延续护理--干预现状
延续护理的干预对象的现状
徐正梅等[4]对66例老年慢性支气管 炎患者进行延续护理干预，提高了 患者的生存质量。
41. 朱玉芹,延丽萍.996例产后家庭访视 护理指导及效果分析[J].护理学杂 志,2005,20(6):41-42.
42. 胡晔,苏珍辉,王琪.家庭访视护理对 小儿脑瘫康复的影响观察[J].中国 卫生产业,2013,36(41):47-48.
电话随访：电话随访是最容易实施及
普及的一种延续护理方法。
家庭访视：
朱玉芹等[41]对996例产妇进行产后家 庭访视，访视包括观察新生儿情况，进 行脐部护理和预防接种，指导母乳喂养、 新生儿抚触和产后运动。 产后家庭访视可及早发现母婴异常问题， 降低新生儿发病率、提高母乳喂养。 胡晔等[42]对60例脑瘫患儿进行家庭 访视护理，从具体的护理方法着手来对 脑瘫患儿进行护理。结果显示采用家庭 访视护理可以。加强小儿脑瘫康复的效 果，促进患儿的康复。
38. 胡竹芳,万承贤,徐璐,等.运用 微信 对强直性脊柱炎出院患者行延续护 理的效果[J].中华护理杂 志,2015,50(2):175-178. 45. 黄群爱,林嘉旋,黄师菊,等.以QQ为 平台的延续护理干预在乳腺癌术后 出院患者中的应用[J].齐鲁护理杂 志,2016,22(8):67-69.
李佳梅等[5]对慢性阻塞性肺疾病患 者提供延续护理，改善了患者的不 良情绪与营养状况。 刘晓华等[6]对105例外伤性截瘫患 者实施延续护理，改善了患者的心 理状态，提高了患者生活质量。
4. 徐正梅,李保兰,姚莉,等.延续护理对66 例老年慢性支气管炎患者出院后生存质量 的影响[J].重庆医学,2014,43(15):19671968. 5. 李佳梅,成守珍,张朝晖,等.延续护理对 慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J]. 中华护理杂志,2012,42(7):603-606.
者生活质量的影响[J].中国实用医 药,2016,11(12):240-241.
44. 马芳,刘小玲,王永梅.讨电话随访在 食管癌放化疗患者延续护理中的 作用[J].世界最新医学信息文 摘,2015,15(19):231.
基于网络平台的健康教育：
胡竹芳等[38]对40例强直性脊柱炎患 者运用微信平台推送健康教育信息进行 延续护理。3个月后，实验组服药、康 复锻炼依从性优于对照组。 黄群爱等[45]对49例乳腺癌术后出院 患者在对照组基础上实施以QQ为平台的 延续护理干预。建立乳腺癌病友QQ群， 群共享疾病预防文件，开展相关教育指 导。结果显示，实验组术后1个月患侧 上肢功能锻炼、手法按摩依从性及淋巴 水肿程度均优于对照组。
参考文献
21. 赵淑娟,张友谊.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响[J].世界最新 医学信息文摘,2016,16(20):271-272. 22. 刘泽琴,李燕,覃刚.延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响[J].护士 进修杂志,2013,28(12):1103-1104. 23. 蔡素萍.延续护理对前列腺增生患者自我护理和生活质量的影响[J].天津护 理,2015,23(2):126-127. 24. 邢育珍,王彩芹.延续护理对舌癌手术患者生活质量的影响[J].护理学杂 志,2016,31(4)：80-82. 25. 梅赣红,黄燕,余娇,等.延续护理对提高心脏瓣膜置换术后患者生存质量的研究[J]. 护士进修杂志,2011,26(18):1684-1686. 26. 周芳,李卓,刘欢华,等.延续护理对先天性巨结肠患儿行为心理状态的影响[J].继续 医学教育,2015,29(12):126-127. 27. 程玉红,孙悦,尤彩珠,等.延续护理干预对癫痫术后患者生存质量的影响[J].现代中 西医结合杂志,2014,23(21):2383-2384. 28. 肖奇贵,李小妹.延续护理干预对肝癌术后病人身心健康恢复的影响[J].护理研 究,2014,28(1):324-327. 29. 窦晓敏.延续护理干预对老年疝气患者行为依从性及复发率的影响[J].临床医药文 献杂志,2016,3(11):2096-2097. 30. 李静芝,张丽娟,由天辉.延续护理干预对乳腺癌术后患者生命质量的影响[J].现代 预防医学,2014,41(4):624-626.
46. 简平,刘义兰,李保华,等.社区卫生服 务中心护士延续护理现状调查[J].护理 学杂志,2012,28(23):12-13. 47. 王桂丽.延续护理模式的探讨及发 展趋势[J].天津狐狸,2014,22(3):277-278.
小结
近年来，我国延续护理发展迅速， 日益受到重视，但研究质量有待 提高，研究的深度及广度不够， 在实施过程中缺乏多学科团队共 同协作，服务存在不规范性和随 意性。因此还需要不断的进行严 格的探究，以充分发挥延续护理 的作用。
开设专家门诊：
王晓凤等[8]对154例出院造口患 者以开设造口护理专科门诊的方式 开展院外延续护理。结果，1年后, 患者造口相关知识、态度及其生活 质量显著高于出院前。常见造口并 发症低于出院前。
8. 王晓凤,魏苏艳,侯铭.造口患者的院外 延续护理[J].护理学杂志,2011,26(10):8788.
参考文献
1. 徐敏,赵慧莉,张仪芝.56例食管癌患者术后延续饮食指导的实践[J].中华护理杂 志,2016,51(4):400-403. 2. 王晶霞,白贞子.出院后延续护理干预对视网膜脱离患者康复的作用[J].中国医药指 南,2013,11(19):330-331. 3. 刘丽霞,韩晴.青光眼出院患者的延续护理效果观察[J].世界最新医学信息文 摘,2016,14:289. 4. 徐正梅,李保兰,姚莉,等.延续护理对66例老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的 影响[J].重庆医学,2014,43(15):1967-1968. 5. 李佳梅,成守珍,张朝晖,等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J]. 中华护理杂志,2012,42(7):603-606. 6. 刘晓华,李泽辉,赵世芬.延续护理对截瘫患者生活质量及心理状态的影响[J].护理管 理杂志,2015,15(12):896-898. 7. 沈红五,顾冬梅,江梅林.肾病综合征患儿实施亲情回访服务的探讨[J].现代护 理,2006,12(29):2837-2838. 8. 王晓凤,魏苏艳,侯铭.造口患者的院外延续护理[J].护理学杂志,2011,26(10):87-88. 9. 李善玲,刘清华,黄清.脑卒中患者出院后的亲情化延续护理[J].护理学杂 志,2011,26(3):74-75. 10. 黎水莲,罗秋萍,苏飞群,等.出院随访对糖尿病血糖控制的影响[J].广西医科大学学 报,2006,23(4):635.
陈卓芳等[43]对47例慢性心力衰竭患者 实施电话随访式护理，6个月后应用明尼 苏达心力衰竭患者生活质量量表（MLHFQ） 对其进行测评，结果显示评分低于对照组。 电话随访式延续护理明显提高了CHF患者 43. 陈卓芳,蔡琼兰,许光葵,等.电话随访 的生活质量。 式延续性护理对慢性心力衰竭患 马芳等[44]对30例食管癌放化疗出院患 者在出院5-7日内、1个月后、3个月后分 别进行电话随访。明显减轻了患者的心理 压力，促进了放化疗的顺利进行。
术后患者在起出院前1~2天，采用计 划性和问答式方法对其进行出院指导。 结果，129例患者恢复理想。
39. 林秋兰,张长杰,冯南尧.出院康复指 导对脑卒中患者日常生活活动能 力恢复的影响[J].中国康复理论与 实践,2014,10(11):702-703.
40. 周宏珍,杜兰芳,李苏云,等.视网膜脱 离手术患者的出院指导[J].中华护 理杂志,1999,34(5)：287-288.
成立延续护理中心：
李善玲等[9]对54例脑卒中出院患者 进行延续护理。成立延续护理中心，中 心设有电话，由中心值班人员专门负责 接听并指导，患者或家属有问题可随时 进行咨询。结果显示，提高了脑卒中患 者的ADL、遵医率及其满意度。
9. 李善玲,刘清华,黄清.脑卒中患者出 院后的亲情化延续护理[J].护理学杂 志,2011,26(3):74-75.
6. 刘晓华,李泽辉,赵世芬.延续护理对截瘫 患者生活质量及心理状态的影响[J].护理 管理杂志,2015,15(12):896-898.
延续护理的干预对象的现状
目前延续护理已发展到对肾病综合征患儿、造 口患者、脑卒中患者、糖尿病患者、急性心肌 梗死支架植入术后患者、产妇及新生儿、冠心 病患者、高血压患者、颅脑损伤患者、慢性心 力衰竭患者、非重型再生障碍性贫血患者、艾 滋病患者、先天性心脏病介入术后患儿、鼻窦 术后患者、肺结核患者、喉癌术后患者、前列腺增生患者、舌癌 术后患者、心脏瓣膜置换术后患者、先天性巨结肠患儿、癫痫术 后患者、肝癌术后患者、老年疝气患者、乳腺癌术后患者、造血 干细胞移植后患者、重度烧伤患者、粘连性小肠梗阻患者、乙肝 患者、脑瘫患儿、全髋关节置换术后患者、精神分裂症患者、强 直性脊柱炎等患者[7-38]实行延续护理。 有的科室已发展到对所有出院患者实施延续健康教育。
参考文献
11. 孙习铮,石玉兰,毕月斋.家庭随访对心肌梗死患者生活质量的影响[J].护理实践与 研究,2007,4(6):87-88. 12. 耿笑微,陆 虹,刘宇.产后家庭角色适应状况调查研究[J].护理学杂志,2006,21(4):4-7. 13. 林平,高丽红,赵振娟.冠心病患者介入治疗后远期生存质量研究[J].护 理学杂志,2009,24(3):27-28. 14. 吉云兰,崔秋霞,单君,等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护 士进修杂志,2012,27(15):1401-1403. 15. 杨巧红,翟翠球,李东娜,等.出院后延续护理对重型颅脑损伤病人综合功能的影响 [J].护理研究,2010,24(6):1635-1637. 16. 陈卓芳,蔡琼兰,许光葵,等.电话随访式延续护理对慢性心力衰竭患者自我护理行 为的影响[J].中国实用医药,2016,11(9):238-239. 17. 戴晓英,陈宁萍.基于微信的延续护理在非重型再生障碍性贫血出院患者中的应用 [J].中国当代医药,2016,23(10):183-185. 18. 杨茜,李雨昕,黄艳芳,等.探讨延续护理对艾滋病患者心理社会适应能力的影响[J]. 泸州医学院学报,2015,38(5):505-508. 19. 刘玲,张际,蒲晓芳.先天性心脏病患儿介入术后延续护理的现状[J].护理实践与研 究,2016,13(3):34-35. 20. 曾艳,王敏.延续护理对鼻窦术后患者康复的效果[J].世界最新医学信息文 摘,2016,48:294-295.
出院患者延续护理中出现的问题及干预对策
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医院延续性护理的应用现状
作者单位:100029 北京市 中日友好医院CCU 王霞:女,本科,主管护师·综述·医院延续性护理的应用现状王 霞 林 芳 庞媛媛doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2018.04.007 随着医学技术的发展,各学科急症治疗技术日趋成熟,但急性期后患者反复再入院已引起专家的关注。
急性期后处于慢性恢复阶段患者,因缺乏专业性指导,导致再发疾病风险增高。
心血管、呼吸、脑等系统慢性期疾病病情复杂,出院后又因各种危险因素(如心理因素,不良的生活习惯,不能按时服药,血压血糖控制不达标,体重控制不理想等)均可导致疾病复发[1]。
因此出院后治疗和护理的连续性和协调性越来越受重视,延续性护理的开展备受关注。
目前,国外对延续性护理研究与应用基本处于成熟阶段,我国的延续性护理起步较晚,尚未成熟。
本文主要对患者延续性护理实施现状进行综述,以期为后续研究提供依据。
1 延续性护理的起源和概念延续性护理的概念最早起源于1947年美国宾夕法尼亚大学护理学院,在一次研究报告中提出伴随着患者从医院或其他医疗机构转移到家庭或社区时,他们所接受的治疗和护理也应该不间断的同步转移到家庭或社区。
2003年,美国老年病协会将延续性护理定义为:延续护理是指通过一系列的行动设计,以确保患者在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)受到不同水平的协调性与延续性的照护。
延续性护理是将住院护理服务延伸至社区或家庭的一种新的护理模式[2]。
延续性护理属于整体护理分支及在院期间护理的延伸,使出院患者能在住院治疗后的恢复中得到持续的卫生保健,充分认识到生理、心理、社会因素对疾病的影响,通过正确应用药物、定期复诊、适度运动、改变不良的生活习惯等延缓疾病的进一步发展,提高生存率[3]。
2 延续性护理准备阶段2.1 了解患者需求,评估患者现状 当出院患者的健康需求不能得到满足时,会出现多种并发症、自理功能缺陷、认知减退、情感问题、健康行为低下等不良的后果,满意率降低,再住院率增高。
慢性病患者延续护理研究进展
五、应用前景与建议
随着科技的进步和社会的发展，慢性病患者延续护理将拥有更加广阔的应用 前景。未来，可以通过开发智能医疗设备和软件，实现延续护理服务的自动化和 智能化，提高服务的普及率和效率。
五、应用前景与建议
同时，应以下几个方面的研究和实践：
五、应用前景与建议
1、拓展延续护理的应用领域：将延续护理服务拓展到更多慢性病领域，如神 经退行性疾病、自身免疫性疾病等，以满足不同疾病类型患者的需求。
五、应用前景与建议
5、加强政策支持：政府应加大对延续护理领域的投入，制定相关政策，推动 延续护理服务的可持续发展。
五、应用前景与建议
总之，慢性病患者延续护理的研究和应用仍需不断深入探索和实践，以满足 日益增长的慢性病患者的需求和提高其生活质量。
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四、研究成果与不足
此外，关于延续护理具体应用场景和可行性的分析还不够充分。虽然已有研 究证实延续护理对慢性病患者的作用，但关于如何针对不同疾病类型和阶段的患 者提供个性化、全面的延续护理仍需进一步探讨。未来的研究需要如何在有限资 源的情况下，优化延续护理的实践模式和策略，以更好地满足患者的需求。
五、应用前景与建议
五、应用前景与建议
2、加强医护人员的培训：提高医护人员延续护理的专业技能和素质，使其能 够更好地为慢性病患者提供个性化、全面的服务。
五、应用前景与建议
3、强化多学科合作：加强医疗、护理、心理、营养等多个学科之间的合作， 共同为慢性病患者提供全方位的照顾和支持。
五、应用前景与建议
4、优化服务模式：结合患者的实际需求，不断优化延续护理的服务模式，提 高服务的针对性和有效性。
慢性病患者延续护理研究进展
01 一、背景介绍
目录
出院患者延续性护理干预的综述
出院患者延续性护理干预的综述摘要】延续护理的本质是改进和衔接住院护理计划和出院护理计划，确保患者在不同健康照顾场所之间转移或不同层次健康照顾机构之间转移时所接受的健康服务具有协调性和连续性。
通过对延续性护理模式的探讨，我们认为延续护理的顺利实施必须建立信息化网络系统，组建高效多学科专业团队，设计合理的延续护理方案等。
针对出院患者的健康问题及需求，提供健康服务，包括采取继续或强化健康教育、控制危险因素等措施来预防或减少高危患者健康状况的恶化，提高患者的生活质量。
【关键词】延续护理；健康需求；健康服务【中图分类号】R473【文献标志码】A本文就延续性护理的概念、现状以及发展趋势综述如下，为我国开展延续性护理研究提供参考及借鉴。
1延续护理的概念延续护理是将住院护理服务延续到家庭和社区，是对患者转移期间健康问题和健康需求的关注和应对。
强调住院护理计划和出院护理指导的连惯性和协调性，并充分突出出院护理计划对居家康复和生存质量的重要性。
2国内延续性护理的开展模式2.1开设护士门诊我国部分医院已经开设护士门诊, 挑选具有一定经验的专科护士，经过培训并合格者，可开设专科门诊，为病人提供出院后的护理指导。
2.2成立延续性护理中心我国已有多种形式的延续性护理服务中心，南方医科大学珠江医院和暨南大学附属第一医院分别于2005年1月、2007年9月成立了出院患者延续护理服务中心，为出院病人提供家访及电话访视,。
2.3出院指导洪翔等[2]报道陕西省人民医院1998年开始对每位出院病人发放出院护理指导卡, 内容包括饮食、功能锻炼、用药、并发症的预防与观察等。
2.4随访干预随访形式可分为电话随访及家庭随访，为延续性护理的主要模式。
孙媛等[3]对740例产妇随机分组, 干预组于出院后3~7 d和28~30 d进行家访,并主要由产妇在住院期间的责任护士实施, 提供产后保健指导, 结果显示母婴健康状况明显优于对照组。
2.5家庭病床目前社区主要以家庭病床的形式开展延续护理, 服务内容以医疗服务为主, 多是患者或家属因为经济困难而主动要求建立。
出院患者延续护理的现状及发展趋势
出院 患 者 延 续 护 理 是 利 用 信 息 化 工 具 ， 过 电 通
的 同时缩 短住 院 日， 而节 省卫 生 费 用＿ 。如香 港 地 从 ４ Ｊ
话 、 函、 信 电子 邮件 、 门造 访 等方 式 进行 的一 种开 放 登
式、 延伸 式护 理 形 式 ， 能 有 效 提 高 出 院患 者 生 活 质 它 量， 在护 士 和 患 者 乃 至 家 庭 成 员 间 建 立 有 目的 的 互
显缩 短 ， 产妇 自理 能 力 不容 乐 观 ｌ Ｌ ｌ 。经 验证 实 ， 院 住
患 者提 供 出院后 家庭 随访 的研 究 ， 目的在 于提 供有 其
２ 延续 护理 的 需求 以往 ， 者 出 院便 意 味 着 患 者 与 医 院 的关 ．
美 国老 年协 会将 延 续 性 护理
定 义为 延续 护理 是通 过 一系列 的行 动设 计 ， 以确保 患 者 在不 同的健 康 照 护 场所 （ 从 医 院 到 家 庭 ） 同一 如 及 健 康照 护场 所 （ 医 院 的不 同科 室 ） 到 不 同水 平 的 如 受 协 作性 与连 续性 的照护 ， 常是 指从 医院 到家 庭 的延 通 续， 包括 由医 院制定 的 出院计 划 、 诊 、 转 患者 回归 家庭 或 社 区后 的持续 随访 与 指导 ｌ 。 ＿ ３ ］ １ ２ 延 续 护 理 的 起 源 、 展 延 续 护 理 最 早 源 于 ． 发 １８ ９ １年宾 夕法 尼 亚护 理 学 院 一项 为 提 早 出 院 的易 感
１ 延 续 护 理 的 概 念 及 起 源 、 展 发
质量 明显 改善 。不少研 究证 实 ， 续性 护理 是 整 体护 延 理 的一部 分及 住 院护理 的延 伸 ， 出 院患者 仍 能得 到 使
银屑病的延续护理应用现状及进展综述
银屑病的延续护理应用现状及进展综述摘要：银屑病属于顽固性、难治性疾病，因此治疗周期较长，患者除坚持治疗外还需要加强生活管理以提升治疗效果，而常规临床护理具有持续性和监督性不足的缺陷，这也一定程度上导致患者容易出现不遵医嘱的行为，因此如何提升患者的依从性一直以来也是临床上积极探索的问题，随着相关研究的深入和临床经验的积累，目前延续护理受到了广泛的运用，并且其应用效果受到了众多医护人员和患者高度的评价与认可，本文主要对延续护理的应用现状及进展进行综述。
关键词：银屑病；延续护理；研究进展银屑病是目前临床上较为常见且治疗难度较高的疾病，目前医学上对其具体的发病原因及致病机制暂未形成统一的结论，一般认为遗传、环境、免疫是主要的影响因素，患者主要表现为红斑、丘疹、板块、鳞屑等皮肤症状，伴有瘙痒、关节损害等，患病后会严重降低患者的生活质量，因此一旦发病需要及时接受正规的治疗，但是由于对其病理知识缺乏了解，因此目前的医学条件暂时无法实现完全治愈，一般以缓解患者的症状，减少急性发作次数为主要的主要的治疗原则和目的，由于病程较长，因此除治疗外，日常的护理对控制病情的发展也具有重要的意义，而延续护理作为常规临床护理的补充，主要的目的为帮助患者提升自护能力从而加强生活管理，从而控制病情的发展。
一、银屑病延续护理护理现状唐盛琳（2020）等学者通过研究国内外银屑病的护理研究报告后指出：相比于西方先进国家，目前我国对银屑病的护理模式整体上相对落后，主要在于过于依赖临床护理，缺乏延续护理相关应用。
此外缺乏相对统一的护理评估标准，比如目前国外已经广泛运用了interRAI 国际居民评估工具、澳大利亚ACFI量表等，可以帮助临床护理人员对患者的生活状况进行评估从而制定系统性的延续护理方法，但是目前我国缺乏相关评估工具，因此相关的护理体系支持也不够。
这也反映出延续护理在我国的应用前景十分广阔，值得相关学者深入研究[1]。
二、银屑病延续护理进展（一）奥马哈系统延续性护理奥马哈系统时目前国外较为先进的护理模式，其主要包含了环境、生理、心理以及保健等多个领域，对推动延续护理在临床上进行实际运用具有重要的作用。
我国出院患者延续性护理需求及现状分析
我国出院患者延续性护理需求及现状分析一、概述随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高，出院患者的延续性护理需求日益凸显。
延续性护理作为医疗服务体系的重要组成部分，旨在确保患者在出院后仍能得到及时、有效的医疗照护，以促进康复、预防并发症，并提升患者的生活质量。
在我国，出院患者的延续性护理需求呈现出多样化的特点。
不同疾病、不同年龄、不同经济状况的患者，对延续性护理的需求侧重点各不相同。
例如，慢性病患者往往需要长期的病情监测和健康管理，而术后患者则更注重伤口护理和康复指导。
随着老龄化社会的到来，老年患者的延续性护理需求也日益增加，他们对护理服务的便捷性、专业性和人性化提出了更高的要求。
当前我国出院患者延续性护理服务的现状并不容乐观。
一方面，由于医疗资源分布不均、医疗服务体系尚不完善等原因，许多患者难以在出院后获得及时、有效的延续性护理服务。
另一方面，现有延续性护理服务模式单内容不够丰富，难以满足患者多样化的需求。
护理人员的专业素养和服务意识也有待提升，以更好地适应延续性护理工作的要求。
深入研究和探讨我国出院患者延续性护理的需求及现状，对于优化医疗服务体系、提升护理服务质量、满足患者需求具有重要意义。
通过加强政策引导、完善服务体系、提升护理人员专业素养等措施，有望推动我国出院患者延续性护理工作的健康发展。
1. 延续性护理的定义与重要性延续性护理是指患者在不同健康照护场所（如医院、家庭、社区等）之间转移时，所接受到的不同水平协调性、连续性的照护服务，通常包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导。
其核心在于确保患者在整个康复过程中，能够获得连贯、一致的医疗护理，以促进患者康复，减少再次入院率，提高患者生活质量。
在医疗实践中，延续性护理的重要性不言而喻。
它有助于弥补医院与社区之间护理服务的断层，确保患者在不同环境中都能得到及时、有效的照护。
延续性护理能够提升患者的自我护理能力，增强其对疾病的认知和信心，促进患者更好地融入社会。
延续护理 健康行为干预评价
延续护理健康行为干预评价延续护理(Continuing Care)是指持续对患者进行护理照顾，以达到促进其健康行为的目的。
健康行为干预评价则是对这种护理方法进行评估和分析的过程。
以下将介绍延续护理以及健康行为干预评价的重要性，并探讨如何进行评价。
延续护理是一种全面、系统的护理模式，旨在帮助患者维持和改善其身体、心理和社会功能，从而提高生活质量。
延续护理的关键在于持续性，通过定期的护理干预，可以及时发现和预防患者健康问题的恶化，并提供相应的护理措施。
延续护理还可以帮助患者建立健康的生活方式，培养积极的健康行为。
因此，对延续护理进行评价是必不可少的，只有通过评价，才能了解其有效性和改进的方向。
健康行为干预评价的目的在于了解延续护理对患者健康行为的影响，并评估其是否达到预期的效果。
评价的内容应包括干预措施的实施情况、患者的反馈和满意度、干预效果的评估等。
评价可以通过定性和定量两种方法进行。
定性评价主要从客观和主观两个方面进行评估。
客观评价包括对实施干预措施的记录和分析，通过观察患者的行为变化等来评估干预的效果。
主观评价则是通过与患者进行交流和访谈的方式，了解他们对干预措施的感受和反馈。
通过这两种方法的组合，可以得到一个更全面、客观的评价结果。
定量评价则是通过数值化的方法进行，常用的包括问卷调查、量表评分等。
问卷调查可以收集患者对干预效果的主观评价，例如他们对自己健康行为的改变的认识和满意度。
量表评分则可以提供更客观的数据，通过评估患者的生理指标和行为数据，来评估干预的效果。
常见的评估指标包括体重、血压、血糖等生理指标，以及吸烟、饮食、运动等行为指标。
这些指标的改变情况可以帮助评价干预效果的好坏。
评价的结果应该综合考虑定性和定量的评价结果，以及患者的意愿和满意度。
根据评价结果，可以对延续护理中的干预措施进行调整和改进，进一步提高其对患者健康行为的促进效果。
同时，评价结果也可以为患者提供反馈和建议，帮助他们更好地管理健康。
国内延续性护理发展现状
2021年第7卷第2期Vol.7，No.2，2021中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursinghttp ：//国内延续性护理发展现状韩媛，刘琴，王帅颖（昆明医科大学第三附属医院胃与小肠外科，云南昆明，650118）摘要：延续性护理主要运用于慢性疾病护理，近年来在外科术后、PICC 置管后、产褥期等方面应用广泛。
国内延续性护理对护理人员尚未有明确要求，大多未经过专业培训，多为临床各科室护士担任。
虽然国内延续性护理正在快速普及和发展，但发展过程中也存在不可忽视的问题。
医院在大力推行延续性护理时，要着重解决目前存在的问题，以便更好地实施延续性护理，进而为国内人口老龄化的现状提供更好的医疗护理服务。
关键词：延续性护理；发展现况；培训；慢性疾病护理中图分类号：R 473文献标志码：A文章编号：2618-0219（2021）02-0131-04Current situation and future development oftransitional care in ChinaHAN Yuan ，LIU Qin ，WANG Shuaiying（Department of Gastric and Small Intestinal Surgery ，The Third Affiliated Hospital ofKunming Medical University ，Kunming ，Yunnan ，650118）ABSTRACT ：The transitional care is mainly used in the care of chronic diseases management ，but in recent years ，transitional care has also been extended to postoperative surgery ，PICC tube placement ，puerperium care and other aspects.There is no specific requirement for nursing staff ，and most of them have not received professional training.Transitional care in China is rapidly popularizing and developing ，but there are also problems that cannot be ignored in the develop⁃ment process.When the hospital vigorously promotes transitional care ，it should focus on solving the existing problems in order to better implement transitional care ，and then provide better medi⁃cal care services for the current situation of China's aging population.KEY WORDS ：transitional care ；development status ；training ；care for chronic diseases 慢性病高发病率与老龄化进程加快是全球经济快速发展的过程中，各国医疗保健领域面临的一个共同趋势。
社区卫生服务中心护士延续护理现状调查
血 压 病 患 者 健 康 教 育 中的 应 用 Ｅ Ｊ ］ ． 中华 现 代 护 理 杂 志 ，
２Ｏ１ ２， １ ８（ ３ ６）： ４４ ０３ — ４４ ０５ ．
Ｉ － ３ ］ 黄天雯 ， 桂 自珍 ， 张小燕 ， 等． 老 年 慢 性 病 出 院 患 者 护 理 需 求现 状 调 查 分 析 ［ Ｊ ｊ ． 现代临床护理 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ２ ） ： ４ － ７ ． ［ ４ ］ 叶任高 ， 陆再英． 内科 学 ［ Ｍ］ ． ５版 ． 北京 ： 人 民 卫 生 出 版
社 ， ２ ０ ０ ０： ２ ８ ０ — ３ １ ０ ．
［ ５ ］ 刘 明． 护理质性研究 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出 版 社 ， ２ ０ ０ ８ ：
３ ９， ５ ９．
［ ６ ］ 刘雯， 卢 惠娟 ， 胡雁 ， 等． 急 性 心 肌 梗 死 患 者 院 外 压 力 感 受的质性研究Ｅ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ １ ３ ） ： ６ ８ ６ ９ ． ［ ７ ］ 刘雯 ， 卢惠娟 ， 胡雁 ， 等． 急 性 心 肌 梗 死 患 者 患 病 早 期 真 实体 验 的质 性 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 护 理 杂 志 ， ２ ｏ １ １ ， ４ ６ （ ４ ） ：