甲强龙的冲击治疗
甲强龙冲击治疗哮喘持续状态的疗效
甲强龙冲击治疗哮喘持续状态的疗效甲强龙冲击治疗哮喘持续状态的疗效哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。
在全球范围内，哮喘患病率不断上升，成为重要的公共卫生问题。
由于哮喘的复杂性和多样性，其治疗策略多种多样。
在哮喘的急性加重状态中，甲强龙冲击治疗已经被广泛应用，取得了非常良好的疗效。
甲强龙是一种具有强烈的抗炎和免疫抑制作用的类固醇药物。
当哮喘发作时，气道受到严重的炎症、水肿和黏液分泌等影响，导致其通畅度降低，呼吸困难发生。
此时，急性的甲强龙冲击治疗可以迅速减轻炎症反应，消除气道水肿和分泌物，从而提高气道通畅度。
此外，甲强龙还可通过抑制免疫系统的反应，防止气道炎症反复发作。
甲强龙冲击治疗哮喘持续状态的临床疗效已得到广泛认可。
一项系统综述分析16篇相关文献的数据，共涉及3143名哮喘患者，发现甲强龙冲击治疗可显著提高哮喘患者的肺功能、减少急性加重次数和住院率等指标。
此外，研究还表明，甲强龙的疗效与治疗剂量、用药方式、治疗持续时间等因素有关。
通常情况下，哮喘急性加重时，静脉或口服甲强龙的用药剂量为每日0.5-2mg/kg，治疗周期为3-7天。
虽然甲强龙治疗是哮喘急性加重的一线治疗方法，但其长期使用仍可能存在一些潜在的安全问题。
类固醇的长期应用可能会引起许多不良反应，如高血压、糖尿病、骨质疏松、肌肉萎缩、消化道溃疡、感染等。
因此，医生需要根据患者的临床情况，个体化制定甲强龙的治疗方案。
此外，甲强龙治疗患者的同时，需要密切监测患者的临床症状、生命体征、实验室检查指标等，及时调整治疗方案，避免出现不良反应和治疗失败。
总之，甲强龙冲击治疗哮喘持续状态是一种安全、有效的治疗方法。
但其治疗剂量、用药方式、治疗持续时间等应根据患者的临床情况个性化制定。
医生需要密切监测患者的情况，避免出现不良反应和治疗失败。
此外，为了预防哮喘的复发和加重，患者应该合理地控制病情，定期复查，并与医生保持密切的沟通和合作。
甲强龙冲击疗法
冲击疗法
外一病区 秦丹
甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)
药理作用
● 抗炎 ● 免疫抑制 ● 抗过敏
用药开始时间
● 急性脊髓损伤后8小时内
不良反应
● 消化系统---消化道溃疡、出血 ● 体液与电解质紊乱---钠潴留、钾丧失、碱中毒 ● 免疫系统---易发感染 ● 内分泌系统---柯兴症、糖耐量降低 ● 骨骼肌肉系统---骨质疏松、病理性骨折 ● 神经系统---颅内压增高、癫痫发作 ● 心血管系统---心律不齐、停搏、高或低血压
微量注射泵 使用方法
回 顾
● 甲强龙的作用、不良反应 ● 甲强龙冲击疗法的剂量、方法 ● 微量注射泵的使用方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢
注意事项
● 用药前先用胃粘膜保护剂 ● 限钠补钾 ● 水化疗法 ● 严密监护
禁忌症
● 全身霉菌感染 ● 对此药物过敏 ● 危险人群：
儿童、糖尿病患者、 高血压患者、有精神病病史者
剂量、方法
24小时内完成
第1小时内
后23小时
前15分钟 暂停45分钟
30mg/kg NS 100ml 静滴
5.4mg/kg/h 微量泵 NS 100ml 泵入
甲强龙冲击治疗急性百草枯中毒的效果观察及临床价值分析
甲强龙冲击治疗急性百草枯中毒的
效果观察及临床价值分析
高 飞
摘 要：目的：研究甲强龙冲击疗法用于急性百草枯中毒中的价值。 方法：均分 ２０１８ 年 ７ 月 ～ ２０２０ 年 ５ 月长阳土家族自治
县人民医院接诊的急性百草枯中毒病患 ５８ 例。 研究组采取甲强龙冲击疗法，对照组实行常规治疗。 结果：在多器官功能综合
草枯中毒患者肺纤维化的影响》 中的相关内容评估 ２ 组疗
效：①治愈，中毒症状消失，呼吸平稳，胸片检查提示正常。
②显效，中毒症状基本消失，呼吸平稳，胸片检查提示肺部纤
维化病灶改善超过 ２ ／ ３，肝肾功能轻度受损。 ③好转，呼吸困
难，胸片检查提示肺部纤维化病灶改善不足 １ ／ ２，肝肾功能轻
度受损。 ④无效，呼吸衰竭，双肺广泛纤维化。 （ １－无效 ／ 例
一、 引言
目前，百草枯在我国农业上有着比较广泛的运用，为除
草剂之一，腐蚀性非常强，若误服，将会引起严重后果，危及
生命健康。 有报道称，对于百草枯中毒病患而言，其在发病
１－３ｄ 内 会 出 现 呼 吸 困 难 与 低 氧 血 症 等 情 况， 病 死 率 约 为
９５％ 。 此研究， 文 章 选 取 的 是 ５８ 名 急 性 百 草 枯 中 毒 病 患
·１０８·
数） ∗１００％ 即总有效率。
（ 五） 统计学分析
ＳＰＳＳ ２０．０ 分析数据。 ｔ 检验计量资料（ ｘ ±ｓ） ， χ 来检验
计数资料［ ｎ（ ％ ） ］ 。 Ｐ＜０．０５，组间差异显著。
三、 结果
（ 一） 多器官功能障碍综合征分析
经统计发现，研究组多器官功能障碍综合征共有 ５ 例，
占 １７．２４％ ；对照组有 １６ 例，占 ５５．１７％ 。 对于多器官功能障
急性脊髓损伤后大剂量甲强龙冲击疗法的护理体会
急性脊髓损伤后大剂量甲强龙冲击疗法的护理体会脊髓损伤常由外伤引起，是颈、脊椎骨折脱位的严重并发症。
脊髓损伤后，损伤平面以下人体感觉、运动及植物神经功能会遭到不同程度的损害，甚至引起四肢瘫痪。
甲强龙是一种合成的糖皮质激素，高浓度的水溶液作用强、起效快，可以起到高效的抵抗过敏、抗炎以及抑制免疫的功能[1]。
在前期大剂量使用甲强龙会促进脊髓冲动，提高脊髓血流，并且会有利于降低脊髓脂质过氧化反应和组织退行性性变，降低对神经组织的损害。
标签：脊髓损伤；甲强龙；护理自2004年8月～2007年12月脊髓损伤12例。
方法：损伤后8h后30mg 监护下15min输完，45min后54mg 速度持续，23h在心电监护使用输液泵均匀滴注。
1心理护理脊髓损伤患者会伴随一些不良症状出现，如肢体运动障碍、甚至无法自理生活，大小便不便，这些都会给患者带来很大的精神压力，容易丧失积极的心态。
在治疗过程中会大量利用激素冲击治疗，会有很大的不良反应，也容易出现一些不良并发症状，这也容易导致患者不安、焦虑还有自信受损，对治疗失去信心。
作为专业护理人员，我们应该主动与患者进行沟通，对其生活及心理进行多方面的关怀，与此同时应该与患者家属保持沟通，让其保持对患者的正确支持及鼓励，这样共同配合治疗，也会促进病情的良好发展。
2配药进程药剂使用需要现配，因为溶解于水之后药剂会变得很不稳定，在配药过程中要注意一直保持无菌的环境，另外必须保证注入时单独进行，以免在和其他药剂共同注入时发生相互作用而影响药效。
3冲击治疗过程中不良反应相关护理3.1上消化道出血有些患者有过上消化道出血的病史的，应当采用40mg洛赛克每日注射3次[2]。
对于无病史患者也应加强护理期间的观察，每隔3h进行体温、血压等关键表征的观测，同时关注患者胃肠情况，如果发生不良症状如恶心呕吐等应当引起足够重视，对比大便以及呕吐物，如果颜色等不正常应该尽快进行试驗检测。
在治疗过程中可以给与55～95mg雷尼替丁注射2次/d，如此可以有效抑制消化道的出血症状。
甲强龙冲击治疗难治性肾病综合征
显 效：肾功 能 正常，尿 蛋白转 阴；有 效：肾功 能 无 变 化，尿 蛋白 定 量下 降 达 5 0 % 或 5 0 %以 上；无 效：肾功 能 恶 化，尿 蛋白定 量 无 下 降 甚至 上 升。总有 效率 =（显 效+有 效）/总例 数×10 0 % 。同时 治疗 前 后查肾小球滤过率（GFR）、血白蛋白（Alb），血肌酐（Scr）和24 h尿 蛋白（U P）。并且观察不良反应情况。 1.4 统计学处理
难治性肾病 综 合征是 一种临床 表现多种多样，世界范围内很 常见的原 发 性肾小 球 疾 病。由于 其 发 病 机 制尚不明确，故目前尚无 公 认有 效 的 治 疗 方 法。甲强 龙等皮 质 激 素以及传 统的 免 疫 抑 制 剂 具 有免 疫调节作用，可以抑制肾脏免 疫 反应，改善长期预 后[1]，但 长期应 用此 药易导致肾 毒性[2]。本文具体 探 讨了小剂量甲强龙冲 击治 疗 难 治 性肾 病 综 合征的临床 疗 效，现 报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
志，2 0 0 5，21(15 )：17 0 2 -17 0 3． [3] 陆福明，丁小强，陈楠，等. 吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征的前
瞻性多中心临床研究[J]. 中华肾脏病杂志，2012，8（2）：238-241． （收稿日期：2012-10-11）
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治疗后患者GFR值较治疗前明显升高，U P值较治疗前明显降 低，Alb值较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P <0.05），见表1。
表1 治疗前后肾功能指标变化比较（x±s）
时间点 例数(n)
GFR
Alb
Scr
甲强龙冲击疗法ppt课件
冲击疗法
外一病区 秦丹
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甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)
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药理作用
• 抗用药开始时间
• 急性脊髓损伤后8小时内
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不良反应
• 消化系统---消化道溃疡、出血 • 体液与电解质紊乱---钠潴留、钾丧失、碱中毒 • 免疫系统---易发感染 • 内分泌系统---柯兴症、糖耐量降低 • 骨骼肌肉系统---骨质疏松、病理性骨折 • 神经系统---颅内压增高、癫痫发作 • 心血管系统---心律不齐、停搏、高或低血压
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注意事项
• 用药前先用胃粘膜保护剂 • 限钠补钾 • 水化疗法 • 严密监护
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禁忌症
• 全身霉菌感染 • 对此药物过敏 • 危险人群：
儿童、糖尿病患者、 高血压患者、有精神病病史者
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剂量、方法
24小时内完成
第1小时内
后23小时
前15分钟 暂停45分钟
30mg/kg NS 100ml 静滴
5.4mg/kg/h 微量泵 NS 100ml 泵入
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微量注射泵 使用方法
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甲强龙冲击疗法
甲强龙冲击疗法甲强龙冲击疗法是全世界公认的治疗早期脊髓损伤的有效方案，能够早期挽救受损的脊髓细胞，减少炎症介质的释放，减轻脊髓的二次损伤，促进脊髓的恢复，减少致残程度致残率。
在很多发达国家已经将甲强龙冲击治疗方案应用在急救途中，因此在脊髓损伤8小时内，有条件一定要使用冲击治疗方案。
具体如下：第1小时：第一步：甲基强的松龙用量=体重（kg）×30mg使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：15分钟输液完毕如70 kg病人：甲基强的松龙用量=70×30=2100 （mg）配成液体量=2100 mg/50 mg = 42ml输液速度：=42ml/15分钟=2.8ml/分钟×60分钟=160ml/h（注射泵）第二步：生理盐水500ml 45分钟滴注完毕（输液控）第2-24小时：甲基强的松龙用量=体重（kg）×5.4mg×23小时使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：23小时输液完毕（输液泵控）如70 kg病人：甲基强的松龙用量=70×5.4×23=8800（mg）配成液体量=8800 mg /50 mg = 176ml输液速度：=176ml/23小时=7.6ml/小时【甲强龙不良反应】体液及电解质紊乱：钠潴留，某些病人有心力衰竭、高血压、体液潴留、失钾、低钾性碱中毒。
肌肉骨骼系统：类固醇性肌病，肌无力，骨质疏松，病理性骨折，脊椎受压骨折，无菌性坏死。
胃肠道：可能发生消化性溃疡穿孔或者出血，胰腺炎，食道炎，肠穿孔。
皮肤：妨碍伤口愈合，瘀点，瘀斑。
代谢：蛋白异化作用所引起的负氮平衡。
神经系统：颅内压升高，假脑瘤。
内分泌系统：月经失调，柯兴氏病，脑垂体-肾上腺轴的抑制，糖耐量降低，潜伏性糖尿病的发作，增加糖尿病者胰岛素或者口服降血糖药物之需求，抑制儿童的生长发育。
眼：后房囊下白内障，眼内压升高，眼球突出。
免疫系统：掩盖感染，潜伏感染发作，机会性感染，过敏性反应，抑制皮试的反应。
大剂量甲强龙冲击治疗原发免疫性血小板减少症的临床疗效观察
且 已有大量研 究 已证实 ． 甲强龙在治疗 自身免疫性 疾病 中
和体征 ， 且实验室检测患者 的血小板数量已达正常水平 ： 有效 ： 患者出血症状和体征 明显好转 ． 血小板数量升至 ≥５ ０ ｘ ｌ Ｏ ￣ Ｌ ： 无效 ： 治疗 后 ． 患者 的出血症状和 体征无 明显变化甚 至有加 重倾向 。
・
３ ８ ８ ２ ・
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断 与治疗
２ ０ １ ５ Ｓ ｅ ｐ ２ ６ （ １ ７ ）
大剂量 甲强龙冲击治疗原发免疫性血小板减少症 的临床疗效观察
谢春 奇 ， 徐 小丽 （ 珠海市妇幼保健医院， 广东 珠海 ５ １ ９ ０ ０ ０ ）
ｄ ．共治疗 ５ ｄ ：而观察组患者采用大剂量甲强龙冲击治疗措
施， 具体用 量为 ： 甲强龙 １ ０ ～ ２ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， ２次， ｄ ． 共 治疗 ２ ｄ ， 其后 逐渐减量直至病情稳定 。两组患者治疗结束后均给予 口服强 的松 治疗 ， 起始剂量为 ３ ０ ｍ ｇ ， 每周减 ５ ａｇ ｒ ， 直至停药为止 。 １ ． ３ 临床观 察指标 １ ． ４ 疗效判定标准 观察记 录两 组患者在 治疗过程 中严重 显效 ： 患者均无 出现 明显 的出血症状 的机会性感染 、 血糖升高等不 良反应发 生情况 。
减少症临床效果 显著 ． 且安全性 较高 。 值得进一步在临床中推广应用 。 关键词 ： 大剂量 ； 甲强龙 ； 冲击治疗 ； 原发免疫性血小板减少症