门式脚手架验收表
满堂脚手架验收表
作业层不得超过1层，脚手板满铺，水平安全网设置符合要求
满堂脚手架上人孔洞口处应设马道或爬梯，爬梯步距不得大于300mm，高度超过4m时应设置马道或搭设与结构楼层相连接的通道
3
剪
刀
撑
搭设高度在8m以下的满堂脚手架架体四面两端由底至顶连续设置竖向剪刀撑，剪刀撑净距超过30m时，应增设一道竖向剪刀撑。搭设高度在8m以上的满堂脚手架架体四周及立杆纵、横向每10排由底至顶连续设置竖向剪刀撑。搭设高度在16m以上的满堂脚手架架体，应每隔5步设置一道水平连续剪刀撑
4
其他
要求
验收结论：
年 月 日
验收人签名
总承包单位
分包单位
项目技术负责人：
项目生产负责人：
项目安全主管：
监理单位意见：
监理工程师： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
满堂脚手架验收表
表AQ-C4-1
编号
工程名称
施工单位
分包单位
验收部位
高度
m
安装日期
序号
验收
项目
验收内容与要求
验收结果
1
施
工
方
案
满足危险性较大分部分项工程要求的，有专项安全施工技术方案（或设计），审批手续完备、有效
施工前有技术交底，交底有针对性满足立杆承载力要求。立杆下部必须设置纵横向扫地杆
门式脚手架验收表(交通)
门式脚手架验收表(交通)
I. 项目信息
- 项目名称：___________
- 项目地址：___________
- 验收日期：___________
- 验收单位：___________
II. 验收要求
1. 施工图纸及技术资料
- 已提供门式脚手架的施工图纸和技术资料，并经过专业人员审核确认。
2. 施工条件
- 施工现场周围道路通畅，无影响施工安全的障碍物。
- 施工现场平整、无积水，满足门式脚手架安装要求。
3. 门式脚手架安装
- 门式脚手架按照设计要求进行搭设，搭设过程符合安全规范。
- 门式脚手架底部铺设防滑板，确保施工人员行走安全。
4. 脚手架材料质量
- 门式脚手架梁、柱材料均为符合国家标准的优质材料，无开裂、变形等缺陷。
- 脚手架连接件紧固可靠，无松动现象。
5. 使用安全
- 门式脚手架上设有安全防护设施，如扶手、脚手板等。
- 施工人员使用门式脚手架时，需佩戴安全帽、安全带等防护
用品。
III. 验收意见
1. 验收结论
- 经验收，门式脚手架可以正常使用。
2. 验收人员
验收单位代表：________________
验收日期：___________________
IV. 其他事项
- 如有发现问题或需要进一步处理的事项，请在下面备注栏注明。
V. 备注
_______________________________
_______________________________。
脚手架验收记录模板
LJA-C9-3 脚手架验收记录
施工单位：
工程名称：
日期：
专职平安生产管理人员〔章〕：
LJA-C9-3-1 扣件式钢管落地脚手架搭设验收表
②作业层施加荷载前；③每搭设完6～8m高度后；④到达设计高度后；⑤遇有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；⑥停用超过一个月。
LJA-C9-3-2 悬挑式钢管脚手架搭设验收表
设前；②作业层施加荷载前；③每搭设完6～8m高度后；④到达设计高度后；⑤遇有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；⑥停用超过一个月。
LJA-C9-3-3满堂钢管脚手架搭设验收表
LJA-C9-3-4承插型盘扣式脚手架检查验收表
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份
LJA-C9-3-5 扣件式满堂钢管脚手架搭设验收表
LJA-C9-3-6-1 附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前验收表
③提升、下降到位，投入使用前。
LJA-C9-3-6-2 附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表
注：附着式升降脚手架应在以下阶段进行检查与验收：①安装使用前；②提升或下降前；
③提升、下降到位，投入使用前。
LJA-C9-3-7 高处作业吊篮使用验收表。
门式移动脚手架验收表
门式移动脚手架验收表工程名称验收日期分包单位负责人序号检查内容验收标准验收结果1 地基基础部位是混凝土地面和硬土面2 门架（1）门架步距\跨距，符合现行的行业标准《门式钢管脚手架》(JGJ 128-2000)的规定，并与交叉支撑规格配合。
（2）门架安装应自一端向另一端延伸，并逐层改变搭设方向，不得相对进行。
搭完一步架后，应按要求检查并调整其水平度与垂直度。
（3）不配套的门架与配件不得混合使用于同一脚手架。
3 配件(1)抛撑、交叉剪刀支撑、水平架或脚手板应紧随门架的安装及时设置。
(2)门架的四周均应设置交叉支撑并应与门架立杆上的锁销锁牢。
(3)上、下榀门架的组装必须设置连接棒及锁臂，连接棒直径应小于立杆内径的1～2mm。
(4)在操作层上连续满铺与门架配套的挂扣式脚手板，扣紧挡板，防止脚手板脱落和松动。
(5)连接门架与配件的锁臂、搭钩必须处于锁住状态。
(6)水平架或脚手板应在同一步内连续设置，脚手板应满铺。
(7)栏板(杆)、挡脚板应设置在脚手架操作层周圈、门架立杆的内侧。
(8)底步门架的立杆下端脚轮必须有足够承载力。
4 拉接件(1)拉接杆、剪刀撑必须与脚手架同步搭设。
(2)水平拉接杆应设于门架立杆内侧，剪刀撑应设于门架立杆外侧并连牢。
(3)上部门架利用外伸来接杆件与主体结构连接。
(4)门架下部采用架外斜支撑对门架整体起扶持稳固作用。
(5)剪刀撑设置应符合下列规定：1)剪刀撑在脚手架外侧每边均要设置；2)剪刀撑按照脚手架外围宽度设置；3)剪刀撑应采用扣件与门架立杆扣紧，4)剪刀撑斜杆采用搭接，搭接长度不小于600mm，搭接处应采用两个扣件扣紧。
(6)水平拉接杆设置应符合以下规定：1)在每层门式架顶部立柱内侧设置两道水平拉接杆；2)设置纵向、横向水平拉接杆应连续，并形成水平闭合圈；3)在脚手架的底部门架下端应加封口杆，门架的内、外两侧应设通长扫地杆；4)水平拉接杆应采用扣件与门架立杆扣牢。
5 扣件(1)扣件规格应与所连钢管外径相匹配。
门式钢管脚手架(检查验收)表
5
杆件锁臂
应按规定组装杆件、锁臂；应按规范要求设置纵向水平加固杆；扣件与连接的杆件参数应匹配
6
脚手板
脚手板应满铺，铺设应牢固；脚手板规格或材质应符合要求；采用挂扣式钢脚手板时挂钩应挂扣在横向水平杆上，挂钩处于锁住状态
7
架体防护
作业层防护栏杆应符合规范要求；作业层应设置高度不小于180mm的挡脚板；架体外侧应设置密目式安全网封闭，网间连接应严实；作业层脚手板下应采用安全平网兜底，作业层以下每隔10m应采用安全平网封闭
序号
项目
工作要求
8
构配件材质
杆件不得变形、锈蚀；门架局部不得开焊；构配件的规格、型号、材质或产品质量应符合规范要求
门式钢管脚手架（检查验收）表
工程名称：
施工单位
监理单位
部位
搭设高度
m
序号
项目
工作要求
结果
1
施工方案
应编制专项施工方案，并进行设计计算；专项施工方案应按规定审核、审批；架体搭设超过规范允许高度，专项施工方案应按规定组织专家论证
2
交底
架体搭设前应进行交底，交底应有文字记录
3
架体基础
架体基础应坚实、平整，符合专项施工方案要求；架体底部应设置垫板，垫板规格应符合要求；架体底部应按规范要求设置底座；架体底部应按规范要求设置扫地杆；应采取排水措施
9
荷载
施工荷载严禁超过设计规定；荷载堆放应均匀
10
通道
应设置人员上下专用通道；通道设置应符合要求
11
其它
结论
监理单位人员（签字）：
门式脚手架验收表(建筑)
门式脚手架验收表(建筑)门式脚手架验收表 (建筑)
1. 项目信息
- 项目名称：
- 施工单位：
- 审核单位：
2. 脚手架搭设情况
2.1 主要部件
- 脚手架柱数量：
- 脚手架梁数量：
- 脚手架水平杆数量：
- 脚手架垂直杆数量：
- 脚手架螺栓数量：
2.2 材料质量
- 脚手架主要部件材质符合规范要求：
- 材料表面无锈蚀、损伤等问题：
2.3 搭设情况
- 脚手架竖直度符合规范：
- 脚手架水平度符合规范：
- 脚手架稳固性符合规范：
- 脚手架连接件牢固可靠：
2.4 安全设施
- 脚手架安全网、脚手板等配套设施齐全并符合规范要求：- 脚手架安全悬挂篮、防滑设施等是否设置：
3. 脚手架使用情况
3.1 使用限制
- 脚手架最大荷载限制符合规范：
- 脚手架使用高度符合规范：
- 脚手架使用区域符合规范：
3.2 使用情况
- 脚手架是否正常使用：
- 脚手架是否有损坏或松动部件：
- 脚手架是否被临时改动：
4. 验收结果
根据对脚手架的检查和验收，确认脚手架满足建设工程相关规范和要求，可以正常使用。
5. 验收人员
- 验收人员1：
- 验收人员2：
6. 验收日期- 验收日期：。
门式作业脚手架检查验收记录表
检查人：(签字)年月日审核人：(签字)年月日
门式支撑架检查验收记录表
工程名称
工程面积
m²
总承包单位
项目经理
搭拆施工单位
施工负责人 施工方案
有□ 无□
门架类型
MF
搭设高度
m
序号
检查项目
标准要求
检查方法
检查结果
1
主 控 项 目
构配件材
质、钢管
材质
构配件、钢管的规格、型号、材质 符合标准要求，且无严重变形、严重 锈蚀、开焊等重大缺陷
观察、尺量
2
高 宽 比 、 门架距离
架体高宽比不大于3,门架跨距、 列距符合方案设计和标准要求，高宽 比大于2时防倾覆措施设置符合标准 要求
观察、尺量
3
架体基础
平整、坚实、底部垫板合格、门架立杆轴线位置符合方案设计要求
观察
4
架体
门架连接、交叉支撑、水平加固 杆、扫地杆、剪刀撑设置符合标准和施工方案要求
观察
11
悬挑型钢 梁保护
悬挑脚手架保护钢丝绳设置符合标 准要求，有张紧措施
观察
通道
设置人员上下专用通道
观察
13
门洞口
加固措施符合标准要求，有车辆通 行的洞口标识齐全，防护符合标准要求
观察
14
尺寸偏差
门架立杆位置、架体垂直度、水平 度、连墙件与门架横杆距离、剪刀撑 间距偏差、悬挑型钢梁位置偏差符合标准要求
观察、扭矩 测力扳手
续表
序号
检查项目
标准要求
检查方法
检查结果
7
一 般 项 目
脚手板
作业层满铺且铺设牢固、挂扣式脚 手板挂钩锁紧
各类脚手架验收表
各类脚手架验收表平杆的连接应采用扣件连接，扣件应无脆裂、变形、滑丝，在螺栓拧紧扭力矩达到65 N·m时，不得发生破坏。
纵向水平杆的端部应采用专用扣件固定在立杆上，连接处应紧密无缝隙。
横向水平杆应设置在立杆外侧，单根杆长度不应小于3跨。
横向水平杆与纵向水平杆的连接应采用扣件连接，扣件应无脆裂、变形、滑丝，在螺栓拧紧扭力矩达到65 N·m时，不得发生破坏。
横向水平杆的端部应采用专用扣件固定在立杆上，连接处应紧密无缝隙。
脚手架的搭设高度应符合专项施工方案的要求，并经过审批。
施工方案搭设高度超过50m及以上的需有专家论证报告。
施工前应进行安全技术交底。
基础应平整夯实，地耐力应符合设计要求，排水畅通。
立杆底部应铺通长脚手板，并安装标准底座。
立杆底部距底座上皮200mm高处应按纵上横下设置扫地杆，并应有排水措施。
钢管脚手架宜采用符合国家现行标准的φ48.3×3.6钢管，每根钢管的最大质量不应大于25.8㎏。
可调托撑螺杆外径不得小于36mm，直径与螺距应符合现行标准，螺杆与支托板焊接应牢固。
可调托撑受压承载力设计值不应小于40kN，支托板厚不应小于5mm。
钢脚手板的材质应符合现行国家标准；木脚手板厚度不应小于50mm，两端宜各设置直径不小于4mm的镀锌钢丝箍两道；竹脚手板宜采用由毛竹或楠竹制作的竹串片板、竹笆板。
连墙件应按专项施工方案确定位置和数量，应靠近主节点设置，并从底层第一步纵向水平杆处开始优先采用菱形或方形、矩形布置。
开口型脚手架的两端必须设置连墙件，连墙件的垂直间距不应大于建筑物的层高，并且不应大于4 m。
连墙件必须采用可承受拉力和压力的构造。
高度24m以上的双排脚手架，应采用刚性连墙件与建筑物连接。
脚手架下部暂不能设连墙件时应采取防倾覆措施；架高超过40m且有风涡流作用时，应采取抗上升翻流作用的连墙措施。
双排脚手架应设置剪刀撑与横向斜撑，单排脚手架应设置剪刀撑。
开口型双排脚手架的两端必须设置横向斜撑。
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一般项目
脚手板铺设
门型架作业层需铺设挂扣式脚手板，脚手架挂靠牢固，使用木脚手板时，脚手板应满铺，离墙不大于15cm； 脚手板绑扎牢固；
6
架体护
脚手架作业层外侧应设置1.2m高防护栏杆和20cm高的挡脚板；
架体外侧应挂密目式安全网，安全网与架体绑扎牢固。
7
材质
杆件不能出现变形、局部开焊、杆件锈蚀等
门式脚手架验收表
项目名称：恒大山水城项目NO：
搭设单位：
搭设部位：
使用单位：
脚手架搭设时间：2013 年 月 日
序号
验收项目
验收内容
（符合要求划“√”，不符合要求划“×”不对应项划“―”
检查记录
1
保证项目
方案与交底
脚手架搭设前编制专项方案并经审批完毕；
根据不同部位搭设的脚手架进行安全交底。
2
架体基础
剪刀撑斜杆的接长宜采用搭接，搭接长度不少于1m应采用不少于2个旋转扣件固定，端部扣件盖板的边缘至杆端距离不应小于100mm。
4
杆件锁件
门型架安装过程必须按说明书规定组装，任何杆件和锁件不得漏装；
脚手架必须组装牢固。（主要构件为门架、梯型架、窄型架、承托架等。配件有交叉支撑、挂扣式脚手板、水平架、连接棒、锁臂、可调底座、固定底座、钢梯、栏杆柱、栏杆扶手等）
8
通道与爬梯
脚手架必须设置作业人员上下措施，如选用爬梯时，爬梯必须与脚手架捆绑牢固并配置垂直拉索（每节爬梯上部与脚手架捆绑,不少于两点，并将爬梯底脚固定牢固）。
整改要求：
验收结论：
搭设单位签字：
使用单位：
工程部签字：
安全部门签字：
技术部签字：
天津市建设安全监督管理站监制
脚手架基础找平夯实，垫木板，木板长度不少于两根立杆的间距,必须加绑扫地杆。
3
拉结点与剪刀撑
立杆必须用连墙件与建筑物可靠连接，连墙件间距不大于三步、三跨；
高度6米以下门式脚手架可设置斜撑杆，斜撑底脚应与脚手架底扫地杆连接，斜撑上部与门式架的立杆（内外两排杆）用转向扣件连接牢固。
门式脚手架，均必须在外侧立面的两端各设置一组剪刀撑，并应由底至顶连续设置；中间各道剪刀撑之间的净距不应大于15m