如何进行术前谈话
术前谈话模板

术前谈话模板术前谈话模板一、引言术前谈话是医生与患者之间进行的一种重要的沟通方式,通过术前谈话,医生可以向患者详细介绍手术的过程、风险和注意事项,让患者更好地了解手术,并减少手术风险。
本文将为大家介绍一个全面的详细的术前谈话模板。
二、基本信息在进行术前谈话之前,需要先了解患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、病史等。
这些信息对于医生制定手术方案和评估手术风险非常重要。
三、手术过程介绍1. 手术名称:首先要向患者介绍手术名称,让患者明确自己将接受何种类型的手术。
2. 手术部位:介绍手术部位及其相关解剖结构,让患者了解手术范围。
3. 麻醉方式:详细介绍麻醉方式及其相关风险。
4. 手术时间:告知患者手术预计需要多长时间。
5. 手术步骤:简单明了地介绍手术的基本步骤,让患者对手术过程有个大致了解。
四、手术风险评估1. 术后疼痛:告知患者手术后可能会出现的疼痛情况,以及如何缓解疼痛。
2. 出血风险:介绍手术中可能出现的出血情况及其相关处理方法。
3. 感染风险:告知患者手术后可能会出现感染的风险,并介绍如何预防感染。
4. 麻醉风险:详细介绍麻醉相关的风险,包括呼吸抑制、心跳骤停等。
5. 其他风险:根据具体情况介绍其他可能存在的风险。
五、注意事项1. 饮食禁忌:告知患者手术前需要遵守哪些饮食禁忌。
2. 禁止吸烟:告知患者手术前需要停止吸烟,并在手术后尽量避免吸烟。
3. 必要检查:介绍手术前需要进行哪些必要的检查。
4. 术前准备:告知患者手术前需要做哪些准备工作,如剃毛、清洗等。
5. 手术后注意事项:介绍手术后需要注意哪些事项,如休息、饮食等。
六、患者问题解答在介绍完以上内容后,可以询问患者是否有任何问题或疑虑,并进行解答。
这有助于患者更好地理解手术过程和注意事项。
七、结语通过一次详细的术前谈话,医生可以让患者更好地了解手术过程和注意事项,并减少手术风险。
希望本文提供的模板可以为医生们进行术前谈话提供一定的参考。
手术前谈话要注意事项

手术前谈话要注意事项手术前的谈话是医生与患者之间进行的重要沟通环节,它有助于患者了解手术的过程、风险与后果,也让医生了解患者的个人情况和期望。
因此,手术前的谈话需要医生细致入微地与患者交流,确保双方对手术的准备、注意事项等方面有明确的了解。
以下是手术前谈话要注意的事项:1. 了解患者的个人情况:在手术前谈话中,医生应仔细询问患者的病史、过敏史、手术史、药物使用等情况,以便了解患者的身体状况和潜在风险。
2. 详细解释手术过程:医生应向患者详细解释手术的具体过程、所涉及的器械和材料以及可能出现的并发症和风险。
这有助于患者对手术有更全面的认识和了解。
3. 强调手术的目的和效果:医生应明确告知患者手术的目的以及可能带来的益处。
这有助于患者对手术的必要性有更深刻的认识,并且增强患者信心及合作意愿。
4. 让患者参与决策:医生应告知患者手术的可选方案(如有),并解释不同方案的利弊及后果,以便患者能够参与决策,最终确定最适合自身的手术方式。
5. 回答患者的问题:患者可能对手术过程、康复时间、麻醉方式等有疑问,医生应认真回答并解释,消除患者的疑虑和焦虑。
6. 患者权益与知情同意:医生需要提醒患者有关手术风险、可能的并发症以及术后注意事项。
患者应在理解完整个手术信息后,自愿签署知情同意书。
7. 术前准备指导:医生应详细告知患者术前需要注意的事项,如手术前是否允许进食、饮水、吸烟等,是否需要暂停使用某些药物,以及是否需要进行特殊的准备。
8. 心理疏导:手术对患者来说是一次重大的生理和心理冲击,医生应通过手术前的谈话给予患者必要的心理支持和安慰,降低患者的紧张和恐惧。
9. 与患者家属的沟通:如果患者有家属陪同,医生也需要向其解释手术的相关情况,并回答其疑虑和问题,以保持患者及家属的信任和理解。
10. 充分时间和尊重隐私:手术前的谈话应该给予足够的时间,确保充分交流,并且要尊重患者隐私,创造一个安全和舒适的环境。
总之,手术前的谈话是医生与患者之间进行重要沟通的机会。
如何与患者家属进行术前谈话?

如何与患者家属进行术前谈话?与患者家属沟通,首先自己的思路要清晰,特别是需要手术的患者。
且将多年来和老师和师兄弟们交流沟通的精髓总结如下,希望同学们能有所裨益。
STEP 1.需不需要做(手术适应症)这是第一步,和家属或患者交流的基石,即目前这个疾病到底是否需要手术来解决问题。
这个是外科医生必备的基本功,不用赘述。
STEP 2.能不能做(手术禁忌症)比如说,患者高龄,有明显的心肺并发症,无法耐受手术,那么不能做。
特别需要注意的是,每次手术前,再翻阅一次教科书,每个手术有哪些禁忌症,都要了然于胸。
STEP 3.要不要做(社会学)作为一个医生,需要知道,面对的是一个患者,甚至是他的家族,要明确询问患者的预期,特别是肿瘤病人,更需要问清楚,因为会涉及到人财两空的境地。
比如说,对于肝癌的患者,你要清晰地知道不同的分期,手术后的生存率分别是多少,要明确肯定地告知患者家属,以免术后达不到他们的预期而造成不必要的纠纷。
而且不是所有的家属都有足够的经济实力来完成一些风险大费用高的手术,这点也需要注意!STEP 4.怎么做?(手术方式)有上述三步的工作,就进入正式的流程,和家属充分沟通手术方式的异同及利弊,大有大的做法,也有它的风险,小有小的做法,同时也有它的弊端。
告知家属,我们的倾向是什么,同时也请家属选择合适的方式。
请记住,我们是医生,不是神棍!上述四步,看似容易,实则很难,首先,你的专业知识有足够扎实,知道最新的进展;其次,要足够的沟通能力和技巧,能站在家属及患者的角度考虑问题,随时记得,我们和患者面对的是疾病这个共同的敌人。
童鞋们,做医生不容易,特别是现阶段就更为不易,但我坚信曙光即将来临。
同时,我坚信做好了一个医生的话,有足够的专业知识,有极强的沟通能力,有极粗大的神经,有极高的抗压能力,试问你就算想转行,又有哪几行你做不好?权当人生的历练,如何??再免费送两句话,1永远不要抱怨。
2成人不自在,自在不成人。
术前谈话制度

术前谈话制度引言概述:术前谈话制度是指在患者进行手术前,医生与患者进行详细的沟通和交流,以确保手术安全和患者满意度的制度。
术前谈话制度的实施对提高手术质量、减少手术风险和增强医患沟通至关重要。
下面将从准备工作、沟通内容、风险提示、患者需求和术后管理五个方面详细介绍术前谈话制度的重要性和实施方法。
一、准备工作1.1 确认患者身份和手术信息在进行术前谈话前,医生需要核对患者的身份信息,确认手术类型和手术部位,确保患者和手术信息的准确性。
1.2 收集患者病史和相关检查资料医生需要收集患者的病史、实验室检查结果、影像学检查等资料,了解患者的病情和手术风险,为术前谈话提供依据。
1.3 确保手术室设备和药品准备充分在进行术前谈话前,医生需要确认手术室设备和药品的准备情况,确保手术过程中的安全性和顺利性。
二、沟通内容2.1 介绍手术过程和风险医生需要向患者详细介绍手术过程、可能的风险和并发症,让患者了解手术的整个过程和可能出现的问题。
2.2 解答患者疑虑和问题医生需要耐心倾听患者的疑虑和问题,针对患者的疑虑进行解答,消除患者的焦虑和恐惧。
2.3 确认手术方案和患者同意医生需要与患者共同商讨手术方案,确保患者对手术内容和风险有清晰的认识,并获得患者的同意和签字。
三、风险提示3.1 提醒患者手术前禁食禁水医生需要提醒患者手术前禁食禁水的时间,避免手术过程中出现误吸等并发症。
3.2 注意患者药物过敏史医生需要询问患者的药物过敏史,避免在手术中使用患者过敏的药物,导致不良反应。
3.3 强调手术后的注意事项医生需要提醒患者手术后需要注意的事项,如休息、饮食、药物使用等,确保患者术后康复顺利。
四、患者需求4.1 尊重患者的隐私和权利医生需要尊重患者的隐私和权利,保护患者的个人信息和隐私,确保患者在手术过程中的尊严和权益。
4.2 关心患者的情绪和心理状态医生需要关心患者的情绪和心理状态,给予患者情绪上的支持和安慰,减轻患者的紧张和恐惧。
术前谈话制度

术前谈话制度引言概述:术前谈话制度是指在患者接受手术前,医务人员与患者进行沟通交流,详细了解患者的病史、手术风险和术后护理等情况,以确保手术顺利进行并减少术后并发症的发生。
术前谈话制度对于提高手术安全性和患者满意度具有重要意义。
一、患者信息核对1.1 确认患者的基本信息在术前谈话中,医务人员应核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,以避免因信息不准确而导致手术错误。
1.2 了解患者的病史医务人员应详细了解患者的病史,包括既往病史、过敏史、手术史等,以便在手术中及时处理可能出现的并发症。
1.3 询问患者的用药情况了解患者正在使用的药物情况,包括处方药、非处方药和中草药等,以避免药物相互作用对手术产生影响。
二、手术风险告知2.1 详细介绍手术过程医务人员应向患者详细介绍手术的过程和可能出现的情况,让患者了解手术的整个流程。
2.2 告知手术风险医务人员应向患者告知手术可能存在的风险和并发症,让患者有充分的心理准备。
2.3 提供术前准备指导医务人员应向患者提供术前准备的指导,包括禁食禁水时间、停止用药时间等,确保手术前的准备工作得以顺利进行。
三、术后护理指导3.1 详细介绍术后护理措施医务人员应向患者详细介绍术后的护理措施,包括伤口护理、饮食调理、活动限制等,以促进患者术后康复。
3.2 提供术后复诊指导医务人员应向患者提供术后复诊的指导,包括复诊时间、复诊地点等,确保患者能够及时进行术后复查。
3.3 解答患者疑问在术前谈话中,医务人员应耐心解答患者的疑问,消除患者的焦虑和恐惧,增强患者对手术的信心。
四、患者知情同意4.1 确保患者理解手术内容医务人员应确保患者对手术的内容和风险有充分的理解,以避免出现患者不知情的情况。
4.2 征得患者同意医务人员应征得患者的明确同意,确保患者自愿接受手术并知晓手术的风险。
4.3 签署知情同意书在术前谈话结束时,医务人员应要求患者签署知情同意书,以确保患者对手术的知情同意得以记录。
医院术前谈话制度

医院术前谈话制度一、背景介绍术前谈话是医院术前准备工作中的重要环节,通过与患者进行面对面的交流,医生可以了解患者的病情、病史、手术风险等信息,为手术的顺利进行提供保障。
为了规范术前谈话流程,提高医疗质量和患者满意度,医院特制定了本制度。
二、术前谈话的目的1. 了解患者的病情和病史,为手术做好准备;2. 评估手术风险,制定个性化的手术方案;3. 解答患者对手术的疑虑和担忧,增强患者的信心;4. 与患者建立良好的沟通和信任关系,提高患者满意度。
三、术前谈话的流程1. 提前约定时间:手术科室在安排手术前,应与患者约定术前谈话的时间,确保双方的时间安排合理。
2. 患者信息确认:医生在术前谈话之前,应核对患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,确保信息准确无误。
3. 术前准备说明:医生在谈话开始前,应向患者简要介绍术前准备工作,包括禁食禁水时间、是否需要停药等,确保患者在手术前做好相应的准备。
4. 病情了解和评估:医生应详细询问患者的病情、病史、过敏史等信息,了解患者的疾病状况,并进行相关的体格检查和实验室检查,以评估手术的风险。
5. 手术风险告知:医生应向患者详细解释手术的风险和可能的并发症,并与患者进行充分沟通,让患者明确手术的风险和利益,做出知情同意的决策。
6. 解答疑问和担忧:医生应耐心听取患者的疑虑和担忧,并进行解答,消除患者的顾虑,增强患者的信心。
7. 术前指导和交代:医生应向患者提供术前的注意事项和禁忌,指导患者在手术前的饮食、生活习惯等方面做出相应的调整,确保手术的顺利进行。
8. 签署知情同意书:医生应与患者一起填写和签署知情同意书,确保患者对手术的风险和利益有明确的了解,并做出知情同意的决策。
9. 谈话记录和归档:医生应将术前谈话的内容进行记录,并按照规定的程序归档保存,以备后续参考和查阅。
四、术前谈话的注意事项1. 保护患者隐私:医生在术前谈话过程中,应保护患者的隐私,确保患者的个人信息不被泄露。
如何进行术前谈话

首先说明手术必要性,再说手术也是有一定风险的,要多用些通俗易懂的比喻,重点风险重点谈,最后说明一下医生和患者家属的立场是一致的,都希望有好的结果,但风险很难完全避免。
要给对方时间来提问,一方面让他们觉得不是例行公事这么简单,另一方面可以根据他们的问题进行风险补充。
注意一下几点:第一,互相尊重每次我都让主要家属(至少两个)坐在我的旁边,距离比较近;第二,不要居高临下地说话,口气一定站在家属的角度,深入浅出中把严重性讲明白。
第三,一定要说一句话:大夫的心情和你们一样!两句话,钱花了,手术没成功,做不做?万一人倒在手术台上,做不做?谈话就是一个沟通的过程,通过谈话能够了解患者家属的理解能力及对疾病的认识及风险承受能力,这样能够有一个全面的了解,如果发现家属理解及承受风险的能力不强,对出现相关风险认识不足够,可以适当延长术前准备时间,反复多次的沟通,培养医患之间的感情及信任度,尽可能充分沟通,谈话结束时说一句:以上是所以可能发生的情况,但不代表都会发生,你们有知情权,所以我们把可能的情况都告诉你们,同时我们会积极采取措施避免上述情况的发生,发生了也会积极处理。
谈话的目的不是出了事与我们无关,告诉他真出了事是谁的责任有法律说了算。
应该结合实例,让后讲自己医院对该病的治疗经验,成功率,该病的预后,治疗顺利的话大概费用是多少。
尽可能的降低患者及家属的手术期望值手术要做,谈话先行。
一方面要有“把病人当亲人”的态度来向其解释疾病的现状、发展和预后,在实事求是的情况下,重点强调坏的结局;另一方面要有“把病人当敌人”的准备,详细交待各种可能并发症,甚至说个百分数,让患者家属认同病情,接受手术及可能结果。
最后还要获得家属一致认可的态度。
这是门艺术,一句话看你如何说了,要把病人向一个你认为正确的方向引导,同时要让他知道其中的风险,哪句话该重,哪句话该轻点,拿捏得要好,该吓人的吓人,不该吓人的时候蜻蜓点水就可以了其实很多病人及家属此时真正关心的多是“后遗症”,一定在说明疾病与手术“后遗症”不同点,手术的目的就是要减少或消灭疾病的后遗症。
医院术前谈话制度

医院术前谈话制度一、背景介绍术前谈话是指医生在患者进行手术或者其他医疗操作前与其进行的面对面交流。
术前谈话的目的是为了向患者提供关于手术或者操作的详细信息,解答其疑问,确保患者充分了解手术的风险和利益,并取得患者的知情允许。
为了规范术前谈话的流程和内容,提高患者对手术的理解和接受度,医院制定了本术前谈话制度。
二、适合范围本术前谈话制度适合于医院内所有需要进行手术或者其他医疗操作的患者。
三、术前谈话的流程1. 预约:患者在确认需要手术或者其他医疗操作后,可通过电话或者线上平台预约术前谈话时间。
2. 登记:患者到达医院后,前台工作人员将核对患者身份信息并登记。
3. 导诊:导诊员将引领患者到达术前谈话室,并介绍术前谈话的重要性和流程。
4. 术前谈话:医生将与患者进行面对面的术前谈话,内容包括但不限于:- 手术或者操作的目的、方法和风险;- 术前准备事项,如禁食、服药等;- 术后恢复和注意事项;- 患者的病情、诊断和治疗计划等。
医生应以简明易懂的语言向患者解释,并确保患者对术前谈话内容有清晰的理解。
5. 签署知情允许书:医生将向患者提供知情允许书,患者在充分了解手术或者操作的风险和利益后,签署允许书。
6. 答疑解惑:医生应耐心回答患者的疑问,并解释患者关心的问题。
7. 结束:医生和患者双方确认术前谈话内容,并结束术前谈话。
四、术前谈话的要求1. 术前谈话应由具备相关专业知识和经验的医生进行,确保患者能够获得准确、全面的信息。
2. 医生应尊重患者的知情权和选择权,提供客观、真正的信息,避免使用夸大、误导性的言辞。
3. 医生应倾听患者的疑虑和需求,耐心解答问题,并提供必要的心理支持。
4. 术前谈话应在充足的时间内进行,确保患者有足够的时间消化和理解所提供的信息。
5. 医生应将术前谈话的内容记录在患者的病历中,以备后续参考。
五、术前谈话的效果评估医院将定期对术前谈话的效果进行评估,包括但不限于以下指标:1. 患者对手术或者操作的理解程度;2. 患者对手术或者操作的接受度;3. 患者对医生术前谈话的满意度;4. 术后并发症发生率的变化;5. 术后患者的康复情况等。
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如何进行术前谈话所有的医生都知道术前谈话很重要,一定要和患者及其家属进行有效的沟通。
否则,因为医患信息不对称,导致了患者和医生的期望值不对等,结果是大家都很痛苦!所有的患者都一样,面对手术时都会恐惧。
恐惧是来自不了解,不了解自己的病情,不了解手术以后会经历哪些痛苦,不了解自己以后会恢复的怎么样,所以恐惧是难免的。
我们医生的职责是让患者了解以下问题,这个也可以算是人文关怀吧!1. 诊断是什么?2. 为什么要手术?(手术的理由是什么?)——手术指征3. 如果不手术会怎么样?有替代方案吗?4. 手术能解决什么问题?(手术能达到什么目的?)5. 手术不能解决的问题是什么?6. 手术有哪些风险?如何去避免这些风险?有哪些防范措施?需要做些什么样的准备工作?7. 手术的费用大致需要多少,植入物的品牌、数量、价格等信息。
8. 如果顺利,手术后大致的康复进程会如何?需要注意些什么问题?(可以方便安排患者的工作)9. 医师不是上帝,不是观世音,我们尽量把准备工作做的充分,但是风险仍然会存在。
术前谈话要注意实事求是,不要为了留住病人、进行手术而夸大其疗效,缩小手术风险和并发症的可能性,让患者及其家属对手术有一个真实的认识,不要让他们对于手术及其疗效的期望值过高,当患者和家属的期望值和患者的真实值差距太大时,就容易出现医患矛盾和医疗纠纷。
谈一下自己的一些看法:首先,要坦诚,要有亲和力,不要让病人和家属害怕。
但是你也不能怕病人家属。
(这点就很难,哈哈哈)其次,问清楚患者的要求,你不能达到的要求,明确告知。
3,手术有哪些问题,不是所有的问题都要谈,谈那些最关键的部分,我一般只谈3-4点,谈多了病人也记不住。
4,假如病人对你的谈话很在意,每一点都用笔记,这样的病人你立马很果断的告诉他,这个手术我做不了,另请高明,同时上报科主任和医务科。
5,相信大部分病人是通情达理的,对他们要有爱心。
一些细节上要体现出你是为他好6,医师自己要明白病人在病房那些行为是不对的,对于这些行为只要看到就坚决制止,树立正面的医师形象。
7,在病人中的威信很重要,一个房间三个病人,只要有2个说你好,那么这个房间你就好管理了。
我觉得这个话题应该深入而且拓展,要有案例:下面我介绍刚结束的一次有效医患沟通:几天前一个股骨颈骨折病人入院,准备全髋置换,和患者家人沟通,老夫妻人还不错,沟通的也还可以。
第二天她女儿来了,很难缠。
很直接的和患者说明,你女儿不能这样要求我们,现在你女儿在,手术就停,叫其他人来谈话签字。
她女儿走开,手术很顺利,5天下地行走。
14天也就是出院前一天,老伴在服侍的过程中,摔跤致脑出血,比较幸运,没有大的问题,神智和四肢活动正常。
兄弟们想想这样的事情怎么沟通,怎么处理才能没有后遗症。
现在我的病人已经出院了,她老伴住在了神经外科。
在这件事情上;1,我树立了作为医师,应该对病人治疗上的完全主动权。
你的要求太高,我可以不治。
你要找我治你,就按我的思路来。
2,出现了摔跤事件后,第一时间到场并且各种治疗措施先上,体检,输液,输氧,心电监护,CT。
多次宽慰老夫妻。
第一次CT没有发现问题。
3,其家人来了之后解释整个事件和过程。
告知医师在这个过程中能够做什么:正确积极治疗,钱还是要你自己去找。
正确的处理程序:找医院管理部门:后勤管理-院长办公室。
不行,卫生局,法院。
4,第二天头痛症状没有缓解检查CT见:颅内出血,和家属沟通,神经外科治疗。
在整个事件过程中,不能先谈责任,最要谈的是现在的结果:结果是人摔跤了,需要正确,及时的治疗。
避开责任问题,其他的事情就好办了。
这个过程确实是很累,要考虑的东西太多。
最成功的地方我认为是我对于老夫妻的关怀和告知他们正确的处理程序以及同一个房间病人的理智分析。
呵呵,多和病人说说废话,交流就是废话连篇啊。
(比如不疼了吗?昨晚睡的好吗?你今天看起来真不错啊!等等全是废话)注意打造你的品牌,然后建立你的粉丝群。
那么治疗的依从性就会很高了,结果是皆大欢喜!术前谈话其实是在术前的时间谈话,而不是只谈手术的谈话,因此不能只讲手术,我一般这样搞:1,患者入院后,让患者讲,他怎么的得病,怎么治疗的,现在怎么样,后面想怎么样,医生只是倾听,了解病人的病情,治疗经过,性格,家属的态度,这种全面的了解,对后期的工作方式方法和态度非常重要,一般不在一入院就告诉患者诊断和治疗方案,而是告诉患者,您的情况我都知道了,我需要回去分析你的病情,在一些基本的检查基础上,给出一个能让你满意的治疗方案,第二或者第三天再告诉患者后面准备怎么样,这样,患者会认为医生花费一定精力来研究他的病,就会很高兴。
注意:倾听是建立沟通的最简单的方式2,我的术前谈话,如果不是时间很紧张,一般都是在术前2天的时候完成,主要包含几个方面,首先简要的回顾一下患者的病情变化和治疗过程,对前面的情况作个总结,指出目前患者主要存在的问题,然后就这个问题展开,说明问题的来源,比如用形象的比喻告诉病人疾病的发病原理,用原理来解释患者的症状,让患者明白自己为什么这个样,接着就是告诉病人治疗方法,我准备怎么给你治,为什么这样能治好。
到此,患者一般就非常满意了,再谈风险更好接受。
风险方面,我一般按严重程度和发生率高低排个顺序,主要讲几个点,别的都轻松带过,把最常见和最危险的讲了,其他用比较笼统的话带过,病人就会觉得很全面了。
还需要在之后交代一些术后的问题,对术后患者的情况做个展望,术前你说过的问题,术后出现,患者会认为是理所应当,你要是没交代,患者就认为是并发症,因此术后的问题你要是术前都交代过,术后就轻松多了。
这里我想说几个问题:首先,谈话不是吓病人,很多医生说往死里谈,是非常错误的,胆小的病人要宽慰为主,胆大的病人要严厉为主,因人而异,实事求是的谈,尤其是一些重大并发症的交流,我非常反感使用“这个事情不发生就不发生,一旦发生就百分之百”这样的话语,病人会非常担心。
我一般对于这种重大或者灾难性并发症,会告诉患者一个大致的发病率,让患者知道出现的几率,能既让其知情,又不至于太过紧张。
其次是一定要对你提到的并发症的结局有个交代,至少告诉病人,出现并发症,我们还有说明办法,不要让病人和家属有种出了问题就等死的感觉,还有,就是谈话时让尽量多的家属在场,但让尽量少的家属有发言权。
最后就是在谈话的最后做到2个确定:确定患者听懂了,没有问题了,再签字,签字前再确定一遍:我们医生不能治愈所有的疾病,也不能保证完美无缺的完成手术,但是我们保证认真负责的对待病人,科学的对待病情,不管出现什么情况,医生和病人将一起面对。
写得实在是高,获益匪浅啊,补充一句:不管出现什么情况,医生、病人和家属将一起面对。
术前谈话需要时间和精力,更需要耐心和责任,目的不是告诉患者手术的风险,而是告诉患者医生为你制定了治疗方案,并和病人一起面对疾病并最终战胜疾病。
术前谈话的重要性,绝对不亚于医疗技术,甚至可以说是青年医生技术成长的前提,是值得花时间和精力去学习,去体会的。
1.入院时,首先召集家里人,通常包括患者本人,告诉患者的初步诊断,以后大致是怎么治疗,术前怎么准备,手术时机如何掌握等,然后告诉患者及家属,在手术前需要和患者家属再沟通一次。
2.提前一天约患者家属,告诉他们,关心患者的人都可以来,我可以花上半个小时和他们谈话,但是我只说一次,拒绝以后其他冒出来的所谓的“能做主的人”。
3.先把患者入院后检查情况和患方介绍一遍,翻着化验单和检查单说,然后按照我的术前谈话的模版和家里人介绍一遍。
简单的说就是A:要不要开刀(有无手术指征)B:能不能开刀(有无手术禁忌症)C:想不想开刀(家人决定,绝对不能动员患者手术)。
4.术后谈话,告诉患者术前怎么准备的,术中看到什么,做了什么,最好是我们的手术过程和术前设计是一致的,没有任何的意外。
接下来要注意些什么5.出院前谈话,以后要做些什么,做好患者的随访工作,这个非常重要。
做好随访其实做的提供售后服务,客户的跟踪管理,及时的指出患者恢复的怎么样,还有什么问题,告诉需要加强哪方面的康复。
患者是最好的老师。
我的体会,做好这些工作,起码80%的患者会认为主诊医师对他(她)很重视,会获得较高的患者满意度,然后就等着他(她)们给你带来越来越多的患者。
这对年轻医师很有用,有利于提高自己的品牌效应。
但是会比较花精力。
当你的病人越来越多的时候,你会发现做到这些会越来越困难,因为人的精力都是有限的,这个时候就需要团队的力量,需要加强团队建设。
一般我接收的患者刚入院开医嘱前都会大概交待下患者将要行手术的风险,让患者有个心理准备,所谓丑话说在前头,因为主任在门诊较忙,一些问题可能没交待。
这点也源于碰到的一件事:一位椎间盘患者术前检查全部完成,准备第二天手术,术前常规交待病情及手术风险,其实也没什么特殊的,诸如手术存在神经伤的可能,术后疼痛可能不缓解等等,患者一听不干了,说你们早这么说就不会住院手术了,要冒这么大风险......,胡搅蛮缠,闹到医院要求退费,最后主任委屈求全退了费。
当然素质这么差的人毕竟少,但碰到了还是头疼,所以,先交待下很重要。
如果在入院时不能接受,这时医嘱还没开,直接就可以走人了,之后确实又碰到过这样的,交待了下直接就不住院走了,呵呵。
术前谈话要看准家里能做主的那个,重点交待,曾碰到过患者老公很好说话,但其弟弟则不依不饶,但这个弟弟一直到术后第5天后才出现的,所谓防不胜防啊。
上面zgy012450000战友讲的患者女儿要求高,那宁愿不做手术,“现在你女儿在,手术就停,叫其他人来谈话签字”,个人并不赞同,手术顺利还好,万一有什么问题,这个女儿有可能纠缠不休,费用问题也要重点交待,尤其不能把话说死,只能说一切顺利大概花费多少,如有意外情况,则可能产生额外费用上面交代的一切问题,都要落实到纸上并签字,否则等于没说先问一下哪个家属能做主,谁能做主明白事理,就跟谁谈;否则,人多做乱,鸡多不下蛋。
对于文化水平不高的,可采取取类比象的方法,让病人通俗易懂。
比如:手术就像坐飞机一样,飞行员和乘客谁也不想出事,手术意外的几率和飞机失事的几率差不多,不发生在你身上对于你来说就是千万分之一,发生在你身上就是百分之百。
现在的国内医疗,像是“打仗“,有句话,知己知彼,百战不殆,很实用。
接手一个病人,是在保证诊疗规范的前提下,施行诊疗,对病人,要确实当人看待,不是仅仅治病。
医生要知道病人及其家属想要达到的目的是什么,千万不要想当然把自己的想法、目的强加到病人头上,先搞清楚,再看病。
尽量杜绝胡闹的病患。
有这样一个故事,说一个人家生了一个严重脑积水的患儿,是在乡卫生院生的,父亲本想放弃(扔掉),突然一个亲戚说,送县医院看看,遂到县医院,不想孩子打针时死亡,闹医院,遂得医院十万赔偿!术前谈话是指在即将进行手术或具创伤性诊疗操作之前,医生与患者或患者家属进行的旨在选择治疗方案的讨论和沟通。