最完整的脊髓损伤甲强龙冲击疗法
脊髓损伤的药物治疗
脊髓损伤的药物治疗脊髓损伤的药物治疗徐州市中⼼医院拾坤【疾病概述】脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)可发⽣在任何年龄，以20岁到49岁青壮年男性居多。
交通事故伤、坠落伤及暴⼒损伤是主要原因。
美国每年有10000新发病例，每年为此花费超过60亿美元。
据估计，全世界每年新发⽣脊髓损伤约50万⼈，⽽截瘫患者将达到250万⼈，给社会和个⼈造成了沉重负担。
脊髓损伤曾被称为“不可治愈的疾病”，随着现代科技的进步和医学的发展，脊髓损伤患者的死亡率从20世纪初期的50%左右降低到⽬前的6%，但脊髓损伤后神经功能的恢复程度仍不令⼈满意。
【病理⽣理】脊髓损伤由原发性损伤和继发性损伤组成，原发性损伤是由撞击、切割、出⾎压迫等机械外⼒导致的组织损伤，⼀般为不可逆损伤；继发性损伤是在脊髓原发性损伤的基础上由⽔肿、炎症反应、钙超载、缺⾎-再灌注等病理⽣理过程导致的组织的损害，这种损害在原发伤之后继续发展⼏天⾄⼏个⽉，多具可逆性及可调控性，对其控制⽔平直接影响到最终脊髓功能恢复程度。
【治疗】对于脊髓损伤患者，除及时有效地稳定脊柱、解除脊髓压迫等治疗以外，早期予以有效的药物治疗也不可忽视，脊髓损伤后的药物治疗⽬的主要是1、减少脊髓损伤后早期创伤、炎症等的有害作⽤；2、对脊髓再⽣的促进并阻⽌抑制因⼦的影响；3、⽀持轴突再⽣并促进其与靶器官的联系等。
当前基因治疗已成为研究的热点，但要真正应⽤于临床还需很长时间，所以对保护脊髓、减少脊髓继发性损害的⼀些现有的药物仍应引起⼤家重视。
【治疗药物】⼀、类固醇类1、甲基强地松龙（methylprednisolone，MP，甲强龙）甲强龙是⼀种合成的中效糖⽪质激素，其抗炎作⽤是氢化可的松的5倍，⾎浆半衰期为2.5⼩时，甲强龙由于临床⽤量不同⽽表现出不同的临床作⽤，其作为常规药物⽤于治疗脊髓损伤病⼈始于上世纪，是唯⼀被美国联邦⾷品药品管理局（Food Drug Administration，FDA）批准的脊髓损伤治疗药物。
静脉注射甲强龙治疗中央型脊髓损伤急性神经痛的疗效
静脉注射甲强龙治疗中央型脊髓损伤急性神经痛的疗效李连栋;雪原;周佳明;孙超【摘要】目的:回顾性分析静脉注射甲强龙(MP)治疗中央型脊髓损伤(CCS)急性神经痛的疗效和安全性.方法:选取天津医科大学总医院2016年7月-2017年11月患有急性神经痛、视觉模拟评分(VAS)≥6分的中央型脊髓损伤患者34例,所有患者均接受MP治疗1周,随访时间3个月.治疗前、治疗后和随访时均采用标准的VAS评分、痛觉超敏体表面积和生活质量调查问卷对治疗效果进行评估.结果:MP 治疗后及治疗后3个月的随访,VAS评分、痛觉超敏体表面积和患者的生活质量均较治疗前明显改善(P＜0.001),所有病例均未见疼痛复发.经MP治疗1周,自发性疼痛VAS评分(0.93±1.32)较治疗前(7.33±0.69)明显降低,第3月随访时,所有患者均实现显著性疼痛缓解(VAS≤2);同时,痛觉超敏VAS评分较治疗前显著性下降(8.18±0.64 vs1.70±1.43,P＜0.001),第3月随访时,患者实现显著性疼痛缓解(VAS≤2)的比例达到91.18％;痛觉超敏的体表面积在治疗后及治疗后第1月和第3月随访分别为(101.65±205.55)cm2,(82.99±189.67)cm2及(36.77±106.29)cm2,与治疗前(2 791.23±625.20)cm2相比均显著性降低(P＜0.001).麦吉尔疼痛问卷表(MPQSF)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估结果显示患者经MP治疗后生活质量获得明显改善(P＜0.001),在MP治疗过程中,共有4例(11.76％)患者出现轻度的不良反应,以头晕和恶心居多,表现为一过性,在治疗后3个月随访中,所有病例未见MP相关性不良反应.结论:静脉注射MP能够有效缓解CCS急性神经痛,阻止急性神经痛转变为难治性慢性神经痛,能够显著改善患者的生活质量.【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2019(025)001【总页数】6页(P37-42)【关键词】甲强龙;中央型脊髓损伤;神经痛;痛觉超敏;视觉模拟评分【作者】李连栋;雪原;周佳明;孙超【作者单位】天津医科大学总医院骨科,天津300052;天津医科大学总医院骨科,天津300052;天津医科大学总医院骨科,天津300052;天津医科大学代谢病医院骨科,天津300070【正文语种】中文【中图分类】R744中央型脊髓损伤（central cord syndrome,CCS）是最常见的不完全性颈脊髓损伤[1-2]，并且可伴有严重的难治性神经痛[2-4]，神经痛以自发性疼痛、痛觉超敏（对正常情况下的无痛刺激感到疼痛）和痛觉过敏（对疼痛剌激反应增高）为主要特征[5-6]，严重影响患者的生活质量[7]，但目前尚未发现CCS神经痛的有效治疗方法[8-10]。
综合护理干预在急性脊髓损伤甲强龙冲击治疗中的效果观察
综合护理干预在急性脊髓损伤甲强龙冲击治疗中的效果观察叶青;汪秀红【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2018(042)003【总页数】2页(P382-383)【关键词】综合护理干预;急性脊髓损伤;甲强龙冲击治疗【作者】叶青;汪秀红【作者单位】贵州医科大学附属医院骨科,贵州贵阳550004;贵州医科大学附属医院骨科,贵州贵阳550004【正文语种】中文【中图分类】R473.5急性脊髓损伤(acute spinal cord injury，ASCI)多指损伤暴力直接作用于脊柱，造成脊柱损伤继而累及脊髓引起的脊髓神经损伤[1]。
但超大剂量冲击治疗可引起应激性溃疡、高血压、高血糖，甚至心脏骤停等不良反应[2-3]。
所以在实施甲强龙冲击治疗过程中，护理工作尤其重要。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年10月至2016年10收治的急性脊髓损伤患者60例，采用随机数字表分为对照组和实验组，每组30例。
两组患者在性别、年龄、损伤部位、受伤后入院时间等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法对照组给予常规护理，包括观察监测各项生命体征、体位护理、严格用药管理、输液管理等。
实验组在对照组基础上给予综合护理干预，如基础护理、心理护理、饮食护理、便秘护理、并发症的观察与护理等综合护理干预措施。
综合护理干预：(1)基础护理：护理上应加强基础护理与医护人员手卫生，保持患者皮肤的清洁，做好口腔、会阴护理，应勤擦身，勤翻身拍背，防止压疮发生。
病室经常通风换气，每日进行病室、地面、床单及空气消毒，防止医源性感染。
(2)心理护理急性脊髓损伤的患者因肢体运动、感觉功能不同程度的丧失或脊神经受压带来的疼痛，极易产生恐惧、焦虑等心理状态，因此医护人员应做好心理护理，从而改善患者的焦虑和抑郁状态，提高患者的生活自理能力[4]。
(3)饮食护理：脊髓损伤容易导致胃肠道功能紊乱，容易造成腹胀、便秘等症状。
【2017年整理】甲强龙说明书
甲强龙说明书商品名：甲强龙通用名：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【成分】本品主要成分为甲泼尼龙琥珀酸钠。
【药理作用】本药为供肌注和静注用的甲基强的松龙，属于合成的糖皮质激素，其高浓度的溶液特别适合治疗一些需要强效并具有快速激素作用的病变。
甲基强的松龙具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。
皮质类固醇能扩散透过细胞膜，并与特殊的细胞内受体相结合，此结合体能进入细胞核内，与DNA（染色体）结合，并启动mRNA的转译，继而合成各种酶蛋白，糖皮质激素依靠这些酶来发挥其多种全身作用。
皮质类固醇不单主要影响炎症及免疫过程，亦影响碳水化合物、蛋白及脂肪代谢。
其抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用被用作为大部份之治疗用途，这些作用导致以下结果：减少发炎部位免疫作用细胞之数目，减少血管扩张，稳定溶酶体膜，抑制吞噬作用，减少前列腺素及相关物质之生成。
甲基强的松龙也具有极低的盐皮质激素作用。
皮质类固醇之最大药理作用出现于其血浓度峰值之后，可见其大部份作用是通过改变酶之活性而达致，而非由药物直接作用而致。
【药代动力学】在体内由胆碱脂酶迅速地水解甲基强的松龙琥珀酸钠而成为自由的甲基强的松龙。
以30 mg/kg作静脉输注需超过20分钟，或1 g静脉输注超过30-60分钟时间，接近15分钟时获得最高甲基强的松龙血浆浓度，接近于20 ug/mL，静脉注射40 mg后25分钟可测得血浓度峰值为42至47 ug/100 mL。
肌肉注射40 mg之甲基强的松龙后于120分钟后可测得血浓度峰值为34 ug/mL。
肌肉注射所测得之血浓度峰值较静脉注射为低，但经肌肉注射后之血中浓度值能维持较长，所以两种注射方法可给予等量之甲基强的松龙。
考虑皮质类固醇之作用机制，此两种用法之临床意义相差极小。
使用本药4-6小时后通常可观察到临床反应。
用于治疗哮喘，使用1或2小时后可见预期效果。
甲基强的松龙之血浆半衰期为2.3-4小时，与给药形式无关。
甲基强的松龙为具有中等活性之皮质类固醇，其生物半衰期为12-36小时，从皮质类固醇之细胞内作用，可见血中半衰期与药理作用半衰期明显不同，当可测量之血中浓度消失后，而药理作用仍然持续。
甲基强的松龙与单唾液酸神经节苷脂联合治疗急性脊髓损伤
甲基强的松龙与单唾液酸神经节苷脂联合治疗急性脊髓损伤高明勇;闫洪印;李振宇;肖建德;田长庆【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2009(029)004【摘要】目的观察大剂量MPSS与GM-1联合使用在急性脊髓损伤神经功能恢复治疗中的有效性.方法采用随机临床观察法.将急性脊髓损伤患者分为两组,甲强龙组给予单纯大剂量甲强龙规范治疗,甲强龙+GM-1组予大剂量甲强龙24 h冲击疗法后继以GM-1治疗,对伤后24 h,3及6个月时患者的感觉运动神经功能进行ASIA92评分.结果受试68例患者中.用药组神经功能较用药前均有所改善,尤其MPSS+GM-1组神经功能恢复显著,且联合用药较MPSS组神经功能评分在伤后3、6个月相比分值提高有统计学显著性差异,且无不良反应.结论大剂量甲强龙冲击疗法继以GM-1治疗在急性脊髓损伤治疗中有较好疗效及安全性.【总页数】3页(P814-816)【作者】高明勇;闫洪印;李振宇;肖建德;田长庆【作者单位】南方医科大学深圳医院脊柱外科,广东,深圳,518035;南方医科大学深圳医院脊柱外科,广东,深圳,518035;南方医科大学深圳医院脊柱外科,广东,深圳,518035;南方医科大学深圳医院脊柱外科,广东,深圳,518035;南方医科大学深圳医院脊柱外科,广东,深圳,518035【正文语种】中文【中图分类】R651.2【相关文献】1.甲基强的松龙联合单唾液酸神经节苷脂治疗急性脊髓损伤临床对照研究 [J], 魏亚2.甘露醇与单唾液酸神经节苷脂联合治疗脑出血致脑水肿的临床疗效 [J], 李中军;陈延周3.探讨甲基强的松龙联合单唾液酸神经节苷脂治疗急性脊髓损伤的临床效果 [J], 刘萍4.单唾液酸神经节苷脂治疗急性脊髓损伤的效果研究 [J], 董志勇5.甲基强的松龙联合单唾液酸神经节苷脂治疗急性脊髓损伤临床对照研究 [J], 魏亚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
人免疫球蛋白联合甲强龙治疗脊柱减压内固定术后脊髓损伤症状加重
广东职业技术教育与研究2016年第6期等均有不同程度顾虑，直接影响到治疗的开展以及围治疗期的护理。
因此，综合护理质量直接影响患者的预后。
其护理重点是完善治疗前的评估与心理指导，让患者充分了解该治疗的目的、鞘内注射脐带间充质干细胞与输血细胞类似，打消顾虑，让患者处于一种放松、信任的状态下，避免在腰穿和鞘内注射治疗过程中出现不适时导致过度反应，造成损伤。
做好治疗前后的护理配合，密切观察病情变化，及时处理并发症，保证干细胞治疗的顺利开展，确保不影响疗效，从而提高患者生存质量。
参考文献［1］高健伟，魏开斌.人脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤的研究进展［J］.中国矫形外科杂志，2013，21（6）：582-586.［2］刘明永，赵建华，王爱民.脊髓损伤的细胞疗法进展［J］.创伤外科杂志，2010，12（2）：186-189.［3］刘海莹，王连仲，江晓莲，等.脊髓损伤干细胞移植病人的心身健康状况及护理干预［J］.护理研究，2009，23（12B）：3240-3241.［4］周红，李云华，王际容，等.脐带血干细胞移植治疗脊髓损伤患者的护理体会［J］.当代护士：中旬刊，2012，（2）：114-115.椎管狭窄引起的慢性脊髓压迫在手术期减压后会出现不明原因的脊髓神经功能恶化，是一类中枢神经系统严重的致残性损伤。
脊髓损伤后，损伤平面以下的机体感觉运动及反射等功能发生不同程度的损害，甚至引起永久性的肢体瘫痪或截肢，特别严重者还可能危及生命［1］。
临床中有多个关于人丙种球蛋白联合甲强龙冲击治疗脊髓损伤的相关报道［2］，而中山大学附属第三医院（以下简称“医院”）在治疗脊柱减压内固定手术后脊髓损伤加重患者时则选用人免疫球蛋白联合甲强龙冲击治疗。
现将此治疗方案的疗效及护理体会报道如下。
人免疫球蛋白联合甲强龙治疗脊柱减压内固定术后脊髓损伤症状加重患者的护理体会朱燕欧肇兰罗春晓（中山大学附属第三医院，广东广州510630）［摘要］目的：探讨人免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙（甲强龙）治疗脊柱减压内固定手术后脊髓损伤加重患者的疗效及护理体会。
颈脊髓损伤病人常见并发症及护理
颈脊髓损伤病人常见并发症及护理随着交通和建设事业迅猛发展,由于意外导致的颈脊髓损伤病例数量不断增加,急性颈脊髓损伤的早期死亡率为 5.92%。
在病程过程中,并发症的预防与护理至关重要,对于维持生命、促进康复、提高生活质量、减轻社会压力都具有重要的现实意义。
l颈椎损伤的手术治疗手术治疗是目前处理颈脊髓损伤最有效、确切的方法。
目的在于：使颈椎恢复解剖位置并永久稳定；解除脊髓压迫。
减轻脊髓水肿及继发性损害；避免脊髓进一步受损。
1．1手术时机损伤后长期卧床可增加各种并发症发生的风险。
文献报道早期手术可减少患者ICU停留时间和损伤后并发症的发生，提高神经恢复的效果。
符合手术指征者应尽早手术。
1．2 手术方法前路手术：主要指征是椎体前部损伤，包括压缩型骨折、屈曲型骨折、爆裂型骨折、椎间盘破裂以及前纵韧带过伸性损伤。
后路手术：主要指征是椎体后前部损伤，包括合并椎间盘突出的单侧或双侧关节突交锁、棘上和棘间韧带以及关节囊与黄韧带断裂。
2并发症护理1呼吸系统并发症2．1-1呼吸道感染是颈脊髓损伤早期死亡原因之一。
下颈脊髓损伤肋间肌麻痹，上颈脊髓损伤全呼吸肌麻痹．患者可出现无自主呼吸，很快死亡。
下颈脊髓损伤后，可因脊髓上升性水肿导致全呼吸肌麻痹，咳嗽反射被抑制，尤其是有吸烟史的患者，呼吸道分泌物不易排出．容易引起肺感染。
鼓励并指导帮助咳嗽、排痰。
嘱患者行腹式呼吸，先深呼吸5—6次，于深吸气末屏气，继而咳嗽，连续咳嗽数次，使痰到咽部附近。
再用力咳嗽将痰排出口。
根据排除气道异物腹部冲击法的原理，应用在排痰护理中，并与常规排痰法进行比较，效果好。
对于高位截瘫而呼吸肌麻痹的患者，咳嗽无效由护士给予吸痰并常规给予静脉化痰药物。
2．1．2颈部血肿颈前路手术后48 h .尤其是在12 h内，除严密观察生命体征外.应密切注意颈部外形是否肿胀．引流管是否通畅和引流量，有无呼吸异常，认真听取患者主诉，严密观察，警惕血肿压迫气管引起窒息。
甲强龙治疗急性脊髓损伤的临床体会
甲强龙治疗急性脊髓损伤的临床体会
钟玉平;周荣;林军;叶遇飞
【期刊名称】《浙江创伤外科》
【年(卷),期】2006(11)6
【摘要】脊髓损伤的治疗一直是医学界的一大难题．到上世纪80年代至90年代初，大剂量甲基强的松龙（MP）的应用，才给脊髓损伤患者带来康复的希望。
2003年10月至2005年8月．笔者应用MP治疗脊髓损伤病人．取得较好的临床效果。
现总结如下。
【总页数】2页(P548-549)
【作者】钟玉平;周荣;林军;叶遇飞
【作者单位】323800,庆元,浙江省庆元县人民医院;323800,庆元,浙江省庆元县人民医院;323800,庆元,浙江省庆元县人民医院;323800,庆元,浙江省庆元县人民医院【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.大剂量甲强龙冲击疗法治疗急性脊髓损伤近期疗效观察及护理研究 [J], 章金枝;李小慧
2.综合护理干预在急性脊髓损伤甲强龙冲击治疗中的效果观察 [J], 叶青;汪秀红
3.甲强龙、神经节苷脂联合高压氧治疗急性脊髓损伤的疗效分析 [J], 于继洋
4.甲强龙联合高压氧治疗急性脊髓损伤分析 [J], 刘志伟;叶国标
5.促红细胞生成素联合甲强龙治疗急性脊髓损伤的临床应用 [J], 陈森;廖梅梅;熊敏;余化龙;何宁;刘志刚;王志勇;韩珩;曾云
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第1小时：第一步：甲基强的松龙用量=体重（kg）×30mg使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：15分钟输液完毕如50 kg病人：甲基强的松龙用量=50×30=1500 （mg）配成液体量=1500 mg/50 mg = 30ml（溶剂+生理盐水）输液速度：=30ml/15分钟=2.0ml/分钟×60分钟=120ml/h（注射泵控）第二步：生理盐水500ml 45分钟滴注完毕（输液泵控）第2-24小时：甲基强的松龙用量=体重（kg）×5.4mg×23小时使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：23小时输液完毕（输液泵控）如50 kg病人：甲基强的松龙用量=50×5.4×23=6210（mg）配成液体量=6210mg /50 mg = 124ml（溶剂+生理盐水）输液速度：124ml/23小时=5.4ml/小时医嘱：1.甲强龙1500mg+生理盐水9ml，120ml/h泵入（15分钟）2. 生理盐水500ml 667ml/h泵入（45分钟）3. 甲强龙6210mg+生理盐水30ml，5.4ml/h泵入（23小时）55Kg第1小时：第一步：甲基强的松龙用量=体重（kg）×30mg使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：15分钟输液完毕如55 kg病人：甲基强的松龙用量=55×30=1650 （mg）配成液体量=1650 mg/50 mg = 33ml（溶剂+生理盐水）输液速度：=33ml/15分钟=2.2ml/分钟×60分钟=132ml/h（注射泵控）第二步：生理盐水500ml 45分钟滴注完毕（输液泵控）第2-24小时：甲基强的松龙用量=体重（kg）×5.4mg×23小时使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：23小时输液完毕（输液泵控）如55 kg病人：甲基强的松龙用量=55×5.4×23=6831（mg）配成液体量=6831mg /50 mg = 137ml（溶剂+生理盐水）输液速度：137ml/23小时=5.9ml/小时医嘱：1.甲强龙1650mg+生理盐水10ml，132ml/h泵入（15分钟）2. 生理盐水500ml 667ml/h泵入（45分钟）3. 甲强龙6831mg+生理盐水37ml，5.9ml/h泵入（23小时）第1小时：第一步：甲基强的松龙用量=体重（kg）×30mg使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：15分钟输液完毕如60 kg病人：甲基强的松龙用量=60×30=1800 （mg）配成液体量=1800 mg/50 mg = 36ml（溶剂+生理盐水）输液速度：=36ml/15分钟=2.4ml/分钟×60分钟=144ml/h（注射泵控）第二步：生理盐水500ml 45分钟滴注完毕（输液泵控）第2-24小时：甲基强的松龙用量=体重（kg）×5.4mg×23小时使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：23小时输液完毕（输液泵控）如60 kg病人：甲基强的松龙用量=60×5.4×23=7452（mg）配成液体量=7452mg /50 mg = 149ml（溶剂+生理盐水）输液速度：=149ml/23小时=6.5ml/小时医嘱1.甲强龙1800mg+生理盐水10ml，144ml/h泵入（15分钟）2. 生理盐水500ml 667ml/h泵入（45分钟）3. 甲强龙7452mg+生理盐水35ml，6.5ml/h泵入（23小时）65Kg第1小时：第一步：甲基强的松龙用量=体重（kg）×30mg使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：15分钟输液完毕如65 kg病人：甲基强的松龙用量=65×30=1950 （mg）配成液体量=1950 mg/50 mg = 39ml（溶剂+生理盐水）输液速度：=39ml/15分钟=2.6ml/分钟×60分钟=156ml/h（注射泵控）第二步：生理盐水500ml 45分钟滴注完毕（输液泵控）第2-24小时：甲基强的松龙用量=体重（kg）×5.4mg×23小时使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：23小时输液完毕（输液泵控）如65 kg病人：甲基强的松龙用量=65×5.4×23=8073（mg）配成液体量=8073mg /50 mg = 162ml（溶剂+生理盐水）输液速度：=162ml/23小时=7.0ml/小时医嘱1.甲强龙1950mg+生理盐水10ml，156ml/h泵入（15分钟）2. 生理盐水500ml 667ml/h泵入（45分钟）3. 甲强龙8073mg+生理盐水42ml，7.0ml/h泵入（23小时）第1小时：第一步：甲基强的松龙用量=体重（kg）×30mg使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：15分钟输液完毕如70 kg病人：甲基强的松龙用量=70×30=2100 （mg）配成液体量=2100 mg/50 mg = 42ml（溶剂+生理盐水）输液速度：=42ml/15分钟=2.8ml/分钟×60分钟=160ml/h（注射泵控）第二步：生理盐水500ml 45分钟滴注完毕（输液泵控）第2-24小时：甲基强的松龙用量=体重（kg）×5.4mg×23小时使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：23小时输液完毕（输液泵控）如70 kg病人：甲基强的松龙用量=70×5.4×23=8800（mg）配成液体量=8800 mg /50 mg = 176ml（溶剂+生理盐水）输液速度：=176ml/23小时=7.6ml/小时医嘱1.甲强龙2100mg+生理盐水12ml，160ml/h泵入（15分钟）2. 生理盐水500ml 667ml/h泵入（45分钟）3. 甲强龙8800mg+生理盐水45ml，7.6ml/h泵入（23小时）75Kg第1小时：第一步：甲基强的松龙用量=体重（kg）×30mg使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：15分钟输液完毕如75 kg病人：甲基强的松龙用量=75×30=2250 （mg）配成液体量=2250 mg/50 mg = 45ml（溶剂+生理盐水）输液速度：=45ml/15分钟=3.0ml/分钟×60分钟=180ml/h（注射泵控）第二步：生理盐水500ml 45分钟滴注完毕（输液泵控）第2-24小时：甲基强的松龙用量=体重（kg）×5.4mg×23小时使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：23小时输液完毕（输液泵控）如75 kg病人：甲基强的松龙用量=75×5.4×23=9315（mg）配成液体量=9315 mg /50 mg = 186ml（溶剂+生理盐水）输液速度：=186ml/23小时=8.1ml/小时医嘱1.甲强龙2250mg+生理盐水11ml，180ml/h泵入（15分钟）2. 生理盐水500ml 667ml/h泵入（45分钟）3. 甲强龙9315mg+生理盐水46ml，8.1ml/h泵入（23小时）第1小时：第一步：甲基强的松龙用量=体重（kg）×30mg使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：15分钟输液完毕如80 kg病人：甲基强的松龙用量=80×30=2400 （mg）配成液体量=2400 mg/50 mg = 48ml（溶剂+生理盐水）输液速度：48ml/15分钟=3.2ml/分钟×60分钟=192ml/h（注射泵控）第二步：生理盐水500ml 45分钟滴注完毕（输液泵控）第2-24小时：甲基强的松龙用量=体重（kg）×5.4mg×23小时使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：23小时输液完毕（输液泵控）如80 kg病人：甲基强的松龙用量=80×5.4×23=9936（mg）配成液体量=9936 mg /50 mg = 198ml（溶剂+生理盐水）输液速度：198ml/23小时=8.6ml/小时医嘱1.甲强龙2400mg+生理盐水13ml，192ml/h泵入（15分钟）2. 生理盐水500ml 667ml/h泵入（45分钟）3. 甲强龙9936mg+生理盐水50ml，8.6ml/h泵入（23小时）85Kg第1小时：第一步：甲基强的松龙用量=体重（kg）×30mg使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：15分钟输液完毕如85 kg病人：甲基强的松龙用量=85×30=2550 （mg）配成液体量=2550 mg/50 mg = 51ml（溶剂+生理盐水）输液速度：51ml/15分钟=3.4ml/分钟×60分钟=204ml/h（注射泵控）第二步：生理盐水500ml 45分钟滴注完毕（输液泵控）第2-24小时：甲基强的松龙用量=体重（kg）×5.4mg×23小时使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：23小时输液完毕（输液泵控）如85 kg病人：甲基强的松龙用量=85×5.4×23=10557（mg）配成液体量=10557 mg /50 mg = 211ml（溶剂+生理盐水）输液速度：211ml/23小时=9.2ml/小时医嘱1.甲强龙2550mg+生理盐水14ml，204ml/h泵入（15分钟）2. 生理盐水500ml 667ml/h泵入（45分钟）3. 甲强龙9936mg+生理盐水60ml，9.2 ml/h泵入（23小时）。