人血丙种球蛋白和甲强龙联合冲击治疗对于流行性乙型脑炎远期疗效观察
分析甲强龙联合丙种球蛋白治疗对自身免疫性脑炎患者的治疗效果及愈后跟踪舒余虹胡从恒王以财

分析甲强龙联合丙种球蛋白治疗对自身免疫性脑炎患者的治疗效果及愈后跟踪舒余虹胡从恒王以财关键词:甲强龙;丙种球蛋白;自身免疫性脑炎;治疗效果自身免疫性脑炎是一种少见病,2018年5月11日,该疾病被列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》,该病主要是由于机体自身免疫系统对神经系统的抗原产生了一种免疫应答,导致机体中枢神经系统病变的一种免疫性疾病。
患者发病后主要表现为行为精神异常、认知障碍、发热、癫痫、等症状,对患者的生活造成了极大的影响。
目前,临床上对自身免疫性脑炎患者的治疗主要以药物为主,比如甲强龙、丙种球蛋白及免疫抑制剂。
合并肿瘤者进行切除肿瘤等抗肿瘤治疗。
本次选取了1例自身免疫性脑炎患者,详细的分析了甲强龙联合丙种球蛋白治疗的效果及愈后跟踪情况。
旨在分析治疗过程中的得失,具体如下:1资料与方法1.1一般资料患者徐某某,男,68岁,62kg,退休工人,因“精神行为异常2月,反应迟钝3天“于2019年04月30日09:00急诊入院。
病人自述病前有上呼吸道感染病史,逐渐出现精神行为异常,如无故骂人、白天自行脱光衣服,3天来出现反应迟钝,不爱与人交流,不能从事一般的劳动,伴记忆力减退,出门忘记关门,买菜忘记找钱等。
病后未诊治。
入院时查体,体温 37.1度、心率 74次/分、血压115/80mmHg,心、肺、腹(-)。
专科查体:神志清楚,对答部分切题,引出幻觉妄想,计算力100-3=?双侧瞳孔等大等圆直径约3.0mm,对光反射灵敏,眼球各向运动正常。
口角无歪斜,伸舌居中,咽反射存在,颈部抵抗,颏下3横指,克氏征阳性。
四肢肌力5级,肌张力正常。
病理征(+) ;痴呆评分量表(MMSE量表)18分。
急诊头颅示:腔隙性脑梗塞,行双肺CT平扫检查无异常,行头颅MRI+DWI诊断为:左侧海马、颞叶、岛叶片状异常信号影(T1WI呈低信号、T2WI呈高信号、FLAIR呈高信号,DWI显左侧颞叶、岛叶片状稍高信号影。
分析丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗重症病毒性小儿脑炎的效果

分析丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗重症病毒性小儿脑炎的效果【摘要】目的探讨在重症病毒性小儿脑炎患儿的临床治疗中,采用丙种球蛋白与甲基强的松龙联合对患儿进行治疗的临床效果。
方法研究本院在2021年5月至2022年5月期间收治的72例重症病毒性小儿脑炎患儿。
随机分为参照组与探究组,每组各36例,参照组执行常规治疗方式对患儿进行治疗,探究组执行丙种球蛋白与甲基强的松龙联合对患儿进行治疗对比两组患儿采用不同治疗方式后的临床症状缓解情况。
结果探究组患儿发热,脑膜刺激征,抽搐以及意识障碍等问题的缓解时间明显优于参照组,差异明显(P<0.05)结论在重症病毒性小儿脑炎的临床治疗中,采用丙种球蛋白与甲基强的松龙对患儿进行联合治疗,可有效促进患儿的临床症状缓解,与常规治疗方式相比,治疗效果相对更理想,值得对其进行推广。
【关键词】丙种球蛋白;甲基强的松龙;重症病毒性小儿脑炎;治疗效果[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of gamma globulin combined with methylprednisolone on children with severeviral encephalitis. Methods 72 cases of severe viral encephalitis in children were studied from May 2021 to May 2022. Randomly pided into the reference group and the exploration group, with 36 cases in each group. The reference group treated the children with conventional treatment, and the exploration group treated the children with gamma globulin and methylprednisolone. Compare the clinical symptom relief of the two groups of children with different treatment methods. Results The remission time of fever, meningeal irritation, convulsions and disturbance of consciousness in children in the study group wassignificantly better than that in the control group (P, It is worth popularizing.[Key words] gamma globulin; Methylprednisolone; Severe viral encephalitis in children; treatment effect重症病毒性小儿脑炎作为儿科领域中发病概率较高的疾病之一,这一疾病情况较为危急,在临床上具有发病速度快以及病情进展迅速等特点,会为患儿带来极大的不良反应,同时这一疾病死亡率较高,为患儿采取有效的治疗措施,对患儿预后改善具有重要价值【1-2】。
丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗小儿重症病毒性脑炎的效果观察

丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗小儿重症病毒性脑炎的效果观察发布时间:2023-03-01T09:25:35.739Z 来源:《医师在线》2022年34期作者:陆丽娟[导读] 目的:对小儿重症病毒性脑炎患儿开展丙种球蛋白与甲基强的松龙合用治疗,对联用药物方案的效果加以科学评定陆丽娟常州市儿童医院 213000摘要:目的:对小儿重症病毒性脑炎患儿开展丙种球蛋白与甲基强的松龙合用治疗,对联用药物方案的效果加以科学评定。
方法:自2018年1月起,直至2022年9月份,于本院确诊并接受科学治疗的重症病毒性脑炎患儿有60例,结合患儿入院时间,把30例优先入院患儿统一作为对照组,常规疗法下,予以甲基强的松龙治疗,而对于后入院患儿30例,统一纳入观察组,予以常规治疗+甲基强的松龙+丙种球蛋白治疗方案。
从临床治疗有效情况、症状改善时间、用药副作用、后遗症、细胞免疫指标以及生活质量多个方面,详细对照临床疗效。
结果:观察组治疗总有效率高达90.00%,相比于对照组63.33%显著更高(P<0.05);对比各项症状改善时间,提示观察组抽搐(2.24±0.85)d、发热(4.21±0.80)d、意识障碍(5.05±0.92)d、颅内刺激征(3.71±0.12)d发作时间均较对照组(5.77±2.10)d、(6.60±1.48)d、(8.46±1.62)d、(5.47±1.60)d更短(P<0.05);两组用药副作用发生率差异不明显,但后遗症发生率方面,观察组3.33%相比对照组26.67%低(P<0.05);未治疗前,观察组免疫指标IgA水平(0.66±0.22)g/L低,IgE(1.41±0.09)g/L、IgG(8.20±1.76)g/L与对照组(0.64±0.23)g/L、(1.40±0.12)g/L、(8.17±1.80)g/L无统计学差异(P>0.05),但治疗后均有所改善,且观察组免疫指标IgA水平(0.37±0.09)g/L低,IgE(1.68±0.34)g/L、IgG(17.36±3.12)g/L指标水平高于对照组(0.46±0.16)g/L、(1.50±0.20)g/L、(11.36±2.55)g/L,差异十分显著(P<0.05);在生活质量方面,观察组社会功能评分为(84.59±4.55)分,躯体功能评分为(84.92±3.27)分、心理功能评分为(85.02±3.41)分、精神功能评分为(85.01±2.68)分,均高于对照组(78.29±3.22)分、(77.59±2.75)分、(78.03±4.01)分、(77.56±3.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
丙种球蛋白+甲基强的松龙在重症病毒性小儿脑炎治疗中的临床效果观察

丙种球蛋白 +甲基强的松龙在重症病毒性小儿脑炎治疗中的临床效果观察摘要:目的探究丙种球蛋白+甲基强的松龙在重症病毒性小儿脑炎治疗中的临床效果。
方法本次研究对象从近年来我院就诊的重症病毒性小儿脑炎患者中选取80例,按照随机数表法,将这些患者分成观察组和对照组。
对照组40例患者采用常规治疗,观察组的40例患者采用丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗,探究两组患者的治疗效果、症状消失时间和不良反应发生率。
结果观察组患者的治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组患者的症状消失时间短于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。
结论丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症病毒性小儿脑炎患者,有利于提高治疗效果,降低患者的不良反应发生率,加快患者的恢复,安全性较高,值得临床推广使用。
关键词:丙种球蛋白;甲基强的松龙;重症病毒性小儿脑炎在儿童疾病领域中,临床上比较常见儿重症病毒性脑炎疾病。
这种疾病比较危险,有快速且紧急发病的特征。
给患儿带来了极大的不良反应和痛苦,且该病的预后效果较差[1]。
同时,重症病毒性小儿脑炎的病死率很高,因此有效的治疗方法对孩子来说非常重要[2]。
本文为研究丙种球蛋白联合甲基强的松龙在重症病毒性小儿脑炎治疗中的临床效果,从近年来我院就诊的重症病毒性小儿脑炎患者中选取80例。
分别常规治疗和丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗,探究两组患者的治疗效果、症状消失时间和不良反应发生率。
现报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料本次研究对象从近年来我院就诊的重症病毒性小儿脑炎患者中选取80例,按照随机数表法,将这些患者分成观察组和对照组。
在对照组中,男患者20例,女20例,年龄在2岁到12岁之间,平均年龄(7.13±0.49)岁;观察组中,男患者16例,女24例,年龄在2岁到12岁之间,平均年龄(7.81±0.66)岁。
对比两组患者的性别、年龄等一般资料(P>0.05),具有可比性。
人血丙种球蛋白和甲强龙联合冲击治疗流行性乙型脑炎远期疗效评价

残 留多种神经系统后遗症 犯 】 。我院对流行性 乙型脑炎 患儿应用人血 丙种球蛋 白 ( I VI G)联合 甲强龙冲击
治疗 ,疗效肯定 ,现报道如下。
连续用药 7 d 。同时 ,予 以甲强龙静脉滴注 ,剂量为 5 1 5 m g / k g , 连续用药 3 d 后逐渐降低剂量直至停药 。
型脑炎患儿 8 2 例 ,均符合 《 传染病学 》口 中对流行 性乙型脑炎临床诊断标准 ,经脑脊液乙脑特异性 I g M 抗体检查显示为阳性 ,症状为发热 、惊厥、昏迷以及 呼吸衰竭等。均为初诊病例 ,排除经过不规则治疗
者 或难 治性 重型 流行 乙 型脑炎 患儿 。患儿 法定 监 护人
以 ( ± s ) 表示计量资料,经 t 检验 ; 以率 ( %) 表
示计 数 资料 ,经 x 检验 ,P < 0 . 0 5 表示 差异 有统 计 学
意 义。
两 组入 院后 均 予 以抗 病毒 、抗 惊 厥 、控 制体
温 、治 疗 脑 水 肿 以及 呼 吸 衰 竭 等 常 规 对 症 治 疗 。对
[ 摘 要 1 目的 : 探讨人血丙种球蛋白 ( I V I G) 联合甲强龙冲击冶疗流行性乙型脑炎的远期疗效。方
法 : 8 2 例 流行性 乙型脑 炎患者随机分为观察组 与对照组 ,各 4 1 例 。两组均予 以常规 治疗 ,观 察组 予 以I Vi G联合 甲强龙冲 击治疗,对照组予 以甲强龙 治疗 。比较 两组的临床疗效 。结果 : 观 察组临床 治
均 同意并签署 《 知情同意书 》 ,研究经医院伦理委员
会批 准 。按 照 随机数 字表 法分 为观 察组 与对 照组 例, 女 l 9 例, 年龄 1~ l 1 岁,
分析丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗重症病毒性小儿脑炎的效果

分析丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗重症病毒性小儿脑炎的效果【摘要】目的探讨分析对重症病毒性小儿脑炎患儿采用丙种球蛋白联合甲基强的松龙进行治疗的效果。
方法选取我院2021年5月到2022年11月期间收治的54例重症病毒性小儿脑炎患儿开展研究,按照随机数字表法进行平均分组。
对参照组27例采用甲基强的松龙治疗,对研究组27例联合丙种球蛋白治疗。
观察对两组的治疗效果。
结果比较两组的临床症状消失时间,研究组均少于参照组(P<0.05);比较两组的治疗效果,研究组优于参照组(P<0.05)。
结论对重症病毒性小儿脑炎患儿采用丙种球蛋白联合甲基强的松龙进行治疗的效果极为确切,能够使患儿的病情尽快得到控制,保障患儿的生命安全。
【关键词】重症病毒性小儿脑炎;丙种球蛋白;甲基强的松龙;临床症状;治疗效果[Abstract] Objective To investigate and analyze the therapeutic effect of gamma globulin combined with methylprednisolone on children with severe viral encephalitis. Methods 54 children with severe viral encephalitis admitted to our hospital from May 2021 to November 2022 were selected for the study, and were pided into average groups according to the random number table. 27 cases in the reference group were treated with methylprednisolone, and 27 cases in the study group were treated with gamma globulin. Observe the therapeutic effect ofthe two groups. Results Compared with the control group, the disappearance time of clinical symptoms in the study group was lessthan that in the control group (P<0.05); The treatment effect of the study group was better than that of the reference group (P<0.05). Conclusion The effect of gamma globulin combined withmethylprednisolone in the treatment of children with severe viral encephalitis is very accurate, which can control the condition of children as soon as possible and ensure their life safety.[Key words] Severe viral encephalitis in children; Gamma globulin; Methylprednisolone; Clinical symptoms; treatment effect儿童由于身体发育尚未完全,机体免疫力较差,这就导致其很容易会受到外界多种因素的侵袭【1】。
丙种球蛋白联合甲强龙治疗流行性乙型脑炎的远期疗效

I 临床 研究 I J ] .中 国 实用 神 经 疾 病 杂 志 , 2 0 1 2 , 1 5 ( 2 1 ) : 8 O 一 8 】 . [ 4 ] 朱崇 惠, 陈坤 , 马敏麟 .奥拉西 坦联合尼莫 地平治疗 血管性痴 呆 的疗 效 观 察 [ J ] .国 际 医 药 卫 生 导 报 , 2 0 1 3 , 1 9 ( 1 8 ) : 2 8 3 6 — 2
[ J ] .中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 , 2 0 1 2 , 1 5 ( 4 ) : 9 0 — 9 1 .
( 收稿 2 0 1 3 — 1 1 — 2 6 )
治 疗 流 行 性 乙型 脑 炎 的远 期疗 效
闰 兰菊
郑 州 市 第 六人 民 医 院 郑州 4 5 0 0 5 2
【 摘 要】 目的 分 析 对 丙 种 球 蛋 白联 合 甲强 龙 治 疗 流 行 性 乙 型 脑 炎 的 远 期 疗 效 。 方 法 选 取 2 0 1 1 - O 4 …2 0 1 3 0 4在 我 院 诊治的流行性乙型脑炎患儿 1 4 2例 , 按 照 随 机 数 字 表 方 法 分 为 2组 , 每组 7 1例 , 对照组给予单纯对症支持治疗 , 研 究组 给 予 丙 种 球 蛋 白联 合 甲强 龙 治 疗 , 分 析 临床 治疗 效 果 、 复 发 情 况 和 后 遗 症 情 况 。结 果 研 究 组 总 有 效 率 9 8 . 6 , 对照组 8 4 . 5 , 研 究 组高于对照组 , 差 异 有 统 计 学 意义 ( P <O . 0 5 ) ; 研究 组 总 复 发 率 1 4 . 1 , 对 照组 3 2 . 4 , 研究组 低于对 照组 , 差 异 有 统 计 学 意 义( P<O . 0 5 ) ; 研究组后遗症发生率 7 . 0 , 对照组 2 5 . 3 , 研究组低于对照组 , 差异具有统计学意义 ( P <O . 0 5 ) 。结 论 丙 种 球 蛋 白联 合 甲强 龙 药 物 治 疗 流 行 性 乙 型 脑 炎 患 儿 , 能有效改善预后 , 降低病死率。 【 关键词】 丙种球蛋 白; 甲强 龙 ; 流行 性 乙 型 脑 炎 ; 远 期 疗 效
丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗小儿重症脑炎的疗效评价

丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗小儿重症脑炎的疗效评价陆媚婷;林捷;许桂韩【摘要】目的:探究丙种球蛋白联合甲基强的松龙在重症病毒性小儿脑炎治疗中的临床疗效.方法:择取2014年1月-2016年5月我院儿科收治的小儿重症病毒性脑炎患者36例作为本次研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组,每组各18例,参照组患者行地塞米松药物治疗,研究组患者行丙种球蛋白联合甲基强的松龙药物治疗.观察比较两组患者的临床症状缓解时间.结果:研究组患者在发热、抽搐、脑膜刺激征、意识障碍,以及颅内刺激征症状缓解时间方面均显著短于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对小儿重症病毒性脑炎患者行丙种球蛋白联合甲基强的松龙药物治疗,能够显著缩短患者的临床症状缓解时间,提升患者的治疗效果,改善患者的生存质量,值得临床推广运用.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2016(029)006【总页数】3页(P1136-1138)【关键词】丙种球蛋白;甲基强的松龙;小儿重症病毒性脑炎;治疗效果【作者】陆媚婷;林捷;许桂韩【作者单位】湛江中心人民医院广东湛江524000;湛江中心人民医院广东湛江524000;湛江中心人民医院广东湛江524000【正文语种】中文【中图分类】R725.1小儿重症病毒性脑炎具有起病危急、治疗预后效果差以及临床死亡率高等特点,是导致小儿患者死亡以及神经系统并发症的主要原因[1]。
2014年1月-2016年5月,我院在部分小儿重症病毒性脑炎患者治疗过程中联合应用了丙种球蛋白和甲基强的松龙,取得了较好的治疗效果,现报告如下。
1.1 一般资料择取2014年1月-2016年5月我院儿科收治的小儿重症病毒性脑炎患者40例作为本次研究对象,全部患者均吻合《儿科疾病诊断标准及治疗方案》中规定的小儿重症病毒性脑炎临床诊断标准,同时排除水痘后脑炎、流行性乙型脑炎以及支原体脑炎患者。
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作者单位:230022合肥安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复中心lomyelitis and multiple sclerosis[J].Proc Natl Acad SciUSA,1998,95(2):675-680.[7]Sotgiu S,Pugliatti M,Sanna A,et al.Serum uric acid and multiple sclerosis[J].Neurol Sci,2002,23(4):183-188.[8]Zoccolella S,Tortorella C,Iaffaldano P,et al.Low serum u-rate levels are associated to female gender in multiple sclerosis patients[J].PLoS One,2012,7(7):e40608.[9]Peng F,Yang Y,Liu J,et al.Low antioxidant status of ser-um uric acid,bilirubin and albumin in patients with neuromy-elitis optica[J].Eur J Neurol,2012,19(2):277-283.[10]Gao X,Chen H,Choi HK,et al.Diet,urate,and Parkin-son's disease risk in men[J].Am J Epidemiol,2008,167(7):831-838.[11]Zoccolella S,Simone IL,Capozzo R,et al.An exploratory study of serum urate levels in patients with amyotrophic later-al sclerosis[J].J Neurol,2011,258(2):238-243.[12]Kim TS,Pae CU,Yoon SJ,et al.Decreased plasma antioxi-dants in patients with Alzheimer's disease[J].Int J GeriatrPsychiatry,2006,21(4):344-348.(2012-08-14收稿2012-10-15修回)人血丙种球蛋白和甲强龙联合冲击治疗对于流行性乙型脑炎远期疗效观察卜笑松吴德卢晓妹许晓燕杨李唐久来[摘要]目的研究人血丙种球蛋白和甲强龙联合冲击治疗对流行性乙型脑炎的远期疗效。
方法89例重度乙脑患儿,随机分为治疗组45例,常规治疗基础上,加用丙球加甲强龙联合治疗7d,1周后,同剂量再给予治疗3d;对照组44例,常规治疗基础上加甲强龙1周。
观察1、2、3周后的治疗效果、复发情况,以及6个月后的后遗症发生率。
结果治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组复发率和后遗症发生率明显小于对照组。
结论丙球结合激素治疗,对于乙脑的近期及远期疗效均较好。
[关键词]脑炎;流行性;甲强龙;人血丙种球蛋白doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2013.01.002Long-term effect of combination treatment of IVIG and methylprednisolone in ictus treatment of children with severe japa-nese encephalitisBu Xiaosong,Wu De,Lu Xiaomei,et alThe Center of Pediatric Neurological Rehabilitation,the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University,Hefei230022,China [Abstract]Objective To study the long-term effect of combination treatment of IVIG and methylprednisolone in the ictus treat-ment of children with severe Japanese encephalitis.Methods Eighty-nine patients were divided into2groups:treatment group and control group.Treatment group was treated with IVIG and methylprednisolone based on conventional treatment and control group was treated with methylprednisolone based on conventional treatment.The curative effect of two groups was evaluated after first second and third week.Sequel incidence was assessed after half a year.Results Total effective rate of treatment group was higher than that of control group.Recurrence rate and sequelae of treatment group were less than those of control group.Conclusion Long-term effect of combination treatment of IVIG and methylprednisolone in the ictus treatment of children with severe Japanese encephalitis is satisfactory.[Key words]Japanese;Encephalitis;Methylprednisolone;Gamma globulin流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是南亚及西太平洋地区流行的人畜共患的中枢神经系统传染病,在我国的大部分地区流行,严重危害儿童的生命和健康。
我国自20世纪60年代开始使用乙脑疫苗对流行区儿童施行预防接种以来,乙脑呈现间歇高发平稳下降的特点。
但是乙脑病毒对脑实质的侵袭性损害所引起的严重的临床症状和可能残留的神经系统后遗症,仍严重威胁着儿童的健康和正常的生长发育。
因此,选择及时有效的治疗方法显得非常重要。
现报道自2007年8月至2011年8月联合使用丙种球蛋白和激素治3第34卷第1期2013年1月安徽医学Anhui Medical Journal疗乙型脑炎恢复期89例。
1资料与方法1.1一般资料89例重型流行性乙型脑炎患儿为我院感染科2007年8月至2011年8月住院者,脑脊液乙脑特异性IgM抗体均为阳性。
临床诊断标准依据《传染病学》流行性乙型脑炎诊断标准。
将89例患儿随机分成两组,进行临床回顾性分析:治疗组45例,男性28例,女性17例;年龄1.4 12(5.7ʃ2.3)岁。
对照组44例,男性27例,女性17例;年龄1.3 13(5.9ʃ2.2)岁。
两组患儿年龄、性别、临床分型等差异无统计学意义。
纳入标准:临床诊断标准依据《传染病学》流行性乙型脑炎诊断标准,均为初诊断,未经治疗的重型乙脑患儿。
排除标准:病情差别较大,轻型乙脑,或经过不规则治疗的患儿。
1.2治疗方法对照组给予常规治疗(控制体温、抗惊厥、治疗脑水肿、呼吸衰竭、抗病毒等)加甲强龙治疗。
治疗组在常规综合治疗基础上加用人血丙种球蛋白(400mg/kg)静脉滴注,每天1次,7d为1个疗程,1周后同剂量人血丙种球蛋白再给予3d治疗。
1.3观察指标1.3.1疗效评价指标治愈:临床症状及体征消失,神经系统检查正常。
好转:72h后神志转清,体温正常,抽搐停止,反应增强,恢复期智力较同龄儿童差,语言表达能力差。
无效:死亡,或留有严重的神经系统后遗症,丧失语言、运动能力,生活不能自理。
总有效率=[(好转例数+治愈例数)/总例数]ˑ100%。
1.3.2疾病分期急性期:分为初期、极期。
初期:发病3 4d,高热、头痛、呕吐、有不同程度的意识障碍如嗜睡、神志大多清楚,唤之能醒,精神差、食欲不好,易激惹、惊跳,部分病例颈强直,病理反射阳性,婴儿前囟饱满等。
极期:发病3 4d后病情加重,持续高热、神志改变严重,从嗜睡到昏睡转半昏迷或昏迷,反复、频繁抽搐,多为四肢、全身性的强直性抽搐或四肢的强直扭曲性抽搐痉挛,表现为上肢内旋、屈曲握拳,下肢伸直,两眼凝视或两眼上翻,牙关紧闭,角弓反张,呼吸改变,双侧瞳孔改变。
恢复期:病后10d左右,体温渐降低,抽搐减轻至停止,神志渐转清,病理反射消失,大多在2周后恢复正常,部分病例仍有神志不清、或醒前一时呈“呆滞”状态,吞咽障碍、四肢肌张力高、偏瘫、失语、失明、耳聋、多汗、腹痛、瘫痪等,积极采取物理疗法和功能训练等综合治疗,1 3个月可恢复,个别患者积极治疗可于6个月内恢复。
后遗症期:经积极治疗达6个月以上者仍有神经精神异常和肢体功能障碍、智力语言障碍、癫痫发作等情况。
1.4随访方法分别在发病后第1周、第2周、第3周、第6个月和第12个月进行随访,分别观察复发率和(或)后遗症发生情况。
随访方式:急性期均在住院期间进行评估,恢复期及后遗症期通过门诊复诊或入户的形式进行后期疗效的随访。
1.5统计学方法采用SPSS11.0软件进行统计分析,计数资料的组间比较,采用χ2检验或秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1随访情况治疗组和对照组各有2例和1例退出。
2.2有效率比较治疗组总有效率98%(44/45)明显高于对照组73%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05)。
详见表1。
2.3复发率比较在随访过程中,治疗组(27%)出现复发的几率明显小于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.01)。
详见表2。
2.4后遗症的发生情况治疗组的后遗症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。
详见表3。
表1两组急性期临床疗效比较(例)组别n治愈好转无效对照组4418148治疗组4534#101注:*表示治疗组的治愈率明显好于对照组表2两组复发情况比较(例)组别n1周后2周后3周后复发率(%)对照组440181575治疗组45011127注:χ2=0.845,P=0.032表3两组后遗症发生情况(%)后遗症对照组(44例)治疗组(45例)P H震颤16(7/44)2(1/45)0.03多汗20(9/44)4(2/45)0.03言语障碍14(6/44)7(3/45)0.32肢体瘫痪16(7/44)9(4/45)0.31两种以上并存18(8/44)9(4/45)0.203讨论流行性乙型脑炎是夏季常见传染病。