甲氨蝶呤的前世今生
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。
甲氨蝶呤(氨甲蝶呤，氨甲叶酸)英文/拉丁名称：Methotrexate制剂/规格：片剂：5mg、10mg。
粉针剂：5mg、20mg、100mg、500mg、1g。
类别：抗肿瘤药药理毒理四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。
此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1/S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。
药代动力学用量小于30mg/m2时，口服吸收良好，1小时-5小时血药浓度达最高峰。
部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐，另有部分通过胃肠道细菌代谢。
主要经肾（约40-90%）排泄，大多以原形药排出体外；小于10%的药物通过胆汁排泄，T1/2α为1小时；T1/2β为二室型：初期为2-3小时；终末期为8-10小时。
少量甲氨喋呤及其代谢产物可以结合型形式贮存于肾脏和肝脏等组织中长达数月，在有胸腔或腹腔积液情况下，本品的清除速度明显减缓。
清除率个体差别极大，老年患者更甚。
适应症1、全身用药治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、各类急性白血并乳腺癌、肺癌、头颈部癌、消化道癌、宫颈癌及恶性淋巴瘤等。
2、动脉插管灌注对头颈部癌和肝癌有较好疗效。
3、大剂量甲氨蝶呤辅以甲酰四氢叶酸钙救援（HDMTX-CFR疗法），作为骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血并乳腺癌、卵巢癌。
小细胞肺癌等术后辅助化疗或晚期病变全身治疗有一定疗效。
剂量用法1、治疗白血病通常成人口服2.5mg-10mg/日，总量约50mg-150mg。
甲氨蝶呤事件
甲氨蝶呤事件甲氨蝶呤事件：医院不能是防药害唯一闸门2021年09月24日12:37[我来说两句(6)] [字号：大中小]来源：健康报作者：王乐民谭嘉甲氨蝶呤事件历时近两个月的调查、检验、分析后，9月14日，上海医药（集团）有限公司华联制药厂生产的甲氨蝶呤、盐酸阿糖胞苷两种注射剂因被检出含有其他成分，被公布于众。
在查处过程中，像齐二药事件、欣弗事件一样，医生、医疗机构这一药品流通的最后关口，为防止药害蔓延又发挥了至关重要的作用。
揭开假药真面目今年7月底，国家药品不良反应监测中心陆续收到广西、上海等地部分医院的药品不良反应病例报告，一些白血病患者在使用上海华联制药厂生产的甲氨蝶呤注射液后出现行走困难等神经损害症状。
国家食品药品监督管理局和卫生部随即组织专家对相关不良事件病例进行调查和分析。
7月30日，上海华联制药厂070405B、070502B两个批号注射用甲氨蝶呤（5mg）被暂停用于鞘内注射。
药品检测机构同时对甲氨蝶呤注射液展开分析检验。
但不良事件进一步恶化。
8月，北京、安徽、河北、河南等地医院有关使用上海华联药品发生不良事件的报告陆续上报到国家药品不良反应监测中心。
此时，发生不良事件的药品已涉及上海华联甲氨蝶呤、盐酸阿糖胞苷两种注射剂。
8月30日，国家食品药品监督管理局和卫生部决定，暂停上海医药（集团）有限公司华联制药厂生产的注射用甲氨蝶呤和注射用盐酸阿糖胞苷用于鞘内注射，被禁范围进一步扩大。
而此时，不良事件原因依然没有调查清楚。
9月5日，为防止不良事件的进一步扩大，国家食品药品监督管理局和卫生部决定，暂停上海华联制药厂注射用甲氨蝶呤和注射用盐酸阿糖胞苷的生产、销售和使用。
9月14日，药监、卫生部门的联合专家组终于查明，上海华联甲氨蝶呤、阿糖胞苷鞘内注射后引起的损害，与两种药品的部分批号产品中混入了微量硫酸长春新碱有关。
而根据《药品管理法》“药品所含成分与国家药品标准不符合”等假药的定义，上海华联这两种药品都属于假药。
药品时间
现已基本查明：华联制药厂在生产过程中， 现场操作人员将硫酸长春新碱尾液混于注射 用甲氨蝶呤及盐酸阿糖胞苷等批号药品中， 导致了多个批次的药品被硫酸长春新碱污染， 造成重大的药品生产质量责任事故。华联制 药厂有关责任人在前期的联合调查组调查期 间和后期公安机关侦察中，有组织地隐瞒违 规生产的事实。
案例真相：9月14日，国家食品药品监督管 理局公布调查结果：注射用甲氨蝶呤、注 射用盐酸阿糖胞苷鞘内注射后引起的损害， 与两种药品的部分批号产品中混入了微量 硫酸长春新碱有关。
国家食品药品监管局副局长吴浈12月３日表 示，公安部门对此事件正在侦破，受害者赔付 工作已经启动。 吴浈说，事情的性质已经明 确。对上海华联制药厂的处理结果不久就会公 布。上海市委、市政府以及上海医药（集团） 有限公司对患者的救治与补偿善后工作高度重 视，制定了详细的补偿方案，相关经济赔偿工 作已经启动。对事件相关责任人必须依法追究 责任，目前公安部门正在对案件进行调查。
甲氨蝶呤事件
制药二班
——甲氨蝶呤事件 2007年7月6日，国家食品药品监督管理局 ADR中心收到广西ADR中心报告：广西医科 大学第一附属医院鞘内注射标示为上海医药 （集团）有限公司华联制药厂生产的注射用 甲氨蝶呤出现软瘫的不良事件报告。 7月7日，国家食品药品监督管理局通知全国 暂停标示为上海医药（集团）有限公司华联 制药厂生产的注射用甲氨蝶呤（批号为 070403A、070403B，规格5mg）的销售和 使用。
8月31日，国家食品药品监督管理局和卫生部 决定暂停上海医药（集团）有限公司华联制药 厂生产的注射用甲氨蝶呤、注射用盐酸阿糖胞 苷用于鞘内注射。 9月5日，国家食品药品监督管理局和卫生部 联合发出通知：暂停上海医药（集团）有限公 司华联制药厂生产的注射用甲氨蝶呤、注射用 盐酸阿糖胞苷的生产、销售和使用。
对甲氨蝶呤，你不可不知道的几个常识
对甲氨蝶呤，你不可不知道的几个常识对“甲氨蝶呤”，本大爷已在《治疗类风湿的个性化套餐，对症下药、丰俭由人！》一文中简单介绍过，由于国内病患普遍收入不高，甲氨蝶呤被大量在中国临床上使用。
一个共识不同于激素，甲氨蝶呤是一种又便宜又好的合成类抗类风湿药，对大部分病人而言，能很好地改善类风湿关节炎病情。
甲氨蝶呤是上世纪五十年代上市的一种古老的抗癌药，于1988年开始用于治疗类风湿关节炎。
目前已是国际上公认的安全性较高、效果较好、适合多数患者的类风湿关节炎药物。
一处误区医生给患者开了“甲氨蝶呤”后，不少人看到说明书写着是抗肿瘤药物，不敢服用。
其实“甲氨蝶呤”是最基本的抗风湿药物，其用法与剂量与肿瘤治疗完全不同。
因此患者有任何疑惑，要及时与医生沟通，不要擅自作决定。
一段历史20世纪三十年代，儿童急性白血病是百分之百的不治之症，患者在确诊后通常都活不了几个星期。
而当时在波士顿儿童医院工作的西德尼·法布（Sidney Farber）医生是一位病理学家，他下定决心一定要找到治疗的办法。
当时治疗的线索是发现叶酸可以治疗贫血，法布医生在一次肝脏提取物的分析中发现了一种“叶酸衍生物”，本以为这就是“叶酸”，却意外的发现，该衍生物可以抑制肿瘤的生长，后来法布医生将其命名为“氨蝶呤”——甲氨蝶呤的前体，研究人员开始庆幸，甲氨蝶呤的诞生使得人类终于有有效治疗急性白血病的抗肿瘤药了。
早在1951年，就有用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的报道。
在随后的数年里，研究证实了甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的安全性和有效性。
从20世纪70年代开始，甲氨蝶呤日益成为类风湿关节炎治疗的主流药物之一。
六大注意事项：1. 类风湿性关节炎是终身性疾病，强调早期治疗。
治疗的主要目标是控制炎症、减缓或阻止病情的发展。
提示：患者要乐观对待，不要做无谓的挣扎例如去相信老军医、祖传秘方乃至电线杆上的骗人小广告……2. 用甲氨蝶呤前应做如下准备：评估甲氨蝶呤不良反应的危险因素（如饮酒等）；患者教育；检测血常规、肝肾功能、白蛋白、艾滋病抗体、乙肝标志物、丙肝抗体、血糖、血脂及妊娠试验；胸片（用药前和用药后数年内）等。
风湿科“神药”——甲氨蝶呤（MTX）
风湿科“神药”——甲氨蝶呤（MTX）甲氨蝶呤（MTX）是类风湿（RA）治疗的基⽯药物，是⽬前最重要的合成类DMARDs（抗风湿药），即使在当今⽣物制剂靶向治疗的时代，MTX仍不可取代地成为治疗RA的⾸选药物，并作为多数临床试验的 “⾦标准” 药物。
2008年美国风湿病学会制定的 “RA 治疗推荐” 中将MTX列为⼀线⽤药，建议⽆论患者的病情、病程及预后如何，均应⾸先考虑应⽤MTX，除⾮有禁忌症或不能耐受。
2010年欧洲风湿病联盟更是在RA指南中提出，MTX是治疗RA的⾸选药物，且⽤“锚药物”⼀词强调其重要性。
2015年美国风湿病学会的RA 治疗推荐中建议，⽆论早期RA还是长病程RA，MTX仍是多数患者起始治疗选择，即使是对于DMARDs疗效不佳的患者，使⽤⽣物制剂联合MTX仍是重要的治疗选择。
MTX的有效性、安全性、低价性，加上数⼗年风湿免疫性疾病治疗的经验，使它成为了风湿免疫科的“神药”。
甲氨蝶呤的有效性MTX的抗风湿药理作⽤，是通过降低腺苷合成酶活性，从⽽抑制DNA的合成，减少中性粒细胞的趋化作⽤，减少可溶性⽩介素2受体的产⽣，抑制病变部位的细胞增殖，抑制炎症部位的单核细胞功能，从⽽起到抗炎和免疫抑制的作⽤，改善和延缓病情进展。
MTX治疗RA的统计数据显⽰：20世纪90年代前，很少有患者使⽤MTX；90年代初，多数患者接受⾦制剂、抗疟药和柳氮磺吡啶，仅2%-4%的患者使⽤ MTX；到90年代中期，MTX的使⽤率上升⾄30%左右；21世纪初，使⽤MTX的RA患者达到50%以上，2005 年后⾼达 63%-82%。
这些数据，⽆可辩驳地证明了风湿科医⽣和患者对MTX疗效的肯定，MTX已成为治疗RA的基⽯药物。
欧洲风湿病联盟提出，对于未⽤过DMARDs治疗的早期 RA 患者，MTX单药治疗的效果肯定，其临床疗效从未被其他合成类DMARDs超越，也未被单药TNF抑制剂治疗所超越。
甲氨蝶呤的安全性MTX 安全性较好，故可以长期使⽤。
甲氨蝶呤—类风湿关节炎治疗的基石
甲氨蝶呤—类风湿关节炎治疗的基石文| 何龙福建武警医院风湿免疫科甲氨蝶呤（MTX）在风湿性疾病治疗中堪称经典药物了，这个从1951年就开始造福于类风湿关节炎（RA）患者的药物如今仍在各国的RA指南里牢牢占据着头把交椅。
但是在国家风湿病数据中心（CRDC）启动的中国类风湿关节炎直报项目（CREDIT）的结果显示，我国RA患者MTX使用率仅为55.9%，考虑到注册该项目的医院多为风湿免疫专科或配备专科医师，治疗理念较规范和符合诊疗指南，如果扩大至基层，恐怕这个数字还要大打折扣。
至今仍可在日常工作经常听到这样的话语：“RA怎么能吃这个药物呢，这是化疗药物。
”“这个药物肝毒性太大了，RA没治好先把人吃坏了”，更令人担心的是，这些话并不仅仅来自患者，还出自很多医生之口。
如此看来，详细规范说明MTX的使用方法，仍是非常有必要的。
01何时使用MTX？在《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》推荐意见非常明确的指出：RA 患者一经确诊，应尽早开始传统合成改善病情抗风湿药物（csDMARDs）治疗。
推荐首选甲氨蝶呤单用（1A）。
这一点无论是在欧洲抗风湿病联盟（EULAR），美国风湿病学会（ACR）还是亚太风湿病联盟（APLAR）有关RA指南里都是一致的。
而对于早期未分化关节炎的治疗，2016年EULAR的推荐中同样把MTX作为首选治疗用药，用于病情持续无法缓解或有足够证据表明可能往RA方向发展的早期关节炎。
总而言之，对于诊断明确，没有禁忌证的患者，MTX使用越早越好！02使用MTX前需要注意什么？多项随机对照研究汇总发现，MTX使用禁忌证包括严重的肾脏疾病、肝脏疾病、白细胞减少＜3.0×109/L、血小板减少＜100×109/L、年龄大于70岁、恶性肿瘤、妊娠或避孕不足、酗酒/吸毒史、急性或慢性感染和肺部疾病。
因此在应用MTX前建议评估相关危险因素，完善血常规、肝肾功能、胸部X 线片（用药前1年内）、病毒性肝炎筛查、妊娠试验等，同时需要询问患者有无酗酒吸毒史，判断患者的理解能力和依从性等情况，对于合并以上病史和理解能力不足、依从性较差的患者需根据病情酌情调整用药。
谈类风湿关节炎治疗的基石药物：甲氨蝶呤
年 《 风湿 病 年鉴 》 发表 了由 １ ７个 国家 ７ １名风 湿 ５
病 学 医 生提 出 的关 于 Ｒ Ａ治 疗 的 １ ０项 建 议 ，再 次 确 立 了 Ｍ Ｘ作 为 Ｒ 治疗 一线 Ｄ Ｒ ｓ的地 位 。 Ｔ Ａ ＭＡ Ｄ
２１ 年 欧 洲 风 湿 病 学 联 盟 ００ （ ｕｏｅｎ ｅｇｅ Ｅ ｒｐａ Ｌａｕ
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文章 编 号 ：１７—７５２ １）４０４—２ ６３８０ （ ００—２７０ ０
近年来 ，随着 以肿瘤 坏死 因子抑 制剂 为代 表的
患者 使用 ＭＴ Ｘ：到 ９ ０年代 中期 Ｍ Ｘ 的使 用率 上升 Ｔ 至 ３ ％左 右 ：２ 世 纪 初 ，使用 Ｍ Ｘ 的 Ｒ ０ ｌ Ｔ Ａ患 者 达
到 ５ ％以上 ．２ ０ ０ ０ ５年后 高达 ６ ％～ ２ ３ ８ ％。 众所 周知 ，Ｍ Ｘ通过 抑制二氢 叶酸还 原酶 ，进 Ｔ
中 华 临 床 免 疫 和 变 态 反 应 杂 志
Ｃ Ｎ Ｓ ０Ｕ ＡＬ ０ Ｌ Ｅ ＧＹ ＆ Ｃ Ｉ Ｃ Ｌ Ｉ ＨＩ Ｅ Ｅ Ｊ ＲＮ Ｆ Ａ Ｌ Ｒ Ｌ ＮＩ Ａ ＭＭＵ Ｌ Ｙ ＮＯ ＯＧ
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专家 论 坛 ・
谈 类风 湿 关节炎 治疗 的基 石药 物 ： 甲氨蝶 呤
生物 制剂在风 湿免疫性 疾病 中的应 用 ．掀 起 了探 讨
风湿药物说明书系列之三：甲氨蝶呤：真正的治疗风湿病的“神药“
风湿药物说明书系列之三：甲氨蝶呤：真正的治疗风湿病的“神药“甲氨蝶呤说明书适应症是各种肿瘤。
然而，它同样适应于风湿免疫病的治疗，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎等。
由于各种原因，这些适应症未写到说明书中，但全世界各国指南均推荐用于风湿免疫病的治疗，因此，大家不用拿着说明书质疑医生了！可以放心的吃药，但有很多细节问题需要了解，门诊医生未必有时间和您说的那么详细，因此，这篇文章您一定要好好读，不懂的地方，文末留言。
甲氨蝶呤可以治疗哪些风湿免疫病？本公众号一直强调，没有治疗风湿病的“神药”！但您一定要评出一个“神药“，非甲氨蝶呤莫属。
因为甲氨蝶呤可以治疗非常多的风湿免疫病。
比如类风湿关节炎、成人斯蒂尔（Still）病、强直性脊柱炎、多发性肌炎及皮肌炎、银屑病及银屑病性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、白塞氏综合征、硬皮病等等，数不胜数。
作用机制：甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA 的生物合成受到抑制。
其实作用机制，您不必了解，但需要强调的是，甲氨蝶呤影响叶酸代谢，这也是医生让您同时服用叶酸的原因！甲氨蝶呤的用法和不良反应用法一般以每周7.5-10毫克(3-4片）开始，没有禁忌症和副作用情况下，每2-4周增加2.5毫克（1片），最大剂量为15-20毫克/周。
一般2-3个月起效（短期看不到疗效）。
不良反应说明书不良反应非常多，然而，甲氨蝶呤真的没有这么可怕。
不良反应是可能事件，而且可能性很小，按照医生要求，及时复诊，及时出现不良反应，也可以及时避免严重后果。
以下几种不良反应比较常见，需特别注意：①胃肠道症状部分患者会恶心、呕吐、粘膜炎、腹泻等胃肠道症状，大部分患者可通过维持治疗，调整剂量或改变给药方法加以控制，不需停药。
②肝毒性对甲氨蝶呤敏感患者，小剂量甲氨蝶呤即可引起肝酶谱明显升高，停药后可以恢复。
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甲氨蝶呤的前世今生
转自：风湿免疫病医患交流平台
前言
甲氨蝶呤(MTX)是抗叶酸类细胞免疫抑制剂，主要通过阻断二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受到抑制，进而抑制胸腺嘧啶的合成，减少中性细胞的趋化作用，抑制炎性细胞因子的释放，从而发挥改变风湿病病情的作用。
如今甲氨蝶呤已经是风湿免疫病中应用最广范的药物，但是该药最初的发现与最终的应用却颇具戏剧性。
甲氨蝶呤的发现yige
MTX之父——西德尼·法布（Sidney Farber）
工作于波士顿儿童医院的西德尼·法布（Sidney Farber）医生最初是一位病理学家。
当时，儿童急性白血病儿童肿瘤中最常见的一种，白血病是因为骨髓中制造白细胞的组织发生了病变。
而当时已有的证据表明，叶酸能够促进肿瘤增殖。
决心攻克这种疾病的法布医生根据当时已有的证据推断，也许可以通过予以患者叶酸类似物拮抗真正的叶酸成分，使肿瘤因缺乏叶酸而无法生长。
事实证明他是对的。
1947年，法布医生从Lederle 实验室获取得了氨蝶呤—甲氨蝶呤的前体，展开了临床试验。
临床试验取得了巨大的成功，16个人中有10个人在服药后癌症得到了好转，有人的肿瘤甚至都消失了。
法布医生的这个成果发表在医学顶级期刊《新英格兰医学杂志》上，这是历史上第一次人类设计的药物治愈了急性淋巴细胞性白血病。
甲氨蝶呤被批准用于银屑病的治疗20世纪50年代，类风湿关节炎并没有有效的治疗药物。
Gubner医生在阅读了大量关于氨蝶呤治疗肿瘤的文献之后，大胆设想，既然氨蝶呤有抑制肿瘤细胞的作用，也有研究表明小剂量的甲氨蝶呤可以抑制增殖的淋巴细胞，同时具有
抗炎的作用，而类风湿关节炎正是由于淋巴细胞激活导致的疾病，那么为什么不能另辟蹊径，用氨蝶呤治疗类风湿关节炎呢？
1951年Gubner医生成功应用氨蝶呤治疗了6例类风湿关节炎与银屑病，但因氨蝶呤的不良反应过大，很快被其衍生物甲氨蝶呤代替。
1971年美国食品药物管理局（FDA）正式批准甲氨蝶呤用于银屑病的治疗。
MTX第一次获得官方认可正式登上了治疗风湿的舞台。
甲氨蝶呤用于类风湿关节炎（RA）背景：在当时甲氨蝶呤还是被认为是抗代谢的抗癌药物，因此人们认为它的毒性还是太大。
另外激素的出现，吸引了几乎所有的注意力。
在风湿病领域只有少数研究者开始用小剂量MTX治疗自身免疫性疾病。
20世纪80年代，当时RA 的治疗已经从阿司匹林这样的非甾体抗炎药慢慢切换到慢作用抗风湿药物上。
当时主要的抗风湿药包括金制剂、羟氯喹等等还包括一些免疫抑制剂。
事实上人们还是拿RA没办法，当时新的治疗手段基本上都是不成功的。
1980年，刚刚完成实习的韦恩布拉特医生（Micheal Weinblatt）对MTX治疗RA的研究产生了浓厚兴趣，他实验小组的各个成员都对MTX充满热情。
他们在1982年写了一份实验方案给MTX的生产者Lederle实验室，一开始实验室拒绝了，但大约又过了6个月以后，Lederle实验室给他打电话问他是否能够参加试验方案讨论。
一波三折后，他们最终开展一个35个病人、持续24周的安慰剂对照临床实验。
Lederle实验室出9万3千美元的经费，用来提供所需药品和安慰剂。
实验从1983年开始到1985年结束并发表结果。
1988年，FDA正式批准MTX用于治疗自身免疫性疾病。
MTX是革命性的进展，首先，它是第一个分子水平的药物，MTX的研制是理性化疗药物设计的开端。
其次，MTX是第一个治疗银屑病的系统性用药，也是治疗严重银屑病的安全有效的药物。
随后小剂量的MTX被引入到了RA的治疗中。
——Cronstein教授MTX 尽管已经合成了半个世纪，它还是不断地为医学界带来惊奇，不仅是新的应用还包括新的作用机理。
MTX就其本质来说是一种叶酸拮抗剂，通过抑制叶酸依赖酶发挥作用。
有趣的是，仅有结构上类似甲氨蝶呤的叶酸拮抗剂才具有抗风湿作用。
MTX代表了一类化合物，人们希望这类化合物在肿瘤治疗和RA 治疗中起到更大更安全的作用，现在进入临床的叶酸或MTX的类似物药物已经达到了十几个。
遗憾的是，目前没有一个化合物能够延续MTX在RA治疗上的有效性。
我们完全认识MTX的作用仍尚需时日。
这不禁让我们想起Farber 医生所说的一段话：“我们不能等待对癌症的透彻理解,我们没有必要为了在癌症治疗方面取得巨大进展而追求在基础研究领域对所有问题都获得圆满的答案。
在人类医学史上有很多案例,人们往往在获得成功疗法以后几年、几十年甚至几个世纪才理解治疗机制,比如牛痘、洋地黄、阿司匹林都是如此。
——Sidney Farber MTX的发现过程一波三折，而批准用于治疗RA则是经过漫长波折后的水到渠成。
21世纪是生物科学的世纪，后基因组时代的到来让人们可以通过多种“组学”的帮助更加深刻理解生命的现象。
而对于MTX来说，如何提高MTX的安全性及病人的依从性是另一个更为重要而紧迫的研究方向。
可想而知，MTX在未来的日子里还有更多需要探索的未知领域。