产后出血患者的应急预案及程序.doc
顺产后产后出血应急预案
摘要：顺产后出血是产科常见的严重并发症，为保障产妇生命安全，特制定本应急预案，以提高医护人员对产后出血的快速反应和处理能力。
一、预案背景顺产后出血是指胎儿娩出后24小时内，出血量超过500ml的情况。
产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，严重威胁产妇的生命安全。
为应对顺产后出血，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 保障产妇生命安全，降低产后出血死亡率。
2. 提高医护人员对产后出血的快速反应和处理能力。
3. 加强产后出血的预防工作，减少产后出血的发生。
三、应急预案措施1. 早期识别与评估（1）密切观察产妇生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
（2）注意观察阴道出血情况，及时记录出血量。
（3）监测宫缩情况，判断子宫收缩是否乏力。
2. 早期干预（1）建立静脉通道，遵医嘱快速输液，补充血容量。
（2）给予宫缩剂，如缩宫素，促进子宫收缩。
（3）协助医师进行宫腔探查，查找出血原因。
3. 术中处理（1）如为软产道裂伤，及时进行缝合止血。
（2）如为子宫收缩乏力，采取按摩子宫、宫腔填塞等措施。
（3）如发生子宫破裂，立即做好术前准备工作。
4. 术后观察与护理（1）严密观察产妇生命体征、宫缩情况及阴道出血情况。
（2）做好术后并发症的预防与处理，如感染、血栓等。
（3）指导产妇正确哺乳，促进子宫复旧。
5. 应急措施（1）成立产后出血应急小组，负责组织协调抢救工作。
（2）配备充足的抢救药物及器械，如止血剂、宫缩剂、输血器等。
（3）定期开展产后出血应急演练，提高医护人员应对能力。
四、应急预案执行与评估1. 执行：本预案由产科主任负责组织实施，各科室协同配合。
2. 评估：定期对应急预案执行情况进行评估，总结经验教训，不断优化预案内容。
五、应急预案终止1. 当产妇生命体征稳定，出血得到有效控制，可终止应急预案。
2. 应急预案终止后，做好总结工作，对相关人员进行表彰或处罚。
通过以上预案措施，旨在提高医护人员对顺产后出血的应急处置能力，保障产妇生命安全，降低产后出血死亡率。
产后出血应急预案过程
一、背景产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。
产后出血是分娩期严重的并发症，也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
为提高抢救成功率，保障母婴安全，制定本应急预案。
二、应急预案启动条件1. 产后2小时内，阴道出血量超过400ml；2. 产后出血原因不明，病情危重；3. 出血量迅速增加，生命体征不稳定；4. 医护人员认为有必要启动应急预案的情况。
三、应急预案流程1. 立即通知医生发现产后出血情况后，立即通知值班医生，并简要说明出血情况、产妇生命体征及病史。
2. 吸氧、建立静脉通道给予产妇吸氧，并迅速建立两条畅通的静脉通道，为抢救提供充足的液体支持。
3. 监测生命体征密切监测产妇的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，及时记录。
4. 实施止血措施根据出血原因，采取相应的止血措施：（1）宫缩乏力：加强宫缩，使用缩宫素、米索前列醇等药物，必要时进行宫腔填塞。
（2）软产道裂伤：立即进行缝合止血。
（3）胎盘因素：协助医生处理胎盘，如胎盘剥离不全，可行胎盘剥离术。
（4）子宫破裂：协助医生进行子宫修补术。
5. 补充血容量根据失血量，遵医嘱给予补充血容量，如输血、血浆、代血浆等。
6. 抗休克治疗根据病情，给予抗休克治疗，如使用血管活性药物、利尿剂等。
7. 监测病情变化密切观察产妇的生命体征、出血量、宫缩情况等，及时调整治疗方案。
8. 术前准备若需进行手术，协助医生做好术前准备，如备皮、备血、输血等。
9. 抢救记录详细记录抢救过程，包括用药、输血、手术等，为后续治疗提供依据。
10. 病情稳定后，转入病房产妇病情稳定后，遵医嘱转入病房，与当班护士做好病情交接。
四、应急预案总结1. 产后出血的抢救需要医护人员密切配合，迅速、准确地进行各项操作。
2. 早期识别产后出血的预警信号，及时采取干预措施，降低产后出血的发生率。
3. 加强产后出血的预防意识，提高医护人员对产后出血的认识和应急处理能力。
产后出血应急预案
产后出血应急预案产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500 毫升，剖宫产时超过 1000 毫升，是分娩期的严重并发症，若处理不及时，可危及产妇生命。
为了有效应对产后出血，保障产妇的生命安全，特制定本应急预案。
一、应急组织机构及职责（一）成立产后出血应急处理小组组长：＿____（妇产科主任）成员：＿____（妇产科主治医师）、＿____（妇产科护士长）、＿____（麻醉科主任）、＿____（检验科主任）、＿____（输血科主任）（二）职责分工1、组长职责全面负责产后出血应急处理的指挥和协调工作，组织制定和调整应急处理方案，及时向上级领导汇报情况。
2、妇产科医师职责对产后出血的产妇进行及时的诊断和治疗，采取有效的止血措施，如按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等。
3、妇产科护士长职责组织护理人员密切观察产妇的生命体征和出血情况，协助医师进行治疗，做好产妇的心理护理和生活护理。
4、麻醉科主任职责负责产妇的麻醉管理，保障手术和抢救过程中的麻醉安全。
5、检验科主任职责及时进行血常规、凝血功能等相关检查，为诊断和治疗提供依据。
6、输血科主任职责根据产妇的失血情况，及时准备和调配血液制品，保障输血安全。
二、预防措施（一）产前评估对孕妇进行全面的产前检查，包括病史采集、体格检查、血常规、凝血功能、B 超等，评估产后出血的高危因素，如前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、巨大儿、妊娠期高血压疾病等，并制定相应的预防措施。
（二）产时监测在分娩过程中，密切观察产程进展，注意子宫收缩情况、胎心变化、胎头下降情况等。
正确处理第二产程，避免产程延长和产妇过度用力。
胎儿娩出后，及时使用宫缩剂促进子宫收缩。
（三）产后观察产妇分娩后，在产房观察 2 小时，密切观察子宫收缩、阴道出血、生命体征等情况。
鼓励产妇及时排空膀胱，早期哺乳，促进子宫收缩。
三、应急处理流程（一）发现产后出血当产妇出现产后出血时，医护人员应立即判断出血的原因和程度。
产后出血的应急预案演练流程
一、演练目的为了提高医护人员对产后出血的应急处置能力，确保产妇生命安全，加强医护团队之间的协作与配合，特制定本应急预案演练流程。
二、演练背景某医院产科接生一例产妇，在分娩过程中出现产后出血，需立即启动应急预案进行抢救。
三、演练组织1. 演练总指挥：由产科主任担任，负责演练的整体协调和指挥。
2. 演练小组：由产科医护人员、手术室、产房等科室的医护人员组成。
3. 演练场景：模拟产妇分娩后出现产后出血的现场。
四、演练流程1. 演练启动（1）模拟产妇分娩后出现阴道出血，护士立即报告值班医生。
（2）值班医生迅速评估产妇病情，确认产后出血，立即通知演练总指挥。
（3）演练总指挥宣布启动应急预案。
2. 抢救措施（1）吸氧：护士立即为产妇吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）建立静脉通道：护士迅速建立两条静脉通道，遵医嘱静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆。
（3）子宫收缩剂：医生根据情况给予宫缩剂，促进子宫收缩。
（4）软产道裂伤处理：如有软产道裂伤，医生及时进行缝合止血。
（5）子宫破裂处理：若发生子宫破裂，医生迅速做好术前准备工作。
3. 监测与观察（1）护士严密观察子宫收缩及阴道流血情况，监测生命体征、神志及瞳孔变化。
（2）医生及时调整治疗方案，根据病情变化采取有效措施。
4. 心理护理（1）护士对产妇进行心理疏导，安慰产妇，减轻其紧张情绪。
（2）医生与护士共同关注产妇的心理需求，提供心理支持。
5. 交接班（1）病情稳定后，遵医嘱将产妇送回病房，与当班护士病情交接并做记录。
（2）医生、护士共同总结本次抢救过程，分析存在的问题，提出改进措施。
6. 演练总结（1）演练结束后，演练总指挥组织全体参演人员召开总结会议。
（2）参演人员对演练过程进行自我评价，提出改进意见。
（3）演练总指挥对本次演练进行总结，指出存在的问题，提出改进措施。
五、演练要求1. 参演人员应熟悉应急预案内容，明确各自职责。
2. 演练过程中，医护人员应保持冷静、有序，紧密配合。
产后出血应急预案
一、概述产后出血是产科常见的严重并发症，指分娩后24小时内，阴道出血量超过500毫升。
为保障孕产妇的生命安全，降低产后出血的发生率和死亡率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立产后出血应急处理小组，由产科主任、护士长、主治医师、住院医师、助产士、护士等组成。
2. 设立产后出血应急处理小组组长，负责组织、协调、指挥产后出血应急处理工作。
三、预警机制1. 严密监测孕产妇的产程，对具有产后出血高危因素的孕产妇进行重点关注。
2. 对分娩过程中出现宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤等情况，立即启动应急预案。
3. 对产后出血的孕产妇，应立即进行抢救，并及时向上级领导汇报。
四、应急处理流程1. 快速评估：当发现产后出血时，立即评估孕产妇的生命体征，包括心率、血压、呼吸、神志等。
2. 建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，确保快速输液、输血。
3. 止血措施：- 子宫收缩乏力：应用宫缩剂，如缩宫素等；- 软产道裂伤：立即缝合止血；- 胎盘因素：协助医生处理胎盘问题；- 子宫破裂：迅速做好术前准备工作，进行手术。
4. 输血治疗：根据失血量，及时输注红细胞、血浆等血液制品。
5. 维持生命体征：给予吸氧，保持呼吸道通畅，保暖。
6. 密切观察：严密监测孕产妇的生命体征、神志、子宫收缩情况、阴道出血量等。
7. 记录抢救过程：详细记录抢救过程，包括用药、输血、手术等。
五、应急物资储备1. 血液制品：红细胞、血浆、血小板等。
2. 输液输血设备：输液器、输血器、血袋、止血带等。
3. 止血药物：宫缩剂、止血剂等。
4. 手术器械：缝合针、缝合线、手术刀等。
5. 生命支持设备：吸氧设备、呼吸机等。
六、应急演练1. 定期组织产后出血应急演练，提高医护人员的应急处理能力。
2. 对演练中发现的问题进行总结，及时改进应急预案。
七、总结产后出血是产科严重的并发症，威胁孕产妇的生命安全。
本应急预案旨在提高医护人员对产后出血的应急处理能力，降低产后出血的发生率和死亡率。
医院产后出血应急预案
一、背景产后出血是产科常见的严重并发症之一，指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫升。
产后出血不仅严重影响产妇的健康，甚至危及生命。
为保障产妇的生命安全，提高抢救成功率，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立产后出血应急领导小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，产科、麻醉科、输血科、新生儿科、护理部等相关科室负责人为成员。
2. 设立产后出血应急小组，由产科、麻醉科、输血科、新生儿科、护理部等相关科室医护人员组成。
三、预案内容1. 早期识别（1）医护人员应熟练掌握产后出血的定义、病因、临床表现和预防措施。
（2）对有高危因素的产妇（如高龄、多胎、前置胎盘、胎盘植入等）加强产前评估和产时监护。
（3）密切观察产程，注意宫缩、出血、宫底高度、血压、脉搏等生命体征变化。
2. 早期干预（1）发现产后出血迹象时，立即启动应急预案。
（2）迅速建立静脉通道，遵医嘱给予缩宫素、止血药物等。
（3）观察出血情况，必要时进行宫腔填塞、子宫动脉结扎等手术止血。
3. 休克救治（1）迅速评估休克程度，给予吸氧、保暖、纠正酸碱平衡等治疗。
（2）遵医嘱给予静脉输液、输血，维持循环稳定。
（3）必要时请ICU、心内科等相关科室会诊。
4. 抗感染治疗（1）产后出血患者易发生感染，遵医嘱给予抗生素预防性治疗。
（2）加强伤口护理，预防感染。
5. 心理护理（1）关注产妇心理变化，给予心理疏导和支持。
（2）鼓励家属参与产妇的康复过程。
四、应急预案启动流程1. 发现产后出血迹象时，立即通知产后出血应急小组。
2. 应急小组迅速到位，进行抢救。
3. 抢救过程中，及时向上级领导汇报病情。
4. 抢救成功后，总结经验，完善应急预案。
五、培训与演练1. 定期对医护人员进行产后出血相关知识培训。
2. 定期组织产后出血应急演练，提高医护人员应对能力。
3. 对演练中发现的问题及时整改，确保应急预案的有效性。
本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由产后出血应急领导小组负责解释。
产后出血患者的应急预案及流程
产后出血患者的应急预案及流程
【应急预案】
(一)立即通知医生，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。
(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血，出血量>1000m1，心率>120/min,血压<80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。
(三)备好各种抢救药物及器械，如为子官收缩乏力，及时应用缩宫索，如为软产道裂伤及时配合缝合止血。
必要时给予留置导尿，记录出人量。
(四)若发生子官破裂，配合医师迅速做好术前准备工作。
(五)当班者应严密观察子宫收缩情况及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医师，采取有效措施。
(六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。
临床产后出血应急预案
一、背景产后出血是产科常见的严重并发症，若处理不及时，可能导致产妇失血性休克、多器官功能衰竭，甚至危及生命。
为提高产后出血的救治成功率，保障母婴安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 产科抢救小组：由产科主任、主治医师、住院医师、护士长、护士、助产士等组成。
2. 抢救小组成员职责：- 产科主任：全面负责抢救工作，协调各部门资源，确保抢救工作顺利进行。
- 主治医师：负责具体医疗救治，指导抢救小组成员进行各项操作。
- 护士长：负责护理工作，指导护士进行各项护理操作，确保抢救工作有序进行。
- 护士、助产士：协助医师进行各项操作，做好产妇的护理工作。
三、应急预案1. 产后出血预警- 产后2小时内出血量超过400ml，或产后24小时内出血量超过1000ml，视为产后出血预警。
- 护士应密切观察产妇生命体征、宫缩情况、阴道出血量，一旦发现异常，立即报告医师。
2. 产后出血处理流程- 立即通知医师，启动应急预案。
- 保持呼吸道通畅，给予产妇吸氧。
- 建立两条静脉通道，遵医嘱给予止血药物、新鲜血或706代血浆等。
- 密切监测产妇生命体征，如血压、脉搏、呼吸、神志等。
- 根据出血原因，采取相应措施：- 子宫收缩乏力：给予宫缩剂，如缩宫素、米索前列醇等。
- 软产道裂伤：及时缝合止血。
- 子宫破裂：做好术前准备，配合医师进行手术。
- 观察病情变化，做好记录。
3. 产后出血抢救流程- 启动产后出血应急预案后，立即进行抢救：- 吸氧：给予产妇吸氧，流量为4-6L/min。
- 建立静脉通道：使用留置针或大号针头，建立两条静脉通道，遵医嘱给予止血药物、新鲜血或706代血浆等。
- 监测生命体征：密切监测产妇血压、脉搏、呼吸、神志等生命体征变化。
- 及时报告医师：当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生。
- 术前准备：若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
- 抢救记录：详细记录抢救过程，包括用药、输血、手术等。
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产后出血患者的应急预案及程序
【应急预案】
（一）立即通知医师，吸氧，补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。
（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血，出血量>1000ml, 心率>120min, 血压<80/50mmHg,且神志恍
惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应尽快开放静脉输液，
作腔静脉插管。
（三）备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
（四）若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
（五）当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
（六）病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。
【程序】
立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做
好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程
医院妇产科产后大出血应急预案
有高危因素汇报主任发现不凝血
妇产科
产前评估与产前检查
术中出血大于500 且有上升趋势确定分娩方式（经阴道或剖宫产）
立即通知检验科配血
产后观察
按摩宫底，观察宫缩，判断出血量
检验中心
≥200ml
备好血源至少
单位
开放静脉，输液，监测血压，备血
发现面苍、全身出
≥ 500ml冷汗血压迅速下降
汇报上级医师与科主任，15 分钟内
或出血量在750ml 内到场
扩容查找原因血常规检验科 30 分钟
吸氧据因处理凝血功能内完成相关检
心电监护（按摩、压交叉配血查并配好血等
两路静脉迫、宫腔填待输血
塞等）
继续出血
补液量至少1000 出血达到 1000ml（800？）时1000ml 之前输上血制品
继续出血
1500ml 之前输上冷沉
根据患者具体情况由上级医师或科
主任汇报总值班，安排全院抢救专家组会诊。
科室决定是否手术治疗。
淀、血小板，输上冷沉淀至少需 2 小时，妇产科必须提前通报检验科
保守无效继续出血
转运要求迅速安全启动产后出血手术应急预案
继续出血
麻醉科再次组织全院急救专家组协助抢救
注：
1 启动输血绿色通道时机，由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续（输血费、保证金等）。
2 科室每次抢救由科主任或高年资医师任抢救小组组长，负责安排整个抢救流程和细节，包括谈话、签字、汇报、转运、记录、拿血拿化验单、催费等。
3为保证输血安全每次输血必须开申请单、注明时间。
4检验科原则上保证 30 分钟内完成输血前准备工作，以接到申请单和标本为准，并注明接到时间和发报告时间。
配血过程中如有溶血、标本检验单不符合等特殊情况检验科及时联系妇产科。
5拿血事宜：由总值班调度驾驶班，检验科办理相关手续，迅速拿血。
因此过程
费时费力，牵涉多个部门，且干预因素多，请当事科室充分科学估计用量，及时
通报检验科，以免反复往返耽误时间。
检验科配好血后立即通知病区护士拿血，
护士必须在 5 分钟内拿血到位。
特殊情况提前汇报总值班提前协调。
6经院部研究指定产后出血抢救专家组名单为：组长：胡蝶飞副组长：李金枝陈志芳成员：凌丽平李势红李瑛杨泓辉李莉易红波唐梓东方峰亭张
京平李春和总值班，由总值班负责指挥联系。
7各科有协调不畅事宜及时汇报总值班。