中药学第73讲 补血药当归、熟地黄、白芍、何首乌
补虚的中药人参、黄芪、甘草、当归、何首乌、熟地黄、枸杞子
补虚的中药人参、黄芪、甘草、当归、何首乌、熟地黄、枸杞子人参性味：甘、微苦，微温，归脾、肺、心、肾经。
作用：具有大补元气、益气生津、安神益智等功效。
可使大脑的兴奋和抑制获得平衡，增强学习记忆能力，增强免疫功能等。
主治：过敏性休克、慢性湿疹、脱发症、口腔溃疡、银屑病、色素沉着症、老年斑、痤疮、红斑性狼疮等。
参考：①本品为五加科人参的干燥根和根茎。
主要有效成分为人参皂苷、人参二醇类（Ra1-3、Rb1-3）等。
②对中枢神经系统的影响：调节平衡，增强记忆。
③增强免疫功能。
④对内分泌系统的影响：增强肾上腺皮质功能、增强性腺功能、增强甲状腺与胰岛素功能。
⑤对物质代谢的影响：促进蛋白质合成、增强造血功能、延缓衰老、抗炎、保护肝肾功能等。
黄芪性味：甘，微温，归脾、肺经。
作用：具有补气固表、敛疮生肌的功效。
有增强免疫功能、抗应激反应、抗氧化、抗肿瘤等作用。
主治：脱发症、瘙痒症、紫癜症、多汗症、带状疱疹后遗神经痛等。
参考：①本品为豆科植物蒙古黄芪的干燥根部。
主要含有黄芪多糖、黄酮类、三萜类、多种微量元素等。
②实验证实可提高细胞及体液免疫功能。
甘草性味：甘，平，归心、肺、脾、胃经。
作用：功能为补脾益气、清热解毒、调和诸药。
研究表明有肾上腺皮质激素样作用，具有调节免疫功能、抗炎、抗菌、抗病毒、抗变态反应、解毒、降脂等作用。
主治：化脓性皮肤病如痈疽疮疡等、湿疹皮炎、单纯疱疹、冻疮、足癣、银屑病、脱发症、药疹等。
参考：①本品为豆科植物甘草的干燥根茎。
含有三萜皂苷类、黄酮类、甘草甜素、甘草次酸等。
②具有去氧皮质酮样作用。
当归性味：甘、辛、苦，温，归肝、心、脾经。
作用：补血活血，调经止痛。
抗血栓，抑制血小板聚集，改善血液流变性，增强免疫功能，抗辐射、降血脂等作用。
主治：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、湿疹皮炎、荨麻疹、多形红斑、类银屑病、毛囊炎、疖肿、玫瑰糠疹、带状疱疹神经痛等。
参考：①本品为伞形科植物当归根部。
含挥发油（藁本内脂等）、琥珀酸、烟酸、多糖、维生素等。
中药学(补血药)
中药学武汉大学人民医院 吴 凡2002年制作版权所有严禁翻录熟地本品合梓醇、地黄素、甘露醇、维生素Ａ类物质、糖类及氨基酸等。
熟地黄有强心、利尿、降血糖和升高外用白细胞，增强免疫功能等作用。
芍药Paeonia lactiflora Pall.的根•含有对药甙、羟基芍药甙芍药内酯甙、苯甲酰芍药甙。
芍药甙有较好的解痉作用，并有一定的镇静、镇痛、抗惊厥、降压、扩张血管等作用。
白芍与甘草用，能治中枢性或末梢性肌痉挛，以及因痉挛引起的疼痛，如腹痛，腓肠肌疼痛。
白芍总甙对免疫应答具有调节作用，有增强心肌血流量的作用；白芍醇提取物某些细菌和致病真茵有抑制作用当归Angelica sinensis (Oliv.) Diels的根•含有藁本内酯、正丁烯夫内酯、当归酮、香荆芥酚等。
另含水溶性成分阿魏酸。
其挥发油和阿魏酸能抑制子宫平滑肌收缩，而其水溶性或醇溶性非挥发性物质，则能使子宫平滑肌兴奋。
当归对子宫的作用取决于子宫的机能状态而呈双相调节作用。
当归有抗血小板凝集和抗血栓作用，并能促进血红蛋白及红细胞的生成；有抗心肌缺血和扩张血管作用，并证明阿魏酸能改善外周循环；当归有降低血脂作用。
对非特异性和特异性免疫都有增强作用。
当归对小鼠四氯化碳引起的肝损伤有保护作用，并能促进肝细胞再生和恢复肝脏某些功能的作用，还有抗缺氧、抗辐射损伤及抑制某些肿瘤株鸡血藤Spatholobus suberectus Dunn的藤茎•含鸡血藤醇，铁质，菜油甾醇，豆甾醇及谷甾醇。
其煎剂对实验性贫血有补血作用，其有抗炎作用。
小剂量能增强子宫节律性收缩，较大剂量收缩更显著，已孕子宫较未孕子宫敏感。
其煎剂体外试验对金黄色葡萄球菌有仰制作用。
何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的块根含大黄酚、大黄素．大黄酸．卵磷脂等。
首乌对实验性胆固醇的增高有抑制作用，能减轻动脉内膜斑块的形成和脂质沉积，从而缓解动脉粥样硬化的形成，对离体蛙心有兴奋作用，并有减慢心率及增加冠脉流量用；能增强免疫功能，主要为增强网状内皮系统吞噬功能和细胞免疫；还有强壮神经，健脑益智作用：使动物血糖先升高后降低；促进红细胞的生成；促进肠管蠕动而呈泻下作用等。
首乌片说明书
首乌片说明书
首乌片是一种中药药物，主要用于滋养肝肾、补血养发。
【药品名称】首乌片
【成分】首乌、何首乌、熟地黄、枸杞子、当归、白芍、白芨、白茯苓、苍术。
【性状】本品为棕黄色的片剂，味甜、微苦。
【适应症/功能主治】滋肝肾、补血养发。
适用于肝肾不足所致的脱发、乌发、发细无华，以及贫血引起的头晕乏力、月经不调等。
【用法用量】口服，一次2片，一日3次。
【不良反应】暂未见到不良反应报告。
【禁忌】孕妇禁用。
【注意事项】1. 忌食辛辣刺激性食物。
2. 本品应在医师指导下使用。
3. 定期检查血象。
【贮藏】密封，置阴凉干燥处。
【包装】每瓶装60片。
【批准文号】国药准字Z32021671
【生产企业】XXX药业有限公司【生产地址】XXXXXX。
补血药——当归
补血药——当归性味归经甘、辛，温。
归肝、心、脾经。
功能主治补血活血，调经止痛，润肠通便。
用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。
酒当归活血通经。
用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。
用法用量内服：煎汤，1.5～3钱；浸酒、熬膏或入丸、散。
注意湿阻中满及大便溏泄者慎服。
来源本品为伞形科植物当归Angelica sinensis（Oliv.）Diels的干燥根。
秋末釆挖，除去须根和泥沙，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。
分布甘肃、四川、云南、陕西、贵州、湖北等地。
各地均有栽培。
主产于甘肃、云南。
此外，陕西、四川、湖北、贵州等地亦产。
性状本品略呈圆柱形，下部有支根3～5条或更多，长15～25cm。
表面浅棕色至棕褐色，具纵皱纹和横长皮孔样突起。
根头（归头）直径1.5～4cm，具环纹，上端圆钝，或具数个明显突出的根茎痕，有紫色或黄绿色的茎和叶鞘的残基；主根（归身）表面凹凸不平；支根（归尾）直径0.3～1cm，上粗下细，多扭曲，有少数须根痕。
质柔韧，断面黄白色或淡黄棕色，皮部厚，有裂隙和多数棕色点状分泌腔，木部色较淡，形成层环黄棕色。
有浓郁的香气，味甘、辛、微苦。
柴性大、干枯无油或断面呈绿褐色者不可供药用。
炮制当归：拣去杂质，洗净，闷润，稍晾至内外湿度适宜时，切片晒干。
酒当归：取当归片，用黄酒喷淋均匀，稍闷，置锅内用微火炒，取出，放凉。
（每当归片100斤，用黄酒10斤）。
本品为类圆形或不规则薄片，切面有浅棕色环纹，质柔韧，深黄色，略有焦斑。
味甘、微苦，香气浓厚，有酒香气。
复方①调益荣卫，滋养气血。
治冲任虚损，月水不调，脐腹疞痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热：当归（去芦，酒浸，炒）、川芎、白芍药、熟干地黄（酒洒蒸）各等分。
共为粗末。
每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣热服，空心食前。
补血药
血虚血瘀寒凝之腹痛，配桂枝、芍药、生姜等， 如当归生姜羊肉汤、当归建中汤 跌打损伤肿痛，配乳没、桃红等，如复元活血汤
3.疼痛
疮疡初起肿胀疼痛，配银花、赤芍、天花粉等，
如仙方活命饮
风寒湿痹疼痛，配羌活、防风、黄芪等，蠲痹汤。
此外，还用于痈疮成脓不溃或溃后不敛，脱疽溃烂阴血伤败
当归
临床应用
补血润 肠 产后便 秘尤宜
酒当归、归身、归尾。
当归
• 当归的故事 • 有一座草木茂盛的山，山里虽说长着许多贵 重药材，却很少有人进山挖药，因为山里盘踞着 很多毒蛇猛兽。 山外有个村庄。一天，村里的青年们凑在一 起闲谈。有个小伙子说：“我的胆量最大。” 别人不信，激他说：“你胆大？敢进山采药 吗？”
• “那怎么不敢？等我采来药，治治你们的 ‘胆小病’！” “得啦，你要是让毒蛇猛兽咬死，我 们还得给你找‘还魂药’去呢！” 那青年很不服气，发誓一定上山采药。 可是，回家一说，他妈妈很不赞成： “我就养你这么一个儿子，你要有个 三长两短，咱家不就绝了后吗？”
白芍
出处：《神农本草经》 来源：毛茛科植物芍药的根。 采制：生用、酒炒或清炒用。 处方名：白芍、白芍药、杭
白芍、炒白芍、酒白芍、醋白 芍。
• 至于白芍的由来，还得从神医华佗说起。 相传，东汉神医华佗在其后宅辟药园、凿 药池、建药房、种药草，广为传授中药材 种植、加工技术。但每味药他都要仔细品 尝，弄清药性后，才用到病人身上。有一 次，一位外地人送给他一棵芍药，他就把 它种在了屋前。他尝了这棵芍药的叶、茎、 花。之后，觉得平平常常，没有什么药性。 所以，就没有用它来治病。
• 年轻人都爱面子，这种话谁受得住？小伙 子回家就对媳妇说：“你帮我准备一下， 我明天上山采药去。” “我不让你去……”媳妇一头扑进他的 怀，呜呜地哭起来。 “我得有个男子汉的样儿，不能让人 家戳脊梁骨，骂我恋媳妇。” “那，丢下我一个，可怎么办呀？” “这样吧，我跟妈说好，你等我三年。 三年不回来，你就改嫁走吧！”
中药学——补虚药(三)
中药学——补虚药（三）1、具有温肾补精，益气养血功效的药物是A、紫河车B、冬虫夏草C、蛤蚧D、龙眼肉2、何首乌炮制的目的是A、便于贮藏B、便于制剂C、改变性能D、引药入经3、白芍炒用的目的是A、防止滋腻碍胃B、增强健脾之功C、两者都有关D、两者都无关答案与解析1、【正确答案】 A答案解析：紫河车药性甘咸温，归肺肝肾经，具有补肾益精，养血益气（A对）的功效。
可用于治疗肾阳不足，精血衰少及肺肾两虚，久咳虚喘，骨蒸劳嗽。
冬虫夏草能够补肾益肺，止血化痰，没有养血的功效（B错）。
蛤蚧能够补肺益肾，纳气定喘，助阳益精（C错）。
龙眼肉能补益心脾，养血安神，但不入肾经（D错）。
2、【正确答案】 C答案解析：何首乌生用截疟解毒、润肠通便力强但是补益力弱且不收敛，制用即用黑豆汁拌蒸成制首乌，其功用则更偏补（补益精血、滋补肝肾），并有涩精止崩之功（C对）。
为了“便于贮藏”，则药物一般需经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加热处理，使之干燥，并使所含酶类失去活性，防止霉变，便于保存（A错）。
将净选后的中药材，经过软化、切削、干燥等加工工序，制成一定规格的药材（如片、段、丝、块等），称为“饮片”，以便于准确称量和计量，并按处方调剂，同时增加药材与溶剂之间的接触面积，利于有效成分的煎出，便于制剂（B错）。
有些药物在炮制之后可以在特定的脏腑经络发挥治疗作用，如《本草蒙筌》谓“入盐走肾脏”、“用醋注肝经”（D错）。
3、【正确答案】 D答案解析：本题考查白芍的功效。
生白芍苦、酸，微寒，炒白芍可去其酸敛之性，增强其补益作用，长于养血敛阴（D 对）。
补血药1.当归[性能]甘、辛，温。
归肝、心、脾经。
[功效]补血调经止痛、润肠通便。
[应用](1)血虚诸证本品甘温质润，长于补血，为补血之圣药。
若气血两虚，常配黄芪、人参补气生血，如当归补血汤、人参养荣汤；若血虚萎黄、心悸失眠，常与熟地黄、白芍、川芎配伍，如四物汤。
(2)血虚血瘀，月经不调，经闭，痛经常以本品补血活血，调经止痛，常与补血调经药同用，如四物汤，既为补血之要剂，亦为妇科调经的基础方；若兼气虚者，可配人参、黄芪；若兼气滞者，可配香附、延胡索；若兼血热者，可配黄芩、黄连，或牡丹皮、地骨皮；若血瘀经闭不通者，可配桃仁、红花；若血虚寒滞者，可配阿胶、艾叶等。
当归白芍的功能主治的异同
当归白芍的功能主治的异同异同概述当归和白芍是中医常用的两味中药材，被广泛用于中医药领域。
它们有着一些共同的功能主治，同时也有一些明显的区别。
本文将对当归和白芍的功能主治进行比较和分析。
当归的功能主治当归，学名Angelica sinensis，为伞形科植物当归的根和根茎。
它有着悠久的历史，被视为女性健康的上乘药材。
当归主要具有以下的功能主治：1.补血活血：当归含有丰富的血清素、维生素B12等，可促进血液循环，提高氧气供应，对于贫血、月经不调、产后虚弱等疾病有较好的疗效。
2.调经止痛：当归具有调理月经、活血化瘀的功效，可用于经期疼痛、痛经等妇科问题。
3.养颜美容：当归中的一些成分有助于促进皮肤细胞再生，改善肤色，减少皱纹，使肌肤保持光滑细腻。
白芍的功能主治白芍，学名Paeonia lactiflora，为毛茛科植物芍药的根。
它也是一种常用的中药材，被用于中医治疗多种疾病。
白芍主要具有以下的功能主治：1.清热凉血：白芍有较好的清热解毒作用，可用于治疗火热引起的烦燥不安、口舌生疮等症状。
2.止血固涩：白芍具有收敛作用，可用于治疗咳血、痢疾等病症。
3.润肠通便：白芍中的一些成分有促进肠道蠕动的效果，可用于治疗便秘、肠炎等症状。
异同对比尽管当归和白芍有一些相似的功能主治，在药理作用和适应症上也有一些重叠，但它们之间还是存在一些明显的差异。
差异一：适用病症当归主要适用于贫血、月经不调、产后虚弱等妇女疾病，对女性的调理作用更为显著。
而白芍则更多地被用于清热解毒、止血固涩等问题。
差异二：补血效果当归被称为补血之王，其补血作用较为突出。
它能活血化瘀，增加红细胞数量，改善贫血状况。
白芍虽然也有补血的作用，但相较于当归来说功效较弱。
差异三：药性温凉当归性温而偏燥，适用于体内虚寒、气血不足的人群。
白芍则性寒而偏凉，适用于体内热盛、炎症疾病较为突出的人群。
因此，在选择使用时需要考虑自身体质和病情。
小结当归和白芍作为中医领域常用的两味中药材，虽然有一些共同的功能主治，但它们之间还是存在一些明显的差异。
熟地黄何首乌滋阴补肾缓解脱发白发
熟地黄何首乌滋阴补肾缓解脱发白发脱发和白发是很多人都面临的头发问题。
尽管有许多因素可以导致脱发和白发，但是滋阴补肾的传统中药熟地黄和何首乌被广泛认为是有效的天然疗法。
本文将对熟地黄和何首乌的滋阴补肾作用以及其对脱发和白发的缓解效果进行探讨。
一、熟地黄的滋阴补肾作用熟地黄，也称为熟地，是一种常用的中药材，主要用于滋阴补肾。
熟地黄被认为具有滋补肝肾、养血安神的功效。
通过滋阴补肾的作用，熟地黄可以调整体内的阴阳平衡，从而改善身体机能，促进健康。
二、何首乌的滋阴补肾作用何首乌是一种传统中药材，具有众多的药用价值。
它被广泛用于滋补肝肾、养血益智的领域。
何首乌富含多种活性成分，如黄酮类、多糖、酚酸类等，这些成分可以刺激毛发生长，促进头发黑色素的生成，对脱发和白发具有明显的改善作用。
三、熟地黄和何首乌对脱发的缓解作用脱发是头发稀疏或掉发的问题，对于许多人来说是一个令人沮丧的困扰。
熟地黄和何首乌被认为是有效的天然疗法，可以缓解脱发问题。
这是因为它们可以滋养头发的根部，促进毛发生长周期，增强头发的弹性和抵抗力，减少头发的断裂和脱落。
此外，熟地黄和何首乌还可以改善头皮的血液循环，增加头皮的营养供应，从而提高头发的健康状况。
四、熟地黄和何首乌对白发的缓解作用白发是头发变白的现象，随着年龄的增长，很多人都会面临这个问题。
熟地黄和何首乌被认为可以缓解白发。
这是因为它们可以调节内分泌系统的功能，提高黑色素的合成，增加头发的黑色素含量。
另外，熟地黄和何首乌还可以抗氧化，减少自由基的损伤，保护毛囊细胞的健康，延缓头发的变白过程。
总结起来，熟地黄和何首乌是传统中药中滋阴补肾的重要代表，对于缓解脱发和白发问题具有一定的效果。
然而，需要强调的是，每个人的身体状况不同，疗效可能会有所差异。
在选择使用熟地黄和何首乌时，最好咨询专业医生或中医师的建议，以确定最适合个人状况的用药方案。
此外，合理的生活习惯和饮食结构也是保持头发健康的重要因素。
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中药学第73讲补血药当归、熟地黄、白芍、何首乌第七十三讲补血药:当归、熟地黄、白芍、何首乌前面我们把补虚药第三节补血药概述当中的有关问题，作了一些简单的说明，主要也是一些共性的、规律性的东西。
下面我们把几味重要的补血药也作一个简单的介绍。
，当归这种植物用的它的根作为中药使第一味补血药就是当归。
这是一个伞形科(植物)用。
当归的植物那和前面我们学过的白芷是同属的，都同一个属的，从植物来讲它们有很多相似的地方。
那么伞形科的植物在解表药当中也是很多的，什么防风、羌活这一类都是。
当归质量最好的是产在甘肃的岷县，产量大，而且质量好，历来认为是当归的道地药材。
所以甘肃的岷县那也就是道地产区，这在商品里面叫做秦归。
为什么甘肃岷县产的这个当归称为秦归呢,因为就是战国时候的秦国，它最先受封(时)这个周的天子是封他在甘肃的岷县，古代当时叫做秦州，后来它慢慢的才向东推进，扩大了势力，最后才到了陕西，所以最初他。
受封的地点秦州，与这个有关，所以把它称为“秦归” 当归作为一个补血药，我们书上首先就肯定它是一个补血的要药，就是一般的血虚证都可以选择使用。
从中医学这个角度来讲，不管肝血虚或者心血虚，它都可以配伍使用。
就是结合现代的医学，真正属于贫血的，当归也有补血的效果。
真正属于贫血的血虚证，它都可以使用。
那我们在教科书上，在应用一里面分了两段，第一段主要是介绍了它在治疗心血虚方面的应用。
心血虚除了血虚的共同的症状，比如说就是面色萎黄，或者白，那个舌质比较淡白这样的一些症状以外，主要就表现为神失所养，出现了心神不宁、心悸失眠、健忘多梦这样的一些症状。
那么当归呢，主要就和养心安神的药配伍，尤其是象酸枣仁、柏子仁这些养血安神的药，当然也可以配伍其他的养心安神药。
我们前面学过的大枣、人参、茯苓，以后还会学一些，包括丹参这一类，它都可以配伍使用，所以这个是一个基本的原则。
今后大家学养心安神的有名的天王补心丹，或者养心汤这样的一些方里面，当归都是和常用的安神药配伍在一起，治疗血不养心，出现的一些心神不宁的症状的这种患者。
第二段呢就是当归在补肝血方面，治疗肝血虚。
那么肝血虚最常见的就是妇科病当中的，因为血虚引起的月经不调。
这月经不调呢就是月经的来源匮乏，往往不能应时而下。
所以一般使月经的周期推迟，月经愆期、延后。
另外呢，量比正常的时候少，颜色也偏淡。
当归本身就是一个养血调经的药，所以它还可以配伍其他调经的药，比如说和前面学过的香附、丹参这一类，配伍在一起。
所以在肝血虚当中最多的就是月经失调。
另外呢，肝开窍于目，肝血不能上充眼目，出现了视力降低、视物昏花，那么就可以和一些养肝明目的药，比如说以后要学的枸杞子，或者我们前面学过的菊花、桑叶这一类，也是可以一起使用。
另外肝是主筋的，那么肝血不足，筋脉也会失养，出现了局部的麻木，或者拘挛，这个常常和一些舒筋活络的药，我们前面也是学过，在祛风湿药当中学过一些，比如说活血化瘀药当中的鸡血藤这一类的药都可以配伍同用。
实际上大家在记的时候，用不着分这么细。
因为在临床上肝血虚和心血虚很难把它区分开来，因为就是说一般的患者肝血虚的症状和心血虚的症状同时都有，比如说刚才讲的面色萎黄，或者白，舌质淡，或者嘴唇也比较淡白，那个脉比较细弱，心悸、失眠这样的一些症状，可能几乎每一个血虚的患者都有不同程度的发生，所以在临床上有时候并不要求要区分是肝血虚或者心血虚，笼统的称个血虚证也可以。
但是最重要的问题呢，就是要把它配伍的原则掌握清楚。
所以不管哪一味药，当归如此，后面的熟地、白芍、何首乌，或者阿胶都是如此的。
那么就是说，这个血虚出现了以心神失养为主的症状，那么配伍养心安神的药;以视力降低为主了，那么配伍养肝明目的药;以月经失调为主，那么配伍调经的药;以肌体失养，那么就麻木、拘挛，主要配伍舒筋活络的药。
这是一个基本的原则，对每一个药都适用。
所以我们以后就不再重复，就不这样子分两个方面都那么一一的介绍。
但是对于当归而言，它作为一个活血化瘀药，前人认为它主要的个性特征，当归既能够补血，又能够活血化瘀，所以前人认为这个当归补血而主动，如果说按照动静这样一种中药的性能，我们前面讲中药性能的时候说过，除了我们介绍了四气五味、归经、升降浮沉、毒性以外，还有很多的性能。
比如说润燥、补泄、动静、刚柔、走守，这些也是属于中药性能的范畴。
如果按照动静这样的一个性能来划分的话，那么当归是主动的。
同时，它兼有活血止痛，或者温性也比较明显，它在这一类药当中，它还兼有祛寒的作用，它的温性足以祛寒，可以成为一个治疗的功效，所以它兼能够散寒、止痛、活血、调经。
所以当归作为一个补血药，它重要性表现在血虚的患者如果兼有瘀血，那么它既活血又祛瘀，是很有针对性的。
如果说血虚出现了是月经失调，而出现了痛经、行经腹痛，那么它能够调经止痛，所以这个也是当归在补血当中的一个优势。
另外它有比较明显的温性，所以血虚兼有寒象，这个也适合于当归。
当然这一些特征呢，主要都是和熟地，或者熟地黄相对而言的。
那么我们学了熟地黄以后，把这两个药在补血方面一动一静加以比较，大家不难理解，也不难掌握。
所以这里大家初步的有这么一个印象，当归作为一个补血药，它是主动的，对于兼有瘀血的，兼有寒凝的，兼有疼痛的，尤其是在妇科病当中的，因为血虚导致的月经失调，那么它是最重要的，往往作为第一要药来选择使用。
当归第二个功效，活血，也就是活血祛瘀，或者说活血化瘀。
当归它补血而不凝滞，因为它兼有活血的作用。
反过来讲，它活血而不伤新血，因为它本身又是一个补血的药。
那么象有这样特征的药物，上次讲鸡血藤的时候说过，我们要学的药物只有两味药，就是既能补血又能活血，那么就是补血而不凝滞，活血而不耗伤新血，那么当归是最强的，鸡血藤是比较次要的。
所以当归作为一个活血化瘀药，那么它可以广泛地用于多种瘀血证，在治疗众多的瘀血证当中，如果我们按照活血化瘀药那一章的分节的情况，那么当归最佳的就是活血调经。
第二呢就是活血止痛，主要表现在这两个方面。
当归是一个典型的活血调经的药，也就是对于月经失调、痛经，不管虚实，当归都适合使用。
虚，它能够补血、能够补虚;实，它能够祛瘀、能够祛邪。
所以前面我们学的所谓的活血调经药，准确地讲，它都是偏于活血通经的，主要是用于瘀血阻滞、经脉不通而引起的月经失调。
真正典型的，因为血虚而出现的月经不调，它(们)并非完全相宜，不是很适合的。
所以我们前面学的红花、桃仁、丹参、益母草那一组药，更准确地是活血通经的药，它偏于(治)实证的。
那么象这个当归呢，才真正是典型的调经的药，有双向或者怎样的调理，不管虚实它都可以调理。
所以在月经失调当中，它用得特别广泛。
这个是四物汤，当归配伍熟地、白芍，增强养血，再加川芎来活血化瘀，补而兼行，那么这个方主要是用于究撇?戮У鞯囊桓龌》健, 菪槭祷蛘吆鹊牟煌梢苑直鸬呐湮椤,呛模箍梢约右恍?戮模热缢导庸鹬Α?夤穑蛘呶廛镙牵敲聪笪戮勒庖焕啵由弦恍?戮 ? 囊?铩,腥鹊模比豢梢耘湮榍迦鹊囊热缢蹬湮榛栖苏庖焕啵彩怯械模侵至咸览锩妫芏喔隽咸溃奈锾兰硬煌囊莺瓤梢宰鞑煌呐湮椤,敲葱槭担绻丘鲅冉现氐模热缢堤液焖奈锾馈,绻瞧谄榈模敲春筒蛊乃木犹篮戏剑部梢裕绨苏涮勒庖焕唷,苤还芎刃槭担飨嘤Φ呐湮椤,馐堑惫樽魑桓龌钛调经的药是最为重要，然后就是活血止痛，或者称为化瘀止痛。
当归本身又有明显的止痛效果，所以对于一些瘀血疼痛证也是很重要的。
除了妇科病，比如说痛经、行经腹痛、产后瘀血腹痛，象生化汤里面这些使用以外，其他的瘀血疼痛证，跌打损伤，当归也是非常常用的。
疮痈肿痛，包括了痢疾、便下脓血、腹痛，那么和黄连这一类的药物(配伍)可以使用。
现在治疗冠心病心绞痛，或者瘀血引起的头痛，其他的补血药，比如说熟地，或者我们后面要学的何首乌、阿胶这一类，可能并不常用，或者有的根本不用，但是当归对于象胸痹或者头痛这一类，因为瘀血而引起的，那么其应用也是相当普遍。
所以当归作为一个活血化瘀药，主要就表现在活血调经和活血止痛。
当归的止痛除了用于瘀血的疼痛，血虚也会引起疼痛，这就是张景岳说的虚也会引起滞，虚滞，因为本身营血亏虚了，那血脉的运行不畅，它也会出现不通而痛。
但更多呢这个血不能够充养筋脉，出现一些挛急性的疼痛，那么当归也可以缓急止痛，它也是一个甘味的药，通过它的滋养阴血，也可以缓和筋脉的挛急，用于血虚而导致的这种疼痛。
那么筋脉受寒，当归又可以散寒止痛。
比如说《金匮要略》里面的当归生姜羊肉汤，配伍温补的食品和散寒的生姜，那么用当归也是一个散寒止痛，所以这个止痛(的主治)呢还是比较广泛的。
另外这个润肠通便，当归也可以治疗肠燥便秘，尤其是精血不足，血虚而肠道失于润养，它可以和其他的润肠的药配伍在一起，这个比较简单。
另外我们在此外里面谈到了当归可以止咳平喘，这个是《神农本草经》首先就提出的一个功效，当归能够主咳逆上气，因为当归作为一个补虚药，那么其他方面的功效已经够多了，相对而言，当归的止咳平喘不是很重要，所以在过去的《中药学》里面就没有把它作为一个正式的功效加以肯定。
由于这样的原因，就给学习方剂带来了一定的麻烦，那么后来学方剂的时候，苏子降气汤里面为什么要利用苏子这一类来祛痰止咳平喘,里面为什么要用当归呢,在解释的时候，有的人没有去认真地查阅本草文献，就认为苏子降气汤主要治疗的是久病，久病就入络，邪气入络，它兼有瘀滞，所以用当归是活血或者养血的，就没有从止咳平喘这个方面来加以阐述。
应该说当归治疗的这个咳喘证可能会与血虚或者血瘀有一定的关系，但它最主要的功效还是在于止咳平喘，这是它的一个直接的作用。
所以我们现在虽然仍然没有把它作为一个主要的功效，但是在此外里面我们把它加以了说明，那么为今后学类似的方剂(进行)方义分析的时候，提供了一个方便，也是对当归的认识更加地准确。
现代也是研究，比如说当归里面含的藁本内酯这一类的成分，是有明显的能够缓解支气管平滑肌的痉挛，能够有比较确切的平喘或者止咳的作用，所以也是值得加以肯定的。
这是关于当归的情况。
下面一味药，熟地黄。
这个熟地黄呢就和我们前面清热凉血药当中的第一味药生地黄，来源于同一个植物，同一个入药的部位。
地黄的块根挖起来以后，直接晒干，就是称为生地黄。
因为它的心里面微微有一点淡淡的黄色，称为地黄就是这样来的。
那么这个熟地黄呢，是以生地黄为原料，反复地蒸，反复地晒，就是过去说的九蒸九晒。
这个九蒸九晒呢也不一定就是理解成非要蒸九次，晒九次，这个九就是多次的意思。
蒸了晒，晒了再蒸，蒸了又晒，这样反复几次。
那么达到一个什么样的程度呢,前人说九蒸九晒使生地黄它的外观的性状明显地改变了。
怎样的改变呢,一个是它的滋味，就是说味甘如饴，就说它的滋味，生地是有一定苦味的，所以我们原来(认为)生地黄是甘苦，寒性的。
那么熟地黄呢，就是甘味的，味甘，就是甜味加重了。