常见化疗药物的使用

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常见化疗药物使用注意事项

常见化疗药物使用注意事项

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常用化疗药及注意事项

常用化疗药及注意事项

整理常用化疗药及注意事项一、常用化疗药1.5-氟尿嘧啶(5-FU):一般连续静滴,可长时间维持较高的、恒定的血药浓度,增强抗癌活性,减少不良反应。

静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。

它的主要毒副作用是粘膜受损,骨髓抑制。

与CF合用时,毒副作用明显减轻。

2.顺铂(DDP):主要毒副作用为肾毒性,水钠潴留:较大剂量应用时事先水化,同时给予利尿剂以保护肾功能。

水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液2000-3000ml,治疗当日先输5%GNS+KCL500ml。

后静脉用速尿,半小时后输入DDP,当日输液3000ml左右。

3.紫杉醇(TAXOL、TXL):主要不良反应为过敏反应。

预防过敏反应的预处理:治疗前12小时口服DXM片,用药前30分钟给予非那根肌注,静脉注射DXM、西米替丁等。

紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管,输入速度为3小时左右。

第一次使用病人,一般用一支紫杉醇加入100mlNS中慢滴,并密切观察血压、脉搏、呼吸等,确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。

4.艾恒(奥沙利铂、L-OHP):5%GS稀释后于2-3小时滴入,周围神经毒素为艾恒所特有:外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木,感觉迟钝,与寒冷或冷水激发加重,2-3天内出现症状,数天后消失,此期间应避免冷刺激,如冷水、金属家具。

与五氟尿嘧啶联合用药时,不可以同时输入。

二、注意事项1.对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管,忌在手背或腕部给药,以免药液外漏损伤肌腱,韧带致残。

2.注药速度不要太快,以减少刺激性。

3.因下肢静脉容易栓塞,除上腔静脉压迫外,不宜采用下肢静脉给药。

4.乳腺癌患者入院时即注意保护血管,患侧采血,健侧给药,尽量使用PICC。

5.联合使用:○1紫杉醇+DDP:先用紫杉醇,6小时之后用DDP。

目的:增效,减轻骨髓抑制。

○2长春新碱+CTX:先用VCR,4-6小时后用CTX。

三、常用药物使用注意事项1、止呕药一般在化疗前15-30分钟使用。

常见化疗药物及运用

常见化疗药物及运用

1 常见化疗方案
非小细胞肺癌
TP方案 DC方案 PCb方案 GC方案 GCb方案 PC方案
紫杉醇(PTX/TAX/PCT)+顺铂(DDP) 多西他赛/多西紫杉醇(TXT)+顺铂(DDP) 紫杉醇(PTX/TAX/PCT)+卡铂(CBP) 吉西他滨(GCB/GEM)+顺铂(DDP) 吉西他滨(GCB/GEM)+卡铂(CBP) 培美曲塞(MTA)+顺铂(DDP)
隔4~6周后可用第2疗程
注射 剂
200mg
米托蒽醌
12~14mg/m2,每3~4周1次,将药物用不少于 MIT 50ml注射用生理盐水或5%GS等稀释后,进行30min
静脉滴注,或采用不短于3~5min的静脉缓慢推注
注射 5mg;10mg;20mg; 剂 30mg
丙卡巴肼 PCB 每日150~300mg,每日3~4次,每疗程6克左右
注射 剂
100mg
顺铂
DDP
一般用量20mg/m2,溶于NS 30ml静注(或溶于 5%GS滴注),连用5天,间隔3~4周可重复
注射 剂
10mg;20mg;30mg
达卡巴嗪
每日1次,2.5mg~6mg/kg,或200~400mg/m2,以 DTIC 10~20ml注射用水溶解后静推,连用5~10天,间
规格 5ml/100mg
10mg 5ml:30mg;16 .7ml:100mg 1mg 2mg 5mL:50mg 100mg
2 化疗药物分类
激素类
通用名
用法用量及注意事项
剂型
皮质类固醇激素用于 治疗淋巴瘤、白血病 和多发性骨髓瘤等癌 症。性激素用于减缓 乳腺癌、前列腺癌和 子宫内膜癌的生长。 性激素的作用方式不 同于细胞毒素药物, 属于特殊的化疗范畴。

常见化疗药物的使用

常见化疗药物的使用
腹泻及其他症状,如用药后第一个24小时内发生:腹痛、结膜炎、 鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障 碍、瞳孔缩小、流泪、流涎增多,以上症状于阿托品0.25mg,ih治 疗后消失。
稀释溶剂:生理盐水
给药途径:肌注或静脉滴注
注意事项:口腔溃疡、肾脏毒性、CF解毒、 SB碱化尿液、避免用vitc
稀释溶剂:5%GS 500ml
给药途径:静脉
限制时间:3h
注意事项:防过敏反应,治疗前用DXM、苯 海拉明和西咪替丁进行预处理。用药初10分 钟易过敏:呼吸困难、寻麻疹、低血压。810日骨髓抑制。
稀释溶剂:≤NS 500m 给药途径:5%GS或NS轻摇混合均匀 限制时间:1h(通常控制) 注意事项:在滴注前一天服用DXM 16mg/日
稀释溶剂:NS 500ml(必须)
给药途径:静脉
注意事项:用顺铂前2-16H及在给药后6H内 病人应充分水化(3000ml),减少肾毒性。 吸出药液后,再向瓶内注入适量NS,稍作振 摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至 输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达高峰
DDP当天需要用硫酸镁及速尿
稀释溶剂:≤NS500m 给药途径:静脉 限制时间:>1h 注意事项:滴完后续滴输液1000ml以上 容易过敏,用前先配10ml至100ml生理盐水,
限制时间:其水溶液仅能稳定2-3h,现配现 用
注意事项:应用时应鼓励患者多饮水,大剂 量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护 剂美司钠。骨髓抑制最底1-2周;脱发、口腔 炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等
稀释溶剂:≤NS500m 给药途径:5%GS或NS稀释 限制时间:维持8h (滋养细胞肿瘤) 注意事项:滴完后续滴输液1000ml以上
稀释溶剂:≤NS 250m 给药途径:静脉 限制时间:30分钟

常见化疗药物使用

常见化疗药物使用


C-225

预处理:茶苯海明1片口服,异丙嗪1支肌肉注射,5%GS100ml+地塞米 松1支静脉滴注; NS50ml静脉滴注(用输液泵,更换输液器,换专用延长管)。 预处理后1小时:C-225第1瓶以5d/分钟(15ml/h)的速度静滴,10分钟 后,如无异常情况,改为50d/分钟(150ml/h); 之后各瓶以20分钟/瓶(150ml/h)的速度滴完; NS50ml静脉滴注,下泵,更换输液器。
镇 痛 药 物
三阶梯止痛原则: 轻微疼痛:给与非麻醉性止痛药物, 消炎痛、阿司匹林等 中度疼痛:给与弱阿片类药物,强痛 定、奇曼丁、可待因第三阶段: 重度疼痛:给与强阿片类药物,吗啡 、美施康定、多瑞吉数千倍的增长, 以增强对肿瘤细胞的杀伤力。
镇 痛 药 物
多瑞吉(芬太尼透皮贴剂) 部位:躯干或上臂未受刺激及未受辐 射的平整皮肤表面,无毛发; 清洁皮肤:清水擦洗,不使用肥皂、 油剂、洗剂; 初次使用6小时起效,作用72小时。
注意:泰欣生前后必须用NS冲管,不可混入其他药物; 输入前后均要更换输液器; 化疗须在用药1小时后执行; 心电监护。


常 见 化 疗 药 物(三)
紫杉醇 只能用玻璃瓶装液体,一般用5%GS250ml 或 0.9%NS250ml溶解、用玻璃空针加药 预处理: 用药前一天晚8时,口服6#地塞米松; 用药当天依次静滴地塞米松、西咪替丁; 使用专用输液器; 用紫杉醇前30分钟口服茶苯海明1片; 药物静滴3小时 不良反应:过敏
常 见 化 疗 药 物(七)
开普拓(艾力、奥罗那) 60-90分钟输完 不良反应: 早发、迟发性腹泻(24h) 处理: 止泻药物(不可自作主张自行用药) 大量饮水(苏打水、汽水、汤、口服液 体)

常见化疗药物使用

常见化疗药物使用
水冲洗,然后应用地塞米松眼膏保护。 本药对光敏感,给药时应避免日光直接照射。 用药期间注意观察不良反应,如出现严重四肢麻木
、膝反射消失、麻痹性肠梗阻、腹部绞痛、心动过 速、脑神经麻痹等应建议医师停药并作相应处理。
常 见 化 疗 药 物(十二)
多柔比星(阿霉素)
副作用: 骨髓抑制(重度)。 特有的副作用:心脏毒性。 护理要点: 密切观察心脏毒性的发生,仔细询问病人,定期监
压。 加强骨髓抑制的观察及处理。
常 见 化 疗 药 物(十一)
硫酸长春新碱(长春新碱) 1)副作用: a.骨髓抑制(轻度)。 b.恶心,呕吐(轻度)。 c.脱发(中度)。 d.特有的副作用:麻痹性肠梗阻。 2)护理要点: 局部刺激性较大,注射时要避免漏出血管外。 防止药液溅入眼内,一旦发生应立即用大量生理盐
测心功能、心电图。 局部刺激性较大,注射时要避免漏出血管外。 用药后1~2日可出现红色尿,嘱病人多饮水。 加强骨髓抑制的观察及处理。 与肝素、头孢菌素类有配伍禁忌。辅酶Q10维生素C
、维生素E可降低心脏毒性。 配置好的液体在室温下保持稳定48小时,建议24小
时内使用。
常 见 化 疗 药 物(十三)
奈达铂
副作用:肾毒性、听神经毒性、肝脏毒性、过敏性休克、 间质性肺炎、消化道症状。
护理要点: a.本药与其他抗肿瘤药呈配伍禁忌,也不宜用氨基酸输
液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖或 葡萄糖氯化钠输液)配制,用生理盐水稀释至500ml后滴 注。 b.本品滴注时需避光,勿漏于血管外,且滴注时间在1小 时以上。 c.加强骨髓抑制的观察及处理。 d.用药时确保充分的尿量。 e..加强过敏性休克症状的观察及处理。 f.加强患者听力下降的观察及处理。

常见化疗药物的使用及注意事项

常见化疗药物的使用及注意事项
常见化疗药物的使用及注意事项
xx年xx月xx日
目录
• 化疗药物概述 • 常见化疗药物的使用 • 化疗药物使用的注意事项 • 化疗药物使用的常见问题及解答
01
化疗药物概述
化疗药物的种类与作用机制
1 2 3
烷化剂
通过与DNA分子结合,影响DNA复制和转录, 从而抑制肿瘤细胞生长。例如,顺铂、卡铂、 环磷酰胺等。
化疗药物引起的腹泻、便秘如何处理?
症状处理
化疗药物引起的腹泻通常是由于肠道感染或药物刺激导致的,患者应注意饮食卫 生,避免油腻、辛辣、刺激性食物,保持大便通畅。
药物治疗
医生会根据具体情况给予止泻药如黄连素等,润肠通便药如乳果糖等。若腹泻严 重,需及时就医,避免出现脱水等严重后果。
THANKS
谢谢您的观看
这些因素都会影响化疗药物的代谢和效果。
药物的副作用
03
在选择化疗药物时,应充分了解药物的副作用,并根据患者的
具体情况调整药物剂量或更换药物。
化疗药物的使用技巧
准确的剂量和用药时间
化疗药物的剂量和用药时间必须严格按照医嘱执行,以确保药物 的有效性和安全性。
联合用药
在化疗过程中,往往需要联合使用多种药物,以达到最佳的治疗 效果。
化疗周期
根据病情需要,制定化疗周期,一 般为数天至数周不等。
疗效评估
根据肿瘤大小、症状改善常见副作用
骨髓抑制
导致白细胞、血小板数量减少,免疫力下 降。
肺毒性
引起肺部炎症、肺纤维化等肺毒性反应。
胃肠道反应
引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。
心脏毒性
导致心肌损伤、心律失常等心脏毒性反应 。
常用药物
氟尿嘧啶、阿糖胞苷、吉 西他滨等。

常见化疗药物的剂量与用法

常见化疗药物的剂量与用法

按药物的化学结构和来源
1.烷化剂(,尼莫司汀 、卡莫司汀 、 环磷酰胺 、 异环磷酰胺 ) 2.抗代谢剂(5-氟尿嘧啶 、阿糖胞苷 、替加氟,、 吉西他滨 、甲氨蝶呤) 3.植物类(伊立替康 、三尖杉酯碱 、羟基喜树碱 、长春瑞宾、 紫杉醇 、长春新碱、长春地辛 、替 尼泊苷 、依托泊苷 ) 4.抗生素类(放线菌素D 、多柔比星、 表柔比星 、丝裂霉素 、平阳霉素、) 5.激素类(阿他美坦、来曲唑、他莫昔芬 ) 6.杂类(卡铂 ,顺铂,达卡巴嗪、奥沙利铂、米托蒽 醌) 分子靶向药物,骨溶解抑制剂,化学保护剂
卡铂(抗生素类)
稀释溶剂:葡萄糖注射液 给药途径:静脉滴注,胸腹腔内注射(其 剂量高于静脉内给药)避光。 给药时间:3h 注意事项:与顺铂不完全交叉耐药,用顺 铂无效的病人改用卡铂仍可能有效。 骨髓抑制:3周最低,比顺铂严重,轻度 恶心呕吐,肾毒性较顺铂低,注射部位疼 痛。
奥沙利铂(抗生素类)
稀释溶剂:葡萄糖注射液 给药途径:静脉滴注,避光。 给药时间:稀释后的溶液应尽快滴注。静脉滴注2小时。 注意事项:奥沙利铂外渗后禁忌冰敷,以免加重肢体麻木。 用药后0~3天避免寒冷-吃、吸、摸(不吃冰或过凉食品、 不 呼吸冷空气、不接触金属制品等),注意保暖是预防神经毒 性是关键。 偶有喉痉挛,遇冷激发。
依托泊苷(植物类)
稀释溶剂:氯化钠注射液稀释 给药途径:静脉滴注、口服 给药时间:静脉滴注大于30分钟 注意事项:过快有可能出现低血压、喉痉挛 等。 骨髓抑制:白细胞减少,脱发、恶心、呕吐。
多西紫杉醇
代表药物:多西他赛、希存、泰索蒂,艾素 药物不溶于水,可溶于有机溶剂,专用溶媒 给药途径:静脉滴注 给药时间:1h 注意事项:为减轻体液潴留和过敏反应的发 生率和程度,治疗期前口服糖皮质激素类药 物如地塞米松,在多西滴注一天前服用,连 用3天。 剂量限制性毒性:白细胞减少,静脉炎、水 肿综合征。
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稀释溶剂:5%GS 250-500ml 给药途径:静脉 限制时间:2-6h 注意事项:避免双手接触冷水

稀释溶剂:5%GS 500ml 给药途径:静脉 限制时间: 注意事项:配制4h内应用

稀释溶剂:≤NS 250m 给药途径:静脉 限制时间:30分钟

稀释溶剂:5%GS 给药途径:ivgtt或iA,浆膜腔内和膀胱灌注 注意事项:不能用于鞘内注射

稀释溶剂:≤NS250m 给药途径:静脉推注 注意事项:避免静脉渗漏,DMX静脉滴注后 即静脉推注

稀释溶剂:NS 给药途径:iv或ivgtt 限制时间:其水溶液仅能稳定2-3h,现配现 用 注意事项:应用时应鼓励患者多饮水,大剂 量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护 剂美司钠。骨髓抑制最底1-2周;脱发、口腔 炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等பைடு நூலகம்


给药途径:静脉滴注 注意事项:致命性腹泻腹泻(用药24小时后发生)。 禁用的情况:肝功能受损的患者:当患者的胆红素超过正常值上限 1.5倍时;肾功能受损的患者:慢性肠炎。

9%的患者出现短暂严重的急性胆碱能综合征。主要症状为:早发性
腹泻及其他症状,如用药后第一个24小时内发生:腹痛、结膜炎、

稀释溶剂:≤NS 500m 给药途径:5%GS或NS轻摇混合均匀 限制时间:1h(通常控制) 注意事项:在滴注前一天服用DXM 16mg/日 ×3天,可以预防过敏反应和体液潴留。滴注 最初几分钟内有可能发生过敏反应。症状轻 微:脸红、局部皮肤反应。严重反应:血压 ↓>20mmhg,支气管痉挛或全身皮疹/红瘢, 立即停药。
稀释溶剂:NS 500ml(必须) 给药途径:静脉 注意事项:用顺铂前2-16H及在给药后6H内 病人应充分水化(3000ml),减少肾毒性。 吸出药液后,再向瓶内注入适量NS,稍作振 摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至 输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达高峰 DDP当天需要用硫酸镁及速尿
鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障 碍、瞳孔缩小、流泪、流涎增多,以上症状于阿托品0.25mg,ih治 疗后消失。
稀释溶剂:生理盐水 给药途径:肌注或静脉滴注 注意事项:口腔溃疡、肾脏毒性、CF解毒、 SB碱化尿液、避免用vitc


紫杉醇-----铂类; 化疗药物之间间隔辅药; 口腔溃疡:口腔护理、生理盐水及甲硝唑漱口、锡 类散局部喷涂;注意气道通畅;

稀释溶剂:≤NS500m 给药途径:5%GS或NS稀释 限制时间:维持8h (滋养细胞肿瘤) 注意事项:滴完后续滴输液1000ml以上

稀释溶剂:5%GS 500ml 给药途径:静脉 限制时间:3h 注意事项:防过敏反应,治疗前用DXM、苯 海拉明和西咪替丁进行预处理。用药初10分 钟易过敏:呼吸困难、寻麻疹、低血压。810日骨髓抑制。

腹泻:停止化疗,整肠生口服、原味酸奶恢复菌群 失调。

稀释溶剂:NS 250ml。若超过150mg,则 300ml生理盐水配制 给药途径:静脉 限制时间:>30分 注意事项:不能静推,不得作胸腔、腹腔和 鞘内注射。稀释后立即使用,若有沉淀严禁 使用。

稀释溶剂:≤NS 500m 给药途径:NS稀释 限制时间:15-20分 注意事项:用药后要大量的NS冲洗,不能用 碱性溶液稀释。配好后室温可存放24h

稀释溶剂:≤NS500m 给药途径:静脉 限制时间:>1h 注意事项:滴完后续滴输液1000ml以上 容易过敏,用前先配10ml至100ml生理盐水, 看是否过敏。

稀释溶剂:5%GS 250-500ml 给药途径:静脉 限制时间:一经稀释应在8h内用完 注意事项:不能接触含铝的针头或其他器械
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