止血包扎技巧与步骤
7.下肢出血
• 下肢血液主要由股动脉提
供
• 方法:抢救时先用食指在腹
股沟中间稍下方,斜向股骨 头方向寻找搏动着的股动 脉；再用双手拇指或两手 掌根重叠并用力压迫
• 注意:因股动脉较粗而且位
置较深，所以压迫时要用 力。适用于一侧下肢的大 出血。
8.小腿出血
• 小腿的血液主要由腘动
脉提供
•使用方法:
• 垫好衬垫,用左手的拇指、食指、中指持止血带头端，
将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈， 然后用左手食指、中指夹住尾端后将其从止血带下 拉过，由另一端牵出，系成一个活结。
注意
应注明上止血带的时间和部位
加压包扎止血法
加垫屈肢止血法
将一卷纱布放在上臂和下臂间,再屈缩两臂， 再用纱布包扎压迫止血。
仅限于身体较表浅的部位，易于压 迫的动脉，例如面部、颈部、头部、四肢等 部位的出血。
1.头顶出血压迫法
• 头顶部的血液主要
由颞浅动脉供应。
• 在伤侧耳前,对准下
额关节上方，用拇 指压迫颞动脉
2.颈总动脉出血
• 头部血液主要由颈总动脉
供应
• 先用食指在颈上寻找出强
烈搏动的两条颈总动脉
• 再用拇指将伤侧的颈总动
二、止 血
出血量的判断: • 失 血 量 ＜ 5% （ 200-400ml ） 时 , 能 自 行 代 偿 ，
无异常表现。
• 失 血 20% （ 约 800ml ） 以 上 时 ， 面 色 苍 白 、 肢
凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。
• 失 血 20-40% （ 800-1600ml ） 时 ； 脉 搏 达 100-
120次/以上，出现中度休克。
• 失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉
搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。
现场止血法
1．指压法 2．敷料加压包 扎法
3．填塞止血法
7．其他:止血海绵等 6．钳夹止血法
5．止血带法 4．屈肢加压法
指压止血法
用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一 时无包扎材料和止血带时,或运送途中放止 血带的间隔时间，可用此法。指压止血法是 用手掌或手指在伤部上端用力将动脉压瘪于 骨骼上，阻断血液通过，从而达到临时止血 的目的。
5.手部出血
• 手部的血液主要由桡动脉
（手腕腕横线近心端的大 拇指侧）和尺动脉（手腕 腕横线近心端小手指侧） 供应
• 方法:先用食指在桡骨和尺
骨上寻找博动的桡动脉和 尺动脉,再分别用两拇指将 桡动脉和尺动脉按压到桡 骨和尺骨上
6.手指出血
►手指的血液由手指两侧 的动脉提供
►手指出血时可按压手指 两侧动脉止血
脉向后压迫,压迫点为喉结 向外旁开2cm动脉搏动处， 将颈总动脉用力向后压至 第5颈椎的横突上
• 注意:压迫时要避开气管；
不能双侧同时压迫，以免 阻断脑部血液供应
3.面部出血压迫法
•面部血液主要由两侧的
面动脉供应
•先用食指寻找出受伤侧
的面动脉
•用拇指压迫下颌角处的
面动脉（压迫点为下颌 角前方2～3cm动脉搏动 处）
手臂出血
•手臂的血液主要由锁骨
下动脉供应
•因此手臂大出血应压迫
锁骨下动脉
•方法:首先应用食指在锁
骨上窝三分之一处寻找 到搏动着的锁骨下动脉,
再用拇指压迫锁骨下动 脉
4.前臂出血
• 前臂的血液主要由肱
动脉提供
• 按压肱动脉可止住来
自上肢前臂和手部的 出血
• 方法:首先用食指在肱
二头肌内侧沟寻找搏 动着的肱动脉,在用拇 指按压肱动脉，将伤 肢向上抬举高过心脏
鼻出血
常见的鼻出血如何处理: 1.出现鼻出血后,让患者坐下，张口呼吸，用手 挤压出血鼻侧翼10分钟，这样可压迫出血血管。 2.将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻翼冷敷 3.用棉球，纸球塞在出血侧鼻腔内，还可将麻 黄素等收缩血管的药物滴在棉球上。注意不能 塞得太深，以免错过出血点。
耳出血
出血原因: ☼耳膜破裂：异物,压力 ☼颅骨骨折：耳痛，短暂失聪，耳孔出血，
（3）便捷 材料包扎 法
绷带包扎
环形包扎法: 用于肢体粗细 相等的部位
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绷带包扎
螺旋包扎法: 用于肢体粗细 相差不多的部 位
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绷带包扎
螺旋反折包扎 法: 用于肢体粗细 不等的部位
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绷带包扎
8字形包扎法: 用于肩、肘、 膝、踝等关节部 位
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绷带包扎
回返包扎法: 用于头和断肢残端,肢体离断伤的 处理
•对于外伤出血
量较大,肢体无 骨折损伤者， 用加垫屈肢止 血法。注意:每 隔50min缓慢松 开3~5min
填塞止血
•对于伤口较深较大,出血多，组织
损伤严重的应急现场救治可用填塞止 法。用消毒纱布，敷料填塞在伤口内 再用绷带，三角巾等 进行加压包扎。 注意:颅脑外伤引起 的鼻耳眼等处出血不 能用此法
头部损伤可混有脑脊液。
处理方法:不要塞耳,头偏向出血一侧， 让血水流出，留意清醒程度， 送医院
二. 包扎
包扎的目的
帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污 染、减轻疼痛、利于转运
常用的包扎用品
创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头 带等 就地取材:衣服、毛巾等
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包扎的种类
（1）绷带 包扎法
（2）三角 巾包扎法
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绷带包扎
绷带包扎法注意事项
先清创,再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎后的肢体保持功能位置
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三角巾包扎法
一、优点
1、适用于较大创面和一般包扎难以固定的创面:头顶、面、眼、 胸、肩、手脚
创伤急救四大技术
止血 搬运
包扎
固定
按损伤血管程度分:
•动脉出血:血液鲜红色,自伤口向外喷
射（或一股一股冒出）速度快,量多， 短期内大量出血可危及生命。
•静脉出血：伤口徐徐外流，血液呈暗
红色，量中等。相对紧急！指压，包扎 止血可达到止血目的。
•毛细血管出血：血液自伤口渗出或滴
出，颜色由鲜红转暗红，出血量少，常 自行凝固。可用创口贴或敷料止血。
寻找到搏动着的腘动脉； 再用拇指按压腘动脉,可 以止住小腿的血液
9.足部出血
• 脚部的血液主要由胫前
动脉及胫后动脉供应
• 方法:首先应用两食指足
背中部和跟骨结节与内 踝之间分别寻找出搏动 着的胫前动脉及胫后动 脉；再用两拇指分别按 压
止血带止血法
止血带止血法,主要是用橡皮管或胶管 止血带将血管压瘪而达到止血目的。 这种止血方法较劳固可，但只能用于 四肢动脉大出血。
绷带包扎的方法及注意事项
绷带包扎的方法及注意事项
绷带包扎是一种常见的急救措施，适用于创伤、骨折等情况下的临时固定和止血。
以下是绷带包扎的方法及注意事项：
1. 首先，准备好干净的绷带和纱布，确保没有明显的污染。
如果条件允许，最好佩戴手套。
2. 清洁伤口：用无菌盐水或温开水清洁伤口，帮助预防感染。
3. 直接包扎法：将绷带的一端固定在伤口旁边，沿伤口两侧以轻轻的拉力包扎，用力要均匀。
然后将绷带的另一端固定在包扎好的部位上。
4. 架桥包扎法：如果伤口周围有关节，可以用架桥包扎法。
先将绷带置于关节的一侧，然后将绷带固定在伤口的旁边，再将绷带围绕伤口并穿过另一侧的关节，最后将绷带固定在另一侧。
5. 注意维持适当的松紧度：包扎时要注意不要过紧或过松。
过紧的绷带会影响血液循环，过松的绷带则无法固定伤口。
6. 考虑伤口大小：根据创伤的大小，选择合适的宽度和长度的绷带。
对于较大的伤口，可以使用多层包扎或厚绷带。
7. 注意观察伤口：包扎后需要定期观察伤口的情况。
如果出现感染、肿胀、疼痛或渗液等症状，应及时就医。
8. 尽早就医：绷带包扎只是暂时止血和固定，伤势较重的情况下需要及时就医进行进一步处理。
请注意，以上建议仅适用于一般伤口处理，严重创伤、骨折等情况下需要专业医生或急救人员进行处理。
止血包扎流程
止血、包扎、固定操作方法（一）、用物准备：止血带、三角巾、绷带、夹板（二）、内容：1、止血: 指压止血法：⑴颈总动脉⑵面动脉⑶颞浅动脉⑷锁骨下动脉⑸肱动脉⑹尺、桡动脉⑺指（趾)动脉⑻股动脉⑼足部动脉橡皮止血带止血法绞棒绞紧止血法2、包扎：三角巾包扎法：⑴头面部风帽式包扎法⑵单眼包扎法⑶单肩燕尾式包扎法⑷腋窝包扎法⑸手（足）包扎法⑹膝（肘）部包扎法绷带包扎法: ⑴双眼包扎法⑵手部露指尖包扎法⑶肘（膝）部包扎法3固定：锁骨骨折三角巾固定法肱骨骨折三角巾固定法3、前臂骨折夹板固定法三、操作方法:（一）“止血包扎固定”组合一：1.肱动脉指压止血法操作方法:用拇指或其他四指,放于上臂内侧中点,肱二头肌内侧沟处的搏动点上，用力将肱动脉向外压在肱骨上.2.橡皮止血带止血法操作方法:先在出血处的近心端用纱布垫、衣服、毛巾等物垫好，然后再扎橡皮止血带。
用左手(或右手）拇、食、中指夹持止血带头端；将尾端绕肢体一周后压住止血带头端和手指；再绕肢体一圈，然后用左手食、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过、伸出。
3.手三角巾包扎法操作方法：将三角巾底边向上横置于腕部，手掌向下，放于三角巾的中央,再将顶角折回盖在手背上;然后将两底角交叉压住顶角，用于腕部缠绕一周后打结；打结后，应将顶角再折回打在结内.4.膝部三角巾包扎法操作方法：据伤情，将三角巾折成适当宽度的条带,将带的中段放于膝部。
取带两端分别压住上下两边，包绕肢体一周后打结。
5。
肘部绷带包扎法操作方法:用绷带于肘关节处环绕两圈固定，然后作一圈向上,一圈向下的“8”字形包扎，每圈在肘窝部交叉,并压盖前圈1/2。
最后在上臂环绕两圈固定。
6.肱骨骨折三角巾固定法操作方法：将三角巾折叠成约10－15cm宽的条带，将肱骨固定在躯干上，曲肘90度,再用三角巾将前臂悬吊于胸前。
(二）“止血包扎固定"组合二:1。
面动脉指压止血法操作方法:在下颌角前约2cm处，用拇指将面动脉压在下颌骨上，有时需两侧压迫。
止血包扎的基本流程及注意事项
止血包扎的基本流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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止血和包扎方法介绍
止血和包扎方法介绍止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术;实施现场外伤救护时,要沉着、迅速地开展现场急救工作,其原则是：先救命后治疗,先重后轻,先急后缓,先近后远；先止血后包扎,再固定后搬运;止血{一}出血的种类：血液按照损伤血管的不同,可分为：l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液;2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液;3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液;{二}出血的临床表现：成人的血液约占其体重的8％,失血总量达到总血量的20％以上时,伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短等症状,脉搏快而细,血压下降,继而出现出血性休克;当出血量达到总血量的40%时,就有生命危险;{三}止血的方法：一般止血法：创口小的出血,局部用生理盐水冲洗,周围用75%的酒精涂擦消毒;涂擦时,先从近伤口内处向外周擦,然后盖上无菌纱布,用绷带包紧即可;如头皮或毛发部位出血,应剃去毛发再清洗、消毒后包扎;1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口,再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜;此种止血方法,多用于静脉出血和毛细血管出血;当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时,可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血;加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血,但有骨折或可疑骨折或关节脱位时,不宜使用此法;2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法,它是根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,用于指压住动脉处,达到临时止血的目的;指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血,依出血部位的不同,可分为：1头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前,对准下额关节上方,用拇指压迫颞动脉见图5; 2头颈邯出血压迫法：方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫见图6,但不能同时压迫两侧的颈总动脉,否则会造成脑少血坏死;3面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉见图7;4头皮出血压迫法：头皮前部出血时,压迫耳前下颌关节上方的颞动脉见图8;头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉见图9;5腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉见图10;6上臂出血压迫法：一手将患肢抬高,另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉;7前臂出血压迫法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端;8子掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉;9下肢出血压迫法：用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉;10足部出血压迫法：用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉;3、止血带止血法：止血带止血法是快速有效的止血方法,但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血;方法是用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位,其松紧度以摸不到远端动脉的搏动,伤口刚好止血为宜,过松无止血作用,过紧会影响血液循环,易损伤神经,造成肢体坏死;上止血带的伤员,必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间；上止血带的时间超过二个小时,要每隔一个小时放松一次,每次8分钟,为避免放松止血带时大量出血,放松期间可改用指压法临时止血;1橡皮止血带止血法：常用一条长1米的橡皮管,先用绷带或布块垫平上止血带的部位,两手将止血带中段适当拉长,绕出血伤口上端肢体2—3圈后固定,借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的见图16;2布条止血带止血法：常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上,拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定;见图17{四 }对内出血或可疑内出血的伤员,应让伤员绝对安静不动,垫高下肢,有条件的可先输液,应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治;包扎一包扎的目的和注意事项:包扎的目的在于保护伤口,减少感染,固定敷料夹板,挟托受伤的肢体,减轻伤员痛苦,防止刺伤血管、神经等严重并发症,加压包扎还有压迫止血的作用;包扎要求动作轻快、准、牢,包扎前要弄清包扎的目的,以便选择适当的包扎方法,并先对伤口作初步的处理;包扎的松紧要适度,过紧影响血液循环,过松会移动脱落,包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置;为骨折制动的包扎应露出伤肢末端,以便观察肢体血液循环的情况;二包扎的材料 :1．三角巾：用一块边长l米的正方形棉布,沿其对角线剪开即为两条三角巾;将三角巾的顶角折向底边的中央,再根据包扎的实际需要折叠成一定宽度的条带;若将三角巾的顶角偏折到底边中央偏左或偏右侧,则成为燕尾巾,其夹角的大小可视实际包扎需要而定;2．绷带：我国标准绷带长6米,宽度分3、4、5、6、8、10厘米6种规格,供包扎实际需要选用;绷带的一头卷起为单头带,从两头卷起则为双头带;其长度可视包扎部位的需要而定;现场救护没有上述常规包扎材料时,可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎;三包扎的方法：1．头部帽式包扎法：将三角巾的底边向内折叠约两指宽,干放在前额眉上,顶角向后拉盖头顶,将两底边沿两耳上方往后干拉至枕部下方,左右交又压住顶角绕至前额打结固定见图18;2．头、耳部风帽式包扎法：将三角巾顶角打一个结,置于前额中央,头部套入风帽内,向下拉紧两底角,再将底边向外反扎2--3指宽的边,左右交又包绕兜住下颌,绕至枕后打结固定见图19;3．三角巾眼部包扎法：包扎单眼时,将三角巾折叠成四指宽的带状,斜置于伤侧眼部,从伤侧耳下绕至枕后,经健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折绕头一周,于健侧耳上端才丁结固定见图20;包扎双眼时,将带状三角巾的中央置于枕部,两底角分别经耳下拉向眼部,在鼻梁处左右交又各包一只眼,成“8”字形经两耳上方在枕部交又后绕至下领处打结固定见图21;4、三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶角置于伤侧肩上,两底边在胸前横拉至背部打结固定,后再与顶角才丁结固定见图22;5、三角巾下腹部包扎法：将三角巾顶角朝下,底边横放腹部,两底角在腰后打结固定,顶角内两腿间拉至腰后与底角打结固定见图23;6、燕尾巾肩部包扎法：单肩包扎时,将三角巾折成约80度夹角的燕尾巾,夹角朝上,向后的一角压住向前的角,放于伤侧肩部,燕尾底边绕上臂在腋前方打结固定,将燕尾两角分别经胸、背部拉到对侧腋下打结固定;包扎双肩时,则将三角巾折叠成两尾角等大的双燕尾巾,夹角朝上,对准颈后正中,左右双燕尾由前向后分别包绕肩部到腋下,在腋后结固定;7、三角巾手、足部包扎法：包扎膝、肘部时,将三角巾扎叠成比伤口稍宽的带状,斜放伤邯,两端压住上下两边绕肢体一周,在肢体内侧或内侧打结固定;包扎手、足时,将三角巾底边横放在腕踝部,手掌足底向下放在三角巾中央,将顶角反折盖住手足背,两底角交又压住顶角绕肢体一圈,反折顶角后打结固定;8、三角巾臀部包扎法：将三角巾顶角朝下放在伤侧腰部,一底角包绕大腿根部与顶角寸丁结,另一底角提起围腰与底边打结固定;9、绷带手腕、胸、腹部环形包扎法：包扎手腕、胸、腹部等粗细大致相等的部位时,可将绷带作环形重叠缠绕,每一环均将上一环的绷带完全复盖,为防止绷带滑脱,可将第一圈绷带斜置,环绕第二或第三圈时将斜出圈外的绷带角反扎到圈内角重叠环绕固定;10、绷带四肢螺旋包扎法：包扎四肢时,将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋状环绕肢体,每旋绕一圈将上一圈绷带覆盖1／3或2／3;此法常用于固定四肢夹板和敷料;11、绷带螺旋反折包扎法：包扎粗细差别较大的前臂、小腿时,为防止绷带滑脱,多用包扎较牢固的螺旋反折法,此法与螺旋包扎法子法基本相同,只是每圈必须反扎绷带一次,反扎时用左手拇指按住反扎处,右手将绷带反折向下拉紧绕缠肢体,但绷带反扎处要注意避开伤口和骨突起处;四处理骨折的注意事项：1. 出现外伤后尽可能少搬动病人,如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥,以不增加病人痛苦为原则;疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动,绝对禁忌头、躯体、脚不平移动；2. 注意保暖及现场抗休克,有创口应包扎及止血；患者骨折端早期应妥善地简单固定;一般用木板、木棍、树枝、扁担等,所选用材料要长于骨折处上下关节,做超关节固定;3. 固定的松紧要合适,不能太紧或太松;固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物,外以固定材料固定,以细布条捆扎；4. 经上述急救后即送医院进行伤口处理;五创伤病人的搬运护送：转送病人的体位：1. 对急症病人,应该以平卧为好,使其全身舒展,上下肢放直；根据不同的病情,作一些适当的调整；高血压脑出血病人,头部可适当垫高,减少头部的血流；2. 昏迷者,可将其头部偏向一侧,以便呕吐物或痰液污物顺着流出来,不致吸入；3.对外伤出血处于休克状态的病人,可将其头部适当放低些；4. 至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位,使呼吸更通畅;转送病人的方法：1.简易担架2.单人徒手搬运--背负法3.单人徒手搬运--扶行法4.单人徒手搬运—下梯法5.单人徒手搬运—下梯法6.单人徒手搬运--拖行法7.双人--椅托式搬运法8.双人--轿扛式搬运法9.拉车式搬运法10.双人扶行法。
止血包扎技巧与步骤教学文稿
鼻出血
常见的鼻出血如何处理： 1.出现鼻出血后，让患者坐下，张口呼吸，用 手挤压出血鼻侧翼10分钟，这样可压迫出血血 管。 2.将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻翼冷敷 3.用棉球，纸球塞在出血侧鼻腔内，还可将麻 黄素等收缩血管的药物滴在棉球上。注意不能 塞得太深，以免错过出血点。
耳出血
出血原因： ☼耳膜破裂：异物，压力 ☼颅骨骨折：耳痛，短暂失聪，耳孔出血，
2、包扎速度快。 3、包扎的面积大。 4、方法简单，可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状
头部损伤可混有脑脊液。
处理方法：不要塞耳，头偏向出血一侧， 让血水流出，留意清醒程度， 送医院
二. 包扎
• 包扎的目的
• 帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污 染、减轻疼痛、利于转运
• 常用的包扎用品
• 创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头 带等
• 就地取材：衣服、毛巾等
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包扎的种类
（1）绷带 包扎法
对于外伤出血量 较大，肢体无 骨折损伤者， 用加垫屈肢止 血法。注意： 每隔50min缓慢 松开3~5min
填塞止血
对于伤口较深较大，出血多，组织 损伤严重的应急现场救治可用填塞止 法。用消毒纱布，敷料填塞在伤口内 再用绷带，三角巾等 进行加压包扎。 注意：颅脑外伤引起 的鼻耳眼等处出血不 能用此法股
沟中间稍下方，斜向股骨 头方向寻找搏动着的股动 脉；再用双手拇指或两手 掌根重叠并用力压迫 注意：因股动脉较粗而且位 置较深，所以压迫时要用 力。适用于一侧下肢的大 出血。
8.小腿出血
小腿的血液主要由腘动脉 提供
方法：先用食指在腘窝处 寻找到搏动着的腘动脉； 再用拇指按压腘动脉， 可以止住小腿的血液
仅限于身体较表浅的部位，易于压 迫的动脉，例如面部、颈部、头部、四肢等 部位的出血。
止血包扎操作流程
止血包扎操作流程第一篇：止血包扎操作流程急救止血技能操作流程病例(一个病人两处伤)1）.右前臂中段掌面有一8X10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。
2）.头顶偏右有4.0cm 头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm。
急救止血包扎技术操作流程：快速准备好：手套2，止血带2，三角巾3，无菌敷料（15公分1，6公分3），弹力绷带2，胶布1，标牌2，笔1，剪子1。
操作者准备好后立正，大声向评委报告：“报告评委，一号做急救止血包扎（技术）操作准备完毕，请指示！” 评委说：“开始！” 1.评估周围环境安全；1）.操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视后。
2）.大声说：“现场环境安全”！3）.快速走向伤员，小声说：“我是急救医生，我来帮你，请你不要着急，请你配合我们！” 2.快速戴乳胶手套。
3.认真检查伤员伤情及出血情况。
大声说：“右前臂有大片皮肤裂伤，动脉出血。
头顶部有皮肤裂伤，有2公分金属异物外露。
”4.快速止血：1）.操作者立即将伤员右前臂抬起（超过心脏高度，大声说：抬高2分钟），用右手拇指压在右前臂肱动脉止血。
同时指导伤员用健肢左手拇指在右上臂肱动脉处协助指压止血。
2）.接着在右上臂上1/3先加布垫保护皮肤，再上止血带止血，检查止血效果（扪右前臂桡动脉搏动），用标牌记录：上止血带的部位及时间。
5.快速包扎：1）.认真检查右前臂的伤口，大声说：“没有异物和骨折！”2）.操作者用右手拿无菌纱布一面（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于损伤创面），盖在右前臂伤口创面上。
3）.再用弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每圈适度加压压住上圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露，要整齐，美观，大方。
（也可用八字法包扎）4）.用三角巾悬吊上肢80-85度，（三角巾打平结，留出手指末端），并检查止血效果。
6.头顶部有异物伤口的包扎：（有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎）。
止血与包扎技术
7、有异物的伤口的包扎：
• 三角巾帽式包扎操作要点： • 伤口覆盖敷料， • 除去眼镜及头饰， • 将三角巾底边向内摺起1~2厘米， 置于眉弓上方和头顶，请患者扶好，
• 4、初期检查和创伤检查：认真对伤员进 行初期检查包括神志、气道、呼吸和循 环，然后进行创伤检查，包括头、颈、 胸、腹、骨盆和四肢检查。报告“右前 臂严重创伤，有大动脉出血，头顶偏右 伤口中有金属异物刺入”。
5、止血带血：
• 操作者左手掌心向下在伤上肢指压动脉 止血， • 同时将患肢抬高2分钟， • 指导伤员用健肢指压动脉止血， • 在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段， 下肢在大腿上2/3段）垫衬垫
肱动脉压迫点 上臂內侧肱 二头肌下
5、止血带止血：
• 扎止血带，要求压力均匀、适度， • 检查止血效果（扪远端动脉无搏 动）， • 扎止血带的部位和时间要有明显的 记录。
6、创面包扎：
对上肢软组织损伤创面，用加压包 扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊。 • 检查伤口，排除异物和骨折情况， • 用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面 不能接触创面，敷料应大于创面）覆盖 在创面上，
止血与包扎技术
上海市院前急救质控中心
止血与包扎技术操作程序
• 1、物品准备：绷带2卷、三角巾4卷、 纱布块5块、手套2付、动脉止血带1条、 敷料尖刀1把、止血标记卡1张、笔1支。 • 2、评估现场环境：环顾四周，评估现场 环境是否安全并报告。
• 3、表明身份、安慰伤者，戴乳胶手套。
5、止血带止血：
常用止血、包扎的基本方法
常⽤⽌⾎、包扎的基本⽅法
⽌⾎包扎是创伤四⼤技术（⽌⾎、包扎、固定、搬运）的重要内容，⽅法多样，但总的⽬的就是做快、最安全得为伤者⽌⾎并保护伤⼝。
⽌⾎和包扎往往不是分开的，可以说就是⼀个相同的过程。
常见的技术⽅法有：1、指压⽌⾎法 2、填塞⽌⾎法 3、加压包扎⽌⾎法 4、⽌⾎带⽌⾎法。
⼀、指压⽌⾎法
①直接压迫⽌⾎。
⽤清洁的敷料盖在出⾎部位，直接压迫⽌⾎。
②间接压迫⽌⾎（是⼀种辅助⽌⾎⽅法）。
⽤⼿指压迫伤⼝近⼼端的动脉，阻断动脉⾎运，能有效地达到快速⽌⾎的⽬的。
腕部以远出⾎时通过同时按压尺桡动脉可以起到临时⽌⾎作⽤
肘关节以远出⾎时可压迫肱动脉⽌⾎
头部出⾎可压迫相应区域滋养动脉进⾏⽌⾎
⼿指出⾎可压迫指动脉，下肢出⾎可压迫股动脉。
直接压迫配合间接压迫，同时抬⾼患肢可以达到更好的临时⽌⾎效果
⼆、填塞⽌⾎法
在临时⽌⾎的基础上，⽤消毒纱布、敷料（如⽆，⽤⼲净的布料替代）填塞在伤⼝内，再⽤加压包扎法包扎。
三、加压包扎⽌⾎法
⽤敷料或其他洁净的⽑⼱、⼿绢、三⾓⼱等覆盖伤⼝，加压包扎达到⽌⾎⽬的
四、⽌⾎带⽌⾎法
常⽤于以上⽅法不能有效⽌⾎时及⼿术⽌⾎
（1）位置：上⽌⾎带的部位在上臂上1/3处或⼤腿中上段。
（2）安置：⽌⾎带下放衬垫，确保⽓囊完全覆盖⼀周
（3）压⼒：上肢30kpa,下肢50kpa,压⼒不⾜时适当增加，但最⾼增加不宜超过5~10kpa。
（4）注意事项：如⽆⽌⾎带，可⽤布带等代替。
使⽤⽌⾎带时应注意记录时间，定时放松（每40～50
分钟放松⼀次，每次3～5分钟），放松⽌⾎带要缓慢，
防⽌⾎压波动或再出⾎。
止血包扎技巧与步骤
►手指的血液由手指两侧
6.手指出血
的动脉提供 ►手指出血时可按压手指 两侧动脉止血
7.下肢出血
下肢血液主要由股动脉提 供 方法:抢救时先用食指在腹 股沟中间稍下方，斜向股 骨头方向寻找搏动着的股 动脉；再用双手拇指或两 手掌根重叠并用力压迫 注意：因股动脉较粗而且 位置较深，所以压迫时要 用力。适用于一侧下肢的 大出血。
手掌，脚掌包扎法
膝关节包扎法
根据伤情将三 角巾折叠成适 当宽度的长条， 将中点部分斜 放于关节上， 两端分别向上、 下缠绕关节上 下各一周并打 结。
That's all, thank you.
鼻出血
常见的鼻出血如何处理： 1.出现鼻出血后，让患者坐下，张口呼吸，用 手挤压出血鼻侧翼10分钟，这样可压迫出血血 管。 2.将内装小冰块的塑料袋放在出血侧鼻翼冷敷 3.用棉球，纸球塞在出血侧鼻腔内，还可将麻 黄素等收缩血管的药物滴在棉球上。注意不能 塞得太深，以免错过出血点。
耳出血
出血原因： ☼耳膜破裂：异物，压力 ☼颅骨骨折：耳痛，短暂失聪，耳孔出血， 头部损伤可混有脑脊液。 处理方法：不要塞耳，头偏向出血一侧， 让血水流出，留意清醒程度， 送医院
1.头顶出血压迫法
头顶部的血液主要 由颞浅动脉供应。
在伤侧耳前，对准 下额关节上方，用 拇指压迫颞动脉
2.颈总动脉出血
头部血液主要由颈总动脉 供应 先用食指在颈上寻找出强 烈搏动的两条颈总动脉 再用拇指将伤侧的颈总动 脉向后压迫，压迫点为喉 结向外旁开2cm动脉搏动 处，将颈总动脉用力向后 压至第5颈椎的横突上 注意：压迫时要避开气管； 不能双侧同时压迫，以免 阻断脑部血液供应
外伤止血包扎的操作流程
外伤止血包扎的操作流程
1. 先进行皮肤消毒，用无菌棉球或棉签沾上酒精或碘伏擦拭创面周围5cm左右的皮肤。
2. 按压止血点，将出血的部位抬高位置，保持居高不下，用力以压迫的方式，将血管在止血点处挤压。
3. 敷上止血物，选择适合创面的止血方法，可用纱布、敷料等包扎或使用止血剂。
4. 固定包扎，将敷料固定在止血点上，防止止血物滑落或松动。
5. 观察伤口，观察包扎后出血情况，如果有继续出血，应再次加压止血点，并继续固定包扎，必要时前往医院就诊。
6. 应及时更换包扎，定期更换止血敷料，并观察伤口情况，如果发现红肿、疼痛，应及时就医。