小儿消化道出血的临床治疗
奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床效果观察
、
。
反 应 实 验组 患 儿不 良 反 应发 生 率 为
， ，
１ ６
．
７
％
，
。
，
，
［
３
］
。
，
应 发生 率明 显低 于 对 照 组 患 儿 两 组 比 较 意 义显著
。
Ｐ＜
实验组 患 儿不 良反 差 异 统 计学 〇 〇 ５
．
，
奥美拉唑静滴 治疗 的临 床效果
１
一
。
详 细 报 告 如 下 ３ 讨 论
一
，
一
，
，
、
［
１
］
、
。
，
５ 例 患 儿发 生 恶 心 的 不 良 反 应 ２ 例 患 儿 发 生 腹 泻 的 不 良 反 应 对照 组 患 儿不 良 反 应 发生 率 为 ３６ ７ ％ 实 验组 ３０ 例 患 儿 中 例患 儿发生 恶 心 反 应 例 患 儿 发生 头 痛 反 应 例 患 儿发 生 腹 泻
，
，
，
．
；
，
３
，
１
，
１
生 严重 威胁 因 此 必 须要 对 患 儿进 行 有 效 及 时 的 止 血 近 些 年 来 临 床 多 用奥 美 拉 唑 以 及 雷尼 替 丁 通 过 静 滴 的 方 式 对 上 消 化 本 研 究 选 取 ６０ 例 患 儿 作 为 对 象 观 察 道 出血患者进行 治疗
３ ６１
Ｘ
（
２０
１
６
）
０２
—
００
—
１
６
０１
上 消 化 道 出 血 患 儿 胃 肠 道 平滑 肌 会 有 定 收缩 胃 粘 膜 的血 流量不 断减 少 最终导 致 患 儿出 现 系 列 病 理 改变 如 渗血 黏 膜 ＾ 糜烂 出 血等 若患 儿 出 血 量 过 多 会对 患 儿 生命 和 安全 产
奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床疗效分析
奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床疗效分析作者：程均来源：《医学信息》2015年第04期摘要：目的观察奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床疗效。
方法将74例上消化道出血患儿，随机分为对照组与研究组各37例，研究组给予奥美拉唑静滴治疗，对照组采用雷尼替丁静脉注射治疗，观察两组的治疗效果。
结果治疗后，研究组显效24例（64.86%），有效11例（29.73%），无效2例（5.41%），总有效率为94.59%，对照组显效20例（54.05%），有效10例（27.03%），无效7例（18.92%），总有效率为81.08%，研究组患儿的总有效率明显高于对照组患儿总有效率，组间比较差异显著，具有统计学意义（P关键词：奥美拉唑静滴；小儿上消化道出血；治疗上消化道出血是较为常见的致命性疾病，其发病的元素较为复杂。
依据目前的报道，总结出最为常见的出血病为静脉曲张，其出血量较大、止血过程复杂、再次出血率较高、致命率也非常高，严重的影响着患儿的健康成长[1]。
本文主要对2013年4月～2014年4月我院儿科收治的74例上消化道出血患儿，给与其中37例雷尼替丁静脉注射治疗，另外37例给予奥美拉唑静滴治疗，并对两组治疗效果进行分析和研究，以期能够进一步提高患儿的生活以及生存质量，为界内相关人士提供相关的参考资料，现作报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本资料来自于我院儿科收治的74例上消化道出血患儿，采用数字分析法，随机分为对照组与研究组各37例。
本次所选的患儿均经患儿以及家属同意，并签订知情同意书，均排除肝损害功能患儿，排除甲状腺受损患儿，排除肾功能受损患儿，排除幽门梗阻患儿，排除肿瘤以及心肌梗死患儿，排除药物过敏患儿。
其中，对照组中，男性患儿27例，女性患儿10例，年龄在2～15岁，平均年龄为（8±2.5）岁；给予对照组患儿雷尼替丁静脉注射治疗；研究组中，男性患儿28例，女性患儿9例，年龄在2～14岁，平均年龄为（8±2.9）岁，研究组给予雷尼替丁静脉注射治疗。
探讨奥美拉唑静滴用于小儿上消化道出血治疗的临床效果
探讨奥美拉唑静滴用于小儿上消化道出血治疗的临床效果任智星
【期刊名称】《山西职工医学院学报》
【年(卷),期】2016(026)003
【摘要】目的:总结小儿上消化道出血救治中使用奥美拉唑的效果并进行评价.方法:筛选2014年10月～2016年6月因上消化道出血于某院救治的患儿78例,随机分为两组,雷尼替丁组37例选择静滴给药雷尼替丁,奥美拉唑组41例则选择静滴给药奥美拉唑,评估两种药品治疗效果.结果:奥美拉唑组有效率高于雷尼替丁组数值(P ＜0.05);雷尼替丁组不良反应率高于奥美拉唑组数值(P＜0.05).结论:选择静滴给药奥美拉唑的形式对小儿上消化大出血患者进行救治,可提升患儿救治有效率,有推广必要性.
【总页数】2页(P44-45)
【作者】任智星
【作者单位】太原广播电视大学,山西太原030024
【正文语种】中文
【中图分类】R725.7
【相关文献】
1.奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床效果观察 [J], 王忠
2.奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床效果观察 [J], 邢毅囡;任平
3.奥美拉唑静滴用于小儿上消化道出血治疗的临床效果观察 [J], 邹扬军
4.奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血的临床效果观察 [J], 张静
5.奥美拉唑静滴用于小儿上消化道出血治疗的临床效果分析 [J], 沈炜媚
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埃索美拉唑针剂治疗儿童上消化道出血的疗效观察
埃索美拉唑针剂治疗儿童上消化道出血的疗效观察摘要】本文通过观察埃索美拉唑针剂对小儿上消化道出血的临床治疗效果，得出结论：埃索美拉唑针剂对小儿上消化道出血不良反应少，有显著的临床疗效。
【关键词】上消化道出血质子泵抑制剂H2受体拮抗剂新生儿上消化道出血是颅内出血及严重感染等危急疾病的严重并发症。
机体在应激状态下大量儿茶酚胺类物质释放,使胃肠道平滑肌收缩,胃黏膜血流量减少,最终造成黏膜糜烂、渗血、出血等病理改变。
出血量多可危及生命,故应及时有效地止血。
我科对2006年6月～2009年6月住院的上消化道大出血患儿30例,其中15例采用质子泵抑制剂埃索美拉唑针剂治疗, 15例用雷尼替丁治疗,对两组疗效进行对比观察,现将治疗结果报告如下。
1资料与方法1.1资料30例上消化道出血患儿,男17例,女13例,年龄6个月～14岁,平均10岁。
所有患儿均经胃镜检查证实,其中十二指肠溃疡13例,胃溃疡2例,胃、十二指肠复合溃疡5例,糜烂性胃炎3例,慢性出血性胃炎2例,十二指肠炎1例,糜烂性食管炎2例,食管静脉曲张破裂出血1例,原因不明1例。
除原有疾病的临床表现外,全部患儿均有呕血(咖啡渣样或鲜血)和(或)黑便。
其中12例伴有出血性周围循环衰竭症状。
1.2方法30例患儿随机分为两组。
埃索美拉唑组(治疗组)15例,雷尼替丁组(对照组) 15例，两组患儿的年龄、性别、病因相似,差别无显著性。
两组均给予补液、应用止血敏等药物对症及支持治疗。
治疗组在上述治疗基础上加用埃索美拉唑针剂1.5mg/(kg·d)。
对照组加用雷尼替丁针剂7mg/(kg·d) ,分两次静脉滴注。
两种治疗均持续10天。
1.3疗效指标1.3.1止血治疗一周后: ①呕血、黑便停止；②大便潜血转阴；③胃镜证实溃疡面无新鲜出血；④胃管引流液颜色正常。
上述4项中任何一项成立即认为出血已止,且住院期间未再有出血现象。
1.3.2出血①心率恢复又增快,血压下降；②反复呕血或黑便增多,稀薄便,呕鲜红色血,排暗红色粪便；③虽经补液输血治疗,但周围循环衰竭表现未见明显改善；④红细胞计数、血红蛋白等持续下降,网织红细胞计数持续升高；⑤补液与尿量足够的情况下血尿素氮持续或再次升高。
奥美拉唑治疗51例小儿消化道出血的临床疗效观察
组 比较差异具 有统计学意 义（ ０ Ｊ ０ ５ ） 。 观察 组总有效率 为 ９ ６ ． ０ ８ ％．
明显 高 于 对 照组 ７ ４ ． ４ ７ ％． 两 组 比较 ． 差异具有统计学意义（ Ｐ ＜
曲张破裂 出血 ； 贲门黏膜 撕裂综合 征 ； 血管病变 等 ， 呕血 、 黑
便 是 特 征 性 的 临床 表 现 ． 如何快 速控制 出血 ． 挽 救 患 儿 的 生
立静脉 通道 ． 留置 胃 管 ． 使用 胃黏膜保护 剂 ， 积极 防治感染 。
命 是 治 疗 的 关键 － ５ Ｉ 奥美拉唑为质子泵抑制剂 ． 主 要 通 过 抑 制 Ｉ ｛ ＋ 一 Ｉ ＜ ＋ 一 Ａ Ｔ Ｐ酶活性 ， 来 抑 制 酸 过 度 分 泌 而 且 ， 奥 美 拉 唑 还 能
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 １月 我 院 收 治 的
３
讨 论
９ ８例 ｔ ｂ Ｊ Ｌ Ｎ化道 出血患儿 ， 其 中男 ５ ２例 ， 女 ４ ６例 ， 年龄 ２ ～ ８
消 化 道 出血 是 消 化 内科 危 急 重 症 之 一 ． 病情 进展迅 速 ．
胃及 十 二 指 肠 的 溃 疡 和 黏 膜 糜 烂 导 致 的 出 血 ： 食 管 胃底 静 脉
同． 将患儿分 为对 照组 ４ ７例 和 观 察 组 ５ １例 ， 两 组 患 儿 的性 别、 年龄 、 病情等资料 ， 无明显差异性 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 两组患儿均针对原发病给予积极的对症治疗 ， 建
奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血疗效分析
奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血疗效分析摘要目的：分析探讨静脉注射奥美拉唑对儿童上消化道出血的临床疗效。
方法：将58例经胃镜确诊为上消化道出血的患儿随机分为治疗组29例，对照组29例。
治疗组给予奥美拉唑静脉注射，对照组给予雷尼替丁静脉注射，疗程均为5天。
每天观察呕血、黑便、血压、脉搏、肠鸣音等改变及有无不良反应。
结果：治疗组显效率、总有效率、平均止血天数分别为79.31%、93.10%、1.28±0.58天；对照组分别为51.72%、75.86%、2.95±0.51天。
治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组（P＜0.05），止血时间明显短于对照组（P＜0.05），无明显不良反应。
结论：奥美拉唑治疗小儿上消化道出血疗效好、迅速且安全。
关键词上消化道出血奥美拉唑AbstractObjective:To observe the clinical treatment effect of Omeprazole treating child upper gastrointestinal hemorrhage.Methods:58 children who were admitted by gastroscope with upper gastrointestinal hemorrhage were trabant divided into two groups as the treatment group and the control group each in 29 cases.the treatment group, intravenous injection with omeprazole,the control group,intravenous injection with ranitidine,course of treatment with five days.To observe the hematemesis、dark stools、blood pressure、pulse、borborygmus and adverse effect in every day.Results:The treatment group shows the excellence rate,the total effective rate and average hemostatic days respectively was79.31%、93.10%、（1.28±0.58）d;The control group shows the excellence rate,the total effective rate and average hemostatic days respectively was51.72%、75.86%、（2.95±0.51）d;The treatment group were significantly higher than the control group with excellence rate and the total effective rate,average hemostatic days were shorter than the control group,without obviously adverse reaction.Conclusion:Omeprazole intravenous injection treating child upper gastrointestinal hemorrhage has significant efficiency and safety.Key WordsUpper gastrointestinal hemorrhage;Omeprazole新生儿上消化道出血是危急疾病的严重并发症。
胃管注入去甲肾上腺素治疗新生儿上消化道出血30例临床观察
１ ． １ 一般 资 料
所有 资 料 比较 采 用 ｘ 检 验 ，Ｐ＜０ ． ０ ５为 有 统
计学 意义 。
２ 结果
所有病例均为住院期间出现上消化道 出血新生
儿 ，其 中男 ３ ５例 ，女 ２ ０例 ， 日龄 ２ ０ ｍ一 ６ ｄ ，胎 龄 ＞２ ８周 ，体 重 ＞１ ３ ０ ０ ｇ １ ０例 ，体 重 ＞２ ｏ ｏ ｏ ￣ｏ例 ， 体重 ＞２ ５ ０ ０ ｇ ２ ５例 。基 础 疾 病 包 括 窒 息 １ ９例 ，肺 炎 ６例 ，新 生儿 缺 血 缺 氧 性 脑病 １ ２例 ，颅 内 出血 １ ８例 。其 中早 产 儿 １ ６例 ，两 组 资 料 胎 龄 、 日龄 、 体重 均无 显著 性 差异 ，具有 可 比性 。
床 资料 与对 照组相 比较 疗 效 。结 果 ：两组病 例在 治疗新 生儿上 消化 道 出血的 差异 大 ，有 统计 学意
义 。结论 ： 胃管 注入去 甲肾上腺 素 可以缩短 新 生儿上 消化 道 出血 的疗程 ，提 高治愈 率。 而且 副作
用 少 ，安 全 性 好 。
关 键词 ： 胃管 ；去 甲 肾上腺 素 ；新 生儿上 消化道 出血 中图分 类号 ：Ｒ ７ ２ ２ ． １ ５ ２ 文献标 识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ １ —３ ８ ０ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ）ｌ ２— ０ ０ ８ ５— ０ ２
新生 儿上 消化 道 出血是 新生 儿危 重疾病 的常 见
巴曲亭治疗小儿消化道出血100例临床分析
２ 结果 ２ １ 疗 效 比较 ．
两 组 对 单 纯 型 宫颈 糜 烂 的 治 愈 率 及 总 有 效 率 均 显 著 优 于 颗粒 型 及 乳 头 型 （＜ ．１ ： 复方 治 疗 组 对 单 纯 型 、颗 粒 型 宫 Ｐ０ ） ０ 颈糜 烂 治 疗 的 总有 效 率较 奥 平 栓 组 无 显 著 差 异 （ ＞ ．５ ；而 Ｐ ００ ） 其 对 乳 头 型 宫 颈 糜 烂 的 治 愈 率 及 总 有 效 率 则 优 于 奥平 栓 组 ， 差异 有 显 著 性 （＜ ．１ ， Ｐ ０ ） 见表 １ ０ ，表 ２ 。
维普资讯
中 国初 级 卫生 保 健 ２０ ０ ７年 ５月 第 ２ 卷 第 ５期 （ １ 总第 ２ ６期 ） ５ 表 ｌ 奥 平 栓 组 内不 同 类 型 宫颈 糜 烂 的 疗 效 比较
用 能作 用 于 深 部 组 织 ， 由 于 干 扰 素 同 靶 细 胞 表 面 干 扰 素 受 体 结 合 ．从 而 诱 导 细胞 合 成 ２ ５ Ａ） 成 酶 、蛋 白激 酶 、ＭＸ —（ 合 蛋 白 等 多 种 抗 病 毒 蛋 白 ，新 生 的抗 病 毒 蛋 白 能 阻 止 病 毒 蛋 白 的合 成 ．达 到 抑 制 病 毒 核 酸 的 复 制 和 转 录 。 干 扰 素 还 能 进 一 步 调 节人 体 特 异 性 免 疫 功 能 ，增 强 吞 噬 细 胞 的 吞 噬 作 用 ，提 高Ｎ Ｋ细 胞 、Ｋ 细 胞 的 杀 伤 活性 ， 同时 能 抑 制 其 他 微 生 物 的 生 长 Ｅ 同 时 还 具 有 一 定 的 重 度 调节 和 抗 增 殖 作 用 ，防 止 病 ３ ３ 毒 重 新 感 染 近 年 来 奥 平 栓 已被 广 泛 应 用 于 临 床 ，有 报 道 宫 颈 糜 烂 治 愈率 分 别 达 ８ ． ９ ． 本 研 究 结 果 显 示 奥 平 ５４ ％～ ５２ 。 ％Ｅ 栓 治 疗 组 治 疗 单 纯 型 宫 颈 糜 烂 患 者 总 有 效 率 （７８ ） 明 显 ９， ％ 高 于 治疗 颗 粒 型 及 乳 头 型 （＜ ．１ ，揭 示 宫颈 糜 烂 的分 型 与 Ｐ ００ ） 临床治疗效果 相关 ．可能与颗 粒型和乳 突型糜烂程 度较深 ， 奥平 栓 局 部 渗 透 作 用 未 能 达 糜 烂 部 基 底 ，从 而 影 响 其 治 疗 效 果 有 关 但 奥 平 栓 治疗 组 副 作 用 少 ．患 者依 从 性 好 。 复方 重 铬 酸 钾 溶 液 是 一 种 强 氧 化 剂 和腐 蚀 收敛 剂 ，有 较 强 的 杀 菌 、消 肿 作 用 ，能 在 短 时 间 内 使组 织 脱 水 ，保 持 创 面 干燥 ．有 利 于 愈 合 。经 其 局 部 治 疗 过 的 宫 颈 糜 烂 组 织 无 焦 痂 形 成 ．其 表 面 组 织 细 胞 的坏 死 脱 落 和 基底 部 上 皮 细 胞 的 再 生 修 复 是 逐 渐 进 行 的 ．而 非 大 块 组 织 的 脱 落 缺 损 ，从 而 避 免 了 其他 化 学 、物 理 方 法 引 起 的糜 烂 面及 结痂 脱 落 所 至 的 宫 颈 大 出 血 以 及 宫 颈 疤 痕 形 成 和 挛 缩 等 并 发 症 。但 亦 有 发 生 率 较 高 的局 部 不 适 感 觉 ．虽 无 明显 严 重 并 发 症 ，却 可 影 响 患 者 心 理 承 受 能 力 本 研 究 结 果 显 示 以奥 平 栓 联 合 复 方 重 铬 酸 钾 方 法 治疗 乳 头 型宫 颈 糜烂 治愈 率 及 总 有 效率 均 明显 高 于 奥 平栓 组 ， 可能 与 在 应 用 奥 平 栓 过 程 中辅 以化 学 方法 减 轻 糜 烂 宫 颈 局 部 创 面 深浅 ．更 利 于 奥 平 栓 有 效 成 份 渗 入病 灶 部 位 ，促 进 创 面 修 复 有关 复 方 治 疗 组 对 颗 粒 型宫 颈 糜 烂 疗效 虽 高 于 奥 平 栓
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小儿消化道出血的临床治疗
摘要】目的了解消化道出血的病因及其临床表现、幽门螺杆菌(HP)感染与病理
检查结果的关系。
方法回顾性分析2003年3月～2008年2月收治的140例消化道出血住院患儿的临床资料，包括胃镜或结肠镜及其相应病理学检查，幽门螺杆
菌检查。
结果从140例消化道出血中，出血导致中重度贫血59例，占42.14%，
消化性溃疡15例，HP阳性12例，胃十二指肠炎39例，HP阳性12例，溃疡组
由消化性溃疡病例组成，炎症组由胃十二指肠炎病例组成，溃疡组与炎症组HP
阳性检出率有显著性差异(P<0.05)。
溃疡组病理改变比炎症组严重，两组比较有显著性差异(P<0.05)。
结论小儿急性消化道出血，出血量较大，导致中重度贫血的
发生率高。
上消化道出血以消化性溃疡和胃十二脂肠炎多见，其病理改变以胃窦
部炎症为主，HP感染率以消化性溃疡较高。
【关键词】儿科消化道出血临床治疗
消化道出血是指由于各种原因引起的从口腔至肛门的整个消化道的出血，其
中以食管、胃、十二指肠、空肠及胆道的急性上消化道出血多见。
在小儿任何年
龄均可发生。
消化道出血的病因复杂，除了消化道本身疾病外，也可能是全身出
血性疾病的局部表现，出血部位可以是上消化道，也可以是下消化道，出血量悬
殊大，可以是一次大量出血，也可以是慢性小量便血。
1 临床资料
2003年3月～2008年2月共收治140例消化道出血住院患儿，包括胃镜或
结肠镜及其相应病理学检查，幽门螺杆菌检查。
140例消化道出血中，出血导致
中重度贫血59例，占42.14%，消化性溃疡15例，HP阳性12例，胃十二指肠炎39例，HP阳性12例。
溃疡组由消化性溃疡病例组成，炎症组由胃十二指肠炎病
例组成。
溃疡组与炎症组HP阳性检出率有显著性差异(P<0.05)，溃疡组病理改变
比炎症组严重，两组比较有显著性差异(P<0.05)。
2 临床表现
一般取决于病变的性质，部位，失血的量与速度，及患儿出血前的全身情况，上消化道出血表现为呕血和黑便，下消化道出血表现为便血。
呕血与便血是消化道出血的特有症状，呕血是指呕吐鲜血或咖啡残渣样变性
血液。
上消化道出血可出现黑便或暗红色血液，小肠出血量多，排出速度较快时，血便可呈暗红色、鲜红色或紫红色血块，当小肠出血量小，血液在肠内停留时间
较长，也可呈柏油样大便。
结肠和直肠出血时，由于血液在肠道内停留时间较短，往往排出较新鲜的血液，上位结肠出血时，血与大便常混杂，乙状结肠和直肠出
血时，可有新鲜血液附着于成形的大便表面；血在大便后滴下多见于肛裂、直肠
息肉等肛门直肠疾患。
急性大量出血时，由于小儿血容量相对较少，故出血后很快产生血容量减少
性周围循环衰竭，出现休克时，表现烦躁不安，口渴，脉速，血压下降。
由于血
蛋白质消化产物在肠道中的吸收易致出血后氮质血症，由于分解产物的吸收，血
容量减少，贫血或循环衰竭引起体温调节中枢紊乱，引起出血后发热。
其他伴随症状根据原发病不同而有不同的伴随症状：
伴剧烈腹痛：多见于绞窄性肠梗阻、出血性坏死性小肠炎、过敏性紫癜或肠
套叠等。
伴腹部肿物：见于肠套叠、肠结核、肠肿瘤或肠重复畸形等。
伴发热：常见于急性肠道感染、流行性出血热等急性传染病。
腹泻：如急性肠炎、出血性小肠炎等。
3 治疗方案及原则
小儿消化道出血治疗原则是病因治疗和对症治疗同时进行，病因明确的出血
应尽早控制出血纠正休克，必要时外科手术治疗。
对病因不明的出血应在积极抢
救的同时，及早进一步查明出血原因，针对病因予以治疗。
3.1非手术治疗失血量较少或较缓，病儿主要针对病因治疗，失血量较多时
应采取紧急措施抢救。
(1)一般疗法：使病儿保持安静，必要时先用镇静剂，循环不良者即刻吸氧，
监测病儿神志、面色、血压、脉搏、尿量等，出血量多时，应禁食，查血型及交
叉配血。
(2)纠正休克：立即给予静脉补液，必要时两根静脉同时进行，扩充血容量，
恢复循环及组织灌注是急救的首要任务。
先用血容量扩充剂，在血源困难或等待
配血的情况下可先用血液代用品，如右旋糖酐每次10～15ml/kg静脉快速滴入，
或5％白蛋白，复方林格液等。
待血交叉配好后即输入全血补充血容量，儿童血
容量一般以80ml/kg计算，失血量<10％血容量时，只需输电解质液补充血容量。
失血≥25％时，应尽早输血，预计输血量为80ml/kg×25％=20ml/kg全血。
输血时
宜分批补充，根据病情随时调整以防扩容过度造成心衰，肺水肿。
休克时间较长
可伴不同程度的酸中毒，低血钠等，应给予5％碳酸氢钠纠酸，复方氯化钠纠正
低钠，期间注意监测血生化。
(3)胃管的应用：①充分减压：抽出胃液和积血达到有效的减压，可减少胃区
的含血量。
②止血药灌注：通过胃管注入制酸剂，甲氰咪胍、云南白药、三七粉等止血剂。
(4)纤维内镜止血：当镜检发现出血点时，可通过窥镜应用高频电灼止血或局
部喷洒药物或采用特殊止血夹钳止血。
3.2手术疗法一般消化道大出血，多数经非手术疗法而达到止血，但也有小
部分经各种保守治疗措施的出血不止或短时间内反复大出血，甚至威胁生命。
那
就需施行手术探查。
术前应尽可能争取初步明确出血部位，以决定手术途径及切
口选择，对手术方式应作充分估计。
4 预后
消化道出血的预后取决于原发疾病的性质及就诊时的时机。
恶性疾病：如白
血病、消化道恶性肿瘤等预后与这些疾病的分期有关。
总的预后较良性病变为差。
良性病变中急性大出血，如病因明确，出血定位准确，可采取的非手术治疗及手
术治疗，成功率也因不同疾病而异。
门脉高压单纯断流手术再出血率为90％，分流手术后5年再出血率20％，肝内型约40％，有人报告采用联合手术止血成功
率达97．7％。
另外许多消化道出血病例术中找不到明确出血原因的约占总数的8%。
下消化道出血如出血部位明确，病变局限时手术切除完整，则止血效果一般
较好，预后良好。
参考文献
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临床杂志，2004(6).。