慢性病防治工作计划精选3篇
2024年社区慢性病防治工作计划样本（五篇）
社区慢性病防治工作计划样本为实现____医改“少生病、少住院、少负担”的目标，以提高辖区居民健康素质为目的，落实早控制、早发现、群防群治的公共卫生手段开展防治工作。
努力实现____区慢性病防治院公共卫生职能的真正转变，全面落实各项指标任务。
以务实和创新的精神做好“防治管”工作。
为健康____做出新的贡献。
(一)继续创新工作式，做大做强健康教育和健康促进工作，做到早控制慢病的发生主动利用各专业组、社康工作队、工作站、街道办事处等等部门宣传慢病防治知识，扩大居民的覆盖。
同进利用物联网+等新的工具进行广泛宣传，设计居民喜闻乐见、参与性强的活动，比如提供健康小礼品等，让每个居民提高健康素质，养成健康的生活习惯。
充分挖掘和开发____慢病防治微信公众号的功能和力量，开展有奖问答或游戏等互动方式活动。
(二)强化国家慢病综合示范建设，广泛营造慢病防治的氛围加强政府领导和部门联动，按照示范区复审的标准，组织全区开展健康生活方式运动，建设健康单元、普及健康知识、开展健康相关的活动。
继续开展“健康三个一”工程，普及讲师团讲座、建设健康走，建设健康讲堂，让居民共享创建成果，建设健康____。
(三)以病人发现工作为重点，不断创新结核病工作模式；以病人督导管理工作为抓手，促进结核病患者健康管理服务落实；开展重点人群结核病筛查工作，力争早发现、早诊断、早治疗；继续做好耐药监测和耐药病人管理工作，加强特殊人群结核病防治，不断降低结核病疫情；加强特色专科建设，不断推进专科上台阶。
(四)继续推进性病规范化门诊的建设工作：进一步扩大医疗机构的覆盖面，针对不同的医疗机构建立个性化管理流程和方案，规范辖区医疗机构的转诊流程，确保患者能转诊到位，早期发现并治疗病人。
进一步规范梅毒综合防控项目流程，提高转诊到位率、治疗率及随访率。
(五)继续加强麻风病知识宣传及培训工作：加大对大众的宣传力度，让居民正确认识麻风病，提高麻风病知晓率、消除麻风歧视，构建和谐社会。
2021年慢性病防控工作方案范文(精选3篇)
2021年慢性病防控工作方案范文（精选3篇）慢性病防控工作方案1为进一步贯彻落实“预防为主、防治结合”的卫生工作方针，建立政府主导、全社会参与、多部门协作的慢性病防控工作机制，营造慢性病预防控制的有利环境，结合我县实际，制定本实施方案。
一、指导思想坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。
坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变。
坚持突出特色创新，促进均衡发展，整体带动区域慢性病防治管理水平提升。
二、工作目标（一）总体目标坚持以人民健康为中心，强化政府责任，创造和维护健康的社会环境，培育适合本地区特点的慢性病综合防控模式，总结推广经验，引领带动慢性病综合防控工作，降低因慢性病造成的过早死亡，有效控制慢性病疾病负担增长，推进健康南乐建设。
（二）具体目标1、健全完善政策。
建立政府主导、多部门协同配合的慢性病综合防控协调机制，统筹各方资源，加大政策保障，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。
2、建设环境支持。
示范区建设与卫生县城、文明县城、健康促进县、美丽乡村建设等紧密结合，建设健康生产生活环境，优化人居环境。
加强公共服务设施建设，完善文化、科教、休闲、健身等功能，向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务，构建全方位健康支持性环境。
3、整合防控体系。
构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。
4、提升管理水平。
提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务，开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。
2023年慢性病工作计划汇编五篇
2023年慢性病工作计划汇编五篇慢性病工作计划篇1一、学生防肥胖工作（一）加强健康教育，提高肥胖危害性知晓度。
针对学生家长，开展学生合理营养的健康宣教，利用家长会等机会，进行多方面内容的专题讲座；扩大宣传覆盖面，提高肥胖危害知晓度。
（二）加强体育锻炼，帮助肥胖学生增强体质。
认真上好体育课，加强体育课堂教学管理，对体育课运动负荷进行评价，指导学生科学锻炼。
认真组织做好广播操，上好体育活动课，提高学生对体育锻炼的兴趣，培养学生养成良好的锻炼习惯。
（三）加强肥胖监测，掌握学生肥胖发生状况。
定期对学生进行体质监测，并对体质监测资料进行分析，了解学生肥胖发生总体情况，建立超重或肥胖学生档案，作为肥胖干预的重点对象。
（四）加强家校沟通，指导家长落实配合工作。
对肥胖学生或有肥胖趋势的学生要及时与家长取得联系，并同步加强对家长的健康教育，指导家长为学生提供营养均衡的膳食，并督促学生适量运动。
家长与学校相互配合，共同控制学生体重。
（五）开展重点干预，力争降低肥胖检出率。
针对肥胖学生或有肥胖趋势的学生，开设有针对性的专业化矫治训练活动，增加学生活动量，合理膳食，积极帮助学生控制体重，增强体质。
二、学生防龋齿工作（一）提高认识，高度重视儿童龋齿防治工作。
龋齿被世界卫生组织列为仅次于癌症、心血管疾病的第三大非传染性疾病，龋齿的高发期为6—14岁。
龋病已严重影响中小学生的身体健康，卫生部已将中小学生和幼儿园幼儿列为开展牙病防治、促进口腔健康的重点人群。
因此，有计划地开展学生口腔疾病综合防治，加强学生口腔健康教育，培养良好的口腔卫生习惯，进行口腔健康检查，推广应用科学有效的口腔疾病预防适宜技术，对改善中小学生口腔健康状况，提高学生口腔健康水平具有重要意义。
（二）认真组织，落实龋病防治措施。
一是在小学开展集体刷牙培训，使学生掌握正确的刷牙方法，正确选用牙膏和牙刷，提高正确刷牙率。
二是加强龋病监测与干预治疗，定期组织对学生进行龋齿检查，对查出的龋病患者及时进行填充治疗。
2024年学校慢性病防控工作计划(4篇)
2024年学校慢性病防控工作计划一、背景介绍慢性病已成为全球范围内对人类健康造成威胁的重要因素。
据统计数据显示，全球每年因慢性非传染性疾病死亡的人数已超过4000万。
作为未来社会的希望，学生们身体健康成为学校重要的关注点。
因此，制定2024年学校慢性病防控工作计划势在必行。
二、目标设定1. 提高学生慢性病健康意识。
通过开展健康教育活动，提高学生对慢性病的认识和预防意识。
2. 培养学生良好的生活习惯。
通过培训、宣传等方式，引导学生养成健康的饮食习惯和运动习惯。
3. 加强学生体质监测与评估。
通过定期检查学生身体状况，及时发现慢性病早期信号，为学生提供个性化的健康干预。
4. 建立食品安全监管体系。
对学校食堂进行食品安全监管和管理，确保学生的饮食健康。
5. 提供关爱和支持。
对已患有慢性病的学生提供专业指导和关爱支持，促进其身心健康。
三、具体措施1. 健康教育活动(1) 开展慢性疾病知识讲座，普及学生对常见慢性疾病的认识和预防措施。
(2) 组织慢性疾病预防知识竞赛，提高学生参与和学习的积极性。
(3) 制作慢性疾病防控宣传手册，发放给学生和家长，提高他们对慢性病的认识和关注度。
2. 引导学生良好生活习惯(1) 组织学生参加体育课程和运动俱乐部活动，增加学生体育锻炼时间。
(2) 设立健康饮食指导小组，向学生宣传健康饮食知识，并提供合理膳食建议。
(3) 开展健康生活方式宣传活动，鼓励学生远离不良嗜好，保持良好的心理状态。
3. 学生体质监测与评估(1) 组织学校体测，检测学生身高、体重、体脂等指标，评估学生身体状况。
(2) 定期组织学生体检，包括心理健康评估、血压、血糖等项目，及时发现患者并作出干预措施。
(3) 设立体质数据档案，跟踪学生身体状况的变化，为学生提供个性化的监测和评估。
4. 食品安全监管(1) 定期检查学校食堂食品从采购、加工到供应的全过程，确保食品安全。
(2) 定期组织食品安全培训，提高学校食堂工作人员和家长对食品安全的重视度。
慢性病防治工作计划(3篇)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版慢性病防治工作计划（3篇）慢性病防治工作计划(3篇)时间就如同白驹过隙般的流逝，又迎来了一个全新的起点，该为接下来的学习制定一个计划了。
拟起计划来就毫无头绪？以下是小编为大家收集的慢性病防治工作计划，仅供参考，欢迎大家阅读。
慢性病防治工作计划1按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》相关要求，紧紧围绕《xx县20xx年慢性非传染性疾病防治工作计划》的精神，深入开展慢病监测、全民健康生活方式行动、示范单元创建等工作，现将xx 县20xx年慢性非传染性疾病防治工作计划如下：一、加强慢性病防控能力建设与政策倡导工作积极开展对公卫工作人员及村医的慢性病防控政策与知识宣讲工作，拟对公卫人员开展一次慢病防治工作现状的知识讲座，让其了解当前的慢病防控形势及慢病所带来的严重社会负担及经济负担，从而有利于慢病防治政策开发及工作开展。
二、加强慢性病监测，进一步提高慢病监测质量加强慢性病监测工作，进一步提高慢病监测质量。
在死因监测工作中，要求全镇10个村卫生室严格按照死因监测中的相关工作规范，正确填写医学死亡证明书并按规定时间上交到我院进行网络直报。
与此同时，规范村医对新发肿瘤纸质版报告的填写，保质保量地完成新发肿瘤监测工作任务；在心肌梗死及脑卒中病例报告中，要求各村卫生室对新发的心肌梗死及脑卒中病例进行详细的登记，进一步完善心肌梗及及脑卒中病例的既往慢病史（高血压、糖尿病）的信息。
三、大力推动全民健康生活方式行动，打造健康云阳平台健康教育与健康促进能有效地促进慢病防治工作的开展。
在20xx 年，我镇将继续在全镇的健康教育宣传栏上宣传慢病防治知识；搞好健康主题日，在“全民健康生活方式行动日”、“世界糖尿病日”、“全国高血压防治日”、“全国爱牙日”、“世界无烟日”等活动日中开展大型地健康教育与健康促进宣传活动，计划20xx年开展宣传活动12期。
四、搞好社区慢病管理工作探索慢病高危人群干预模式严格按照《重庆市高血压综合防治工作管理规范》、《重庆市糖尿病综合防治工作管理规范》的内容，要求各村卫生室继续加大对辖区慢病患者的发现率（登记率），对已登记的高血压患者严格按照高血压一、二、三级管理要求做好高血压随访工作，逐步提高高血压与糖尿病管理率、规范管理率与控制率；积极利用辖区家庭医生的建立，探索慢病高危人群干预模式，对以户为单位的高危人群实施有效的慢病干预，从而减少慢病的发生。
2024年慢性病工作计划
2024年慢性病工作计划慢性病是指持续时间较长、发展缓慢的疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病和癌症等。
据世界卫生组织的数据显示，慢性病已成为全球主要的健康威胁，导致大量死亡和残疾。
因此，制定有效的慢性病工作计划，对于提高人民健康水平，减少疾病负担，具有重要意义。
2024年慢性病工作计划的目标是通过综合性的措施，降低慢性病的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。
下面将详细介绍2024年慢性病工作计划的具体内容和措施。
1. 提高慢性病防控意识通过开展健康教育活动，提高公众对慢性病的认识和防范意识。
在学校、社区、医院等场所开展健康讲座和宣传活动，普及慢性病的相关知识，引导公众养成健康的生活方式，减少慢性病的发病风险。
2. 加强慢性病筛查和管理建立健全的慢性病筛查体系，开展常见慢性病的筛查工作，及早发现患者，采取有效的管理措施。
加强对慢性病患者的管理和随访，提高患者的依从性和治疗效果。
3. 促进健康生活方式制定并推广健康生活方式指南，引导公众养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持正常体重等。
鼓励人们积极参与健康促进活动，提高整体健康水平。
4. 加强慢性病医疗服务优化慢性病医疗服务体系，提高医疗资源配置和利用效率。
加强慢性病医疗团队建设，提升医务人员的专业水平和服务质量。
推广远程医疗技术，提高患者就医便利性和医疗服务质量。
5. 加强慢性病科研和信息监测加大对慢性病的科研投入，开展慢性病的病因和防治机制研究。
建立健全的慢性病信息监测系统，及时掌握慢性病的发展趋势和变化，为政策制定和干预措施提供科学依据。
6. 强化政策保障和跨部门合作加强慢性病防控政策的制定和实施，建立健全的慢性病防控工作机制。
加强卫生、教育、体育、食品药品监管等部门之间的协作，形成合力，共同推进慢性病防控工作。
通过以上措施的实施，2024年慢性病工作计划旨在全面提升慢性病防控工作的水平和效果，为人民群众提供更加优质的健康服务，促进全民健康，实现健康中国的目标。
医院慢性病防控工作计划范文
医院慢性病防控工作计划范文
慢性病防控工作计划范文：
一、加强宣传教育
通过多种渠道开展慢性病防控知识的宣传教育，提高患者和社会大众的防控意识和能力。
二、建立健全慢性病管理机制
建立慢性病健康档案，定期对患者进行随访和管理，提高患者的治疗依从性和健康管理水平。
三、加强健康教育
开展健康促进活动，提倡健康生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
四、规范用药管理
加强对慢性病患者的用药监测和管理，防止药物滥用和不当使用。
五、加强专业队伍建设
加强慢性病防控专业队伍的培训，提高其防控水平和服务质量。
六、加强科研和信息化建设
加强慢性病防控科研工作，推动信息化建设，提高慢性病防控领域的科学研究和技术应用水平。
慢性病防治方案范文(4篇)
慢性病防治方案范文慢性病的防治一、定义慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。
一旦防治不及，会造成经济、生命等方面的危害。
常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。
二、慢性病的危害慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。
国家规定的慢性病有____种.____年____月____日国家卫计委例行新闻发布会上发布了《中国疾病预防控制工作进展(____年)报告》，用大量翔实的数据对建国以来、特别是近____年来我国疾病预防控制工作进展作了回顾总结。
报告称慢性病综合防控工作力度虽然逐步加大，但防控形势依然严峻，脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因，慢性病导致的____人数已占到全国总死亡的____%，此前为____%，而导致的疾病负担占总疾病负担的近____%。
三、慢性病发生的原因世界卫生____显示，慢性病的发病原因____%取决于个人的生活方式，同时还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。
在生活方式中，膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危险因素。
四、如何预防慢性病1.在我国，____%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，____%以上的肿瘤都是可以预防的。
体能消耗过少，包括体育锻炼过少和日常活动的减少是慢性病发生的首要因素。
坚持体育锻炼对预防慢性病有很大作用，体育锻炼的四个基本原则：周密计划，循序渐进、持之以恒、因人而异。
根据中国人的体质，成年人每周至少要锻炼三次，且平均每天半小时以上。
最佳的锻炼时间是下午4~____时左右，其次为晚间饭后2~____小时。
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慢性病防治工作计划精选3篇
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的
新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，
责任落实到人。
疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿
病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和
控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病
并发症的发生。
4、以社区卫生服务中心站为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立**区
疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务
中心站随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，
普及社区居民高血压、糖尿病的.防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%。
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、高血压工作目标
1、发现并至少登记高血压患者100名;
2、发现并至少登记高危人群20名;
3、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%;
4、对高危人群的干预有记录及效果评价;
5、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%;
6、居民高血压防治知识知晓率达60%。
四、糖尿病工作目标
1、发现并至少登记糖尿病患者30名;
2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到60%;
3、发现并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40%;
4、高危人群防治知识知晓率达60%;
5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。
五、实施计划
建立慢病网络直报系统和工作制度;对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防
控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。
一、利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病
例进行网络直报。
建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。
二、高血压、糖尿病的管理
1、高血压、糖尿病的检出
利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
2、高血压、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者以及成都市慢病络所报告的属于本社区的高血压、糖尿
病患者，建立高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。
（一）、任务目标
1、执行35岁以上社区居民首诊测血压制度；每年至少测一次血压和血糖。
2、对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管
理率达95%以上，有效随访率达85%。
3、辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%
以上。
4、高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。
（二）具体措施
1、有专人负责社区各项慢病防治工作。
2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。
3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗，规范服药率要达98%以上。
并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。
4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检（一年一次或二年一次）。
5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记（高血压
发现登记率达5%，糖尿病达2%），规范管理和随访率均达95%以上。
每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达
到要求。
6、掌握辖区60岁以上老年人群（常住人口）的基本情况并有花名册，健康档案等资
料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。
7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。
8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料
统计成报表，按时上报。
9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。
为了进一步做好我院20**年慢性病防治工作，推动慢性病防治工作规范化，制度化建设，保障人民群众身体健康，现就20**年慢性病防治工作安排如下：
一、加强业务培训，强化慢性病防治队伍的建设
（1）积极参加县、市组织的慢性病防治业务知识培训，同时加强我院科室内部学习。
（2）进一步加强我院医务人员的业务培训，提高慢性病防治工作人员的实际工作能力，计划全年培训不少于3次。
二、工作任务及目标要求
（一）慢性病管理工作：
1、我院必须开展慢性病监测工作，做到门诊日志有记录。
2、对在接诊过程中出现的心脑血管疾病，恶性肿瘤应及时登记、报告，建立心脑血
管疾病登记本，每月10日前统计F1信息汇总表，并上报县疾控中心。
（二）死因监测工作：
我院开展死因网报工作，必须及时向县疾控中心上报纸质死因报告及电子报告卡，加强医务人员的业务培训，规范死因报告登记，坚决杜绝死因卡片的漏报，迟报及填写不完整，用语不规范等现象，不断提高报告工作质量，确保居民死亡原因调查登记和报告工作顺利完成，居民死亡原因推断正确率达95%以上，报告率达100%。
三、以健康教育为先导，提高全民健康素质
积极主动开展宣传活动，以宣传栏（报）、标语、宣传横幅、广播、设立义诊咨询台等多种形式广泛的宣传工作，以促进农村宣传教育工作的深入开展，将慢性病防治健康教育工作贯穿到日常医疗服务工作之中。
四、强化督导考核，全面推进慢性病工作规范化进行
为了保证各项工作任务按期完成，每周要不定期对各科室进行督导检查，及时通报工作中存在的问题及工作进度，对慢性病监测管理工作进度缓慢，工作管理不规范，以及死因报告工作中迟报、漏报情况予以通报批评，及时发现问题，指导改进工作，促进慢性病防治工作全面规范的开展。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。