肾病低蛋白饮食配制
肾病家庭饮食单
肾病家庭饮食单
一、一般情况：
科室：床号: 姓名：性别：年龄：岁身高：cm 体重: Kg 理想体重：Kg 超标准体重：%
二、推荐每日饮食总量（单位：克/天）
三、饮食营养原则：
1、优质低蛋白、低磷、低钠、低钾及麦淀粉膳食：如用含非必须氨基酸较高的米面、杂粮、豆类及其制品作为主食，则会加重氮质血症。
可选用含非必需氨基酸较低的麦淀粉、土豆粉、玉米淀粉、藕粉、粉丝、麦芽糊精等作为能量来源，同时供给含必须氨基酸丰富的动物性优质蛋白质。
2、每天热能摄入根据体重和活动量而定。
蛋白质摄入则根据内生肌酐清除率、尿素氮及肌酐血中水平决定，有高血压、水肿及尿量在100毫升左右者，每天食盐1~2克；严重者采用无盐膳食或低钠膳食。
尿量在1000毫升以上者，不需严格控制食物中钾的供给；存在高钾和尿量1000毫升以下者，应控制食物内钾的供给。
3、适当增加维生素和膳食纤维，每天食用适量的蔬菜和水果。
4、根据病情及治疗方案变化，随时调整饮食结构。
肾病患者饮食原则
肾病患者饮食原则发表时间：2013-04-12T15:07:23.357Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：牟廉洁[导读] 肾脏是维持机体内环境相对稳定的最重要的器官之一，肾脏病人的饮食搭配、营养摄入、进水多少直接影响病情。
牟廉洁 (重庆医科大学附属第二医院肾内科 400010）【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0035-02 肾脏是维持机体内环境相对稳定的最重要的器官之一，肾脏病人的饮食搭配、营养摄入、进水多少直接影响病情。
所以饮食在肾脏病尤其重要。
一.饮食总则1.通常需要低脂、低盐、优质低蛋白饮食0.6-0.8g/kg/d（肾病综合症可适当增加外0.8-1.0g/kg/d），忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻食物。
不同的肾脏病，饮食也不同。
食物含蛋白质的情况分为两类：一类为高生物价蛋白质，又称优质蛋白质，能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸谱，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物少。
这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等；另一类为低生物价蛋白质，又称非优质蛋白质，含必需氨基酸较少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。
2.是否需要低盐饮食？我们正常成年人每天摄入盐量约5～6克，盐为氯化钠，进食盐过多，容易使水潴留在人体内，诱发水肿，所以对水肿患者应该控制盐入量，每人进盐2～3克即可。
无盐饮食也不科学，时间长了易乏力、头晕等。
对于无浮肿的患者，可以和正常人一样进盐，但要适度。
3.是否需要限水？正常人尿量一般一天1500～2000ml，急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制入水量（包括饮水量、食物含水量和静脉用药的液体量）。
因为喝进去排不出去，水潴留在人体内加重水肿，也易加重高血压，此时水入量以尿量加500ml 为宜。
尿量增多后入水量可放宽。
而尿量正常的患者可正常饮水。
另外，泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等，除及时就诊服药外，多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。
肾病患者的优质低蛋白饮食是怎样的
（4）对维持性血液透析患者推荐蛋白入量每天为1.2克/公斤体重，当患者合并高分解状态的急性疾病时，蛋白入量应增加至1.3克/公斤体重；维持性腹膜透析患者推荐蛋白入量为1.2～1.3克/公斤体重。50%饮食蛋白应为高生物价蛋白。可同时补充复方α2酮酸制剂。
（5）每日蛋白质摄入小于0.3克/公斤体重（优质蛋白小于0.2克/公斤体重）为极低蛋白饮食，如超过3周，会发生蛋白质营养不良症，须加用复方α2酮酸制剂（如开同）或必需氨基酸制剂，才能维持较好的营养状态。
（6）蛋白摄入应以高生物价优质蛋白（富含必需氨基酸）为主，如：鸡蛋、瘦肉、牛奶等，应占50％以上，尽可能少食富含植物蛋白的食物。对于豆制品，非肾衰患者不必限制，进入到慢性肾衰阶段的肾病患者应列为限制摄入或不摄入。
（7）为限制植物蛋白的摄入，可部分采用麦淀粉（澄面）作主食，以代替大米、面粉。麦淀粉作为主食是因为麦淀粉基本不含植物蛋白，可减少植物蛋白含非必须氨基酸多、生物利用度低而导致的毒素产生增多。麦淀粉适用于除糖尿病肾病之外的慢性肾衰竭患者，非肾衰患者可以不用。
（8）每天优质蛋白的摄入需根据患者的公斤体重换算出肉、蛋、奶的具体数量，以便患者参考；具体换算关系如下：
优质蛋白质含量：1个鸡蛋清≈6g蛋白质，1两(50g)瘦肉≈10g蛋白质，100g牛奶≈3g蛋白质。
（9）每日优质蛋白质总量包括一日三餐所有食物中的蛋白质数量（如肉包、肉火烧、排骨、奶片等），而非一日三餐之外再单独补充肉、蛋、奶等优质蛋白。如患者吃肉水饺或肉包，瘦肉蛋白已经达到规定数量，就不用再增加肉类蛋白质补充；如瘦肉量已经达到一天的蛋白总量，则蛋类和奶类就不用再补充；蛋和奶也是同样的道理。
（2）在高热量的前提下，每天给予0.6-1.0克/公斤体养不良。
健康教育低蛋白的食谱大全
健康教育低蛋白的食谱大全
《健康教育低蛋白的食谱大全》
低蛋白饮食一般适用于肾脏功能不全或氨基酸代谢异常的患者。
以下是一些适合低蛋白饮食的食谱：
早餐：
- 清淡燕麦粥：将燕麦和水煮成粥，加入适量的蜂蜜和水果块。
- 清淡香蕉牛奶：将香蕉和牛奶放入搅拌机中打成浆，再加入
适量的蜂蜜调味。
- 低蛋白面包片：用低蛋白面包片搭配果酱或蜂蜜作为早餐。
午餐：
- 蔬菜炒饭：用糙米或粳米煮熟，再加入蔬菜和调味料炒熟。
- 清淡蔬菜沙拉：将各种蔬菜切成丝状，再加入酱汁拌匀即可。
- 土豆泥：将土豆煮熟后捣成泥，加入适量的橄榄油和调味料。
晚餐：
- 素菜汤：将各种新鲜蔬菜和低蛋白面食煮成汤。
- 清淡豆腐汤：将豆腐和蔬菜煮成汤，添加适量的调味料。
- 青菜炒豆腐：将青菜和豆腐切丁炒熟，加入适量的调味料。
零食：
- 清淡水果沙拉：将各种水果切成块状，用蜂蜜拌匀即可。
- 低蛋白饼干：选择低蛋白的饼干作为零食，避免过多的蛋白
摄入。
这些食谱不仅低蛋白，而且富含各种维生素和矿物质，适合需要低蛋白饮食的人食用。
但在使用这些食谱时，建议向医生咨询，以免造成不良影响。
肾病患者如何进行优质低蛋白饮食
肾病患者如何进行优质低蛋白饮食
我们的肾友在看病时，医生经常告诉我们要优质蛋白低蛋白饮食，但是由于门诊时间有限，大夫只能粗略介绍低蛋白饮食怎么吃。
在这里介绍一种简单明确的优质低蛋白饮食方法。
优质蛋白是指动物蛋白，包括肉、蛋、奶。
优质蛋白的氨基酸构成与人体最接近，被人体使用最多；非优质蛋白含有大量人体不需要的氨基酸，其代谢废物从肾脏排泄加重肾脏负担，加速肾病进展。
低蛋白饮食一般定义为每天每公斤体重0.6克；如果低于0.4克，则为极低蛋白饮食。
优质蛋白饮食是指每日优质蛋白摄入量占全部摄入的蛋白的至少60%以上。
1两瘦肉，1个鸡蛋，250ml牛奶
明确了什么是优质低蛋白饮食，我们再看看各种食物中的蛋白含量：1两瘦肉、1个正常大小的鸡蛋和1袋250毫升的牛奶的蛋白含量都约为7克；一两主食蛋白含量约为4克；半斤蔬菜的蛋白含量是1克；花生油等油脂、粉条等淀粉类食物不含蛋白。
根据以上的数据，假设你的体重是70公斤：
每日蛋白总摄入量=70×0.6=42克，优质蛋白摄入量42×60%≥25.2克，另外的14克蛋白可以从主食获得。
折算成食物就是2两肉、1个鸡蛋和1袋奶（蛋白含量为28克，提供优质蛋白）；3.5两主食如面条、馒头、米饭等（蛋白含量为14克，提供其他种类的蛋白）。
糖尿病肾病(DN)的低蛋白饮食
１ ５ ２２ １ ５ １ ９ ２４ ２０ １ ８ ２３ １ ４ １ ９ １ １ １ ５ ２２ ２１ ５６
１．４ １．５ １．５ ０．９ ２．６ １．２ ２．１ １．８ １．０ １．０ ０．４ ０．８ ０ ．７ １．１ １．９
０．１ ０．２ ０ ３ ０．２ ０．３ ０．２ ０．１ ０．５ ０．１ ０．１ ０．２ ０．２ ０．１ ０．２ ０．２
的必需氨基酸种类齐全 、数量充足 、比例恰 当 ，被人体
利用率高。动物性食 品如蛋 、奶 、肉、禽 、鱼 ，以及大
豆 蛋 白 都 属 于 优 质 蛋 白 。
大米、面粉、小米、玉米面等粮谷类食品 中所 含的
植 物蛋 白不属于优 质蛋 白，其所含 的必需氨基酸虽然种
类齐全 ，但其 中某一种或几种必需氨基酸 的含量相 对较
３５．４ ０．９
鸡 蛋 （红 皮 ）１ ５６ １ ２．８
１ １．１
１．３
牛 奶
５１
２．７
２．０
５．６
堇 色
１ １ ３ １ ６．６
５．２
Hale Waihona Puke 一 大 白菜 圆 白菜 小 白菜 西红 柿 菠 菜 芹 菜茎 绿 豆 芽 油 莱 莴笋 苦 瓜 冬 瓜 黄 瓜 南 瓜 茄 子 山 药
（用理 想体重 计算 ）。
正常 每 日每公 斤理想体重 １．０～１．２ 克
早期 ＤＮ 每 日每公斤理想体 重 ０．８～１．０克
临床 ＤＮ 每 日每公斤理想体 重 ０．６－０．８克
ＤＮ尿毒症 每 日每公斤理想体 重 ０ ６克
设计食 谱时 ，应确保优质蛋 白 占 ２／３以上 。
优 质蛋 白 的氨 基酸 模式 与人体 蛋 白质接近 ，所含
肾病患者的饮食食谱
肾病患者的饮食食谱早餐牛奶200克加糖牛奶200克加糖牛奶200克加糖烤淀粉饼干50克淀粉点心50克煎淀粉土豆泥饼50克淀粉蒸饺150克西红柿炒鸡蛋1个瘦肉50克菜花胡萝卜午餐（瘦肉25克芹菜馅）香菇炒油菜炒小白菜粉西红柿粉丝汤大米100克蒸饭大米150克蒸饭加餐苹果200克鸭梨250克桃250克鸡蛋1个摊淀粉饼50克烙淀粉糖饼150克炒淀粉面条150克晚餐烤红薯100克瘦肉25克（鸡蛋1个、木耳、菠菜）拌黄瓜粉丝冬瓜、黄瓜、西红柿汤甜酸莴笋条低蛋白40克食谱举例早餐：甜牛奶(牛奶250克，白糖10克)，麦淀粉饼干(麦淀粉50克，白糖10克)。
午餐：麦淀粉蒸饺(瘦肉25克，芹菜100克，麦淀粉50克)，西红柿汤(西红柿50克，粉丝10克 )。
加餐：苹果200克。
晚餐：煎鸡蛋(鸡蛋50克)，烙麦淀粉糖饼(麦淀粉100克，白糖15克)，拌黄瓜(黄瓜150克)。
全日用烹调油30克，盐小于3克。
以上食谱含热能1580.7千卡(6607千焦)，蛋白质23.3克，脂肪51.5克，碳水化物256克，低蛋白30克食谱举例 食谱举例Ⅰ早餐：牛奶1袋(250克)，白糖15克，糖包(玉米淀粉50克，白糖30克)。
加餐：苹果1个(100克)。
午餐：蒸饺(玉米淀粉100克，大白菜150克，瘦猪肉25克)。
加餐：橘子1个(100克)，甜藕粉(藕粉25克，白糖10克)。
晚餐：米饭(大米75克)，西红柿炒鸡蛋(西红柿200克，鸡蛋50克)。
加餐：苹果1个(100克)。
全日烹调油40克，盐3克。
此食谱可提供总热能为1900千卡(7942千焦)，蛋白质30克，脂肪54克，碳水化物323克。
食谱举例Ⅱ早餐：甜牛奶(牛奶200克，白糖10克)，麦淀粉蒸糕(麦淀粉50克，白糖10克)。
午餐：西红柿炒鸡蛋(西红柿100克，鸡蛋1个)，炒油菜(油菜100克)，蒸饭(大米100克)，麦淀粉葱花饼(麦淀粉50克)。
加餐：鸭梨250克。
低蛋白日粮的技术要点
低蛋白日粮的技术要点低蛋白日粮是一种特殊的饲养方式，适用于一些特定的动物，如肾脏病患者、肝病患者等。
这种饲养方式需要注意一些技术要点，以保证动物的饮食均衡、健康。
以下是低蛋白日粮的技术要点。
一、合理配比低蛋白日粮的关键在于合理配比，确保动物摄入适量的蛋白质。
一般来说，低蛋白日粮的蛋白质含量应低于常规日粮，但仍需满足动物的营养需求。
所以，在配制低蛋白日粮时，需要根据动物的种类和具体情况，合理选择蛋白质来源，如豆类、鱼类、虾类等。
二、控制总蛋白质摄入量低蛋白日粮的另一个要点是控制总蛋白质摄入量。
根据动物的具体情况，确定每日所需的总蛋白质摄入量，并分配到各个饲料中。
这样可以有效控制蛋白质的摄入量，避免过量摄入对肾脏或肝脏造成负担。
三、添加必需氨基酸低蛋白日粮中蛋白质含量较低，但仍需要满足动物对必需氨基酸的需求。
因此，在配制低蛋白日粮时，需要添加适量的必需氨基酸，以确保动物的营养需求得到满足。
常见的必需氨基酸有赖氨酸、色氨酸、苏氨酸等。
四、补充微量元素和维生素低蛋白日粮中蛋白质含量较低，可能会导致动物缺乏某些微量元素和维生素。
因此，在配制低蛋白日粮时，需要适量添加微量元素和维生素的补充剂，以确保动物获得充足的营养。
五、监测动物健康状况低蛋白日粮的技术要点还包括监测动物的健康状况。
在使用低蛋白日粮饲养动物时，需要定期检查动物的生长状况、体重变化、血液指标等，及时发现异常情况。
如果发现动物出现明显的营养不良或其他问题，应及时调整饲养方案，保证动物的健康。
六、逐步过渡对于已经习惯了常规日粮的动物，转换到低蛋白日粮需要逐步过渡。
过渡期间，可以将常规日粮和低蛋白日粮逐渐混合，逐渐增加低蛋白日粮的比例，以使动物适应新的饲养方式，避免消化不良或其他问题的发生。
总结起来，低蛋白日粮的技术要点包括合理配比、控制总蛋白质摄入量、添加必需氨基酸、补充微量元素和维生素、监测动物健康状况、逐步过渡等。
通过科学合理地应用这些技术要点，可以有效地饲养动物，保持其健康状态。
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肾病低蛋白饮食配制及应用萍乡市第二人民医院老年病科低蛋白饮食为临床常用的治疗饮食，常用于肝、肾功能不全的患者；前者因肝功能不能正常进行蛋白质和氨基酸代谢，后者不能将代谢产物排出体外。
通常肾病低蛋白饮食在限制蛋白质摄入的同时，还要限制钠的摄入。
一、慢性肾衰尿毒症期饮食治疗方案因为慢性肾功能衰竭，机体营养和代谢改变，不合适的营养治疗将导致营养不良发生率增高；大量文献报道，合适的营养治疗可以延缓肾功能不全恶化，这说明营养治疗本身在慢性肾功能衰竭中起重要作用。
1.营养治疗目的：保持机体良好状态,阻止或延缓肾功能不全恶化进程,阻止或减少尿毒症毒素聚积。
饮食治疗总原则是低蛋白、低磷和足够必需氨基酸、维生素、矿物质和充足的能量。
2.低蛋白饮食分类：①低蛋白饮食0.55～0.6g/（kg·d）；②极低蛋白饮食16～20g/d，相当于蛋白质0.28g/（kg·d）+ 9种必需氨基酸（EAA）10～20g/d；③极低蛋白饮食，相当于蛋白质0.28g/（kg·d）+ 4种EAA（组氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸）+酮酸（含其他5种必需氨基酸）。
（1）低蛋白饮食：是近几十年以来广泛采用的尿毒症饮食治疗方法，要求为每天每千克体重应供给蛋白质0.6g（其中60%～75%为优质蛋白质）、能量146.4kJ（35kcal）以上。
所以严格地讲，该饮食应称作“优质低蛋白高能量饮食”，这不是一般的低蛋白饮食。
因其有保护肾功能的作用，所以常被称为“保肾饮食”。
该饮食同时也具有低磷、低嘌呤特点。
这种饮食的应用范围很广，从慢性肾功能不全的早期到晚期都可以使用，直到患者出现严重恶心、呕吐，严重的水钠潴留（少尿或无尿）和严重的电解质紊乱，需要透析时为止。
一般当患者血清肌酐持续超过130μmol/L时，即可以采用此种饮食。
（2）极低蛋白饮食加EAA或α-酮酸/EAA：降低蛋白摄入可使尿毒症患者蛋白质代谢毒性产物生成减少，缓解尿毒症病情发展。
但因蛋白质是维持人体营养代谢最基本的营养素，长期蛋白质摄入减少会导致营养不良和死亡率增高。
因此将蛋白摄入控制在合适范围内是营养治疗取得成效的关键。
目前已广泛使用的α-酮酸替代EAA能进一步降低氮摄入，其次由于补充蛋白质代谢必需的酮酸，降低蛋白质分解率和氮负荷，使机体保持良好营养状态。
在正常人和尿毒症患者应用酮酸后均可观察到氮平衡改善。
EAA和酮酸混合物能抑制肥胖个体，延长饥饿状态时氮的产生。
大量研究证实，用极低蛋白饮食加EAA或酮酸治疗对保持蛋白贮存，比单纯低蛋白饮食有效。
二、慢性肾功能不全营养治疗步骤1.特点：①主食明显不同于正常人，以纯淀粉为主食，常吃的米面必须严格限制；②高蛋白食物品种不太限制，但数量要固定，不能多也不能少；③同时具有低磷、低嘌呤的特点。
2.食谱制订步骤病例举例：患者××，男性，49岁，身高172cm，体重56kg，公司职员。
诊断为慢性肾功能不全，血肌酐1.65～2.65mg/dl，尿素氮26～31mg/dl，准备行营养治疗。
制订食谱步骤：（1）计算标准体重：身高值-105=标准体重(kg)，标准体重的±10％即为理想体重；超过20％视为肥胖；低于20％为消瘦。
患者标准体重为172-105=67kg，而实际体重为56kg，低于标准体重18%，接近消瘦，属轻体力劳动。
（2）计算每天所需总能量:标准体重×每天摄入能量标准=全天所需总能量。
轻体力劳动消瘦患者每天应摄入能量标准为每天按35kcal/kg。
该患者全天所需总能量为67(kg)×35(kcal/kg)=2345(kcal/d)，见表1。
表1 成人慢性肾功能不全患者每天能量供给量 (kcal/kg) 劳动（活动）强度消瘦理想肥胖轻体力活动（如坐式工作,日常生活） 35 30 25休息状态（如卧床） 30 25 20（3）计算每天蛋白质摄入量:标准体重×每kg体重每天蛋白质摄入量=每天蛋白质的摄入量。
其中优质蛋白质应占60%～70％，为31～36g，其余由植物蛋白提供。
如该患者血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)在表中查得每kg体重每天蛋白质摄入量为0.8g，所以该患者每天应摄入的蛋白质的标准量为67kg×0.8g/kg=53.6g。
（4）按照食品交换份的原则，计算食品交换份份数。
食品交换份是将食物按照来源、性质分成几大类。
同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相似。
食品交换份的应用将大大丰富您的日常生活，并使食谱的设计趋于简单化。
您可以根据自己的饮食习惯、经济条件、季节、市场供应情况等选择食物，调剂一日三餐。
在不超出或保证控制全天总能量和总蛋白质量的前提下，慢性肾衰患者可以和正常人一样选食，使饮食不再单调枯燥，从而在饮食上提高生活的质量。
每天所需总能量÷90(kcal/份)=食品交换份数如该患者食品交换份数为2275 (kcal)÷90 (kcal/份)=25份。
食品交换份使用特点：①易于达到平衡。
每天饮食包括4大类食品，即可构成平衡饮食。
②便于了解和控制总能量。
除谷类食物外，每份所含能量均约为90kcal，便于快速估算每天摄取多少能量、蛋白质。
③做到食品多样化。
同类食品可以任意选择，避免选食单调，使患者感到进餐是享受，而不是负担。
④利于灵活掌握。
患者掌握肾衰营养治疗知识，即可根据病情，在原则范围内灵活运用。
⑤应用食品交换份，同类食品可以互换。
50g大米可以和50g面粉互换；70g饼干也可以和50g燕麦片互换；50g瘦肉也可以和100g豆腐互换。
⑥同类食品当营养素结构相似时，也可以互换。
25g燕麦片可以和500g蔬菜互换，其所含能量、碳水化合物基本相近；50g瘦肉和100g的北豆腐在能量和蛋白质量上也是等值的。
（5）食谱制订：首先根据自已的身高对照下表，即可知道每天应摄入的生热营养素和各大类食物的数量。
以身高为172cm患者为例，查表得每天的食谱为：●米或面110g。
●碳水化合物6.5个单位，相当于淀粉类325g（6.5两）。
由于要求能量在每g体重146.4千焦（35kcal）以上，所以该值实际上是最低量。
在食用325g仍感饥饿时，可以适量增加食物，如达到400g（8两）。
表2 不同身高患者每天所需能量、主要营养素和食物构成身高体重能量蛋白质脂肪糖类米或面糖类交可用食油和瓜果水果交换单位蛋白质肥肉换单位（cm）（g）（kcal）（g）（g）（g）（g）（个）（g）（g）（g）（个）150 45 1575 27 58 263 110 4 10 56 300 2155 50 1730 30 65 288 110 4.5 13 62 300 2158 52 1830 31 68 305 110 4.5 14 65 300 2161 55 1920 33 71 320 110 5 16 68 300 2163 57 1985 34 74 330 110 5 17 70 300 2167 60 2110 36 78 352 110 6 18 75 300 2169 62 2170 37 80 362 110 6 19 77 300 2172 65 2270 39 84 380 110 6.5 21 80 300 2174 67 2330 40 86 390 110 6.5 22 82 300 2178 70 2460 42 90 410 110 7 24 86 300 2180 72 2520 43 93 420 110 7.5 25 88 300 2183 75 2620 46 97 436 110 8 26 92 300 2189 80 2800 48 104 467 110 8.5 29 98 300 2 注：1kcal=4.184kJ可用蛋白质21g。
如果上述碳水化合物单位均来自上表食物，就可以直接查下表。
由下表可见，多数肉类都是每50g（1两）含水量10g蛋白质，所以21g蛋白质需要21/10=2.1两（约2两，100g）肉类食物。
如果吃蛋1个，先查表知道其含7g蛋白质，所以21-7=14g，还可以吃75g（1.5两）的肉类。
表3为每份含蛋白质10g，脂肪少量。
油及肥肉80g。
瓜菜类250～500g(0.5～1斤)均可，夏天瓜类含蛋白质少，用量可以更多些。
水果2个单位，相当于1～2个苹果可橘子。
水果交换单位以去皮、去核为准，每份含糖10g。
表3 蛋白质食物交换单位食物名称每份重量（g）1、猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、驴肉、马肉、鸡肉、鸭肉、 50鹅肉、猪肝；鳊鱼、鲫鱼、青鱼、鲢鱼、黑鱼、鲤鱼、桂鱼、泥鳅、鳗鱼、带鱼、大黄鱼、小黄鱼、鳕鱼、鲨鱼、马鲛鱼、沙丁鱼、基围虾、对虾、河虾2、草鱼、鳝鱼、鲳鱼、海虾、河蟹、鲜贝、鲜海参 603、海参（水发） 1254、牡蛎 200蛋白质食物交换单位(每份含蛋白质10g，脂肪少量)食物名称数量1、鸡蛋（中等大）鸭蛋（小） 1个2、鲜牛奶、酸奶 1瓶3、全脂奶粉（不加糖） 30g4、全脂奶粉（加糖） 30g表4 水果交换单位食物名称每份重量（g）1.甘薯、香蕉、无花果、桂圆（鲜）、荔枝（鲜）、山楂、 50枣（鲜）、石榴、柿子2.菠萝、桃子、鸭梨、苹果、蜜橘、柑橘、柚子、葡萄、西瓜 803.枇杷、草莓、李子、杏子、杨桃、柠檬 1104.杨梅、樱桃 160（6）食谱举例A、每天食谱为主食425g（8.5两）以上（其中米或面110g）、荤菜100g（2两）或1个蛋加75g（1.5两）肉类、约75g（1.5两）油或肥肉、约500g（1斤）瓜菜、2个水果。
然后，再将上述各类食物尽量均分为3餐：早餐：鸡蛋摊淀粉饼（蛋1个，淀粉100g），西米粥（西米50g）。
中餐：米饭（米110g）；萝卜条木耳粉丝烩肉片（萝卜200g、木耳少量、粉丝25g、精肉20g或25g）。
晚餐：青菜炒淀粉面片（青菜150g、淀粉150g），红烧鲫鱼（鲫鱼50g，相当于150g重活鱼一侧的肉）。
加餐：冲藕粉（藕粉25g，糖1调羹），水果1～2个，以上食物的数量均指其生重的可食部分，皮、骨、刺等不算在内。
B、低蛋白食谱举例1 (30g)早餐麦淀粉奶油包(甜) 煮蛋酸奶生番茄(1个)加餐杏仁茶(甜) 麦淀粉饼干(咸)午餐麦淀粉发糕肉末柿子椒炒土豆烧小萝卜大米粥加餐猕猴桃晚餐麦淀粉千层饼(内夹甜芝麻酱) 糖醋藕片早餐麦淀粉奶油包(甜)C、低蛋白食谱举例2 (40g)早餐蒸红薯酸奶凉拌菠菜蒸蛋羹加餐加糖绿豆汤淀粉饼干午餐米饭2两炒元白菜肉片烧茄子配柿子椒番茄红豆粥加餐冲菱角粉苹果晚餐麦淀粉馒头(1两面粉)D、体重70kg，血肌酐为4mg/dl。
食入蛋白质量：0.6g/kg体重/d，总量42g食入能量：35kcal/kg体重/d，总量2450kcal全天蛋白质：42g，能量：2450kcal早餐牛奶(淡) 500毫升油条 100g午餐摊鸡蛋饼 (面粉100g，鸡蛋80g) 尖椒肉丝(25g) 萝卜粉丝汤水果晚餐米饭(100g) 汆丸子菠菜粉丝(肉50g) 炒黄瓜甜蛋糕(100g) 水果3、食物选择（1）主食：主要含糖或纯淀粉，蛋白质含量极少（见上表），是慢性肾功能不全患者的理想主食，多吃不限。