消化道感染病毒
消化道感染病毒【精选文档】
第14章消化道感染病毒学习要点一、肠道病毒1．肠道病毒的种类：主要包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、人肠道致细胞病变孤儿病毒（简称埃可病毒）、新肠道病毒68～71型。
2．肠道病毒的共同特性：单正链RNA无包膜。
壳粒由VP1、VP2、VP3和VP4四种病毒多肽组成。
耐酸，耐脂溶剂，在污水和粪便中可存活4～6个月.主要经粪-口途径传播，病毒在肠道细胞中增殖，但很少引起肠道疾病。
病毒可侵入血流产生病毒血症.不同的肠道病毒可引起相同的临床综合征。
同一种肠道病毒又可引起不同的临床综合征.3．脊髓灰质炎病毒(1）生物学性状：脊髓灰质炎病毒有3个血清型，三型之间没有交叉反应。
(2)致病性所致疾病:脊髓灰质炎,多见于儿童，故亦称小儿麻痹症。
传染源:患者或无症状带毒者传播途径：主要通过粪-口途径传播,经粪便排毒。
致病机制：病毒通过肠道、上呼吸道途径感染,先在局部淋巴组织和肠道集合淋巴结初步增殖后入血，形成第一次病毒血症，然后扩散至全身网状内皮系统进一步增殖后再次入血，形成第二次病毒血症。
主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致肢体弛缓性麻痹.（3）防治原则:可用脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV）和脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV)进行特异性预防。
我国使用三价混合脊髓灰质炎减毒活疫苗，口服接种后可获对三个血清型脊髓灰质炎病毒的免疫力。
4。
柯萨奇病毒和ECHO病毒有多种血清型。
可引起多种临床综合症：脑膜炎、脑炎和肌肉麻痹；上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎、支气管炎和肺炎；病毒性心肌炎、心包炎及全心炎；手足口病；急性出血性结膜炎（红眼病）等。
二、急性胃肠炎病毒1．轮状病毒（1）生物学性状：为双链RNA病毒，无包膜。
基因组分11个节段。
根据VP6抗原性的差异,可将轮状病毒分为7个组（A～G)。
A～C组轮状病毒能引起人类和动物腹泻,D～G组只引起动物腹泻.（2）致病性与免疫性：A组轮状病毒是2岁以下婴幼儿严重腹泻最主要的病原体。
主要在秋冬季流行,故又称为婴幼儿“秋季腹泻”。
常见的感染消化道的病毒有哪些2024
引言概述感染消化道的病毒是指可以感染人类消化道的病毒，给人们的健康带来一定的威胁。
近年来，随着科技的发展和人口的增加，病毒感染的发病率也逐渐增加。
本文将详细介绍常见的感染消化道的病毒种类及其主要特点。
正文内容一、肠病毒1.腺病毒腺病毒是一类常见的感染消化道的病毒，主要分为A组、B 组、C组和D组。
其中，A组和C组主要引起呼吸道感染，B组主要引起胃肠道感染，D组目前尚不清楚其感染特点。
2.轮状病毒轮状病毒是一类常见的感染消化道的病毒，主要引起婴幼儿腹泻。
它具有高度传染性，可通过飞沫和粪口途径传播，是导致婴幼儿腹泻的主要病原体之一。
轮状病毒主要分为A组、B组、C组和D 组。
二、诺如病毒诺如病毒是一类常见的感染消化道的病毒，主要引起胃肠炎。
诺如病毒是一种非典型病毒，其感染途径主要为飞沫和粪口途径。
诺如病毒分为诺如病毒A组、B组、C组、D组和E组，其中A组和B组主要感染人类，C组和D组主要感染动物，E组目前尚不清楚其感染特点。
三、副黏病毒副黏病毒是一类常见的感染消化道的病毒，主要引起婴幼儿腹泻。
副黏病毒主要分为副黏病毒B组和C组，其中B组主要感染人类，C组主要感染动物。
副黏病毒的感染途径主要为飞沫和粪口途径。
四、诺诺病毒诺诺病毒是一类常见的感染消化道的病毒，主要引起胃肠炎。
诺诺病毒是一种非典型病毒，其感染途径主要为飞沫和粪口途径。
诺诺病毒主要分为诺诺病毒A组、B组、C组、D组和E组，其中A 组和B组主要感染人类，C组和D组主要感染动物，E组目前尚不清楚其感染特点。
五、腺病毒相关病毒腺病毒相关病毒是一类常见的感染消化道的病毒，主要引起腺病毒相关疾病，如喉头扁桃体炎和心肌炎等。
腺病毒相关病毒主要分为腺病毒相关病毒A组、B组、C组、D组和E组，其中A组和B组主要感染人类，C组和D组主要感染动物，E组目前尚不清楚其感染特点。
总结。
常见消化道传染病
从广义上讲感染性腹泻系指各种病原体肠 道感染引起的腹泻。这组疾病可由病毒、 细菌、真菌、原虫等多种病原体引起。感 染性腹泻的临床表现可分为两大类：炎症 性腹泻及分泌性腹泻。炎症性腹泻常伴有 发热，粪便多为粘液便或粘液血便；分泌 性腹泻多不伴有发热，粪便性状为稀便或 水样便
经肠道传播的病毒性肝炎有甲肝和戊肝两 种，均通过粪便和口腔途径传播。病毒感 染者为主要传染源，他们从粪便中排出的 大量病毒会污染水源、食物及周围环境， 正常人群一旦接触这些污染物就可能导致 发病。另外，夏季苍蝇污染的食物也是造 成肝炎病毒传播的原因之一。
是由伤寒杆菌和甲、乙、丙副伤寒杆菌引起的。病 程分为4期：初期、极期、缓解期、恢复期。初期 相当于发病第一周，表现为发热、头痛、全身不适、 食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等，体温可达39～ 40℃。极期：相当于发病后2、3周，表现为高热不 退，脉搏与发热不呈比例上升，玫瑰疹、肝脾肿大， 表情淡漠、反应迟钝等，重者可出现谵妄、昏迷等， 可持续10～14天。缓解期：相当于发病后第4周， 病情开始好转，体温逐渐下降，但易发生并发症， 尤其是肠穿孔、肠出血。恢复期：第5周，体温恢 复正常，症状减轻或消失。一般1个月左右可恢复 健康。
霍乱是由霍乱弧菌（Ο1群和Ο139群霍乱弧 菌）引起的急性肠道传染病。主要临床表 现是：剧烈的腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉 挛、周围循环衰竭、电解质平衡紊乱等， 严重时出现肾功能衰竭及代谢性酸中毒。 典型病人病情来势凶猛，发展迅速，若治 疗不及时很快因脱水、严重衰竭而死亡。
菌痢是夏秋季最常见的肠道传染病，建国 几十年来一直是我省发病率居前三位的法 定传染病。菌痢是由志贺氏菌属细菌引起 的。典型临床表现是：发热、腹痛、腹泻、 里急后重、脓血便，并伴有全身中毒症状。 菌痢比较可怕的一种类型为急性中毒性菌 痢，它起病急、发展快，主要表现为发热， 体温可达40℃以上，严重者可出现休克、 惊厥、甚至昏迷和呼吸衰竭。
常见的感染消化道的病毒有哪些(二)2024
常见的感染消化道的病毒有哪些（二）引言概述：感染消化道的病毒是导致消化系统疾病的重要因素之一。
它们可以引起胃肠道症状，如腹泻、呕吐和腹痛等。
本文将介绍常见的感染消化道的病毒，包括轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、诺卡氏体和副流感病毒等。
正文：一、轮状病毒1. 轮状病毒是最常见的感染消化道的病毒之一。
2. 它通常通过食物或水源传播，是幼儿和老年人中最常见的病原体之一。
3. 轮状病毒感染可引起剧烈的腹泻、呕吐和腹痛等症状。
4. 对于大多数轻型感染，自身恢复是可能的，但严重病例需要医学干预。
5. 预防措施包括良好的个人卫生习惯和饮食安全。
二、诺如病毒1. 诺如病毒是一类常见的感染消化道的病毒，尤其在秋季和冬季流行。
2. 它可以通过飞沫传播和接触传播，导致腹泻、呕吐和发烧等症状。
3. 诺如病毒感染在儿童中较为常见，但成年人也可能感染。
4. 通常情况下，自身恢复是可能的，但严重病例需要医学干预。
5. 预防措施包括彻底洗手、避免接触感染者以及保持清洁的环境。
三、腺病毒1. 腺病毒是一类常见的感染消化道的病毒，可引起呼吸道和胃肠道疾病。
2. 它可以通过飞沫传播和接触传播，导致发热、咳嗽、腹泻和呕吐等症状。
3. 腺病毒感染在儿童中较常见，但成年人也可能感染。
4. 大多数感染者会在1-2周内康复，但一些特定类型的腺病毒感染可能需要医学处理。
5. 预防措施包括保持良好的个人卫生和避免与患者密切接触。
四、诺卡氏体1. 诺卡氏体是一种常见的感染消化道的病毒，通常通过进食生水或被感染的动物接触传播。
2. 它可引起胃肠道症状，如腹泻、恶心和胃痛。
3. 诺卡氏体感染在农村地区和接触动物的人群中较为常见。
4. 大多数感染者可自行恢复，但一些病例可能需要抗生素治疗。
5. 应该避免直接接触可能感染诺卡氏体的水源以及待在清洁卫生的环境中。
五、副流感病毒1. 副流感病毒是一类常见的感染消化道的病毒，通常在冬季和春季流行。
2. 它可以通过飞沫传播和接触传播，导致流感样症状和胃肠道不适。
常见消化道传染病
弯曲菌感染
总结词
弯曲菌感染是一种消化道传染病，主要通过摄入污染 的食物和水源传播，引起腹泻、腹痛、发热等症状。
详细描述
弯曲菌感染主要通过摄入污染的食物和水源传播，如 未煮熟的肉、蛋、奶制品，以及未经消毒的水果和蔬 菜等。感染后，患者通常会出现腹泻、腹痛、发热等 症状，严重时可能导致脱水、电解质紊乱和休克。治 疗弯曲菌感染需要使用抗生素，并补充水分和电解质 。预防措施包括保持个人卫生、煮熟食物和水源、避 免摄入污染食物等。
食物中毒引起的腹泻
总结词
食物中毒引起的腹泻是由于摄入被细菌、病毒或寄生虫污染的食物和水源所导致 的。
详细描述
食物中毒通常是由于细菌、病毒或寄生虫等微生物污染食物和水源，引发肠道感 染，导致腹泻、呕吐、发热等症状。需要及时就医并按医生建议进行治疗。
婴儿配方奶粉引起的腹泻
总结词
婴儿配方奶粉引起的腹泻是由于对奶粉中的乳糖或蛋白质过 敏所导致的。
常见消化道传染病
2023-11-09
目 录
• 细菌性腹泻 • 病毒性腹泻 • 寄生虫性腹泻 • 其他原因引起的腹泻
01
细菌性腹泻
沙门氏菌感染
要点一
总结词
沙门氏菌感染是一种常见的消化道传染病，主要通过 食物传播，引起腹泻、腹痛、发热等症状。
要点二
详细描述
沙门氏菌感染主要发生于摄入被污染的食物或水源时 ，如未煮熟的肉、蛋、奶制品，以及未经消毒的水果 和蔬菜。感染后，患者通常会出现腹泻、腹痛、发热 等症状，严重时可能导致脱水、电解质紊乱和休克。 治疗沙门氏菌感染需要使用抗生素，并补充水分和电 解质。预防措施包括保持个人卫生、煮熟食物和水源 、避免摄入污染食物等。
02
病毒性腹泻
人类消化道的细菌病毒
人类消化道的细菌病毒
对人类消化道的感染细菌的病毒——噬菌体的一项分析提供了证据，其表明一些常见的噬菌体可能有助于人类健康。
科研人员此前提出，多数人类消化道微生物群落是由执行类似功能的类似的微生物群组成的。
然而，在关于健康人消化道微生物组的研究中，几乎没有研究会聚焦噬菌体。
为了研究人类是否有称为噬菌体组的共同的噬菌体群落，Mark Young及其同事分析了来自年龄为26岁和55岁的两名健康人的大便样本的噬菌体DNA，以及来自此前的一项研究的噬菌体DNA数据集，此前的这项研究有生活在美国波士顿、芝加哥或英国剑桥的62名健康人和102名溃疡性结肠炎或克罗恩病患者参与。
与健康人相比，携带相同噬菌体的、患胃肠疾病的人数量更少。
分类网络分析识别出了健康人的44个噬菌体群，这些健康人中，超过半数拥有其中9个群。
这组作者说，共同的噬菌体群可能在全球分布并且在维持人类消化道微生物组的结构与功能方面起到了作用。
常见消化道传染病ppt
阿米巴痢疾
02
01
由轮状病毒引起，多见于秋冬季节，通过粪口途径传播。
病原学
腹泻、呕吐、低热、食欲不振等，一般病程较短，呈自限性。
临床表现
以补液疗法和饮食调整为主，预防措施包括疫苗接种、注意个人卫生等。
治疗及预防
轮状病毒腹泻
由霍乱弧菌引起，多见于热带和亚热带地区，通过粪口途径传播。
霍乱
病原学
剧烈腹泻、呕吐、脱水、电解质紊乱等，可危及生命。
加强监测点管理
开展流行病学调查
加强疫情监测
完善医疗设施
加强医院感染控制，提高医院消毒、隔离和防护设施，防止交叉感染。
加强医疗队伍建设
建立一支技术精湛、经验丰富的医疗团队，提高消化道传染病的诊疗水平。
加强培训与交流
开展医疗人员培训，提高其对消化道传染病诊疗水平，同时加强与其他地区的交流合作，分享经验和技巧。
谢谢您的观看
临床表现
及时补充水分和电解质，针对霍乱弧菌治疗，预防措施包括饮食卫生、水处理等。
治疗及预防
其他消化道传染病简介
04
诺如病毒是一种常见的消化道病毒，主要通过粪口途径传播
感染后通常出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状
病程一般较短，多数患者可在数天后自愈
诺如病毒感染
戊型肝炎病毒感染
主要通过粪口途径传播，感染后可出现乏力、食欲减退、厌油腻等症状
集体卫生
总结词
预防接种是预防控制消化道传染病的重要手段之一。
详细描述
预防接种可以增强人体免疫力，有效预防消化道传染病的发病和传播。针对不同年龄段和不同情况的人群，可以开展不同种类的预防接种工作。
预防接种
几种常见的消化道传染病介绍
什么是消化道传染病(一)2024
什么是消化道传染病（一）引言概述：消化道传染病是指通过进食或接触受污染的食物、水或接触感染者等途径，引起胃肠道疾病的病原微生物感染。
这类传染病多数会引起胃肠道炎症和消化道症状，甚至会对身体健康造成严重影响。
本文将通过以下五个大点详细阐述什么是消化道传染病。
一、病因1.细菌感染：常见的细菌性消化道传染病有沙门氏菌感染、大肠埃希菌感染等。
2.病毒感染：常见的病毒性消化道传染病有轮状病毒感染、腺病毒感染等。
3.寄生虫感染：常见的寄生虫性消化道传染病有蛔虫感染、阿米巴病等。
4.霉菌感染：常见的霉菌性消化道传染病有霉菌性食物中毒等。
5.其他病原微生物感染：如真菌、原虫等。
二、传播途径1.食物传播：食用受污染的食物或饮用受污染的水源。
2.接触传播：与感染者接触，特别是在未进行适当手卫生措施的情况下。
3.空气传播：通过飞沫、喷嚏等方式传播。
4.虫媒传播：通过受感染的昆虫引起。
如疟蚊引起痢疾传播。
5.性传播：某些性传播疾病可引起消化道病变。
三、临床表现1.腹泻：是消化道传染病最常见的症状，可伴随腹痛、腹胀、恶心等。
2.呕吐：消化道传染病的早期症状之一，常伴有恶心、腹痛等。
3.发热：部分消化道传染病可引起发热，常伴有食欲不振、乏力等。
4.腹痛：常见于细菌性和寄生虫性消化道传染病，疼痛程度和部位不同。
5.体征：如腹部压痛、肝脾肿大等，可帮助医生判断疾病性质。
四、预防和控制1.保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、饭前洗果蔬等。
2.合理安全的食物加工和存储，避免食物受到污染。
3.饮用安全的水源，尤其是在旅行或外出时。
4.接受疫苗接种，如轮状病毒疫苗、乙型肝炎疫苗等。
5.加强疫情监测和传染病报告，及时发现和控制传染源和感染者。
总结：消化道传染病是一类通过食物、水源、接触感染者等途径引起胃肠道疾病的病原微生物感染。
其病因多样，传播途径多样，临床表现各异，但常见症状包括腹泻、呕吐、发热和腹痛等。
预防和控制消化道传染病的关键在于个人卫生习惯的养成、食物安全和饮用安全水源等措施的采取，以及疫苗接种和疫情监测的加强。
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第14章消化道感染病毒学习要点一、肠道病毒1．肠道病毒的种类：主要包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、人肠道致细胞病变孤儿病毒（简称埃可病毒）、新肠道病毒68～71型。
2．肠道病毒的共同特性：单正链RNA无包膜。
壳粒由VP1、VP2、VP3和VP4四种病毒多肽组成。
耐酸，耐脂溶剂，在污水和粪便中可存活4～6个月。
主要经粪-口途径传播，病毒在肠道细胞中增殖，但很少引起肠道疾病。
病毒可侵入血流产生病毒血症。
不同的肠道病毒可引起相同的临床综合征。
同一种肠道病毒又可引起不同的临床综合征。
3．脊髓灰质炎病毒（1）生物学性状：脊髓灰质炎病毒有3个血清型，三型之间没有交叉反应。
（2）致病性所致疾病：脊髓灰质炎，多见于儿童，故亦称小儿麻痹症。
传染源：患者或无症状带毒者传播途径：主要通过粪-口途径传播，经粪便排毒。
致病机制：病毒通过肠道、上呼吸道途径感染，先在局部淋巴组织和肠道集合淋巴结初步增殖后入血，形成第一次病毒血症，然后扩散至全身网状内皮系统进一步增殖后再次入血，形成第二次病毒血症。
主要侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致肢体弛缓性麻痹。
（3）防治原则：可用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）和脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）进行特异性预防。
我国使用三价混合脊髓灰质炎减毒活疫苗，口服接种后可获对三个血清型脊髓灰质炎病毒的免疫力。
4. 柯萨奇病毒和ECHO病毒有多种血清型。
可引起多种临床综合症：脑膜炎、脑炎和肌肉麻痹；上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎、支气管炎和肺炎；病毒性心肌炎、心包炎及全心炎；手足口病；急性出血性结膜炎（红眼病）等。
二、急性胃肠炎病毒1．轮状病毒（1）生物学性状：为双链RNA病毒，无包膜。
基因组分11个节段。
根据VP6抗原性的差异，可将轮状病毒分为7个组（A~G）。
A～C组轮状病毒能引起人类和动物腹泻，D～G组只引起动物腹泻。
（2）致病性与免疫性：A组轮状病毒是2岁以下婴幼儿严重腹泻最主要的病原体。
主要在秋冬季流行，故又称为婴幼儿“秋季腹泻”。
B组病毒可引起年长儿童和成人腹泻，常呈爆发流行，目前仅见于我国。
C组轮状病毒腹泻发病率很低。
感染后可产生特异性抗体IgM、IgG和SIgA，对同型病毒有保护作用，其中肠道局部SIgA最为重要。
（3）微生物学检查法：主要包括用电镜或免疫电镜直接检测粪便中病毒颗粒；用ELISA或乳胶凝集试验检测病毒抗原；用聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测轮状病毒特殊的基因组电泳图谱等。
2．其他引起急性胃肠炎的病毒（1）肠道腺病毒：是引起婴儿腹泻的第二位病原体。
主要引起5岁以下小儿腹泻，很少有发热或呼吸道症状。
（2）杯状病毒：与人类胃肠炎有关的杯状病毒包括小圆形结构化病毒（SRSV）和“典型”杯状病毒。
SRSV是世界上引起非细菌性胃肠炎爆发流行最重要的病原体，通过污染的水源和食物传播，尤其是海产品是引起流行的重要原因，冬季流行。
（3）星状病毒：呈世界性分布，通过粪－口途径传播，易感者为5岁以下婴幼儿，流行季节为冬季，发病率占病毒性腹泻的2.8%。
复习题一、名词解释1．Salk疫苗2．Sabin疫苗3．TOPV二、选择题A1型题1．肠道病毒的共同特征不．包括：A.球形，20面体立体对称，无包膜B.对理化因素抵抗力较强C.核酸类型为单正链RNAD.不同肠道病毒可引起相同症状，同一病毒可引起不同临床表现E.病毒在肠道内增殖，只引起人类消化道传染病2．肠道病毒不．会引起的疾病是：A.脊髓灰质炎B.心肌炎C.流行性胸痛D.无菌性脑膜炎E.流行性乙型脑炎3．肠道病毒的核酸类型是：A.单正链RNAB.单负链RNAC.双链RNAD.双链DNAE.单链DNA 4．脊髓灰质炎病毒主要侵犯：A.脑神经节B.三叉神经节C.脊髓前角神经细胞D.神经肌肉接头E.运动终板5．通过粪－口途径传播的病原体是：A.脊髓灰质炎病毒，HAV，ECHO病毒，柯萨奇病毒B.EBV，ECHO病毒，柯萨奇病毒，HEVC.冠状病毒，ECHO病毒，柯萨奇病毒，麻疹病毒D.柯萨奇病毒，麻疹病毒，脊髓灰质炎病毒，HAVE.腺病毒，流感病毒，脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒6．脊髓灰质炎病毒的最多见感染类型是：A.隐性感染B.急性感染C.慢性感染D.潜伏感染E.慢发感染7．脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经细胞的途径是：A.沿神经播散B.经神经肌肉接头播散C.经细胞间融合播散D.经淋巴播散E.经血液播散8．预防脊髓灰质炎的特异措施是：A.搞好水和饮食卫生B.口服OPVC.注射OPVD.注射免疫球蛋白E.注射抗毒素9．有关脊髓灰质炎减毒活疫苗的描述不．正确的是：A.疫苗株有毒力回复的可能B.疫苗随粪便排出，扩大了免疫覆盖面C.口服方便，儿童易接受D.疫苗可置室温下长期保存E.能诱发血清抗体，又能产生局部SIgA10．引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒主要是：A.脊髓灰质炎病毒B.柯萨奇病毒A组C.柯萨奇病毒B组D.埃可病毒E.轮状病毒11．柯萨奇病毒的主要传播途径是：A.呼吸道B.消化道C.蚊虫叮咬D.血液和血制品E.母婴传播的是：12．下列叙述，错误．．A..脊髓灰质炎病毒感染，90%以上引起暂时性肢体麻痹，极少数造成迟缓性麻痹B.柯萨奇病毒A24可引起急性结膜炎C.柯萨奇病毒A组可引起疱疹性咽峡炎D.轮状病毒A～C组引起人类腹泻E.肠道病毒70型引起人类急性出血性结膜炎13．婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是：A.霍乱弧菌B.人类轮状病毒C.埃可病毒D.腺病毒E.葡萄球菌14．轮状病毒的靶细胞是：A.胃黏膜细胞B.十二指肠黏膜细胞C.小肠黏膜细胞D.结肠黏膜细胞E.直肠黏膜细胞15．非细菌性胃肠炎爆发流行的最常见病原体是：A.轮状病毒B.腺病毒C.埃可病毒D.星状病毒E.小圆形结构化病毒的是：16．关于杯状病毒的描述，错误．．A.无包膜单正链RNA病毒B.流行季节主要为冬季C.主要经粪－口途径传播D.主要侵犯5岁以下儿童E.是非细菌性胃肠炎暴发流行的最重要病原体B1型题（供1～3题备选答案）A.肠道腺病毒B.脊髓灰质炎病毒C.轮状病毒D.埃可病毒E．星状病毒1．病毒基因组分11个节段的病毒是2．能引起心肌炎的是3．可用疫苗有效预防的是（供4～6题备选答案）A.手足口病B.肢体迟缓性麻痹C.急性胃肠炎D.慢性腹泻E.急性出血性结膜炎4．脊髓灰质炎病毒可引起5．柯萨奇病毒A组病毒可引起6．肠道病毒70型可引起三、填空题1．脊髓灰质炎病毒的传播途径是。
2．我国对脊髓灰质炎的特异性预防措施是。
3．引起婴幼儿“秋季腹泻”的病原体为。
4．仅在我国引起成人腹泻流行的病原体是。
5．肠道病毒的核酸类型为。
四、问答题1．引起人类腹泻的病毒有哪些？试述其传播途径及防治措施。
2．试述肠道病毒的生物学共性。
3．试述肠道病毒的致病特点，并举例说明之。
4．试述轮状病毒的结构及致病特点。
5．试述脊髓灰质炎病毒的致病机制。
6．试述脊髓灰质炎的特异预防措施。
参考答案一、名词解释1．Salk疫苗，即脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。
Salk疫苗是灭活疫苗，易于保存，使用安全，有免疫缺陷或免疫抑制的个体均可使用。
缺点是仅出现血清中和抗体，不能诱导产生局部sIgA，需多次免疫才能收到良好的效果。
2．Sabin疫苗，即脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）。
Sabin疫苗为口服制剂，既可诱导产生血清抗体，又可刺激肠道局部产生sIgA，有良好的免疫效果。
其缺点是热稳定性差，保存、运输、使用要求高，且有毒力回复突变的可能。
3．三价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，口服免疫后可获得抗三个血清型脊髓灰质炎病毒感染的免疫力。
我国和世界上绝大多数国家均使用TOPV混合疫苗。
一、选择题A1型题1.E 2．E 3．A 4．C 5．A 6．A 7．E 8．B 9．D10．B 11．B 12．A 13．B 14．C 15．E 16．DB1型题1.C2.D3.B4.B5.A6.E三、填空题1．粪—口传播；2.口服三价脊髓灰质炎减毒活疫苗；3.A组轮状病毒；4.B组轮状病毒；5.单股正链RNA四、问答题1．引起人类腹泻的病毒有：轮状病毒、杯状病毒科的小圆形结构化病毒（SRSV）和“经典”人类杯状病毒、肠道腺病毒40、41、42型、星状病毒等。
病毒的传染源是病人和无症状携带者，病人粪便中可排出大量病毒。
主要的传播途径为粪－口传播。
病毒感染的预防主要是控制传染源，切断传播途径，严密消毒可能污染的物品，注意个人卫生。
病毒感染的治疗以对症和支持疗法为主，通过及时补充水和电解质，纠正酸中毒，有助于减轻症状、降低死亡率。
2.肠道病毒生物学共性：(1)病毒呈球形，直径24～30nm，核衣壳呈20面体对称，无包膜。
(2)基因组为单正链RNA。
(3)病毒衣壳由60个相同的壳粒组成，每个壳粒又由VP1、VP2、VP3和VP4四种不同的病毒多肽组成。
(4)肠道病毒抗原性均不同，目前有67个血清型。
（5）除柯萨奇A组的某些型别只能在新生乳鼠中生长外，其他肠道病毒均可在易感细胞中增殖，产生典型的细胞病变。
（6）对理化因素的抵抗力较强。
耐酸，耐乙醚、氯仿等脂溶剂，在PH3的条件下稳定，不易被胃酸和胆汁灭活。
对热、干燥、紫外线等敏感。
在污水和粪便中可存活4～6个月。
3．肠道病毒的致病特点：（1）90%以上肠道病毒感染表现为隐性感染或只出现轻微症状。
（2）在肠道中增殖，但很少引起肠道疾病。
（3）不同肠道病毒可引起相同的临床综合征，同一种病毒又可引起几种不同的临床疾病。
（4）传播主要通过粪－口途径，亦可通过呼吸道，夏秋季是主要流行季节。
（5）病毒入侵后，先后在局部组织和靶组织增殖入血，引起两次病毒血症和临床症状。
例如柯萨奇病毒感染绝大多数表现为隐性感染或只出现轻微症状。
病毒主要通过粪-口途径传播，亦可通过呼吸道途径传播。
先在咽部、小肠上皮细胞及附近淋巴组织内增殖，然后侵入血流，并随血流侵入中枢神经系统和心、肺、胰、粘膜、皮肤等全身其它器官，在组织细胞内增殖导致细胞病变，在临床上可表现为多种综合征：无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎和心包炎等。
另外，不同肠道病毒可引起相同的临床综合征，几乎所有肠道病毒都与无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫等临床综合征有关。
4．（1）轮状病毒结构特点：形态为大小不等的球形，直径60~80nm，双层衣壳，无包膜，电镜下病毒外形呈车轮状。
轮状病毒基因组为双链RNA，含11个节段，编码6个结构蛋白（VP1、VP2、VP3、VP4、VP6、VP7）和5个非结构蛋白（NSP1~NSP5）。
VP1～VP3位于核心。
VP6位于内衣壳，含组和亚组特异性抗原表位。
VP4和VP7位于外衣壳，两者均具有型特异性，决定病毒的血清型，并含有中和抗原表位。
（2）致病特点：轮状病毒分为7个组（A~G），A～C组轮状病毒能引起人类和动物腹泻，D～G组只引起动物腹泻。