妊高症的注意事项

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妊高症患者应用缩宫素前的观察指标及注意事项

妊高症患者应用缩宫素前的观察指标及注意事项

妊高症患者应用缩宫素前的观察指标及注意事项妊高症是一种妊娠高血压疾病,常常会给孕妇和胎儿的健康带来很大的威胁。

在一些临床情况下,医生可能会考虑使用缩宫素前处理。

缩宫素前处理是一种通过使用缩宫素来促进子宫收缩的方法,从而导致妊高症症状的改善或消失。

但是在使用缩宫素前进行处理之前,需要进行一些观察指标的评估,并且要注意一些事项。

首先,妊高症患者使用缩宫素前的观察指标之一是确保妊娠已经进入34周以上。

因为在34周之前使用缩宫素前处理可能会增加早产的风险,同时也增加胎儿发育不全的风险。

所以,确保孕妇已经达到34周或以上对于进行缩宫素前处理是非常重要的。

其次,在使用缩宫素前处理之前,医生需要评估妊高症的严重程度。

这通常可以通过血压监测、尿蛋白定量和胎儿监测来确定。

血压监测可以帮助医生了解孕妇的血压是否正常,是否存在高血压的情况。

尿蛋白定量可以评估肾功能和孕妇是否存在蛋白尿。

胎儿监测可以帮助医生了解胎儿的情况,包括胎心率和胎动情况等,以评估胎儿是否受到影响。

通过评估这些指标,医生可以判断是否适合使用缩宫素前处理。

另外,妊高症患者使用缩宫素前的观察指标还包括孕妇是否有严重的HELLP 综合征。

HELLP综合征是一种妊高症的并发症,常常表现为血小板减少、肝功能异常和溶血性贫血等症状。

如果孕妇被诊断出患有严重的HELLP综合征,那么在使用缩宫素前处理之前,需要对孕妇的肝功能和凝血功能进行评估,以确保孕妇的病情得到控制和治疗。

在进行缩宫素前处理时,还需要注意一些事项。

首先,使用缩宫素前处理时需要医生进行密切监测。

医生需要定期检查和评估孕妇的病情,包括血压、尿蛋白等指标的监测,以及胎儿的监测。

这样可以及时发现和处理任何可能的并发症。

其次,使用缩宫素前处理时需要孕妇本人和家人的积极配合。

孕妇需要按照医生的要求进行治疗和观察,同时要保持合理的休息和饮食,避免过度劳累和摄入过多的盐分等。

家人需要提供必要的支持和照顾,确保孕妇能够按时就医和进行治疗。

妊高症产后需重视的四点注意事项

妊高症产后需重视的四点注意事项

妊高症产后需重视的四点注意事项女性怀孕期间很容易出现妊高症,也就是高血压、水肿、蛋白尿等都会出现,由于每个人体质不同,症状也有所差异。

妊高症患者最好注意自身情况,在针对性治疗,饮食方面也有有所禁忌,主要就是怀孕的女性出现,一定要慎重对待。

怀孕时期经常会有小问题,轻则引起不适,重则严重影响母婴健康,所以大家都很关心孕妇的情况,即使是小问题也是。

都知道妊高症说的是孕妇,但是具体情况就不清楚了,什么是妊高症?这也是很多人都关心的,一起往下看。

什么是妊高症?妊高症是妊娠高血压综合征的简称,是女性在妊娠期间特有的一种疾病,它是一种妊娠期血压升高为基本表现的一系列的疾病,在我国临床上发病率接近10%。

本病能够严重威胁孕妇以及胎儿身体健康,是导致死胎以及孕妇死亡的重要原因之一。

孕妇常会在怀孕后出现明显的血压升高,在产后12周左右,血压恢复正常。

随着血压的升高,孕妇会出现不同程度的抽搐症状。

实验室检查能够发现,孕妇出现明显的蛋白尿,以及血小板减少等症状。

妊高症的主要症状妊高症的症状包括以下几方面,1.首先表现为水肿,这是绝大部分妊高症患者的首发症状,主要是由于蛋白尿导致女性体内低蛋白血症,进而引起水肿。

2.妊高症有时会刺激颅脑,引起头痛头晕。

3.妊高症的情况下会对胃肠道产生刺激,有时会引起恶心呕吐或消化不良。

4.妊高症比较严重时会引起胸腔积液,严重的时候会引起呼吸困难,低氧血症。

因此妊高症的临床症状是多种多样的,对于妊高症一定要及早的进行干预,如果病情进展应该及时终止妊娠。

妊高症应该怎么做妊高症最好去医院及时检查,如果血压过高,最好结合医生建议合理服用降压药,以免影响宝宝发育,浮肿严重,可以适当使用利尿药物。

同时建议注意休息,注意饮食清淡,最好不要吃高脂肪食物,建议定期B超复查,因为妊高症影响宝宝发育,如果宝宝发育偏小,最好引产。

最好是在产前进行检查,是可以给发现的。

建议在怀孕期间要保持心情的舒畅,而要定期到医院进行产前检查,如果确定是妊高症的话,需要配合降压治疗。

妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征妊娠20周后发生高血坟、水肿、蛋白症候群。

简称妊高征。

一、诊断标准。

㈠临床分类:⒈轻度:血压≥17.3/12kpa(130/90mmHg)或较基础血压升高4/2Pa(30/15mmHg),可伴有轻微蛋白尿或水肿。

⒉中度:血压≥17.3kpa、〈21.3/14.67kpa(160/110mmHg),尿蛋白(+)24h尿蛋白〉0.5g伴有水肿。

⒊重度:血压≥21.3/14.67kpa(160/110mmHg),尿蛋白++--+++,伴有水肿,2 4h尿蛋白定量≥5g.①先兆子痫,上述症状伴头晕、眼花、胸闷、恶心、呕吐、耳鸣、上腹部不适等。

②子痫,先兆子痫的基础上出现抽搐及昏迷。

临床上常见为眼球固定,瞳孔散大,头扭向一侧,牙头紧闭,继而口角歪斜,面部肌肉抽动,四肢强直,双手紧握,双壁伸直,迅速发展为强烈的抽搐。

抽搐时呼吸暂停,面色青紫,持续1min左右抽搐幅度减弱,全身肌肉又松驰。

孕妇以深长的鼾音作深吸气而恢复呼吸。

如抽搐频繁,持续时间长,可出现心衰,急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内等严重并发症。

上述血压标准,以舒张压为准,如血压为20/14. 67kpa(150/110mmHg),即归入重度。

蛋白尿、舒张压二者有一项达标者均应归入重度。

如血压21.3/12kpa(160/ 90mmHg),尿蛋白(+++)或血压21.33/14.67kpa(160/110mmHg),尿蛋白(-),也归入重度。

㈡实验室检查:⒈每二天查尿蛋白、比重一次,测24h尿蛋白定量,以了解病情严重程度。

⒉侧血球压积、血红蛋白了解血液浓缩情况,必要时3~5d 复查一次。

⒊测血浆总蛋白及白蛋白与球蛋白比例。

⒋查血常规,出、凝血时,血小板,纤维蛋白原等了解凝血功能。

⒌查电解质:血钾、钠、氯、钙、镁、CO2CP、肝功、肾功(尿酸、肌酐、尿素氮等)。

⒍孕32周后动态检查血、尿E3、HPL等监测胎盘功能。

妊高症的护理

妊高症的护理
4 扩容药物
八、终止妊娠的指征
1 .子痫前期患者经积极治疗24~48h仍无明显好 转者 2 .子痫前期患者孕周已超过34周 3 .子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退, 胎儿已成熟者 4 .子痫前期患者,孕龄不足34周,胎盘功能减退、 胎儿尚未成熟者可用地塞米松促胎肺成熟后终止 妊娠 5 .子痫控制后2h可考虑终止妊娠
二、病因学说
1 子宫-胎盘缺血学说 认为是由于子宫张力增 高,影响子宫血液供应,造成子宫-胎盘缺血、 缺氧所致。 2 神经内分泌学说 认为肾素-血管紧张素-前 列腺素系统平衡失调,妊娠高血压疾病患者对 肾素血管紧张素敏感性增高,血管收缩,血压 升高。此外,气候寒冷、精神紧张也是本病的 主要诱因。
3 免疫学说 认为妊娠高血压疾病病因是胎 盘某些抗原物质免疫反应的变态反应。妊 娠被认为是成功的自然同种异体移植,其成功 有赖于母儿间的免疫平衡. 如平衡失调,即可导致排斥反应,引起一系列 的血管内皮细胞的病变,从而发生妊娠期高 血压病. 4 缺钙与妊娠高血压疾病 根据流行病学调 查,妊娠高血压疾病的发生可能与缺钙有 关,孕期补钙可使妊娠高血压疾病发生率 下降。
了解一下水肿分级
水肿分级:“+”水肿局限于踝部、小腿; “++”水肿延及大腿; “+++”水肿延及腹部、外阴; “++++”全身水肿或伴腹水。
六、处理原则
• 对于轻度妊娠高血压疾病患者,应加强孕期检查,密切 观察病情变化,以防发展为重症。中重度妊娠高血压疾 病患者应住院治疗,积极处理,防止发生子痫及并发症。 • 治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容以及利 尿,密切监测母胎状况,适时终止妊娠。
一、妊娠期高血压的定义

妊高症注意事项

妊高症注意事项

妊娠期高血压要注意了!
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多数在妊娠20周后与产后2周左右,出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,病情严重者会出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,危及母儿安危。

要做到:
1.减少探视及陪护人员,保持环境安静,保证足够的睡眠,保
持心情愉悦,避免情绪激动,防止血压升高。

2.避免平卧位,以左侧卧位为主,改善子宫胎盘循环。

3.摄入足够的蛋白质如:牛奶、瘦肉、豆制品等,多食新鲜蔬
菜、水果,水肿严重者应限盐。

4.如出现头疼、眼花、恶心、胸闷、尿色异常、持续性腹部紧
缩感或疼痛,不伴有阴道出血或伴有而且多于月经量应及时
告知医务人员。

5.硫酸镁是治疗的首选药物,用药时出现潮热、轻微的恶心、
呕吐、头晕为药物副作用,不必太担心。

若出现四肢无力、
呼吸困难、尿量减少则较严重,请及时告知医务人员。

6.加强安全防护,外出活动、入厕有人陪同,晚上休息时请拉
起床档。

7.起床改变体位动作缓慢。

8.产前自数胎动。

妊高症产妇产后护理注意事项有哪些

妊高症产妇产后护理注意事项有哪些

妊高症产妇产后护理注意事项有哪些妊高症是女性妊娠期间特有的疾病,其中包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压五大种类。

而这其中的前三种被临床上统称为妊娠高血压综合征,简称为妊高症,这是一种在妊娠二十周以后所发生的高血压、蛋白尿以及水肿三大症候群,严重时可引发抽搐、昏迷、心功能及肾功能衰竭,甚至可导致母婴死亡。

一般情况下,孕妇可在生产之后,体内激素趋于正常水平的时候,高血压表现会自行消失。

但是需要注意,如果患有妊高症的产妇在生产之后未能做好护理工作,极有可能引发真正意义上的高血压,从而给女性带来更加严重的危害。

所以,本文总结了多篇报道提出的妊高症产妇产后的护理方法,现介绍给大家。

一、一般护理在妊高症孕妇生产之后,护理人员首先要为患者提供一个优雅清净的室内环境,保证室内物品整齐摆放,为患者营造富有安全感的环境。

要知道,心理压力是诱发妊高症的重要因素,所以护理人员还要给予患者心理安慰,耐心倾听患者的诉说,及时解答其内心的疑惑,保证患者身心愉快。

其次应叮嘱患者科学饮食,适当休息,一般来讲,妊高症患者在产后要合理饮食,多吃富含维生素、蛋白质且不具有刺激性的食物。

同时要控制钠盐的摄入量,建议每日不可超过三克,护理人员还要注意,如果患有进食量比较少或是尿量比较少,应及时为其注射高渗葡萄糖注射液来补充机体所需的营养,必要时可以使用利尿剂。

妊高症患者在产后还要注意休息,建议取强迫性左侧卧位休养,以此来降低妊娠子宫对下腔静脉的压迫感。

然后护理人员需要密切观察患者的病情变化,在患者产后需要加强护理巡视,在此期间需要遵医嘱定期测量患者的血压水平,如果发现异常及时通知相关医生处理,尽量做好紧急情况紧急处理。

同时要每周测量一次患者的体重,对于有特殊要求的患者应遵医嘱执行工作。

如果是有蛋白尿症状的患者,则需要每日留取其部分尿液以便于测量尿蛋白的总量。

另外需要注意,在对患者使用利尿剂的过程中应注意保持患者体内电解质的平衡,以免发生低钾、低钠的情况。

妊娠期高血压疾病病人的护理

妊娠期高血压疾病病人的护理
1.该病人最可能的诊断是什么?
2.怎样处理及护理?
【概念】
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发病率我国为 9.4%。其表现为妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿等症状, 分娩后随即消失。该病严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰 竭,是目前孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
• 妊娠期特有的。 • 发生率国内9.4%,国外7%~12%。 • 本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之
【护理评价】
1.孕妇病情是否得到良好控制,有无母儿受伤。 2.孕妇焦虑是否减轻,能否积极配合治疗和护理。 3.孕妇水肿是否减轻或消失。 4.孕妇并发症是否得到及时发现和正确处理。
病例分析参考答案
1.最可能的诊断 妊娠期高血压疾病,子痫前期重度。 2.处理要点 立即住院治疗,应用解痉剂(首选硫酸镁),酌情应用 镇静、降压药控制病情发展。同时严密监护病情变化及胎儿宫内情况, 做好防治胎儿窘迫及抢救子痫的准备。经积极治疗病情无明显好转者 可考虑适时终止妊娠。 3.护理措施(略)
⑤注意自觉症状。 ⑥胎动、胎心及子宫张力。 ⑦限制食盐<3克/天;测体重1次/天(隔日)。 ⑧计出入量,测尿蛋白,必要时测24小时蛋白定量,肝功,CO2-Cp等。
(2)用药护理
➢首选解痉药为硫酸镁,其作用机制为: • 镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经和肌肉之间的信息传导,使骨
骼肌松弛; • 刺激血管内皮细胞合成前列腺素,抑制内皮素的合成,降低机体对血管紧张素Ⅱ的
反应,缓解血管痉挛状态; • 通过阻断谷氨酸通道阻止钙离子内流,解除血管痉挛,减少血管内皮损伤; • 提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力,改善氧代谢。
使用硫酸镁的注意事项
硫酸镁使用不当易引起中毒,首先表现为膝反射消失,继之可出现全身肌 张力减退及呼吸抑制,严重者心跳骤停。因此用药过程中应注意:①用药前 备好钙剂作为解毒剂,如10%葡萄糖酸钙。②注意静脉给药速度:首次剂量 25%硫酸镁20ml稀释于25%葡萄糖20ml中,缓慢静脉注射(5~10min★), 继以25%硫酸镁60ml加入10%葡萄糖1000ml静脉点滴,滴速以1~1.5g/h 为宜。③用药前及用药过程中应检测以下指标:膝腱反射必须存在;呼吸不 少于16次/分钟;尿量不少于25ml/h。发现中毒症状应立即停药,并按医嘱 静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml解毒。

妊高症患者在护理时需要注意的事项

妊高症患者在护理时需要注意的事项

妊高症患者在护理时需要注意的事项妊高症就是指妊娠高血压综合症,主要是以高血压为主要表现,孕妇还会伴有尿蛋白,水肿,头痛头晕和视力模糊等症状,严重的时候患者会出现昏迷抽搐,脏器衰竭的情况,进一步导致母婴死亡。

在当前妊高症的发病率很高,妊高症大多在孕妇怀孕二十四周之后发病,患病的原因至今还没有得到确切的证实,经过临床研究发现,妊高症出现的原因与孕妇宫腔内压力过大,子宫胎盘缺血等有密切的关系。

那么妊高症护理时有哪些注意事项呢?想必大家对这些一定都不了解,今天就跟着文章一起来寻找答案吧!妊高症的主要症状有哪些?妊高症的主要因素是子宫胎盘缺血,多胎妊娠,羊水过多,初产妇子宫膨大过度,腹壁紧张,造成宫腔压力加大,引起缺血缺氧血管痉挛而导致血压升高。

面对妊高症的治疗,主要是通过饮食治疗和药物治疗来有效的缓解症状。

那么如何知道自己患有妊高症呢?这些就需要对妊高症的症状进行了解,了解后发现自身存在这些症状,孕妇就要及时的到医院进行系统性的检查,经过检查确诊之后,采取对应性的治疗。

妊娠高血压综合症做一种常见的产科疾病,它的主要症状有以下,首先是轻度妊娠高血压综合症,主要表现就是患者的血压轻度升高,会伴有轻度水肿和微量尿蛋白,这种症状如果没有得到有效的治疗,后续就会恶化。

中度妊娠高血压综合症是患者血压进一步的升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿症状,患者会出现头晕的症状。

到了重度妊娠高血压综合症,就是先兆子痫或着子痫,这时患者的血压已经超过超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十~++以上,孕妇的水肿程度不统一,会出现头痛、眼花等症状,严重的情况下,患者会出现抽搐、昏迷。

妊高症的主要危害有哪些?1.引起早产和死胎的情况妊高症对母婴都会造成严重的危害,胎儿会出现早产或死胎的情况,患有妊娠期高血压综合症等。

孕妇母体的血容量会减少,这样随之而来的就是胎盘血流减少,这样就导致胎盘储备降低,功能受损,胎儿从母体中摄取营养物质受到严重限制,导致腹中胎儿生长发育缓慢,严重时会出现胎盘早剥早产或死胎的情况。

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1.妊高症妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20与产后两,约占所有孕妇的5%。

其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

2.芹菜降压芹菜(旱芹,不是水芹菜)又名蒲芹、香芹。

我国栽培芹菜历史悠久,早在《诗经》中已有记载,自古以来就是人们餐桌的一种佳蔬,一年四季可供食用。

芹菜营养价值高、药用价值大,对辅助治疗高血压有着较好的疗效。

芹菜含有芫荽(即芫茜)甙、甘露醇、5微烟酸、挥发油等化学物质,有促进鱼、肉消化的作用,可治疗高血压;芹菜富含蛋白质、萝卜素和多种维生素、氨基酸以及钙、磷等矿物质,具有降压降脂的功效。

推荐巧食芹菜降血压的法芹菜红枣汤取芹菜350克、红枣100克,洗净加水适量煮30分钟,待凉连汤服用,每日3次。

或用芹菜根15克、荸荠60克煎汁饮用,连用数日,降压有效。

温馨提示:国外心血管专家研究指出,芹菜生食的降血压效果更明显!3.妊高症的一般护理常识嘱病人在床上缓慢变换体位,尤其是以左侧卧位为佳,因为左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环。

一旦被确诊为妊高症,孕妇就要卧床休息。

嘱病人在床上缓慢变换体位,尤其是以左侧卧位为佳,因为左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环,可消除水肿,有利于胎儿生长发育。

让病人住在光线比较暗的室。

同时保持室空气新鲜,保持安静,因妊娠母体的各种变化是受中枢神经系统的调节,精神刺激或外在环境改变都能引起中枢神经系统的功能紊乱,导致全身小动脉痉挛。

合理饮食选择低脂、高蛋白的饮食,多食蔬菜、水果等富含维生素的食物,特别是多食芹菜有助降血压。

低钠饮食每日摄盐量不能超过6克,以免引起血压升高。

4.重度妊高症如结束分娩为好?重度妊高症对母婴危害极大,只有控制稳定病情,及早选择剖宫产终止妊娠,才对母婴有利,但还应具体问题具体对待。

如孕20--30前,胎死宫的孕妇,首先采用物理引产终止妊娠,尽量避免手术创伤。

如孕34以上,估计胎儿存活率高,则应积极选择剖宫产术。

对经产妇,还是应当控制病情后采用阴道分娩。

无论种分娩式,对于极病重的妊高症孕妇,我们都应加强临床重症监护,密观察生命体征,积极对症处理,做好并发症的防,争取时间,挽救生命,确保母婴平安。

以上就是宝芝林杜仲降压茶的官降压茶网关于高血压话题的相关介绍,希望对患者有帮助5.重度妊高症终止妊娠有其必要性!重症妊高症选择终止妊娠,首先是保证孕妇的生命安全,其次是考虑到胎儿的存活与否。

重度妊高症的病情危重。

临床易并发孕妇脑出血、心衰、胎盘早剥、肾衰、子宫卒中、产后大出血致凝血功能障碍DIC,死胎,因此,选用有效的药物及早快速控制孕妇病情,适时终止妊娠是抢救孕妇生命的关键。

重度妊高症发病较早,一般在孕20--34以前,并伴发胎儿宫生长不良,此期胎儿体重低,肺部不成熟,引产后胎儿死亡率较高,对孕34以上估计胎儿体重1 700~2 500g 之间者,终止妊娠后胎儿存活率较高。

对重症妊高症选择终止妊娠,首先是保证孕妇的生命安全,其次是考虑到胎儿的存活与否,对此产科医生要做好病情交待,早产儿的监护。

一般对孕34以上的孕妇,及时终止妊娠,对母婴则相对安全的,也是最佳分娩时机。

6.对于妊高症患者需要密切观察对于一个妊高症患者来说,下面这些容是很重要的,我们了解一下吧。

●血压的观察妊高症孕妇高血压的程度和持续时间与其愈后有密切关系,血压越高其威协越大,因而密切观察血压变化,积极进行处理是保护母婴生命的关键。

●产科的观察妊高症因子宫血管痉挛所致胎盘功能减退,可以发生死胎、死产或新生儿死亡。

因而密切观察胎儿变化,及时了解胎心、胎动情况,定期检查胎盘功能,注意有无胎盘早剥、胎膜早破、阴道流血的发生7.妊高症患者不可忽视下述观察!下面这些容也是每一个妊高症患者不能忽视的容。

●先兆子痫的观察如病人出现头痛、眼花、恶心、呕吐及胃脘疼痛,常提示脑血管痉挛加重,随时有抽搐的危险,因而注意观察、定期询问有无上述表现是本病护理工作中必不可少的环节。

●子痫的观察子痫是妊高症的重病例,常发生在妊娠晚期、产前和产后,一旦发生往往危及母婴生命。

子痫病人多表现神志不清、阵发性抽搐,故应设专人护理,密观察四大生命体征,各种操作应集中,动作轻柔,以减少干扰。

8.妊高症患者的护理,你知道吗?每日加强对妊高症病人血压的监测,血压高时要遵医嘱给予镇静、降压、利尿等措施,同时注意用药后的反应。

对一个妊高症患者来说,注意日常的护理是很重要的,一般说来包括下述容——★每日加强对妊高症病人血压的监测,血压高时要遵医嘱给予镇静、降压、利尿等措施,同时注意用药后的反应。

★浮肿的病人应注意皮肤的护理,每日用温水擦洗皮肤1~2次,保持皮肤清洁、干燥。

★加强对病人体重的观察,每日测体重2~3次,同时每留尿两次,进行尿常规检测。

!9.如做好妊高症的心理护理!妊高症病人要格卧床休息,避免剧烈运动和精神紧,避免刺激,给予安静、舒适、光线较暗的环境,保证合理饮食,做好心理护理。

妊高症患者情绪多不稳定,表现为恐惧、紧和焦虑的心理,害怕病情发展,担心胎儿安危,因此必须加强心理护理,关心体贴病人,解除病人各种心理负担,保持稳定的情绪。

请家属和探视者协助安慰病人,使病人心情舒畅,满怀信心地配合治疗。

妊高症病人要格卧床休息,避免剧烈运动和精神紧,避免刺激,给予安静、舒适、光线较暗的环境,保证合理饮食,做好心理护理,加强对妊高症患者的观察和护理是确保母婴安全的重要措施。

10.视网膜出血程度分级妊娠高血压综合征(简称妊高征),是由于妊娠而引起的高血压,本病常合并孕妇眼底改变及新生儿视网膜出血。

妊娠高血压综合征(简称妊高征),是由于妊娠而引起的高血压,本病常合并孕妇眼底改变及新生儿视网膜出血。

临床上常根据视网膜出血程度来进行病情的判断和制订治疗措施。

视网膜出血程度分级I级:出血量少,仅局限于视盘围呈散在点状或线状出血。

Ⅱ级:出血围广,但单个出血斑小于视盘直径大小。

Ⅲ级:出血围广,单个出血斑大于视盘直径,有时可见视网膜前出血。

Ⅳ级:出血涉及黄斑区或玻璃体出血。

11.关于妊高征治疗的些问题妊高征当收缩压≥150mmHg或者舒压≥100mmHg时,应予抗高血压治疗。

药物选择以不影响心排出量、肾血流量与胎盘灌流量为原则。

妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,由此而引起全身各器官供血不足,产生一系列症状和体征,其主要表现为高血压、水肿、蛋白尿。

对妊娠期高血压疾病患者,降压药物虽能降低血压,改善重症患者的危急情况,但同时亦减少重要脏器的血流量,尤其是子宫胎盘血流量,对胎儿有一定危险性,故应格掌握降压指证。

目前,国主当收缩压≥150mmHg或者舒压≥100mmHg时,应予抗高血压治疗。

药物选择以不影响心排出量、肾血流量与胎盘灌流量为原则。

常用药物:如肼屈嗪、拉贝洛尔、硝苯地平。

目前应用最多的是拉贝洛尔,该药具有使血管阻力降低,肾血流量降低而胎盘血流量无减少的作用,同时对未足月胎儿有促胎肺成熟作用。

12.对于妊娠高血压的认识!妊娠高血压疾病是最常见的妊娠并发症,其临床表现除血压升高、蛋白尿之外,还可涉及全身各脏器,包括脑、心、肺、肾脏、肝脏、血液系统等。

妊娠高血压疾病是最常见的妊娠并发症,其发生率高达5%~10%,是造成孕产妇及围产儿患病及死亡的主要原因之一。

其临床表现除血压升高、蛋白尿之外,还可涉及全身各脏器,包括脑、心、肺、肾脏、肝脏、血液系统等,以及胎儿胎盘。

对于妊娠高血压疾病的分类,目前多采用美国高血压工作组的分类法,分为——①妊娠期高血压:妊娠期出现的血压≥140/90mmHg,产后12恢复正常;尿蛋白(一),可伴有上腹不适或血小板减少,产后可确诊;②子痫前期:妊娠20后出现血压≥140/90mmHg,且尿蛋白>300mg/24h或(+),可伴有上腹不适,头痛,视力模糊等症状;③子痫:子痫前期孕产妇发生抽搐,且不能用其他原因解释;④慢性高血压并发子痫前期:高血压妇女于妊娠20后出现蛋白尿≥300mg/24h;或妊娠20前有高血压和蛋白尿者突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高或血小板减少;⑤妊娠合并慢性高血压:妊娠前或妊娠20前发现血压升高,但妊娠期无明显加重,或妊娠20后首次诊断高血压并持续到产后12后。

上一个文章:关于妊高征治疗的些问题下一个文章:妊高症,加强监测很重要!13.妊高症,加强监测很重要!可疑人群及高血压患者的孕期应每随诊,教育孕妇报告异常不适(包括头痛、眼花、视物改变、上腹不适等),监测血常规和肝功能。

加强可疑人群及高血压患者的孕期监测对早期防治妊高症具有重要的意义。

妊娠期高血压也称“一过性高血压”,有进展为重高血压、子痫前期或子痫的风险,发病孕越小,风险越大,因此需密监测母儿情况。

应每随诊,教育孕妇报告异常不适(包括头痛、眼花、视物改变、上腹不适等),监测血常规和肝功能,血压持续上升或出现蛋白尿是病情加重的指标。

治疗包括:休息对症治疗,血压较高时服用降压药物,但研究表明降压并不能明显改善妊娠结局。

如果病情无进展,可维持妊娠至足月。

由于子痫的发生率不到1/500,分娩时及产后无需使用预防性解痉药物。

14.血压高患者妊娠更需注意!对重度高血压给予降压治疗是必要的,可降低孕产妇及围产儿的患病率。

研究发现,慢性高血压的患者如果妊娠,发生子痫前期、胎盘早剥的风险将会增加,尤其是重度高血压患者(血压≥160/110mmHg),其并发子痫前期的比例高达28.2%~52%。

对重度高血压给予降压治疗是必要的,可降低孕产妇及围产儿的患病率。

但对于轻度高血压患者降压治疗是否有利并不清楚。

另外,服用降压药并不能降低子痫前期及胎盘早剥的发生率。

慢性高血压如并发子痫前期,往往预后不良。

15.妊高症如降压治疗?收缩压≥160mmHg或舒压≥110mmHg以及慢性高血压患者孕前已使用降压药者,为妊娠期使用降压药的指征。

妊娠期高血压疾病是常见的妊娠期合并症,长期全身小血管痉挛、血压升高造成的急慢性并发症,对母儿均有危害。

而降压过于积极又会影响母体脏器和胎盘灌注。

因此,合理降压非常重要。

美国高血压教育大纲推荐:收缩压≥150—160mmHg或舒压≥100—110mmHg或者慢性高血压合并靶器官(心、脑、肾等)损害时,应给予降压治疗。

国多主收缩压≥160mmHg或舒压≥110mmHg以及慢性高血压患者孕前已使用降压药者,为妊娠期使用降压药的指征。

当收缩压≥180mmHg或舒压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg时,为防止心脑血管意外,宜快速降压。

目前,可供选择的药物很多,选择时以不影响心输出量、肾血流量、胎盘灌注以及不影响胎儿为宜。

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