中药内服外用治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
补肝 血 ， 木瓜 舒筋 活 络 ， 四者共 为 佐 药 ； 甘 草 调 和诸 药 ， 为使药 。全 方共奏 滋补 肝 肾 、 活血 化瘀 的功效 。在 中药
内服 治疗 的基础 上 ， 配 合 中药 熏洗 治 疗 ， 熏 洗 方 中海桐 皮、 络 石藤 、 透骨 草 、 伸 筋 草 等 祛 风湿 、 止痹 痛 ； 苏木 、 延
依 据 膝骨关 节炎 的 临床 表 现 ， 本 病 当属 中 医学 “ 痹
证” “ 历节” “ 鹤膝 风 ” 等 病证 范 畴 ， 其 发病 机 制 是 年 龄增
痛， 活动不 利 ， 运作牵强 ， 头 晕 目眩 ， 视 物不清， 腰 膝 酸
软， 腰痛 ， 倦 怠乏 力 ， 舌质 暗红 ， 苔 薄少 ， 脉弦 或细 涩 。
治 疗 方 法
大， 肝 肾功 能 日渐亏 虚 ， 肾主骨， 肾 虚则 不 能 滋 养筋 骨 ，
“ 不荣 则痛 ” 而发 病 。再 者 ， 肝 肾亏虚 ， 正 气不 足 ， 风寒湿 热等 外邪乘 虚侵 袭膝关 节 ， 或 因外 伤 、 劳损 ， 或病 情较久 等原 因 ， 导致 膝关 节脉 络 瘀 阻 ， “ 不通则痛” 而发 病 。可
【 关 键 词 】 膝关 节 骨性 关 节 炎 补 肝 肾通 痹 汤 中药 熏 洗 内外 兼 治
膝关 节骨性 关 节炎简 称膝 骨关节 炎 ， 是 中老年人 群 常见 的关 节退行 性 病 变 。近年 来 笔 者 采用 中药 内服 外 用 治疗膝 骨关 节炎 ， 效果理 想 ， 现报道 如下 。
结果 ： 本组 ６ ０例 患者 中治愈 ２ ２ 例（ ３ ６ ． ６ ７ ） ， 显效 ２ ６例 （ ４ ３ ． ３ ４ ） ， 有效 １ Ｏ例 （ １ ６ ． ６ ７ ） ， 无 效 ２ 例
（ ３ ． ３ ４ ） ， 总有效 率 为 ９ ６ ． ６ ７ ９ ／ ６ 。
讨 论
收 治 的膝 骨关节 炎 患者 。男 ３ ９例 ， 女 ２ １例 ； 年龄 ４ ５ ～ ７ ５岁 ， 平均 ５ ３ 。 ７岁 ； 病 程 ３个 月 ～ｌ １ 年， 平均 ４ ． ６年 。
西 医诊断标 准 口 ］ ： ①年龄≥４ Ｏ岁 。② 最 近 １个 月
内有 反 复 发 作 性 的 膝 关 节 处 疼 痛 。 ③ 晨 僵 ＜ ３ Ｏ ａｉ ｒ ｎ 。
膝骨 关节 炎 是 以膝 关 节肿 大 、 疼痛、 僵硬、 畸形、 功
④膝 关节 在活动 时 可 闻及 骨摩 擦 响声 。⑤ 膝 关 节 可见
内 外 兼 治中国民间疗 法
ＣＨＩ Ｎ Ａ’ ｓ Ｎ ＡＴ Ｕ Ｒ ＯＰ ＡＴ Ｈ ￣ Ｎ ｏ ｖ ２０１ ４ ．Ｖｏ ２ ｌ ２ Ｎ ｏ １ １
中 药 内 服外 用 治 疗膝 关 节骨 性 关 节 炎 的 临床 研 究
赵 俊 生
（ 吉 林 省 辽 源 市 中 医院 ， １ ３ ６ ２ ０ ０ ）
骨性 肥大 。⑥ 膝关 节 Ｘ线 片 提示 有 关 节 骨 赘 形 成 ， 或
见软 化 、 硬化、 腔 隙 变 窄等 表 现 。符 合 以上 ② 、 ⑥项 ， 或 ②、 ④、 ⑤项， 或①、 ②、 ③、 ④项 即可 明确诊 断 。 中 医证 候标 准 ］ ： 肝 肾 亏虚 ， 筋 脉瘀滞 证 ： 膝关 节疼
一
摩擦 响声 。有 效 ： 临床 症状 有 所 减 轻 ， 膝关 节 肿 大 不 明
显， 疼痛 、 晨 僵 等减轻 ， 活动 功 能 有 所好 转 ， 活 动 时 偶 可
闻及 骨摩擦 响声 。无 效 ： 临床 症 状 和体 征 均 无 改 善 ， 活 动功 能无 改善 。
般 资 料
６ Ｏ例均 为吉林 省 辽 源 市 中 医 院 ２ ０ １ ３年 １ ～１ ２月
证 。鉴于此 ， 笔 者 自拟 补 肝 肾通 痹 汤 用 于 治疗 本 病 ， 方
中 以熟 地 黄 、 生地黄滋补肝肾为君 ； 臣 以女 贞 子 、 墨 旱
莲、 杜仲 、 枸 杞子 等增 强 补 肾之 功 ， 牛膝 、 川 １ 芎 活 血 化瘀 通络 、 兼补肾； 当归 、 鸡 血藤 、 赤 芍 等既可 活血 化瘀 ， 又可
清水 煮 沸 后 以蒸 汽 熏 洗 患 肢 膝 关 节 处 ， 待 药 液 降 至
４ ０ ℃时， 再 用其外 洗 患肢膝 关节 ， 每 日治 疗 １次 ， 连 续治
疗４ 周。
１ ．中药 内服 ： 给予 补肝 肾通 痹 汤 。药物 组 成 如下 ：
熟地 黄 ２ ０ ｇ ， 生地 黄 ２ ０ ｇ ， 女 贞子 １ ５ ｇ ， 墨 旱莲 １ ５ ｇ ， 杜
仲２ ０ ｇ ， 牛膝 １ ０ ｇ ， 枸 杞子 １ ５ ｇ ， 川 Ｉ 芎１ ５ ｇ ， 当归 ２ ０ ｇ ， 鸡
血藤 ２ Ｏ ｇ ， 赤芍 １ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ５ ｇ ， 木瓜 １ ０ ｇ ， 甘草 ９ ｇ 。每 日 １剂 ， 水
煎取 汁 ３ ０ ０ ｍｌ ， 每次 １ ５ ０ ｍｌ ， 分 早 晚 ２次 温 服 ， 连续 服
用 ４周 。
见本 病 以肝 肾 亏虚为 本 ， 脉 络瘀 滞 为标 ， 属 本 虚 标 实之
２ ．中药熏 洗 ： 药 物组 成 ： 海 桐皮 １ ５ ｇ ， 络石 藤 １ ５ ｇ ，
透骨 草 １ ５ ｇ ， 伸 筋革 １ ５ ｇ ， 苏木 １ ５ ｇ ， 延胡索 ３ ０ ｇ ， 骨碎
补 １ ５ ｇ ， 红花 ７ ｇ ， 千姜 ５ ｇ ， 吴茱 萸 ５ ｇ 。每 日 １ 剂， 加入
能障 碍为特 点 的膝关 节疾病 ， 其 发病率 较高 。膝 骨关 节 炎 的诊断相 对 简单 ， 但 治疗 较 为 困难 ， 西 医治 疗 多 采 取 手术 治疗或 口服 消炎镇 痛药 等 ， 但 创伤 大 、 副作用 大 、 病
情易 反复发 作 ， 而 中医药则显 示 出 明显 的优 势 。
中药内外合治膝关节骨性关节炎76例疗效观察
中药 内外 合 治 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 ７ ６例 疗 效 观 察
邓振 中 罗世 东 唐健 强
梧州 ５ ４ ３ ０ ０ ２ 广西壮族 自治 区梧州市 中医 医院，广西
【 摘
要】 目的 ：探讨 中药 内外合治对膝骨性关节炎的临床疗 效。方法 ： ７ ６ 例病 例均 采用 中医辨证 ，内服 、外用治疗膝 骨性关节炎
的经验方配合 功能锻炼 。结果：治 愈 ４ ７ 例 （ ６ １ ． ８ ５ ％） ；显效 １ ６例 （ ２ １ ． ０ ５ ％） ；有效 ８例 （ １ ０ ． ５ ２ ％） ；无效 ５例 （ ６ ． ５ ８ ％） ，总有 效率 为 ９ ３ ． ４ ２ ％。结论 ：本方法在膝骨性关节炎的治疗 中，疗效确实可靠且无明显的毒副作用 。
外 翻畸形及患肢有血管神经损伤 史者 ；④合 并有 心脑血 管、 肝 、肾等显著脏器 器质 性病 变者 ；⑤ 治疗 前 ２周 内有使 用 过糖 皮质激素或消炎止 痛药 者。 １ ． ４ 辨证分型 １ ． ４ ． １ 风寒湿 痹证 （ １ ８例 ） 膝关 节 局 部畏 寒 ，冷痛 重 着 ，皮 色不红 ，皮温不 热 ，遇 寒 痛增 ，得 热痛 减 ，舌 质 黯
节肿痛 、僵硬 和关节活 动功能受 限 ，并 伴有继 发性 滑膜炎 。
２ ． １ ． ３ 瘀 血闭阻证治宜活血化瘀 、舒 筋止 痛 ，方用桃 红 四 物汤加减 ，药用桃仁 １ ０ ｇ ，红花 ６ ｇ ，生地黄 １ ５ ｇ ，当归 １ ２ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ，赤芍 １ ０ ｇ ，牛膝 １ ０ ｇ ，木瓜 ｌ Ｏ ｇ 。 ２ ． １ ． ４ 肝 肾亏虚证治宜滋补肝 肾 、强筋健 骨 ，方用 独活寄 生汤 加 减 ，药 用 独 活 １ ５ ｇ ，桑 寄 生 １ ０ ｇ ，人 参 １ ０ ｇ ，茯 苓
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展膝关节滑膜炎是一种常见的疾病，主要特征是关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍。
传统的中医药治疗方法已经在治疗膝关节滑膜炎方面积累了丰富的经验，不仅有内服药物治疗，还有外用药物治疗。
1. 中药内服治疗膝关节滑膜炎的临床疗效研究国内外很多临床研究表明，中药内服对膝关节滑膜炎具有显著的疗效。
陈氏膏制剂对膝骨关节炎合并滑膜炎的治疗效果较好，能减轻患者的疼痛和改善关节功能。
丹参注射液、秦淮止痛膏、复方丹参滴丸、三七特效软胶囊等中药制剂也被证实对膝关节滑膜炎有一定的治疗效果。
近年来，有关中药内服治疗膝关节滑膜炎的药物机制研究也日渐增多。
研究发现，中药内服治疗膝关节滑膜炎的药物机制主要包括抗炎、改善微循环、调节免疫功能、减少软骨磨损等方面。
这些研究为进一步揭示中药内服治疗膝关节滑膜炎的药物作用机制提供了重要的参考。
中药外用治疗膝关节滑膜炎的疗效也备受关注。
大量临床研究证实，中药外用贴剂或药膏对膝关节滑膜炎患者具有显著的缓解疼痛、减轻肿胀、改善关节功能的作用。
艾叶贴敷治疗膝关节滑膜炎，可以有效改善患者的关节疼痛和功能障碍。
雪花清气油、活血通络贴膏、黄连贴膏等外用中药制剂也取得了良好的临床疗效。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究取得了显著进展，并取得了一系列临床疗效明显、作用机制清晰的成果。
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究仍面临着不少挑战，如药物疗效评价标准的不统一、作用机制研究的深入不足等问题。
亟需进一步加大研究力度，加强临床实践，深入探讨中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的机理，进一步提高其疗效和临床应用水平。
相信在不久的将来，中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的疗效将会得到更大的体现，并为临床膝关节滑膜炎治疗提供更多更有效的选择。
中药内服外用治疗膝关节骨性关节炎110例临床观察
２ 夏 云， 闰柱 ． ５ 轻 色胺在某些 心血管病 中的作用 ． 戴 血 一 中华医学
杂 志 ，９ ７６ （ ）１５ １８ ，７２ ：１ ．
３ 金浩天 ， 王学德 ． 偏头痛病人 的血流变性变化及其 临床意 义． 微循
环 杂 志 ，９５ ５ １ ：１ １９ ，（ ）３ ．
效。在 微循环 中 ， 血小 板 聚集 可释 放 ５一羟 色胺 ， 可使 血 它 管痉挛 ， 也使血管壁通 透性 增高 ， 致血浆 外渗、 血管 内血 液浓 缩。由于全血 黏度增 高导致微循环 障碍 ， 促使血小板及 红细
例， 其中男 ３ ４例 ， ７ 女 ６例 ； 年龄 ４ 一７ ｏ １岁 ， 平均 ５ ； ７岁 病程 １ 个月 ～３
年。诊断 标准 ： 参照 美 国风 湿病 学会 １ ５年膝 骨关 节炎 的 诊断 标 ９ ９
准： １ 近 个月大多数时 间有膝 痛 ； Ｘ线 片示骨 赘形成 ； 年龄 大于或 等 于４ ｏ岁 ； 晨僵 ＜３ ０分钟 ； 关节 活动时有 响声。排除合并右 Ｒ Ａ Ａ， Ｓ等 风 湿性疾病及膝关 节肿瘤的患者 ； 晚期畸形 、 残废、 丧失 劳动能力 者 ；
疗效分析 ． 海南医学 ，０ ３ １（０ ：３ ． ２０ ，４ １） １１
组织内血管数 目减少 ， 乳酸 等代谢 产物 堆积 ， 神经末 梢 受刺 激有关 ， 如果能改善肌组织 血运 ， 减少代 谢产物堆积 ， 则可消
除或减轻疼痛 』 。腰 夹脊穴在局部解剖上 ， 每穴都有 相应椎 骨下方发 出的脊神 经后支及其伴行 动静 脉丛 ， 故针刺腰 夹脊 穴 ， 促进 局部血液循 环 ， 能 改善代谢 和营养血管神经 ， 快无 加 菌性炎症的 吸收。所 以， 针刺局部对慢性腰肌劳损有显 著疗
中药外治法治疗膝骨关节炎的临床研究现状
中药外治法治疗膝骨关节炎的临床研究现状河南省洛阳正骨医院，河南洛阳471002摘要:目前治疗膝骨关节炎的方法具有多样化，其中医外治疗法疗效确切，副作用小，并且操作简单方便，经济实惠，深受广大患者喜爱。
本文介绍了中药外敷、穴位贴敷、中药涂擦、中药熏洗、中医定向透药等中药外治法，在治疗膝骨关节炎方面均取得了良好的临床疗效。
通过检索文献得知，中药外用治疗膝骨关节炎有多种方式，但同时也存在许多不足: 中药外治法未形成统一标准和规范，不利于循证医学研究的开展，因此，今后应广泛开展膝骨关节炎的循证医学研究，并且要将四诊客观化的成果进一步纳入进来，实现中医疗法的临床推广应用。
关键词：中药外治法膝骨关节炎熏洗中药涂擦项目资助：1、中医药传承与创新人才工程（仲景工程）中医药拔尖人才（豫卫中医函〔2021〕15号）2、2019 国家中医药管理局《中医药循证能力建设项目》（2019XZZX-GK004）3、全国中医学术流派传承工作室第二轮建设项目（国中医药人教函〔2019〕62号）引言：膝骨关节炎（keen osteoarthritis，KOA)是以一种退行性、慢性疾病，主要以膝关节内软骨退变为主,临床表现为疼痛，伴有不同程度的肿胀、关节弹响、活动受限等。
给社会和医疗保健系统带来巨大的社会经济负担[1]，并且KOA是老年人致残的第五大原因[2]。
随着我国人口老龄化加剧，我国KOA的患病率为18%，男性的患病率为9%～13%，女性的患病率为16%～23%，女性的患病率明显高于男性[3]。
近年来有研究表明中医外治法方法多样、简便易行、疗效显著、安全可靠、副作用小，并且在临床上已经得到广泛应用[4]。
兹将近年来中药外治法治疗KOA的研究现状做一综述。
1病因病机祖国医学中并没有“膝骨关节炎”这个名词，它属于祖国医学“痹症”的范畴。
《素问·痹论》道:“风寒湿三气杂至，合而为痹”。
郭艳幸[5]教授认为KOA的病机为气血失调，筋骨失衡，使气血共调血、动静互补，筋骨互用，从而达到平衡状态。
中药内服外治治疗膝关节骨性关节炎临床观察
８ ９
中 医 中药
息 后 减 轻 ， 累 后加 剧 ； 而 持 续痛 ， 关 节 僵 硬 ， 动 后 好 劳 继 伴 活 有统 计学 意 义 。
２１ ９ 第 ８ 第７ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
转， 后期关节肿胀增大 ， 活动受限但无强直 ； ③ｘ线检查 ： 早期
可 见 关节边 缘唇 样增 生 ， 中后 期关 节 间隙狭 窄 。 骨下 有囊 性 软 变 及骨 质硬 化 ， 节边 缘 骨刺 形成 则见 骨赘 或伴 有骨 质疏 松 ： 关
Ｃｌｎｉａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｉ ｓ ｒ ｏ ｒ ｌａ ｘ ｅ ｎａ ｈｅ ａ ｙ ｉ ｔ ｅ ｔ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ Ｃｈ ｎｅ ｅｈｅ ｂｓｆ ｒ ｏ ａ ｎｄ ｅ ｔ ｒ ｌｔ ｒ ｐ ｎ ｒ ａ ．
ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｔ ｉｉ ｎｇ ｋ ｅ ｏ ｔ ｏ ｒ ｈｒ ｔｓ
对 中药 敷 熨 过 敏 者 。
１５ 治 疗 方 法 ．
膝关 节骨性 关节 炎 中医属 “ 证 ” 畴 ． 由于正气 不 足 ． 痹 范 是
最大 ７ ３岁 ， 均 （ ２３ ＿ ．１ 岁 ， 组 患 者 的 基 本 资 料 经 统 平 ６． ＋ ４ ） 两 ５７
关 节 软 骨 的退 行性 改变 和 继发 性 骨质 增生 ， 伴 有关 节 软 骨 常
的修 复 重塑 ， 软骨 下 骨硬 化及 软 骨下 骨囊 肿 和 关 节边 缘 骨赘
膝 关节 骨 性关 节 炎是 临床 上 中老年 常 见 的疾 病 ． 随着 我 国进 人 老龄 化 社 会 也会 有 越 来 越 多 的膝 关 节 骨 性 关 节 炎 患
膝关 节 骨关 节炎 患 者 ４ ０例 。 取得 满 意 的疗效 ， 现将 结 果 总结 报道 如 下 ：
中药内服外用配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎临床体会
膝关节 骨性关节炎
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ４ ４
膝关节骨性关节炎是 老年人 多发病 ， 是一种 以膝关 节软 骨的进行 性退 变 、 剥脱 、 消失及关 节边缘 骨赘形 成和软骨下骨 组织 硬化为特征的慢性关节病 ， 以膝关节肿痛 、 活动受限 为主
肾强健 ， 痹痛得 以缓 解。现代 药理研究表明 ， 川芎 有明显 的镇 痛及一定 的抗菌作用 。当归 、 丹参可改善微循环 ， 具有减缓 和 修复关节软骨退变 、 损伤 的作用 。补 肾药 不但能 从整 体上 提
高机体抗炎 、 抗过敏等抗病 能力 ， 而且 对保 护软 骨细胞 、 防 止
制川乌 、 制草乌 ； 关节肿胀 明显者加泽兰 、 泽泻 ； 病久气 虚者加
黄芪 、 党参 。每 日 １ 剂， 水煎分 ２次 口服 ， ３周为 １个疗程。 １ ． ３ ． ２ 中药外用 ： 基本 方药 ： 透 骨草 、 当归 、 红花 、 没药、 制乳香 、 艾 叶、 香附 、 荆芥 、 威灵仙 、 甘草各 １ ５ ｇ 。加减 ： 病 久气 虚者 ， 加补骨脂 、 骨碎补 ； 痛甚者 ， 加莪术 、 元胡 ； 关节 肿胀 明显 者， 加川牛膝 。用法 ： 现将上述诸药一副纳入纱 布袋 中， 扎 口， 置入 凉水 ３ ０ ０ ０ ｍ ｌ 中泡 ３ ０分钟 ， 煮开 １ ５分 钟 ， 后离 火倒 入盆
１ ． １ 材料
本组 ４ ５例 均为我 院门诊病 例 ， 男性 ２ ６例 ，
膝骨性 关节炎也称退行 性骨关 节炎 ， 目前 病 因尚不完 全
女性 ｌ ９例 ； 年龄 ５ ０～ ８ １ 岁， 平均年龄 ６ ５ ． ５岁 ； 病程 ３个月 一 ６
中医治疗早期膝关节骨性关节炎的临床研究
ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ６ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ ３ ． ７ ５ ％ ，ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ３ ８ ． ２ ４ ％ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎｔ ｌ ｙ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ， ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ
显著， 具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 运用中医方 法治疗早期膝关节骨性 关节炎功能恢 复更快更 好， 总有效率更高， 是值得
临床 应 用 和推 广 的好 方 法 。
【 关 键 词】 中医； 早期 膝 关节骨性
【 文献 标识 码】Ａ
Ｊ Ｔ 口 Ｅ ＡＴ 珥Ｅ 论著
Ｃ 二 Ｈ 工ＮＡ Ｉ － ４ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ Ｓ Ｔ 口 Ｖ
中医治 疗 早期 膝 关节骨性 关节 炎的临床研 究
丘 元 强
梅 州 市 中医 医陆 军 ， 广东梅州
５ １ ４ ０ １ １
【 摘 要 】 目 的 讨 论 中医 在 早 期 膝 关 节 骨 性 关 节炎 的治 疗 效 果 。 方法 选择２ ０ １ ０ 年９ 月一 ２ Ｏ ｌ ２ 年９ 月间 ， 患有 早 期 膝 关 节 骨 性 关 节炎的患者１ ４ ６ 例， 随机 分 为 中医 组 和 西 医 组 ， 中医 组 采 用 中医 理 论 指 导 下 的 中药 内服 、 外洗 ， 针灸 、 推拿 的方法进行治疗， 西 医 采 用西 药 治 疗， ６ 个月后 比较 两组 患者 疗 效 。 结 果 中医 组 患 者 总有 效率 为 ９ ３ ． ７ ５ ％， 西 医组 患 者 总有 效 率 为３ ８ ． ２ ４ ％， 结 果 差 异显著， 具 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ； 治 疗 后 中医 组 膝 关 节 功 能 评 分 （ １ ． ２ ３ ± ０ ． ５ ６ ） 分， 疼 痛程度 （ ０ ． ５ ６ ± ０ ． ２ ２ ） 分， 功 能 恢 复时 间 （ ６ ５ ． ３ ６ ￣ｌ １ ． ３ ３ ） ｄ ， 西 医组 膝 关 节 功 能 评 分 （ ２ ． ８ ４ ± １ ． ３ ２ ） 分， 疼痛程度 （ ２ ． ８ ４ ± １ ． ３ ５ ） 分， 功能恢复时间（ １ ２ ５ ． １ ４ ± ８ ． ６ ２ ） ｄ ， 结 果 差 异
中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎临床分析
中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎临床分析【摘要】目的探讨中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。
方法收集我院2012年1月——2013年1月治疗的176例膝关节骨关节炎患者，对照组在膝关节腔内注射利多卡因1ml+玻璃酸钠注射液2ml+丹参针5ml，每周注射1次，治疗6周。
观察组在对照组的基础上进行口服中药和中药熏洗。
结果经过治疗观察组显效59例，显效率为55.7%，有效26例，有效率为29.5%，无效3例，总有效率为96.6%，对照组显效24例，显效率为27.3%，有效38例，有效率为43.2%，无效26例，总有效率为70.5%，两组比较有统计学差异（p<0.05）。
结论中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎临床疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】中药；内外结合；膝关节骨关节炎doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.678文章编号：1004-7484（2013）-07-4063-01膝关节骨关节炎好发于中老年[1]，目前，随着我国人口老龄化的加剧，其发病率呈上升趋势。
近年来，我们采用中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎进行治疗取得了较好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2011年1月——2013年1月治疗的176例膝关节骨关节炎患者，随机分成对照组和观察组各88例，其中观察组男38例，女50例，年龄44-77岁，平均年龄58.8岁，对照组男36例，女54例，年龄46-78岁，平均年龄59.3岁，两组患者在年龄、性别等方面无显著性差异。
1.2治疗方法1.2.1对照组在膝关节腔内注射利多卡因1ml+玻璃酸钠注射液2ml+丹参针5ml，每周注射1次，治疗6周。
1.2.2观察组在对照组的基础上进行口服中药和中药熏洗，口服中药方剂组成：白芍15g，旱莲草12g，女贞子12g，牛膝12g，菟丝子12g，续断12g，杜仲12g，川芎10g，红花6g，炙甘草5g，炙甘草5g，三七粉3g，水煎服，1剂/d。
中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎
３ 治 疗 结果
散邪之法 ． 中黄芩 、 方 莲翘、 板蓝根清热解毒 ， 僵蚕 、 菊花 、 薄荷 、 柴 胡、 桑叶轻清宣散 。 祛邪外出 ， 、 杏仁 荆芥 、 防风 、 蝉蜕宣肺 ， 疏 风散邪 ， 开邪热外出之路。 菖蒲通窍， 粉葛解毒发散生津。诸 药
听力 提高 １ｄ ５Ｂ～３ｄ 。④ 无效 ： 述频 率平均 听力改善不 足 ０Ｂ 上
１ｄ 。 ５ Ｂ
血球牯集 ， 内耳血管营腔狭窄 。 血液处于高凝 血 ． 使 ｊ 目前 临床 多采用大 量血管扩张剂 ， 而对抗病毒 治疗往往束手无策 。 本组 病例采用解毒 通窍汤， 能抑制病毒 ， 再配合抗凝血 。 抗缺氧 ． 改 善微循环作用较强的红花注射液静脉滴注 ． 故而取得了较好 的
合用既反 映了治疗求本 精神 ， 现了因势利导之法 ． 药 又体 现代
理电证实 了上述 中药具有抗病毒作用。
３ １ 第 ２疗程结束后 分别复查 电测 听， ０２ｋ Ｚ～４ Ｈ 取 ．５Ｈ ｋ Ｚ计 算骨导听力平均提高值。以 １９ ９６年 １ 中华 耳鼻咽 喉科学 ０月
ห้องสมุดไป่ตู้
突发性耳聋 的病 因， 因不 明， 多数学者认为其 与 内耳 原 大 微循环障碍及病毒感染有关 ， 内耳的微循环障碍导致毛细血管 血供下降 。 缺氧而致 功能损害… 。 而病毒感染 主要损害蜗神 经
下骨囊性变 １ 例 。 ４ ２ 治疗方法
２１ 内服 中药 以独 活 寄生 汤加减 ． ． 药用 独 活 １ｇ 桑 寄生 ５． １ｇ 杜仲 １ｇ牛膝 １ｇ细辛 ６ ． 艽 １ｇ 云苓 １ｇ 肉桂 １ｇ ５． ５， ５， ｇ秦 ５． ５， ２． 防风 １ｇ川芎 ｌｇ党参 ２ ｇ当归 １ｇ赤芍 １ｇ熟地 １ｇ ２． Ｏ． ０， ５， ５， ５。疼
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展
中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的研究进展膝关节滑膜炎是一种常见的疾病，主要发生在膝关节滑膜内，引起炎症和水肿。
该疾病常见病因包括扭伤、重复性使用该关节、炎性关节病等。
传统中医药一直被认为在治疗膝关节滑膜炎方面具有一定疗效，不仅可以缓解炎症和疼痛，还可以改善病情。
本文将介绍中医药在内服和外用治疗膝关节滑膜炎方面的研究进展。
内服治疗中医药内服治疗膝关节滑膜炎常以“湿热痹阻”、“痹证”、“风湿痹证”等为辨证依据，选用具有清热解毒、祛风活血、化痰消肿、活血化瘀、抑制炎症等药物进行治疗。
常用的中药包括当归、川芎、红花、黄芪、防风、蒲黄、秦艽、砂仁等。
1. 当归：当归具有活血调经、舒经止痛的作用，能够改善血液循环，减轻疼痛症状。
2. 川芎：川芎能够活血化瘀、祛风止痛，对于风湿性关节炎有较好的疗效。
3. 红花：红花具有祛风活络、活血化瘀的作用，对于改善血液循环、减轻疼痛有一定效果。
4. 黄芪：黄芪具有益气养血、祛湿痹的作用，对于改善免疫力、消除炎症有一定作用。
5. 防风：防风具有祛风散寒、消肿止痛的作用，对于膝关节滑膜炎的肿胀和疼痛有一定的缓解作用。
以上中药可以单独使用，也可以根据患者的具体症状和疾病的辨证施治原则进行配伍使用，取得较好的治疗效果。
通过内服药物治疗，可以改善血液循环、减轻炎症反应、缓解疼痛症状，对于膝关节滑膜炎具有一定疗效。
外用治疗中医药外用治疗膝关节滑膜炎一般以中药熏洗、外敷贴膏、按摩拔罐等方式进行。
常用的中药包括艾叶、红花、没药、川芎、薄荷脑、樟脑、蜂蜜等。
1. 艾叶：艾叶具有温经散寒、活血止痛的作用，常用于熏洗治疗。
2. 红花、没药、川芎：这些药物常常用于外敷贴膏，具有祛风活血、减轻疼痛的作用。
3. 薄荷脑、樟脑：这两种药物具有清凉祛风、舒筋活络的作用，适合于按摩治疗。
4. 蜂蜜：蜂蜜具有滋养皮肤、活血化瘀的作用，适合于拔罐治疗。
近年来，关于中医药内服和外用治疗膝关节滑膜炎的研究取得了一些进展。