理常规
颈椎骨折、脱位护理常规因外力作用，使颈椎过伸、过屈、及侧屈伤。
【临床表现】主要症状为疼痛，包括颈部疼痛，压痛，纵轴叩击痛，颈椎两旁肌肉紧张，运动障碍或畸形。
X线正、侧、开口位摄片检查可明确骨折部位及移位情况。
【临证护理】1．治疗目标是保护神经组织，对骨折和脱位进行复位，固定并提供脊柱的长期稳定性，头颈部必须制动，避免神经功能恶化，最好用卧硬板床制动，头部用沙袋、牵引袋制动，如有替在神经并发症，考虑行手术治疗，常卧床制动8周，出院后颈托固定8周。
2．翻身时应行多人翻身法，必须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。
3．注意呼吸及心率的节率及频率，呼吸低于15次/分、心率低于50次/分时防猝死。
4．牵引护理：颈椎损伤有牵引患者应抬高床头，保证头部和肩部同时翻动，以保持颈部固定不动。
此外不可随意使用枕头，根据病情需要有时可在颈部或肩下加垫枕，使颈部后伸。
【饮食护理】1．水肿期：指导病人饮食宜软食，利于吞咽，以防呛咳或饮食不当出现窒息死亡。
2．缓解期：多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。
忌食生冷油腻食物。
禁烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾，羊肉、大枣等。
【用药护理】早期骨折患者的饮食应以汤、粥等稀软食品为主，多食蔬菜水果，以保持大便通畅，还可以食用黑大豆、贝类、油菜、木耳、鲜藕、山楂等食品，辅助散瘀止血。
待脾胃健运后，可以补养气血，以禽、畜、蛋、血等血肉有情之品为宜，还可饮用少量药洒，以活血通络。
遵医嘱予中药膏外敷、中频电治疗、中药汤剂温服，告知所做治疗的注意事项。
【并发症护理】1．防止发生坠积性肺炎：指导病人练习深呼吸、咳嗽、扩胸，定时拍背部。
2．防止褥疮：保持床铺清洁、干燥，每日温水擦浴，骨突出垫气圈、棉圈，并定时按摩。
3．防止便秘、泌尿系感染：鼓励病人多饮水、多吃粗纤维食物，指导病人每日按摩腹部先由右腹—右上腹，由左下腹—左下肢达耻骨联合上方。
如已有便秘者可用开塞露、肥皂水灌肠等。
颈椎骨折病人观察护理要点
颈椎骨折病人观察护理要点颈椎骨折是一种严重的颈椎损伤，需要进行细致的观察和护理。
下面是颈椎骨折病人观察护理的要点。
一、病人的观察1. 观察病人的呼吸情况，注意是否有呼吸困难或异常呼吸声。
2. 注意病人的颈部疼痛状况，观察是否有颈部僵硬、肿胀或淤血。
3. 观察病人的肢体活动情况，注意是否有下肢无力或瘫痪的现象。
4. 注意病人的感觉异常，是否出现麻木、刺痛或感觉丧失等症状。
5. 观察病人的意识状态，注意是否有神经系统功能异常，如意识障碍或昏迷。
二、病人的护理1. 保持病人颈部的稳定，避免颈部活动，可使用颈托固定颈椎。
2. 尽量保持病人平卧位，减少颈椎受力，避免转动或侧卧。
3. 注意病人的体位转换，避免颈椎受到额外的压力。
4. 给予病人舒适的床铺和枕头，以减轻颈椎的压力。
5. 协助病人进行日常生活活动，如饮食、洗漱等，注意避免颈部活动。
6. 定期更换病人的体位，防止压疮的发生。
7. 注意病人的饮食，保证膳食的营养均衡，增加蛋白质摄入促进骨折愈合。
8. 定期进行病情观察和评估，及时记录病人的生命体征和症状变化。
三、病人的心理护理1. 关心和安慰病人，为其提供情感支持，帮助其积极面对病情。
2. 鼓励病人积极参与康复训练，增加对康复的信心。
3. 提供信息和教育，帮助病人了解颈椎骨折的治疗和康复过程。
4. 定期与病人交流，了解其心理状态和需求，及时解决问题和提供帮助。
颈椎骨折病人的观察护理要点包括病人的呼吸、颈部疼痛、肢体活动、感觉异常和意识状态的观察，以及保持颈部稳定、注意体位转换、给予舒适床铺和枕头、协助日常生活活动、定期更换体位等护理措施。
同时，还需进行心理护理，关心和安慰病人，提供情感支持和教育，帮助其积极应对病情，并鼓励其参与康复训练。
这些措施能够有效帮助颈椎骨折病人的康复和恢复。
颈椎骨折病人术后护理常规
悦读大家·诊疗Family life guide -75-兰小红 （成都新华医院）颈椎骨折是骨折疾病中较为常见的类型之一，也是脊柱损伤中较为常见的类型，由于颈椎结构的特殊性，使得其经常与脊髓损伤合并存在，并且在患病期间，患者存在较高的致残率和死亡率，还伴有颈部疼痛、颈部活动受限等情况，因此，对于颈椎骨折来讲，及时的手术治疗和护理尤为重要。
而就护理工作来讲，围术期护理包括术前护理、术中护理以及术后护理，而每一个护理流程都有其存在的必要性，本文就针对于术后护理，进行如下论述，以便为临床后续工作提供参考。
心理护理患者突然间发生骨折情况，会增加心理的不安感以及恐惧感，加上长期的不能自理，会增加心理压力，因此，护理人员应对患者实施心理疏导，增加沟通，多询问患者的感受，并针对患者提供的问题耐心的解答，多给予患者鼓励、关心，尽全力安抚患者的不良情绪，或给予患者成功案例的讲解，以提高患者的治疗信心。
饮食护理术后做常规禁食处理，待麻醉清醒后的6小时，需要以流质食物为主，减少肠胃的压力，促进营养的吸收，并询问患者饮食的感受，如不适情况，也无吞咽障碍、发音不清等不良情况，可以在术后的1-2天进食半流质、高蛋白、高维生素等食物，以确保身体摄入充足的营养，提升患者的营养水平，增加患者的身体免疫力。
大小便失禁护理在术后患者需要留置导尿管，所以护理人员需要定期进行导尿管的护理，定期清洁患者的臀部、会阴部，更换床褥用品，保证患者的干净以及干燥程度，并且定期开放管道，促进膀胱括约肌功能的恢复，必要时可以使用缓泻剂，保证患者的二便通畅，待患者夹闭导管膀胱内尿液充盈并伴有排尿反射时，可以拔除导尿管。
生命体征监测对患者的各项生命体征进行密切的观察，特别是患者的呼吸情况，必要时可以行气管插管，并以呼吸机进行干预。
伤口敷料以及引流液护理在患者引流阶段，一定要密切观察患者引流液的性状、颜色以及量，通常来讲，术后24小时的引流量应为100ml 以内，如果引流量较多，并伴有颜色鲜红、患者呼吸困难等情况，则预示活动性出血，需要及时上报医生处理，如无异常情况，需要及时的更换伤口的敷料，并对伤口周边的皮肤进行定期的清洁工作，避免感染。
颈椎骨折患者护理要点
颈椎骨折患者护理要点
以下是 6 条关于颈椎骨折患者护理要点：
1. 哎呀呀，一定要注意患者的头部姿势呀！就像保护一个珍贵的瓷器一样小心翼翼。
比如当我们给患者翻身的时候，是不是要轻一点、再轻一点，千万不能让头颈部随便晃动呀！
2. 嘿，要时刻观察患者的呼吸情况呢！这可是至关重要的呀。
想想看，如果呼吸不顺畅那得多难受呀，就像被捂住了口鼻一样。
像王大爷那次颈椎骨折后，我们可一直留意着他的呼吸状态呢！
3. 别忘了给患者提供舒适的体位哦！这就相当于给他们找一个最舒服的“窝”。
就好比你自己累了一天回到家，是不是就想找个最舒服的姿势躺着呀。
像李阿姨颈椎骨折后，我们就精心地给她调整体位。
4. 哇塞，要关注患者的皮肤状况呀！这就和照顾小婴儿的皮肤一样重要呢。
如果长时间受压长了褥疮，那该有多遭罪呀！记得那次照顾小张，我们就特别仔细地查看他容易受压的部位。
5. 对啦，和患者的沟通也超级重要哇！要多和他们聊聊天呀，就像和好朋友聊天一样。
这会让他们心情更好，恢复得也会更快呀！你看小刘在骨折后，我们经常和他聊天，给他加油打气呢。
6. 一定要保持病房的安静呀！不能吵到他们呢，安静的环境就好像是他们的保护罩。
要是特别吵闹，那患者该多烦躁呀！就像我们得给赵姐一个安静的空间让她好好养病。
总之，护理颈椎骨折患者一定要细心再细心，用心再用心呀！把他们当成最需要呵护的宝贝一样去照顾！。
颈椎骨折的护理常规。
部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右 旋转活动，指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练， 以及手指的各种动作。正确有效牵引，解除机械性压 迫。
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5.体温失调的处理：颈脊髓损伤时，伤员常产生高
热或低温，主要是植物神经系统功能紊乱，对周围环 境温度的变化，丧失了调节和适应的能力所致。体温 异常是病情危险的征兆。死亡率很高。治疗主要针对 高热，采取物理降温，如冰敷、醇浴、冰水灌肠等。 药物降温无效。同时应调节室温，治疗并发症，使用 抗生素，输液等措施，也可应用激素或氯丙嗪一类药 品进行降温。
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2.颈部保暖:颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加
重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服;天气 稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节， 空调温度不能太低。
3.避免损伤:颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿
势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向 前冲去，会发生“挥鞭样”损伤，因此，要注意保护 自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身 体，侧面向前;体育比赛时更要避免颈椎损伤;颈椎病 急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的部疼痛，活动障碍，颈肌痉挛，颈部广泛
压痛，并且发麻发胀，局部症状严重。 2.脊髓损伤
除少数幸运者之外，一般均有程度不同的瘫 痪体征，而且脊髓完全性损伤的比例较高。
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护理要点
1.饮食护理：做好饮食护理，给予高蛋白、高热量、
高维生素、易消化食物，如多食水果、蔬菜、豆类、 肉、鱼等，忌辛、辣、煎、炸食物，嘱多饮水，蜂蜜、 糖水，多吃香蕉以防止便秘。已发生便秘者，可使用 开塞露塞肛，必要时戴手套挖出干结粪便，以解除病 人的痛苦，防止粪便中毒。大便失禁时可服收敛剂， 并保持肛门皮肤清洁 。
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颈椎骨折患者的护理一、概述：1、颈椎骨折：发生在颈椎部的骨折。
2、病因：多间接暴力所致，如高空坠落。
直接暴力多为火器伤，和平时期少见。
3、分类及病理：（1）按暴力作用方向分类1）过伸型：常发生于高速行驶的汽车，突然撞车，头部受力后仰引起。
2）屈曲牵拉型：常伴有椎间关节脱位、半脱位。
（2）按骨折后稳定性分类1）稳定型：骨折后较稳定，不易移位，如单纯压缩性骨折，椎体压缩不超过原高度三分之一的。
2）不稳定型：损伤严重，暴力不仅有压缩，还伴有旋转力量，复位后不稳定。
如过度压缩的骨折，椎体粉碎性骨折，伴有脱位的椎体骨折等。
由于不稳定易出现颈椎后突和进行性神经症状。
二、临床表现：1、死亡率高如暴力较强，作用迅猛，易因颈髓高位损伤而死于现场或运送途中。
2、颈部不稳感患者者自觉头颈如折断似的不稳，不敢坐起或站立，喜用双手托住头部。
3、颈痛及肌肉痉挛。
4、颈部活动受限。
5、被迫体位如双侧关节均有脱位时，头颈呈前倾斜体位；如一侧关节脱位，头向健侧旋转并向患侧倾斜。
这种体位加重了活动受限的程度，包括张口困难。
6、其他如局部压痛、吞咽困难、发音失常等，脊髓神经受累时，则出现相应的症状及体征。
三、治疗方法：及早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要问题。
治疗目的是复位并获得脊柱的稳定性；预防未受损神经的功能丧失并促进神经功能的恢复；获得早期的功能恢复。
1、稳定性骨折：牵引复位，复位后石膏固定（1）颌枕带牵引：轻度压缩性骨折采用颌枕带卧位牵引复位，牵引重量3kg ,复位后用头颈胸石膏固定即可起床活动。
（2）颅骨牵引：压缩明显或双侧椎间关节脱位，采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3~5 kg，复位后再牵引2~3周，头颈胸石膏固定3个月。
2、手术治疗爆破型骨折伴有神经症状的，原则上手术治疗，一般经前路手术，去除骨片、减压、植骨融合及内固定。
该类损伤一般病情严重，若存在严重并发症，待病情稳定后再行手术。
四、术前护理1、心理护理由于骨折部位特殊，病情复杂，手术风险大，患者对治疗效果期望较高，部分上颈椎骨折患者术前行颅骨牵引，术后又丧失了寰枢关节的部分运动功能，导致头颈活动特别是旋转明显受限。
患者及家属对手术安全性、治疗效果有不同程度的担忧。
因此术前进行积极、有效的心理护理，帮助建立乐观向上的心态，对于治疗的顺利进行和术后的康复都非常重要。
护士首先要注意与患者的沟通取得信任；然后说明牵引和手术治疗的目的、注意事项，取得配合。
介绍同种病例的手术效果，给予信心；再请术后恢复期患者介绍手术过程的体验，以及术后疗效的自我评估，并让患者家属观看看牵引治疗和术后护理的实景，打消顾虑。
同时要帮助及时解决生活上的各种需求。
2、牵引护理颈椎骨折脱位一般须进行颈椎牵引复位和制动，维持颈椎保持正常生理前凸，使颈部肌肉松弛减轻疼痛。
（1）牵引前宣教根据患者对疾病与治疗的认知程度，进行有的放矢的教育，消除顾虑，取得配合，宣教内容包括牵引的必要性和重要性，操作方法及有关配合、注意事项。
（2）保持有效牵引颅骨牵引重量为体重的1/7~1/10，颌枕带牵引重量一般为2—3kg ,在患者颈后横放一条条形卷巾，使颈椎保持正常的前凸位。
头两侧用两只砂袋固定，防止头部左右晃动。
护士每班检查牵引的体位、重量是否正确，牵引绳的松紧，是否在轴线上，了解患者四肢感觉、运动和反射情况；有无胸闷、吞咽困难、食欲、大小便情况，如有异常及时通知医生处理。
（3）预防感染颅骨牵引穿针处每日换药，以开口纱覆盖，观察有无渗液、红肿。
（4）皮肤护理骶尾部和后枕部是主要着力点，也是牵引后易出现皮肤问题的部位，护理中要注意保持床单平整清洁；指导并协助患者作抬臀，枕后可垫波浪形水枕，定时放松颌枕带牵引，对骶尾部、枕后及下颌皮肤进行按摩。
并鼓励患者在床上主动活动四肢。
3、术前相关功能训练不管是颈前路手术还是颈后路手术，在术中和术后对体位都有特殊要求，因此重视术前相关功能训练可保证手术的正常进行与术后顺利康复。
（1）气管食管推移训练主要用于颈前路手术。
术前3~5天嘱患者本人或家属用右手的第2~4指在皮外插入切口侧的内脏鞘与血管神经鞘间隙处，持续向非手术侧推移，必须将气管推过中线。
开始每次持续5~10分钟，3~4次/天，逐渐增加至每次30~40分钟，体胖颈短者则延长时间。
由于此动作可引起反射性干咳、恶心等不适，患者常不能自觉完成，护士必须交待清楚，同时强调推移训练重要性，予以指导和监督。
（2）呼吸功能训练对于这些患者术前进行呼吸功能锻炼非常重要，特别对有慢性肺功能不全的患者，可增加肺活量，促进痰液排出，减少术后并发症。
方法：用力吸气后缓慢吐出；练习正确的咳嗽，先深吸气然后声门紧闭，在腹肌、膈肌同时收缩后放开声门，一声将气咳出。
（3）俯卧位练习主要用于颈后路手术。
由于手术时间较长，且易引起呼吸道梗阻，术前必须加以锻炼以使其适应术中体位。
方法：在病床上取颈后路手术位，开始每次为20~30分钟，以后逐渐增加至每次2~4小时。
4、术前准备按术前常规进行准备外，须特别注意以下3点。
（1）颈后路手术者术前皮肤准备范围从前额发际到肩胛骨下缘，剃光头发，须植骨者应准备取骨处皮肤。
（2）对于上颈椎骨折涉及高位脊髓手术者，由于术中单靠头架支撑不够稳定，为防止因体位不稳而出现脊髓损伤造成呼吸骤停，术前应准备头颈胸石膏背心，以保证术中颈椎中立位。
术前一日，患者在仰卧位，张口状态下定做腹侧头颈胸石膏背心，开窗显露头面部五官，烘干后在石膏内及边缘垫上棉纸以防擦伤皮肤，试用合适后于次日带至术中用。
（3）物品准备气管切开包、心电监护仪（含血氧饱和度监测探头），吸氧装置，呼吸皮囊等。
四、术后护理1、生命体征监测术后入复苏室待完全清醒后回病室，持续心电监护72小时，每15分钟监测血压，心率、心律、呼吸和血氧饱和度，每小时观察呼吸频率、深浅度及呼吸的音调有无异常，有无憋气、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状，重视患者的主诉，夜间加强巡视，警惕呼吸睡眠暂停综合征，当呼吸≤10次/分，及时唤醒患者。
并要注意创面有无渗血、出血及引流量，记录尿量评估出量是否平衡，观察患者有无血容量不足早期征象，如面色改变、烦躁、哈欠、头晕等。
2、脊髓神经功能的观察详见《截瘫患者的护理》3、切口引流管的护理颈椎术后为避免创面渗血脊髓、气管造成压迫，常规放置引流管行负压引流。
引流管一般放置24-48小时。
应严密观察切口有无红肿、渗血、渗液等情况，检查切口周围皮肤有无增高，当发现张力增高是应通知医生，给予脱水消肿治疗。
保持负压的引流有效，防止堵管及逆行感染。
记录引流量、颜色和性状，如血性引流液每小时＞100ml ，连续3小时提示有出血可能，需立即报告医生并去负压引流；如引流物颜色为淡血性或洗肉水样，24小时引流量超过500 ml，应考虑有脑脊液漏。
4、体位护理由于颈椎手术的解剖特殊性，尤其上颈椎减压术后，以及内固定不确切者，术后尤其要重视体位的护理。
（1）正确的搬运协助患者佩戴颈托，搬运时至少有3人以保证头部中立位。
由一名高年资护士专门负责头部，其他人员将患者身体水平抬起，同时用力移至病床，取平卧位，位两侧头颈砂袋制动。
（2）术后6小时去枕平卧，颈部砂袋制动，6小时以后协助仰卧和45°半卧位，每1~2小时交替轴线翻身，保持头颈胸一直线。
术后第一天，可摇高床头15°，或垫薄枕保持生理前凸。
第二天拔除颈部切口引流管后，拍片复查内固定位置良好，可予颈托固定，鼓励患者半坐位活动，按照先90°坐位→床旁坐位→床旁站立→床周行走→病室内行走的顺序进行。
起床活动时必须佩戴颈托，确保颈部不扭曲、避免剧烈旋转，以防内固定松动。
护士在床边指导和保护。
（3）支具穿戴护理上颈椎骨折行后路寰枢融合术，虽然固定疗效确切，能明显提高寰枢段前后方向的稳定性，但抗侧及旋转能力较差，为提高植骨融合率和为保证内固定的可靠性，仅依靠颈托保护不能达到固定效果，术后5天为患者量身定做头颈胸支具，以确保头颈中立位不前屈不旋转，鼓励患者在支具保护下离床活动。
穿戴支具时必须松紧适宜，并在枕后、下颌、肩胛骨等骨隆突处加海绵衬垫以免皮肤破损。
护士教会家属正确的穿戴方法。
5、饮食护理颈椎前路手术由于术中牵拉气管食管、或麻醉鼻插管引起鼻咽部粘膜损伤水肿，患者可出现一过性咽喉痛及吞咽困难，因此术后24~48小时内指导患者多食冷饮，以减轻咽喉部的充血水肿；进清淡易消化半流质饮食，避免辛辣食物及甜食，以减少患者呛咳及痰液，同时注意食物温度不宜过烫，以免加重咽喉部水肿，待疼痛减轻后进普食。
对于进食少、病情危重的患者应给予静脉营养支持。
6、并发症的护理（1）颈部血肿是颈前路手术较危急的的并发症，处理不及时可造成患者窒息死亡。
主要由于血管结扎不牢固、止血不彻底、术后引流不畅或患者凝血功能不良所致的创口出血而引起的血肿。
因此在术后48小时内，尤其是在12小时内，除严密观察生命体征外，应密切观察颈部外形是否肿胀，引流管是否通畅，引流量是多少，有无呼吸异常，另外要认真听取病人主诉，严密观察，及时巡视。
对有高血压病史者，因为本身血管弹性低下，应注意控制血压，预防和减少创口出血。
（2）喉上、喉返神经损伤喉返神经位于下颈椎气管、食管沟内，在手术暴露过程中，颈部粗短，暴露颈椎间盘较困难，或有些患者本身解剖变异、特殊体质等，因为手暴露过程误夹、误切、牵引时间过长所致。
喉上神经损伤表现为术后出现一过性呛咳，不能进水等流质。
喉返神经损伤表现为声音嘶哑、憋气。
发现患者出现呛咳，应告知患者暂禁食流质，并报告医生给予增加输液量，根据情况给予固体食物，嘱咐慢嚼细吞，一般都能自行恢复。
对声音嘶哑者做好解释安慰，解除顾虑。
（3）脊髓损伤加重和神经根损伤多见于手术止血不彻底，血肿压迫引起或减压时操作的震动对脊髓的冲击、基础疾病影响；神经根的损害多源于医疗器械的刺激，直接损伤或对神经的过度牵拉所致。
该类患妥善安置后，应及时观察四肢的感觉活动及大小便情况，以便及时发现异常，报告医生处理。
（4）脑脊液漏为后纵韧带与硬膜囊粘连严重，手术分离或切除后纵韧带对时损伤硬膜囊所致。
发现上述情况后，立即将切口负压引流解除，去枕平卧，术后采取严格的颈部制动，切口局部用1kg砂袋压迫，对头晕、呕吐患者，抬高床尾30°~45°，予头低脚高位，同时报告医生，遵医嘱静脉补充平衡液，必要时拔除切口引流管以促进愈合。
（5）植骨块部分滑脱与术后颈椎前屈后伸幅度较大，挤压植骨块向前移位；植骨块过大、重击后嵌入椎间隙；骨块碎裂后易移位；搬运不当、颈部制动控制不严有关。
术后回病房在搬运、翻身时要保持脊柱一条直线，避免颈椎前屈、后伸幅度过大，另外选择合适的颈托或颈部外固定支架固定颈部，固定时间为三个月。
严格限制颈部活动，平卧时颈部两侧用砂袋制动。