4岁孩子便血,吓坏妈妈;儿童无痛肠镜,揪出“真凶”
儿童无痛结肠镜检查的护理及注意事项

儿童无痛结肠镜检查的护理及注意事项电子结肠镜检查是目前诊断结肠、直肠疾病的重要手段,同时镜下治疗也日益普及。
但操作时引起的疼痛常给患者带来难以忍受的痛苦与恐惧,使部分患者因不能耐受疼痛而不能完成结肠镜检查。
随着人民生活水平的提高,无痛技术得到不断发展,希望在无痛状态下行肠镜检查者越来越多。
应用小剂量芬太尼、丙泊酚与咪唑安定静脉注射受检者,无任何不适,部分患者甚至有舒适感。
其临床特点是起效快、作用时间短、恢复快。
并可避免传统肠镜检查给患者造成的心理恐惧,术中痛苦及腹痛、腹胀症状。
而在儿童无痛结肠镜检查过程中,做好护理干预是保证患儿舒适感及配合度的重要措施。
检查过程中要从术前、术中、术后三个环节加强护理照顾,以保证检查顺利完成。
术前应向患儿家属详细了解患儿心肺功能状况,如有咳嗽、流鼻涕、呼吸道分泌物多、哮喘、先天性心脏病等疾病患儿不宜进行麻醉结肠镜检查。
准备好急救药品、氧气及气管插管器械。
结肠镜检查开始前患儿直系亲属需签署知情同意书。
由于结肠解剖结构的生理特点,多数患儿在结肠镜检查时存在不同程度的腹痛、腹胀等不适,加之小孩忍耐性差,造成检查困难甚至失败。
因此,对焦虑感重的学龄前患儿及家属,可向其介绍已成功的病例,或让其观摩静脉麻醉结肠镜检查,通过针对性的心理护理,减轻患儿及家属的紧张、焦虑程度,从而积极配合检查,保证检查的顺利进行。
并详细询问病史、用药史及患儿体重,为麻醉用药量提供依据。
根据医嘱选择不同的清洁肠道方法进行指导并协助患儿清洁肠道,确保在结肠镜检查时肠道完全暴露,使检查顺利进行,检查当日需禁水、禁食4h以上,以防止麻醉中患儿出现呛咳、恶心、呕吐甚至于误吸。
检查过程中,根据季节调节室内温度,保持检查室内温度在22-26℃,协助患儿摆好体位,拉起床栏,防止坠床,保护患儿隐私,尽量减少暴露,为患儿建立有效的静脉通路,一般选择右上肢静脉,以免影响肠镜操作。
鼻塞给氧2-4L/min,连接心电监护仪监测生命体征。
儿童大便出血

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生活常识分享儿童大便出血
导语:孩子的健康牵动着家长的心,由于孩子太小,得了病自己不会述说,所以家长就更要加倍留意,有些孩子大便会出血,由于儿童的生理特点与成人的
孩子的健康牵动着家长的心,由于孩子太小,得了病自己不会述说,所以家长就更要加倍留意,有些孩子大便会出血,由于儿童的生理特点与成人的不同,所以造成大便出血的原因也不同,对于成人来说,大便出血很可能是痔疮引起的,但是儿童的痔疮的可能性非常的低。
儿童大便出血可分为内外两种原因。
内科性大便出血主要是由于下消化道出血引起的,便血是鲜红或者暗红色的,有时血量很少,家长往往容易忽视,如果长期便血会导致儿童营养不良,要是一次便血量过多,会导致休克甚至危及孩子的生命,所以家长千万不能掉以轻心。
对于内科性的儿童大便出血,一般采用的治疗方法是打针吃药,但对于外科性儿童便血则要通过手术治疗。
外科性儿童便血主要由以下几种原因:最常见的原因是儿童直肠息肉或者是肠息肉,这种情况经常见于在三到六周岁的儿童,在排便最后时会有少量便血,便血与粪便不混杂。
儿童直肠息肉是一个长在肠壁黏膜上的肉疙瘩,有蚕豆那么大,有时不止长有一个息肉,这种情况下,一定要经过手术切除。
儿童大便出血还有一个常见的原因就是肛裂,肛裂是指肛门口边缘裂伤,主要是由于大便干燥,儿童在排便时太过用力,或者由于儿童肛门感染或损伤。
这些都会引起肛裂,肛裂时宝宝排便会感到很疼痛,在大便上会有点滴鲜血,鲜血与粪便不混杂。
宝宝肛裂,家长一定要重视,应该立刻去医院治疗,否则会导致肛瘘。
此外,消化性溃疡、胃食管返流以。
宝宝腹泻便血 需警惕儿童型肠息肉

宝宝腹泻便血需警惕儿童型肠息肉宝宝腹泻出现便血了??听到这样的话,你不是特别的着急呢,专家说,宝宝腹泻便血,需要多加的警惕,因为很可能是儿童型肠息肉哦!琪琪3岁了,长得很是讨人喜欢,半年多以前,妈妈发现她经常腹泻反复,有时可见到血液黏在大便上面,带她去几家三甲医院看过,曾以“肠炎、肠系膜淋巴结炎”抗菌素治疗几天后似乎有所好转,但半年内间中仍是有腹痛、腹泻、便血,大便常规提示有红细胞、潜血阳性,大便培养2次也没有致病菌,怎么这“肠炎”就那么顽固呢?后来,妈妈带琪琪来到了广东省妇幼保健院小儿消化专科,经验丰富的刘医生给琪琪完善了肠镜检查后,终于揪出了导致琪琪反复腹泻腹痛便血的元凶了,原来是横结肠大息肉惹的祸。
住院后予以行结肠镜下电切治疗后,琪琪终于没有再老是出现腹痛腹泻及大便带血的状况了。
息肉是起源于腺上皮组织黏膜上突起的赘生物。
上至鼻腔、声带,下至直肠、宫颈等,都有可能会出现息肉,人体的胃肠道黏膜,也是息肉好发的部位。
提起息肉,很多人也许会觉得不以为然,完全不当一回事,他们常常心存侥幸地认为,不就是那么一丁点的赘生物嘛,何必大动干戈呢。
儿童型肠息肉以直肠、乙状结肠多见,发病年龄在1~10岁,其中发病高峰年龄在3~6岁,以男孩多见。
息肉通常呈圆形或卵圆形,表面光滑,直径从数毫米到2cm不等,多数小于1cm。
息肉较大的多有蒂柄,少数呈粗糙颗粒状或分叶状,色淡红色或暗红色,切面可见大小不一的囊腔,囊腔内充满灰白色粘液或灰黄色脓性液体。
一般情况下,这类息肉是不会发生恶变的,临床上多以便血为首发症状,表现为间断性大便带血,多为鲜红色。
长蒂或息肉接近肛门的,可有息肉脱出,这个时候造成腹痛的现象比较少见。
息肉较大的,有时可引起肠套叠,以致造成肠梗阻而出现腹痛的症状。
如果息肉继发感染的话可表现为粘液便或粘液血便,因而常常被误诊为出血性结肠炎,此类患者往往给予抗菌类治疗症状会好转,给人假象是验证反应导致的而反复使用抗菌素治疗,既延误了病情,又滥用了抗菌素。
小孩拉血是怎么回事

小孩拉血是怎么回事我们都知道,小孩拉血在我国的病例并不少见,相反的,所占比例还比较重。
为了解决这个问题,不少父母急白了头发。
很多父母急于解决这个而病急乱投医。
这点做法,非常不赞同。
因为要想解决它,必须先要了解它才能够解决。
下面来为大家具体介绍一下小孩拉血是怎么回事。
1.常见观点怀疑是阿米巴肠炎:出现这种症状怀疑是阿:米巴肠炎,有胃肠道出血。
指导意见建议去医院检查诊断,不要再自己用药,以免耽误病情。
表明胃肠道有出血存在,所以你孩子的情况有可能是肠炎引起的,最好带着孩子去化验一下。
考虑孩子是否肠炎化验大便看看再就是如果是鲜血考虑外消化道出血的可能性。
2.大便带血:病情分析:孩子拉血应该是肠道出了问题,有没有拍片看,有没有梗阻?大多数的小孩都容易上火。
如果出现梗阻的情况,那么应该带小孩去医院看看。
针对梗阻找到内科医生,拍些片子看看,看看有没有什么异常情况。
另外,询问专业医师,请医师说明解决问题的办法,找到解决问题的方案。
平时必须得多喝水多吃水果多吃蔬菜大便出血就是体内有火,大便干硬所形成的。
3.得考虑为痢疾小儿由于年龄、饮食、排便习惯等的不同,如果大便带有脓血并有腥臭味,可考虑为痢疾。
总之,细心观察的父母能从婴幼儿的粪便中及时地发现问题。
若为食物结,构搭配不当导致的消化不良,通过及时调整,搭配,适当减上火了吧是不是之前吃了什么太热的东西。
多吃清淡点看看没有什么异常应该问题不大。
如果孩子上火,所以大便干燥造成肛裂,出血。
可以给小孩多喝点水。
以上就是今天为大家所展示的小孩拉血是怎么回事的具体内容。
不知道那些不清楚的父母们现在清楚了吗?希望回答是肯定的。
而且,针对这些怎么回事的可能性情况,还给出了一些建议性的解决方案。
有需要的父母们不妨将自己的小孩对号入座一下,从而找到解决问题的最佳方案。
导致儿童大便出血的原因有哪些

导致儿童大便出血的原因有哪些当今社会,大便出血不光光是大人的专利了,很多儿童也有大便出血的情况发生,那么,儿童大便出血的原因是什么呢?儿童发生大便出血更为痛苦,特别是岁数很小的小孩,儿童便血不容忽视。
下面,我们就简单的解释一下儿童大便出血的原因吧。
1.急性肠套叠:这是小儿最常见的急腹症,也是引起便血常见的原因。
多见于2岁以内的小儿,尤其是4-10个月的婴儿。
患儿的症状主要是大便带血,呈果酱样大便,同时因伴有腹痛所致的哭闹和呕吐,腹部检查时可在腹部扪到腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块,多位于脐右上方。
2.肠息肉:这是小儿便血常见的原因,多见于3-6岁儿童。
便血特点是排便终了出现鲜血,量小,无痛,不与大便混杂。
这种儿童大便出血的原因,继发感染时可出现粘液脓血便。
儿童肠息肉多为幼年性息肉,实际上是一种错构瘤,极少恶变,息肉通常如蚕豆和黄豆大小,位置低时可脱出肛门。
3.急性坏死性肠炎:这是一种局限于小肠的急性出血坏死性炎症,病变主要在空肠或回肠。
此病常发病于夏秋季,可有不洁饮食史,发病急骤,表现为急性腹痛,多由脐周或上中腹开始,疼痛为阵发性绞痛或持续性疼痛伴有阵发性加剧,血便以赤豆汤或洗肉水样,有腥臭味,如不及时治疗可出现休克。
4.肛裂:多见于2岁左右婴幼儿,便血特点为少量点滴鲜血,大便干硬,同时伴有排便痛,因此患儿不愿排便,从而加重症状。
这类儿童大便出血的原因在治疗上主要是保持局部清洁,口服缓泻剂,增加含纤维素丰富的食物以及改变大便习惯。
5.美克尔氏憩室出血:此憩室多位于回肠下端,是一种先天性肠道畸形,多见于2岁以内的小儿。
便血特点为突然大量血便,先黑后红,并常伴有呕吐及腹痛。
憩室因可能含有异位的胃粘膜或胰腺组织,所以可发生溃疡出血,若出血量大可引起休克,反复出血可导致贫血。
6.其他:消化性溃疡、肠旋转不良与重复畸形、胃食管返流、食管裂孔疝、门静脉高压等疾病,均可以引起消化道出血而产生便血。
宝宝便血的原因

宝宝便血的原因1、酱样便:是血和粘液混合似粘冻样的大便,如小儿年龄在6~18个月,同时伴有阵发性哭吵,考虑肠套迭。
2、红色血便:鲜血附在大便的表面。
如果解大便时小儿哭吵厉害要考虑肛裂;如果无哭吵要考虑直肠息肉。
3、豆汤样便:大便呈血水样,腥臭,在考虑出血性坏死性小肠炎,小儿往往有腹痛、腹胀明显。
4、血便:大便中有似鼻涕样粘液及脓血,伴有发热、腹痛、里急后重症状的小儿,有细菌性痢疾的可能。
5、油样便:出血的位置较高,考虑胃和小肠出血,如胃溃疡、胃炎等。
小儿鼻出血和牙龈出血后将血液吞咽入食道,也可排出黑色大便如柏油样。
6、色血便:说明出血部位大多在小肠和结肠,大便和血液相混合,如果无痛性大便且量多,考虑美克尔憩室;如果血便量少要考虑肿瘤、肠结核等病。
不过,就算是对宝宝便血有了一定的了解,不可过意掉以轻心,擅作主张,还是要到医院找专科大夫就诊,以免延误病情。
宝宝便血的建议:1、养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。
2、减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。
忌久坐、久立、久行和劳累过度。
3、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。
4、多食具有清肠热,滋润营养粘膜。
可缓解小儿便血症状。
宝宝便血的治疗1、金蔬菜粥白米或小米100克,红薯或南瓜100克,菠菜或荠菜适量,高汤或水适量。
做时先将米洗净,浸泡20分钟;红薯洗净去皮切成小丁;菠菜或荠菜洗净,沥干水分切碎备用;再把米和红薯放入冷水或冷高汤中煮成稀饭,煮好后放入蔬菜,煮开后即可关火,放温服用。
提醒一点,注意绿色蔬菜要在粥八、九成熟时候再加,以减少营养素破坏。
2、果仁桔皮粥甜杏仁、松子仁和芝麻各5克,鲜川桔皮10克,粳米50克,砂糖适量。
将桔皮切丝,杏仁、松仁和芝麻捣碎与桔皮共煎,然后去渣取汁再加入粳米煮粥,放糖后将少量炒熟的果仁末撒在粥上即成,适用于胸腹胀满而大便秘结的宝贝。
感谢您的阅读,祝您生活愉快。
利用超声寻找儿童便血的病因

利用超声寻找儿童便血的病因儿童便血在临床工作中是比较常见的症状,大部分便血是因为消化道疾病引起的,也可以是全身疾病所表现出来的一部分,儿童反复、长期的便血可引起儿童贫血及营养不良,甚至还可导致失血性休克,因此,尽早寻找明确小儿便血的病因是非常关键的。
在临床上,引起儿童便血最常见的原因主要包括幼年性息肉、急性肠套叠、梅克尔憩室、肠重复畸形及出血性坏死性肠炎等等,这些疾病都可以利用超声检查被发现。
幼年性息肉又称为青少年性息肉病,是儿童期及青少年时期最常见的良性肿物,是一种良性病变,大多发生在直肠,少部分在乙状结肠,亦有散发在结肠近端与盲肠之间,好发于3-5岁的儿童。
75%患儿为单发,25%为多发,是儿童时期便血最常见的原因,大多是因为息肉感染或溃疡导致的,部分可诱发肠套叠,10%-20%的息肉可以自行脱落排出。
一般患儿最常见的临床症状为腹痛或程度不同的便血,当息肉位于结肠近端时血便呈暗红色,与大便相混,当息肉位于直肠与乙状结肠时,血便大多为鲜红色,并与大便不混淆,如不采取措施干预,就会增加消化道出血的风险,同时还可以继发肠套叠,因此,有效且及时的诊疗是此病预后最重要的关键。
结肠镜可以诊断肠息肉,但是结肠镜属于侵入性检查,具有一定的创伤,并且受检患儿需在全麻状态下完成操作,多数患儿家长难以接受,随着超声技术的不断进展,高频超声探查儿童肠道成为了目前一种最无创、简便易行的方法,并且具有绝对的安全性,是家长和患儿完全可以接受的检查方法,因此,超声用于筛查儿童肠道息肉成为最首选的方法,其诊断价值也正在被临床认可。
肠套叠是指一段肠管套入相邻的另一段肠管内,最常见于2岁以下的婴幼儿,尤其是10个月以内的小婴儿,可引起肠梗阻,超套叠最主要的典型症状为阵发性哭闹或呕吐为主诉到医院就诊,发病后数小时可出现便血,大多为果酱样便或是血性黏样便,部分还可在腹部触及轻压痛的腊肠样包块,也有小部分的患儿没有典型的临床表现。
病因可能与饮食改变、右下腹回盲部解剖因素、病毒感染、及肠痉挛及神经失调有关;超声检查往往是门诊首选的方法,一般肠管套叠处横断图像可见“同心圆”征、纵断面可见“套筒”征图像。
小孩大便有血是怎么回事

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生活常识分享小孩大便有血是怎么回事
导语:孩子都是父母的宝贝,在孩子成长的过程中,家长会通过观察孩子身体的变化确定孩子是否健康出现了问题,就是因为孩子身体的抵抗能力有限,家
孩子都是父母的宝贝,在孩子成长的过程中,家长会通过观察孩子身体的变化确定孩子是否健康出现了问题,就是因为孩子身体的抵抗能力有限,家长担心任何小的伤害给孩子造成不可挽回的伤害。
那么,小孩大便有血是怎么回事?下面咱们就来详细了解一下吧。
1.妈妈乳头破溃出血母乳喂养期间,特别是初期,妈妈的乳头很容易破溃,如果孩子吞咽了妈妈乳头破溃处的血液,大便就会带有少许粉色或红色物质,大便检测查不到红细胞,却能查出潜血。
这种情况孩子通常进食正常,生长正常,家长不必紧张。
2.服用了补铁(铁食品)制剂
如果孩子服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物,其中的铁不可能全部被吸收,会有少量经肠道排出。
这时大便中可能含有黑褐色点状物,大便潜血会呈现阳性,第一个例子中的球球就是这种情况,因为医生经询问得知,球球从出生后6个月开始,每天服用含铁的多种维生素(维生素食品)。
这种情况与孩子肠道发育或疾病无关,只要孩子生长正常,就不必担忧。
3.小肠黏膜受损
如果小肠黏膜受到损伤,大便也会带有红色物质,大便检测潜血呈阳性。
误服药物或异物会造成肠道黏膜受损,但对于小宝宝(宝宝食品)来说,这种可能性很小。
大多数造成肠道损伤的原因是食物,其中最常见的是牛奶。
肠道不能耐受某种食物,使小肠黏膜受到损伤,血液进入肠腔,由于这些血液在肠道存留一段时间才会随大便排出,此间。
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4岁孩子便血,吓坏妈妈;儿童无痛肠镜,揪出“真凶”
4岁宝宝长期便血、消瘦,吓坏年轻妈妈
几天前,一位满面焦急的年轻妈妈带着4岁的图图(化名)来到我的诊室。
这是个漂亮的男孩子,一双水汪汪的大眼睛,非常可爱,就是显得有些瘦弱和苍白。
据妈妈讲,这孩子从小胃口都不好,爱拉肚子,贫血,消瘦、没有力气,一直都吃不胖。
一个月前,发现孩子便便带血,带着孩子去了多家医院就诊,一直没有查出具体的便血原因,心里十分焦急,怕孩子得了什么不治之症....
听说我们这里能为儿童做胃肠镜,就抓紧时间赶过来了……
我仔细打量了一下图图,只见他略低着头玩弄着自己的纽扣,一言不发,一双大眼睛低垂着,显得消瘦,面色苍白,没有小男孩调皮、活泼好动的天性。
仔细的查体,发现图图的贫血貌不是很重,但是体型消瘦,腹部触诊软,无包块,无压痛、反跳痛。
我耐心地问图图,只说自己没劲,老是想吐,不想吃饭,有时候肚子痛、还拉肚子等不舒服,大便不带粘液及脓。
经过综合分析,我考虑孩子很可能是结直肠息肉导致的便血,需尽快完善其他的相关检查,然后行结肠镜检查。
很快,辅助结果出来了,血红蛋白稍微偏低,多少有点贫血。
其他正常,可以做肠镜检查。
于是,便安排孩子服用泻药,下午行无痛肠镜检查。
下午1点,无痛肠镜检查顺利开始:
麻醉师悉心照顾图图
在距肛门10cm之直肠处发现一短蒂息肉,表面粗糙,蒂部周围粘膜呈橘皮样改变,看形态,为幼年性息肉的特征。
于是用爱博尔电刀顺利切除,然后3枚钛夹夹闭创面。
自此,吓坏图图妈妈的便血”元凶“被就地正法。
整个过程图图一直安静地睡着
在这里,我想提醒各位宝妈宝爸,孩子一旦出现便血,要首先想到息肉的可能,找到正规医院消化内科或儿科诊治,有必要时行儿童肠镜检查。
小儿消化道出血超过60%的病因是结直肠息肉,其次是结肠炎,孩子一旦出现反复便血、反复发作性腹痛、腹泻等症状时,要及时行肠镜检查。
学点胃肠病知识:幼年性息肉
幼年性息肉:90%发生于<10岁以下儿童,多见于男孩,多长在距肛25cm以下,多数<1.0cm,大多数有蒂,约有25%多发性。
一般不发生癌变,偶有癌变报道,可自行排出体外。
组织学表现为分化好而大小不规则的腺体,可有囊性扩张,内储粘液,又名潴留性息肉,间质增生,并有较多炎性细胞浸润,有的表面有溃疡糜烂。
其发病原因还不十分明确,可能有以下几
种:
①慢性炎症刺激
肠道的慢性炎症使局部黏膜发生溃疡,结缔组织或肉芽组织形成,表皮、腺上皮及下层组织增生
②慢性机械刺激
坚硬的粪便、肠道寄生虫等非炎症因素长期刺激,导致黏膜、腺上皮和黏膜下组织局限性增生
③胚胎组织异位
指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合排列而形成病变
④病毒感染
⑤遗传因素:目前很多专家认为是一种遗传性疾病,主要表现为常染色体显性遗传,但有关该病的遗传特征尚有待进一步观察和研究。
临床表现:
无痛性血便是主要表现
①大便反复带血,便血发生在排便将完时,多在粪便的表面有一条状鲜红色血迹,不与粪便混合;
②少数病例便后自肛门滴鲜血数滴;
息肉可突然脱落而大出血;
③当息肉表面继发感染时,除便血外尚有少量黏液、脓液;
④高位的大息肉可因肠蠕动受阻或蒂柄牵引肠壁,而引起腹痛甚至肠套叠;
⑤低位的息肉排便时可将息肉推出肛门外,可见肛门处一红色圆形肿块,如不及时将其送回,可发生嵌顿坏死;
⑥患儿的全身情况通常无改变,个别高位息肉病儿的便血和粪便相混合,长期未被发现,可有轻度贫血。