危险废物申报登记表(样本)
青岛市危险废物申报登记表
单位（公章） 单位（公章） 单位名称 企业环保部门 主要产品情况 产品名称 产量（吨/年） 产量（ 产生危废的 艺流程 工 物料名称 消耗量（吨/年） 消耗量（ 东台市优耐特添加剂有限公司 联系人 地址 东台市头灶镇建设村八组 所属行业： 所属行业： 邮编 企业投产时间 消耗有毒有害物料情况 224247
单位负责人间： 填表时间：
年
月
日
区（市）环保局审核盖章： 环保局审核盖章：
危废编号
危废名称
产生量 （吨 / 年）
形态
有害成份含量 含主要有害成份 （毫克/公 毫克/ 斤）
综合利用量 （吨/ 年）
处置量 （吨/ 年）
贮存量 （吨 / 年）
排放量 （吨/ 年）
综合利用单位 处置单位 贮存单位 排放去向 备注
地址 地址 地址 地点
联系人 联系人 联系人
利用方法 处置方法 贮存方法 方式
危险废物申报登记
危险废物产生单位基本信息危险废物情况表（按危险废物代码填写）总说明：1、申报登记时间范围：2017年1月1日－2017年12月31日。
2、申报登记须填写括危险废物产生单位基本情况表（表一）和危险废物情况表（表二），一式三份。
表1.2按危险废物代码填写。
单位产生2种以上危险废物（即有两种以上危险废物代码）的，应当分别填写表1.2。
3、所有表格格式为示意，可以适当调整栏目大小以便填写；可以附加行列或新表格进行必要说明。
4、关于集团公司的危险废物申报单元：对拥有子公司（有独立的单位法人资格）、分公司（不具有独立的单位法人资格）或者生产基地的集团公司或其他经济联合体（以下简称“集团公司”）而言，原则上按以下规则申报：1）子公司单独申报；2）对于分公司或者生产基地（以下简称“所属单位”）与集团公司，由各县（市、区）环保局按照属地管理原则划分申报单元：所属单位可与集团公司一起申报，也可分别单独申报。
原则上，所属单位与集团公司不在同一区的，应当分别单独申报。
5、设施是否属于单位内部设施或外部设施，原则上按申报单元区分。
对集团公司而言，子公司拥有的设施不属于集团公司的内部设施；集团公司与所属单位分别申报的，则所属单位拥有的设施不属于集团公司的内部设施。
《危险废物申报登记表一》填表说明：1、单位名称/法人名称：按照登记注册或批准（如工商登记）情况填写。
2、单位负责人/法定代表人：按照登记注册或批准（如工商登记）情况填写。
3、单位地址：填写单位办公地址。
4、危险废物产生设施地址：填写单位危险废物产生设施所在地地址。
5、行政区划代码：按照全国《中华人民共和国行政区划代码》所在地的行政区划代码。
6、邮政编码：填写单位危险废物产生设施所在地的邮政编码。
7、行业类别代码：按照《国民经济行业分类》（GB/T4750－2002）填写，填写四位小类代码。
8、总产值：是指2016年的总产值，单位为万元人民币，按申报单位年度财务报表填写。
危险废物排污申报登记表
危险废物排污申报登记表申报年度：2 0单位名称(盖章) ：法定代表人(签章) ：填表人：填报日期：年月日一、基本情况及上年污染物排放情况表1-2上年主要产品、原辅材料年产(用)量[1.主要产品名称]：指在上年总产值和总利润中所占比重较大的以及在生产过程中污染物排放量较大的主要产品名称。
[2.计量单位]：本行业内通用的计量单位。
[3.设计年产量]：指该产品设计年产量。
[4.年产量]：指该产品的上年实际年产量。
[5.主要原辅材料名称]：指该产品生产过程中消耗的三种主要原辅材料(如有原料煤应填入)。
[6.用(耗)量]：指该原辅材料的上年用量或上年耗量。
[7.单位产品用水量]：指该产品按计量单位的平均用水量。
单位产品用水量=用水总量/产品产量。
[8.单位产品能耗量]：指该产品按计量单位的平均能源消耗量，折成标准煤计。
单位产品能耗(燃油耗)量=能耗(燃油耗)总量/产品产量。
[9.其中单位产品煤耗量]：指该产品按计量单位的平均煤炭消耗量，以原煤计。
单位产品煤耗量=耗煤总量/产品产量。
表1-3上年危险废物产生及去向情况[1.危险废物名称]：指申报单位在生产过程中产生的固态、半固态和高浓度液态废弃物的名称，按照表中的分类分别填写。
[2.产生量]：按申报单位上年度实际产生的危险废物量填写。
[3.主要有害成分]：指危险废物中含有的有毒有害物质名称。
[4.综合利用量合计]：指申报单位上年度通过综合利用(用回收、加工、循环、交换等方式从危险废物中提取或者使其转化为可以利用的资源、能源和其他原材料)的危险废物数量。
(包括上年度利用的往年工业危险废物累计贮存量)[5.其中综合利用往年贮存量]：指申报单位上年度综合利用往年贮存的危险废物的数量。
[6.处置量合计]：指申报单位上年度利用焚烧、热解、填埋等方法处置的危险废物数量(包括当年处置的往年工业危险废物累计贮存量)。
[7.符合环保标准处置量8.不符合环保标准处置量]：是指申报单位危险废物的处置符合或不符合《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》(GB18599-2001)、《危险废物填埋污染控制标准》(GB18598-2001)和《危险废物焚烧污染控制标准》(GB18484-2001)的数量。
深圳市危险废物申报登记表
申报登记代码：____________________深圳市危险废物申报登记表申报年度：________单位详细名称：法人代码：—（附营____）详细地址：法人(负责人)：联系电话：_________________传真电话：_________________ 邮政编码：___________ 行业代码：营业执照号：_______________________投产日期：________年____月投资金额：万元年产值：万元职工人数：主要产品及经营范围：主要设备及设施：防治污染设备及设施：环保投资：_______________万元声明：本表所填内容属实，无虚报、瞒报及漏报现象。
法人（负责人）签名：（鉴章）填报时间：年月日第 1 页共4 页一、基本生产情况第 2 页共4 页第 3 页共4 页说明：1．申报登记代码：每个企业有一个唯一的申报登记代码，转移时须在合同及联单上填写，由深圳市固体废物管理中心填写。
2．单位详细名称：以申报年度的企业、事业单位名称为准，按照企事业单位的公章详细填写。
不能填简称。
3．单位法人代码：由八位数字本体代码和一位数字（字符）检验码组成，是全国每一企事业单位所获得的唯一、不变的法定代码。
请参照国标GB11714----89和国家统计局下发的临时代码，由填报单位自己填写。
4．单位详细地址：按本企事业单位所在区、镇、村及街道名称、门牌号码详细填写。
5．行业代码：按国际修订方案《国民经济行业分类与代码》中的类别码的规定填写，为4位数字，可到本中心咨询。
6．职工人数：以申报单位劳资部门上报的统计数字为准。
7．年产值：以申报单位计划部门上报的统计数字为准。
8．原辅材料名称：与主要产品对应的主要原材料及其它与产生危险废物直接相关的原辅材料。
9．危险废物类别：按《固体废物名称和类别编号（代码）对应表》进行检索对照，选择适当代码填报。
10．危险废物贮存地点：如果贮存地点有多处时，应另附纸详细说明，不易写清楚时，应绘制地点方位图。
广危险废物申报登记表
附件1
广安区危险废物申报登记表
申报年度□□□□
一、基本情况
申报单位名称（盖章）行业代码□□□□法人代表（或负责人）
申报单位地址：市（州）县（市、区）乡、镇及街道（门牌号）号申报单位所在工业园区：工业园区级别：国家级□省级□市级□县级□地理坐标（正门）：经度（E）度分秒；纬度（N）度分秒
电话号码传真号码邮政编码是否通过ISO14000认证（划√）是□否□环保负责人填表人联系电话审核人填表日期年月日二、主要产品产量及有毒有害原辅材料耗量
五、申报单位对申报内容的说明
六、环境保护行政主管部门审核意见
注：本表一式三份，产废企业、区环保部门、区卫计局各一份。
四川省环境保护厅制
附件2
填表人：审核人：上报日期：（盖章）
注：（1）若某企业产生多种危险废物类别，请分多行填写各类别信息。
（2）单位统一为千克/年。
危险废物申报登记表
山东省危险废物申报登记表申报年度：__2020___单位名称：法人(负责人)：组织机构代码：行业类别代码：联系人：联系人手机：联系电话：联系邮箱：单位地址：危险废物产生设施地址：投产日期：年月产值（万元）：职工人数（人）：声明：本表所填报信息是完整的、真实的和准确的。
法人（负责人）签名：（盖章）填报时间：2021 年月日填表说明1.申报年度：申报年度为上一年度。
如2015年申报登记2014年危险废物产生、贮存及利用/处置情况。
2.单位名称：按照企事业单位的公章详细填写，不能填简称。
如企业名称发生变更，在单位名称后加以说明。
3.行业代码：按《国民经济行业分类与代码》（GB/T4754-2002）中类别码的规定填写，为4位数字。
4.原辅材料名称：与主要产品对应的主要原材料及其它与产生危险废物直接相关的原辅材料。
5.符合标准的危险废物贮存设施：指符合《危险废物贮存污染控制标准》的危险废物贮存设施。
6.废物名称（俗称）：填写危险废物的俗称。
如电镀行业产生的废水处理污泥，其俗称为电镀污泥，对应的废物类别为HW17表面处理废物。
7.形态：危险废物的形态，有固态（S）、半固态（SS）、液态（L）、气态（G）。
8.累计贮存量：指申报年度年底，存放于单位厂区内的危险废物总量。
如申报登记2014年危险废物情况，应填写截止到2014年12月31日厂区内危险废物贮存总量。
9.上一年度遗留贮存量（吨）：指截止到申报年度上一年度年底的贮存量。
如申报登记2014年危险废物情况，应该填写截止到2013年12月31日的贮存量。
10.废物类别及废物代码：按照《国家危险废物名录》填写。
11.登记表中产量、产品等项目单位非表中所标示单位的，自行根据实际情况修改。
如产品的产量为“件”、危险废物贮存能力为（m3）等。
12.申报单位应于每年2月底前向各设区市环保主管部门报送上年度申报登记表，一式三份。
一份由设区市环保部门存档，一份由产生单位存档。
危险废物申报登记表
附件1
申报登记代码□□□□□□□□□□□□
四川省危险废物申报登记表
申报年度2017
一、基本情况
申报单位名称：凉山州家驰汇汽车服务有限公司（盖章）行业代码8111法人代表（或负责人）李明东
申报单位地址：凉山州市（州）西昌市县（市、区）长安南路乡、镇及街道（门牌
三、危险废物产生情况
五、申报单位对申报内容的说明
附件2
附件3
危险废物管理计划
：凉山州家驰汇汽车服务有限公司
单位名称（盖章）
制定日期：2018年1 月28日
计划期限：2018年1月1日至2018年12月31日
表4危险废物减量化计划和措施减
表5危险废物转移情况
表6危险废物自行利用/处置措施（可另增页）
表7危险废物委托利用/处置措施（可另增页）
表8环境监测情况
表9上年度管理计划回顾
附件4
危险废物管理计划备案登记表（2018年度）
备案编号：
□□□□□□□□
案编号由环保部门填写；3.对应利用或处置方式，在相应的利用
/处置下划√。
宁波市危险废物专项申报登记表
宁波市危险废物专项申报登记表申报登记代码申报年度单位名称(盖章) 法人代码地址法人代表(负责人)营业执照号行业代码电话传真投资金额万元投产日期年月日年产值万元职工人数邮政编码主要产品及经营范围ISO14000认证情况污染防治设备及设施环保投资万元声明：本表所填内容属实,无虚报、瞒报及漏报现象法人代表(负责人)签名鉴章填表日期年月日一、基本生产情况产品名称计量单位年产量原辅材料名称计量单位年耗量备注二、危险废物产生情况危险废物类别危险废物名称年产生量(吨)产生工序危险废物有害特性转移至废物处理单位数量(吨/年)贮存能力(吨)贮存地点包装方式备注急性毒性易燃性腐蚀性反应性浸出毒性其它三、危险废物转移情况危险 废物 类别 危险废物名称 年转移 数量 (吨) 接纳单位名称 利用产品及处置方式收取(+)或(-)支付费用 有否合同关系 环保部门同意证明 (有/否) 备注四、其它需说明的情况五、环保部门审核意见环保部门审核意见:环保部门: 盖章经办人:时间: 年月日说明：1．申报登记代码:每个企业有一个唯一的申报登记代码,由当地县级环保部门填写。
2．单位详细名称:以申报年度的企业、事业单位名称为准,按照企事业单位公章详细填写。
不能简称。
3．单位法人代码:有八位数字本体代码和一位数字(字符)检验码组成,是全国每一个企事业单位所获得的唯一的、不变的法定代码。
请参照国标GB11714-89和国家统计局下发的临时代码,有填报单位自己填写。
4．地址:按本企事业单位产生危险废物的经营场所所在的区、镇、村及街道名称、门牌号码详细填写。
5．行业代码:按国际修订方案《国民经济行业分类与代码》中的类别码的规定填写,为4位数字。
可到本中心咨询。
6．职工人数:以申报单位劳资部门上报的统计数字为准。
7．年产值:以申报单位计划上报的统计数字为准。
8．原辅材料名称:与主要产品对应的主要原料及其他与产生危险废物直接相关的原辅材料。
9．险废物类别:按《国家危险废物名录》进行检索对照,选择适当的代码填写。
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附件
申报登记代码：□□□□□□□□□□□□
危险废物申报登记表
申报年度：□□□□
申报单位名称_____________________________________________（盖章）申报单位法人代码：□□□□□□□□_____□
单位性质（企业、事业）_________行业代码□□□□
申报单位地址：___ ______市（地）_____ ____县（市、区）
_________乡、镇及街道（门牌号）号地理坐标：经度（E）____°____′____″纬度（N）___°____′___″
邮政编码_______________电话号码____________传真号码_______________ 法人代表（或负责人）_______________ 开业年份_______________年
填表人____________单位环保负责人___________ 审核人___________ 是否属于环境统计范围（划√）：是□否□
是否通过ISO14000认证（划√）：是□否□
填表日期______年_______月______日
市环境保护局制
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一、单位基本情况表
年总产值：_______________万元
其中环保设施：_________万元；交纳排污费总额（N6.2）：_______万元年末职工总数：_________人，其中专职环保人员：__________人年政策生产天数：_______天，单位占地面积（N5.3）：________万米2 危险废物转移的频次：_________次/年，转移时间：_______________
2．本企业危险废物综合利用情况（单位：万元）
危险废物综合利用产值：_________危险废物综合利用利润：_________ 3．危险废物产生的主要工艺
（要求注明同危险废物有关的原料及产品，废物产生的部位、名称）
二、危险废物排放及处置情况
1．危险废物产生及去向情况表（单位：Kg/年）
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2．本单位危险废物综合利用、贮存、处置设施情况表
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