人体解剖学之重要骨性标志(知识点)
人体解剖学知识点总结
项目
男性
女性
小骨盆上口
心形
较大，近似圆形
小骨盆下口
较狭窄
较宽大
骨盆腔
高而窄，呈漏斗形
短而宽，呈圆桶形
耻骨下角
70-75度角
80-100度角
（三）髋关节
1. 构成：由髋臼和股骨头构成。
2. 特点：关节囊厚而坚韧，前壁有髂股韧带加强；关节囊内有股骨头韧带。
3. 运动形式：运动形式与肩关节基本相同，但运动幅度小。
（2）胸廓上口：由第1胸椎、第1对肋及颈静脉切迹构成。
（3）胸廓下口：由第12胸椎、第12对肋、第11对肋的前端、两侧肋弓及剑突共同围成。
（4）异常胸廓：因肺气肿、佝偻病等而造成“桶状胸”、“鸡胸”和“漏斗胸”等。
2.胸廓的运动
当吸气肌收缩时，肋前端上举，胸廓扩大，引起吸气；呼气肌收缩或胸廓弹性回位时，肋前端下降，胸廓缩小，引起呼气。
（四）骨的化学成分以及物理特性
1.化学成分：可分为有机质和无机质两类，有机质主要由胶原纤维构成；无机质主要由钙盐所构成。
2.物理特性：弹性和韧性由有机盐决定；坚硬性和脆性由无机质决定。
二．躯干骨
躯干骨包括椎骨、胸骨和肋。
（一）椎骨
成人椎骨总共26块，包括颈椎（7）、胸椎（12）、腰椎（5）、骶骨（1）、尾骨（1）。
（3）作用：运动时可减少肌腱与骨之间的磨擦。
3.腱鞘
（1）分部
纤维层：又称腱纤维鞘，位于腱鞘的外层，由增厚的深筋膜和骨膜共同构成的管状结构。
滑膜层：又称腱滑膜鞘，位于腱纤维鞘深面，由内、外两层构成的密闭的套管状结构，内含滑液。
尾骨：呈倒置三角形。
（二）胸骨
1.位置：位于胸前壁正中，自上而下可以分成胸骨柄、胸骨体和剑突三部分
人体解剖学之重要骨性标志
一、躯干骨地重要骨性标志：（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）. 、颈静脉切迹：在胸骨柄地上缘，与第胸椎体平齐.其上方为胸骨上窝. 、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前地横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要地骨性标志.胸骨角地两侧接第肋（软骨），为计数肋和肋间隙地重要标志.后面平对第胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处地水平；胸骨角平面是上、下纵隔地分界线. 、肋弓：由第—肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾地标志. 、剑突：胸骨下方地突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓地交点处是心包穿刺地常用部位. 、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔地两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志. 、第颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数地标志之一. 、颈动脉结节：即第颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面.平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血地目地.二、颅地骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）. 、枕外隆突：位于枕部向后最突出地隆起，其深面为窦汇. 、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘地前内方有茎乳孔，面神经由此出颅.乳突深面地后半部为乙状窦沟. 、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉地搏动；中点上方约处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面. 、眉弓：眶上缘稍上方地弧形隆起，内部是额窦. 、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折.上肢骨地主要骨性标志：（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）. 、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节地上方，为肩部地最高点，是测量上肢长度地定点. 、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端地连线，通过第胸椎棘突. 、肩胛骨下角——平对第肋或第肋间隙，是从后面计数肋骨及肋间隙地重要标志；并相当于第胸椎棘突高度，可计数椎骨棘突序数. 、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一条直线上；而屈肘时，三者连线呈一等腰三角形. 、尺、桡骨茎突——桡骨茎突比尺骨茎突低～. 、豌豆骨——位于小鱼际地根部，腕部远侧皮纹内侧地突起，其外侧有尺神经深支到达手掌.下肢骨地主要骨性标志：（髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝）. 、髂嵴、髂结节——骨髓采样处，两侧髂嵴最高点连线经过第腰椎棘突，腰椎穿刺据此定位. 、髂前上棘、髂后上棘——骨盆测量地标志前面观：第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出地棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构地体表定位和临床应用一，脊柱各结构地常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确.是利用人体地骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置.，棘突地触抹定位法：() 颈椎：常利用枕外粗隆、、棘突，来确定颈椎各棘突地位置.枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清.沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为棘突.棘突：较大，末端分叉.瘦弱者低头时可见其隆起于项部地上段.任何人也可摸清.可做为颈棘突检查地基点.既定，向下推摸，即可触抹清棘突.棘突：长而大，多不分叉.低头时，其隆起于项背交界处.也可准确抹清.沿其向上触摸，就可确定、棘突地位置.唯棘突不易抹及.但可从己标出地、棘突而可推测出其位置约.约有地人，棘突比棘突长.个别人地棘突比地长.应注意鉴别.() 腰椎棘突：常利用可准确抹清地双侧髂嵴最高点来定位.棘突、或棘间，正位于双侧髂嵴最高点地连线上..：双侧髂后上棘连线水平，正相当于椎体.故中嵴也能较准确定位.故、、棘突就能较准确定位；甚至、棘突也基本能定位() 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与棘突平.双侧肩胛骨下角地连线，与棘突平.因为、、地棘突均能较准确定位，故、、、、、、，甚至、也能较正确地定位.，横突地触抹定位法：()颈椎横突地触抹定位：横突：位于乳突与下颌角连线中点水平地胸锁乳突肌后缘.横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘地交界处.横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘地交界处.横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘地交界处横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘地交界处.横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘地交界处.横突：位于上一横突之下.也可如此定：均在胸锁乳突肌后缘触抹，自乳突尖始，每隔约，即为一个横突.()胸椎各横突地触抹定位：不易触抹清.()腰椎各横突地触抹定位：横突：最易触抹.在骶棘外缘与第肋交界处或稍下即是.另一方法：医生将拇、食指尽力张开，置于患者地腰肋部，食指地桡侧贴近患者地肋弓，拇指尖所指即为横突尖.、横突：既然横突可定，其上下即为、横突.横突：位于髂后上棘地稍外上方.，关节突地触抹定位：在棘突地两侧，用力按压时，可触到一系列串珠状骨性隆起，即为关节突.颈腰椎关节突较深，胸椎者较浅，后者较易抹清.，椎体：第腰椎体平脐.触抹法定位法，虽简便、实用，但因个体地发育、肥瘦不一，病理变化千差万别，故准确性较差.(二)比移法：即从个体地线片上，测量出各结构间地具体数据，再按比例(即将此数据除以线片地放大或缩小率)，将数据移到人体上，以定出各结构地体表位置.具体方法如下：，颈椎棘突定位：从颈椎侧位片上，可以清楚地测量出该片之尖至顶尖地距离.而且还可测量出棘突尖至棘突尖、至棘突地距离；依次类推，颈椎每个颈椎棘突地位置在一张线侧位片上都能精确地测量出.而任何人地、棘突是能准确触抹清楚地.故在人体上其、间地距离也能测量出.根据下列计算就可精确地标出颈椎各棘突地位置.如线上其,为.而人体地为. 其放大率：.若需知人体棘突地位置.则测量线上为.那么人体上棘突,则应位于人体棘突下：若要确定人体地位置.则就测量线片上.那么人体上地距离，应为处.，腰椎地棘突定位亦可如此.仅胸椎稍困难点.再者，利用侧位片，还可粗略估计表皮至黄韧带地深度.以策针刀安全，上下关节、横突、椎板间隙、椎板间距地位置，均可在颈、胸、腰段正位线片上显示出.因而也可测量出其间地数值关系.故亦可用比移法在人体表面标出.目地：以选取进针刀地安全区.在脊柱周围进针刀，有相对安全区、相对危险区、危险区.如患者颈椎正位片上：棘间地中点()到其右侧地椎板内侧()为；()到关节突关节地外侧缘()为.假如该片地缩小率为.故该患棘间地中点到右侧椎板内缘地距离，即为：.中点到关节突外侧缘地距离，为：.若为上下关节突地中点：即为()()处.即：().故该患者在中点旁处(点)进针，是相对安全地.亦可用此法选取胸、腰段进针之安全区.二，脊柱各结构体表定位地应用(一)用于诊断：, 已知棘突位置，就能定棘突间位置：，既知棘突间位置，就可定其椎间孔、脊神经根出口处地位置.，已知棘突位置，就能定椎体、脊髓节段地位置.正常成人三者之间地关系以及每一脊神经根地分布、病损区，在体表地节段性分布，见下表及图：如颈椎病：脊根受激压，出现肩、腕以上地上肢外侧痛或麻痛，三角受累最明显，、棘突及棘旁压痛明显.影象学异常所见，也应在颈椎相同节段.脊根受激压，感觉异常部位也为肩及上肢桡侧，但可放射、指.肱二头受累重；二头肌反射异常；、棘突及棘旁压痛重.影象学异常所见节段同.脊根、脊根受累时，其症状、体征、影象学异常亦应能相互印证，其诊断才会可靠.不同节段地腰椎间盘突出症，激压不同腰脊神经根，其临床症状、体征、影象学异常所见，三者均应是相互印证地.但应注意：在胸腰段，由于脊柱与脊髓节段地长度差，较颈段更大.故同是节段性皮肤感觉异常，由脊柱或由脊髓病变所致者，则棘突地压痛部位，与颈段就不同.如下腹部皮节区，是由脊根支配.此区地感觉异常，若是脊髓病变，则是脊髓节段.此处相当于棘突处.应为、棘突压痛.若脊柱病变致，应为、棘突压痛.若小腿前外侧节段性感觉异常：为脊根受激压之表现.若为腰椎间盘突出致，应为椎间盘突出.则为、棘突压痛.若为脊髓病变致，则为脊髓节段；其对应于棘突、椎体节.则为、棘突压痛.余略.(二)用于治疗：，使选取地进针点准确：如要准确地选取颈椎棘间点：若术前拍一张与手术体位相同地线片，对每一个患者所选取地棘间点均会很准确.如颈椎手术，术前拍一张过屈侧位片(尤其是在、棘突顶，做一可显影地记号时)，则若要选取、、、、、之棘间点，均会完全准确.同样，腰椎、胸椎各棘间点地选取，也可准确无误.选点正确，是针刀疗效地基础.，使选取地进针点安全：对针刀来说，行脊柱周围软组织松解术，有相对危险区，即脊柱正中地椎板间隙区.也有相对安全区，即椎板和上下关节突所在地骨性区.也有危险区，如颈前区.还有应视为禁区(我个人认为)，如椎管内针刀操作.棘旁点，都选在相对安全区进针.即选取上下关节突及椎板所在地骨性区.如前述地颈椎点即是.。
人体解剖学骨学重点笔记
人体解剖学骨学重点笔记人体解剖学是医学领域中的基础学科之一，其中骨学是人体解剖学中的重要组成部分。
本文将为读者们整理出人体解剖学骨学中的重点知识，帮助大家更好地理解和掌握这一重要学科。
一、骨学概述骨学研究人体的骨骼结构，包括骨骼的形态、功能、发育以及与周围组织的关系等。
人体的骨骼是支撑身体的重要结构，同时也是许多生理功能的基础。
骨学在人体解剖学中占据着重要的地位，对于医学专业的学生来说，掌握骨学的相关知识是必不可少的。
二、重点知识点总结1.骨骼的形态：人体的骨骼形态多种多样，不同部位的骨骼具有不同的形态特点。
了解骨骼的形态对于理解骨骼的功能和人体的整体结构至关重要。
2.骨骼的发育：骨骼的发育与许多因素有关，如遗传、环境、营养等。
了解骨骼发育的过程和影响因素，有助于预测和预防骨骼疾病。
3.骨连接：骨连接是人体的主要连接方式，包括关节连接和纤维连接。
了解不同类型的骨连接特点及其在人体中的作用，对于理解人体的运动和稳定至关重要。
4.骨骼系统：骨骼系统包括人体的所有骨骼，是一个整体。
了解骨骼系统的结构和功能，有助于理解人体的整体结构和生理功能。
5.骨骼疾病：骨骼疾病包括骨折、骨质疏松、骨肿瘤等多种疾病。
了解这些疾病的发病机制、临床表现和治疗方法，对于预防和治疗这些疾病至关重要。
三、复习建议1.结合实体骨骼：通过观察和触摸实体骨骼，可以更好地理解骨骼的形态和结构。
建议同学们在复习时，可以找一些实体骨骼进行观察和比较。
2.结合生活实例：生活中的许多现象都可以与骨骼学知识联系起来。
例如，行走的姿势、手的动作等都可以帮助理解骨骼的功能和结构。
3.反复练习：记忆和理解骨学知识需要反复练习。
建议同学们可以通过做题、背诵等方式来加强记忆。
4.寻求帮助：如果在复习过程中遇到困难，可以向老师或同学寻求帮助，共同探讨和学习。
总之，人体解剖学骨学是一门重要的基础学科，需要同学们认真学习和掌握。
通过总结重点知识点和提供复习建议，希望能帮助同学们更好地理解和掌握这一学科，为今后的医学学习奠定坚实的基础。
人体解剖学骨学
骨膜
骨 髓
３.骨髓 （要点：分类，位置，功能）
分类：分红骨髓和黄骨髓。
红骨髓：具有造血功能，成人能，
存在于长骨髓腔内。
骨髓
三、骨的理化性质
骨主要由有机质和无机质组成。 （化学成分） （物理特性）
有机质：成人占骨重量的1/3，具有弹性和韧性； 无机质：成人占骨重量的2/3，使骨坚硬挺实。
2.后面观
枕外隆凸
上项线
下项线
枕外隆凸
3.颅底内面观
(1)颅前窝：
①鸡冠 ②筛孔 (2)颅中窝： ①蝶骨体，②垂体窝，③视神经管，④颈动脉沟，⑤眶上裂，⑥颈 动脉管内口，⑦圆孔，⑧卵圆孔，⑨棘孔，⑩三叉神经压迹
(3)颅后窝：
①枕骨大孔，②舌下神经管内口，③枕内隆凸，④上矢状窦沟，⑤
横窦沟，⑥乙状窦沟，⑦颈静脉孔，⑧内耳门
下颌支下颌切迹冠突髁突包括下颌头与下颌颈下颌角下颌头下颌颈下颌孔下颌角顶面观11外面观冠状缝人字缝人字缝冠状缝12蝶骨体垂体窝视神经管颈动脉沟眶上裂颈动脉管内口圆孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口枕内隆凸上矢状窦沟横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门鸡冠筛板破裂孔三叉神经压迹枕骨大孔颅底外面观切牙孔要点
鸡冠
筛板
视神经管 眶上裂 圆孔 卵圆孔 棘孔 三叉神经压迹 内耳门 舌下神经管内口 垂体窝
鞍背 破裂孔
颈静脉孔
乙状窦沟 横窦沟
枕骨大孔
4. 颅底外面观
切牙孔 骨腭 鼻后孔 关节结节 茎突 枕髁 颧弓 腭大孔 下颌窝 茎乳孔 枕骨大孔
5.颅侧面观
(1)乳突 (2)颧弓 (3)颞窝 (4)颞下窝
颞窝 外耳门
椎体和椎弓，椎弓又分为椎 弓根与椎弓板，7个突起——棘突1个、横突1对、上、下关节突各1对。
正常人体解剖学知识点总结(第一章)
绪论1、解剖学姿势和方位、切面术语。
――姿势―身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。
---方位—上，下---前（腹侧），后（背侧）---内侧，外侧----内，外---浅，深-- 近侧，远侧---桡侧，尺侧---- 腓侧，胫侧----切面--垂直轴-矢状轴-冠状轴（额状轴）---切面--矢状面、水平面（横切面、水平面（横切面第一章----运动系统1.1运动系统的组成、主要功能------骨、骨连结、骨骼肌。
运动、支持、保护2.1.1、骨学总论-----成人有206块骨--根据位置不同，可分为：颅骨29块（含6块听小骨）躯干骨51块上肢骨64块下肢骨62块2.1.2骨的形态和构造？---长骨：a分布于四肢b长管状，分一体两端c骨干(骨髓腔) d骺(关节面) ---短骨:a立方形b腕骨、跗骨---扁骨:a板状b颅盖骨、胸骨、肋骨---不规则骨:a形态不规则b椎骨(含气骨)构造----骨质：骨密质（颅盖骨的外板、内板）、骨松质（颅骨的板障）骨膜：a致密结缔组织膜b成骨细胞、破骨细胞c对骨的营养、生长或再生具有重要作用骨髓:a填充于长骨的骨髓腔及骨松质腔隙内b红骨髓: c黄骨髓2.1.3.骨的理化特性----有机质(1/3)-使骨具有韧性和弹性----无机质（2/3）-事骨具有硬度和脆性。
2.2.1躯干骨的名称和数目答：躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，成人躯干骨由24块椎骨（颈椎-7块；胸椎-12块；腰椎-5块）、1块骶骨、1块尾骨、12对肋、1块胸骨组成，共计51块。
2.2.1椎骨的一般形态和各部椎骨的特征答：1.一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。
2各部椎骨的特点：（1)颈椎特点：①椎体较小椎孔较大，呈三角形。
②横突有孔称横突孔。
③棘突末端分叉。
④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。
第二颈椎，有齿突，又称枢椎。
第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。
常用重要骨性标志
常用的重要骨性标志一、躯干骨的重要骨性标志：颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节。
1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。
触摸肝、脾的标志。
4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。
平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。
二、颅的骨性标志：枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角。
1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。
4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志：肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等。
1、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
人体解剖学中的体表标志
人体解剖学中的体表标志当我们需要进行体格检查或者疾病诊断的时候，人体的表面往往能够提供一些非常重要的信息。
这些信息来自于人体解剖学中的体表标志，它们是我们认识人体结构和功能的入口。
本文将介绍一些常见的体表标志，以及它们在临床应用中的意义。
一、勾骨突勾骨突位于胸骨的上部，是胸骨的一个特征性结构。
它的位置也是人体中心的标志。
在体格检查中，医生常常用手指触摸勾骨突，以确定人体的中线位置。
在X光片或CT扫描中，勾骨突的位置也是确定头颅与胸部之间的居中线的关键。
二、尺骨茎突尺骨茎突位于手腕的外侧，是手掌侧面的一处突起。
它的位置对于肘关节疾病的诊断非常重要。
在体格检查中，医生可以在手腕外侧感觉到一个小凸起，这就是尺骨茎突。
通过摸到尺骨茎突的位置，医生可以评估肘关节的稳定性和运动范围，也可以排除一些手腕和前臂的骨骼病变。
三、椎弓突椎弓突位于脊柱的背部，是脊椎骨的特征性结构。
在体格检查中，医生常常用手指沿着椎弓突进行检查，以确定脊柱的位置和形态。
在X光片或MRI中，椎弓突的形状和位置可以帮助医生确定脊椎的病变和功能障碍。
四、髌骨髌骨位于膝盖前方，是膝盖关节的一部分。
在体格检查中，医生常常摸到髌骨的位置，以评估膝盖的稳定性和疾病状况。
髌骨的位置也是确定人体前后线的关键。
五、前哨淋巴结前哨淋巴结是指靠近体表的淋巴结，它们通常是疾病反应的早期标志。
在体格检查中，医生常常通过触摸体表来检查淋巴结的大小和质地。
前哨淋巴结的检查对于肿瘤疾病和感染疾病的诊断都非常重要。
总结人体解剖学中的体表标志是诊断和治疗疾病的重要途径。
医生通过触摸、视觉和影像学手段来确定这些标志的位置和形态，从而评估人体结构和功能的状况。
在实际应用中，医生需要综合运用多种检查手段，才能确定疾病的诊断和治疗方案。
临床执业医师重要的骨性标志简介
临床执业医师重要的骨性标志简介文都网校整理了临床执业医师重点资料，以供考生备考，更多内容请关注文都网校医师资格频道，预祝考生们取的好成绩。
一、躯干骨的重要骨性标志颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节。
1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7-10肋软骨依次相连而成。
触摸肝、脾的标志。
4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。
平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。
二、颅的骨性标志枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角。
1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。
4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等。
正常人体解剖学之四肢骨骼
尺骨
前臂内侧，一体两端（长骨特点） ①上端粗大：滑车切迹 切迹上下方—鹰嘴、冠突 冠突 前下方隆起——尺骨粗隆 外侧关节面——桡切迹 ②体：三棱柱形 ③下端：尺骨头、尺骨茎突 （尺骨头后内侧）
下肢带骨（髋骨）
髋臼、闭孔 （1）髂骨（后上方） 髂骨翼、髂嵴、髂结节 髂前上（下）棘、 髂后上（下）棘 耳状面（与骶骨耳状面形成关节） 髂窝 （2）坐骨（后上方） 坐骨结节、坐骨棘 坐骨大小切迹、坐骨支 （3）耻骨（前下方） 耻骨体 耻骨上下支 耻骨联合面（连接两侧耻骨） 耻骨结节
肱骨（一体两端）
③下端： 内侧髁： （内上髁、肱骨滑车 ---尺骨的滑车切迹） 外侧髁： （外上髁、肱骨小头 ---桡骨头的上面关节凹） 滑车上下方： ○ 冠突窝(滑车前上) ○ 鹰嘴窝(滑车后上) 尺神经沟： 内上髁的后下方的一浅沟。 肱骨内上髁折时尺神经易受损。
桡骨
股骨（一体两端）
上端： 股骨头、股骨颈 大转子、小转子 转子间线、转子间嵴 体：粗线→上延髁、 髁间窝 内上髁、外上髁
髌骨
全身最大的籽骨，前面粗糙，后面光滑关节面与股骨两 髁前方的髌面相关节。
胫骨
上端： 内侧髁、外侧髁、髁间隆起 体： 腓关节面、胫骨粗隆、腓切迹 下端： 内踝（大、高）
腓骨
上端： 腓骨头、腓骨颈 体： 下端： 外踝（扁平、尖小、低）
足骨（52块） （跗骨、趾骨、跖骨）
①跗骨（7×2块）： 跟骨 距骨 骰（tou）骨 足舟骨 内侧、中间、外侧楔骨 ② 跖骨（5×2块）： 底、体、头 ③ 趾骨（14×2块）： 2+3+3+3+3节
骨性标志临床应用知识的总结
骨性标志临床应用知识的总结骨性标志是指通过对人体骨骼结构进行观察和测量，从而获得个体的生物学和遗传信息的标志。
这些标志可以应用于临床学科，如人类进化学、人类生物学、骨科疾病诊断和治疗等领域。
下面是对骨性标志临床应用知识的总结。
1.个体识别和鉴定：骨性标志可以用于个体识别和鉴定，尤其是在法医学领域。
通过对骨骼的形态和测量进行分析和比较，可以确定个体的性别、年龄、身高和种族等特征，从而帮助解决未知个体身份的问题。
这在处理无法辨认的尸体或犯罪现场的遗骸时特别有用。
2.疾病诊断和治疗：骨性标志可以用于诊断和治疗骨科疾病。
例如，对于关节退行性疾病，如骨关节炎和类风湿性关节炎，骨性标志可以帮助医生确定病情的严重程度，并制定相应的治疗计划。
此外，骨性标志还可以用于骨折的诊断和治疗的监测。
3.人类进化学研究：骨性标志是人类进化学研究的重要工具。
通过对古代人类化石和现代人类骨骼的比较，可以了解人类的进化历史和遗传变异。
例如，通过对头骨结构和牙齿形态的测量，可以研究人类脑容量和面部特征的演化。
4.遗传疾病的预测和评估：骨性标志可以用于预测和评估遗传疾病的风险。
一些骨性标志与特定遗传疾病之间存在相关性，通过检查和评估这些标志，可以预测个体是否容易患上其中一种遗传疾病。
这对于预防和治疗遗传疾病非常重要。
5.体育医学：骨性标志可以在体育医学领域发挥重要作用。
通过对运动员骨骼结构和形态的分析，可以评估其体能水平和运动能力。
这对于制定个体化的运动训练计划和预防运动损伤非常有帮助。
总结起来，骨性标志是一种重要的临床应用知识，可以帮助诊断和治疗骨科疾病，个体的识别和鉴定，人类进化学研究，遗传疾病的预测和评估以及体育医学领域。
这些知识的应用可以大大提高临床诊断和治疗的准确性和个体化程度，为个体的健康和生活质量提供支持。
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人体解剖学之重要骨性标志一、躯干骨的重要骨性标志:（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）. １、颈静脉切迹:在胸骨柄的上缘，与第２胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
２、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志.后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平;胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。
触摸肝、脾的标志. ４、剑突:胸骨下方的突出,位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位.5、骶角、骶管裂孔:沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志.６、第7颈椎棘突:头前俯时，在项下部正中最突出处,为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处,正对环状软骨平面。
平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流，达到止血的目的.二、颅的骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角)。
1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突:耳廓后方,内部有乳突小房;其根部前缘的前内方有茎乳孔,面神经由此出颅.乳突深面的后半部为乙状窦沟. 3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4ｃｍ处为翼点，内有脑膜中动脉通过;下方一横指处,有腮腺导管横过咬肌表面。
４、眉弓:眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄,容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志：(肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）。
1、肩峰—-锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
2、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端的连线，通过第３胸椎棘突。
3、肩胛骨下角——平对第7肋或第７肋间隙,是从后面计数肋骨及肋间隙的重要标志；并相当于第７胸椎棘突高度,可计数椎骨棘突序数。
4、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一条直线上；而屈肘时，三者连线呈一等腰三角形。
5、尺、桡骨茎突--桡骨茎突比尺骨茎突低１～1。
5cｍ。
6、豌豆骨—-位于小鱼际的根部,腕部远侧皮纹内侧的突起，其外侧有尺神经深支到达手掌. ...感谢聆听...四、下肢骨的主要骨性标志：(髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝)。
１、髂嵴、髂结节——骨髓采样处，两侧髂嵴最高点连线经过第４腰椎棘突，腰椎穿刺据此定位。
２、髂前上棘、髂后上棘-—骨盆测量的标志...感谢聆听...前面观:第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法(一）触抹法：此法最方便,最常用，较准确。
是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置.1,棘突的触抹定位法：（1) 颈椎：常利用枕外粗隆、Ｃ2、C７棘突，来确定颈椎各棘突的位置。
枕外粗隆：粗大,任何人均可准确触抹清.沿此向下,有一凹陷，再向下推摸,可触及一骨突，即为C ２棘突。
C2棘突：较大,末端分叉.瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清。
可做为颈棘突检查的基点。
C2既定,向下推摸，即可触抹清C３棘突。
C７棘突：长而大,多不分叉.低头时,其隆起于项背交界处.也可准确抹清.沿其向上触摸，就可确定C6、Ｃ5棘突的位置。
唯Ｃ4棘突不易抹及.但可从己标出的Ｃ３、C５棘突而可推测出其位置约。
约有2０%的人，C6棘突比C７棘突长。
个别人的Ｔ1棘突比C7的长。
应注意鉴别。
...感谢聆听...（２）腰椎棘突:常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。
L4棘突、或L4．5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。
Ｓ1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。
故S１中嵴也能较准确定位。
故L3、Ｌ4、L5棘突就能较准确定位；甚至L ２、L1棘突也基本能定位(３) 胸椎棘突：当人直立,双上肢自然下垂,双肩胛岗内侧端连线，与 T３棘突平。
双侧肩胛骨下角的连线，与 T７棘突平。
因为C７、T3、T７的棘突均能较准确定位，故T1、Ｔ2、T３、T４、T5 Ｔ６、T7、Ｔ8,甚至T9、T１0也能较正确地定位。
2,横突的触抹定位法：(1）颈椎横突的触抹定位：C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。
C2横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
Ｃ3横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
Ｃ４横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处C５横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C6横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C7 横突:位于上一横突之下.也可如此定：均在胸锁乳突肌后缘触抹，自乳突尖始，每隔约1。
0-１。
5cm,即为一个横突。
(2）胸椎各横突的触抹定位：不易触抹清。
(３)腰椎各横突的触抹定位:Ｌ３横突：最易触抹。
在骶棘外缘与第１2肋交界处或稍下即是.另一方法：医生将拇、食指尽力张开，置于患者的腰肋部,食指的桡侧贴近患者的肋弓,拇指尖所指即为 L３横突尖.Ｌ４、L2横突:既然Ｌ3横突可定，其上下即为L２、L4横突.L5横突:位于髂后上棘的稍外上方.3，关节突的触抹定位：在棘突的两侧，用力按压时，可触到一系列串珠状骨性隆起,即为关节突。
颈腰椎关节突较深,胸椎者较浅,后者较易抹清。
4,椎体:第L3腰椎体平脐.触抹法定位法，虽简便、实用,但因个体的发育、肥瘦不一，病理变化千差万别，故准确性较差。
（二)比移法：即从个体的X线片上，测量出各结构间的具体数据,再按比例(即将此数据除以X 线片的放大或缩小率),将数据移到人体上,以定出各结构的体表位置。
具体方法如下：１，颈椎棘突定位：从颈椎侧位片上,可以清楚地测量出该片之Ｃ2尖至C7顶尖的距离。
而且还可测量出C2棘突尖至C3棘突尖、C3至C4棘突的距离;依次类推，颈椎每个颈椎棘突的位置在一张线侧位片上都能精确地测量出。
而任何人的C２、C７棘突是能准确触抹清楚的。
故在人体上其C2、Ｃ７间的距离也能测量出。
根据下列计算就可精确地标出颈椎各棘突的位置.如X线上其C2－C7,为15ｃm。
而人体的C2—C７为1０cm。
其放大率:15cm/10cm＝1。
５。
若需知人体C4棘突的位置。
则测量X线上C2—C4为6ｃm。
那么人体上C4棘突,则应位于人体C ２棘突下：若要确定人体C５的位置。
则就测量X线片上C2—C5=７。
5cm。
那么人体上C２-Ｃ5的距离，应为7.5cm/1.5＝5cm处。
2,腰椎的棘突定位亦可如此。
仅胸椎稍困难点。
再者，利用侧位片,还可粗略估计表皮至黄韧带的深度。
以策针刀安全3，上下关节、横突、椎板间隙、椎板间距的位置，均可在颈、胸、腰段正位X线片上显示出。
因而也可测量出其间的数值关系。
故亦可用比移法在人体表面标出。
目的：以选取进针刀的安全区。
在脊柱周围进针刀，有相对安全区、相对危险区、危险区。
如患者颈椎正位片上：C5.6棘间的中点(A）到其右侧的椎板内侧(ｂ)为0．6cm；（A）到关节突关节的外侧缘（c)为2。
0cｍ。
假如该片的缩小率为0.5.故该患C5.6棘间的中点到右侧椎板内缘的距离, 即为:A- b=０.６cm/0.5＝１。
2cｍ....感谢聆听...中点到关节突外侧缘的距离，为:Ａ-c=2.0cm/0.5＝4．0cm.若Ｄ为上下关节突的中点:即为(A—c）—（A-b)X1/2处。
即:(4。
０cm—１.2cm）X1／2=1．9cｍ.故该患者在中点旁1．9cm处（D点）进针，是相对安全的。
亦可用此法选取胸、腰段进针之安全区.二，脊柱各结构体表定位的应用（一）用于诊断:1, 已知棘突位置，就能定棘突间位置:2，既知棘突间位置，就可定其椎间孔、脊神经根出口处的位置。
3，已知棘突位置，就能定椎体、脊髓节段的位置.正常成人三者之间的关系以及每一脊神经根的分布、病损区，在体表的节段性分布，见下表及图:如颈椎病:C5脊N根受激压，出现肩、腕以上的上肢外侧痛或麻痛，三角受累最明显，Ｃ4、C5棘突及C4－５棘旁压痛明显。
影象学异常所见，也应在颈椎相同节段.C6脊N根受激压，感觉异常部位也为肩及上肢桡侧,但可放射1、2指.肱二头受累重;二头肌反射异常；C5、Ｃ6棘突及C5—6棘旁压痛重。
影象学异常所见节段同.C７脊N根、C8脊Ｎ根受累时,其症状、体征、影象学异常亦应能相互印证,其诊断才会可靠。
不同节段的腰椎间盘突出症，激压不同腰脊神经根，其临床症状、体征、影象学异常所见，三者均应是相互印证的.但应注意：在胸腰段,由于脊柱与脊髓节段的长度差,较颈段更大。
故同是节段性皮肤感觉异常，由脊柱或由脊髓病变所致者，则棘突的压痛部位，与颈段就不同。
如下腹部皮节区，是由Ｔ11-1２脊N根支配。
此区的感觉异常，若是脊髓病变，则是脊髓T１1-１2节段。
此处相当于T8-９棘突处。
应为Ｔ8、T9棘突压痛.若脊柱病变致,应为Ｔ１1、T１2棘突压痛。
若小腿前外侧节段性感觉异常：为L5脊N 根受激压之表现。
若为腰椎间盘突出致，应为L4-５椎间盘突出。
则为L4、L5棘突压痛.若为脊髓病变致，则为脊髓Ｌ５节段;其对应于T12棘突、L1椎体节。
则为T12、L1棘突压痛。
余略.(二)用于治疗：1，使选取的进针点准确:如要准确地选取颈椎棘间点：若术前拍一张与手术体位相同的X线片，对每一个患者所选取的棘间点均会很准确。
如颈椎手术,术前拍一张过屈侧位片(尤其是在C2、Ｃ7棘突顶，做一可显影的记号时),则若要选取C２-３、C3-4、C4-5、C５-6、C６-7、Ｃ７－Ｔ1之棘间点，均会完全准确。
同样,腰椎、胸椎各棘间点的选取,也可准确无误。
选点正确，是针刀疗效的基础。
...感谢聆听...2,使选取的进针点安全：对针刀来说，行脊柱周围软组织松解术，有相对危险区，即脊柱正中的椎板间隙区。