精癃(良性前列腺增生症)中医诊疗方案
精癃的辩证分型及选方
精癃的辩证分型及选方一、什么是精癃？精癃（jīng páng）是中医学上的一种疾病，属于男性生殖系统疾病。
其主要表现为精液异常，包括精液稀薄、量少、无力等。
精癃可以分为虚实两类，根据具体病情和辨证分型来选择合适的治疗方案。
二、精癃的辨证分型根据中医理论，可以将精癃分为以下几种辨证类型：1. 肝肾不足型这种类型的患者常常有腰酸背痛、头晕耳鸣、夜尿频多等症状。
舌苔偏黄，脉细弱。
2. 脏腑功能失调型这种类型的患者常常有神疲乏力、食欲减退、睡眠不佳等症状。
舌质淡红或淡紫，苔薄白，脉细弱。
3. 虚火亢盛型这种类型的患者常常有口干咽燥、心烦易怒、尿黄便秘等症状。
舌质红，苔黄厚，脉细数。
4. 湿热内蕴型这种类型的患者常常有尿频尿急、尿道灼热等症状。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
5. 寒湿阻滞型这种类型的患者常常有寒气逼人、腰背冷痛等症状。
舌苔白，苔厚，脉沉紧。
三、精癃的选方根据不同的辨证分型，可以选择相应的治疗方案：1. 肝肾不足型选方：枸杞肾气丸组成：枸杞子、山药、菟丝子、茯苓等。
功效：补益肾气，固精止遗。
2. 脏腑功能失调型选方：四君子汤加减组成：人参、白术、茯苓、甘草等。
功效：健脾益气，调和胃肠功能。
3. 虚火亢盛型选方：龟龄集组成：龟板、淫羊藿、仙茅、石菖蒲等。
功效：降火滋阴，清热解毒。
4. 湿热内蕴型选方：茵陈蒿合剂组成：茵陈、蒿子秆等。
功效：清热利湿，解毒消肿。
5. 寒湿阻滞型选方：温中理气汤加减组成：干姜、大黄、陈皮等。
功效：温中散寒，理气止痛。
四、注意事项1.以上选方仅供参考，请在专业医生的指导下进行治疗。
2.在治疗期间，要注意适当休息，避免过度劳累。
3.饮食上应注意清淡，避免辛辣刺激性食物的摄入。
4.忌烟酒，尽量保持良好的生活习惯。
5.定期复查身体情况，根据实际情况调整治疗方案。
以上是关于精癃的辩证分型及选方的相关内容。
希望能对患有精癃的人们有所帮助，早日康复。
精癃(良性前列腺增生症)中医临床路径(2018)4
精癃（良性前列腺增生症）中医临床路径（2018年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为良性前列腺增生症的住院患者。
一、精癃（良性前列腺增生症）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为精癃（TCD编码：BWN080）。
西医诊断：第一诊断为良性前列腺增生症（ICD-10编码：N40）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《〈良性前列腺增生症中医诊治〉专家共识》。
（2）西医诊断标准：参照《良性前列腺增生诊断治疗指南》。
2．证候诊断参考《精癃（良性前列腺增生症）中医诊疗方案（2017年版）》。
精癃（良性前列腺增生症）临床常见证候：湿热蕴结证气滞血瘀证脾肾气虚证肾阴不足证肾阳亏虚证肾虚瘀阻证（三）治疗方案的选择参考《精癃（良性前列腺增生症）中医诊疗方案（2017年版）》。
1．诊断明确，第一诊断为精癃（良性前列腺增生症）。
2．患者病情适合并愿意接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14天（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合精癃（良性前列腺增生症）的患者。
2．当患者同时具有其他疾病的诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．合并血尿、泌尿系感染、尿潴留等并发症的患者。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
重点注意观察排尿困难和排尿次数的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目尿常规、血常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、血清PSA、感染性疾病筛查（甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、直肠指检、心电图、胸部X线片、泌尿系B超、经直肠前列腺B超、尿流率测量。
2．可选择的检查项目根据病情需要可选择前列腺液常规、前列腺液细菌培养、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检查、血浆性激素测定、盆腔CT、盆腔磁共振成像、腰椎正侧位片、颅脑CT或MRI等。
（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）湿热蕴结证：清热利湿，通利膀胱（2）气滞血瘀证：疏肝理气，行瘀散结（3）脾肾气虚证：补脾益气，温肾利尿（4）肾阴不足证：滋阴补肾，清利小便（5）肾阳亏虚证：温补肾阳，化气利水（6）肾虚瘀阻证：补肾助阳，化瘀通窍2．其他中医特色疗法（1）针刺治疗（2）脐部药物贴敷技术（3）中药灌肠技术（4）直肠给药法3．西药治疗4．护理调摄（九）出院标准l．一般情况良好。
精癃中医诊疗方案
精癃中医诊疗方案精癃是中医学中的一个疾病概念，主要表现为精液异常，包括精少、精稀、精黏等症状。
精液异常是男性生殖系统疾病中常见的一种，其临床表现直接影响到男性生育能力以及性生活质量。
中医对于精癃的诊断与治疗已有一定经验和理论，下面是中医诊疗方案的具体内容：1.中医病因分析：精卫生精卧主张是由于肾精亏不足引起的。
肾主藏精，若肾虚，则精血亏损，精液生成不足，发生精液异常。
其他包括情志内伤，脾虚湿困等也会导致精卫生精卧主张的发生。
2.中医诊断方法：中医对精癃的诊断主要依靠望、闻、问、切等方法。
望：观察患者的面色，精力状态，舌苔等；闻：嗅其口臭，是否有血淋；问：询问患者的精液情况，性生活的频率等；切：以看患者的脉搏情况。
3.中医治疗原则：中医治疗精癃的原则是通过调理脏腑，益气补虚，养精补肾，疏肝理气的方法，恢复肾精的生成与排出功能，达到治愈精癃的目的。
4.中医治疗方案：（1）药物治疗：-补肾益精法：可选用人参、枸杞子、淫羊藿等药物，来补肾益精，增强身体能量和精液生成能力。
-理气解郁法：患者若有肝气郁结的情况，则可选用柴胡、青皮、枳实等药物，来疏肝理气，缓解精癃症状。
-清热化痰法：若患者有湿热内蕴、痰湿壅滞的情况，则可选用黄柏、白术、茯苓等药物，来清热化痰，促进病情好转。
（2）针灸治疗：针灸可通过刺激适应腧穴，调节气血运行，平衡脏腑功能，达到治疗精癃的目的。
常用的腧穴有肾俞穴、气海穴、关元穴等，可以选择单穴或配合使用。
（3）中药熏蒸法：用中药熏蒸阴囊和盆腔，可以增加精囊的血液供应，促进精液的生成和存储。
常用的中药有茯苓、石韦、黄柏等，可根据具体病情和个体差异进行选择。
（4）营养调理：饮食调理在中医治疗中占有重要地位。
建议患者多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、豆腐、牛肉、猪肝等，同时适当补充中药材，如草莓、枸杞子、淫羊藿等。
（5）调整生活习惯：动态性和时间性的正常性生活是保持生殖系统健康的重要保障。
精癃病 良性前列腺增生症 临床路径(2020年10月整理).pdf
精癃病（良性前列腺增生症）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断：精癃病参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准(ZY/T001.1～001.9-94)》。
（1）、开始尿频，尤其夜尿次数增多，渐有排尿困难，余溺不尽，严重时可有尿闭或小便失禁。
（2）、本病多见于老年男性。
（3）、直肠指诊:精室肥大，表面光滑而无结节，边缘清楚，中等硬度而富弹性，中央沟变浅或消失。
（4）、超声波检查：前列腺大小测定较正常增大，膀胱残留尿大于60毫升。
2、西医诊断：良性前列腺增生症参照《男科学》（2004年3月第一版、人民卫生出版社）《泌尿男科学》（2005年9月、人民军医出版社）。
（1）、病史：凡50岁以上男子，有尿频、夜尿次数增多、尿线变细，尤其是出现排尿困难，尿潴留者，需考虑前列腺增生可能。
（2）、体格检查：主要是直肠指检，可触及到增大的前列腺，表面光滑，质地硬，有弹性，中央沟消失或隆起，若增生腺体突入膀胱，直肠指检前列腺增大可不明显。
（3）、超声波检查：测定前列腺前后、左右、上下三条径线长度，计算前列腺体积=0.52X（三条径线乘积），同时膀胱残余尿测定。
（4）、尿流率测定：一般认为男性最大尿流率《10ml/s提示排尿功能明显异常。
（5）、其他检查：如膀胱镜检查，CT及核磁共振等。
（二）证候诊断1.湿热瘀阻证：尿少黄赤，尿频涩痛，点滴不畅，甚至尿闭，小腹胀痛。
口渴不欲饮，发热或大便秘结。
舌质暗红，苔黄腻，脉涩。
2.肾虚夹瘀证：小便频数不爽，淋漓不尽，点滴不尽，会阴、小腹隐痛，偶有血尿或血精，腰膝酸软无力，舌质淡或有瘀斑，苔白或黄，脉沉弦或细涩。
二、治疗方案1、辩证选择口服中医汤剂或中成药（1）湿热瘀阻证治法：清热化瘀。
方药：自拟“通关散”加减。
当归12g 贝母9g 苦参15g 炙附片6g生薏仁15g 败酱草24g 皂刺12g 白芷12g牛膝18g 车前子30g 莪术12g中成药：前列通瘀胶囊，前列欣胶囊、肾安胶囊、桂枝茯苓丸、五苓散胶囊、裸花紫珠胶囊等。
加减桃红四物汤治疗精癃
《 医学起源》 认为 “ 为郁结所 致 ， 主张 “ 淋” 故 开郁结 ”以 达到“ 血气宣通 ， 荣卫 和平 ， 神清利 ”目的而使病 愈 ， 医学 精 《 人 门》 明确指 出“ 更 治淋 ， 郁金 、 珀开郁 ， 琥 青皮 、 木香行 气 ， 蒲
黄、 牛膝破血 ， 黄柏 、 生地滋 阴 ， 东垣用 药凡例 ， 小腹痛用 青皮
疏肝 ， 黄柏滋 肾。盖 小腹 、 小便 乃肝 肾部位。 小 腹、 腹 、 ” 少 会
３ ２ 治疗结果 ：２例中痊愈 ２ ． ５ １例 ， 效 １ ， 显 ８例 有效 ８例 ， 无
效 ５例 ， 中显效率 为 ７ ％ ， 其 ５ 总有 效率 ９ ． ８ ， 程最短为 ０３ ％ 疗 半月 ， 最长为半年 。
４ 病 案 举 例
阴部疼痛与小 便症 状 正是 慢性 前 列腺 炎 的两 大 主要 症状 。 小腹 、 少腹 、 阴均 由肝所 主 ， 会 小便 由肾、 胱主 之。以上 认 膀
识为后人瘀 血论 点 和行 气 活血 治则 的确 立 ， 供 了理 论 依 提
据， 证实 了气滞血瘀 是本 病的基本病 理改变 。王 不 留行 汤具 有活血化瘀 、 散结止痛之功效 ， 方中王不 留行 、 赤芍 、 皮 、 丹 桃 仁、 红花 、 丹参活血化瘀 ， 王不留行兼有 利尿通 淋之功 ，ｔ 、 Ｊ芎 ｌ
三棱 、 莪术 、 皂刺活 血散结 皂刺 辛散 走窜 ， 性锐 利 ， 药 可引药
直达病所 ， 合用共奏 活血 化瘀 、 结止 痛之功 ， 诸药 散 因本病兼
杂症较多 ， 临症时 还需 随症加减 、 故 灵活运用。 慢性前列腺炎治愈后复发率较 高 ， 为避 免复发 应嘱患者
忌食辛辣 ， 戒烟酒 。平时宜加强 体育锻炼 ， 持乐观心 态 ， 保 增 强抵抗力 ， 预防感 冒 ， 是防止复发的关键。
精癃(良性前列腺增生症)中医疗治疗方案
精癃(良性前列腺增生症)中医疗治疗方案
精癃（良性前列腺增生症）中医疗治疗方案
精癃，也被称为良性前列腺增生症（BPH），是一种常见的男性疾病。
中医学提供了一些疗法，可以帮助缓解症状和改善患者的生活质量。
下面是几种常用的中医疗法：
1. 中药治疗：中药在治疗精癃中起着重要的作用。
常用的中药包括野菊花、白花蛇舌草、牛膝等。
这些中药被认为具有消炎、利尿、舒筋活络的功效，可以缓解症状，降低前列腺的肿胀。
2. 针灸治疗：针灸是一种古老而有效的中医疗法。
通过刺激特定的穴位，针灸可以调节患者的气血运行，改善前列腺的功能。
研究表明，针灸可以减轻排尿困难、尿频等症状，提高患者的生活质量。
3. 推拿按摩：推拿按摩也是一种常用的中医疗法。
通过按摩腹部、盆底等部位，推拿按摩可以促进血液循环，缓解前列腺的充血和肿胀，改善尿流，缓解排尿困难的症状。
4. 饮食调理：中医认为，饮食与前列腺增生症密切相关。
患者
可以适当调整饮食结构，增加富含维生素C、E、锌和硒等的食物，如西兰花、核桃、葵花籽等。
此外，患者应避免辛辣刺激性食物的
摄入，如辣椒、大蒜等。
请注意，以上中医疗法是基于经验和一些研究的结果，但并不
代表每个患者都适用。
在选择中医疗法时，建议患者咨询专业的中
医师，并配合西医的诊疗。
此外，如出现严重症状或急性并发症，
应及时就医寻求专业的医疗帮助。
参考文献：
2. 杨洁，会谊. (2012). 综合治疗在前列腺增生症中的临床应用. 结合中西医杂志, 8(3), 273-275.。
精癃(良性前列腺增生症)中医调理方案
精癃(良性前列腺增生症)中医调理方案引言精癃，即良性前列腺增生症，是男性常见的疾病。
中医学认为，精气由肾精驱动，前列腺是精气的储藏所，当肾气不足或阴阳失调时，会导致前列腺体积增大，从而引发精癃。
本文将介绍一种中医调理方案，旨在缓解和改善精癃的症状。
方案药物治疗1.温补肾阳药物：可以选用人参、枸杞子等滋补药材，以温补肾阳、强化肾脏功能。
2.活血化瘀药物：可以选用红花、山楂等药材，以促进血液循环、消除淤血。
中药调理根据个体情况，可以选择以下中药调理方法：1.肾气不足型：选择补肾益气的中药方剂，例如六味地黄丸、金匮肾气丸等。
2.肝郁气滞型：选择疏肝解郁的中药方剂，例如柴胡、茯苓等。
3.痰湿阻滞型：选择祛痰化湿的中药方剂，例如半夏泻心汤、陈皮山楂汤等。
饮食调理1.避免辛辣食物：辛辣食物会刺激前列腺，加重症状，因此应避免食用辛辣食物，如辣椒、花椒等。
2.多吃蔬果：蔬果富含维生素和纤维素，有助于改善前列腺问题，推荐摄入丰富的红薯、石榴、西红柿等。
3.控制饮酒和咖啡因：过量的饮酒和咖啡因会刺激前列腺，导致症状加重，应适度控制摄入量。
生活调理1.保持正常排尿习惯：避免憋尿和频繁小便，保持正常的排尿习惯可以预防前列腺问题的发生。
2.避免久坐和长时间驾驶：长时间坐着或驾驶会加重盆腔充血，增加前列腺疾病的风险，应适当休息和活动。
3.保持心情舒畅：情绪不稳定和压力过大会影响前列腺的健康，保持良好的心情可以预防和缓解症状。
结论精癃是一种常见的男性疾病，中医调理方案可以帮助缓解和改善精癃的症状。
通过药物治疗、中药调理、饮食调理和生活调理等多方面综合考虑，可以实现更好的效果。
然而，每个人的体质和病情有所差异，因此在采取任何方案之前，应咨询专业中医医生的建议，寻求个性化的治疗方案。
精癃(良性前列腺增生症)中医疗方案
精癃(良性前列腺增生症)中医疗方案背景精癃，即良性前列腺增生症，是一种常见的男性疾病，主要表现为前列腺体积增大，引起尿道梗阻等症状。
传统中医在治疗精癃方面积累了丰富的经验，采用中医疗法能够改善症状，提高生活质量。
本文将介绍几种常用的中医疗方案。
中医疗方案方案一：中药治疗中药治疗是中医治疗精癃最常用的方法之一。
根据患者的具体情况，中医师会开出一副针对性的中药方剂。
常用的中药有丹参、黄芪、茯苓等。
这些中草药有助于清除体内湿热毒素，调节免疫系统，改善前列腺组织的血液循环，从而缓解尿道梗阻症状。
方案二：针灸疗法针灸疗法是中医治疗精癃的一种有力工具。
通过在特定穴位上插入细针，可以激活机体内的自愈能力，促进血液循环，缓解尿道梗阻症状。
常见的治疗穴位有关元、腰骶等。
针灸治疗基于中医理论，相对安全无创，成为许多患者选择的治疗方法。
方案三：推拿按摩疗法推拿按摩疗法通过对特定部位进行按摩和刺激，可以促进血液循环，改善前列腺部位的代谢和排毒功能，从而缓解尿道梗阻症状。
常见的推拿手法有按揉、推拿、按摩等。
可以通过专业的按摩师进行推拿按摩，也可以自行研究简单的按摩技巧，进行自我治疗。
方案四：中医饮食调理中医强调“饮食为先”，适当的饮食调理对治疗精癃也非常重要。
中医建议减少辛辣、刺激性食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入，保持大便通畅等。
此外，中医也推荐一些具有滋补作用的食物，如核桃、黑芝麻等。
饮食调理与其他中医疗法结合，能够达到更好的治疗效果。
总结精癃是一种常见的男性疾病，采用中医疗法可以有效缓解症状，提高生活质量。
中医疗方案包括中药治疗、针灸疗法、推拿按摩疗法和中医饮食调理等。
患者可以根据自身情况选择适合的治疗方法，并在医生指导下进行。
同时，要保持良好的生活惯，建立健康的饮食和运动方式，以维持良好的前列腺健康。
以上就是精癃(良性前列腺增生症)的中医疗方案，希望对您有所帮助。
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精癃（良性前列腺增生症）中医诊疗方案
（2019年版）
一、诊断
（一）疾病诊断
1．中医诊断标准
参照《〈良性前列腺增生症中医诊治〉专家共识》[1]。
好发于50岁以上男性，有尿频、夜尿次数增多且每次尿量少、尿线变细、尿流中断、尿等待、排尿不畅、尿不尽、甚至尿闭等症。
2．西医诊断标准
参照《良性前列腺增生诊断治疗指南》[2]。
（1）病史：50岁以上男性，有尿频、夜尿次数增多、尿线变细、排尿不畅、尿不尽等症时应考虑良性前列腺增生症。
（2）症状：储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、遗尿、膀胱区疼痛等；排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等；排尿后症状包括排尿不尽，尿后滴沥等。
（3）主要体征：直肠指诊提示前列腺体积增大，中央沟变浅或者消失。
（4）辅助检查：尿常规、肾功能、血清前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺超声检查、残余尿量超声测量、尿流率测量。
（5）国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）补充参考文献
（二）证候诊断
参照《〈良性前列腺增生症中医诊治〉专家共识》[1]、《基于肾虚瘀阻论治良性前列腺增生症专家共识》[3]。
1．湿热蕴结证：小便频数不爽，尿黄而热或涩痛，或小便不通，少腹急满胀痛，口苦口黏，或渴不欲饮，大便秘结，舌质红苔黄腻，脉滑数或濡数。
2．气滞血瘀证：小便不通或点滴而下，或尿细如线，胸胁胀满，口苦咽干，少腹急满胀痛，舌质淡或紫黯，脉弦或涩。
3．脾肾气虚证：尿频，滴沥不畅，尿线细甚或夜间遗尿或尿闭不通，神疲乏力，纳谷不香，面色无华，便溏脱肛，舌淡，苔白，脉细无力。
4．肾阴不足证：小便频数不爽，淋漓不尽，头晕目眩，失眠多梦，神疲倦怠，腰膝酸软，咽干口燥，或五心烦热，尿少热赤，舌质红少苔，脉细数。
5．肾阳亏虚证：小便不通或滴沥不爽，排尿费力，或尿溢失禁，神疲乏力，腰酸腿软，肢寒怕冷，面色无华，唇甲色淡，舌质淡苔白，脉沉细。
6．肾虚瘀阻证：尿频尿急，夜尿增多，排尿无力，尿线细，排尿时间延长，伴腰膝酸痛，小腹胀痛，舌淡紫苔白，脉细涩。
二、治疗方法
（一）辨证论治
1．湿热蕴结证
治法：清热利湿、通利膀胱
推荐方药：八正散加减。
常用药物瞿麦、扁蓄、车前子、滑石、山栀子、大黄、灯心草、四季红、三颗针、大风藤、荚蓉叶、川木通、金钱草、野菊花等。
或使用具有同类功效的中成药。
针刺治疗：取穴中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、丰隆、阳陵泉。
针刺方法用泻法，留针5～10min，每日1次，10次为1个疗程。
2．气滞血瘀证
治法：疏肝理气、行瘀散结
推荐方药：沉香散合代抵挡丸加减。
常用药物沉香、石韦、陈皮、乌药、王
不留行、郁金、生大黄、川牛膝、肉桂、琥珀粉、地鳖虫、当归、桃仁、炙甲片、虎杖、车前草等。
或使用具有同类功效的中成药。
3．脾肾气虚证
治法：补脾益气、温肾利尿
推荐方药：补中益气汤加减。
常用药物黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、仙茅、菟丝子等。
或使用具有同类功效的中成药。
针刺治疗：取穴关元、膀胱俞、三阴交、肾俞、足三里、气海。
针刺方法用补法，留针5～10分钟，每日1次，10次为1个疗程。
4．肾阴不足证
治法：滋阴补肾，清利小便
推荐方药：知柏地黄汤加减。
常用药物盐知母、盐黄柏、生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、女贞子、旱莲草、川牛膝、肉桂、莪术等。
或使用具有同类功效的中成药。
5．肾阳亏虚证
治法：温补肾阳，化气利水
推荐方药：济生肾气丸加减。
药物组成：熟地黄、山萸肉、牡丹皮、茯苓、泽泻、川牛膝、车前子、肉桂、黄芪、肉苁蓉等。
或使用具有同类功效的中成药。
6．肾虚瘀阻证
治法：补肾助阳、化瘀通窍
推荐方药：金匮肾气丸合补肾通窍汤加减。
常用药物干地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子、黄芪、水蛭、菟丝子、乌药、益智仁、怀牛膝、蒲公英等。
或使用具有同类功效的中成药。
针刺治疗：取穴肾俞、太溪、中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、云门、尺泽、照海、血海。
针刺方法用补泻兼施，留针5～10min，每日1次，10次为1个疗程。
（二）其他中医特色疗法
1．脐部药物贴敷技术
适用于良性前列腺增生症伴急性尿潴留的患者。
如用艾叶60g、石菖蒲30g，炒热以布包热敷脐部（神阙穴）。
2．中药灌肠技术
以清热利湿、活血化瘀、软坚散结中药保留灌肠。
3．直肠给药法
根据患者证候特点选用栓剂进行直肠给药治疗。
（三）西药治疗。