医保局工作总结

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2024年居民医保工作总结(6篇)

2024年居民医保工作总结(6篇)

居民医保工作总结一年来,在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下,我以切实为参保群众做好服务为宗旨,扎实工作,求真务实为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。

现将____年的思想和工作情况总结如下:思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。

积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习____,领会____,学习____并作笔记五万余字。

重点加强了业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,前半年我主要从事电脑录入和与各社区的联系及医疗报销结算工作,渐渐熟悉了社区的劳动保障人员的服务范围和工作方法,与他们共同学习不断努力改进工作上的不足,遇到对政策不懂的参保居民,我用自己所学到的的医保政策和法规知识对他们耐心讲解,做到让他们疑惑赶来,满意而归,得到参保群众的好评;掌握了医疗报销结算的方法,熟悉了病种目录和药品目录。

后半年更是承担了新参保及续费的艰巨工作,审阅证件,填写参保资料,做好登记表册,开票,收款,银行打款,电脑录入,每天总是被参保的人群包围,看着他们殷切的心情,我感到了温暖,感到了一名医保工作者的光荣。

下半年我共计办理新参保及续费人员:____余人,收缴款项____余万元,全年共审核医疗报销单据____人次;电脑录入参保人员:____万人(包括____-____两年参保数),并坚持按年度,上报分次,归类整理。

在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、____月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果.总之在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保人员提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保创造更加良好的氛围。

医保局年度总结报告(3篇)

医保局年度总结报告(3篇)

第1篇一、前言2021年,医保局在区委、区政府的正确领导下,在各部门的大力支持下,紧紧围绕全区经济社会发展大局,坚持以人民为中心的发展思想,深入推进医疗保障制度改革,努力提高医疗保障水平,确保医保基金安全运行,较好地完成了各项工作任务。

现将2021年度工作总结如下:二、工作回顾1. 深化医保制度改革,提高参保率一是积极推进全民参保计划,加大宣传力度,确保应保尽保。

截至2021年底,全区参保人数达到XXX万人,参保率保持在95%以上。

二是完善医保待遇政策,提高医疗保障水平。

调整居民医保筹资标准,提高门诊统筹待遇,扩大住院报销范围,减轻群众就医负担。

三是加强医保支付方式改革,提高基金使用效率。

推进DRG/DIP付费方式改革,强化医保基金预算管理,确保基金安全运行。

2. 加强医保基金监管,确保基金安全一是强化医保基金监管制度建设,完善医保基金监管机制。

制定出台《XXX区医保基金监管办法》,明确监管职责、监管范围、监管程序等。

二是加大基金监管力度,严厉打击欺诈骗保行为。

开展专项治理行动,对定点医疗机构、零售药店进行监督检查,查处违规行为。

三是加强医保基金运行分析,防范基金风险。

定期对基金运行情况进行分析,及时发现问题,采取措施防范基金风险。

3. 提升医保服务水平,优化群众就医体验一是优化医保经办服务,提高办事效率。

推进医保业务“一网通办”,实现医保业务网上办理、自助办理,方便群众办事。

二是加强医保政策宣传,提高群众政策知晓率。

开展多种形式的医保政策宣传活动,提高群众对医保政策的知晓率和满意度。

三是加强医保信息化建设,提升服务能力。

推进医保信息系统升级改造,实现医保业务数据互联互通,提高服务效率。

三、工作亮点1. 全民参保率稳步提高,参保人数达到XXX万人,参保率保持在95%以上。

2. 医保待遇水平不断提高,居民医保住院报销比例达到XXX%,居民医保门诊统筹待遇达到XXX元。

3. 医保基金监管成效显著,查处违规行为XXX起,挽回医保基金损失XXX万元。

医保工作总结及工作计划(5篇)

医保工作总结及工作计划(5篇)

医保工作总结及工作计划(5篇)工作总结(JobSummary/WorkSummary),以年终总结、半年总结和季度总结最为常见和多用。

就其内容而言,工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总讨论,并分析成果的不足,从而得出引以为戒的阅历。

以下是为大家整理的医保工作总结及工作方案(5篇),欢迎品鉴!第一篇: 医保工作总结及工作方案一、年度工作方案:1、完成民生工程对医保要求的各项指标;2、提高民众对医保工作的满足度;3、全县城乡居民医保参保率达95%以上;4、在考核中争创,干部职工精气神大提升、工作作风更扎实,医保工作形象大提升;5、做好健康扶贫工作;6、做好药品集中带量选购工作;7、做好疫情防控工作;8、制定局党风廉政建设工作方案,明确责任人;9、做好单位平安建设(综治)工作;10、做好单位意识形态工作;11、做好法治政府建设和依法治县工作;12、支部做好党员管理、教育学习、进展党员工作;13、完成县里布置的各项工作任务,包括单位领导班子自觉坚持“两手抓、两手都要硬”的方针,精神文明创建活动摆上重要议程,四进四联四帮,挂点村建设,文明城市建设,完成对人大代表建议的答复等。

二、工作重点:1、以加强定点医疗机构监管为重点,进一步完善医保监管长效机制。

一是连续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管。

二是进一步加大审核力度。

严格执行医保各项政策规定,对医疗机构次均费用超标、床位数超标、四个合理制度执行不到位等不规范医疗服务行为产生的费用严格根据相关管理制度规定核减。

三是畅通信访渠道,切实加大对违规大事的查处力度。

四是连续完善向定期汇报制度,更好得到各级领导和各部门对医保工作的大力支持和关怀,切实解决医保运行中的难点和热点问题,更好地把医保这项惠民利民工作做实做细。

五是连续强化监管,健全医政、卫生监督、审计、纪检监察、医保等部门的联动机制,切实加强医疗服务质量管理,提高监管工作合力;六是进一步加大对医保违法、违规案件的查处力度。

医保局个人年工作总结

医保局个人年工作总结

2023年,我在医保局的工作岗位上,紧紧围绕国家医保政策,认真履行职责,积极投身医保事业,以下是我2023年度的个人工作总结。

一、工作概况2023年,我在医保局的指导下,积极参与了医保政策的宣传、解读和执行工作,努力提高医保服务水平,为参保人员提供便捷、高效的医保服务。

二、主要工作及成效1. 政策宣传与解读我积极参与医保政策的宣传和解读工作,通过举办政策讲座、发放宣传资料、线上答疑等方式,向广大参保人员普及医保政策,提高参保人员的医保意识。

2. 医保服务优化针对参保人员在办理医保业务过程中遇到的问题,我主动了解情况,积极协调相关部门,优化医保服务流程,提高办事效率。

同时,我还参与了医保服务窗口的日常管理,确保窗口服务规范、有序。

3. 医保基金监管我积极参与医保基金监管工作,对定点医疗机构、药品零售企业的医保服务行为进行监督检查,确保医保基金安全、合理使用。

通过加强监管,有效遏制了医保基金的违规使用现象。

4. 参保人员满意度提升在2023年,我始终坚持以人民为中心的发展思想,关注参保人员的实际需求,努力提升参保人员的满意度。

通过开展医保政策咨询服务、优化医保服务流程、加强医保基金监管等措施,参保人员的满意度得到了显著提升。

三、存在的问题及改进措施1. 问题:在工作中,我发现部分参保人员对医保政策的理解不够深入,导致在办理医保业务时出现一些不必要的麻烦。

改进措施:在今后的工作中,我将加大医保政策的宣传力度,通过多种渠道普及医保知识,提高参保人员的医保意识。

2. 问题:医保基金监管工作面临一定压力,监管力量不足。

改进措施:我将加强与相关部门的沟通协调,共同推进医保基金监管工作,确保医保基金的安全、合理使用。

四、展望未来2024年,我将继续努力,紧紧围绕国家医保政策,不断提升自己的业务水平,为参保人员提供更加优质、高效的医保服务。

同时,我也将关注医保事业的发展动态,为医保事业的持续发展贡献自己的力量。

总之,2023年我在医保局的工作岗位上取得了一定的成绩,但也存在一些不足。

2024年度医保办工作总结8篇

2024年度医保办工作总结8篇

2024年度医保办工作总结8篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医保中心工作总结8篇

医保中心工作总结8篇

医保中心工作总结8篇篇1在过去的一年中,医保中心在上级部门的正确领导下,在全体工作人员的共同努力下,始终坚持以“三个代表”重要思想为指导,以构建和谐医保体系为目标,全面落实科学发展观,着力提升医保中心服务水平,突出重点,统筹兼顾,狠抓落实,在各项工作中取得了显著成绩。

一、加强学习,提高政治业务水平医保中心工作人员通过集中学习和自学,提高了政治理论水平和业务工作能力。

同时,为了进一步解放思想,推动工作向前发展,组织工作人员开展“假如我是服务对象”的大讨论活动,通过活动,使大家认识到自身在工作中还存在的不足,以及如何更好地为参保人员服务。

另外,为了使大家更好地掌握医保政策,中心组织全体人员进行了系统全面的学习,使大家对医保政策有了更深刻的理解,为更好地为参保人员服务奠定了良好的基础。

二、狠抓落实,促进业务工作开展为了使医保中心工作有计划、有步骤地进行,中心在年初制定了全年工作计划,并按照计划开展了各项业务工作。

在业务工作中能够严格按照政策规定办理,坚持客观、公正、公开的原则,坚持按照“应收尽收、确保安全”的原则征收医保基金。

在费用支付审核过程中能够严格按照政策规定进行审核支付,严格审核手续,确保基金安全。

同时为了方便参保人员就医购药,中心积极协调工商、银行等部门,为参保人员提供定点药店购药服务。

三、强化服务意识,提升服务水平医保中心作为服务窗口单位,始终把服务意识放在首位。

中心通过召开动员会、座谈会等形式,不断强化服务意识。

要求工作人员在工作实践中切实做到“急群众之所急、想群众之所想”,用优质的服务稳定参保人员队伍。

同时要求工作人员在工作中使用文明用语,杜绝生、冷、硬、推现象的发生。

另外,为了更好地为参保人员服务,中心还设置了咨询电话和投诉箱,方便参保人员咨询和监督。

四、加强内部管理,促进工作规范化为了促进工作规范化管理,中心建立健全了各项规章制度,包括考勤制度、学习制度、值班制度等。

同时要求工作人员严格按照规章制度办事,做到有令必行、有禁必止。

医保局 执法工作总结范文

医保局 执法工作总结范文

医保局执法工作总结范文
医保局执法工作总结。

医保局是负责监管医疗保险制度的机构,其执法工作对于保障医保资金的安全和合法权益的保障起着至关重要的作用。

在过去的一段时间里,医保局执法工作取得了一系列显著成绩,为医保制度的健康发展提供了有力保障。

一、加强监管力度,严厉打击医保违法行为。

医保局通过加强对医疗机构和个人参保者的监管,严格执行医保政策,坚决打击虚假报销、骗取医保资金等违法行为,保障医保资金的安全和合法权益。

二、优化执法手段,提高执法效率。

医保局不断完善执法手段,采用现代化科技手段,提高执法效率,加强对医保违法行为的监测和打击力度,有效遏制医保违法行为的发生。

三、加强宣传教育,提高社会参与度。

医保局通过开展宣传教育活动,提高社会公众对医保政策的认知度,引导广大参保者自觉遵守医保政策,增强全社会对医保执法工作的支持和配合。

四、强化内部管理,提高执法质量。

医保局加强内部管理,建立健全执法工作机制,提高执法人员的素质和能力,确保执法工作的公正、严谨和高效。

总之,医保局执法工作在过去的一段时间里取得了显著成绩,为医保制度的健康发展提供了有力保障。

我们相信,在医保局的领导下,执法工作定将不断取得新的成绩,为医保事业的发展贡献更大的力量。

医保工作总结范文5篇

医保工作总结范文5篇

医保工作总结范文5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医保局工作总结
医保局工作总结
一、工作目标和任务
2019年是医保局扩大覆盖、提高服务质量、控制费用支出的关键一年。

为了贯彻落实国家健康发展战略,进一步巩固医保工作成果,我们确定了以下工作目标和任务:
1. 扩大医疗保险覆盖面。

针对未参保群体,我们开展“走进社区、送上医保”宣传活动,组织群众申报参保,将医保覆盖面扩大到较为薄弱的农村地区。

2. 加强医保服务。

我们制定了一系列优惠政策,例如减免参保费用、提高统筹基金支付比例、实施“一卡通”服务等。

同时,提高服务能力,为参保人员提供在线查询、协助报销等服务。

3. 控制医疗费用。

通过完善药品、医疗服务价格管理制度、加强非必要项目审批和支付管控等措施,控制医疗费用上涨,保障医保基金的可持续性。

二、工作进展和完成情况
1. 扩大医疗保险覆盖面。

我们采取了多手段、多渠道的方式宣传医保政策,推进了“一站式”服务大厅建设,支持社区开展义诊活动,提高了未参保人口的认知度和参保率。

2019年,新增参保人数较去年同期增长20%。

2. 加强医保服务。

我们加大科技创新力度,开通了“医保通”APP,为参保人员提供便捷的线上查询、报销等服务。

同时,我们进行了全员培训,提高服务能力。

2019年,参保人员满意度达到97%。

3. 控制医疗费用。

我们建立了医疗费用监管平台,及时监控医保成本和医疗机构收费情况。

加强对医疗服务价格、医保支付政策的调查研策,制定了针对性的政策和管理措施,有效控制了医疗费用的上涨。

2019年,医保基金收支平衡,总支出33亿元,各项指标均保持稳健。

三、工作难点及问题
1. 医疗服务价格监管力度不够。

尽管我们已建立了医疗费用监管平台,但由于目前医疗服务价格存在地区差异,还需要进一步完善相关政策和制度。

2. 参保人员使用医疗服务过度。

随着医疗水平的提高,一些参保人员的诊疗需求也逐渐增加,这就对医保基金造成了较大的压力。

解决这一问题需要同时完善医保政策和加强参保人员的健康教育。

3. 医保基金收支平衡需进一步提高。

尽管2019年医保基金收支保持平衡,但考虑到我市老龄化趋势较为明显,基金的可持续性问题仍需引起高度重视。

四、工作质量和压力
今年以来,医保局组织开展的各项工作取得了明显成效。

新参保人数的增长、参保人员满意度的提高、医保基金的平衡收支等,都显示出医保局取得了显著的工作成绩。

但是,医保
工作的质量和压力也不容忽视。

控制医疗费用、提升服务水平、保证基金可持续等,均是当前和未来医保工作所必须面临的问题。

因此,我们需要不断加强团队协作,提高认识,克服工作难点,创新工作模式,确保医保工作的质量和效益不断提高。

五、工作经验和教训
1. 强化协作机制。

医保局与医疗机构、社区卫生服务机
构等各方面保持联系,做好协作配合,共同为参保人员提供优质服务。

2. 加强信息化建设。

医保局应适应信息化发展趋势,充
分发挥信息化建设的作用,提高服务水平和效率,做好医保工作。

3. 完善医保政策。

针对医保工作存在的问题,需要不断
开展调查研究,完善相关政策和制度,以更好地推动医保工作健康发展。

六、工作规划和展望
1. 优化医保服务体验。

下一步,医保局将进一步完善服
务能力,加强人性化服务,扩大便民服务范围。

2. 扩大参保人群。

为了让更多参保人享受到医保福利,
我们将继续提升宣传力度,推动“走进社区、送上医保”等活动,进一步扩大医保覆盖面。

3. 提高医疗服务质量。

加强医疗服务质量管理,推进医
疗机构质量认证,建立医疗质量监管机制,努力提高医疗服务水平。

4. 推进医保信息化建设。

加强医保信息化建设,提高数据协同分享效率。

同时,应用云计算、人工智能等新技术,进一步提升信息化水平。

综上所述,医保局在过去一年的工作中取得了一定成绩,但仍需要进一步完善政策和制度,加强信息化建设,提高服务质量,确保医保工作的可持续发展。

医保局将继续扎实开展各项工作,为市民的健康保驾护航,为全市医疗卫生事业的发展作出应有的贡献。

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