心理护理对剖宫产产妇的影响分析
表２两组 患者焦 虑和抑郁测定结果 （ ，分 ） ±
注 ：两 组 间 比较 ，Ｐ＜ ００ ．５
表 １两组 患者进入手术室前血压 和脉搏 改变情况 【 （ 】 例 ％）
２２ 两组 患者 干 预前 和干 预后 焦虑 和抑 郁情 况 ：见 表２ ． 。
在 剖 宫产 常规 护 理基 础 上施 行心 理 护理 干 预 ，具体 内容 如下 ：①
抑 郁情 况 。 同时 记 录患 者进 入 手术 室 前血 压 上 升及 脉 搏加 快 的例 数 。结 果 ：观 察 组 血压 上 升发 生率 、脉搏 加 快 发生 率分 别 与对 照 组 比
较 差 异有 统 计学 意 义 （ ＜００ Ｐ ． ５）；观 察 组术 后 焦虑 、抑郁 评 分 分别 与 对 照组 比较差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ５ ． ）。结论 ：心理 护 理可 ０ 以缓解 剖宫 产产 妇 的焦 虑抑 郁情 绪 ，有 助 于产妇 心 理放 松 ，稳定 患 者血 压 和心率 ，利 于手术 顺利 进 行 。 【 词】 宫 产 ；心理 护理 ；焦虑 ；抑 郁 关键 剖 剖宫 产 手 术 会 使 产 妇 产 生 焦 虑 、抑 郁 等 不 良情 绪 而 影 响 手 术 效 果 。 所 以 实 施 心 理干 预 ，缓 解 患 者 的焦 虑 抑 郁 情 绪 至 关 重 要川 。本 文 在 常规 护 理基 础 上 实施 心 理 护理 干 预 ，观 察 其对 产 妇
术前 心理 护理 ：当 患者 人 院后 ，要 评估 患 者 的心 理状 况 ，因为 患 者可 能存 在 对剖 宫 产 的错误 认识 ，可 能担 心手 术 是否 成 功 ，甚 至 担 心 婴儿 和 自己是否 会 发生 生命 危 险 ，担 心术 后并 发 症 等 。术前 要 了解 患 者 的心 理状 态 ，根 据患 者 不 同心 理状 况 ，对 患 者进 行个 体 化 心理 护理 ，通 过 向 患者 解释 麻 醉和 手术 过 程 ，让 患者 了解手 术 步骤 和 手术 的 意 义 ，并 向患者 解 释如 果保 证 手术 安 全进 行 的措
员 轻握 患者 的手 ，轻 轻抚 摸 患者 的 头发 ，使 患 者感 觉 到安 全感 ；
术 中和患者 交 谈语 言 要温 柔 ，态 度 可亲 ；③ 术 后护 理 ：术 后 患者 从 手术 台上下 来 ，同时有 看 到 了婴 儿 ，心理 上 非 常宽 慰 。但 是术
后 可疼 痛存 在 ，此 时 患者 可 能要 求 医生 多用 药 ，此 时 护理 人 员要
的影响 。现 报告 如下 。 ２ 结 果
验 ，以Ｐ ． 为 差异 有统 计 学意 义 。 ＜００ ５
２１ 两 组 患者 进 入 手 术 室前 血 压 上 升 和 脉搏 加 快 的例 数 ：见 表 ．
１。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资料 ：选 择２ ０ 年 １月 ～２ ０ 年 １月 行 剖宫 产 术 产 妇 ． ０８ １ ０９ １ １３ ，将 上述 患 者 随机 分 为 两组 ，观 察 组 和对 照 组 。其 中观 察 ２例
吉林 医学 ２ １年 ７ ０ ０ 月第 ３卷 第２ 期 １ ｌ
３ ９ ５６
心理 护 理对 剖 宫产产 妇 的影 响分 析
杨 国芬 ห้องสมุดไป่ตู้ 贵州省毕节地 区医 院妇产科 ，贵州 毕节 ５ １０ ） ５７０
【 要 】目的 ：探 讨心 理 护理 干 预对 剖 宫产 产妇 心 理 的影 响 。方法 ：选择 行 剖宫 产 术产 妇 １３ ，将 上 述 患者 随机 分 为观 察组 和对 摘 ２例 照组 。对 照 组施 行剖 宫 产 常规 护 理 ，观察 组 在 剖 宫产 常规 护 理 基础 上 ，在 术前 、术 中 、术 后行 心 理护 理 干预 。观察 干 预前 、后焦 虑 和
３ 讨论
注 ：两 组 间 比较 ，Ｐ＜ ００ ．５
施 ，或通 过 向患 者介 绍 成功 的病 例 ，鼓 励 患者 放 松心 情 ，理 解并 安 慰 患者 ，使患 者 焦 虑等 不 良情 缓 解 ；② 术 中心 理护 理 ：在剖
宫 产手 术 过程 中 ，护 理人 员 要充 分 利用 动作 语 言 的作 用 ，护 理人
组６ 例 ，年 龄２ ～３岁 ，平 均 （ ７ ±１ ）岁 ，初产 妇 ３例 ，经 ３ ３ ４ ２． ３ ． ４ ９ 产妇 ２ 例 。文化 程 度 ：小学 及 以下 １例 ， 中学３ 例 ，大 专及 以上 ４ ５ ８ １例 。对 照 组６ 例 ，年 龄２ ～ ５ ，平 均 （ ８１ －）岁 ，初产 ０ Ｏ ２ ３岁 ２ ． ±１ ３ 妇３ 例 ，经 产妇 ２ 例 。文化 程度 ：小学 及 以下 ｌ例 ，中学３ 例 ， ７ ３ ４ ７ 大 专 及 以上 ９ 。两 组 患 者 在 年 龄 、产 次 、文 化 程 度 等 方 面 比 例 较 ，差异无 统 计学 意 义 ，具有 可 比性 。 １ ． 护理 方 法 ：对 照组 患者 给 以剖 宫 产 手 术 常规 护 理 。观 察组 ２
产妇 对剖 宫产 手 术 、麻醉 等 知识 不 了解 ；产妇 对手 术 的安 全
性 以及 术后 并 发症 等 担心 ，产 妇 在术 前 可能 会产 生 焦虑 和抑 郁 等 不 良情 绪 。很 可能 影 响到 剖 宫产 产妇 的 血压 、心率 等 。所 以 ，需 要 剖宫产 产 妇需 要心 理 护理 干 预 。 在 心 理 护 理 干 预 中 ，要 建 立 良好 的护 患 关 系 ，尊 重 产 妇 并 给 予 同情 ，接 待 时 态 度 热情 ，和蔼 可 亲 ，富 有 耐 心 ，并 配 合
向患者 耐 心解 释疼 痛 的原 因 ，并 告诉 患 者如 何减 缓 疼 痛 。要 耐心 倾 听 患 者诉 说 ，多安 慰 患 者 。 嘱 咐患 者 术 后 及 时 反 映 自己 的不
适 ，护 理人 员 要严 密 观察 患者 术 后 反应 和术 后并 发 症 ，及 时 发现 及 时处 理 。
注 ：两 组 间 比较 ，Ｐ＜ ００ ．５
表 １两组 患者进入手术室前血压 和脉搏 改变情况 【 （ 】 例 ％）
２２ 两组 患者 干 预前 和干 预后 焦虑 和抑 郁情 况 ：见 表２ ． 。
在 剖 宫产 常规 护 理基 础 上施 行心 理 护理 干 预 ，具体 内容 如下 ：①
抑 郁情 况 。 同时 记 录患 者进 入 手术 室 前血 压 上 升及 脉 搏加 快 的例 数 。结 果 ：观 察 组 血压 上 升发 生率 、脉搏 加 快 发生 率分 别 与对 照 组 比
较 差 异有 统 计学 意 义 （ ＜００ Ｐ ． ５）；观 察 组术 后 焦虑 、抑郁 评 分 分别 与 对 照组 比较差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ５ ． ）。结论 ：心理 护 理可 ０ 以缓解 剖宫 产产 妇 的焦 虑抑 郁情 绪 ，有 助 于产妇 心 理放 松 ，稳定 患 者血 压 和心率 ，利 于手术 顺利 进 行 。 【 词】 宫 产 ；心理 护理 ；焦虑 ；抑 郁 关键 剖 剖宫 产 手 术 会 使 产 妇 产 生 焦 虑 、抑 郁 等 不 良情 绪 而 影 响 手 术 效 果 。 所 以 实 施 心 理干 预 ，缓 解 患 者 的焦 虑 抑 郁 情 绪 至 关 重 要川 。本 文 在 常规 护 理基 础 上 实施 心 理 护理 干 预 ，观 察 其对 产 妇
术前 心理 护理 ：当 患者 人 院后 ，要 评估 患 者 的心 理状 况 ，因为 患 者可 能存 在 对剖 宫 产 的错误 认识 ，可 能担 心手 术 是否 成 功 ，甚 至 担 心 婴儿 和 自己是否 会 发生 生命 危 险 ，担 心术 后并 发 症 等 。术前 要 了解 患 者 的心 理状 态 ，根 据患 者 不 同心 理状 况 ，对 患 者进 行个 体 化 心理 护理 ，通 过 向 患者 解释 麻 醉和 手术 过 程 ，让 患者 了解手 术 步骤 和 手术 的 意 义 ，并 向患者 解 释如 果保 证 手术 安 全进 行 的措
员 轻握 患者 的手 ，轻 轻抚 摸 患者 的 头发 ，使 患 者感 觉 到安 全感 ；
术 中和患者 交 谈语 言 要温 柔 ，态 度 可亲 ；③ 术 后护 理 ：术 后 患者 从 手术 台上下 来 ，同时有 看 到 了婴 儿 ，心理 上 非 常宽 慰 。但 是术
后 可疼 痛存 在 ，此 时 患者 可 能要 求 医生 多用 药 ，此 时 护理 人 员要
的影响 。现 报告 如下 。 ２ 结 果
验 ，以Ｐ ． 为 差异 有统 计 学意 义 。 ＜００ ５
２１ 两 组 患者 进 入 手 术 室前 血 压 上 升 和 脉搏 加 快 的例 数 ：见 表 ．
１。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资料 ：选 择２ ０ 年 １月 ～２ ０ 年 １月 行 剖宫 产 术 产 妇 ． ０８ １ ０９ １ １３ ，将 上述 患 者 随机 分 为 两组 ，观 察 组 和对 照 组 。其 中观 察 ２例
吉林 医学 ２ １年 ７ ０ ０ 月第 ３卷 第２ 期 １ ｌ
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心理 护 理对 剖 宫产产 妇 的影 响分 析
杨 国芬 ห้องสมุดไป่ตู้ 贵州省毕节地 区医 院妇产科 ，贵州 毕节 ５ １０ ） ５７０
【 要 】目的 ：探 讨心 理 护理 干 预对 剖 宫产 产妇 心 理 的影 响 。方法 ：选择 行 剖宫 产 术产 妇 １３ ，将 上 述 患者 随机 分 为观 察组 和对 摘 ２例 照组 。对 照 组施 行剖 宫 产 常规 护 理 ，观察 组 在 剖 宫产 常规 护 理 基础 上 ，在 术前 、术 中 、术 后行 心 理护 理 干预 。观察 干 预前 、后焦 虑 和
３ 讨论
注 ：两 组 间 比较 ，Ｐ＜ ００ ．５
施 ，或通 过 向患 者介 绍 成功 的病 例 ，鼓 励 患者 放 松心 情 ，理 解并 安 慰 患者 ，使患 者 焦 虑等 不 良情 缓 解 ；② 术 中心 理护 理 ：在剖
宫 产手 术 过程 中 ，护 理人 员 要充 分 利用 动作 语 言 的作 用 ，护 理人
组６ 例 ，年 龄２ ～３岁 ，平 均 （ ７ ±１ ）岁 ，初产 妇 ３例 ，经 ３ ３ ４ ２． ３ ． ４ ９ 产妇 ２ 例 。文化 程 度 ：小学 及 以下 １例 ， 中学３ 例 ，大 专及 以上 ４ ５ ８ １例 。对 照 组６ 例 ，年 龄２ ～ ５ ，平 均 （ ８１ －）岁 ，初产 ０ Ｏ ２ ３岁 ２ ． ±１ ３ 妇３ 例 ，经 产妇 ２ 例 。文化 程度 ：小学 及 以下 ｌ例 ，中学３ 例 ， ７ ３ ４ ７ 大 专 及 以上 ９ 。两 组 患 者 在 年 龄 、产 次 、文 化 程 度 等 方 面 比 例 较 ，差异无 统 计学 意 义 ，具有 可 比性 。 １ ． 护理 方 法 ：对 照组 患者 给 以剖 宫 产 手 术 常规 护 理 。观 察组 ２
产妇 对剖 宫产 手 术 、麻醉 等 知识 不 了解 ；产妇 对手 术 的安 全
性 以及 术后 并 发症 等 担心 ，产 妇 在术 前 可能 会产 生 焦虑 和抑 郁 等 不 良情 绪 。很 可能 影 响到 剖 宫产 产妇 的 血压 、心率 等 。所 以 ，需 要 剖宫产 产 妇需 要心 理 护理 干 预 。 在 心 理 护 理 干 预 中 ，要 建 立 良好 的护 患 关 系 ，尊 重 产 妇 并 给 予 同情 ，接 待 时 态 度 热情 ，和蔼 可 亲 ，富 有 耐 心 ，并 配 合
向患者 耐 心解 释疼 痛 的原 因 ，并 告诉 患 者如 何减 缓 疼 痛 。要 耐心 倾 听 患 者诉 说 ，多安 慰 患 者 。 嘱 咐患 者 术 后 及 时 反 映 自己 的不
适 ，护 理人 员 要严 密 观察 患者 术 后 反应 和术 后并 发 症 ，及 时 发现 及 时处 理 。
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心理护理对降低初产妇剖宫产率的影响研究
剖宫产产妇术 前 由于缺 乏足 够 的思 想准备 ， 普遍存在 紧张、 恐惧 、 焦虑 等心理 反应 ， 这些不 良心理反应会 导致体 内儿茶 酚胺分泌过 多 ， 致子 宫收 缩乏力 ， 导 产程 延长 ， 产后 出血增 加 ， 时紧张 和焦 虑还 同 能减少胎盘血流量及改变胎心率 ， 导致胎
Ｂ组 。
明显 低 于 Ｂ组 （ ０ ） 差 异有统 计 学 意 ２％ ， 义 （ ００ ） 见表 ２ Ｐ＜ ．５ ， 。
讨 论
方 法 ： 组 定 期 接 受 ６～ Ａ ７个 月 的 系
剖宫产率 （％ ） ８ 明显 低 于 Ｂ组 （ ０ ） 差 ２％ ，
统的孕期心理 辅导 ， 每周 一上 课 １次 ， 每 次 ２５小 时。通过与孕妇进行单 独面谈 ， ． 或集体面对面 的交谈及 问卷调查方式 ， 总 结 出她们 最 为 关 心、 虑 、 忧 的问 题。 焦 担
环 节 。本 次 研 究 发 现 ， 理 护 理 对 初 产 妇 心 能否顺利度 过分娩 这一 个痛 苦历程 有重
努力 的将剖宫 产率 降到合 理水 平 ， 瑞典 、 挪威等 国家剖宫产率 目前 ＜１％ ， ５ 日本 ＜
１％ ， ０ 值得注 意的是这些 国家孕 产妇 及新 生儿死亡率 同样 居世 界最低 水平 。我们
国家 的剖 宫 ５ ％ ； 医护人 员态度冷漠 ， ０ ③ 粗
行心理护理 ， 以调节 术前 焦 虑、 郁水 可 抑 平， 增加初产妇 信心 与 自我控 制能 力 ， 并
且 减 轻 初 产 妇 术 中 的恐 惧 反应 ， 整 初 产 调 妇 的心态。
暴， 没有熟 人不放心 ４ ％ ； 自然分娩 身 ５ ④
高、 体重 、 妊娠周数、 职业 、 文化程度 、 胎儿 预测大小 、 脐带是 否缠 绕 、 妊娠合 并症 方
心理护理对产程的影响
心理护理对产程的影响摘要近几年来，由于产妇缺乏对产程的正确认识，担心强烈的宫缩痛、胎儿安危、难产，对自然分娩有恐惧感，精神紧张，导致剖宫产率上升，因此很有必要对妊娠期及分娩期产妇做好心理护理，促进自然分娩，最大限度地防止心理因素导致的难产。
关键词心理护理；产程分娩过程顺利与否取决于产力、产道、胎儿及精神因素。
在传统的助产模式下，助产人员仅从生物学角度对产妇进行护理和治疗，但随着现代医学模式的改变，心理护理日益成为临床工作中的一个重要组成部分，做好产妇的心理护理，消除精神紧张，有助于产程的顺利进展。
1心理分析孕产妇的心理变化与其性格、家庭背景、文化水平、既往分娩不幸经历、产前了解分娩相关知识的程度、分娩阵痛的感受性与耐受性有关。
大多数孕妇在即将临产时入院，对医院环境生疏，各项检查及“白大衣”综合征都可能使孕妇心情紧张恐惧，甚至医务人员的语言、态度都能使孕产妇产生强烈的反应。
每个孕产妇一想到宫缩的阵痛就不由自主地产生不同程度的紧张感，临产后随着宫缩强度的逐渐加强，疼痛难以忍受，产妇烦躁不安，大喊大叫，加上陌生的产房环境、无家人陪伴、担心产程不顺利、胎儿出现异常、重男轻女倾向等多方面因素更使得产妇紧张心理加重，导致体内儿茶酚胺分泌增加，使子宫收缩乏力、产程延长、产后出血，而且紧张焦虑还能减少胎盘血流量，改变胎心率，导致胎儿窘迫，增加剖宫产率。
2心理护理2.1待产期做好待产时的宣教工作，向孕妇形象地讲明分娩镇痛属正常生理现象，了解剖宫产的利与弊，消除产妇对分娩的恐惧及错误的感知觉，使产妇及家属正确对待分娩的镇痛。
营造温馨病房环境，消除陌生感，让产妇及家属了解本科室拥有的技术，取得产妇的信任。
2.2第一产程对于初产妇来说，第一产程从规律宫缩到宫口开全是一个较漫长的过程。
产妇对渐强的宫缩及漫长的产程越来越难以忍受。
这时需要医务人员与产妇主动沟通，亲切交谈，了解其心理需要，讲解产程的有关知识，解答产妇的疑问，语言宜通俗易懂，消除恐惧与紧张情绪，增强自信心，同时指导产妇做深呼吸，帮助按摩腰骶部及下腹部以减轻疼痛，鼓励产妇进食水，有些疲劳的产妇还需要给予镇静剂，以保持分娩时充沛的体力，促进自然分娩。
心理护理干预对剖宫产的影响
选择 ２０ 年 １ －２０ 年 ６ ０９ 月－ ０９ 月剖宫产产妇 ４０ ８ 例。按 照其受教育程度进行统计， 中小学文化 ５ 其 ２例， 初中文化 ２３ 高中文化 １８ 大学文化 ４ ３ 例， ４ 例， ７例； 年龄 ２￣３ １ ８岁。
１ ２ 方法 ．
张， 应告知患者手术室的仪器、 设备只是为了监测术中生命
体征 ， 使其及时消除顾虑 ， 具有安全感 ， 更好地配合麻醉 。同
时告知患者麻醉效果与情绪有很大的关系， 情绪平稳会使麻
醉药品扩散的更好， 为手术的顺利进行奠定良好的基础。术
中医护人员不要闲聊、 谈笑、 窃窃私语， 避免患者产生顾虑， 同时尽量减少器械的撞击声， 不要谈及使患者误解的话， 胎 儿娩出时会有牵拉不适 ， 告知其原因是牵拉脏器引起的， 胎 儿娩出后会逐渐消失， 使患者对牵拉不适有足够 的心理准 备。 为了转移患者的注意力， 我们采取了音乐介入， 如播放一 些愉快的舒缓的轻音乐或ｄＪ乐曲。 ，Ｌ 因为音乐能起到语言沟 通起不到的作者， 使感情、 情绪趋于镇静、 愉悦， 减轻焦虑。 胎
・７ ００ ・
Ｐｒ ｃ ｅ ｎｇ ｏｆＣｌ ｃ ｌＭ ｅ ｃｎｅ， ｐ．２ ０， ｏ １ ｏ． Ａ ｏ ｅ ｄｉ ｉ ａ ｎｉ ｄｉｉ Ｓｅ ０１ Ｖ ｌ ９ Ｎ ９
文 章 编 号 ：６ １ ８ ３ （ Ｏ Ｏ Ｏ Ａ—Ｏ 。 一Ｏ １ ７ — ６ １ ２ Ｌ ）９ ７（ ２ ）
将 ４０例剖宫产产妇随机分为实验组和对照组， ８ 每组 ２０ 实验组在常规护理基础上根据产妇对手术恐惧心理 ４ 例，
给予心理 干预。 对照组按 照常规护理处理 。 两组产妇年龄、 受
教育程度比较无统计学意义， ＞００， Ｐ ．５具有可比性。对所有 产妇术前各种焦虑ｌ 、 １ 术中出血量、 ］ 并发症等方面进行统计，
１ ２ 方法 ．
张， 应告知患者手术室的仪器、 设备只是为了监测术中生命
体征 ， 使其及时消除顾虑 ， 具有安全感 ， 更好地配合麻醉 。同
时告知患者麻醉效果与情绪有很大的关系， 情绪平稳会使麻
醉药品扩散的更好， 为手术的顺利进行奠定良好的基础。术
中医护人员不要闲聊、 谈笑、 窃窃私语， 避免患者产生顾虑， 同时尽量减少器械的撞击声， 不要谈及使患者误解的话， 胎 儿娩出时会有牵拉不适 ， 告知其原因是牵拉脏器引起的， 胎 儿娩出后会逐渐消失， 使患者对牵拉不适有足够 的心理准 备。 为了转移患者的注意力， 我们采取了音乐介入， 如播放一 些愉快的舒缓的轻音乐或ｄＪ乐曲。 ，Ｌ 因为音乐能起到语言沟 通起不到的作者， 使感情、 情绪趋于镇静、 愉悦， 减轻焦虑。 胎
・７ ００ ・
Ｐｒ ｃ ｅ ｎｇ ｏｆＣｌ ｃ ｌＭ ｅ ｃｎｅ， ｐ．２ ０， ｏ １ ｏ． Ａ ｏ ｅ ｄｉ ｉ ａ ｎｉ ｄｉｉ Ｓｅ ０１ Ｖ ｌ ９ Ｎ ９
文 章 编 号 ：６ １ ８ ３ （ Ｏ Ｏ Ｏ Ａ—Ｏ 。 一Ｏ １ ７ — ６ １ ２ Ｌ ）９ ７（ ２ ）
将 ４０例剖宫产产妇随机分为实验组和对照组， ８ 每组 ２０ 实验组在常规护理基础上根据产妇对手术恐惧心理 ４ 例，
给予心理 干预。 对照组按 照常规护理处理 。 两组产妇年龄、 受
教育程度比较无统计学意义， ＞００， Ｐ ．５具有可比性。对所有 产妇术前各种焦虑ｌ 、 １ 术中出血量、 ］ 并发症等方面进行统计，
浅析剖宫产产妇的心理护理
随着 医学模式 的转变 ， 心理 因素在疾病 的发生 、 发展 中越
浅 析 剖 宫产产 妇 的心 理 护理
成 怡
（ 太原市 中化二建集团医院 ， 山西 太原 ０ ０ ２ ） ３ ０ １
【 摘要 】随着整体 护理的开展 ，心理护理 日益受到 临床 的
重视 ， 病人 为 中心” 以“ 的心理护理正在被广 大患者及 家属所接 受。 于剖 宫产手术 患者 ， 对 她们 除了承 受疼痛刺激外 ， 还要经历
心理护理
分析
应及 时安慰 。 尤其是胎儿娩出过程中 ， 可能有一过性 的不适 ， 应 适 当安慰 使其有心理准备四 胎儿娩 出后患者可 能出现一系列 ；
近年来剖宫产率呈不 断上升趋势 ， 中原 因错综复杂 。当 其
紧张复杂 的思想变化 ， 应尽 早平 和患者的心理 。在术 中一旦发
现痈 隋变化或发生意外 ， 医护人员要沉着冷静 ， 不要惊惶失措 ， 以免给患者造成恐惧 和紧张。 术 中产妇应 由巡 回护士陪伴 ， 介绍麻 醉与手术过程 的配合 事项 ， 并要 叮嘱产妇在术中进行深呼 吸， 这样可 以减轻疼痛。 分
一
１ 对于决定施行剖 宫产 手术的产妇 ，要详 细介 绍手术 ． ４ 室环境 ， 手术体 位 、 醉方法 、 中注 意事项及 应该 配合 的方 麻 术
面。还可以把 主刀 医师 和手术护士 的概况介绍 给产妇 ， 以增 加 产妇 的信任感 、 安全感 ， 对手术有充分的心理准备。
２ 术 中心 理 护 理
因为患者各 自的状况和素质不一样 ， 产生各式各样 的心理
反应是完全正常的 ，患者心理状态是好是坏对手术成功与否 、 对术后健康恢复快慢均起到十分主要的作用 。所 以， 必须需要 重视 和加 强对手术后患者 的心理护理 ， 采取 各种方法 ， 减轻 产
心理护理干预对产妇剖宫产率的影响分析
２ 引流护 理 ．
４ １ 术后切 口疼痛的患者可遵 医嘱给予镇痛剂缓解疼痛， 用药后注意 观 察患 者 的生 命体 征及 病 情 变化 ， 避免 镇 痛剂 掩 盖病情 。 ４ ２ 轻度疼痛的患者， ． 可与其交谈 ， 分散其注意力 ； 根据患者 的性格喜 好 ， 择 相应 的音 乐 ； 导 患 者 有 节律 的 深 呼 吸 ； 患 者 的 疼 痛 部 位 或 皮 肤 选 指 在 的某 处 进行 环形 按 摩 ， 用 松弛 疗 法及 诱导 性 想象 。 采 ５ 心 理 护理 ． ５ ｔ 老年 患 者骨 折 多 由 突然 外 伤 所 致 ， 院期 间生 活 不 能 自理 ， 离 ． 住 脱 了熟悉的环境 ， 考虑到对家庭 、 子女 的影 响， 医疗费用、 手术效果等， 常使 老 年人 心 理失衡 ， 生焦 虑 、 躁 等 心理 ， 能 有效 的 配 合治 疗 、 产 烦 不 护理 。护 理人 员应 多与 患者 沟 通 ， 心解 答 患 者 提 出 的疑 问 ； 常 巡 视 病 房 ， 耐 经 细心 观察 患 者 的 心理 变化 ； 体贴 人 微 ， 了解 老年 人 的 需要 ， 患者 有 安 全感 ， 轻 患者 的 使 减
文 章 编号 ：０６—１５ （００ １ ３３ ０ １ｏ ９ ９ ２ １ ）一 １－ ２８－ １
股骨颈骨折多发生于中、 老年人 ， 与骨质疏松导致 的骨质量下 降有关 。 走路滑倒 、 摔伤、 外伤、 车祸等间接暴力使身体扭转倒地， 导致股骨颈发生骨 折 。伤后髋部疼痛， 下肢活动受限， 不能站立和行走 ， 严重影响老 年人 的生 活 自理 能 力 ， 成极 大 的心 理 负担 。 造 人工 股骨 头 置换 术是 目前应 用 范 围广 泛 、 后 效果 较 理 想 的治 疗 方法 ， 愈 普 遍用 于 老年 股 骨颈 骨折 的治 疗 。 由 于 老 年 人 特 殊 的 年 龄 关 系 ， 后 易 发 术 生压疮等并发症， 所以术后护理对于预防压疮、 提高生活质量 、 保证疗效有 非 常重 要 的作 用 。归 纳 以下 几点 护理 措 施 ， 供 参考 。 仅
４ １ 术后切 口疼痛的患者可遵 医嘱给予镇痛剂缓解疼痛， 用药后注意 观 察患 者 的生 命体 征及 病 情 变化 ， 避免 镇 痛剂 掩 盖病情 。 ４ ２ 轻度疼痛的患者， ． 可与其交谈 ， 分散其注意力 ； 根据患者 的性格喜 好 ， 择 相应 的音 乐 ； 导 患 者 有 节律 的 深 呼 吸 ； 患 者 的 疼 痛 部 位 或 皮 肤 选 指 在 的某 处 进行 环形 按 摩 ， 用 松弛 疗 法及 诱导 性 想象 。 采 ５ 心 理 护理 ． ５ ｔ 老年 患 者骨 折 多 由 突然 外 伤 所 致 ， 院期 间生 活 不 能 自理 ， 离 ． 住 脱 了熟悉的环境 ， 考虑到对家庭 、 子女 的影 响， 医疗费用、 手术效果等， 常使 老 年人 心 理失衡 ， 生焦 虑 、 躁 等 心理 ， 能 有效 的 配 合治 疗 、 产 烦 不 护理 。护 理人 员应 多与 患者 沟 通 ， 心解 答 患 者 提 出 的疑 问 ； 常 巡 视 病 房 ， 耐 经 细心 观察 患 者 的 心理 变化 ； 体贴 人 微 ， 了解 老年 人 的 需要 ， 患者 有 安 全感 ， 轻 患者 的 使 减
文 章 编号 ：０６—１５ （００ １ ３３ ０ １ｏ ９ ９ ２ １ ）一 １－ ２８－ １
股骨颈骨折多发生于中、 老年人 ， 与骨质疏松导致 的骨质量下 降有关 。 走路滑倒 、 摔伤、 外伤、 车祸等间接暴力使身体扭转倒地， 导致股骨颈发生骨 折 。伤后髋部疼痛， 下肢活动受限， 不能站立和行走 ， 严重影响老 年人 的生 活 自理 能 力 ， 成极 大 的心 理 负担 。 造 人工 股骨 头 置换 术是 目前应 用 范 围广 泛 、 后 效果 较 理 想 的治 疗 方法 ， 愈 普 遍用 于 老年 股 骨颈 骨折 的治 疗 。 由 于 老 年 人 特 殊 的 年 龄 关 系 ， 后 易 发 术 生压疮等并发症， 所以术后护理对于预防压疮、 提高生活质量 、 保证疗效有 非 常重 要 的作 用 。归 纳 以下 几点 护理 措 施 ， 供 参考 。 仅
心理护理对产妇分娩的作用和影响
年龄，学校或幼儿园名称等患儿熟悉的生活与事情，可缩短彼此间的距离［１］。 ［２］ 崔 焱．儿科护理学［Ｍ］．北京．人民卫生出版社．２００６．７６～７９
对待孩子要一视同仁，在言语中要尊重儿童的人格，多加鼓励，满足儿童自尊心 理的需要。患儿出现反抗行为时，护士应理解这是患儿对生活突发事件的应对
作者单位：５３０００３ 广西妇幼保健院·儿童医院
心理干预在学龄前儿童静脉采血依从性作用
唐淑莲
【中图分类号】Ｒ３９５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２－３７８３（２０１２）１０－０２４５－０１
静脉采血已成为学龄前儿童体检、疾病诊断及复杂病情诊断的一种重要的 和防御，要尽量安慰、鼓励，利用孩子的好奇心和善于模仿的特点，在患儿中树 实验室检查方法，而学龄前儿童已具备一定的判断能力，由于特殊的生理和心 立榜样，鼓励孩子配合操作［２］，以消除患儿对静脉抽血的担心和紧张，使他们能
神紧张，情绪反应强烈，陷入惊慌恐惧之中。〈２〉患儿父母对护士的过高的要求 不同的心理变化。如：担心自己的孩子疼痛，护士操作失败产生焦虑等等，为
及对医护人员看法更加重恐惧害怕心理。〈３〉疾病给身体带来的不适，主要表 此，针对家长的不信任和抱怨心理，护士要审时度势，要根据儿童的胖瘦，静脉
现为肌肉紧张，大声哭泣，紧握拳头，出汗等反应或拒绝治疗。
【关键词】：心里护理 分娩 影响
１ 对象与方法
例，占 ２６％（其中胎吸 ４例，产钳 ３例，剖宫产 １９例）。两组对比差异有显著性
１．１ 对象：临床收集资料 ２０１２年 １月至 ８月，我科接收待产妇 ３４２例，除
２．３ 两组产程时间比较观察组第一产程时间平均为（４．６±２．１）ｈ，第二产
有绝对剖宫产指征者，按产妇自愿选取 １０８例作为观察组，实施不同形式的心理 程时间平均为（０．４３±０．１７）ｈ．对照组第一产程时间平均为（９．８±２．４）ｈ，第二
心理护理及健康教育对剖宫产产妇的影响分析
ｉ ａ ａｏｙｒｓｏｓ．Ｉｔ ｉ ａｅＭｅ ２０ ３ （ ：０ ４ ７ ｎ ｍｍ ｔ ｐｎｅ ｎｒ ｖ Ｃ ｒ ｄ， ０ ４，０ ３）４ １— ０ ． ｌ ｆ ｒ ｅ ｓｅ
且实施 冷敷法后因不快而要求停 止的有 ３例 （ ．８ ） 因而 ５８％ ，
（ 收稿 日期 ：０ １— ７—１ ） ２１ ０ ８
［ ］Ｇ ｚｏｉ ３ ｏｚｌＶ．Ｒ ｎ ｏ ｚｄｔａｏ ｅｅ ｅｔｆ ｎｉｙｅｉｂ ｅａ ｚｌ ａｄｍｉ ｉ ｆｈ ｆｃ ｏ ｔ ｒｓ ｙｍ ｔ ｏ， ｅ ｒｌ ｔ ａ ｐ ｓ ｍｉ
ｐ ｏ ａ ｅａ ｌｏ ￣ｅ ａ ｏ ｌ ｇ ｏ ｔ ｂ ｌ ｍ ，ｈ ｍｏ ｙ ｍｉ ｓ ａ ｄ ｒ ｐ ｃ ｔ ｍｏ ｒ ｅ ｍ ｔ ｃ ｏ ｉ ｎ ｍｅａ ｏｉ ｎ ｓ ｅ ｄ ｎａ ｃ ｎ
体温没有上升 。 ３２ 对患者的影响 ． 虽 然 冷 敷 法 对 呼 吸及 循 环 系统 有 无 大 的 影 响 还 不 能 确 定 ， 不 实 施 冷 敷 法 也 没 有 造 成 不 良影 响 ， 但
［ ］Ｇ ｚｏ ．Ｉ ｉｗ ｒ ｒａｉｇｆｖｒｉ ｉｔ ｓ ｅｅｒ ｎｔｐｔ ｎｓ ２ ｏｚｌ Ｖ ｓ ｔ ０ｔ ｔ ｔ ｅｅ ｎ ｎｅ ｉ ａｅｕｉ ａｉ ｔ？ ｉ ｈ ｅ ｎ ｎｖ ｅ
剖宫产产妇经 常面临比 自然分娩更 为严重 的潜在 风险 ，
且 由于 无 法 自然 分 娩 的 挫 败 感 ， 妇 会 承 受 较 大 的 心 理 负 产 担 ， 抑 郁 、 惧 、 虑 、 惧 疼 痛 及 担 心 分 娩 过 程 中 胎 儿 发 如 恐 焦 畏
和健 康 教 育 可 显 著 缓 解 患 者 各 种 负 性 心 理 ， 轻 术后 疼 减
不能忽视实施冷敷法所造成的患者畏寒和不快感。
心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响分析
娩 的 产妇 ３ ２ ０ 例作为研究对象 进行分析 ， 结 果 报 道 如 下。
１资 料 与 方 法
分娩的过程， 让 产 妇 明 白分 娩 是 一 个 自然 的生 理 过 程 ， 一 味 的哭 闹
只会 增加对体力的消耗， 而且会导致宫缩乏力， 不利于顺利 分娩 。
② 对 于 恐 惧 和 过 分 担 心 的产 妇 ， 要 及 时进 行心 理 安 慰 ， 消除恐惧 、
（ ３ ９ ． ８ ± ２ ． １ ） 周， 文化程度： 初中及 以上者１ ２ ５ 例， 初中以下者３ ５ 例。
两组产妇在年龄、 孕周 、 文化 程 度 等 一 般 资 料 上不 存 在 显著 差 异 ，
无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 护 理 方 法
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件进行统计学分析， 计 量资料采用ｔ 检验 ， 计 数 资料采用ｘ 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 说明具 有统计 学意义。
恐惧 、 焦 虑 等 不 良情 绪 影 响 着 产 妇 和 胎 儿 的 安 全 ， 造 成 宫 缩 乏 情 ， 以分 散 产妇 的 注 意 力。 力， 严重者会 导致 新生儿 窒息死亡， 因而 必 须 加 强 对 临 产 妇 的 护 １ ． ２ ． ３心理支持 针对产妇的不同情况采取不同的心理支持方法 ：
的疼 痛， 对 阴道分娩的信心不足， 因而选择剖宫 产， 致使近年来剖 宫产率呈逐 年增加的趋 势ｆ １ ］ 。 此 外。 产妇在 分娩前后产生的紧张、
巨大 的依 赖 感 ， 因而 护 理 人 员 要加 强 与 产 妇 的交 流 ， 通 过平 和及 通
俗易懂的语言让产妇消除对分娩的恐 惧 ； 向产妇讲各种有趣 的事
１资 料 与 方 法
分娩的过程， 让 产 妇 明 白分 娩 是 一 个 自然 的生 理 过 程 ， 一 味 的哭 闹
只会 增加对体力的消耗， 而且会导致宫缩乏力， 不利于顺利 分娩 。
② 对 于 恐 惧 和 过 分 担 心 的产 妇 ， 要 及 时进 行心 理 安 慰 ， 消除恐惧 、
（ ３ ９ ． ８ ± ２ ． １ ） 周， 文化程度： 初中及 以上者１ ２ ５ 例， 初中以下者３ ５ 例。
两组产妇在年龄、 孕周 、 文化 程 度 等 一 般 资 料 上不 存 在 显著 差 异 ，
无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 护 理 方 法
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件进行统计学分析， 计 量资料采用ｔ 检验 ， 计 数 资料采用ｘ 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 说明具 有统计 学意义。
恐惧 、 焦 虑 等 不 良情 绪 影 响 着 产 妇 和 胎 儿 的 安 全 ， 造 成 宫 缩 乏 情 ， 以分 散 产妇 的 注 意 力。 力， 严重者会 导致 新生儿 窒息死亡， 因而 必 须 加 强 对 临 产 妇 的 护 １ ． ２ ． ３心理支持 针对产妇的不同情况采取不同的心理支持方法 ：
的疼 痛， 对 阴道分娩的信心不足， 因而选择剖宫 产， 致使近年来剖 宫产率呈逐 年增加的趋 势ｆ １ ］ 。 此 外。 产妇在 分娩前后产生的紧张、
巨大 的依 赖 感 ， 因而 护 理 人 员 要加 强 与 产 妇 的交 流 ， 通 过平 和及 通
俗易懂的语言让产妇消除对分娩的恐 惧 ； 向产妇讲各种有趣 的事
心理干预对剖宫产产妇的影响与分析
笔者 调 查与 分析 了崇 明 中心 医院 ２ ０ １ ２ 年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 ６月 般 护理 程序 进行 护理 ： 比如 术前 准备 包括胎 心 监护 等及术 后 的基 的１ ２ ０ 例剖 宫产 产妇 的心 理状 态 ，发现 在一般 护理 的基 础上 对 剖 础 护理 、生 命体 征的观 察 ，伤 口愈合情 况等 ；观 察组 在一 般护 理
宫产 产妇 进行 全程 心理 护理 ，可缓 解其 紧张 、抑 郁 、焦 虑等 不 良 的基础 上 ，用全程 心理 干预 护理 ，具 体如 下：住 院 治疗后，并 且对 其手 术后 恢复 正常 的心理 及 生 护 士要 详细 记录 产妇 的年龄 、职 业及 家庭等 基 本情 况， 同时评 估 理功 能都取得 了显著 的临床效 果 。以下是调查 结果及 分析 ：
表 １ 护理前后两组产妇 的情况 比较
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），有 统计 学分 析意 义 ；但对 照组护 理前 后心 理状 况
照组 ， 各有６ ０ 例， 两组产 妇其他一 般情况 的差异 不 明显 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 炼恢 复肠蠕动 ， 让其 正确认识剖 宫产 。 以上活动 入院后 １ 天 内完成 ， 故有可 比较 性 。其 中初产 妇 ８ ８例 ， 经 产妇 ３ ２例；年龄 ２ ４～ ３ ８岁； 时 间固 定在每 天 中午 １ ３ ：０ ０后，地 点在 孕妇 学校 宣教 处 ，参加
在 一般 护理的基础上 ，采取全 程心理干预 的方式对产妇进行护理 。结果 ：通过心理干预 治疗 ，全部 产妇均积极参与 配合 ， 手术进展顺利 ，手术后 产妇 恢复 良好 且提 高了新生儿的 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分。结论：全程心理护理干预剖 宫产产妇 ， 缓解其不 良情绪 ， 对提 高产妇手 术的耐 受性 ，及手 术后恢复 正常的生理功 能起到 了不可忽视 的作 用。 【 关 键 词 】剖 宫产 ；心 理 ；护 理
宫产 产妇 进行 全程 心理 护理 ，可缓 解其 紧张 、抑 郁 、焦 虑等 不 良 的基础 上 ，用全程 心理 干预 护理 ，具 体如 下：住 院 治疗后，并 且对 其手 术后 恢复 正常 的心理 及 生 护 士要 详细 记录 产妇 的年龄 、职 业及 家庭等 基 本情 况， 同时评 估 理功 能都取得 了显著 的临床效 果 。以下是调查 结果及 分析 ：
表 １ 护理前后两组产妇 的情况 比较
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），有 统计 学分 析意 义 ；但对 照组护 理前 后心 理状 况
照组 ， 各有６ ０ 例， 两组产 妇其他一 般情况 的差异 不 明显 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 炼恢 复肠蠕动 ， 让其 正确认识剖 宫产 。 以上活动 入院后 １ 天 内完成 ， 故有可 比较 性 。其 中初产 妇 ８ ８例 ， 经 产妇 ３ ２例；年龄 ２ ４～ ３ ８岁； 时 间固 定在每 天 中午 １ ３ ：０ ０后，地 点在 孕妇 学校 宣教 处 ，参加
在 一般 护理的基础上 ，采取全 程心理干预 的方式对产妇进行护理 。结果 ：通过心理干预 治疗 ，全部 产妇均积极参与 配合 ， 手术进展顺利 ，手术后 产妇 恢复 良好 且提 高了新生儿的 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分。结论：全程心理护理干预剖 宫产产妇 ， 缓解其不 良情绪 ， 对提 高产妇手 术的耐 受性 ，及手 术后恢复 正常的生理功 能起到 了不可忽视 的作 用。 【 关 键 词 】剖 宫产 ；心 理 ；护 理
心理护理对剖宫产的影响
差可造成第一 产程 延长 ，官缩乏 力 ；有 的 因高度 紧张不 能
耐受宫缩阵痛 而大 喊大 叫 ，导致 活跃 期停 滞 ，或体 力消 耗
遗症 了解不足 ，加 之孕 妇精 神高度 紧 张 ，对 阴道 分娩 缺乏 信心 ，怕产 痛、怕产 程长 胎儿受 挤压 而影 响智 力 ，因而要
情 心 ，在 观察 产程 中 ，对待 产妇 提出 的问题 ，应 用 通俗易 懂 的语言去解释 ，说 话 时要和 蔼可亲 ，以得 到她们 的信赖 和支持 ，增加其对 医护人 员所 交待 病情 和解释 问题 的信任 程度 ，主动与医护人 员配 合。医护 人员严 密细 心地 观察产 程进展及 临产 妇 和胎 儿 的安 危情 况 ，检 查 时动 作要 轻 柔 ， 并将产程进展 情况 主动 告诉 她们 ，以消除 疑虑和 担忧 ，增
二胎 已知性别 加绝 育手 术 １ ，胎 儿 宫 内窘迫 ２ Ｏ例 ３例 ，巨
利 的产妇 ，向其讲解 科 学接生 法卫 生 、安全 ，医院 的技术
力 量强 ，医护人员 的经 验丰 富 ，劝其不 要担 心 ，心情 放轻
松 ；对担心 胎儿 性 别不 理 想 ，受 家属 责 备 和冷 落 的产 妇 ， 对其本人及 家属 做思 想工作 ，破 除封 建迷 信思想 ，男 孩女 孩都一样 ，只要健康 聪 明就行 ；对 特别 害怕疼 痛 的 ，对其 关心体贴 ，主动 与其 交谈 ，讲 解宫 缩 与分 娩 的关 系 ，分娩 疼痛是一种复杂 的生 理和 心理过 程是人 体 的主观感 受 ，宫 缩好可促 进产 程 顺利 进 展。指导 产 妇在 宫缩 时做 深 呼 吸 ， 下腹部及腰骶 部按 摩 ，并在 宫缩 时与她 谈话 ，以分散对 疼 痛的注意力 ，劝 其不 要哭 喊 ，哭 喊 对其 本 人 是 消耗 体 力 ， 对其他产妇也 是一种 不 良刺激 ，影 响产 程进展 。对 每个 哭 喊不止的产妇 ，我 们都做 具体 检查及 分析 ，对 排 除产科 异 常情况的 ，以调 整产妇 情绪 ，消除对 产痛 的恐 惧 ，树立 自 然分娩的信心 ，使其心情愉快地迎接分娩 。 ４ ２ 提高认识 ，融洽关系 ． 护理人员 对产妇应 有高度 的同
耐受宫缩阵痛 而大 喊大 叫 ，导致 活跃 期停 滞 ，或体 力消 耗
遗症 了解不足 ，加 之孕 妇精 神高度 紧 张 ，对 阴道 分娩 缺乏 信心 ，怕产 痛、怕产 程长 胎儿受 挤压 而影 响智 力 ，因而要
情 心 ，在 观察 产程 中 ，对待 产妇 提出 的问题 ，应 用 通俗易 懂 的语言去解释 ，说 话 时要和 蔼可亲 ，以得 到她们 的信赖 和支持 ，增加其对 医护人 员所 交待 病情 和解释 问题 的信任 程度 ，主动与医护人 员配 合。医护 人员严 密细 心地 观察产 程进展及 临产 妇 和胎 儿 的安 危情 况 ，检 查 时动 作要 轻 柔 ， 并将产程进展 情况 主动 告诉 她们 ，以消除 疑虑和 担忧 ，增
二胎 已知性别 加绝 育手 术 １ ，胎 儿 宫 内窘迫 ２ Ｏ例 ３例 ，巨
利 的产妇 ，向其讲解 科 学接生 法卫 生 、安全 ，医院 的技术
力 量强 ，医护人员 的经 验丰 富 ，劝其不 要担 心 ，心情 放轻
松 ；对担心 胎儿 性 别不 理 想 ，受 家属 责 备 和冷 落 的产 妇 ， 对其本人及 家属 做思 想工作 ，破 除封 建迷 信思想 ，男 孩女 孩都一样 ，只要健康 聪 明就行 ；对 特别 害怕疼 痛 的 ，对其 关心体贴 ，主动 与其 交谈 ，讲 解宫 缩 与分 娩 的关 系 ，分娩 疼痛是一种复杂 的生 理和 心理过 程是人 体 的主观感 受 ，宫 缩好可促 进产 程 顺利 进 展。指导 产 妇在 宫缩 时做 深 呼 吸 ， 下腹部及腰骶 部按 摩 ，并在 宫缩 时与她 谈话 ，以分散对 疼 痛的注意力 ，劝 其不 要哭 喊 ，哭 喊 对其 本 人 是 消耗 体 力 ， 对其他产妇也 是一种 不 良刺激 ，影 响产 程进展 。对 每个 哭 喊不止的产妇 ，我 们都做 具体 检查及 分析 ，对 排 除产科 异 常情况的 ，以调 整产妇 情绪 ，消除对 产痛 的恐 惧 ，树立 自 然分娩的信心 ，使其心情愉快地迎接分娩 。 ４ ２ 提高认识 ，融洽关系 ． 护理人员 对产妇应 有高度 的同