彩超在妇产科中应用
彩超应用的原理和应用领域
彩超应用的原理和应用领域彩超的原理彩超（彩色多普勒超声检查）是一种利用超声波进行成像的诊断技术。
彩超通过探头向人体发射超声波，并接收回波信号，通过信号处理和图像重建技术，实现对人体内部组织和器官的成像。
彩超的成像原理基于多普勒效应和超声波的传播特性。
多普勒效应是通过检测血流中的红细胞反射回来的超声波的频率变化来获取血流速度信息的原理。
超声波在组织和器官内传播时，会与组织和器官内的血管相互作用，从而产生散射和反射。
彩超可以通过对反射回来的超声波信号进行特定处理，识别和显示血流的速度和方向，从而实现对血流情况的观察和分析。
彩超的应用领域彩超在医学上被广泛应用于不同的领域和部位的检查和诊断。
以下是彩超应用的主要领域：1.妇产科：彩超在妇产科中常用于孕妇的产前检查和胎儿的监测。
通过彩超可以观察胎儿的发育情况、胎盘的情况以及探测胎儿的心跳和血流情况。
2.肝脏检查：彩超在肝脏疾病的检查和诊断中起到重要作用。
通过彩超可以观察肝脏的大小、形态、结构和血流情况，检测肝脏的肿瘤、囊肿、结石等病变。
3.心脏检查：彩超在心脏疾病的诊断中有着广泛应用。
彩超可以观察心脏的结构、功能和血流情况，检测和评估心脏瓣膜病变、心脏肌肉病变、心脏壁运动异常等情况。
4.血管检查：彩超在血管疾病的检查和评估中具有重要意义。
彩超可以观察血管的形态、血流情况，检测和评估动脉或静脉的狭窄、扩张以及血栓形成等情况。
5.乳腺检查：彩超在乳腺疾病的筛查和诊断中起到重要作用。
彩超可以观察乳腺的结构、肿块、囊肿等病变，辅助乳腺疾病的早期发现和诊断。
6.甲状腺检查：彩超在甲状腺疾病的检查和诊断中被广泛应用。
彩超可以观察甲状腺的大小、形态、结构和血流情况，检测甲状腺结节、肿物等病变。
7.泌尿系统检查：彩超在泌尿系统疾病的检查和评估中具有重要意义。
彩超可以观察肾脏、膀胱等器官的大小、形态、结构和血流情况，检测结石、肿块、囊肿等病变。
彩超的优势和局限性彩超作为一种无创、非放射性、安全可靠的检查技术，具有以下优势：•无创性：彩超通过超声波进行成像，不需要穿刺或切开患者的皮肤，避免了手术的风险和不适感。
彩超可以检查些什么
彩超可以检查些什么彩超是比较常见的一种检查仪器，它对多种疾病都有检查的作用，比如对于孕妇来说，在用彩超的检查过程当中，能够发现胎儿是否发育正常，是不是有一些疾病的问题，对于女性来说能够检查是不是有妇科炎症，是不是有一些肿块，另外在心血管疾病方面的检查也比较多，比如说心脏瓣膜疾病，先天性心脏病等等。
★彩超是检查什么的1.彩超是产前对胎儿疾病和母体疾病进行早期诊断的主要方法，对妇产科急腹症中的诊断符合率明显高于黑白超，如异位妊娠、不全流产、附件炎性肿块、宫腔内血凝块、卵巢肿瘤蒂扭转等;2.心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、心肌病、心脏肿瘤、颈部大血管病变、胸腹部大血管病变、四肢大血管的闭塞与血栓、动脉瘤等心血管疾病等的诊断，对冠心病、心律失常与肺心病也有极高的诊断价值;3.腹部实质性脏器的检查：肝脏、胆道系统、脾脏、胰腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、精囊腺、肾上腺及消化系统的检查;4.甲状腺、甲状旁腺疾患：包括甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤、或有实验室检查阳性者、因颈前部肿大原因不明者;声音嘶哑考虑是否甲状腺肿瘤压迫者、肾衰或血钙、磷代谢异常者均可行彩超检查;5.体表肿物彩超检查：包括颈部、乳腺、阴囊与睾丸、颌面部及部分肌肉组织疾病的重要检查方法。
★彩超的优点1、能快速直观显示血流的二维平面分布状态。
2、可显示血流的运行方向。
3、有利于辨别动脉和静脉。
4、彩超有利于识别血管病变和非血管病变。
★彩超和B超的区别彩超简单的说就是高清晰度的黑白b超再加上彩色多普勒，既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息。
可以这样理解，普通b超就像黑白照片，彩色b超就像彩色照片，而三维b超就像是摄像机所拍摄的VCR。
普通b超和彩色b超看到的只是一个平面，而三维b超看到的是胎儿的立体图像，胎儿的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真实且清晰。
b超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。
在临床上，彩超被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。
彩超在妇产科急腹症中的临床应用价值
４ 结果 ．
调查了各公司共 １３台 Ｃ ７ Ｔ机单层 Ｃ Ｄ ， Ｔ Ｉ为了反 映现实状况， 调查中 采用了该机在正常使用时针对各部位而设定的固定扫描条件。可以看出： ①ｃ Ｔ机头部单次扫描 Ｃ Ｄ 普遍较高， ＴＩ 许多单机剂 量超过 了标准限值要 求， 其平均值已经接近限值 。②体部单次扫描 Ｅ Ｄ 明显低于头部， ＴＩ 绝大多 数降低达 １ｍ ｙ以上。③头部以 Ｃ Ｄ 和 ｃ —Ｄ 两种表达结果 比较 ， ０Ｇ ＴＩ ｒ ｌ ｒ 没
本文受检者单次受照剂量数据来 自现场调查， 对检查所致受检者的有 有 明显差别 。 ． 效剂量 ， 择 了 ２—６ 选 ４排 多螺旋机 各 １台进行讨论。测量采 用美 国 ５ 讨 论 Ｐ Ｉ Ｐ 公司 Ｂ ｌａｃ ＨＩ ｓ Ａ ｉｉ ｒｌｎｅ以及 ＳＥ Ｎ ＩＭＥ Ｓ公 司 Ｄ ｆｉｏ ｅｎｉ ｉ ｔｎ四款机 型其体 Ｋ ＩＨ Ｅ ＥＴ Ｌ Ｙ公 司 ３００ ５５ Ａ剂量 仪 ；Ｏ ｍ Ｃ ｌＯ ｍ Ｔ专 用 电离 室 ， 国 ＶＣ Ｏ Ｅ Ｎ 美 ＩＴ Ｒ Ｅ （ 部 Ｄ Ｐ都超过了文献参考值， ｅｎ ｏ 腹） Ｌ Ｄｆ ｉ ｎ超过参考值 ２ ７倍。可见 Ｃ ｉｔ ｉ ． Ｔ 公司 Ｃ Ｔ剂量 模 体。 使用机构在对患者检查扫描过程中。将满足临床诊断需要放在了突出位 ２ 测量条 件 ． ２ １ 测量依据：／ ７８ ． Ｂ Ｔ１５９—１９ ， ９ ８ Ｘ射线计算机断层摄影装置影像 置 ， 从而忽略了对受检者的防护。因此 ， 欧共体文件中规定在模体测量的 疆量保证检测规范和 Ｂ ６ ２０ ， Ｚ１５— ０５ ｘ射线计算机断层摄影放射卫生防护 单个 层面加 权 Ｃ Ｄ ， 表达式 为 ： Ｔ Ｉ其 Ｃ Ｄｗ＝（／ ） Ｔ Ｉ０ｍ ｃ ２ ３ Ｃ Ｄ Ｉｅ Ｐ １ 。 Ｔ１ １３ Ｃ Ｄ １ｅ ． ＋（／ ） Ｔ ＩＯｍ．（ ） ２ ２ 测 量环 境 ： ． 温度 ： １ ２ ） ， （８— ８ ℃ 湿度 ： ５ 。 ≤８ ％ 式中Ｃ Ｄ１ｅ ｃ Ｔ Ｉ０ｍ． 为模体中心测量的 Ｃ Ｄ 值；Ｔ Ｉ０ｍ． Ｔ Ｉ Ｃ Ｄ １ｅ Ｐ为模体周 ２３ 测量标准 ： ． 带有长杆电离室的 Ｓｌｏｅ ０ ｏ ｄｓ ０型积分剂量仪 （ ｉ ４ 以下 边的４个孔测量的平均值， Ｇ ； Ｐ ｍ ｙｃ和 分别表示中心和周边位置。如果用 简称剂量仪） 电离室有效长度为 １０ａ 其半值层校准 因子的扩展不确 ｍ ｓ ， ０ｒ ｍ， Ａ 曝光 因子除 ， 到归 一 化 的加 权 的 ｎ Ｔ １ ｍ ｙ・ ｓ ） ｎＴ １ 得 ｃ Ｄｗ（ Ｇ ｍＡ 一１ ：Ｃ Ｄｗ （／ ） Ｔ Ｉ（ ） １Ｃ Ｃ Ｄ￣ ２ 。 定度 Ｕ＝ ．％． ３ 能量响应变化≤５０ 年稳定度≤２ ５０ ｋ＝ ； ．％； ％。 与文献 【 比较 ， ４ ］ 对一次完整的腹部扫描， 其有效剂量平均值或最大值 ２４ 测量对象：Ｔ机的ｘ射线辐射源在模体中的剂量指数。 ． Ｃ 无论从均值还是最大值上看 ， 本 ２ ５ 测量过程： ． 将头部或腹部剂量模体分别置于射线照射野中心 ， 将 与荷兰数据相当。与国内数据资料比较 ，
妇产科急诊彩超
妇产科急诊彩超妇产科急诊彩超是一种常用的检查方法，用于应对妇科紧急情况并进行初步的诊断。
本文将介绍妇产科急诊彩超的原理、适应症、操作流程、注意事项等方面的内容。
妇产科急诊彩超是一种以超声波作为探测器的无创检查技术，通过超声波的传入和反射来观察和评估妇科器官的状况。
彩色多普勒超声则是通过测量器官内流动的速度和方向，从而帮助医生评估血液循环和异常情况。
相比其他检查方法，妇产科急诊彩超具有无创、无辐射、无痛、快速、准确等优势，广泛应用于妇科急诊场景。
妇产科急诊彩超的适应症包括但不限于：怀孕期间出血、流产、早产、异位妊娠、宫外孕、卵巢囊肿破裂或扭转、子宫肌瘤急性红变、输卵管妊娠等。
此外，也可用于检测宫颈、子宫内膜、卵巢、输卵管等器官的异常情况。
在妇科急诊中，通过妇产科急诊彩超的检查，医生能够快速了解患者的病情，采取早期干预措施，提高救治效果。
妇产科急诊彩超的操作流程一般包括以下几个步骤。
首先，医生会询问患者的症状和病史，对病情进行初步判断。
然后，医生会做好消毒和准备工作，引导患者正确的姿势，如仰卧位或俯卧位。
接着，医生会在患者的腹部涂抹适量的凝胶，以减少皮肤和超声波的阻抗，并将彩超探头轻轻放置在患者的腹部上，进行超声波的传入和回波的接收。
在观察器官结构的同时，医生还需要进行彩色多普勒超声检查，以评估血流情况。
最后，医生会根据检查结果进行初步诊断，并与其他检查手段相结合，制定合理的治疗方案。
在进行妇产科急诊彩超时，医生需要注意以下几个事项。
首先，应选择专业的医疗机构和具备相关资质的医生进行检查，确保操作的准确性和结果的可靠性。
其次，患者在进行检查前需要告知医生自己的症状和病史，以便医生能够更好地指导检查过程和解读结果。
再次，患者和医生应保持良好的沟通，尤其是在检查时可能出现的不适或疼痛感。
最后，医生还应了解和熟悉妇科常见疾病的彩超特征，以便更好地进行诊断。
综上所述，妇产科急诊彩超作为一种常用的妇科检查方法，在妇科急诊场景中具有重要的作用。
彩超的临床应用及意义
彩超的临床应用及意义彩超，全称彩色多普勒超声检查，是一种利用超声波作用对人体内部进行成像和功能分析的无创性诊断技术。
彩超广泛应用于临床医学领域，具有重要的临床意义。
首先，彩超在妇产科领域有着重要的应用。
在妇科常见的妇科疾病诊断，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等方面，彩超能够提供详细的图像信息，帮助医生准确判断病变的性质、大小和位置。
对于妇女的妊娠检查，彩超可以观察胎儿的发育情况、胎盘位置、胎儿的性别等信息，对胎儿是否正常发育起到重要作用。
此外，彩超还可以检测宫颈长度和宫颈口开口程度，用于评估妊娠的风险因素，帮助医生预防和处理可能的并发症。
其次，彩超在心脏病学领域也有着广泛的应用。
通过彩超检查，可以观察心脏的大小、形态和运动状态，评估心肌功能、心脏瓣膜的畸形和功能异常等。
彩超还可以实时观察血流动力学变化，检测血液在心脏内的流速和流量，帮助医生判断心脏瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全等心脏病的类型和程度。
此外，彩超还可以用于心脏先天性病变的筛查和诊断，对于发现心脏畸形、心脏肿瘤等疾病具有重要的临床意义。
另外，彩超在肝脏病学领域也起着重要的作用。
彩超技术能够清楚地显示肝脏的大小、形态和结构，帮助医生对肝脏病变如肝硬化、肝肿瘤、肝脓肿等进行评估和诊断。
此外，彩超还可以检测肝脏内血流的速度和方向，帮助评估肝动脉供血情况，对于肝脏血液循环的疾病如门脉高压、肝血栓形成等具有重要意义。
同时，彩超还可以检测肝内胆道和胆管的情况，对于胆囊结石、胆管梗阻等疾病的诊断和治疗方案的制定具有重要作用。
此外，彩超在泌尿系统疾病的诊断中也具有较高的临床应用价值。
通过彩超检查，可以清晰地观察肾脏的大小、形态和结构，帮助医生评估肾脏病变如肾囊肿、肾结石、肾积水等的性质和程度。
彩超还可以观察尿路系统的情况，如膀胱、输尿管、尿道等的病变，对于尿路感染、尿路结石等疾病的检测和诊断起到重要的作用。
在实际应用中，彩超具有简便、无创、无辐射等优点，能够提供高分辨率的图像信息，为医生提供了有效的临床诊断手段。
彩超在妇产科急腹症诊断和鉴别诊断中的应用
加 。尽管多 巴胺对血压 的控制作用低于麻黄素 ，但母体的不 良 反应 的发 生率并无明显增加，可能与未发生血压 下降的程度均不严 重有关 。通过 评价新生） Ｌ ｌ ｍ ｉ ｎ 和５ ｍｉ ｎ 的Ａ ｐ ｇ ａ ｒ ￣数认为 ，应用麻 黄素可影响脐带血血 气分析结果 ， 但对胎 儿无 明显影响 ， 这是母体和胎 儿对麻黄素产 生的 Ｄ 肾上腺 素受体作用 的快速耐受和 代谢改变 。本研 究中麻 黄素组 脐动 脉平均ｐ Ｈ 值 和ｌ ｍ ｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分低于多 巴胺组 ，而两组间脐静脉血ｐ Ｈ 无差 别提示麻黄素能够对胎儿代谢产生影响 ，可能是 由于子宫和胎盘 血流的
仍是产科防治中低血压最常用的血管收缩药” ］ 。单纯的 。 【 受体激动
药可 减少 子宫 和胎 盘 的血流 ，而麻 黄 素 由于 其 还存在 ｐ 受 体激 动作 用 ，能够在 升高母体 血压时有效保证 子宫和 胎盘的血流 。随后研究证 实麻黄 素防治脊髓 阻滞麻醉剖 宫产术 中低血压 效果肯定 ，但偶可导致
变化 引起 的，这一改变主要表现在 ｌ ｍ ｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ ￣数，５ ｍ ｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ ￣数有实
麻黄素组新生） ｋ ｌ ｍｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ ￣分低于８ 的数量为ｌ ６ 例，多巴胺组为
７ 例 ，两组 之间的差异具有统计学意 义 （ ＝ ４ ． ３ ６ ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 ２ ． ３ 两组 脐动静脉血气指标 比较 麻 黄素 组 的 脐 动 脉 平均 ｐ Ｈ 值为 （ ７ ． ２ ２ ±０ ． ０ ３ ） ，多 巴胺 组为 （ ７ ． ２ ７ 士０ ． ０ ６ ） ，两 组 均 ｐ Ｈ值 之 间 的差 异 具 有 高 度 统 计 学 意 义 （ ｔ ＝ ５ ． ７ ７ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ，两组 其他 各项 指标之 间 的差异 无统计 学意 义
彩超的基本原理以及应用
彩超的基本原理以及应用彩超（彩色多普勒超声）是一种通过利用超声波的多普勒效应来观察和记录物体内部组织运动信息的医学影像技术。
彩超是超声技术的一种高级形式，它结合了B超成像和多普勒测量技术，可以提供更为详细和生动的图像，以帮助医生更准确地诊断和监测疾病。
彩超的基本原理是利用超声波在人体内部组织中传播和回波的特性。
当超声波通过组织时，如果遇到不同的组织结构或流体运动，就会发生不同的反射、散射或多普勒频移。
将接收到的超声波信号经过加工和分析，就可以生成彩色图像和动态的血流信息。
彩超的应用非常广泛，下面是一些常见的应用领域：1.妇科：彩超在妇科领域中用于检查妇女生殖系统，可帮助检测子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔积液等疾病，评估妊娠情况和胎儿发育。
2.产科：彩超在产科中用于产前检查，可以观察胎儿的大小、位置和发育情况，检测胎儿异常和畸形，了解胎盘的位置和功能。
3.心脏：彩超可以评估心脏的结构和功能，检测心脏血管的异常和病变，诊断心脏瓣膜病变和心肌梗死等疾病。
4.血管：血管超声可以观察和评估血管的流量和血流速度，检测血管病变、血栓和动脉瘤等，对动脉硬化和高血压等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
5.消化系统：彩超可以检查胃肠道、肝脏、胆囊、脾脏和胰腺等消化系统器官的结构和功能，帮助发现肿瘤、炎症和结石等疾病。
6.泌尿系统：彩超在泌尿系统中可以观察肾脏、膀胱、输尿管和前列腺等器官的结构，检测肾结石、肿瘤和尿道狭窄等疾病。
彩超相比于传统的B超技术，具有更高的分辨率和对血流的检测能力，可以提供更为清晰和详细的图像。
另外，彩超不需要使用任何放射线，对人体无辐射危害，因此非常安全。
在临床实践中，彩超已经成为一种常用的诊断工具，它可以辅助医生快速、准确地诊断各种疾病，并监测妊娠、手术后的恢复情况等。
随着医学技术的不断发展，彩超的应用范围还将不断扩大，并且在图像质量、分析功能和移动性方面也将得到进一步的改进和提高。
三维超声在妇产科常见疾病诊断中的应用
三维超声在妇产科常见疾病诊断中的应用【摘要】目的：三维超声在妇产科诊断常见疾病的过程中，实际应用的效果。
方法: 应用Resona 8Elite型彩色多普勒超声诊断仪，二维凸阵探头，频率5MHz，三维容积探头，频率3.5～5MHz。
对185例妇女进行二维和三维超声成像检查。
结果：子宫肌壁间肌瘤41例、卵巢囊肿39例、子宫内膜单纯性增生19例、子宫内膜息肉3例、子宫内膜腺癌4例、宫外孕6例、宫内节育器27例、孕23～36周胎儿46例。
结论：三维彩超在妇产科常见疾病的诊断中涉及到方方面面，应用广泛，并且操作简单，对患者没有副作用，能有效细致的检查相关肌瘤，囊肿，在胎儿检测占据着很大的作用。
【关键词】三维超声；妇产科；女性；常见疾病60年代早期，Baun首先提出了三维超声理论，80年代后期，三维超声开始进入医学界，90年代末期，三维超声以较快的速度推向临床。
三维超声技术是以二维超声技术为基础发展的一项技术，能通过计算机技术将平面，矢状面构成立体形态，超声技术的应用对妇科来说是应用最为全面的，可以多方面的对子宫进行完善的诊断，例如：肌瘤、产前检查、节育环的取与安等。
检测时可随意旋转角度，转换方向，细致入微的检测病变部位，能有效的检测到病变的位置，状态和附近相关组织的状况。
我们通过这次诊断实验，细说三维超声在临床医学的上的重要性。
临床资料：院妇产科门诊及住院患者185例，年龄17～77岁。
仪器与方法：Resona 8Elite型彩色多普勒超声诊断仪，二维凸阵探头，频率5MHz，三维容积探头，频率3.5～5MHz。
将患者分别用二维检查和三维超声检查，对比二维检查效果和数据。
2 结果二维超声检出子宫肌壁间肌瘤56个，术后符合率70.89％（56／79），三维超声检出子宫壁间肌瘤72个，术后符合率91.14％（72／79），二维超声诊断卵巢囊肿30例，符合率76.92％（30／39），三维超声诊断卵巢囊肿39例，符合率100％（39／39），二维超声诊断子宫内膜单纯性增生24例，子宫内膜腺癌2例，三维超声诊断子宫内膜单纯性增生19例，子宫内膜息肉3例，子宫内膜腺癌4例，病理符合率分别为100％（19／19），100％（3／3），100％（4／4）。
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成熟卵泡的特点：
❖卵泡最大直径超过 20mm 。 〈17mm 为 未 成熟卵泡，多不能排卵。
❖ 卵泡外形饱满呈圆形或 椭圆形，内壁薄而清晰。
❖ 卵泡位置移向卵巢表面， 且一侧无卵巢组织覆盖， 并向外突出。
❖
四、子宫肌瘤：
囊腺瘤（卵巢囊肿）
❖ 是卵巢最常见的液性占位性病变。
❖ 可分为：浆液性囊腺瘤
❖
粘液性囊腺瘤
❖ 若无蒂扭转，则临床无症状。一侧多见，两 侧少见。
（一）囊腺瘤（卵巢囊肿）
❖ 声像图：附件区某一侧或两侧见一个类圆形无回声暗 区，可大可小，壁纤细光滑。
❖ 浆液性囊腺瘤（单房性）：暗区内可清亮无物，也可 有少许小乳头状实质回声向腔内突起，也可暗区内有 光带分隔。
一、仪器和检查技术
❖ B型超声仪
❖ 凸阵探头 3.5MHz～5.0MHz
❖ 彩色多普勒显像仪
❖ 腔内超声
❖ 经阴道探测 经宫腔探测 肠探测
经直
❖ （ 5MHz～7MHz ） （ 7.5MHz～ 20MHz ） （ 5MHz～7MHz ）
❖ 三维超声成像
❖ 妇科超声造影
二、妇科图像观察和分析的内容
❖检测子宫、卵巢的大小、形态、位置、内部结构 及与周邻的关系。
❖ 粘液性囊腺瘤（多房性）：壁稍厚，暗区内可见散在 低回声细小光点，常有光带将暗区分隔成多房。
❖ CDFI示壁上和瘤内均无血流信号
浆液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤
（二）畸胎瘤
❖ 是胚胎发育过程中多胚层组织进人卵巢 中，在青春期逐步随之发育而形成，以 多胚层组织中外胚层组织为主，如皮肤、 皮脂腺、毛发、牙齿、骨骼等。
❖ 声像图上在子宫的某一侧见一个类圆形 无回声暗区。
畸胎瘤声像特点
分成： (1)脂液分层征：无回声暗区内有一分界，上
层为均匀密集的细小光点，是脂质回声， 下层为无回声暗区。 (2)面团征：无回声暗区内见一附壁强光 团．是毛发、脂质等紧密相裹所致。 (3)瀑布征：无回声暗区内附壁强光团后方逐 步衰减变暗，形如瀑布，是毛发与脂质相 裹的松散结构。 (4）紊乱混合结构征：无回声暗区内可见强光 团、光斑，扭曲乱绕的细光条、光点，后 可伴声影，可有衰减，是毛发、骨骼、牙 齿、脂质等结构散在的回声，又叫复杂型。
异位妊娠的Donut征
异位妊娠"ring of fire"
滋养细胞疾病
❖ 葡萄胎 ❖ 恶性葡萄胎 ❖ 绒毛膜癌
葡萄胎的声象图改变
❖ 子宫增大，常超出同月份妊娠子宫 ❖ 宫内无胎儿、胎盘影像 ❖ 宫腔内见密集不均匀散在片状光点（形如雪
花）及大量形似葡萄的小圆形无回声区 ❖ 双侧附件可见黄素囊肿：呈多房性囊性肿物
宫内早孕伴左侧卵巢畸胎瘤
（三）、卵巢恶性肿瘤
❖ 卵巢的实质性肿瘤多为恶性。
❖ 为实质不均匀肿块，边界不规则，界限 不清晰，内部光点分布紊乱，有时可出 现不规则坏死液化的无回声区。
❖ 多数病例伴有腹水。
卵巢良性恶性、肿瘤的区别 良 性 恶性
声象图
病史 体征
囊性或囊性分隔肿物， 肿物边界不整齐，壁厚，
❖判断盆腔是否有肿块 ❖判断肿块形态、轮廓，边界，边缘 ❖确定肿块内部结构、肿块的物理特性、内部结构
的细节、后方的特征 ❖了解肿块的位置以及与子宫、附件的关系，单侧
或双侧，单发性或散发性，有无融合连续性。 ❖测量肿块的大小 ❖肿块对周邻和远处脏器有无影响 ❖有无腹腔积液征象 ❖病变部位的血供特点和血流动力学研究
❖ 女性生殖器官最常见的良性肿瘤。 ❖ 临床上主要表现为子宫增大，经血量增多。 ❖ 声像图----子宫不规则增大或出现局限性隆起，
肌瘤结节可呈圆形低回声区、分布不均的强 回声区，与正常肌层的分界不甚清晰。
浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤
子宫肌壁间肌瘤 子宫粘膜下 肌瘤
子宫浆膜下肌瘤
子宫肌瘤血流
❖停经史 ❖下腹痛 & 触痛 ❖阴道流血 ❖HCG阳性
异位妊娠的超声所见
❖ 子宫外妊娠囊（有或无胚胎）或子宫外 包块 ；
❖ Doppler: 包块内偶可探及胎心搏动；高 速低阻血流围绕包块
❖ 盆腔游离液体 ❖ 宫内空虚；蜕膜管型 ❖ 卵巢黄体囊肿
异位妊娠表现为右侧附件区混合性包块
异位妊娠胎心
区。 ❖ 子宫体癌缺乏特异性超声表现，应结合临床综合分
析，目的不是进行超声诊断，而是判断癌瘤进展速 度以及有无其他脏器转移
子宫体癌
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉
胎物残留
卵巢肿瘤
❖ 根据其病变的物理性质不同，在声象图 上大致可分为三大类：
❖ ①囊性 ❖ ②实质性 ❖ ③混合性肿块
卵巢巧克力囊肿
❖ 宫旁——宫旁蜂窝状液性暗区、低回声 ❖ CDFI：异常丰富的低阻五彩血流，A-V瘘 ❖ 可见黄素囊肿 ❖ 转移到肝、8月26日化疗前
02年8月26日化疗前
02年11月06日第三次化疗中
02年11月06日第三次化疗中
02年11月06日第三次化疗中
三、盆腔及其内的结构
盆腔分为前、中、 后三部分：
前部：主要为膀胱 中部：子宫、宫颈、
阴道，两侧为子 宫附件。 后部：直肠、乙状 结肠。
（一）女性内生殖器官
❖ 包括阴道、子宫、输 卵管及卵巢，后两者 常称为子宫附件。
❖ 子宫：子宫体 底 颈
❖ 子宫外层：浆膜层
❖
中层：肌层
❖
内层：子宫内
膜 （子宫腔）
边界清楚壁薄，暗区内 内部有杂乱点状或团块
无回声或者说少许稀疏 状回声或部分实性回声、
点状回声，除麦格氏综 部分液性能暗区，伴有
合征外无腹水
腹水，腹水内肠管分布
不均
病史长，生长速度慢， 病史短，生长速度快病
一般情况好
人消瘦，晚期病人有恶
液质
肿瘤活动，囊性可双侧 肿物固定，硬，多半单
面亦可单侧
侧
异位妊娠的临床特点
❖ 卵巢子宫内膜异位囊肿 ❖ 主要病理变化为异位内膜随卵巢的功能变化，周期
性出血和周围纤维化 ❖ 而逐渐形成囊肿，囊内为巧克力样陈旧性血液。 ❖ 临床：20%无症状，继发性渐进性痛经 ❖ 超声显示子宫后方或旁出现圆形或不规则性无回声
区，壁厚，内见细弱光点，可随体位而移动。
卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿
五、子宫体癌（子宫内膜癌）
（一）临床表现 多发生于绝经期后妇女，80%以上发生于50岁
以上妇女 主要表现为阴道不规则出血 阴道排出脓血性分泌物及烂肉样物
（二）超声表现
❖ 早期声像图多无特异性改变 ❖ 子宫增大，内膜增厚 ❖ 宫腔内不规则强弱不等团块状回声 ❖ 宫腔内有积液、积脓时，可见透声度减弱或无回声
（二）成年妇女正常子宫参考值：
纵径：7.0~8.0cm 前后径：3.0~4.0cm 横径：4.0~5.0cm 宫颈长度：2.5~3.0cm
正常成年妇女增生期子宫内膜
（三）卵巢及输卵管的声像图和正常值
❖ 卵巢：位于子宫体部两侧外 上，多有变异。多呈椭圆形， 内部回声略高于子宫。
❖成 人 妇 女 卵 巢 大 小 约 4X3X1cm。
恶性葡萄胎的超声表现
❖ 葡萄胎排出前——子宫增大超过妊娠月 份，宫内可探及葡萄胎影像，子宫肌层 出现多个局灶性暗区。如穿孔，子宫浆 膜线显示不连续及附近有暗区（积液）； 或宫旁有血肿样包块
❖ 葡萄胎排出后——宫内无探及葡萄胎影 像，其余同上
❖ 可见黄素囊肿
绒癌的声像图表现
❖ 子宫增大，宫腔内异常回声：不规则低 回声、液性暗区，肌层：增厚，不均质