牙体牙髓病学

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口导第三章牙体牙髓病学ppt课件

口导第三章牙体牙髓病学ppt课件

1)牙釉质发育不良
2)牙慢性损伤
3)牙急性损伤
2.防治要点 1)牙发育异常:以预防为主 2)牙的慢性损伤:改善刷牙方法预防 3)牙的急性损伤:采取预防措施防止运动时
的牙外伤。
(三)牙髓炎
1定义
牙髓炎是牙髓组织以血管扩张,充血为主 要病理变化,对细菌感染或其他物理,化 学刺激而产生的一种特殊防御性炎症。
3)根管治疗后,择期进行牙冠修复,恢复 患牙功能,防止劈裂。
四、根尖周炎
1定义 指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围牙周
膜和牙槽骨等尖周组织的疾病,多有牙髓 病的感染通过根管扩散而来。
2病因
感染 化学刺激 创伤
1.临床表现
1)急性根尖周炎:自发性或持续性疼痛, 牙齿有伸长感,各种压力与叩击均可引起 疼痛。患者能定位患牙。
第三章 牙体牙髓病学 (Cariology and Endodontology)
口腔内科教研室
定义:
牙体牙髓病学是指发生在牙齿硬组织和牙髓 组织及由于牙髓感染导致的牙根周围疾病, 包括龋病、非龋性疾病、牙髓组织疾病、牙 根周围疾病等。
第一节 牙体牙髓病学学科的演变与简介
一、口腔医学学科划分与牙体牙髓病学科的演 变
辽代墓葬中出土的植毛牙刷骨柄
二 什么是牙周病
1定义 牙周病学是研究牙周组织的结构,生理和
病理变化,诊断,治疗和预防的临床学科, 包括牙龈病和牙周炎
一、牙周病的病因 (一)牙菌斑的概念
牙菌斑是大量细菌及细菌间物质组成的 有一定结构的微生物系统,位于龈缘附近 的牙面、牙齿邻面或龈缘以下的龈沟或牙 周袋中。
合笼喂养 接种菌斑 抗生素+接种菌斑
抗生素 后代(幼仔)
患自发牙周炎的金黄仓鼠 有自发的牙周炎

《牙体牙髓病学》

《牙体牙髓病学》
加强沟通与互动
与患者保持密切沟通,及时了解患者的想法和感 受,调整治疗方案和措施,提高患者的满意度和 信任度。
提供便捷的服务和支持
为患者提供便捷的预约、咨询、随访等服务,以 及电话、网络等多种方式的支持,方便患者随时 获取帮助和指导。
07
总结与展望
当前存在问题和挑战
牙体牙髓疾病的多样性
牙体牙髓疾病种类繁多,病因复杂,给诊断和治疗带来一定难度 。
临床表现与诊断方法
临床表现
牙体牙髓病的症状包括牙痛、牙齿敏感、牙龈红肿、牙齿变色、牙齿松动等。 不同类型的牙体牙髓病还有各自特定的表现,如龋齿表现为牙齿表面的白垩色 斑块或黑褐色龋洞。
诊断方法
牙体牙髓病的诊断主要依据患者的病史、临床表现和口腔检查。常用的检查手 段包括视诊、探诊、叩诊、温度测试、X线检查等。对于复杂病例,还可能需要 借助显微镜、细菌培养等实验室检查。
预防措施与重要性
预防措施
保持口腔卫生是预防牙体牙髓病的关键,包括刷牙、使用牙线、漱口水等。此外 ,定期口腔检查、涂氟保护、窝沟封闭等措施也有助于降低患病风险。
重要性
牙体牙髓病不仅影响患者的口腔健康和生活质量,还可能对全身健康产生不良影 响。因此,积极预防和治疗牙体牙髓病对于维护口腔健康和全身健康具有重要意 义。
诊断方法
通过探诊和温度测试等手段进行诊断。
临床表现
牙齿受到冷热酸甜等刺激时,出现短暂的尖 锐疼痛。
治疗措施
包括局部脱敏治疗、冠修复和全冠保护等。
03
牙髓疾病
急性牙髓炎
症状
剧烈疼痛,自发性、阵发性加剧,夜间痛明显,温度刺激疼痛加剧,疼痛不能定位。
检查
患牙可查及极近髓腔的深龋或牙体硬组织疾患,或见牙冠有充填体存在,或有深牙周袋。 探诊常可引起剧烈疼痛,有时可探及微小穿髓孔。温度测验时,患牙的反应极其敏感。叩 诊不适。

牙体牙髓病学重点

牙体牙髓病学重点

一名解1窝洞:采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织,并按要求备成的洞型,窝洞具有一定的形状,能容纳和支持填充材料,到达恢复牙齿外形和功能的目的。

2残髓炎:属于慢性牙髓炎,临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。

发生在经牙髓治疗后的患牙,由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。

3主尖锉:在根管预备中,选用适宜根管粗细,既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉,根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号,叫主尖锉。

4牙本质过敏症:又称过敏性牙本质,是牙在受到外界刺激,如温度、化学、机械刺激所引起的酸痛病症。

其特点是发作迅速、疼痛锋利、时间短暂。

5继发龋:龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密和,留有小的缝隙或存在微渗漏,或原有的病变组织未去净就进展了充填,形成致病条件再发生的龋病。

6Wedge-shaped defect:楔状缺损:牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢磨耗所致的楔壮的缺损。

7Smear layer:污染层:切削牙体组织产生的热是有机质变性,变形的有机质和切削下来的牙本质粉末,牙本质小管溢出液、唾液和细菌等混合,在钻磨压力下吸附于洞壁而形成。

8逆行性牙髓炎:牙周病时深牙周袋中的细菌通过根尖孔或侧支根管进入牙髓引发炎症,这种经亚洲途径发生的逆行感染称逆行性牙髓炎。

9抗力形:抗力形是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力,在承受咬合力时不折裂的形状。

10固位形:固位形是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。

11根尖诱导成形术:指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或治愈尖周炎的根底上,用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。

12根管治疗术:它采用专用的器械和方法对根管进展清理,成形,有效的药物对根管进展消毒灭菌,最后严密填塞根管病进展冠方修复,从而到达控制感染,修复缺损,促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变的发生13牙髓牙本质复合体:牙髓和牙本质在胚胎发生上联系很密切,对外界刺激的应答有互联效应,是一个生物整体,被称为牙髓牙本质复合体。

牙体牙髓病学PPT医学课件

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25
第四节影响龋病的其他因素
年龄 性别 种族 家族与遗传 地理因素
26
第五节 病因学说
内源性学说 外源性学说 蛋白溶解学说 蛋白溶解—螯合学说 Miller化学细菌学说
27
龋病的四联因素
细菌
四联素理论
食物
宿主
时间
28
第三章 临床特征和诊 断
菌斑牙界面
平滑面菌斑{中间层
牙菌斑结构{
菌斑表层
窝沟菌斑
糖和蛋白质
菌斑的成分{细菌
无机成分
16
牙菌斑的形成与发育
获得性膜形成 ★菌斑形成的三个阶段{菌斑生长繁殖
菌斑成熟 ☆获得性膜的定义
---口腔唾液蛋白或糖蛋白吸附至 牙面所形成的生物膜
17
获得性膜的组成和功能
组成 蛋白质 碳水化合物 脂肪 功能 1 修复或保护釉质表面
8
龋病流行病学评价方法
☆评价方法 ☆患病率---是在调查或检查时点,一定人群中的
患龋情况 ☆发病率---是指在某一特定观察期间内,
在一定人群中新发病的频率。 ☆龋均----指每个患者所患龋吃的均数 ☆DMF---指龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的
总和。
9
(一)龋病的好发部位
⒈好发牙 ① 恒牙: A、下颌第一磨牙 B、下颌第二磨牙 C、上颌第一磨牙 D、上颌第二磨牙 E、前磨牙
特例:猛性龋
32
分类和临床表现
⒈按发病情况和进展速度分类:
急性龋:也叫湿性龋或猛性龋 在短期内多个牙同 时患龋。多见于: 由于放疗引起—放射性龋;干燥综合 征患者:由于唾液缺乏。 口腔卫生差。
慢性龋:也叫干性龋或静止龋 当取冰发展到某一 阶段时,由于病变环境发生变化,龋病不再继续进行, 但损害仍保持原状。

牙体牙髓病学课程标准.

牙体牙髓病学课程标准.

《牙体牙髓病学》课程标准(五年制)第一部分课程概述一、课程名称中文名称:《牙体牙髓病学》英文名称:《Operative Dentistry and Endodontics》二、学时与适用对象课程总计108学时,其中理论课38学时,讲座7学时,综合考核2学时,实验课61学时。

本标准适用于五年制口腔专业。

三、课程性质地位牙体牙髓病学是口腔医学的重要主干学科之一,它是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。

牙体牙髓疾病是口腔临床最常见的疾病,发病率和就诊率高,学生对牙体牙髓病学知识的深入理解和掌握,将为今后从事临床工作以及毕业后继续教育奠定坚实的基础。

四、课程基本理念1、全面贯彻党的教育方针,准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位,教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标和要求为依据,与国家、军队总部的要求相一致。

2、课程教学目标和组织,与建设国际先进的研究型军医大学和建立国际先进的口腔医学院的定位相匹配,符合国际化、精品化等一流的办学理念。

3、要坚持学生为主体,教员为主导的教学理念。

全程渗透素质教育、个性化教育等现代教育思想和观念。

从课程的设计到评价各个环节,在注意发挥教师在教学中主导作用的同时,应特别注意体现学生的学习主体地位,以充分发挥学生的积极性和学习潜能。

突出学生的主体地位,充分发挥教师的主导作用就要求教师通过各种方式使学生达到对知识和技能的掌握,更重要的是形成自己的学习方法,学会如何学习。

教学中,把时间交给学生,教师运用点拨、启发、提问、引导、导演、总结等方法,通过学生自读、小组讨论、总结发言、角色扮演、游戏等活动,使学生参与到教学实践中。

施教之功重在启发,贵在引导。

要充分注意到学生的兴趣、特长和基础好坏等方面的个体差异,根据这种差异性确定学习目标和评价方法,并提出相应的教学建议。

课程标准在课程的设计、教学方案和计划的制定、教学内容的选取和教学评价等环节,为教学、学习都留有选择余地和发展的空间。

口腔牙体牙髓病学-第十四章牙髓病和根尖周病治疗概述

口腔牙体牙髓病学-第十四章牙髓病和根尖周病治疗概述
根尖周病
疼痛、肿胀和瘘管是常见症状。诊断 依据病史、临床表现、X线检查和牙 髓活力检测。
02
牙髓病治疗
牙髓安抚治疗
牙髓安抚治疗是指通过暂时封闭 患牙,使牙髓炎症得到缓解的一
种治疗方法。
适用于早期牙髓炎或可疑牙髓炎 的患牙,通过暂时封闭患牙,避 免外界刺激,使牙髓炎症得到缓
解。
牙髓安抚治疗过程中,患者需避 免冷热刺激和咬硬物,以免加重
口腔牙体牙髓病学第十四章牙髓病和根
尖周病治疗概述
目录
• 牙髓病和根尖周病概述 • 牙髓病治疗 • 根尖周病治疗 • 牙髓病和根尖周病治疗的预后与效果评估
01
牙髓病和根尖周病概述
定义与分类
01
02
03
牙髓病
发生在牙齿内部的牙髓组 织的疾病,包括牙髓炎、 牙髓坏死等。
根尖周病
发生在牙齿根尖周围组织 的疾病,包括根尖炎、根 尖囊肿等。
根尖周病变改善情况
通过X线检查观察根尖周病变的缩小或消失 情况,判断治疗效果。
牙齿保存率
评估治疗过程中牙齿的保存情况,以及治疗 后的牙齿状况。
患者满意度
了解患者对治疗的满意程度,以及对治疗效 果的主观评源自。治疗效果的长期随访与观察
01
定期复查
在治疗结束后,定期进行复查,观 察治疗效果的维持情况。
追踪研究
严格控制适应症
确保治疗的适应症符合标准,避免不必要的 治疗和并发症。
提高治疗技术水平
不断学习和掌握新的治疗技术,提高治疗水 平。
加强患者教育
向患者宣传口腔健康知识,提高患者的口腔 保健意识和配合度。
THANKS
感谢观看
分类
根据病因和临床表现,牙 髓病和根尖周病可分为多 种类型。

(完整word版)牙体牙髓病学总结

(完整word版)牙体牙髓病学总结

(完整word版)⽛体⽛髓病学总结第⼀篇龋病第⼀章概述1.龋病:是在以细菌为主的多种因素影响下,⽛体硬组织发⽣慢性进⾏性破坏的⼀种疾病。

就病因学⾓度⽽⾔,也可称为⽛体硬组织的细菌感染性疾病。

(英⽂)2.龋均:每个患者所患龋齿的均数3.⽬前常⽤反映龋均的指数是龋失补(DMF,decayed-missing-filled)指数,即龋齿数、因龋失⽛数、因龋补⽛数的综合。

4.DMFT 指数反映患者⼝腔中罹患龋病的⽛数。

⼀组⼈数的DMFT指数就是受检⼈群中平均每个个体罹患龋齿⽛数。

5.DMFS指数,S 代表龋病累及的⽛⾯数。

更准确地反映龋病流⾏的严重程度,更具敏感性,更适⽤于在较短期间内观察龋病的预防效果。

6.好发⽛:恒⽛列中,下颌第⼀磨⽛患龋的频率最⾼,其次是下颌第⼆磨⽛,以后依次是上颌第⼀磨⽛、上颌第⼆磨⽛、前磨⽛、第三磨⽛、上颌前⽛。

患龋率的是下颌前⽛。

7.乳⽛列依次是下颌第⼆乳磨⽛、上颌第⼆乳磨⽛、第⼀乳磨⽛、乳上颌前⽛、乳下颌前⽛。

8.好发⽛⾯依次是:咬合⾯、邻⾯、颊⾯第⼆章病因及发病过程1.⽛菌斑dental plaque(名解):软⽽粘的未矿化的细菌性沉积物,牢固地粘附于⽛⾯和修复体表⾯,由粘性基质和嵌⼊其中的细菌组成。

细菌在其中⽣长、繁殖、死亡,进⾏复杂的物质代谢活动。

⼀定条件下,其代谢产物可造成⽛体活⽛周组织的破坏。

2.平滑⾯菌斑分为3层:菌斑-⽛界⾯,中间层和菌斑表层3.⽛菌斑是由80%的⽔和20%固体物质(碳⽔化合物、蛋⽩质、脂肪及⽆机成分如钙、磷和氟)构成。

4.⽛菌斑的星程分为3个阶段:获得性膜形成和初期聚集;细菌迅速⽣长繁殖;菌斑成熟。

5.获得性膜:是由唾液蛋⽩货糖蛋⽩吸附⾄⽛⾯所形成的⽣物膜,由蛋⽩质、碳⽔化合物和脂肪组成,功能包括修复货保护釉质表⾯,为釉质提供有选择的渗透性,影响特异性⼝腔微⽣物对⽛⾯的附着,作为菌斑微⽣物的底物和营养。

6.蔗糖的致龋作⽤要是通过⼀些细菌酶的代谢作⽤。

《牙体牙髓病学》课程标准

《牙体牙髓病学》课程标准

《牙体牙髓病学》课程标准课程编号:Z2431203 适用专业:口腔医学培养层次:专科课程类别:专业核心修课方式:必修教学时数:90总学分数:5一、课程定位和设计思路(一)课程定位1.课程简介:《牙体牙髓病学》是口腔医学的重要骨干学科之一,它是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。

本课程通过对牙体牙髓疾病基本和扩展性教学内容的讲授,结合相应的教学实践,加深对于牙体牙髓病学基本理论和临床防治的基本知识和技能的理解和掌握,为今后从事临床工作以及毕业后继续教育奠定坚实的基础。

2.课程性质:《牙体牙髓病学》是口腔医学专业的一门专业主干课,必修课。

3.在课程体系中的地位:《牙体牙髓病学》包括牖病学、牙体硬组织非牖性疾病和牙髓病学三个大的篇章,涉及这些疾病的病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防各个方面。

这些疾病在临床上颇为常见,其发病率和就诊率非常高。

口腔医学专业必须充分掌握这些疾病的相关基础理论和临床操作要点,在繁忙的工作中才能规范操作。

4.课程作用:通过《牙体牙髓病学》的教学,掌握口腔内科临床常见病和多发病诊治的理论知识和操作技能,采用理论联系实际、循序渐进、由浅入深的方法,注意培养学生分析问题和解决问题的能力,引导学生创性思维的发挥。

学生通过学习掌握牙体牙髓理论知识、掌握基本操作技能,为后期的临床学习打下良好的基础,最终达成培养目标。

(二)设计思路1.课程设计理念(1)全面贯彻党的教育方针,准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位,教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标为依据,与国家规定的高等职业教育就业岗位要求相一致。

(2)课程教学目标与学院发展的职业教育特色相匹配,体现职业教育、技能教育等办学理念。

(3)要坚持以学生为主体,教师为主导的教学理念。

在课程教学中渗透职业教育的普遍性、学生差异的个体性教育等育人思想和观念。

(4)在总结以往教学的基础上,不断深化教学理论和教学方法的创新和改革,参考执业助理医师考试标准制订教学实践与评价模式。

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牙体牙髓病学A1 型题1、导致龋病发生的因素为A、细菌因素B、宿主因素C、食物因素D、时间因素E、四联因素2、牙骨质龋属于A、慢性龋B、浅龋C、中龋D、深龋E、继发龋3、深龋患牙的临床表现A、仅有食酸甜食物不痛B、食物嵌入洞内痛C、偶在夜间陷痛D、温度测验一过性敏感E、牙髓电活力测验迟钝4、检查邻面龋常用的最有效的方法是A、视诊B、叩诊C、探诊D、透照E、咬合翼片5、窝洞预备的原则不包括A、去净腐质B、保护牙髓C、点线角锐利D、制备固位形E、制备抗力形6、用玻璃离子水门汀充填的洞形不要求A、洞有一定深度B、洞缘可留无基釉C、洞缘需做小斜面D、可不要求固位形E、洞底可呈圆弧形7、复合树脂与牙本质表面的粘接方式是A、固位洞形B、化学性粘接C、粘接齐粘合D、机械性锁合粘接E、机械性与化学性粘接8、急性龋临床表现之一是A、中老年人多见B、龋坏组织色深C、龋腐质地湿软D、早期出现酸痛症状E、多伴有釉质发育异常9、龋齿缺损的治疗方法A、自行修复B、药物治疗C、充填治疗D、离子导入E、再矿化疗法10、口腔扪诊不能了解病变的A、位置、大小和轮廓B、性质、组成和结构C、波动、搏动和压动D、表面特征、温度和硬度E、移动度及其与邻近组织的关系11、对釉质发育不全的处理如下,除外:A、口服钙片B、贴面修复C、充填缺损D、桩冠修复E、全冠修复12人体氟摄入量高的主要来源是A、粮食中氟含量高B、素菜中氟含量高C、饮水中氟含量高D、燃料中氟含量高E、空气中氟含量高13、畸形中央尖的临床表现不包括A、位于前磨牙舌尖三角嵴上B、尖呈圆锥形或钝圆状突起C、其基底直径约为2mmD、X线片见尖内纤细髓角突入E、中央尖折断可致牙髓感染14牙外伤本质暴露时,对其进行修复的时间至少应在A、即刻B、2周后C、4周后D、6-8周后E、3个月后15、不适合用于充填前牙楔状缺损的材料是A、复合体B、银汞合金C、流动树脂D、玻璃离子粘固粉E、光固化复合树脂16、牙隐裂的常见临床表现之一是A、多见于上前牙B、隐裂明显可见C、温度测验正常D、裂与窝沟重叠E、裂不越过边嵴17、检查牙本质过敏症的主要方法是A、温度测试B、化学刺激C、探针检查D、视诊叩诊E碘酊染色18、与继发龋发生无关的是A、腐质未去净B、洞形制备不良C、材料调制不当D、充填操作不当E、未做窝洞消毒19、必须用X线检查才能明确诊断的疾病是A、慢性根尖周炎B、深龋C、牙本质过敏症D、中龋E、牙隐裂20、牙髓感染的主要途径是A、深龋B、外伤冠折C、楔状缺损D、深牙周袋E、发育异常的结构21、急性牙髓炎的疼痛性质中,最具诊断特点的是A、自发痛阵发性加重B、冷刺激引起疼痛C、热刺激引起疼痛D、痛向颌面部放射E、持续性痛和叩痛22、慢性闭锁性牙髓炎的临床表现如下A、不定时的自发痛B、热测引起迟缓痛C、洞内探及穿髓孔D、叩诊多有不适感E、有过自发痛病史23、确定残髓炎最可靠的方法是A、电活力测验B、化学测验C、温度测验D、探查根管深部E、探查牙周袋24、盖髓术中氢氧化钙制剂的主要作用是A、强缓冲作用B、屏障作用C、促进硬组织形成D、抑制细菌产酸E、激活酸性磷酸酶25、急性牙髓炎开髓引流术的注意事项是A、可在局麻下进行B、需用锐利的裂钻C、龋深处穿通髓腔D、穿髓孔大且出血E、避免磨及髓室底26、临床上,感染经根尖孔引起牙髓的炎症称为A、慢性牙髓炎B、急性牙髓炎C、可复性牙髓炎D、逆行性牙髓炎E、不可复性牙髓炎27、引起根尖周炎的因素不包括A、咬合创伤B、急性外伤C、牙髓电活力测验D、根管超填E、根充超填28急性根尖周炎化脓期的临床三个阶段为A、浆液期、化脓期、引流期B、根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿C、根尖周脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周囊肿D、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性牙槽脓肿E、根尖周脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染29、慢性根尖周炎主要的诊断指标是A、反复肿痛史B、咀嚼不适感C、叩诊异样感D、牙髓无活力E、根尖周X线透射区30、根管预备的注意事项之一是A、首先测定工作长度B、器械预备中不做冲洗C、根管应尽量扩大为好D、器械可以超出根尖狭窄部E、用根管钻或锉不必逐号进行31、理想根管消毒药应具备的条件不包括A、杀菌力强B、性能稳定C、渗透性不能强D、不使牙齿染色E、不刺激根尖周组织32、根尖狭窄部距牙齿根尖距离为A、0.1-0.2mmB、0.3-0.4mmC、0.5-1.0mmD、1.2-1.5mmE、1.6-2.0mmA2 型题1、男,17岁。

半年前上前牙外伤冠折露髓未治,现因唇侧龈肿包就诊。

医师应做最重要的检查项目是A、叩诊B、松动度C、X线片D、温度测验E、牙周袋探诊2、女,20岁。

右下第一磨牙龋洞深,探底中等硬度,不敏感,热测引起迟缓痛,刺激去除后疼痛持续时间长。

应考虑的疾病是A、牙髓坏死B、急性牙髓炎C、可复性牙髓炎D、慢性增生性牙髓炎E、慢性闭锁性牙髓炎3、男,30岁。

4深龋引起急性根尖周炎,在某院开髓后,仍有剧烈疼痛,而且面部开始肿胀。

检查见髓腔开放,开髓孔大,根管内无腐质和渗出物,叩痛(+++),颊侧牙龈轻度红肿,已服消炎药。

分析原因最可能的是A、开髓孔小B、诊断错误C、有其他感染D、抗感染力不强E、根尖孔不通畅4、女,16岁。

左下牙遇冷水痛2周,平时无不适。

检查见左下第一恒磨牙咬合面龋深,叩痛(—),冷水入洞痛,冷测结果同对照牙。

该患牙诊断是A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、急性牙髓炎E、可复性牙髓炎5、女,26岁。

2周前因4楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术,术后已无症状,这次修复材料的最佳选择是A、大颗粒填料复合树脂B、混合填料复合树脂C、流动树脂D、玻璃离子水门汀E、复合体6、男,25岁。

自述牙齿从小就有花斑,而且同村居民也有类似表现。

检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑,探牙面光滑而硬,无实质性缺损。

该患者的牙病应诊断为A、猖獗龋B、氟牙症C、静止性龋D、四环素牙E、釉质发育不全7、男,15岁。

因左上前牙外伤脱位做了复位固定结扎,固定结扎的时间应是A、3-5天B、1-2周C3-4周D、2-3个月E、4-6个月8、男,65岁。

因下前牙急性骨膜下脓肿就诊,初诊不应做的处理A、开髓拔髓B、根管清创封药C、拔除患牙D、脓肿切开引流E、消炎和止痛药9、女,36岁。

主诉左下后牙残根,要求拔除。

平时无不适症状。

查左下第一前磨牙冠黄褐残根状,探针无龋坏,牙髓活力正常。

应诊断为A、残根B、深龋C、静止龋D、特纳牙E、慢性龋10、女14岁。

因右下第二前磨牙中央尖折断,诊断为慢性根尖周炎。

患牙不松动,X线片见根尖部呈喇叭口状,根尖周X线透射区5mm*5mm,边界较清楚。

患牙首选的治疗为A、拔除B、根管治疗C、根尖屏障术D、根尖手术E、根尖诱导成形术11、女,32岁。

近一周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。

检查右上牙未见任何牙体疾病,但654均有叩痛(+),温度测验同对照牙,右面颊相应处扪压痛,医师诊断最可能考虑的疾病是A急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、三叉神经痛12、女,28岁。

右上后牙遇热水痛3天,咬物不用此侧已3个月。

检查:5 黑色充填物边缘龋洞达牙本质深层,叩痛(+)。

热测引起痛,并持续数十余秒。

该患牙诊断应是A、深龋B、继发龋C、慢性牙髓炎D、可复性牙髓炎E、牙本质过敏症13、女,25岁。

3周前因3 可复性牙髓炎已做间接盖髓术,术后冷水敏感加重,叩痛(+),偶有夜间钝痛,复诊时的处理应是A、牙髓摘除术B、开髓开放C、拔除患牙D、直接充填E、换其他盖髓剂14、男,17岁。

右上后牙3天来遇酸甜痛,平时无其他不适,检查见4近中边缘嵴约小米大小透暗色区,建议充填用材料是A、复合体国、B、复合树脂 C 、银汞合金D、磷酸锌水门汀E、玻璃离子水门汀15、男35岁。

因全口牙自幼呈灰黄色,后似有加重为灰褐色,要求诊治。

检查见全口牙均为黄褐色,表面光滑无缺损。

医师应做的重点询问是A、牙病治疗史B、幼时患病史C、母亲患病史D、幼时居住地E、幼时患病用药史16、男,43岁。

左下后牙食物嵌塞2年多。

检查见左下第一前磨牙龋深达髓腔,牙髓无活力,叩痛(—),X线片见根尖周无明显异常。

该主诉牙应诊断为A、深龋B、牙髓坏死C、牙内吸收D、牙外吸收E、慢性根尖周炎17、女,45岁。

主诉左下后牙食物嵌塞痛。

检查:左下第二磨牙温度测验后,患牙感觉疼痛且持续一段时间。

温度测验的记录应为A、痛B、(++)C、敏感D、中等痛E、持续痛18、男,32岁。

近2个月来右上后牙咬物痛。

1日来持续跳痛,并牵涉到右侧颞部,现口含冷水和带冷水瓶来就诊。

检查见7 有深龋洞,无探痛,叩痛(+),龈未见异常。

医师诊断应考虑的疾病是A、深龋B、可复性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、急性化脓性牙髓炎E、急性化脓性根尖周炎19、男,54岁。

1年来因右侧后牙痛,多处求治无效。

每次发作电击样痛,持续不到1分钟。

检查见右上下后牙多个龋坏牙和残根。

为鉴别三叉神经痛的诊断首先应问患者的是A、服药史B、“扳机点”C、咀嚼痛D、治疗史E全身病史20、女、36岁。

半年来右上后牙牙龈发现小包,曾肿痛2次,流出少许咸液。

必要的一项检查是A、探诊B、叩诊C、扪诊D、牙齿松动度E、X线片检查21、男,30岁。

3天来左上后牙肿痛。

检查见6 龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈轻红肿、有扪痛,无波动感。

诊断应为A、急性根尖周脓肿B、急性蜂窝织炎C、急性牙龈乳头炎D、急性颌骨骨髓E、急性化脓性牙髓炎22、女,23岁。

双上前牙牙缝发黑3个月,吃糖和冷食痛,1周来偶有夜痛。

叩痛(—)。

确定主诉患牙做的检查是A、探诊B、扪诊C、X线片检查D、温度检验E、透照检查23、男,30岁。

右下第一前磨牙远中龋深近髓,无自发痛。

冷测反应同对照牙,叩痛(—)。

治疗方法A安抚治疗B、垫底银汞充填C、间接盖髓D、复合树脂直接粘接修复E、根管治疗24、一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿,在外院久治不愈应考虑以下原因,除外A、根管内彻底清创B、根尖周病变范围C、根管内是否有细菌D、全身是否用抗生素E、糖尿病是否控制B1型题(1-4题共用备用答案)A、氟牙症B、先天梅毒牙C、畸形舌侧窝D、畸形中央尖E、釉质发育不全下述牙位分别是上述何种疾病的好发牙位1、前磨牙2、上侧切牙3、同时期发育的牙4、上中切牙和第一磨牙(5-7题共用备用答案)A冠折B、根折C冠根折D、牙部分脱位E、牙完全脱位5、拔牙6、牙再植7、复位固定(8-10题共用备用答案)A安全钻针B、根管扩大器C、拔髓针D、光滑髓针E、螺旋充填器8、技髓清创9、扩通根管10、根管充填(11-12题共用备用答案)A、直接盖髓术B、活髓切断术C、间接盖髓术D、根管治疗E、塑化治疗11、年轻患者后牙龋意外露髓应选用12、老年患者磨牙牙髓炎根管部分闭锁应选用A3/A4型题(1-6题共用题干)女,40岁。

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