危急值报告制度流程及项目和范围.doc
危急值报告制度
危急值报告制度“危急值”是指危及患者生命的检查结果，如果临床医生能及时得到检查信息，迅速给子患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
为了增强对患者诊断的预警提示，消除医疗安全隐患，特制定此制度。
一、危急值报告管理流程（一）医技科室1．医学影像、超声、医学检验、病理、内镜中心、电生理室等科室应明确规定本专业的危急值项目、范围、报告程序等，并做好人员培训。
建立危急值报告登记本，严格遵守危急值报告制度和报告流程，及时准确报告、登记和记录追踪危急值。
2．医技人员应严格遵守技术操作程序，保证检查的质量。
3．医技科室一旦发现有达到“危急值”的检验检查结果，首先应确认仪器设备是否运行正常，立即予以复查（必要时重新采集标本），如果复査结果与第一次检查结果吻合无误，应在第一时间电话通知临床科室。
4．各医技科室需根据医院《危急值报告管理制度》的规定制定本科室的危急值报告流程。
5．针对门急诊患者的危急值报告应设置报告自助打印拦载功能，提示患者检查结果出现危急值，领取报告需由医技人员亲自发放，报告发放人需做好知情告知及登记完善。
同时报告门急诊办公室。
（二）临床科室1．临床科室应认真做好检查前的准备工作，严格按照要求采集标本，保证标本质量。
2．建立危急值报告登记本。
临床科室接报告的人员需立即报告主管医师或值班医师，完整详细的将报告结果登记在《科室危急值报告登记本》上，主管医师（值班医师）立即对危急值进行分析，评估病情，采取相应干预措施，必要时报告上级医师，做好交接班。
3．危急值报告接收、处理的情况应详细记录在病程中（包括报告人员、接到报告时间、医患沟通及处理情况等），及时追踪复查。
（三）门急诊1．门急诊患者危急值报告由门急诊办公室负责管理，接到医技科室危急值报告后立即报告首诊医师，并做好记录。
2．首诊医师接到危急值报告应立即与患者或家属联系，通知其立即来院就诊，如未通知到患者及家属，应报医务科备案（非上班时间报医院总值班），并在门急诊病历上记录检查结果及通知情况；如患者已收住入院，门急诊首诊医师应第一时间通知住院部相应科室，并做好记录，注明接听人。
危急值报告制度、流程及项目和范围
危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况），当这种检查结果出现时，表明患者可能处20于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会，危及生命。
2、各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。
4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。
若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
6.检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇疑难、重大病例时应保留标本备查。
7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后，应再次电话询问临床医生是否采取了措施。
9.“危机值”报告科室包括：检验科（输血科）、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。
10.医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知体检的医生或门、急诊医生，由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，及或向总值班报告。
危急值报告制度流程及项目和范围
危急值报告制度流程及项目和范围危急值报告是医院内部管理中一个非常重要的环节，用于及时通报医院内发生的危急情况，以保障患者的生命安全。
建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围，能够确保危急情况得到及时发现和处理，有效地提高医疗质量和医院的整体管理水平。
一、危急值报告制度1.危急值的定义和范围：明确各种危急值的定义和范围，涵盖各种危急患者的状况，如临床病情紧急、器官衰竭、意识状态异常等。
2.危急值报告的责任人和责任分工：明确危急值报告工作的责任人，包括医生、护士、检验科技师等，并明确各个责任人的具体职责和工作分工。
3.危急值报告的流程和时间要求：规定危急值的报告流程，如从发现危急状况到报告的具体流程和环节，并要求报告的时间要求，以确保及时报告。
4.危急值报告的记录和归档：要求对危急值报告进行记录和归档，以便日后的查阅和跟踪。
二、危急值报告流程1.发现危急值：发现危急值的人员应当对其进行紧急处理，并立即向危急值报告负责人报告。
2.报告危急值：危急值报告负责人接到报告后，应立即核实并确认危急值，并按照规定通知相关人员，如医生、护士、实验室技师等。
3.处理危急值：经确认的危急值需要立即采取相应措施进行处理，如开展紧急治疗、采取适当的检查等。
4.归档和跟踪：对于发生的危急值报告，应及时进行记录和归档，并进行后续的跟踪检查和回访。
1.临床业务方面的危急值报告，如血压过高、心电图异常等。
2.化验业务方面的危急值报告，如生命体征异常、药物过敏等。
3.影像业务方面的危急值报告，如肺部疑似感染、脑部出血等。
4.手术业务方面的危急值报告，如手术过程中出现的紧急情况等。
以上仅为一般性的项目和范围，在实际应用中可以根据具体情况进行适当的调整和细化。
总之，建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围，是医院内部管理的一项重要举措。
通过规范和严谨的操作，能够及时发现和处理危急情况，确保患者的生命安全。
同时，也能够提高医院的整体管理水平，提升医疗服务的质量与效率。
危急值报告制度、流程及项目和范围
危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况），当这种检查结果出现时，表明患者可能处20于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会，危及生命。
2、各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。
4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。
若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
6.检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇疑难、重大病例时应保留标本备查。
7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后，应再次电话询问临床医生是否采取了措施。
9.“危机值”报告科室包括：检验科（输血科）、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。
10.医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知体检的医生或门、急诊医生，由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，及或向总值班报告。
医院危急值报告制度及流程1完整篇.doc
医院危急值报告制度及流程1 ========危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。
为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。
一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。
二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。
三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。
四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
六、危急值报告处理流程：发现检查、检验危急值危急值登记本电话和网络通知临床，双方核对结果危急值登记本经治或值班医生，评估病情，医护及时处理观察病情，复查危急值，病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。
附件：医技科室危急值目录(一) 检验科危急值项目和范围项目参考值单位低值高值成人血K 3.35-5.55 mmol/L 6.0新生儿血K mmol/L 8.0血钠Na 135-145 mmol/L 160血氯Cl 96-110 mmol/L 115血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L 3.5成人GLU 3.95-6.11 mmol/L 30新生儿GLU mmol/L 16.7WBC 4-10 ×10930.0HGB 113-151 g/L 200PLT 100-300 ×109 1000PT 11-15 Sec(秒) >30APTT 28-40 Sec(秒) >50血AMY 25-125 U/l >375尿AMY 0-500 U/l >1500胆碱酯酶U/L TBIL 3.4-23.5 umol∕L>257（二）特检科危急值项目1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者3.考虑急性坏死性胰腺炎4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫6.发现肺动脉内血栓7.大面积心肌梗死合并急性心衰8.大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于3cm）合并心包填塞9.明确主动脉夹层。
危急值报告制度流程1.doc
危急值报告制度流程1危急值报告制度流程医技科室危急值电话或口头报告制度为加强对临床辅助检查“危急值”的管理保证将“危急值”及时报告临床医师以便临床医师采取及时、有效的治疗措施保证病人的医疗安全杜绝病人意外发生特制定本制度。
一、医学检验检查的“危急值”是指对医学检验检查中出现异常结果中的那些可能危及生命的特定数值或特定结果当这种检查结果出现时表明患者可能正处于生命危险的边缘状态此时如果临床医生能及时得到检查结果信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗可能挽救患者生命否则就有可能出现严重后果甚至危及生命失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后应立即报告患者所在临床科室不得瞒报、漏报或延迟报告并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后应立即采取相应措施抢救病人生命保障医疗安全。
临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。
四、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
五、“危急值”报告科室包括检验科、输血科、放射科、超声科、电生理科等医技科室。
六、危急值的定义进行不定期的修正或更改1、临床科室如对危急值标准有修改要求或申请新增危急值项目时请将要求书面成文科主任签字后交医技科室修改。
2、医技科室按临床要求进行修改并将申请保留。
3、如遇科室间标准、要求不统一提交医务科协商解决。
医技科室危急值电话或口头报告流程一、医技科室危急值报告操作流程当检查结果出现“危急值”时检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下立即复查复查结果与第一次结果吻合无误后检查者立即电话通知患者所在临床科室并在《检查危急值结果登记本》上详细记录记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、报告时间min、报告人、备注等项目并将检查结果发出。
二、临床科室危急值报告操作流程1、临床科室医护人员接到“危急值”报告后在《检查危急值结果登记本》上做完记录必须紧急通知主管医师、值班医师或科主任临床医师需立即对患者采取相应诊治措施并于1小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
危急值报告制度及流程
“危（wei）险值”报告制度为加强医学检查“危（wei）险值（征兆）”的管理，保证将“危（wei）险值（征象）”及时报告临床，以便临床科室采取及时、有效的诊疗措施，保证病人医疗安全，提髙医疗质量，特制定本制度。
一、“危（wei）险值（征兆）”指检查结果中与正常范围偏离较大的数值或者征兆。
当浮现此结果时表明患者可能正处于生命危（wei）险状态，临床医生如果及时得到此结果，应当迅速调整患者治疗方案，否则就可能失去最佳救治患者时机。
二、"危（wei）险值（征兆）”报告流程：（一）当检查结果浮现“危（wei）险值（征兆）”时，医技人员应先核查，确认检验仪器和检查过程是否正常，或者问询标本采集是否正确，在确认各环节无异常的情况下，可以通过以下两种方式报告：1.检查结果可通过LIS、HIS或者PACS系统发布的1.1工作人员审核结果并从LIS或者PACS系统发布危（wei）险值报告。
1.1.1门诊患者：工作时间，就诊科室分诊台护士工作站HIS系统自动弹出警示框，分诊台护士应及时通知接诊医生确认并处理危（wei）险值，信息系统自动完成危（wei）险值的记录；如超过30分钟门诊接诊医生仍未确认并处理危（wei）险值，医技工作人员应致电分诊台护士，由分诊护士通知接诊医生，通话双方应在《危（wei）险值（征兆）报告登记本》上做好记录。
接诊医生应迅速将患者转移至诊室接受诊治，并将相应“危（wei）险值（征兆）”和诊治措施记录在门诊电子病历中。
如涉及非工作时间的危（wei）险值，医技工作人员应直接电话通知患者尽快返回医院相关科室或者急诊科就诊，并做好相应记录。
1.1.2住院患者：所在科室医生和护士工作站HIS系统自动弹出警示框，主管医师确认并处理危（wei）险值，若主管医师不在科室，由值班医师确认并处理危（wei）险值，若科室医师超过5分钟未能确认危（wei）险值，主班护士应及时通知主管医生或者值班医师确认并处理危（wei）险值，信息系统自动完成危（wei）险值的记录；如超过30分钟主管医生或者值班医、师仍未确认并处理危（wei）险值，医技工作人员应即将致电主班护士，接听电话护士需回读患者及危（wei）险值信息，并负责通知主管医师或者值班医师即将采取相应诊治措施，通话双方均应在《危（wei）险值（征兆）报告登记本》上做好记录，并完善病程记录。
医院危急值报告制度及流程
要求：报告时间不超过30分钟
目的：确保危急值报告的及时性和准确性
报告流程
临床医生发现危急值
立即通知护士，记录在危急值报告登记本上
护士确认后，立即通知检验科，记录在危急值报告登记本上
检验科确认后，立即通知临床医生，记录在危急值报告登记本上
第 三 章
危急值处理流程
接报登记
登记内容：患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查项目及结果
定期组织培训与教育活动
培训方式：讲座、案例分析、模拟演练等
培训效果评估：通过考试、问卷调查等方式评估培训效果，确保培训质量
培训内容：危急值报告制度的意义、流程、注意事项等
培训对象：医护人员、医技人员、管理人员等
提高医务人员对危急值报告制度的认识和重视程度
培训目标：提高医务人员对危急值报告制度的认识和重视程度
定期对医疗质量进行评估考核
确定质量标准及操作规程
建立质量监督机制
明确责任部门及人员
制定监督标准及流程
定期进行质量检查及评估
及时整改落实，持续改进
定期进行质量检查与评估
定期对医护人员进行培训和考核
针对问题提出改进措施并持续改进
评估报告的准确性和及时性
定期对危急值报告制度及流程进行检查
持续改进与优化流程
定期评估报告流程
持续改进需要全员参与和协作
鼓励科室之间交流和分享经验
及时调整和优化流程
第 六 章
培训与教育
对新员制度及流程，掌握相关操作规范
培训方式：通过讲解、演示、案例分析等方式进行培训
培训效果评估：通过考试、实际操作等方式对新员工的培训效果进行评估
培训内容：介绍危急值报告制度及流程的基本概念、意义和作用
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危急值报告制度、流程及项目和范围
一、危急值报告制度
1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结
果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出
现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，
不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
医护双方签字确认。
4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。
5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。
6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
二、危急值报告流程
1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于 2 小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病
情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
如果复查结果与上一
次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值”，并在报告单上注明已复查。
报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。
八、“危机值”报告对象是各科室患者、重点是急诊科、手术室、各重症监护病
房等急危重患者。
九、“危机值”报告科室包括：检验科（输血科）、核医学科、影像中心、放射
科、超声诊断科、药剂科、电生理检查等医技科室。
对危急值报告的检查制度 , 规定检验科每月检查，反馈，每半年至少有一次回顾
程序。
包括项目的设置 , 报告的情况 , 提出改进的要求。
上报医务部
十、危急值的定义进行不定期的维护
1)临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书
面成文。
科主任签字后交医技科室修改。
2)医技科室按临床要求进行修改，报送医务部审批，并将申请保留。
3)如遇科室间标准、要求不统一，提交医务部协商解决。
附件：目前提供的危急值项目和范围：
（一）、检验科
检验项目单位低值高值备注
白细胞计数109/L 2.5 30 静脉血、末梢血（普通患者）
静脉血、末梢血（血液病及白细胞计数109/L 0.5 30
化疗）血红蛋白含量g/L 50 200 静脉血、末梢血
血小板计数109/L 20 700 静脉血、末梢血凝血活酶时间 PT S 30 静脉血
激活部分凝血活酶时间
静脉血
S 70
APTT
纤维蛋白原定量g/L 1 8 血浆酸碱度 PH 7.2 7.6 动脉血
二氧化碳分压mmHg 20 70 动脉血碳酸氢根mmHg 10 40 动脉血
氧分压mmHg 40 动脉血钾mmol/L 2.5 6.0 血清
钠mmol/L 115 160 血清
氯mmol/L 80 115 血清
钙mmol/L 1.75 3.75 血清镁mmol/L 2.5 血清葡萄糖mmol/L ； 2.2 22.2 血清尿素mmol/L 28 血清肌酐μmol/L 884 血清
U/l ＞正常参考值上限
淀粉酶血清
3 倍以上
血培养阳性
稀有血型
(二)、电生理
1、心脏停搏
2、急性心肌缺血（不适宜平板）
3、急性心肌损伤
4、急性心肌梗死
5、致命性心率失常
（1）心室扑动、颤动
（2）室性心动过速
（3）多源性、 ront 型室性早搏
（4）频发室性早搏并Q-T 间期延长
（5）预激伴快速心房颤动
（6）心室率大于 180 次/分的心动过速
（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞
（８）心室率小于45 次／分的心动过缓
（９）大于 2 秒的心室停搏
(三)、医学影像
1、脑出血、大面积脑梗塞（大于两个脑叶）、特殊部位的脑梗塞（脑干、延髓）。
2、脊髓损伤，外伤后明显椎管狭窄。
3、肺动脉栓塞。
（口头报告，电话报告，需图像后处理）
4、主动脉夹层。
（口头报告，电话报告，需图（口头报告，电话报告，需图
像后处理）
5、胸腹部大面积损伤，（液气胸、疑似脏器破裂出血、纵膈血肿）。
6、急腹症（消化道穿孔）。
7、大量心包积液并心包填塞。
（五）、放射科
1.脊柱、脊髓疾病：
（1）X 线检查诊断为脊柱骨折，
（2）脊柱长轴成角畸形
（3）椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
2.呼吸系统：
（1）气管、支气管异物
（2）大量液气胸，尤其是张力性气胸
（3）肺栓塞、肺梗死
3.循环系统：
（1）心包填塞、纵隔摆动
（2）急性主动脉夹层动脉瘤
4.消化系统：
（1）食道异物及穿孔
（2）消化道穿孔、急性肠梗阻
（3）急性胆道梗阻
（4）食道钡餐造影大量钡剂呛入气管及肺内。
（六）、超声科
1、急诊外伤见腹腔大量积液，疑似脏器破裂出血。
2、大量心包积液合并心包填塞。
3、主动脉夹层动脉瘤。
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内大出血。
（七）、病理科
1、冰冻结果出来后。
2、特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检、节假日或非工作时间临时预约等），报告时间超过30 分钟时。
3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
4、遇疑难病例，冰冻不能出具明确结果时。
（九）、核医学科
检验项目危急值低限危急值高限单位三碘甲状腺原氨酸 T3 <0.77 ＞ 12.3 nmol/L 甲状腺素＜ 64 ＞ 411 nmol/L。