甲状腺癌转移
2023分化型甲状腺癌：复发转移和晚期疾病的治疗第二部分
2023分化型甲状腺癌：复发、转移和晚期疾病的治疗（第二部分）DTC 复发和转移的治疗问题：DTC 复发和转移的治疗策略复发或转移性DTC 临床常见，约95%发生在颈部。
颈部或纵隔淋巴结转移占74%,甲状腺床的复发占20%,气管或邻近肌肉的受累占6%o 发生远处转移的患者约有5%~21%,最常见的部位是肺部（占63%）β复发或转移限病可选择的治疗方案依次为:手术治疗（能通过手术治愈者）、1311治疗（病灶可以摄碘者）、TSH 抑制治疗（肿瘤无进展或进展较慢、无症状、无重要区域如中枢神经系统等受累者）、外照射治疗以及新型靶向药物治疗（疾病迅速进展的RR-DTC 患者）。
对术后复能否手H 弋的评估TSH 抑制治疗、随访和 动态风险评估 根据动态评估结果 DTC 的术后分期和复发 风险分层 根据动态评估结果TSH 抑制治疗、随访和 动态风险评估 积极动态评估结果 处于进展期的晚期DTC 其他非常规治疗（外照射、化疗及靶向药物、消融、粒子植入等） 能•手术一 疑诊或确诊DTC是否行小1治疗的评估 ∙是＜ 注:DTC 分化型甲状裳唐；T$H:促甲伏朦激案发或转移的单个或几个病灶且具有较高手术风险的患者，局部应用热消融、乙醇消融、外照射、粒子植入治疗等可能会起到控制转移、避免局部并发症以及延缓系统性辅助治疗的作用。
推荐：针对DTC复发或转移病灶,可选择的治疗方案依次为手术治疗、1311治疗、TSH抑制治疗和新型靶向药物治疗（强推荐，中等质量证据）。
推荐：对术后复发或转移的单个或几个病灶且具有较高手术风险的患者,可应用热消融等局部治疗方法（弱推荐，低质量证据）。
问题：DTC颈部复发、局部转移的手术治疗DTC颈部复发、局部转移的手术治疗应考虑及平衡两方面问题：（1）再次手术的并发症风险和获益。
（2）根据个体情况评估手术是否是最佳的治疗方法。
多项研究表明，可对体积较小、惰性的复发淋巴结进行主动监测。
但对体积较大、侵袭性的复发淋巴结应进行手术治疗。
甲状腺癌术后转移和复发率
甲状腺癌是生活中比较常见的疾病，多发生在女性身上，患病率大概在男性的4倍以上。
甲状腺腺瘤偶尔可发生癌变，癌变约占甲状腺腺瘤的10%，临床上常常有一些甲状腺癌患者在复查时候被告知，已经复发、转移。
此时的患者大多后悔不已，手术之后一时的麻痹大意，竟然导致病情发展恶化的这么快……那么甲状腺癌术后为什么会转移和复发呢？甲状腺癌术后转移复发率受到人们的广泛关注。
甲状腺癌的转移和复发在整个临床治疗中都是非常棘手的事情，不仅治疗难度大，还面临着患者丧失治疗信心的困境。
很多人都认为手术切除就没事儿了，对于转移和复发的情况久久难以接受。
其实对甲状腺癌以及手术认识全面一点，就容易就能想明白甲状腺癌术后转移和复发的原因。
甲状腺癌在生长的过程中会不断向临近器官组织浸润以及远方转移；而手术切除的只是主体病灶，患者的血液和淋巴液里仍然潜在着一部分的癌细胞。
这些癌细胞潜伏在患者的身体内，一有机会就卷土重来，十之八九都会出现转移和复发。
据临床数据显示，术后一年内是甲状腺癌复发和转移的高峰期，而那些复发和转移的患者常常表示如果尽早的进行巩固治疗，说不定就不会这样了，人受罪、花钱，还不好治！那么是不是甲状腺癌手术后一定会转移和复发呢？并非如此，临床上有不少的患者经过恰当的巩固治疗，实现了非常理想的康复效果。
不仅病情没有转移和复发，日常生活一切如常，基本不受病情的影响。
那么到底应该怎样做，才能有效的降低甲状腺癌术后转移和复发的几率、实现理想的康复效果呢？由于术后患者的体内有一定量的癌细胞，并且自身的免疫力低下，很多人都会选择中医来治疗，因为中医不仅仅能够杀癌，更重要的是它可以修复患者的受损机能，在促进手术伤口恢复的同时，调节患者内部各脏腑器官的功能趋于正常，因此常常能达到较好的长期疗效。
其中郑州希福中医肿瘤医院就是深受甲状腺癌患者和家属信赖和支持的医院。
该院位于河南郑州，河南省博物院斜对面，交通便利，接诊了来自全国各地数以万计的肿瘤患者，其中有不少患者都是在病友或者是其他医院的肿瘤专家介绍而来的。
甲状腺癌骨转移还能手术吗
近年来，甲状腺癌的发病率飙升，已经增长了将近5倍，特别是中青年女性更是甲状腺癌的青睐人群，但相对于其他癌症来说，甲状腺癌的恶性程度比较低，治好的可能性也较大，转移是甲状腺癌的基本特性，与肿瘤大小、生存质量、生存时间密切相关，不能随意控制，不少恶性肿瘤都会出现转移、扩散，而导致治疗的失败。
但转移并非不可治疗，也不能就此放弃治疗，有不少甲状腺癌患者出现骨转移，积极配合治疗，控制住了转移。
手术，作为肿瘤治疗的重要方法之一，也较为广大患者所关注，想知道甲状腺癌骨转移还能做手术吗？甲状腺癌骨转移之后，还能做手术吗?骨转移后，能否再次手术，主要取决于两方面因素：1、做一次手术能够尽可能的完整切除肿瘤，尽可能的形成术后接近无瘤状态。
这需要根据甲状腺癌转移部位是否较局限，骨转移的时间与上次手术时间间隔期多久，是否长时间稳定，如果两年以上的话，转移部位较为局限，是有手术可能性的。
简单来说就是：瘤子能切，并能切干净。
2，其实是更重要的，是患者的本身的年龄和身体状况，是否可以耐受手术及麻醉的创伤打击。
也就是说：病人能扛得住手术，不能造成：瘤体切了、人也没了本末倒置的情况。
如果患者体质允许，骨转移部位肿瘤较为局限，是具备手术条件的，不过这也要看患者本身的意愿，若个人不愿手术，也不能强迫。
若甲状腺癌骨转移后，不能或不愿手术，怎么办？甲状腺癌骨转移常用的治疗手段包括：手术、放疗、化疗及中医药的综合治疗。
抛开手术治疗不谈，放疗属于局部治疗，而骨转移的甲状腺癌病情常较为复杂，并不会是单一的骨转移，可能伴随有肝、淋巴、血管等多处转移，故，要选择化疗、中医药治疗等全身性治疗手段为主。
化疗，其优势在于利用化疗药物经血液循环进行全身治疗，使肿瘤体积缩小，同时可以减少肿瘤与周围组织的粘连；使游离的癌细胞受到杀伤，生物活性受到抑制，降低转移风险。
缺点是1、化疗在治疗时对杀灭癌细胞并无特异性，杀灭癌细胞的同时也杀死正常细胞，导致食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、骨髓抑制等毒副反应。
甲状腺癌淋巴转移严重吗
甲状腺癌淋巴转移严重吗
甲状腺淋巴瘤是比较常见的一种疾病，近年来甲状腺癌可以说发病率非常的高，这是一种高发性的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%到2%左右，尤其是女性是比较常见的，它分为乳头状瘤，滤泡癌等等，转移的几率非常的大，比较常见的就是甲状腺乳头状癌通过颈部淋巴结转移，滤泡癌淋巴结转移相对较少。
★甲状腺癌的类型可分为：
乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、末分化癌四大类型。
如果患者没有及时进行治疗，甲状腺癌转移的几率非常大。
★甲状腺淋巴转移严重吗
1、最常见类型甲状腺乳头状癌，主要转移途径是颈部淋巴
结转移，血行转移少见。
病程长，手术治疗愈后好，属于高分化甲状腺癌。
2、滤泡癌较少发生淋巴结转移，血行转移相对较多。
一般病程长，手术治疗愈后好，属于高分化甲状腺癌。
3、髓样
癌并不多见，通常可能会出现颈淋巴结转移现象。
4、末分化癌
特别少见，但恶性度高，常常发生淋巴结转移，血行转移。
通常因局部病变导致死亡，死亡几率占全部甲状腺死亡的80%——86%。
5、局部转移症状：甲状腺癌晚期局部转移常在颈部出现硬而固
定的淋巴结，临床乳突癌及髓样癌出现颈部淋巴结转移肿大的几率较大。
6、局部压迫症状：甲状腺肿瘤继续肿大可压迫返喉神
经导致患者出现声音嘶哑、侵犯食管出现吞咽困难及体重减轻、侵犯或压迫到气管则出现呼吸困难、咳血及胸部不适感等临床表现。
折引起疼痛、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。
甲状腺癌转移的症状表现
甲状腺癌转移的症状表现--河南中医学院第三附属医院门诊部肿瘤科
•
肺转移主要通过血行转移途径发生，而且极为
常见。甲状腺癌肺转移症状以咳嗽、痰血、低热、
胸痛、气闷等较为常见。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫
上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最
后还会导致面、颈部水肿。 淋巴结转移压迫或侵犯
喉返神经时出现。 癌肿转移到肺尖压迫或侵犯臂丛
甲状腺癌转移的症状表现
中医扶正抗癌排毒疗法
•
骨痛是甲状腺癌骨转移的典型症状，而且是
以夜间疼痛为主。甲状腺癌骨转移可因癌肿转移
至骨骼的位置不同而产生相应的具有特征性表现
的疼痛症状。比如，当癌肿的转移部位在患者的
胸骨中段时，产生的放射性疼痛可呈束带状围绕
胸背部。当癌肿的转移部位在患者的腰椎时，产
Hale Waihona Puke 生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶髂骨、髂前上
结，压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起
上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸
困难及紫绀等。
甲状腺癌转移的症状表现--河南中医学院第三附属医院门诊部肿瘤科
• 甲状腺癌转移症状的改善自然不能不是 原发症状，如常见的结节坚硬而不平整且伴 颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹等。改善甲状 腺癌转移症状可采用中医治疗方法进行，减 少并发症的发生，并通过提高患者自身的免 疫功能，使治疗顺利进行，提高患者的耐受 能力，减少患者的痛苦。
神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。胸
膜转移则可见胸痛，癌性胸水等。由于甲状腺癌肺
转移症状较为严重，因此在治疗时候应注意及时缓
解症状，如疼痛可采用蟾乌巴布膏进行，臌症丸可
治疗胸水，效果不错。
棘和腹股沟。如果疼痛放射到了腹股沟，则可影
甲状腺癌转移治疗比较好的病例
甲状腺癌转移常常发生在晚期，对患者的生存质量造成了严重的威胁。
如果不能及时治疗，将会直接威胁到患者的生命。
但是甲状腺癌在恶性肿瘤中有比较高的治愈率，有些患者通过及时治疗达到十年生存率的大有人在。
下面是小编整理的甲状腺癌转移治疗比较好的病例以供广大病友参考。
【王淑梅，女，河南省郑州市，甲状腺癌、乳腺癌】王淑梅，2012年4月在河南中医院确诊为甲状腺癌，当时随即就做了手术，两次大手术后，王淑梅的身体变得越来越虚弱，站都站不稳，当地的一位开私人诊所的大夫说她活不到过年。
后来，王淑梅的女儿打听到同学的婆婆也是患了癌症，病情非常严重，在郑州希福中医肿瘤医院吃中药后病情明显好转，因此，王淑梅也到郑州希福中医肿瘤医院求诊。
2012年7月，王淑梅按照“三联平衡疗法”吃中药后，身体情况一天比一天好，原本以为自己活不成的王淑梅感觉到疗效后，就更有信心了，决定一直坚持吃下去。
起初的那几年，她一边吃着中药，一边同时吃着抗肿瘤的西药，后来去医院复查，医生说吃西药吃的太多导致肝功能有一定程度的受损，2016年4月份，就停止服用西药了。
现在服用中药五年，王淑梅的身体一天比一天好，降血压、降血糖的药都停了，全身各方面情况都非常好。
又开始跑保险业务了，而且还带着很大的团队，见了她的人都说她精气神很足。
【李女士，49岁，驻马店市正阳县华新乡路口村，甲状腺癌】2010年5月初，李女士因嗓音突然嘶哑，对症治疗未果后于5月25日在河南省肿瘤医院被诊断为甲状腺癌，并伴随转移。
医院专家建议手术，但预计术后生存期不足两个月。
李女士坚持做了手术，但术后身体状况不佳，因此拒绝进一步化疗。
6月7日，李女士来到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗，袁希福院长按照“三联平为其诊断开药。
李女士服药10余副后，初诊时的乏力、面色苍白等症状均消失。
坚持服药百十副，2011年3月4日复诊时，患者行动有力、面色红润、精神饱满、甲状腺部位及转移部位肿块明显缩小，李女士的丈夫表示她闲杂能吃，能睡，能干活！对治疗效果非常满意。
甲状腺癌淋巴转移治疗
甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤，和多数癌症一样，甲状腺癌到了晚期容易发生转移，癌细胞转移到其他部位，可能导致多发转移，这给患者的生活带来了很大的影响，而甲状腺癌淋巴转移是一种常见的转移瘤，可能导致患者局部压痛，呼吸不畅等，那么甲状腺癌淋巴转移治疗该怎么办呢?郑州希福中医肿瘤医院专家介绍，甲状腺癌淋巴转移治疗可采用综合治疗方法，全面控制病灶，减轻患者痛苦，使患者身体机能恢复正常，提高自身免疫力治疗癌症。
甲状腺癌淋巴转移放射治疗：放射治疗在杀死甲状腺癌淋巴转移癌细胞的同时损害了正常的组织细胞，且副作用大，因此常常联合手术治疗，化学治疗和中医中药治疗进行综合治疗，其中与中医中药治疗联合应用，能够提高治疗效果，减少放射治疗的副作用。
甲状腺癌淋巴转移化学治疗：化学治疗能够全面的抑制癌肿的发展，但在抑制癌肿的同时损害正常的组织细胞，且副作用大，随着药量的增加和时间的增长，患者痛苦越来越大，往往导致治疗中断。
甲状腺癌淋巴转移手术治疗：对于早期的甲状腺癌淋巴转移患者，手术切除能够抑制癌肿的发展，术后常联合放化疗和中医中药进行治疗，能够提高治疗效果，全面性的抑制癌细胞的转移，其中中医中药治疗还能提高患者的体质和免疫力。
甲状腺癌淋巴转移中医中药治疗：在甲状腺癌淋巴转移中，应用最为广泛的治疗是中医中药治疗。
中医中药治疗的特点是扶正固本，标本兼治。
中医应该贯穿甲状腺癌淋巴转移治疗的整个过程，对手术放化疗有很强的巩固作用，提高患者免疫力，使患者身体恢复正常!甲状腺癌淋巴转移治疗?无论是放疗还是放疗或者手术治疗，甲状腺癌淋巴转移患者都需要结合自身的情况选择合适的治疗方法，由于有转移病灶的出现，手术的效果不理想，可以用放化疗和中医进行综合治疗，对快速缓解病情，取得康复有很好的效果。
袁希福认为中医辩证治疗肿瘤以人为本，标本兼治，对患者的康复有非常大的帮助，祝患者朋友早日康复!。
甲状腺癌转移到骨头能活多久
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，近些年发病率有不断上升的趋势。
其发病时会给患者带来很大的痛苦，特别是晚期出现扩散转移，如出现骨转移，不仅给患者带来一系列的痛苦，还会危及患者的生命安全，那么甲状腺癌转移到骨头能活多久呢？甲状腺癌转移到骨头能活多久？对于这个问题，没人能给出肯定的答复，这与多种因素相关，如患者的病情发展，体质，选择的治疗方案，护理，心态等，甲状腺癌出现脑转移并不是被判了死刑，建议患者及时治疗，选择合适的治疗方法。
甲状腺癌转移到了骨头，病情已经发展到了晚期，能活多久选择合适的治疗方案是关键，甲状腺癌出现转移此时手术治疗欠佳，多采用放化疗和中医药进行治疗，放化疗能杀伤癌细胞，缩小肿瘤，控制病情。
但是大家都知道，放化疗缺乏选择性，会杀伤正常的癌细胞，带来一系列的毒副作用和不良反应，临床实践证实，放化疗的时候及时配合中医药治疗能起到增效减毒的作用，有助于患者更好的治疗疾病。
甲状腺癌转移到骨头中医药治疗应用广泛，既能联合西医治疗方法一起使用，也能单独作用于患者，中医从患者整体着手，抓住病机要害，增强患者自身的抵抗力、免疫力，瘤体未见明显缩小，但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。
临床上，在诸多的中医药疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。
该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，采用天然的中草药，安全，无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。
对病人机体内环境的调节，可以有效实现减轻病人痛苦，提高生活质量，延长病人生命的效果。
在临床上，有很多患者通过中医药的长期调理，不仅症状得以改善，饮食恢复，体重增加，患者也过上正常的生活，生命也得以延长，有的被判了几个月的生存期，生活不能自理，但是通过中医药的长期调理，过上了正常的生活，生命也得以延长，生存期可达3-10年，甚至长期带瘤生存。
此外，甲状腺癌骨转移能活多久与病人的身体机能相关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲状腺癌转移
生活常见的疾病种类比较多，在对疾病治疗上，方法选择是很关键的，尤其是对治疗一些复杂的疾病，更是需要很好的方式，这要对疾病稳定，才会有很好的帮助作用，那甲状腺癌转移对患者身体损害很大，本身甲状腺就是一个很复杂的疾病，这类疾病治疗都是需要长时间进行。
那甲状腺癌转移具体会怎么样呢，对这个问题也是很多人不太清楚的，下面就详细的介绍下，使得对这样疾病转移后，会有什么样情况，都是有着很好的了解。
★甲状腺癌转移：
当肿瘤发生淋巴结转移时，最常见部位是颈深中、下淋巴结，该处可摸到肿大淋巴结。
甲状腺癌复发与肿瘤大小、浸润的关系：肿瘤直径<1.0cm 的微小癌，其复发率仅有8.33%;而直径为1.0～3.0cm及
>3.0cm的甲状腺癌，其复发率分别为43.55%、44.12%;包膜外浸润复发率为45.10%;包膜内生长复发率为19.57%。
提示：癌瘤生长在一定限度内时(直径<1.0cm)，癌细胞的浸润与隐匿灶的产生均受限制;若肿瘤体积超过一定范围≥1.0cm，包膜受浸润、多中心性癌灶及淋巴结转移的机会均增高，造成手术难以彻底清除，因而复发率增高。
甲状腺癌复发与转移的关系：甲状腺癌生物学特性是颈部淋巴结容易发生转移，文献报道其转移率为50%～90.5%，而甲状腺癌术前未触及肿大淋巴结，经颈清术后病检，其转移率为72.02%。
颈部淋巴结转移率为64.56%;术后复发率为44.12%，无转移术后复发率为17.86%。
这说明有颈淋巴结转移者，其隐匿性癌灶增高，复发率就增高。
因此，对于易转移的甲状腺癌，应采取预防性颈清术;若为再次手术者，只要首次手术证实有淋巴结转移者，更应作颈清术。
认为术中要严格遵循无瘤原则，严禁不规范操作，防止医源性种植。
通过以上介绍，对甲状腺癌转移都是有着一些了解，那对这
样疾病出现后，都是需要及时治疗，生活中常见的疾病有很多，简单的疾病都是以感冒、发烧、咳嗽为主，但是对这些疾病治疗的时候，也是需要很好方法，使得疾病得到改善。