慢性肾炎护理要点
慢性肾小球肾炎的护理
慢性肾小球肾炎的护理摘要】慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)简称慢性肾炎，系指以蛋白质、血尿、高血压、水肿为基本临床特点，起病方式不同，病情迁延，病程进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
【关键词】慢性肾炎肾小球护理1 临床资料1.1一般资料本组肾内科患者65例，男41例，女24例；年龄最小18岁，最大69岁，病程16个月～16年，起病缓慢，病情迁延，以蛋白尿（尿蛋白定量常在1～3g/d）、血尿、水肿（多为眼睑和下肢轻、中度可凹性水肿）、高血压（21.3～14.7kPa以上伴有头痛、头晕、心悸）为主要表现，后期由于大部分肾小球被毁损，出现贫血、肾功能不全，部分病人因感染、劳累、高血压、脱水或肾毒性药物的应用等因素，使病情急剧恶化。
1.2临床特点由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可有所不同，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床特点，可有不同程度肾功能减退，病情迁延，渐进发展为慢性肾衰竭。
1.2.1慢性肾炎普通型患者有持续性蛋白尿，24小时尿蛋白定量，一般常在1～3g，血尿、轻度高血压及水肿、肾功能损害，各种症状多不突出，易于误诊或漏诊。
1.2.2慢性肾炎高血压型患者具有普通型的表现，但高血压较为突出，血压常持续在21.3～14.7kPa以上，伴有头痛、头晕、心悸等症状，可出现心脑血管病及肾功能损害，预后较差。
1.2.3慢性肾炎急性发作型在慢性肾炎病情稳定或缓解期中，可因感染、过劳或其他因素而引起急性发作。
感染引起的急性发作，常在感染后1～3日内即有急性肾炎的临床表现，甚至出现肾功能不全，经治疗后又可逐渐恢复到急性发作前的情况。
2 护理措施2.1病情观察密切观察患者水肿的情况，包括水肿的分布、部位、特点及消长等，注意观察患者有无出现胸腔积液、腹腔积液等全身水肿的征象。
密切观察血压的变化，定期测量体重。
严格记录24小时的出入量，尤其是尿量的变化情况。
慢性肾小球肾炎病人的护理——教案
食治疗是
A高蛋白饮食B高蛋白低磷饮食C.低蛋白饮食D.低蛋白低磷饮食E.低
盐饮食
6.患者女性，32岁。有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌肝清除率20ml/min,血肌肝514UmOI/L,尿素氮30mmol/L。诊断为慢性胃衰竭。以下处理措施正确的是
70分钟
30分钟
导理论，隐蔽式教育比显性教育更好，指导式教育比计划式教育影响更深远）。
课后作业：护考模拟题
1 .慢性肾炎终末期的主要并发症是
A.呼吸道感染B.尿路感染C.心力衰竭D.高血压脑病E.慢性肾衰
竭
2.对慢性肾炎患者的饮食指导，错误的是
A.蛋白质摄入量每日每千克体重0.6~0.89,其中60%以上为高生物效价蛋白质
2）执行医嘱：录入医嘱一医嘱排序（临时一长期）
启发为ห้องสมุดไป่ตู้么用利尿剂、ACEL阿司匹林？
3）执行独立性护理措施：准确记录24h出入液量一皮肤护理，防止压疮一心理护理
4）病情观察并报告医生：
（1）疗效变化：水肿、24小时出入量、体重变化、血压程度
（2）用药不良反应：
（3）并发症：
（4）心理状况：
5）健康指导：
B保证每日充足热量摄入C.每日尿量小于100Oml者不必限制水的摄入
3.关于慢性肾炎患者的健康教育，叙述错误的是
A.避免劳累B.防止受凉，预防感染C.避免应用对肾脏有损害的药物
D.坚持按医嘱用药E.女性患者不影响妊娠
4.慢性肾炎患者24小时尿蛋白通常是
A.≥150mgB.<lgC.l~3gD.23.5gE.3~5g
2老师反思：每个学生能动起来思考、提问，按时完成任务，交流中学到知识，发现自己的不足，学到合作学习的方法。对教师而言，更重要的是找到了适合学情的教学路径。
慢性肾小球肾炎护理
慢性肾小球肾炎护理【观察要点】1、早期患者可有乏力、疲惫、腰痛、纳差等全身表现。
2、轻、中度水肿，出现水肿时多表现为：晨起眼睑、颜面水肿，起立时以双下肢水肿明显。
3、血压：可正常或轻度升高，若进一步发展，血压持续性升高，患者可有眼底出血、渗出，甚至乳头水肿。
4、尿异常改变：可见蛋白尿、血尿。
5、其他：不同程度的肾功能损害、贫血、心脑血管的并发症。
【护理措施】1、一般护理：保持舒适的环境，勿受凉感冒，注意避免精神紧张、焦虑、抑郁等，以免加重病情。
有明显高血压、水肿或短期内有肾功能减退者，应卧床休息。
2、饮食护理：严重水肿、高血压患者应限制水钠的摄入，每日摄入量在1000ml以内。
对有氮质血症患者应限制蛋白质的摄入为0.5—0.8g/kg﹒d，其中60%以上应为优质蛋白（含必需氨基酸较多的动物蛋白如牛奶、鸡蛋等）。
饮食应注意易消化、热量充足、富含维生素和低磷食物（热量一般为125.5kj/kg﹒d），碳水化合物和脂类在饮食热量中的比例应适当增加。
3、症状护理：密切观察患者水肿的情况，包括部位、特点及消长等，注意观察患者有无出现胸腹水及全身水肿等征象。
严格记录出入液量，尤其是尿量。
每周测体重两次，有腹水者每周测量腹围一次。
注意尿毒症的先兆症状，如精神抑郁、抽搐、皮肤瘙痒、食欲不振、恶心、呕吐等症状，应及时通知医生并协助处理。
4、药物护理：有明显水钠潴留的高血压患者遵医嘱给予利尿剂，注意观察利尿剂的效果及副作用。
肾功能不全患者在使用血管紧张素转换酶抑制剂时要注意监测有无出现高钾血症等。
5、每日开窗通风，减少探视人员。
注意保暖，预防上呼吸道感染。
6、保持口腔、皮肤、会阴部清洁，预防交叉感染。
【健康教育】1、让患者了解引起慢性肾炎反复发作及加重的因素，如感染、劳累、妊娠、使用肾毒性药物如氨基糖甙类抗生素、磺胺类及抗真菌药等，禁用对肾功能有害的药物。
2、让患者认识慢性肾小球肾炎治疗的重要性。
防止或延缓肾功能恶化、改善临床症状和防治严重合并症。
慢性肾炎患者的健康宣教
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慢性肾炎患者护理
限制钠及水分 ： 慢性肾炎在发病在不一样程度 上会给患者带来水肿症状，所以要有效消除水肿 ，患者须限制钠及水分。应依据病情给予低盐、 无盐或少钠饮食。多项选择食呈碱性食品。。
低蛋白质饮食 ： 任何一个肾病类型患者都应该 坚持低蛋白饮食，所以慢性肾炎患者也不例外， 不过需要注意是低蛋白质饮食时间不宜过长，以 预防发生贫血。可适当选取优质蛋白，如牛奶、 瘦肉、鸡蛋、鱼等;忌用豆类及其制品。
慢性肾炎患者健康宣传教育
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慢性肾小球肾炎 （简称慢性肾炎） 是一组病因不一样、 病理改变多样原发 性肾小球疾病。临 床特征为蛋白尿和 (或)血尿及不一样 程度高血压、水肿 和(或)迟缓进行性 肾功效损害。本病 能够发生于不一样 年纪，但以中、青 年居多
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概念
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症状
水肿 蛋白尿 高血压 肾功效不全 贫血
第理：因为患者对急性肾炎不是很了解，经常 是得了病之后会出现担心焦虑感 。 患 者 要 保 持 心 情愉快，树立和疾病作斗争信心，家人要给予关 心、体贴和精神勉励
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二、休息与活动
有严重水肿和高血压时需卧床休息，浮肿下肢抬 高，防止长时间肢体下垂、行走。保持适当床上 及床旁活动，疾病隐匿期可做轻体力工作。
急性期注意休息，限制活动量;平时适当加强体育 锻炼，增强体质。注意选择适当运动方式与运动 量，防止劳累。
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慢性肾炎患者护理
三、预防感染
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慢性肾炎患者的日常生活心理护理和经验分享心得总结
慢性肾炎患者的日常生活心理护理和经验分享心得总结对于患有慢性肾炎的患者来说，除了医疗治疗，心理护理也是非常重要的。
慢性肾炎会给患者的生活带来诸多不便和困扰，因此，良好的心理状态对于患者的康复至关重要。
本文将从日常生活心理护理和经验分享方面，总结慢性肾炎患者的心理护理方法和注意事项。
一、接受现实，正视疾病慢性肾炎是一种需要长期治疗和持续关注的疾病，患者需要学会接受自己的病情，并正视疾病的影响。
对于病情的了解，可以通过咨询医生、查阅相关资料等方式获取，这样可以更好地应对疾病，提高康复效果。
二、保持积极乐观的情绪积极乐观的心态对于患者的康复有着重要的影响。
患者要学会跳出疾病的阴影，保持良好的情绪状态。
可以通过与家人朋友的交流、参与兴趣爱好、听音乐等方式，调节情绪，增强心理力量，抵抗疾病带来的消极情绪。
三、建立良好的支持系统慢性肾炎患者在日常生活中往往需要面对疾病带来的各种难题和挑战。
建立一个良好的支持系统可以为患者提供情感上的支持和帮助。
患者可以与亲人、朋友、社工或加入相关的患者支持群体进行交流，分享彼此的经验和情感，互相支持，这样有助于减轻患者的心理负担，增强康复信心。
四、积极参与康复活动除了药物治疗，慢性肾炎康复还需要患者积极参与各类康复活动。
通过参加体育锻炼、适当的户外活动等，可以提高患者的情绪状态和身体素质，增强免疫力，缓解疾病带来的症状。
此外，参加相关康复项目也会让患者感到被关注和重视，对心理康复起到积极作用。
五、充分了解和掌握疾病知识了解和掌握疾病知识有助于患者更好地对症下药。
患者可以向医生咨询、阅读相关资料等方式，了解疾病的发展规律、康复方法等，这样可以提高患者的自我管理意识，有助于更好地控制疾病，减少不必要的恐惧和焦虑。
六、合理安排生活和工作慢性肾炎患者需要合理安排生活和工作，避免过度劳累和精神紧张。
患者可以根据自身情况，适当减少工作时间，合理安排休息和作息时间，保证充足的睡眠。
此外，也可以通过适当锻炼身体、改善饮食习惯等方式，提高身体素质，增强抵抗疾病的能力。
慢性肾小球肾炎护理
慢性肾小球肾炎护理慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为临床表现的肾小球疾病。
临床特点为病程长，起病初期常无明显症状，以后缓慢持续进行性发展，最终可致慢性肾病。
【护理常规】1.休息与运动保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动。
对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期患者，应限制活动，卧床休息。
病情减轻后可适当增加活动量，但应避免劳累。
2.饮食护理肾功能减退给予优质低蛋白质、低磷饮食，有明显水肿和高血压时需低钠饮食。
3.用药护理使用利尿药应注意有无电解质、酸碱平衡紊乱、高凝状态的出现和加重高脂血症。
服用降血压药时应严格按规定剂量，并防止直立性低血压。
应用血管紧张素转化酶仰制药，应防止高血钾，观察有无持续性干咳，如有应及时提醒医师换药。
用血小板解聚药时，注意观察有无出血倾向，监测出凝血时间等。
应用激素或免疫抑制药，应注意观察有无继发感染、上消化道出血、水钠潴留、血压升高、肝功能损害、骨质疏松等。
4.心理护理慢性肾炎病程较长，易反复发作，护士应关心体贴患者，鼓励其树立与疾病做斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。
5.病情观察与护理防止高钾、低钾，正确记录出入量，对水肿明显的患者，应用利尿药后，除留意尿量及水肿消退情况外，还应留意血钾的变化情况，以防出现高血钾或低血钾。
6.基础护理水肿患者长期卧床应防止压疮，每2小时翻身1次，避免局部长期受压。
办助翻身时防止拖、拉、推等动作，避免造成皮肤破损。
用50%乙醇按摩受压部位，或用温热湿毛巾湿敷体表水肿部位。
尽量减少各种注射和穿刺。
7.去除和避免诱发因素预防和治疗各种感染，尤其是上呼吸道感染;禁用肾毒性药物;及时治疗高脂血症、高尿酸血症等。
【健康教育】1.休息与运动严重水肿的患者应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水钠潴留。
下肢水肿者卧床休息时，可抬高下肢，以增加静脉回流，减轻水肿。
阴囊水肿者，可用托袋托起。
慢性肾炎日常要注意什么
慢性肾炎日常要注意什么慢性肾炎日常要注意什么首先要做到低蛋白饮食,在日常饮食中,蛋白质含量低,可以延缓肾功能“衰老”。
另外慢性肾炎病人的饮食应该以蔬菜,以及米饭,面条,馒头等碳水化合物为主,可以吃些鱼,猪肉丝,鸡蛋,牛奶等优质蛋白质,但数量不能多。
其次,要时刻注意血压,高血压是促进肾功能恶化,加速肾小球硬化的“元凶”。
因此,控制血压是治疗慢性肾炎的重要环节。
有些降压药,既能降低血压,又能减少蛋白尿,保护肾脏,因此常作为治疗的首选。
但不管怎样,把血压控制到理想水平,比如130/80mmHg以下,是十分重要的最后,要避免使用损害肾脏的药物。
俗话说:是药三分毒。
很多药物通过肾脏排泄,因此或多或少对肾脏有影响。
特别是一些抗生素,如庆大霉素,卡那霉素等,对肾脏损害很大。
有些药(如感冒药),尽管是非处方药物,也会损害肾脏。
甚至有些中药,如木通类,已被证实能引起肾病,导致肾功能衰竭。
因此,慢性肾炎患者用药需谨慎,不盲目用药,可用可不用的药尽量不用。
总之,尽管慢性肾炎不可被治愈,但只要我们早发现,早治疗,到正规的,有肾脏专科的大医院去医治,一定可以控制这个疾病,从而延年益寿!慢性肾炎注意事项慢性肾炎患者一定要保持心态，七分考治，三分靠养。
肾炎的早期症状表现1、急性肾炎和慢性肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。
因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
2、肾炎患者虽然缺乏特异性症状，但早期常常出现疲劳，乏力，腰痛，眼睑、颜面、踝关节浮肿，尿中泡沫增多，尿色异常。
因此，出现这些症状时，应到医院检查尿常规。
3、肾病专家指出，约1/3的肾炎患者会出现血压升高，表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳等。
因上述症状就医并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规，特别是年轻患者。
4、慢性肾功能不全患者早期可能仅表现为夜间排尿次数和尿量增多。
健康人如果睡前没有大量饮水，夜间应不排尿或仅排尿1次，如果经常夜间排尿2次以上，应到医院检查尿常规和肾脏功能。
慢性肾炎患者如何做好日常护理工作
慢性肾炎患者如何做好日常护理工作对于慢性肾炎的日常护理工作，专家认为应该从下面几点开始做起：一、慢性肾炎患者不要私自乱服药例如感冒药和抗生素，在使用消炎镇痛药物之前，必须要在相关医师指导下进行服用，因为不当地使用这些药物直接伤肾功能，导致肾功能异常。
胡乱用药不可取，慢性肾炎患者要谨记!很多患者都有过擅自用药的经历，这样是非常不利于其病体恢复的，因为一些药物对肾脏是有毒副作用的。
对于如何用药是有很多讲究的，病人经常犯的错误是心情比较急躁，以至于乱用药，不但起不到治疗的效果，还起到了反作用。
有一部分慢性肾炎患者心情比较急，医生为其开了西药强的松后，听说一些中药能治疗肾炎后又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片，同时还服用一些中草药，这样容易造成药物之间相互冲突，产生不良反应，使毒性增加、药效下降、副作用增加，这样就增加了疾病的复杂性、严重性，使病情更加难以控制。
二、慢性肾炎患者要劳逸结合在日常工作中，不管是体力还是脑力劳动，肾炎患者都不要过度疲劳，应当要加休息，否则会增加代谢不正常，也会增加肾功能的负担，以至损害肾脏。
无论是体力劳动者还是脑力劳动者都要注意好自己的身体不能过度疲劳，要是劳累过度的话身体代谢会不正常，会增加肾脏的负担;第二是患者不要随便的服用消炎镇痛的药，无论吃什么要都要先询问自己的医生，如果用药不当的话会伤害肾脏，导致肾功能不能正常工作;第三患者朋友还应该注意情绪的调节，这是由于慢性肾炎的治疗是个缓慢的过程，如果脾气不好情绪不稳定的话，时间长了也会伤害我们的肝脏;第四是患者应该在饮食上多加注意，任何不合理的饮食都会增加肾脏的负担，导致肾脏的损伤;第五是夫妻生活应该规律，对于夫妻生活，对于慢性肾炎患者不应该过频，一般来说一个月不得超过两次，如果超过的话容易导致病情复发和恶化。
三、慢性肾炎患者注意情绪的调节专家告诉慢性肾炎的患者，一定要树立要与疾病作斗争的信心，因为慢性肾炎的病情缓慢延绵，因此要保持治疗的决心与信心;再者，脾气暴躁、忧虑重重都会造成肝脏的损伤，影响分泌系统混乱失调，同时直接损伤肾功能。
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概念
• 是指起病隐袭，病情迁延，临床表现上以 蛋白尿、血尿、高血压、水肿等为主要表 现，终将发展为慢性肾衰的一组肾小球疾 病
病因病机
• 病因：不明，少数由急性肾炎发展而来 • 病机：
– 免疫介导的炎症：为起始因素 – 非免疫非炎症：在慢性进程中，有其参与，主
低蛋白质饮食是延缓慢性肾炎发展的重要措 施之一 • 心理护理： • 用药护理： • 控制和预防感染：
加所致
• 肾功能损害：为进行性，常因感染、劳累、血压 升高、肾毒性药物而急剧恶化，肾衰时有贫血
பைடு நூலகம்
并发症
• 感染：因机体抵抗力下降、免疫抑制剂的 应用而容易发生，常见为尿路、上呼吸道 感染
• 心衰 • 高血压脑病 • 慢性肾功能不全：为其终末期的并发症
实验室检查
• 尿液检查：蛋白定性+~+++，定量1~3g/d • 血液检查：贫血；白蛋白降低；Cr、BUN升
高；血脂可升高
治疗
• 原则：防止或延缓肾功能进行性减退，改善症状 • 一般治疗：休息，避免使肾功能减退的诱因 • 饮食：低蛋白低磷饮食，可减轻肾小球内高压、
高灌注、高滤过，延缓肾小球硬化和肾功能减退， 但应给予高质量蛋白质 • 降压治疗：利尿、ACE的应用 • 血小板解聚药：潘生丁、小剂量阿司匹林，可改 善微循环、延缓肾功能减退
要有肾小球内高压、高灌注、高滤过，它们可 促使肾小球硬化 – 高脂血症、蛋白尿：可加重肾脏损害
临床表现
• 以血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压及肾功能 损害为主要表现
• 蛋白尿：必有表现，常为1~3g/d • 血尿：多为镜下血尿 • 水肿：主要原因为水钠潴留和低蛋白血症所致 • 高血压：因水钠潴留，血中肾素、血管紧张素增
护理
• 主要护理诊断
– 体液过多：水肿：与肾小球滤过率下降有关 – 营养失调：低于机体需要量：与摄入减少；肠
道吸收障碍有关 – 有感染的危险：与机体抵抗力下降有关 – 知识缺乏 ：缺乏有关肾炎的防治的知识 – 焦虑：与疾病的预后和复发有关
护理措施
• 休息：可减轻肾脏负担，减少蛋白尿及浮肿 • 饮食：鼓励病人家属参与饮食计划的制定：