持续质量改进记录表(
PDCA护理质量持续改进记录表格
儿科护理质量安全连续改良记录表管理工具： PDCA循环实行时间：2015年 12月 8 日项目提升患者身份辨别率检测项目输液治疗发生患者身份辨别错误预期目标患者身份辨别正确率零缺点检测结果2015 年出现 2 例因输液发生患者身份辨别错误1、 2015 年 12 月 7 日对患儿输液时发生了错误，因在转床时未实时改正床头卡信息及问题表达输液单信息，护士在进行操作前也未仔细核对，致使身份辨别错误。
问题的原由剖析：（用鱼骨图追原由）护理人员要素管理要素安全意识淡漠工作量大，想急于达成工作未养成操作前后核对的习惯加床病人多，换床频繁未接制度、流程欠完美受培缺少平时监察人员不足，责训任制护理落实缺少培训差儿科患儿沟通阻碍晨间为输液高峰时段，工作量大家眷敦促赶快达成输液患儿抓扯腕带，使腕带易丢掉环境要素患者要素能否睁开检查与改良√睁开 PDCA检查与改良□偶发性异样，不需检查计划（Plan ）1、患者身份辨别正确率零缺点1、健全患者身份辨别制度及流程，实行（ Do）增强患者身份辨别制度的监察检查。
2、增强安全意识，提升护理人员责任心，按期对护士进行患者身份辨别专项培训，并按期抽查患者身份识其他有关知识，敦促其严格按照工作制度和操作流程。
3、实时补全患者的床头卡及腕带信息，防备因转床过程中产生信息不正确或发生杂乱而惹起医疗纠葛。
4、增强患者宣教，获得患者的主动配合，邀请患者及家眷一同参加身份辨别制度的履行和护理安全的管理。
总结、再优化(Act)检查 Check)1、不按期对患者身份辨别进行督察，发现问题实时反应。
科室院感质量自查持续改进记录表
科室院感质量自查持续改进记录表一. 质量自查目标为了保障科室院感质量，提高患者就诊的安全性和满意度，我们制定了以下质量自查目标：1. 实施科室院感管控制度，确保各项院感防控措施的落实；2. 加强院感检测和诊断能力的培训和提高，提高院感感染检测的准确性；3. 建立完善的院感监测和上报系统，及时掌握和分析院感数据，指导科室质量改进工作；4. 持续改进科室院感质量，降低院感发生率；5. 提升科室员工的院感概念和质量意识，全员参与院感质量的建设。
二. 质量自查内容为了实现科室质量自查目标，我们制定了以下自查内容：1. 院感管控制度的落实情况；2. 院感防控设施和设备的维护情况；3. 院感感染检测能力的提升情况；4. 院感监测和上报系统的建立和使用情况；5. 院感发生率的评估和改进情况；6. 员工院感概念和质量意识的普及和培养情况。
三. 质量自查过程1. 院感管控制度的落实情况自查自查方式：查阅科室院感管理制度文件、检查台账和记录表、抽查患者病历、医嘱单等。
自查内容：1) 各类院感预防指南的制定和提供情况；2) 各项院感防控措施的制定和落实情况；3) 院感防控培训的开展情况；4) 院感相关文件（巡检记录、报告等）的整理和归档情况。
自查结果：1) 存在部分制度文件更新不及时的情况，需要进行整改；2) 部分科室人员对院感防控措施的执行不到位，需要提高培训力度并加强宣传；3) 院感相关文件整理和归档情况较好。
2. 院感防控设施和设备的维护情况自查自查方式：走访科室，查看设施和设备的使用情况。
自查内容：1) 洗手消毒设施的完好情况；2) 消毒杀菌设备的日常维护情况；3) 空气净化设备的运行情况；4) 床铺和床具的清洁和消毒情况。
自查结果：1) 洗手消毒设施使用正常，但部分科室使用频率较低，需要加强宣传；2) 消毒杀菌设备维护较好，但需要加强操作培训；3) 空气净化设备的清洁和维护存在不规范的情况，需要加强相关人员培训；4) 床铺和床具的清洁和消毒工作较规范。
___感染管理PDCA持续质量改进记录表PDCA模板
___感染管理PDCA持续质量改进记录表
PDCA模板
1. PDCA记录表
2. PDCA模板说明
2.1 PDCA是什么？
PDCA是一种持续质量改进方法，它由四个阶段组成：计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和行动(n)。
通过不断循环这四个阶段，可以实现问题的分析、改进计划的制定、改进措施的实施和结
果的评估，从而不断提高医院感染管理的质量。
2.2 PDCA记录表的作用
PDCA记录表用于记录每个PDCA循环的关键信息，包括日期、问题描述、分析和改进计划、改进措施以及结果评估。
通过记录并
追踪这些信息，可以清晰地了解每个PDCA循环的进展和效果，为
下一次循环提供参考和指导。
2.3 使用PDCA模板
使用PDCA模板时，按照以下步骤填写记录表：
1. 在"日期"栏填写每个PDCA循环的日期。
2. 在"问题描述"栏中简要描述当前循环中需要改进的问题。
3. 在"分析和改进计划"栏中详细分析问题，并制定相应的改进
计划。
4. 在"改进措施"栏中记录实施的改进措施。
5. 在"结果评估"栏中评估改进的结果，包括效果和效率。
3. 总结
使用___感染管理PDCA持续质量改进记录表PDCA模板可以帮助医院更好地管理和改进感染管理工作。
通过不断追踪和评估改进措施的效果，可以提高医院感染管理的质量，降低感染风险，保护患者的健康和安全。
pdca护理持续质量改进记录表
pdca护理持续质量改进记录表一、引言随着医疗保健事业的不断发展，护理质量改进已成为医院管理的重要内容。
PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环作为一种有效的质量管理方法，被广泛应用于护理领域。
本文将详细介绍PDCA护理持续质量改进记录表的使用方法和注意事项，以帮助护理人员更好地实施质量改进措施。
二、PDCA护理持续质量改进记录表的概述PDCA护理持续质量改进记录表是用于记录护理质量改进过程的一种工具，主要包括以下几个部分：1.项目名称：明确改进的项目名称，便于管理和查找。
2.改进目标：明确质量改进的目标，以便于评估和改进。
3.计划内容：包括具体改进措施、实施时间等。
4.实施情况：记录实际执行的护理措施及执行人。
5.监测数据：记录改进过程中的相关数据，如护理质量指标、患者满意度等。
6.评估结果：对改进效果进行评估，为下一轮改进提供依据。
7.改进措施：根据评估结果，优化改进方案。
8.负责人签名：确认改进过程的真实性和有效性。
三、PDCA护理持续质量改进的具体实施1.P（计划）：明确目标、制定计划在计划阶段，需要明确质量改进的目标，分析现有问题，制定具体的改进措施，并确定实施时间。
例如，改进患者跌倒率，制定防跌倒措施，明确责任人及实施时间。
2.D（执行）：落实计划、实施护理措施在执行阶段，按照计划分配任务，确保各项措施得以落实。
如开展防跌倒培训、张贴防跌倒宣传海报等。
3.C（检查）：监测效果、评估质量在检查阶段，通过对改进过程中的数据监测和患者反馈，评估改进措施的有效性。
如统计患者跌倒次数、收集患者及家属满意度调查等。
4.A（处理）：总结经验、优化改进在处理阶段，根据检查结果，总结经验教训，对改进措施进行优化，为下一轮改进提供依据。
如分析跌倒原因，调整防跌倒措施，再次实施PDCA循环。
四、如何填写PDCA护理持续质量改进记录表1.表格填写的要求填写记录表时，要求字迹清晰，内容完整，数据准确。
医院感染持续质量改进记录表
被查科室:检查日期：年 月
检查项目:1.手卫生2.多重耐药菌隔离3.三种导管相关感染控制4.医疗废物5.消毒隔离6.消毒液使用7.院感病例上报9.质量追溯记录10.环境 卫生学监测11.一次性无菌物品存放及使用
存在问题：
检查人员：
原因分析：
整改措施：
整改结果正的问题及原因：
反馈者：科室负责人：反馈日期：
复查整改结果：□属实 □部分属实 □不属实
需进入下一个PDCA循环的问题：
复查者： 复查日期：
注：本表在科室内保留一周整改后交回院感科。
护理质量持续改进PDCA记录表
人员紧张，有些病区产假人员较多。
制定对策：1、护士长加强管理和督导；
2、责任组长关注本组休假护士的
量表完成情况，履行自己的职责；
3、加强护士安全培训，让护士充
分意识到风险评估量表对预防不
良事件的重要性；
4、护理部加强督导和检查。
P
对策实施：1、护士长利用晨会、护士会给护理人员讲解护理风险评估表的重要性和必要性，提高护士重视度；2、病区护士休假所分管的病人，护士长及时安排在班护士完成各种护理工作；3、责任组长关注本组病人各种量表的完成情况，及时查漏补缺；4、护理部加强督导和检查，对存在的缺陷进行护理质量的扣分，必要时对产假多的病区进
本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位
检查项目：护理风险评估表的落实情况
检查结果：
6月3日
6月14日
7月9日
7月19日
68.08%
80%
87%不到位，有不良事件的安全隐患。
原因分析：1、护士长督导不够；2、个别护士对风险评估重视不够，对高危患者
的安全意识不够；3、个别护士休假，护士长未及时安排其他护士完
行护士调配。
D
小结：经过上述对策的实施，现A
本院护理风险评估表的到位率
由68.08%升至96.88%。措施有
效，继续实施，持续改进。
C追踪落实改进:
全院护理风险评估表的到位率上
升28.8%：
PDCA客户服务质量持续改进记录表
PDCA客户服务质量持续改进记录表
1. 引言
本文档旨在记录PDCA（Plan-Do-Check-Act）模型在客户服务
质量持续改进中的应用。
通过不断的计划、执行、检查和改进，我
们将提高客户服务质量，以满足客户的需求和期望。
2. PDCA模型概述
- 计划（Plan）：制定改进计划，明确目标和行动计划。
计划（Plan）：制定改进计划，明确目标和行动计划。
- 执行（Do）：根据计划执行行动，实施改进措施。
执行（Do）：根据计划执行行动，实施改进措施。
- 检查（Check）：评估改进效果，收集数据和反馈。
检查（Check）：评估改进效果，收集数据和反馈。
- 改进（Act）：根据检查结果，采取措施进一步改进，形成持
续改进循环。
改进（Act）：根据检查结果，采取措施进一步改进，形成持续改进循环。
3. 改进记录表
以下是PDCA客户服务质量持续改进记录表的模板：
4. 改进记录示例
5. 总结
PDCA客户服务质量持续改进记录表是一个有助于监控和改进客户服务质量的工具。
通过周期性的记录和分析，我们可以发现问题、采取措施并持续改进，以提供更好的客户服务体验。
我们将坚持使用PDCA模型，推动客户服务质量的持续提升。
手卫生质量持续改进记录表
手卫生质量持续改进记录表
摘要：
1.手卫生的重要性
2.手卫生质量持续改进措施
3.手卫生效果评价
4.总结
正文：
一、手卫生的重要性
手卫生是预防院内感染最有效、最简单、最经济的方法，它不仅关系到患者的安全，也是保障医务人员自身安全的重要措施。
世界卫生组织（WHO）数据显示，良好的手卫生习惯可以降低30% 的院内感染率。
在我国，手卫生工作同样受到高度重视，各级医疗机构都在努力落实相关规范。
二、手卫生质量持续改进措施
为了提高手卫生质量，本年度我们采取了以下持续改进措施：
1.加强培训：对手卫生规范和六步洗手法进行全员培训，确保每位医务人员掌握正确的洗手方法。
2.定期检查：对手卫生设施和设备进行定期检查，确保其配置有效、齐全，使用便捷。
3.依从性调查：对手卫生正确率及依从性进行调查，了解存在的问题，针对性地采取干预措施。
4.抽考：对医务人员进行手卫生知识抽考，以考促学，提高手卫生意识。
5.培养：进行医务人员手采样细菌培养，了解手卫生效果，为进一步改进提供依据。
三、手卫生效果评价
通过上述持续改进措施，我们的手卫生质量得到了明显提升。
手卫生正确率从80% 提高到了95%，依从性也从70% 提升到了90%。
在抽考和培养结果中，我们也看到了明显的改善。
这些数据表明，我们的措施是有效的。
四、总结
综上所述，做好手卫生工作是预防院内感染、保障患者和医务人员安全的重要手段。
通过持续改进措施，我们可以不断提高手卫生质量，为患者和医务人员创造一个更安全、更健康的环境。
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科室持续质量改进记录表
201 年度科室区
监控：以渐长周期持续进行监察，直至科室此1)每日抽查护士执行单的签名情况，漏
签率
2)每位护士都了解掌握病历规范要求。
一、项目：降低各种护理执行单签名的漏签性（至<1%）
二、与各种护理执行单漏签名有关的不良事件：药物执行后未签名，患者自觉未
执行，护士无法查对举证。
三、成立改进小组
组长：
成员：全体护士
四、改进前现状调研：（检查的执行单包括：输液巡视单、口服卡）
1.各种护理执行单签名情况
调查中发现各种护理执行单签名的漏签率占29%左右。
2.护士对签名不重视，执行后补签也不及时，存档的执行单漏缺率10%左右。
五、第一次复查（2014年3月份）
1.调查中发现各种护理执行单签名的漏签率占18%左右，较整改前下降9%。
2.护士对签名重视度增加，有进行补签，存档的执行单漏缺率8%左右。
六、第二次复查（2014年6月份）
1.调查中发现各种护理执行单签名的漏签率占14%左右，较一季度下降5%。
2.护士对签名重视度增加，有进行补签，存档的执行单漏缺率8%左右。
七、第三次复查（2014年9月份）
1.调查中发现各种护理执行单签名的漏签率占13%左右，较一季度下降1%。
2.护士对签名重视度持续加强，能每日进行签名检查，存档的执行单漏缺率5%左右。
3.本季度改进的进度减慢的原因分析：
1）、低年资护士增加过快，轮转人员多。
2）、护士的培训没有跟进，操作规范执行不够到位。
3）、护士长监督不到位，平时此项护理改进项目宣传不够
4）、监督人（责任护士）人员不稳定。
八、第四次复查（2014年12月份）
1.调查中发现各种护理执行单签名的漏签率占10%左右，较一季度下降3%。
2.护士对签名重视度持续加强，能每日进行签名检查，存档的执行单漏缺率5%左右。
九、未达到<5%的正确率的原因：
1.护士责任心不强，操作后签名的意识还不够强。
2.护士培训教育不够。
3.人员轮转后，护士长对此项CQI的宣传力度不够。
4.无处罚机制。
十、改进措施：
检查结果汇总，科室进行讨论，提出整改措施：
1.增加督查的频率，及时与执行不到位者沟通。
2.低年资护士培训进一步加强，排班时注重新老搭配。
3.漏签频发者进行批评处罚。
4.次年对此项目继续进行关注
5.。