消化性溃疡合并上消化道出血的治疗探讨
血 压均 低于９ ０ ／ ６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，且 均经 内镜 检查确诊 ，其 中胃溃疡２ ３ 例， 十二指 肠球 部溃 疡５ Ｏ 例 ，幽 门管 溃疡 １ ０ 例 ，出血性 胃炎９ 例 ，其他 ４ 例 ，排 除消化道肿瘤 、门脉高压 、多发及复 合型溃疡者 。按照患 者意 愿 ，随机分 为观察组 和对照组各４ ８ 例 ，两组 患者在年龄 、性别 、病 情 等一般 资料 比较差异 无统计学意义 ，具 有可比性 ， Ｐ ＞０ ． ０ ５ 。
化 钠溶液 １ ０ ０ ｍ Ｌ 静脉滴注 ，阿莫西林 １ ０ ｇ 、克拉 霉素０ ． ５ ｇ ，２ 次／ 天， 连 续治疗５ ｄ 。 １ － ３观察指标
’
注 ： 与治疗前 比较 ， ２ ． ３不 良反应观察
＜０ ． ０ ５ ；与对照 组比 较 ，Ａ ｐ＜０ ． ０ ５
为９ ５ ． ８ ３ ％，明 显 高于对 照 组的 ８ １ ． ２ ５ ％ ；两组 治疗后 的 胃液 ｐ Ｈ 值的 有上 升 ，但观 察 组更 为明显 。结 论 奥 美拉 唑联 合 阿荚 西林 、克拉 霉素
治疗 可作 为消化 性 溃疡合 并 上 消化道 出血 的有 效 治疗 方法 。
【 关键 词 】 消化 性 溃疡 ；上 消化 道 出血 ；奥 美拉 唑 ；阿莫 西林 ；克拉 霉素 ；雷尼 替丁
凝血功能 ，促进血痂溶解 形成凝血块 。为此Ｉ 临床用 药治疗 时 ，应 以通 过抑 制胃酸分泌 ，提高 胃内ｐ ｝ ｝ 值 ，为控制上 消化道 出血的治疗 原则口 】 。 雷 尼替 丁是一种 强效组胺Ｈ 受体拮抗剂 ，常用于抑 制胃酸分泌 ， 降低 胃酸和 胃酶活性 ，且 抑制 胃酸分 泌作 用时间持久 ，但临床研究 发 现 ，雷尼替 丁 的抑酸 强度 不及 质子泵 抑 制剂 。奥美 拉唑 是临 床常见 质子泵抑 制剂 ，可选择性抑 制 胃黏 膜壁细胞Ｈ 一 ｌ （ 十 一 Ａ Ｔ Ｐ 酶 的活 性 ，抑
国眶｜囡—圈医疆 ２ ０ １ ４年 ７ 月第 １ ２ 卷 第２ １ 期
・
临床研究 ・ １ ３ １
消化性溃疡合并上 消化道 出血的治疗探讨
黄 耀 选
（ 大埔县高陂 中心卫生 院科 ，广东 梅州 ５ １ ４ ２ ４ ７ ）
【 摘 要 】 目的 为 消化性 溃疡 合 并上 消 化道 出血 的患者 寻找 有 效的 治疗 方 式。方法 选 择 ２ ０ １ ２年 ２月至 ２ ｏ １ ３年 ２月期 间我 院收 治的 ９ ６ 例消
表 １ 两组临床 疗 效比较 【 ｎ（ ）］
安 全有效的治疗方法 以指导临床治疗 ，现将结果报道如下 。 １资 料 与方 法
１ ． １临床资料
选择 ２ ０ １ ２ 年２ Ｂ至２ ０ １ ３ 年２ 月 期间我 院收 治的９ ６ 例 消化性溃疡合 并
上 消化道 出血 患者 ，其 中男５ ２ 例 ，女４ ４ 例 ，年龄２ ４ － ７ ３ 岁 ，平均 年龄 （ ３ ９ ． ３ － Ｉ － ２ ． ４ ）岁 。所 有患者 入 院前 １ ￣ ３ ｄ 内均 有呕血 、黑便 等症状 ，
拉唑联 合阿莫西林 、克拉霉素 治疗的 临床资料 ，其 宗 旨为进一 步寻找
差异统计学意义 。
２结 果
２ ． １两组临床疗效 观察 观 察组总有效率为９ ５ ． ８ ３ ％，明显高于对 照组的８ １ ． ２ ５ ％，两组 比较 差异具有统计学意义 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５（ 表１ ）。
１ ． ２ 方法
所 有患 者 入 院后 ，立 即给 予常 规补 液 、止血 、吸氧 、维持 水 电 解 质平衡 ，对 照组 在此基 础上 给予 雷尼替 丁５ ０ ｍｇ ＋ ０ ． ９ ％氯 化钠溶 液 １ ０ ０ ｍ Ｌ 静 脉滴注 ，每６ ～８ ｈ ，１ 次 ，连续治疗５ ｄ ；观察 组给予奥 美拉 唑联合阿莫西林 、克拉霉素治疗 ，其 中奥美拉 唑注射 液４ ０ ｍ ｇ ＋ ０ ． ９ ％氯
注 ：与对 照 组比 较 ，
＜０ ． ０ ５
２ ． ２两组空腹 胃液ｐ Ｈ 值观察 两 组患者治疗后的不 同时间 内空腹 胃液ｐ Ｈ 值 均高于治疗前 ，治疗 前后 比较差 异具有统 计学意 义 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ ；且 观察组治 疗后 空腹 胃液 ｐ Ｈ值快速 恢复至６ ． ０ 以上的时 间较对 照组快 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。
两 组患者均未 发生严重不 良反应 ，且血 、尿 、大便常 规及肝肾功
能、水 电解质无异常改变 。
３讨 论
上 消化道 出血是消化性 溃疡 常见合并并 发症 之一 ，由于 胃酸ｐ Ｈ 值
＜５ ． ４ ，且分泌过 多时 ，会因抑制 胃十二指肠 及黏膜血小板凝聚及血浆
观察 两组临床疗 效 ，治疗 前及治疗 后２ ４ 、４ ８ 、７ ２ ｈ 内空腹 胃液ｐ Ｈ
中图分 类号 ：Ｒ ５ ７ ３ ． １
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ １ － ０ １ ３ １ － ０ ２
消化性溃疡 合并上 消化道 出血 是临床常 见内科多 发症之一 ，该症 发病急 ，病程进展 快 ，病情严 重 ，若 不及时治疗 ，可引起 出血 性休克 或危及 患者生命安 全。 目前 ，临床治疗 常采用药物 治疗 ，质子 泵抑制 剂可有效抑 制胃酸分泌… 。为此本 文将 ｌ 口 ］ 顾性分析２ ０ １ ２ 年２ 月至２ ０ １ ３ 年 ２ Ｙ ］ 期 问我 院收治 的４ ８ 例 消化性 溃疡合 并上 消化道 出血患者 给予 奥美
化性 溃疡合 并上 消化 道 出血 患者 ，随机 分 为观 察 组和 对 照 组各 ４ ８例 。观 察组给 予 奥 美拉 唑联合 阿 莫 西林 、克拉 霉 素进行 治疗 ；对照 组给
予雷尼 替 丁进 行 治疗 。对 比 两 组 的临床 疗 效及 治疗 前 、治 疗后 ２ ４ 、４ ８ 、７ ２ ｈ内空腹 胃液 ｐ Ｈ值 ，并观 察不 良反 应 。结果 观 察 组总有 效率
泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的探讨
泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的探讨摘要：目的：探讨泮托拉唑钠冻干粉剂注射剂对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效。
方法：分析我院2006～2011年间收治的68例经内镜证实的消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为两组，其中一组泮托拉唑治疗组34例，以泮托拉唑40mg静滴每日2次；二组奥美拉唑治疗组34例，以奥美拉唑40mg静滴每日2次。
结果：泮托拉唑组32例（94%）于4天内止血，疗效判定为显效；2例（6%）于6天内止血，疗效判定为有效；无效0例，总有效率达100%。
奥美拉唑组31例（91%）于4天内止血，疗效判定为显效；3例（9%）于6天内止血，疗效判定为有效；无效0例，总有效达100%。
两组在治疗方面其显效率及有效率方面差异均无明显性。
结论：泮托拉唑是治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效药物。
关键词：消化性溃疡；上消化道出血；泮托拉唑；奥美拉唑【中图分类号】r573.2【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0298-01消化性溃疡合并上消化道出血是常见的内科急症，药物治疗还是目前临床的首选方法，其中抑酸治疗为主要方法。
h2受体阻滞剂虽可抑制胃酸分泌，但受体的耐受性影响了其长期疗效，质子泵抑制为目前功能最强的抑酸药物。
泮托拉唑为新型质子泵抑制，临床已用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎及胃泌素瘤等相关性疾病。
我院自2006年1月起应用泮托拉唑治疗消化性溃疡，选取消化性溃疡并上消化道出血的临床病例68例，对其进行了临床观察。
1资料和方法1.1病例资料：68例消化性溃疡引起的上消化道出血患者，随机分为两组，一组是泮托拉唑冻干粉针剂治疗组34例；二组是奥美拉唑针剂治疗组34例。
均为胃溃疡10例，十二指肠球部溃疡24例，年龄26～60岁，平均年龄为43岁。
均由内镜检查证实为胃溃疡、十二指肠球部溃疡，进院前1～5天内有呕血或黑便等上消化道症状（生命体征平稳）。
1.2给药方法：泮托拉唑组予泮托拉唑40mg+0.9%氯化钠250ml，静脉滴注每日2次，阿莫西林口服每日3次，每次0.5g；奥美拉唑组予奥美拉唑40mg+5%葡萄糖液250ml，静脉滴注每日2次，阿莫西林口服每日3次，每次0.5g。
泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察
影响疗效观察 的药品 。
１ ． ３ 观察指标
（ １ ） 治疗前 和治 疗 ４ 周后 分 别对 上述 ６ 项
主要症状予 以评分 ， 记 录疗 效指数 ， 疗 效指 数一 （ 治疗前症 状 积分 一治疗 后症 状积 分）／治 疗前 症状 积分 ×ｉ ０ ０ 。疗 效 指数＞ ７ ５ 为显效 ； ５ １ ～７ ５ ％为有效 ； ≤５ ０ ％ 为无 效 ； 总有
２ ． １ 两组患者 治疗前 、 后症 状积 分 比较
治 疗前 症状积 分
对照组为 （ １ １ ． ４ ±１ ． ３ ） 、 多潘 立酮 组为 （ １ １ ． １ ±１ ． ４ ） ， 两组 比 较无显著 性差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 治疗 ４周后 症状 积分对照组 为
（ ７ ． ５ ＋１ － ． １ ） ， 多潘立酮 组为 （ ５ ． ０ 土１ ． ２ ） ， 两组 比较有 极显 著
２ ． ３ 不 良反应
３ 讨 论
方剂对 胃肠动力 的强 大促 进作用的 同时 ， 更兼具 有改善患者 精神状 态的 良药 ， 未见 明显不 良反应 ， 因此成 为治疗 功能性
消化不 良的首选 药物 。多潘立酮为外周 多 巴胺受体 拮抗药 ， 直接作用 于 胃肠壁 ， 无 抗焦 虑 、 抑 郁等 精神异 常 的作用 。故 两 药合用 ， 可获得最理想 的治疗效果 。
杆菌感 染 ， 有 胃肠激 素 ， 还有饮 食 、 年龄 、 微 量元 素及肠 胃反
［ ２ ］ 邱德凯 ， 马雄． 消化 病特色 治疗技术 （ Ｍ］ ． 北京： 科学 技术文献
出版社 ， ２ ０ ０ ４ ： １ １ ８ — １ １ ９ ．
流等 因素。临床很难 确定是 何 种 因素为 主或 多种 因素共 同
注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察
注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察发表时间：2013-02-25T13:16:03.530Z 来源：《医药前沿》2012年第35期供稿作者：陈志敏[导读] 两组患者不良反应发生率比较无明显差异（χ2=1.038，P>0.05），无统计学意义。
陈志敏（四川省彭州市中医院消化内科 611930）【摘要】目的观察注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。
方法选取我院自2009年3月～2011年12月收治的90例消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为观察组与对照组各45例，分别给予泮托拉唑和奥美拉唑治疗，比较临床治疗效果。
结果观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为82.2%，两组患者总有效率比较有显著差异（χ2=10.247，P<0.01），具有统计学意义。
观察组头痛2例，恶心1例，发生率为6.7%；对照组头痛1例，腹泻1例，发生率为4.4%。
两组患者不良反应发生率比较无明显差异（χ2=1.038，P>0.05），无统计学意义。
结论注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血效果理想，值得推广应用。
【关键词】泮托拉唑消化性溃疡上消化道出血疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）35-0216-02 胃或十二指肠的上消化道出血是患者入住ICU的重要原因，据有关统计，上消化道出血的死亡率大约为12%[1]。
消化性溃疡破裂出血是临床上消化道出血的首要原因，由于出血迅速且量大，很容易造成患者死亡。
为了降低临床死亡率，需要给予及时有效的止血措施。
我院自近年来应用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血取得了良好疗效，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2009年3月～2011年12月收治的90例消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为观察组与对照组各45例，所有患者均经内镜检查确诊。
排除肝硬化食管胃底静脉破裂、门脉高压、肿瘤、血液病等患者。
中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察
苔黄腻 ， 脉滑数 。②肝火犯 胃型 ： 胸胁 胀痛 ， ｌ ， Ｉ苦 烦躁 不宁 ， Ｚ 善怒 ， 少 梦 多 ， 血 紫暗 或 鲜红 ， 寐 呕 眼红 ， 便黑 色 ， 质红 大 舌
手术等其它方法治疗者 为无效 。
２ 治 疗 结 果
绛、 苔黄 、 弦数 。③脾 胃虚 寒 型 ： 疲 懒 言， 脉 例 ，有效 ３ ， ０ ， ６例 无效 ４例 ， 总有效率 ９ ． ％。 ００ 对照组 ４ ０例 ， 效 ２ 有 ８例 ， 效 １ 无 ２例 ， 有效 率 ７ ． ％。治 总 ００ 疗组疗效显著优于对照组 ， 差异有显 著性 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
治疗后 胃液 ｐ Ｈ值 的变化 ： ２组治疗 ３日及 ５日后均有 胃
参三七末 ６ （ ｇ 冲服 ） 白及粉 ６ （ ， ｇ 冲服 ） 以上方 剂水 煎服 ， 。 每 日１ ， 剂 每次 １０ ， ５ｍｌ１日 ３次。体弱者酌减。 １４ 疗效判定标准 ： ． 经治疗患者 大便 隐血 阴性 ， 大便转 黄色 和经 胃管 吸引 或第 二次 胃镜 检查 未见 出血 迹 象 ３项 符合 ｌ
隐， 喜热饮 ， 血紫 暗或 稀溏 ， 便 面色 无华 ， 甲淡 白， 质 淡 、 唇 舌 苔 白， 脉细弱 。
１ ３ 治疗 方法 ： 照组 ： １ 迅 速补 充 血容量 ： ． 对 （） 输新 鲜全血 。 林 格氏液 、 葡萄糖 ， 禁食 ， 吸氧 ， 抗感 染并注 意水 、 电解质 的平
液ｐ Ｈ值上 升 ， 疗组 胃液 ｐ 值 ＞７者 １ 治 Ｈ ２例 ， 照 组 胃液 对
１ １ 病 例 ： 本组 ８ 均为经 临床症 状 、 ０例 体征及 内镜检 查确 诊为消化性溃 疡合并 上 消化道 出血 患者 ， 均为 中度 出血 ， 出
泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效观察
测血 、 尿常规 ， 肾功 能及 电解质等 ； 肝 同时观察 两组药物治疗期
间 的不 良反应 。 １５ 统计学方法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ ５ ０统计 学软件处 理 ， 效采用 Ｐ Ｓ１ ． 疗
百分 比统计 ， 量资料采 用 检验 ， 数资料采用 Ｘ 检验 ， ＜ 计 计 Ｐ
制剂 ， 已广泛应用 于治疗 消化性溃疡等相 关疾病 。河南省永 城 市人 民医院２ ０ ０ ７年１ ０月至 ２ １ ０ ０年 １ 采用泮 托拉 唑治疗 消 ０月
腹 部症 状者或经 内镜证实仍有持续出血者。 １４ 观察 指标 ： ． 每天观察 患者 的血压 、 搏 、 脉 肠呜音 等情况 及
００ ．５为差异 有统计学意义 。
２ 结 果
化性溃疡合并 上消化 道 出血患者 ６ ５例 ， 与应用 奥美 拉唑 治 并
疗 的 ６ 进行对照 ， ５例 取得 较为满意的效果 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法
２ １ 两组 患者临床疗效 比较 ： ． 治疗组 的总有效率 ９ ． ％ ， ５ ４ 对照
伴 出血 、 消化性肿瘤 引起 的出血 、 明原 因的出血 、 重 的心肺 不 严 疾病者 、 血压低 于９ ／ ０ｍ ｇ １ｍ ｇ＝ ． ３ Ｐ ） 妊娠期 ０ ６ ｍ Ｈ （ ｍ Ｈ ０ １３ｋ ａ 、
２２ 不 良反应 ： ． 治疗组 在治疗期间 出现头晕 １ ， 例 胃肠道不适
应 较 少 ， 得 临床 推 广 应 用 。 值
泮托拉唑治 疗消化性 溃疡合 并上消化道 出血的疗效显著 ， 且不 良反
【 关键词】 消化性溃疡； 上消化道出血； 泮托拉唑
消化性 溃疡合并上消化道 出血是 常见 的内科 急症 ， 往往发 病急骤 ， 病情较重 ， 时还危及患者 的生命 。 目前 ， 物治疗仍 有 药 然是临床治疗 的首选 方 法 ，其 中抑酸 治疗 为 主要 措施 。虽然 Ｈ 受体 阻滞剂可抑 制 胃酸分泌 ， 受体 的耐 受性 影 响 了其 长 ： 但 期 疗效 ， 子泵抑制剂则克服 了 Ｈ 质 受体阻滞剂 的不 足之处 ， 是 目前作 用最强 的抑 酸类 药物 。泮 托拉 唑作 为新 型 的质 子泵 抑
消化性溃疡合并上消化道出血应用泮托拉唑钠注射液的作用
一
治疗组采用泮托拉唑钠 注射液 以 ８ ｍ ｇ每小 时速度 持续 微泵治疗 ， 总有效患者 ４ ８例 ， 无效 ０例 ； 对照组采用泮 托拉唑 ４ ０ ｍ ｇ 静脉滴注 ， ２次／ ｄ治疗 ， 总有 效患者 ３ ６例 ， 无效 １ １ 例。 结果表明 ， 泮托拉唑钠注射液 以 ８ ｍ ｇ每小 时速度持续微泵 治 疗的总有效率是 １ ０ ０ ％， 而泮托 拉唑 ４ ０ ｍ ｇ静 脉滴 注 ， ２次／ ｄ 治疗 总有效率 ７ ５ ％。两组 的总有 效 率差 异 有统 计 学 意义 ，
胃 内酸 度 ， 抑 制 胃酸分 泌 ， 保 护 胃黏 膜 很 是 关 键 。上 消 化 道 出
、
资料与方法
１ ． 一般资料 ： 本 次研 究 的对象 来 源于 我 院消 化科 ， 选 择 ２ ０ １ ３年 １ ＿ ＿ ４月两个月之 间就诊 的 ９ ６例患者 ， 治 疗组 和对照 组各有 ４ ８例 。对 照组男 ３ ９例 ， 女 ９例 ， 平均 ４ ７岁 ， 采用 泮托 拉唑 ４ Ｏｍｇ 静脉滴注 ， 一天 ２次 治疗 ； 治疗 组男性患 者 ３ ８例 ，
效者， 可另行改变治疗方案 … 。结果 停药后 治疗组 ４ ３例 患者停 止 出血 ， 总止血效率 达到 ８ ９ ． ６ ％， 对 照 应用 泮托拉 唑 组停 药后 有 ３ ６例停止 出血 ， 总止 血率 为 ７ ５ ％。两组结 果 比较差异显 著 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ｌ 。结论 钠注射液 ８ ｍｇ 每小时速度持续微泵治疗该病 时高效且 快速 ， 是 医生 的首选 。
等。其中关键是要尽最大努力来 控制出血。可以选 择抑 酸剂 来使得 胃内 ｐ Ｈ 升高 ， 进 而降 低 消化 酶 的活 性来 凝 血 止血 。 临床上常用的主要是 抑酸 治疗 ， 采用 Ｈ ’ 受 体阻 滞剂 和质 子
洛赛克治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床分析
203洛赛克治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床分析徐爱平【摘要】目的探讨洛赛克治疗消化性溃疡出血的疗效。
方法采用洛赛克40m g静脉推注，每日1次，同时给予阿莫两林口服，每日2次，每次19，痢特灵每日3次，每次100r ag，同时给予补液、对症、支持等治疗。
结果治疗消化性溃疡显效39例(93％)，有效3例(7％)，无效0例。
结果表明，洛赛克组溃疡并出血治疗总有效率达100％。
结论洛赛克能较快地缩短呕血、黑便的持续时间，减少住院天数，未见不良反应。
【关键词】洛赛克雷尼替丁消化性溃疡出血中图分类号：R573．2文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15-0203．03洛赛克临床已广泛用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎及胃泌素瘤等相关性疾病。
本院自2001年起应用洛赛克治疗消化性溃疡合并七消化道出血的临床病例42例。
现报告如下。
l资料与方法1．1一般资料本组42例，男25例，女17例；年龄20-71岁，平均49岁。
均由内镜检查证实为消化性溃疡合并出血，入院前30r ai n-7天内有呕血或黑便等上消化性出血症状。
1．2给药方法洛赛克组使用洛赛克注射液40m g静脉注射，每日1次。
同时给予阿莫西林口服，每次2次，每次l g，痢特灵每日3次，每次100m g，同时给予补液、对症、支持等治疗，但如无效者，可另行改变治疗方案。
2结果2．1疗效判断标准显效：24—28h内未出现呕血，黑便4天内转黄，生命体征平稳；有效：48-72h内未出现呕血，黑便6天内转黄，生命体征平稳：无效：6天后仍有黑便及上腹部症状者或经内镜证实仍有持续出血者视为无效。
2．2结果显效39例(93％)，有效3例(7％)，无效0例。
结果表明，洛赛克组溃疡并出血治疗总有效率达100％。
3讨论消化性溃疡是常见的内科急症，是引起急性上消化道出血最常见的病因，主要与胃酸分泌物增加及胃黏膜屏障功能下降有关，大多数病情危重，来势凶险。
尽量控制出血是抢救成功的关键。
消化道溃疡及并发上消化道出血的治疗效果观察
消化道溃疡及并发上消化道出血的治疗效果观察刘玉强【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)021【摘要】ObjectiveTo observe the therapeutic effect of digestive tract ulcer and upper gastrointestinal bleeding.Methods120 patients with peptic ulcer and upper gastrointestinal bleeding were colected and divided into two groups. The treatment time was from December 2012 to November 2013. The patients in the observation group were treated with esomeprazole magnesium enteric-patients in the control group were treated with conventional drugs. ResultsIn observation group,the total effective rate was 95.00%,the mean hospitalization time was(8.11±1.15)d and the hemostatic time was (30.16±2.35)h,which were better than that of the control group(P<0.05).Conclusion The treatment of gastroduodenal ulcer and upper digestive tract bleeding is effective in shortening the mean time of hospitalization,hemostasis time and reducing adverse reactions.%目的：观察消化道溃疡及并发上消化道出血的治疗效果。
消化性溃疡病合并十消化道大出血80例治疗体会
消化性溃疡病合并上 消化道 出血是较常见 的危重症 ，如抢 救治疗不及 时， 死亡率较高ｌ ｌ ｌ 。我科 ２ ０ ０２年 １ ～ ０ ９年 １ 月 ２０ ２月
３ ： 院后不能立 即诊断 ， 组 入 采取对症治疗后出血停止 ， 胃镜检 经 查诊断后在人院期间手术 ２ １例， 平均住院时间（６１ ．）， ３ ． ±３ ｄ 并 ７
做 急诊 心 电 图 ， 采取 上 述 早 期处 理 措 施 ， 死 亡口 经 无 。 本组 ８ ０例 中 手 术 ６ ４例 ， 占 ８ ％ ，非 手 术 治 疗 ｌ ０ ６例 ， 占 ２ ％。本组 ６ 例 手 术 治 疗 的 患 者 巾 ， ０ ４ 胃溃 疡 病 ３ ４例 ， Ｂ 式 行 —Ｉ
１ ； ５例 复合溃疡 ７例 ， 巾 ３例合斤穿孑 做修补术 ， 其 Ｌ 其余 ４例行
Ｂ Ⅱ式 手 术 。 一
２ 结果
本组 ８ ０例中手术 ６ ４例 ，占 ８ ％，非手术 治疗 １ ０ ６例 ， 占
共收治消化性溃疡病合并上消化道大出血 ８ ， ０例 取得 了较好的
疗 效 ， 报 道 如下 。 现
发胰腺炎死亡 ２例（ 尸检 ）其余术后近期无并发症。三组患者的 ，
平均住院时间 、平均输血量及死亡率分别 比较 ，差异无显著性
１ 一般 资料 ．
・
临床探 讨 ・
２ 年 １第８第２ ０ １ ４ ３ １ 月 卷 期 ０
消 性溃疡 并 化 病合 消化 道大出 ０ 血８例治疗 体会
才 永 吉
（ 吉林省永吉县岔路河 中心卫生 院， 吉林永吉 １２ １ ） ３ ２ ４ 【 摘要】目的 探讨 消化性溃疡病合并上消化道大出血的治疗经验与体会 。方法 我科 ２ ０ 年 １ ～２０ ０２ 月 ０ ９年 １ ２月共收治消
消化性溃疡合并上消化道出血38例患者的临床治疗
・
６ ９
临床 化 道 出血 ３ ８例 患 者 的临床 治 疗
吴 晓 红
（ 河北 省阳原 县人民医院 内一科 ，河北 阳原 ０ ７ ５ ８ ０ ０）
１
２ 毫 ； 曼 毳 天 Ｙ … Ｐ Ｊ ） ， ’ ； 妻 — 等 泣 症 状 ， 血 压 、 脉 搏 等 生 命 体 征 尚 平 稳 。 性 ０ 一 ， ’ 且 ＂ ・ … Ｈ Ｊ Ｉ Ｉ － ４ 土 ｗ 小
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【 ２ ］ 仇 德升 ． 肝 动脉栓 塞治疗肝 海绵状 血管瘤 的ｌ ｝ 缶 床应 用 ［ Ｊ ］ ． 实用 放
射 学杂志 ，２ ０ ０ ８ ，２ ，２ ４（ ２ ）：２ ７ ６ — ２ ７ ７ ．
… ．
要 ． … ， 一 … ～～ …… ． ……… ． …，
、
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、
璺 ： ， 璺 妻 答 兰 大 便 次 数 、 颜 色 等 ， 同 时 注 意 用 药 聂 荤 蔷
其他药物间的相互影响较少。本研究通过对３ ８ 例消化性溃
量 二
（ 上接 第 ８ ６页 ）
抑 制
拉
中 登 泮 唑 ４
，
不 思
，
加 氯 蓑 季 哥 苎 篓 。 香 药 输 血 、 应 用 止 血 药 等 对 症 支 持 治 疗 ， 但 甬 晨 蒿 ７ ， 。 芰 麦 。