高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系
治疗 方 法 。
有统计学意义 。
２ 结 果
２ １ ２组 患 者 共 ２ ６例 ， 中 脑 梗 死 组 有 高 血 压 ６ ． ０ 其 ４例
（７１ ） 高 于 对 照 组 的 １ ４ ． ， ９例 （ ７ １ ） Ｐ ＜ ０ ０ ） 而 ２． （ ．１ 。 Ｂ 、 烟 及 饮 酒 ２组 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞ ＭＩ 吸
血 管 疾 病 诊 断 要 点 ［ ， 是 首 次 发 病 ， 床 症 状 出 现 少 于 １均 ］ 临
的关 系 ： 梗 死 组 患 者 血 浆 Ｈｃ 脑 ｙ水 平 高 于 对 照 组 （Ｐ ＜ ００ ） 而 叶 酸 和 维 生 素 Ｂ 平 均 低 于 对 照 组 （ ０ ０ ） ．１ ， 。 水 Ｐｄ ．５ ，
广 医 科 大 学 学 报 Ｊ ＵＲ ＯＦＧＵＡＮ Ｉ Ｏ ＮＡＬ ＧＸ Ｄ Ｃ ＭＥ Ｉ ＡＬ ＵＮＩ Ｅ １ ２ １ ｕ ； ７ ３ Ｖ ＲＳＴＹ ０ ０Ｊ ｎ ２ （ ）
ＲＳ Ｉ
・ ４ ３ ・ ３
高 同型 半 胱 氨 酸血 症 与脑 梗 死 的关 系
中 、 型 脑 梗 死 组 的血 浆 Ｈｃ 现 为逐 渐 对 应 升 高 （ ０ ０ ） 重 ｙ表 Ｐ ｄ ． ５ 。部 分 脑 梗 死 合 并 高 Ｈｃ 症 的患 者 接 受 了 维 生 素 Ｂ 叶 酸 ｙ血 、
治 疗 后 ， 浆 Ｈｃ 血 ｙ水 平 显 著 下 降 （ ０ ０ ） Ｐ ｄ ． １ 。结 论 ： Ｈｃ 血 症 与 急 性 脑 梗 死 的发 病 存 在 相 关 性 ， 浆 Ｈｃ 高 ｙ 血 ｙ水 平 可 以作 为 急
ｓ 表示 ， ｔ 验 ， 数 资 料 采 用 ． 检 验 ， Ｐ ｄ ０ ０ 用 检 计 ） ｆ 以 ． ５为 差 异
症可诱发急性脑梗 死 ， 其 是对 临床 中未 发现 心血 管疾 病 、 尤 糖 尿 病 等 可 引 发 急 性 脑 梗 死 病 发 生 的 作 用 更 为 明 显 。 而 急 性 脑 梗 死 有 较 高 发 病 率 、 残 率 和 病 死 率 ， 前 对 急 性 脑 梗 致 当
０ ０ ） 见 表 １ ．５ ， 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ： 选病例来源 于 ２０ ． 入 ０ ７年 ６月 至 ２０ ０ ９年 ６月
２ ２ 脑 梗 死 组 患 者 与 血 浆 Ｈｃ 、 酸 和 维 生 素 Ｂ ｚ 平 变 化 ． ｙ叶 ｔ水
于我 院神经 内科住 院的急性 脑梗死 患者 １ ６例 ， 有患者 均 ３ 所 符 合 １ ９ 中 华 医 学会 第 ４届 脑 血 管 病 会 议 修 订 的 各 类 脑 ９ ５年
３ ～８ 岁 ， 均 （ ５ ９ ± １ ． ６ 岁 。依 照 美 国 国立 卫 生 研 究 ９ ５ 平 ６．０ ０３）
表 １ ２组临床资料 比较［ （ ， ±Ｓ ％） ］
所 脑 卒 中 评 分 （ ｈ ｔ ｎ ａ Ｉｓｉ ｔｓｏ ａｔ ｔ ｋ Ｔ ｅＮａｉ ｎｌ ｎｔ ｕｅ ｆＨｅｌ Ｓｒ ｅ ｏ ｔ ｈ ｏ Ｓ ａ ， Ｉ Ｓ 标 准 ， 入 选 急 性 脑 梗 死 患 者 进 行 神 经 功 能 缺 ｃｌ Ｎ ＨＳ ） ｅ 对 损 程 度 评 分 ， 中 ＮＩ Ｓ ４分 为 轻 度 神 经 功 能 障 碍 ； Ｈ— 其 ＨＳ ￣ ＮＩ Ｓ ～ １ Ｓ４ ５分 为 中度 神 经 功 能 障 碍 ； Ｉ ｓ １ Ｎ Ｈｓ ＞ ５分 为 重 度 神 经
见 表 ２。
１ ， 通 过 头 颅 影 像 学 检 查 确 诊 ， 除 脑 炎 、 水 岭 脑 梗 死 ４ｄ 并 排 分 等 疾 病 ， 人 无 冠 心 病 、 尿 病 及 胃炎 等 病 变 ， 询 问 病 史 ， 病 糖 经
病 人 未 曾应 用 过 可 导 致 血 浆 Ｈｃ ｙ改变 的药 物 干 预 治疗 。 １ ２ 分 组 ： 梗 死 组 共 １ ６例 ， 中男 ８ ． 脑 ３ 其 １例 ， ５ 女 ５例 ， 龄 年
酸 血 症 与 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 循 环 的 中 间 产 物 。 高 Ｈｃ ｙ血
水 平 （ 常 值 ： 腹 血 浆 Ｈｃ≤ １ ｍｏ ／ ） 叶酸 、 生 素 Ｂｚ 正 空 ｙ ５” Ｌ Ｌ 、 维 水 平 。 同 时 记 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 高 血 压病 史 、 酒 史 、 烟 史 ， 血 压 和 体 质 饮 吸 及 指 数 （ ＭＩ 。 Ｂ ） １ ４ 统 计 学 处 理 ： 用 Ｓ Ｓ Ｉ． 统 计 软 件 ， 数 资 料 甩 ± ． 运 Ｐ Ｓ３０ 计
死 病 行 之 有 效 的 治 疗 方 案 不 多 。 为 此 我 们 从 疾 病 前 瞻 性 研 究 着 手 ， 索 未 知 的 高 危 因 素 ， 求 减 少 急 性 脑 梗 死 疾 病 临 探 力 床后遗症 ， 同时 也 为 急 性 脑 梗 死 的 防 治 提 供更 有 意 义 的 临 床
随着 脑 血 管 病 的研 究 不 断 发 展 ， 们 发 现 同 型 半 胱 氨 酸 我 （ ｍｏｙｔｉｅ Ｈｃ ） 急 性 脑 血 管 疾 病 之 间 存 在 一 定 的 相 Ｈｏ ｃｓｅ ， ｙ 与 ｎ 关 性 。高 Ｈｃ ， 蛋 氨 酸 去 甲基 后 成 为 含 硫 氨 基 酸 ， 于 氨 ｙ是 属
性 缺 血 性脑 卒 中 的检 查及 诊 治 观 察 的 实 验 室 指 标 。 关 键 词 急性 脑 梗 死 ； 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 ； 酸 ； 生 素 Ｂ 高 叶 维 中图分类号 ：７３ Ｒ ４ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ５９ ０ ２ １ ） ３０ ３ — ２ １ ０ — ３ Ｘ（ ０ ０ ０ — ４ ３０
欧 阳强 韦英 海 陈 阳
南宁 ５００） ３ ０ １
（ 西 壮 族 自治 区 民族 医 院神 经 内科 广
摘要 目的 ： 讨脑梗死发 病和病情程度与高同型半胱氨酸（ ｙ 血症及叶酸 、 探 Ｈｅ ） 维生素 Ｂ 缺乏 的相关性 。方法 ： 测 １６例急 检 ３
性 脑 梗 死 病 人 和 ７ 例 对 照 组 Ｈｃ Ｏ ｙ及 血 浆 叶 酸 、 生 素 Ｂ 。 平 。结 果 ： 性 脑 梗 死 组 血 浆 Ｈｃ 维 水 急 ｙ高 于 对 照 组 （ ０ ０ ） Ｐ ｄ ． １ 。轻 、
有统计学意义 。
２ 结 果
２ １ ２组 患 者 共 ２ ６例 ， 中 脑 梗 死 组 有 高 血 压 ６ ． ０ 其 ４例
（７１ ） 高 于 对 照 组 的 １ ４ ． ， ９例 （ ７ １ ） Ｐ ＜ ０ ０ ） 而 ２． （ ．１ 。 Ｂ 、 烟 及 饮 酒 ２组 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞ ＭＩ 吸
血 管 疾 病 诊 断 要 点 ［ ， 是 首 次 发 病 ， 床 症 状 出 现 少 于 １均 ］ 临
的关 系 ： 梗 死 组 患 者 血 浆 Ｈｃ 脑 ｙ水 平 高 于 对 照 组 （Ｐ ＜ ００ ） 而 叶 酸 和 维 生 素 Ｂ 平 均 低 于 对 照 组 （ ０ ０ ） ．１ ， 。 水 Ｐｄ ．５ ，
广 医 科 大 学 学 报 Ｊ ＵＲ ＯＦＧＵＡＮ Ｉ Ｏ ＮＡＬ ＧＸ Ｄ Ｃ ＭＥ Ｉ ＡＬ ＵＮＩ Ｅ １ ２ １ ｕ ； ７ ３ Ｖ ＲＳＴＹ ０ ０Ｊ ｎ ２ （ ）
ＲＳ Ｉ
・ ４ ３ ・ ３
高 同型 半 胱 氨 酸血 症 与脑 梗 死 的关 系
中 、 型 脑 梗 死 组 的血 浆 Ｈｃ 现 为逐 渐 对 应 升 高 （ ０ ０ ） 重 ｙ表 Ｐ ｄ ． ５ 。部 分 脑 梗 死 合 并 高 Ｈｃ 症 的患 者 接 受 了 维 生 素 Ｂ 叶 酸 ｙ血 、
治 疗 后 ， 浆 Ｈｃ 血 ｙ水 平 显 著 下 降 （ ０ ０ ） Ｐ ｄ ． １ 。结 论 ： Ｈｃ 血 症 与 急 性 脑 梗 死 的发 病 存 在 相 关 性 ， 浆 Ｈｃ 高 ｙ 血 ｙ水 平 可 以作 为 急
ｓ 表示 ， ｔ 验 ， 数 资 料 采 用 ． 检 验 ， Ｐ ｄ ０ ０ 用 检 计 ） ｆ 以 ． ５为 差 异
症可诱发急性脑梗 死 ， 其 是对 临床 中未 发现 心血 管疾 病 、 尤 糖 尿 病 等 可 引 发 急 性 脑 梗 死 病 发 生 的 作 用 更 为 明 显 。 而 急 性 脑 梗 死 有 较 高 发 病 率 、 残 率 和 病 死 率 ， 前 对 急 性 脑 梗 致 当
０ ０ ） 见 表 １ ．５ ， 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ： 选病例来源 于 ２０ ． 入 ０ ７年 ６月 至 ２０ ０ ９年 ６月
２ ２ 脑 梗 死 组 患 者 与 血 浆 Ｈｃ 、 酸 和 维 生 素 Ｂ ｚ 平 变 化 ． ｙ叶 ｔ水
于我 院神经 内科住 院的急性 脑梗死 患者 １ ６例 ， 有患者 均 ３ 所 符 合 １ ９ 中 华 医 学会 第 ４届 脑 血 管 病 会 议 修 订 的 各 类 脑 ９ ５年
３ ～８ 岁 ， 均 （ ５ ９ ± １ ． ６ 岁 。依 照 美 国 国立 卫 生 研 究 ９ ５ 平 ６．０ ０３）
表 １ ２组临床资料 比较［ （ ， ±Ｓ ％） ］
所 脑 卒 中 评 分 （ ｈ ｔ ｎ ａ Ｉｓｉ ｔｓｏ ａｔ ｔ ｋ Ｔ ｅＮａｉ ｎｌ ｎｔ ｕｅ ｆＨｅｌ Ｓｒ ｅ ｏ ｔ ｈ ｏ Ｓ ａ ， Ｉ Ｓ 标 准 ， 入 选 急 性 脑 梗 死 患 者 进 行 神 经 功 能 缺 ｃｌ Ｎ ＨＳ ） ｅ 对 损 程 度 评 分 ， 中 ＮＩ Ｓ ４分 为 轻 度 神 经 功 能 障 碍 ； Ｈ— 其 ＨＳ ￣ ＮＩ Ｓ ～ １ Ｓ４ ５分 为 中度 神 经 功 能 障 碍 ； Ｉ ｓ １ Ｎ Ｈｓ ＞ ５分 为 重 度 神 经
见 表 ２。
１ ， 通 过 头 颅 影 像 学 检 查 确 诊 ， 除 脑 炎 、 水 岭 脑 梗 死 ４ｄ 并 排 分 等 疾 病 ， 人 无 冠 心 病 、 尿 病 及 胃炎 等 病 变 ， 询 问 病 史 ， 病 糖 经
病 人 未 曾应 用 过 可 导 致 血 浆 Ｈｃ ｙ改变 的药 物 干 预 治疗 。 １ ２ 分 组 ： 梗 死 组 共 １ ６例 ， 中男 ８ ． 脑 ３ 其 １例 ， ５ 女 ５例 ， 龄 年
酸 血 症 与 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 循 环 的 中 间 产 物 。 高 Ｈｃ ｙ血
水 平 （ 常 值 ： 腹 血 浆 Ｈｃ≤ １ ｍｏ ／ ） 叶酸 、 生 素 Ｂｚ 正 空 ｙ ５” Ｌ Ｌ 、 维 水 平 。 同 时 记 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 高 血 压病 史 、 酒 史 、 烟 史 ， 血 压 和 体 质 饮 吸 及 指 数 （ ＭＩ 。 Ｂ ） １ ４ 统 计 学 处 理 ： 用 Ｓ Ｓ Ｉ． 统 计 软 件 ， 数 资 料 甩 ± ． 运 Ｐ Ｓ３０ 计
死 病 行 之 有 效 的 治 疗 方 案 不 多 。 为 此 我 们 从 疾 病 前 瞻 性 研 究 着 手 ， 索 未 知 的 高 危 因 素 ， 求 减 少 急 性 脑 梗 死 疾 病 临 探 力 床后遗症 ， 同时 也 为 急 性 脑 梗 死 的 防 治 提 供更 有 意 义 的 临 床
随着 脑 血 管 病 的研 究 不 断 发 展 ， 们 发 现 同 型 半 胱 氨 酸 我 （ ｍｏｙｔｉｅ Ｈｃ ） 急 性 脑 血 管 疾 病 之 间 存 在 一 定 的 相 Ｈｏ ｃｓｅ ， ｙ 与 ｎ 关 性 。高 Ｈｃ ， 蛋 氨 酸 去 甲基 后 成 为 含 硫 氨 基 酸 ， 于 氨 ｙ是 属
性 缺 血 性脑 卒 中 的检 查及 诊 治 观 察 的 实 验 室 指 标 。 关 键 词 急性 脑 梗 死 ； 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 ； 酸 ； 生 素 Ｂ 高 叶 维 中图分类号 ：７３ Ｒ ４ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ５９ ０ ２ １ ） ３０ ３ — ２ １ ０ — ３ Ｘ（ ０ ０ ０ — ４ ３０
欧 阳强 韦英 海 陈 阳
南宁 ５００） ３ ０ １
（ 西 壮 族 自治 区 民族 医 院神 经 内科 广
摘要 目的 ： 讨脑梗死发 病和病情程度与高同型半胱氨酸（ ｙ 血症及叶酸 、 探 Ｈｅ ） 维生素 Ｂ 缺乏 的相关性 。方法 ： 测 １６例急 检 ３
性 脑 梗 死 病 人 和 ７ 例 对 照 组 Ｈｃ Ｏ ｙ及 血 浆 叶 酸 、 生 素 Ｂ 。 平 。结 果 ： 性 脑 梗 死 组 血 浆 Ｈｃ 维 水 急 ｙ高 于 对 照 组 （ ０ ０ ） Ｐ ｄ ． １ 。轻 、
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高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展
司睚｜囡—圈同
２１ ０２年 ６ 月第 １ 卷 第 １ ０ ７期
・
文献综述 ・ ４７ ４
高 同型半胱氨酸血 症与脑梗 死的研究进展
刘一 尔 林 燕 妮
（ 广西玉林市第一人 民医院神 经内科 ，广西 玉林 ５７ ０ ） ３ ０ ０
【 关键 词 】脑梗 死 ；高 同型半胱 氨酸 ；研 究进展
＜０ ５ ，体 内Ｈ ｙ ．） ０ ｃ水平 与脑 梗死发病率之间呈现 明显的正相 关，且血
浆Ｈ ｙ ｃ浓度与脑梗死发病率之间存在明显的等级变化 现 已证 实体 内高Ｈ ｙ 过多种途 径损伤 血管 内皮细胞 ，使 其功能 ｃ通 发生 障碍 ，血 管活 性 因子功 能发 紊 乱 ，血管 平滑肌 细胞 增殖 ，血 管 异常 收缩 ，血 小板 聚集 、黏 附增 加 ，加重血 管损 伤 ，形成恶 性循 环 ，最 终导 致动 脉粥 样硬 化 、继发 脑梗死 的 发生 。主要 的致病 机制 有 ：ＯＨ ｃ对 血管 内皮的损伤 ：研究证 实 ，Ｈ ｙ 。 Ｈｙ ｃ通过刺 激血管 内 皮 细胞产生多 种细胞 因子 ，其 中血管 细胞黏附因子增强 细胞之 间的黏 附 ，促进单 核细胞 、巨噬细胞 附着于 内皮细 胞 ，同白细 胞介素一一起 ８
度 １￣０ ６３ ｍｏＬ ｌ ，中度３￣０ ｍ ｌ ，重度 ＞１０ ｍ ｌ 。 ／ Ｉ１０ ｏＬ ／ ０ ¨ ｏＬ ／ 引起Ｈ ｃ 的原 因主要有遗 传 因素 和营养不 良，前者 是指与Ｈ ｙ Ｈｙ ｃ代
综上所述 ， Ｈ ｙ Ｈ ｃ 与脑梗死 关系密 切 ，临床可将Ｈ ｙ ｃ水平作 为高危 人群 的筛选 、脑梗 死患者治疗 、病情监测 、判断预后的重要 指标 ，对
力 。③影 响脂质代 谢 ，促进血 管壁增 生 ：Ｈ ｙ ｃ 能够 促进血管平 滑肌细
２１ ０２年 ６ 月第 １ 卷 第 １ ０ ７期
・
文献综述 ・ ４７ ４
高 同型半胱氨酸血 症与脑梗 死的研究进展
刘一 尔 林 燕 妮
（ 广西玉林市第一人 民医院神 经内科 ，广西 玉林 ５７ ０ ） ３ ０ ０
【 关键 词 】脑梗 死 ；高 同型半胱 氨酸 ；研 究进展
＜０ ５ ，体 内Ｈ ｙ ．） ０ ｃ水平 与脑 梗死发病率之间呈现 明显的正相 关，且血
浆Ｈ ｙ ｃ浓度与脑梗死发病率之间存在明显的等级变化 现 已证 实体 内高Ｈ ｙ 过多种途 径损伤 血管 内皮细胞 ，使 其功能 ｃ通 发生 障碍 ，血 管活 性 因子功 能发 紊 乱 ，血管 平滑肌 细胞 增殖 ，血 管 异常 收缩 ，血 小板 聚集 、黏 附增 加 ，加重血 管损 伤 ，形成恶 性循 环 ，最 终导 致动 脉粥 样硬 化 、继发 脑梗死 的 发生 。主要 的致病 机制 有 ：ＯＨ ｃ对 血管 内皮的损伤 ：研究证 实 ，Ｈ ｙ 。 Ｈｙ ｃ通过刺 激血管 内 皮 细胞产生多 种细胞 因子 ，其 中血管 细胞黏附因子增强 细胞之 间的黏 附 ，促进单 核细胞 、巨噬细胞 附着于 内皮细 胞 ，同白细 胞介素一一起 ８
度 １￣０ ６３ ｍｏＬ ｌ ，中度３￣０ ｍ ｌ ，重度 ＞１０ ｍ ｌ 。 ／ Ｉ１０ ｏＬ ／ ０ ¨ ｏＬ ／ 引起Ｈ ｃ 的原 因主要有遗 传 因素 和营养不 良，前者 是指与Ｈ ｙ Ｈｙ ｃ代
综上所述 ， Ｈ ｙ Ｈ ｃ 与脑梗死 关系密 切 ，临床可将Ｈ ｙ ｃ水平作 为高危 人群 的筛选 、脑梗 死患者治疗 、病情监测 、判断预后的重要 指标 ，对
力 。③影 响脂质代 谢 ，促进血 管壁增 生 ：Ｈ ｙ ｃ 能够 促进血管平 滑肌细
高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系的探讨
【 摘 要 】 目的 探 讨 ２ ４ ０ 例 脑 梗 死 住 院 患者 高 同型 半 胱 氨 酸 （ Ｈｈ ｃ ｙ ） 血 症 的发 生率 及 其 意义 。 方法 选择 ２ ０ １ Ｏ 年３ 月一 ２ ０ １ ３ 年 １ 月 神 经 内 科 住 院 的 患 者 为研 究 对 象 ， 共收 集２ ４ ０ 例有 效病例 ， 均为脑 梗 死患者。 另选同期住 院非脑梗 死患者 １ ２ ６ 例 为 对 照 组， 测 定 各 组 同 型 半 胱 氨 酸 的 水 平。 结 果 脑 梗 死 组 高 同型 半 胱 氨 酸 血 症 发 生 率 为５ ６ ． ３ ％高 于 对 照 组 高 同型 半 胱 氨 酸 血 症 发 生率 ８ ． ７ ％。 结 论 高 同型 半 胱 氨 酸 血 症 是 脑 梗 死 的独 立 危 险 因 素 。
且 已有 大 量 国内外 临 床 资 料 研 究 表 明 由同型 半 胱 氨 酸 的代 谢 异 常
用， 且 被认 为是 脑梗 死 等脑 血 管 病 的 独立 高危 因素 ［ ３ 】 。 本课 题 中脑
现为脑 功能 障碍 的症状 和体征 。 导 致 脑 梗 死 的 因素 可 能 与患 者 导 致 高 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 在 脑 血 管 病 的 发 病 机 制 中起 到重 要 作
【 关键 词 】高同型半胱氨 酸血症 ； 脑梗 死； 发 生率 ； 影 响
【 中图分类 号】Ｒ ４
【 文献标 识码】Ａ
【 文章编 号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７（ ａ ） 一 ０ １ ３ ０ — ０ ２
脑 梗 死 是 一 种 突 然 起 病 的脑 血 液 循 环 障 碍 性 疾 病 ， 临 床 表
为高 同型 半 胱 氨 酸 血 症 。
高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系研究
表明 ，除糖尿病 、高血压 、高血脂 、肥胖 、吸烟导致心脑血 血压 ，血糖治疗 ，根据病 情变 化治疗并发症 。 正 常值 ５ ～ １ ５ ｍｍ ｏ ／ ／ Ｌ，高于 １ ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ称 为 高同型 半胱 氨酸 血症 ；轻度高 同型半胱 氨酸 血症 ： １ ６ ３ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ；中度高 同
型半胱氨酸血症 ： ３ ０ ～ １ ０ ０ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ； 重度高 同型半胱氨酸血症 ： ２ ０ ０ ８ 年 一 ２ ０ １ １ 年本 院收治 的脑 梗 死 患者 ，
大于 １ ０ ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。
１ ． １ 一 般 资料
分为初发组 与复发组 ，并将 同期 体检 日正常健 康者设为对照 组 。初发 组 ４ ０例 ，男 ２ ８例 ，女 １ ２例 ，年 龄 ５ Ｏ ～ ６ ８岁 ，平 均（ ６ ２ ±２ ． ５）岁 ；复 发组 ４ ０ 例 ，男 ３ Ｏ例 ，女 １ ０例 ，年 龄
５ ２ ～ ６ ９岁 ， 平均 （ ６ ２ ±３） 岁； 对照组 ４ ０例 ， 男２ ８ 例， 女 １ ２ 例，
１ ． ４ 统计学处理
学意义。
２ 结果
使用 Ｐ Ｅ ＭＳ ３ ． １ 统计学软 件进行分析 ，计
量资料 以 （ ４ － ）表示 ，采用 ｔ 检验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有统计
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ 方法
患者 于入 院次 日清晨 空腹采静 脉血 化验 同型半
为人类健康的头号杀手 ，病死率 、致残率均极高 。同型半胱 胱氨酸 、血脂 ４项 、纤维蛋 白原 ，对照组在体检时空腹采血 化验相 同指标 。脑梗死患者常规抗 【 血 小板 ，活血化瘀 ，控制
１ ． ３ 同型半 胱氨酸判 定标 准 在空腹 条件下 同型半 胱氨酸
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）与脑梗死密切相关，目前已有众多研究表明，HHcy可引起内皮细胞受损、激活血小板粘附和聚集、促进血管平滑肌细胞增殖、影响脂质代谢等病理生理变化。
临床可以Hcy水平作为脑梗死高危人群的筛选、脑梗死患者治疗、监测、判断预后的重要指标，早期干预并控制HHcy。
随着当前研究的不断深入，HHcy与脑梗死的关系将进一步被阐明，为脑梗死的治疗和预防提供更多的方法。
标签：同型半胱氨酸；缺血性卒中；高同型半胱氨酸血症1同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）属于含硫的非必需氨基酸，主要来源于蛋氨酸脱甲基。
Hcy的代谢途径主要有二种[1]：①甲基化：以维生素B12作为辅酶，N5-甲基四氢叶酸提供甲基供体，在蛋氨酸合成酶催化下，Hcy甲基化合成蛋氨酸，此途径主要在低蛋白摄入的情况下进行。
②转硫化：此过程需要维生素B6作为辅酶，在胱硫醚β合成酶的催化下，另约50%的同型半胱氨酸经转硫途径不可逆生成半胱氨酸和α-酮丁酸。
2 Hcy的存在形式Hcy主要有两种存在形式：Hcy中99%以氧化型存在，其中70%～80%与血浆蛋白结合，20%～30%自身结合成二聚体，还有与半胱氨酸结合成Hcy-半胱氨酸的混合二硫化物；约1%以还原型游离硫醇的形式存在于血浆中。
血浆中结合及游离的Hcy总和称为总Hcy[2]。
3 HHcy的诊断标准实验室主要采用高压液相色谱技术检测血浆Hcy浓度，血浆参考值为5～15umol/L[3]，传统将血浆总Hcy水平分成轻、中、重度，对应值分别为15～30umol/L、31～100umol/L、>100umol/L。
4影响Hcy代谢的因素HHcy的最主要原因是遗传因素和B族维生素缺乏。
胱硫醚合成酶基因缺陷致胱硫醚合成酶减少；蛋氨酸合成酶还原酶基因突变也会导致Hcy增高；N5.N10-甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因缺陷致MTHFR减少可使血浆Hcy浓度增高。
高同型半胱氨酸血症对脑梗死发病率影响论文
高同型半胱氨酸血症对脑梗死发病率的影响【摘要】目的研究探讨高同型半胱氨酸血症对脑梗死发病率的影响。
方法对2011年5月至2012年5月来我院治疗的脑梗死患者158例进行回顾性分析，同期门诊体检的健康人49例作为对照组，探讨各脑梗死危险因素对脑梗发病的影响。
结果研究组各危险因素水平显著高于对照组（p0.05），性别构成亦无显著差异（p>0.05）。
2.2 研究组测量值高低与传统危险因素间的关系按血浆测定值水平将研究组分为正常组、轻度升高组及中度增高组。
3组间经比较具有明显差异（p0.05）。
2.3 研究组水平的多元回归分析结果将同型半胱氦酸作为应变量，以年龄、性别、tg、tc、fib、ldl、血糖为自变量做多元逐步回归分析，结果显示以上各项自变量与同型半胱氦酸水平无相关，以此说明是高同型半胱氦酸血症是脑梗死的独立危险因素。
3 讨论国内外大量研究皆表明，高同型半胱氦酸血症对动脉硬化及血栓性疾病的发病机制中起非常重要的作用[2]，且被认为是独立的危险因素。
尽管其与脑梗死之间的关系还存在争议，但综合国内外的报道，主要是可使小动脉出现粥样硬化[3]，其可能的机制为：①对血管的内皮细胞的毒性作用由于其自身氧化过程中会释放出大量的羟自由基、超氧化自由基和过氧化氧而损伤内皮，亦可使内皮反应蛋白78的表达增加，谷胱甘肽超氧化物歧化酶的生成减少，从而降低了细胞解除超氧化物的能力，尤其是22毒性的能力，而造成血管的内皮细胞的骨架结构发生变化，而易于促使血管的内壁增厚，甚至闭塞。
②刺激血管平滑肌的细胞增殖，增加了血液中的血小板黏附性。
通过促进血管平滑肌细胞的增殖，加速了低密度脂蛋白的氧化，使泡沫细胞的形成增加，从而导致动脉的粥样硬化及高血压，亦可能诱导丝氦酸弹性蛋白酶的合成，细胞外基质降解及弹性蛋白肽的释放增加，从而导致血管的平滑肌细胞的增殖、内皮移位及新生内皮形成。
亦可增加血小板的黏附，促进血小板的衍生生长因子生成，因子激活，抑制血栓调节素的活性和表达，且抑制活化蛋白的生成，抑制与其受体的结合，干扰内皮纤溶的活性[4]。
高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死患者血脂水平相关性分析
脑与神经疾病杂志 ２ ０ １ ３年 第 ２ １ 卷 第 ５期
３ ５ ９
・
论 著 ・
高 同型半 胱 氨 酸 血 症 与 急 性 脑 梗 死 患 者 血 脂 水 平 相关 性 分 析
杨 型半胱氨酸 （ Ｈ ｈ ｃ ｙ ） 血症 与急性脑梗死 的关 系 ， 说明 Ｈ ｈ ｃ ｙ 是脑血管病发生 的重
ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｆ ｉ ｒ ｍ ｔ ｈ ａ ｔ Ｈｈ ｃ ｙ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｅ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｅ ｔ ｅ ｄ ８ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｈ ａ ｄ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ４ １ ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ， ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｈｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ Ｈｃ ｙ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ
要危险 因素 。方法 对８ ６例急性脑梗死 患者和 ４ ｌ 例健 康对照者 测定空腹 血清 Ｈ ｃ ｙ 及 血脂水 平 。结果 脑 梗死组 Ｈｃ ｙ水平为 ３ ２ ． ６ ９ ￣ １ ２ ． ４ ３ ｔ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 显著高于对照组 １ ３ ． ２ ４ ＋ ＿ ４ ． ６ ２ ｔ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 平升高与脑梗死密切相关 ， 提示血清 Ｈ ｃ ｙ 水平升高可为急性脑梗死的诊断提供新的依据。 血清 Ｈ ｃ ｙ水
３ ５ ９
・
论 著 ・
高 同型半 胱 氨 酸 血 症 与 急 性 脑 梗 死 患 者 血 脂 水 平 相关 性 分 析
杨 型半胱氨酸 （ Ｈ ｈ ｃ ｙ ） 血症 与急性脑梗死 的关 系 ， 说明 Ｈ ｈ ｃ ｙ 是脑血管病发生 的重
ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｆ ｉ ｒ ｍ ｔ ｈ ａ ｔ Ｈｈ ｃ ｙ ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｅ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｅ ｔ ｅ ｄ ８ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｈ ａ ｄ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ４ １ ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ， ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｈｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ Ｈｃ ｙ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ
要危险 因素 。方法 对８ ６例急性脑梗死 患者和 ４ ｌ 例健 康对照者 测定空腹 血清 Ｈ ｃ ｙ 及 血脂水 平 。结果 脑 梗死组 Ｈｃ ｙ水平为 ３ ２ ． ６ ９ ￣ １ ２ ． ４ ３ ｔ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 显著高于对照组 １ ３ ． ２ ４ ＋ ＿ ４ ． ６ ２ ｔ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 平升高与脑梗死密切相关 ， 提示血清 Ｈ ｃ ｙ 水平升高可为急性脑梗死的诊断提供新的依据。 血清 Ｈ ｃ ｙ水
青年脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系探讨
讨 论
ＭＲ 确诊 。另设 对 照组 ３ Ｉ ２例 ， 同期 健 康体 检者 ， 为
其 中男 ２ ２例 ， ｌ 女 ０例 ， 年龄 ３ 排 除 既往有 心 脑 血管 疾病 、 ４ ． ．） 糖 尿病 、 肾功 能不 全 、 肝 血液 系 统疾 病 、 胃病 等 。两
解 反应 的产 物 ， 脏 和 肾脏 为 其 主要 代谢 器 官 。正 肝 常 血 浆 Ｈｃ ｙ水平 有 赖 于 Ｈｅ 细 胞 内合成 和代 谢 ｙ在
４ｍ ， ｌ均加入 Ｅ Ｔ Ｄ Ａ抗凝 试管 中 ，５ｍｎ内 ４℃下 离 １ ｉ 心， 分离 血浆 ，７ 一 ０℃保 存待检 。 用 日本 东芝 Ｔ Ａ 采 Ｂ． ４Ｆ ０ Ｒ全 自动 系列 生化 分 析仪 ，试 剂 及 质控 品均 由 北京 九强公 司提 供 ， 采用循 环 酶法测 定 。年 龄为 ６ ０
结 果
青 年脑 梗死 组 血浆 Ｈ ｙ 平 为 （ ２３ ｃ水 ２ ．８±５ ０ ． ） ４
急性 脑梗 死 患 者 ４ （ 年 脑 梗死 组 ）其 中男 ３ ３例 青 ， ４ 例 ， ９例 ， 龄 ３ ５ 女 年 ２～ ０岁 ， 均 年 龄 （ １ 平 ４ － ．） ３±３８ 岁 ，所 有患 者均 符合 １９ 第 四届全 国脑 血管 病 ９６年
在探讨 高 Ｈ ｙ血症 与青年 脑梗死 的关 系 。 ｃ 对 象 与方法 １研 究 对象 ：选 择 我 院 ２ ０ ． ０ ８年 １ ７月 住 院 的 —
３ 统 计学 方 法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ ００统计 软 件 ， 量 Ｐ Ｓ１． 计 资料 用 均 数 ±标 准差 表 示 ，组 间 比较 采 用 ｔ 验 ， 检 Ｐ＜０ ５为差异 有统计 学 意义 。 ． ０
学 术会议 制 定 的诊 断标 准 ［ １ 】 经头 颅 Ｃ ，并 Ｔ和 ／ 或
ＭＲ 确诊 。另设 对 照组 ３ Ｉ ２例 ， 同期 健 康体 检者 ， 为
其 中男 ２ ２例 ， ｌ 女 ０例 ， 年龄 ３ 排 除 既往有 心 脑 血管 疾病 、 ４ ． ．） 糖 尿病 、 肾功 能不 全 、 肝 血液 系 统疾 病 、 胃病 等 。两
解 反应 的产 物 ， 脏 和 肾脏 为 其 主要 代谢 器 官 。正 肝 常 血 浆 Ｈｃ ｙ水平 有 赖 于 Ｈｅ 细 胞 内合成 和代 谢 ｙ在
４ｍ ， ｌ均加入 Ｅ Ｔ Ｄ Ａ抗凝 试管 中 ，５ｍｎ内 ４℃下 离 １ ｉ 心， 分离 血浆 ，７ 一 ０℃保 存待检 。 用 日本 东芝 Ｔ Ａ 采 Ｂ． ４Ｆ ０ Ｒ全 自动 系列 生化 分 析仪 ，试 剂 及 质控 品均 由 北京 九强公 司提 供 ， 采用循 环 酶法测 定 。年 龄为 ６ ０
结 果
青 年脑 梗死 组 血浆 Ｈ ｙ 平 为 （ ２３ ｃ水 ２ ．８±５ ０ ． ） ４
急性 脑梗 死 患 者 ４ （ 年 脑 梗死 组 ）其 中男 ３ ３例 青 ， ４ 例 ， ９例 ， 龄 ３ ５ 女 年 ２～ ０岁 ， 均 年 龄 （ １ 平 ４ － ．） ３±３８ 岁 ，所 有患 者均 符合 １９ 第 四届全 国脑 血管 病 ９６年
在探讨 高 Ｈ ｙ血症 与青年 脑梗死 的关 系 。 ｃ 对 象 与方法 １研 究 对象 ：选 择 我 院 ２ ０ ． ０ ８年 １ ７月 住 院 的 —
３ 统 计学 方 法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ ００统计 软 件 ， 量 Ｐ Ｓ１． 计 资料 用 均 数 ±标 准差 表 示 ，组 间 比较 采 用 ｔ 验 ， 检 Ｐ＜０ ５为差异 有统计 学 意义 。 ． ０
学 术会议 制 定 的诊 断标 准 ［ １ 】 经头 颅 Ｃ ，并 Ｔ和 ／ 或
急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的探讨
部病 例 均 符 合 １９ ９ ５年 中华 医学 会 制 定 的脑 血 管 病
诊 断 标准 ， Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲ 扫描 证实 为脑 梗死 。其 中合 Ｉ
３ 讨
论
并 高血 压组 ６ ０例 ， 伴 高血 压组 ６ 不 ７例 。 正常对 照 组 选 自本 院同期 健康 体检 者 ４ ６例 ， 年龄 ４ ～ ９岁 。所 ９７
中 图分 类 号
ห้องสมุดไป่ตู้
急 性脑 梗死 是 一种 高发 病率 、高致 残 率和 高 死
臂 测血 压 ３次 的平 均值作 为血压 值 。
１ 统 计 学处理 ． ３ 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ１ ０软件 分 析 处理 数据 ，
亡 率 的疾 病 ， 最 主要 的脑卒 中类 型 。 是 流行 病学 调查
显示 ， 血 压 、 脏 病 、 尿 病 、 暂 性 脑 缺 血 发 作 高 心 糖 短
・
４ ０３・
急性脑梗死 与高 同型半胱氨酸血症关 系的探讨
胡 燕 洪 克 杨 莉 杨 明华
ｆ 南京 江 北人 民 医院 神 经 内科 ；检 验 科 ， 苏 ２ ０４ ） 江 １０８ 摘 要 目的 ： 讨 急 性 脑 梗 死 与 高 同 型 半 胱 氨 ｒ １ ＠ （ｙｅｈ ｍ ｃｓ ｉｍ ａＨＨ ｙ关 系 。方 法 ： 用 高 效 液 探 ｌ ］ ｈ ｐｒｏ ｏｙｔ ｎ ｉ， ｃ） ￣］ １ ｅ 应
及 Ｈ ｖ的发 生率 相 比差异 无 统 计学 意 义 （＞ ． ） 结 论 ： 同型半 胱 氨 酸 血症 是 急 性脑 梗 死 的重 要 发 病 原 因之 一 。 Ｈｃ Ｐ ０ ５。 ０ 高 关键 词 同 型 半 胱 氨 酸 ； 性 脑 梗 死 ； 血压 急 高
Ｒ ４ ．３ ７ ３３ 文献标识码 Ｂ
同型半胱氨酸血症与脑梗塞关系的探讨
表 ２ 两组研究对象 同型半胱氨酸浓度的 比较 （ ）
心肌梗死病史 ， 不合并糖尿病 、 肝功能不全等。
１ ． ２ 研 究方 法
所有研究对象均于清晨空腹抽血检测 １ ０ ｍ Ｌ总 胆 固醇 （ Ｔ Ｃ ） 、 三酰甘油 （ Ｔ Ｇ ） 、 低 密 度脂 蛋 白 （ Ｌ Ｄ Ｌ ） 和 高 密 度 脂 蛋 白 （ Ｈ Ｄ Ｌ ） 的水平 ， 另外 抽血 ５ ｍＬ应用特定 仪器检测血浆 同型半胱 氨 酸的浓度 ； 测量 血压 、 身高和体重 ， 并计算身体 质量指数 Ｂ ＭＩ 。
２ ． １ 两组研 究对 象一般情况和危险 因素的比较
实验组 的男性 比例（ ％） 、 吸烟 比例 （ ％） 、 饮 酒 比例（ ％） 分别为 ５ ３ ． ９ ５ 、 ３ ９ ． ４ ７ 、 １ ７ ． １ １ ； 对照组 的男性 比例 （ ％） 、 吸烟 比例 （ ％） 、 饮酒 比例（ ％） 分别为 ５ ９ ． ２ ｌ 、 ３ ８ ． １ ６ 、 １ ５ 。 ７ ９ 。两组研究对象 间的性 别、 年
实验组 为该 院收治的 ７ ６例脑梗塞患 者 ， 男４ １ 例， 女３ ５例 ，
实验组 和对 照组 的空腹血浆同型半胱氨 酸浓度平 均值 分别
为（ １ ５ ． ５ ７ ＋ ４ ． ５ ９ ） ， Ｉ ｚ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ和（ １ １ ． ０ ４ ￣ ３ ． ４ １ ） Ｉ ． ｚ ｍ ｏ ］ ／ Ｌ， 两组 间差异 有统
【 关 键 词 】同型 半 胱 氨 酸 血 症 ； 脑 梗 塞
【 中图分类号】Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３
【 文献标识 码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ｂ ） 一 ０ ０ ６ ２ — ０ ２
心肌梗死病史 ， 不合并糖尿病 、 肝功能不全等。
１ ． ２ 研 究方 法
所有研究对象均于清晨空腹抽血检测 １ ０ ｍ Ｌ总 胆 固醇 （ Ｔ Ｃ ） 、 三酰甘油 （ Ｔ Ｇ ） 、 低 密 度脂 蛋 白 （ Ｌ Ｄ Ｌ ） 和 高 密 度 脂 蛋 白 （ Ｈ Ｄ Ｌ ） 的水平 ， 另外 抽血 ５ ｍＬ应用特定 仪器检测血浆 同型半胱 氨 酸的浓度 ； 测量 血压 、 身高和体重 ， 并计算身体 质量指数 Ｂ ＭＩ 。
２ ． １ 两组研 究对 象一般情况和危险 因素的比较
实验组 的男性 比例（ ％） 、 吸烟 比例 （ ％） 、 饮 酒 比例（ ％） 分别为 ５ ３ ． ９ ５ 、 ３ ９ ． ４ ７ 、 １ ７ ． １ １ ； 对照组 的男性 比例 （ ％） 、 吸烟 比例 （ ％） 、 饮酒 比例（ ％） 分别为 ５ ９ ． ２ ｌ 、 ３ ８ ． １ ６ 、 １ ５ 。 ７ ９ 。两组研究对象 间的性 别、 年
实验组 为该 院收治的 ７ ６例脑梗塞患 者 ， 男４ １ 例， 女３ ５例 ，
实验组 和对 照组 的空腹血浆同型半胱氨 酸浓度平 均值 分别
为（ １ ５ ． ５ ７ ＋ ４ ． ５ ９ ） ， Ｉ ｚ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ和（ １ １ ． ０ ４ ￣ ３ ． ４ １ ） Ｉ ． ｚ ｍ ｏ ］ ／ Ｌ， 两组 间差异 有统
【 关 键 词 】同型 半 胱 氨 酸 血 症 ； 脑 梗 塞
【 中图分类号】Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３
【 文献标识 码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ｂ ） 一 ０ ０ ６ ２ — ０ ２
高同型半胱氨酸血症及其相关因素与青年脑梗死的关系
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脑与神经疾病杂志 ２ｏ 生笙 ！ ｏ！ 堂笙 ！ 塑
４ ９
高 同型半 胱 氨 酸 血症 及 其 相 关 因素 与 青 年 脑 梗 死 的关 系
高 娟 高 莉 梅 王 景 艳 郭 力
摘 要 目 的 ： 讨 同 型 半 胱 氨 酸 （ｏ ｃｓｅｎ ， ｙ 及 其 相关 因 素 与 青 年 脑 梗 死 的 关 系 。方 法 ： 较 ４ 探 ｈ ｍｏｙｔｉｅ Ｈｃ ） 比 ０例 青 年
ｗｅｅａ ａｙ ｅ ． Ｒｅｕｔ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｓｌ ｓ：Ｔｈ ａ ｌｓ ａ Ｈｃ ｓｓｇ ｉｃ ｎ ｌ ｉｈ ｒｉ ｈ ｒ ｕ ２ ． 土 １ ． ｕ ｌＩ）ｃ ｍｐ ｒｄ ｅｍｅ ｎ ｐａｍ ｙｗａ ｉｎｆ ａ ｔ ｈｇ ｅ ｎ ｔ ｅＣＩｇ ｏ ｐ（ １ ４ ｉ ｙ ８ ８ ｍｏ／ ｏ ａｅ ｗｉ ｔ ＮＶＤ ｒ ｍ ｎ ｏ ｔｏ ｒｕ （ ０ ２ ５ ０ ｍｏ／ ａ ｄ １ ． ± ８ ６ ｍｏ ／ Ｐ＜ ０ ０ ） ｈ ｇ ｏ ｐａｌＩ． ． １ ．Ｐｌｓ ｙｌｖ ｌ ｓｉｖ ｒｅｙ ａ ｍａＨｃ ｅ ｅ ｎ ｅｓ ｌ ｗａ
ｙ ｕｎ ｄｕ ｔ． Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｔ ｈ ｐ ａ ｍ ａ ｏ ｏｃ ｓ ｅｎｅ（Ｈ ｃ ａ ｏｎ ｆ ｒ ｙ ｃ ｓ ｉｈ ｏｕ ｄｕ ｔ ｓ ｈ ｍ ｉ ｅ ｅｂ ａ ｄｉｅ ｓ ｏ ｇＡ ｌｓ ｔｏ ： ｅ ｌ ｓ ｈ ｍ ｙ ｔｉ ｙ） ｍ ｇ ｏ ｔ ａ ｅｓ ｗ ｔ ｙ ｎｇ ａ ｌ ｉｃ ｅ ｃ ｃ ｒ ｒ ｌ ｓ ａ ｅ （ ｇｅａ ｉｓ ｅ ｅ ， ： ４ ｙ ａ ｓ，Ｃ Ｉ ｒ ｕｐ）ｗｅ ｅ ｎ ｓ ｉ ａ ｅ ． Ｔｈｉｔ ｇｅ ａ ｄ ｅ － ａ ｃｈ ｄ ｅ ｔ ｒ ｏｎ ａ ｔｆｒ ｔ ｖ ｎｔ ＜ ５ ｅｒ ｇ ｏ ｒ ｉｖｅ ｔｇ ｔ ｄ， ｒ ｙ ａ － ｎ ｓ ｘ ｍ ｔ ｅ ｈ ａｌｈｙ ｐｅ ｓ ｓ（Ｃｏ ｒ ｎｔｏｌ ｇｒ ｏｕｐ）ａｎ ｈｉｔ ｒ ｏ ｉｈ ｎｅ ｖ ｄ ｔ ｒ ｙ ｐｅ ｓ ｎｓｗ ｔ ｒ ｏｕｓ ｓ ｓ ｅ ｄｉｅ ｓ ｔｖａ ｃｕａｒｄｉｅ ｓ Ｎ ＶＤ ｏｕ ｙ ｔ ｍ ｓ ａ ｅ ｂｕ ｓ ｌ ｓ ａ ｅ（ ｇｒ ｐ） ｗ ｅ ｅ ｓ ｄ ａ ｏ ｒ ｌ．Ａ ｌ ｈ ｒ ｕ ｅ ｓ ｃ ｎｔ ｏ ｓ ｌ ｅ ｔ Ｓ ｅ ｔ ｎｄ ｒ ｎｔｂｒ ｉ Ｕｂｉｃ ｓ ｕ ｅ ｗｅ ａｎ ＣＴ Ｒ Ｉｅ ａ ｉ ａ ｉｎ， ｅ ｕｍ ｖｔ ｍ ｉ Ｂ１ ｎｄ ｏｌ ｃｄ ｘ ｍ ｉａ ｉｎ， ｓｄ ｘａ ｉ ｔｏｎ ｏ ｏｒ Ｍ ｘ ｍ ｎ ｔｏ ｓ ｒ ｉａ ｎ ａ ｆ ｉ ａ ｉ ｅ ａ ｎ ｔｏ ｂｅ ｉｅｓ ｅ ｍ ｎａ ｉ ｆ ２ ｃ ｐ ａ ｍ ａ Ｈ ｅ ． Ｔｈｅ ｅ ｆｃ ｓ ｏｆａ ｌｓ ｙ ｆｅ ｔ ｇｅ，ｓ ｘ，ｌｖ ｒ ｆ ｎｃ ｉ ｅ ｉｅ ｕ ｔｏｎ， ｒ ｎａ ｕｎ ｔｏ ｅ ｌｆ ｃ ｉｎ，ｓ ｏ ｎｇ， ｉ ｋｉ ｍ ｋｉ ｄｒｎ ｎｇ，ｓ ｒ ｅ ｕｍ ｉａｍ ｉ ａｎ ｏ ｉ ｃｄ ｖｔ ｎＢ１ ２， ｄ ｆ ｌｃ ａ ｉ
脑与神经疾病杂志 ２ｏ 生笙 ！ ｏ！ 堂笙 ！ 塑
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高 同型半 胱 氨 酸 血症 及 其 相 关 因素 与 青 年 脑 梗 死 的关 系
高 娟 高 莉 梅 王 景 艳 郭 力
摘 要 目 的 ： 讨 同 型 半 胱 氨 酸 （ｏ ｃｓｅｎ ， ｙ 及 其 相关 因 素 与 青 年 脑 梗 死 的 关 系 。方 法 ： 较 ４ 探 ｈ ｍｏｙｔｉｅ Ｈｃ ） 比 ０例 青 年
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ｙ ｕｎ ｄｕ ｔ． Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｔ ｈ ｐ ａ ｍ ａ ｏ ｏｃ ｓ ｅｎｅ（Ｈ ｃ ａ ｏｎ ｆ ｒ ｙ ｃ ｓ ｉｈ ｏｕ ｄｕ ｔ ｓ ｈ ｍ ｉ ｅ ｅｂ ａ ｄｉｅ ｓ ｏ ｇＡ ｌｓ ｔｏ ： ｅ ｌ ｓ ｈ ｍ ｙ ｔｉ ｙ） ｍ ｇ ｏ ｔ ａ ｅｓ ｗ ｔ ｙ ｎｇ ａ ｌ ｉｃ ｅ ｃ ｃ ｒ ｒ ｌ ｓ ａ ｅ （ ｇｅａ ｉｓ ｅ ｅ ， ： ４ ｙ ａ ｓ，Ｃ Ｉ ｒ ｕｐ）ｗｅ ｅ ｎ ｓ ｉ ａ ｅ ． Ｔｈｉｔ ｇｅ ａ ｄ ｅ － ａ ｃｈ ｄ ｅ ｔ ｒ ｏｎ ａ ｔｆｒ ｔ ｖ ｎｔ ＜ ５ ｅｒ ｇ ｏ ｒ ｉｖｅ ｔｇ ｔ ｄ， ｒ ｙ ａ － ｎ ｓ ｘ ｍ ｔ ｅ ｈ ａｌｈｙ ｐｅ ｓ ｓ（Ｃｏ ｒ ｎｔｏｌ ｇｒ ｏｕｐ）ａｎ ｈｉｔ ｒ ｏ ｉｈ ｎｅ ｖ ｄ ｔ ｒ ｙ ｐｅ ｓ ｎｓｗ ｔ ｒ ｏｕｓ ｓ ｓ ｅ ｄｉｅ ｓ ｔｖａ ｃｕａｒｄｉｅ ｓ Ｎ ＶＤ ｏｕ ｙ ｔ ｍ ｓ ａ ｅ ｂｕ ｓ ｌ ｓ ａ ｅ（ ｇｒ ｐ） ｗ ｅ ｅ ｓ ｄ ａ ｏ ｒ ｌ．Ａ ｌ ｈ ｒ ｕ ｅ ｓ ｃ ｎｔ ｏ ｓ ｌ ｅ ｔ Ｓ ｅ ｔ ｎｄ ｒ ｎｔｂｒ ｉ Ｕｂｉｃ ｓ ｕ ｅ ｗｅ ａｎ ＣＴ Ｒ Ｉｅ ａ ｉ ａ ｉｎ， ｅ ｕｍ ｖｔ ｍ ｉ Ｂ１ ｎｄ ｏｌ ｃｄ ｘ ｍ ｉａ ｉｎ， ｓｄ ｘａ ｉ ｔｏｎ ｏ ｏｒ Ｍ ｘ ｍ ｎ ｔｏ ｓ ｒ ｉａ ｎ ａ ｆ ｉ ａ ｉ ｅ ａ ｎ ｔｏ ｂｅ ｉｅｓ ｅ ｍ ｎａ ｉ ｆ ２ ｃ ｐ ａ ｍ ａ Ｈ ｅ ． Ｔｈｅ ｅ ｆｃ ｓ ｏｆａ ｌｓ ｙ ｆｅ ｔ ｇｅ，ｓ ｘ，ｌｖ ｒ ｆ ｎｃ ｉ ｅ ｉｅ ｕ ｔｏｎ， ｒ ｎａ ｕｎ ｔｏ ｅ ｌｆ ｃ ｉｎ，ｓ ｏ ｎｇ， ｉ ｋｉ ｍ ｋｉ ｄｒｎ ｎｇ，ｓ ｒ ｅ ｕｍ ｉａｍ ｉ ａｎ ｏ ｉ ｃｄ ｖｔ ｎＢ１ ２， ｄ ｆ ｌｃ ａ ｉ