物业承接查验表格
物业承接查验标准(附全套表格)
. .. . .物业承接查验标准（附全套表格）目录1室内专业部分查验标准（给排水设施） (1)2室内专有部分查验标准（天然气、暖气设施） (5)3室内专有部分查验标准（土建部分） (6)4室内专有部分查验标准（电气设施） (8)5 楼内共有部分查验标准（给排水、水暖、消防设施） (9)6楼内共有部分查验标准（土建部分） (10)7楼内共有部分查验标准（电气系统） (11)8地下室共有部分查验标准（给水系统） (15)9地下室共有部分查验标准（污水泵排污系统） (18)10地下室共有部分查验标准（通风系统） (19)11地下室共有部分查验标准（采暖系统） (20)12地下室共有部分查验标准（消防水系统） (21)13 消防报警系统现场查验记录 (24)14 视频安防监控系统现场查验记录 (28)15 电子巡更系统现场查验记录 (31)16 停车库（场）系统现场查验记录 (32)17楼宇对讲系统现场查验记录 (34)18 入侵报警系统现场查验记录 (36)19 出入口系统现场查验记录 (40)20地下室共有部分查验记录（车库系统） (42)21电气设施设备查验记录（变配电设备） (43)22 电梯检查验收记录表 (50)23楼外共有部分查验记录（给排水系统） (54)24楼外共有部分查验记录（采暖系统） (56)25楼外共有部分查验记录（土建部分） (57). .. . .w1室内专业部分查验记录（给排水设施）初验□复验□. .. . .w. .. . .w施工单位: 监理单位：项目公司：物业公司: . .. . .w2室内专有部分查验记录（天然气、暖气设施）初验□复验□施工单位: 监理单位：项目公司：物业公司: . .. . .w3室内专有部分查验记录（土建部分）初验□复验□. .. . .w施工单位: 监理单位：项目公司：物业公司: . .. . .w4室内专有部分查验记录（电气设施）初验□复验□. .. . .w施工单位: 监理单位：项目公司：物业公司: . .. . .w5 楼内共有部分查验记录（给排水、水暖、消防设施）初验□复验□施工单位: 监理单位：项目公司：物业公司:. .. . .w6楼内共有部分查验记录（土建部分）初验□复验□施工单位: 监理单位：项目公司：物业公司:7楼内共有部分查验记录（电气系统）初验□复验□施工单位: 监理单位：项目公司：物业公司:8地下室共有部分查验记录（给水系统）初验□复验□施工单位: 监理单位：项目公司：物业公司:9地下室共有部分查验记录（污水泵排污系统）初验□复验□施工单位: 监理单位：项目公司：物业公司:初验□复验□施工单位: 监理单位：项目公司：物业公司:初验□复验□施工单位: 监理单位：项目公司：物业公司:12地下室共有部分查验记录（消防水系统）初验□复验□填写结果说明：1、初验就在初验的□内打√，复验就在复验的□内打√。
物业承接查验表格承接查验记录表
物业承接查验表格承接查验记录表一、共用部位承接查验表项目名称：编号：序号项目查验内容查验存在问题整改情况 1 建筑地面地面平整；无裂痕、脱皮、麻面和起砂。
2 外墙面外墙无渗水；表面清洁，无裂痕。
3 内墙面抹灰面平整，面层涂料均匀，无漏刷；面层无脱落，无裂缝，无污渍□；块料面层黏贴牢固，无缺棱掉角□；面层无裂纹、损伤，色泽一致□。
4 玻璃幕墙玻璃安装牢固，橡胶条和密封镶嵌密实，填充平整□；钢化玻璃表面无伤痕□。
5 吊顶工程罩面板与龙骨连接紧密□；表面平整，无污染、折裂，缺棱掉角，锤伤等缺陷□；接缝均匀一致，黏贴罩面无脱层□；胶合板无刨透之处□；搁置罩面板无漏、透、翘角现象□。
6 隔断工程隔断骨架与基体结构连接牢固无松动□；隔断罩面板安装牢固□；接缝密实，表面清洁平整□。
7 饰面工程饰面安装牢固□；无歪斜，缺棱掉角和裂缝□；表面平整、洁净，色泽协调，无变色、泛碱、污痕□。
8 天台天沟、落水口畅通完好□；隔热层、防水层完好□。
9 楼梯、扶手钢木楼梯安装牢固□；油漆完好，色泽均匀，表面平滑□；混凝土楼梯无裂痕，无表皮剥落□。
10 屋面排水畅通、无积水、不渗漏□；檐沟、落水管安装牢固，无垃圾杂物□。
11 饰面砖表面平整，无空鼓、裂缝、起泡和缺角□；对缝平直，表面干净，无脱落现象□。
12 台阶、踏步砌筑平实□；牢固，无裂痕□。
建设单位（章）：物业服务企业（章）：代表人：代表人：年月日二、共用设施承接查验表项目名称：编号：序号项目查验内容查验存在问题整改情况 1 绿化花卉、草坪无杂草、无枯黄枝叶，不缺株少苗，无死株□；绿地整洁，表面平整□；绿化水管布局合理，阀门开关灵活，安装固定□。
2 路灯、装饰灯安装牢靠，完好无损，工作正常□；灯柱安装牢靠，油漆完好□。
3 道路路面平整，无起砂、断裂□；路牙石砌整齐，灰缝饱满，无缺角损伤□；块料面层拼砌整齐，平整牢固，无明显裂痕、缺棱掉角□；交通标识线、路牌清楚完好□。
4 停车场地面平整□；照明充足，布局合理，标识清楚□；安全设施良好，排水设施良好□。
物业承接查验表格
7. 设备随机资料（安装使用说明书、维护保养手册、机房布置图、 产品合格证、随机配件清单、主要配件资料等）
8. 其它相关资料
1. 竣工图
2. 城建档案（图纸汇审记录，开竣工记录、工程变更记录、隐蔽工 程验收记录、主要建筑材料质量保证书、新材料、构配件的鉴定合 格证书、验收合格证明书、设备、仪表调试运行检验记录、管道冲 洗、水压及闭水试验检验记录、消防系统主要材料和制品的合格证 或试验记录等）
1. 竣工图
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移交 时间
表格编号：
项 目
工程质量移交
是否 移交 移交 时间
物业工程、设备、资料移交记录表
设备设施移交
是否 移交 移交 时间
资料移交
是否 移交 移交 时间
生活给水系统
公共区域生活用水管 给井 排 蓄水箱（池）、管路 水 系 草坪等浇灌设施 统 卫生洁具等设施
排水管路等设施 公共区域排水管井 化粪池及排污设施 公共区域排污管井及 管路
高低压配电柜、变压 供 器、直流控制屏 配
电
系 统 楼宇及公共区域照明
、开关、插座及配电
箱
2. 变压器 3. 直流控制屏 4. 母线槽
2. 城建档案（图纸汇审记录，开竣工记录、工程变更记录、隐蔽工 程验收记录、主要建筑材料质量保证书、新材料、构配件的鉴定合 格证书、验收合格证明书等）
3. 供电合同
4. 供电系统设备购买、安装合同
项 目
工程质量移交
是否 移交 移交 时间
产 权 资 料
施 工 资 料
表格编号：
物业承接查验表格
附件6承接查验表单1、承接查验移交资料清单2、物业验收表（供水）3、物业验收表（排水）4、物业验收表（动力照明）5、物业验收表（电梯）6、物业验收表（空调）7、物业验收表（消防）8、物业验收表（安防监控）9、物业验收表（弱电）10、物业验收表（房屋本体）11、物业验收表（绿植）12、共用设备设施查验整改记录表13、物业承接查验缺陷记录表14、承接查验问题整改项目表15、物业设备设施承接查验一览表16、物业承接查验记录17、物业承接查验最终遗留问题汇总表1 / 36.承接查验移交资料清单物业承接查验移交资料目录序号名称份数编码备注一项目建设资料1 房地产开发企业证照2 房地产开发项目批准文件3 建筑红线图4 建设用地规划许可证5 建设工程施工许可证6 建设工程规划许可证7 规划总平面图8 建筑设计防火审核意见书（消防审核意见书）9 各分项工程设计方案10 建设工程规划验收合格证《综合验收合格证》11 建设工程竣工验收质量认定书（建筑工程质量认定书）12 消防工程验收合格证（审核意见书）13 工程竣工验收备案表（质检备案表）14 工程建筑放线、验线、验收意见书15 公共安全技术防范工程设施使用证16 通信管线等各分项工程竣工验收书/验收报告17 供水、供气协议书18 用水申请审批表及月供水计划执行表19 供用电合同、燃气验收合格证20 同意供电通知21 申请门牌审批表22 电梯使用合格证23 电话网络验收合格证24 《房屋质量保证书》、《房屋使用说明书》25 《建筑工程质量保修协议书》26 公共设施、设备清单27 其它相关资料2 / 36.序号名称份数编码备注二物业产权资料1 房屋所有权证、土地使用权证2 租用资料（租户、位置、建筑面积、联系方式、户型图等）3 房屋设备及其固定附着物清册4 房屋租赁情况说明5 建筑执照6 其它相关资料三建筑工程技术资料1 地质勘察报告2 工程招、投、定标书3 工程施工合同及开、竣工报告4施工图（总平、结构、建筑、给排水、电气、燃气、通讯、消防、防雷、强弱电、智能化系统及设备安装等）5 图纸会审记录6 工程设计变更通知(包括质量事故处理记录)7 隐蔽工程验收签证8 沉降观察记录9 城市建设工程竣工验收证书10 城市建筑消防验收合格证书11 主要建筑材料质量保证书（钢材、水泥等）12 新材料、构配件的鉴定合格证书13 砂浆、混凝土试块试压报告14 竣工图（建筑结构、给排水、电、燃气、空调、通讯、防雷、消防、强弱电、智能化系统、设备安装、总坪道路、雨污排放等附属工程及隐蔽管线等）15 其它项目竣工图（绿化、景观、二次装修等）16 各分项工程施工单位资料17 各分项工程/隐蔽工程验收表/测试报告18 水电、空调、卫生洁具、电梯等设备检验合格证书19 供水试压报告3 / 36.序号名称份数编码备注机电设备订购合同、单台设备的说明书、试验记录及系统20调试记录21 弱电、安防、智能化系统集成及布线图22 停车场设施系统图23 设备试压、试运行合格报告防雷电阻接地实测记录、引下线焊接记录四设备资料—供电系统1 供电系统设备购买、安装合同2 供电系统设备制造、安装单位、维护单位资料3 供电系统设备产权所有者及用户的名称和地址配电柜等设备参数（型号、数量、重量、额定电压、电流、4频率等）配电柜等设备随机资料（安装使用说明书、技术图纸、机5房布置图、产品合格证、安装配件清单等）配电柜等设备主要配件资料（生产单位、技术参数、说明6书、产品合格证等）7 配电柜等设备试运行检验记录、运行许可证配电箱、电缆、插接母线、电表等资料（生产单位、技术8参数、说明书、检测报告、产品合格证、强检资料等）灯具等末端用电器具资料（生产单位、技术参数、说明书、9产品合格证等）配套装置、仪表、电度表资料（检验记录、测试报告、原10始数据记录、强检资料等）11 绝缘电阻测试、试验记录、试运转记录12 发电机随机相关技术资料五设备资料—给排水系统1 给排水系统设备购买、安装合同2 给排水系统设备制造、安装单位、维护单位资料3 给排水系统设备产权所有者及用户的名称和地址4 水泵等配套设备参数（型号、额定功率、扬程、编号等）4 / 36.序号名称份数编码备注设备随机资料（安装使用说明书、维护保养手册、机房布5置图、产品合格证、随机配件清单、主要配件资料等）设备运行检验记录、管道水压及闭水试验记录、给水管道6的冲洗及消毒记录7 主要材料和制品的合格证或试验记录配套装置、仪表、水表资料（检验记录、测试报告、原始8数据记录、强检资料等）9 水、暖、卫生器具检验合格证书；10 其它相关资料六设备资料—消防系统1 消防设备购买、安装合同2 消防设备制造、安装单位、维护单位资料3 消防设备产权所有者及用户的名称和地址4 消防广播、消防栓等设备参数随机资料（安装使用说明书、维护保养手册、机房布置图、5产品合格证、随机配件清单、主要配件资料等）设备、仪表调试运行检验记录、管道冲洗、水压及闭水试6验检验记录7 消防系统主要材料和制品的合格证或试验记录8 消防验收合格证书9 其它相关资料七设备资料—弱电系统1 弱电系统设备购买、安装合同2 弱电系统设备制造、安装单位、维护单位资料3 弱电系统设备参数（系统、型号、规格、数量）弱电系统随机资料（安装使用说明书、维护保养手册、产4品合格证、随机配件清单、主要配件资料等）弱电系统设备调试运行检验记录、安装检验合格证书、智5能化等设备国家许可使用证明6 通讯协议5 / 36.序号名称份数编码备注7 设备试压、试运行合格报告8防雷电阻接地实测记录、引下线焊接记录9 其它相关资料交意见：移交人：建设单位盖章：年月日接收意见：接收人：物业公司盖章：年月日6 / 36.物业验收表（供水）设备名称：规格型号：安装位置：生产商：出厂时间：竣工验收日期年月日接管验收日期年月日建设单位：设计单位：施工单位：联系人：联系人：联系人：联系电话：联系电话：联系电话：开工时间：完工时间：保修期：年月日至年月日验收类别验收内容设备设施配套资料订货合同份检验报告份合格证份验收记录份使用说明书份随机配备工具清单份设备安装测试记录份管理制度及应急方案份管网线路图份设备设施验收情况设备名称数量设备外观渗漏滴水噪声减震标识清晰通风采光配套工具生活水泵中水泵变频补水泵管道阀门水箱计量表具设备机房7 / 36.符合要求“√”缺陷“×”无此项“--”增加项补填试运行情况现场实测技术性能及数据：初验：查验人（共同签字）：年月日复查、验收结论（整改情况）：查验人（共同签字）：年月日验收人签字栏建设单位：移交人：年月日接收单位：接收人：年月日如存在缺陷，填写物业承接查验缺陷记录表。
物业承接查验备案表
联系电话
联系人
联系电话
建设单位情况
企业名称
办公地址
邮政编码
负责人
联系电话
联系人
联系电话
施工单位情况
企业名称
办公地址
邮政编码
负责人
联系电话
联系人
联系电话
前期物业服务
合同期限
年 月 日至_________________________
物业服务项目
交接日期
年 月 日
物
业
承
接
查
验
备
案
要
件
情
况
前期物业服务合同
有□ 无□
临时管理规约
有□无□
物业承接查验协议
有□ 无□
移交资料清单
有□ 无□
查验记录
有□ 无□
交接记录
有□ 无□
其它承接查验有关的文件
城区（县）住建局意见
经办人（签字）： 负责人（签字）
（单位盖章）
年 月 日
物
业
承
接
查
验
备
案
证
明
备案号：
领取人（签名）： 联系电话：
领取日期： 年 月 日
备案号：
物业承接查验备案表
项目名称：
建设单位：（公章）
物业服务单位：（公章）
填表日期：
填 表 须 知
一、申请备案的物业服务企业须按表内所列栏目如实填写。
二、本表请用电脑输入相关内容并打印。
三、本表内的数字、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中“物业类型”填写为住宅小区、大厦、办公楼、商场、厂房、其他。
五、本表填写一式三份，承接查验备案完成后，各由建设单位、物业服务单位、县（区）住建局收存一份。
(完整word)住宅小区物业承接查验移交记录表
消防栓管路及设备
数量
个
消防电气控制设备
数量
套
监控中心设备
数量
套
发电机组设备
量
个
公共区域配电箱
数量
个
电视监控系统
数量
套
楼宇监控设备系统
数量
套
出入口控制系统
数量
套
电 梯
数量
台
其它共用设施设备
验收结论
交接方签名（盖章)：承接方签名（盖章)：街道、社区（盖章）:
注:1。此表为格式表，明细清单应另附;
内容
是否完整
移交情况
（图纸注明份数)
物
业
承
接
验
收
基
础
资
料
小区规划总平面图
竣工平面图
竣工验收合格报告
单体建筑、结构、水电、
设备竣工图
附属设施、地下管网线路工程竣工图等资料
物业质量保证文件和使用说明文件文本
消防设施合格证明文书
电梯准用证、合格证明文书
机电设备安装调试报告
机电设备保修卡、保修协议
机电设备使用说明书
2.开发建设单位按《物业承接查验办法》的规定，办理物业交接手续；
3.物业服务企业在查验承接结束后，30日内将有关材料报城市管理局物业行业科备案；
4.物业服务企业应当将承接查验的有关文件、资料、物业用房和记录建立档案，并妥善保管，如有丢失、损毁,应承担相应的法律责任。
《前期物业管理服务合同》约定的文件、资料和法律、法规规定的资料
住宅工程质量验收汇总表
基础资料移交明细清单
共用设施设备的明细清单
名称
项 目
基本情况
备 注
物业承接查验表格模板
附件6
承接查验表单
1、承接查验移交资料清单
2、物业验收表（供水）
3、物业验收表（排水）
4、物业验收表（动力照明）
5、物业验收表（电梯）
6、物业验收表（空调）
7、物业验收表（消防）
8、物业验收表（安防监控）
9、物业验收表（弱电）
10、物业验收表（房屋本体）
11、物业验收表（绿植）
12、共用设备设施查验整改记录表
13、物业承接查验缺陷记录表
14、承接查验问题整改项目表
15、物业设备设施承接查验一览表
16、物业承接查验记录
17、物业承接查验最终遗留问题汇总表
承接查验移交资料清单
如存在缺陷，填写物业承接查验缺陷记录表。
如存在缺陷，填写物业承接查验缺陷记录表。
如存在缺陷，填写物业承接查验缺陷记录表。
如存在缺陷，填写物业承接查验缺陷记录表。
如存在缺陷，填写物业承接查验缺陷记录表。
如存在缺陷，填写物业承接查验缺陷记录表。
存在缺陷，填写物业承接查验缺陷记录表。
存在缺陷，填写物业承接查验缺陷记录表。
存在缺陷，填写物业承接查验缺陷记录表。
建设单位：施工单位：物业服务企业：
物业承接查验缺陷记录表
建设单位：物业服务企业：（签章）（签章）
承接查验问题整改项目表
物业设备设施承接查验一览表
物业承接查验最终遗留问题汇总表。
物业项目承接查验(园林)表格模版
规格偏差
成活偏差
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
绿化工程承接查验表
项目名称：
验收日期：
验收参与人：接收人：
工程名称
工程地址
绿地面积（平方米）
开工日期
竣工日期
验收日期
乔成活率（%）
灌木成活率（%）
草坪覆盖率（%）
资料移交情况
苗木数量清点情况
苗木规格情况
全部工程质量评定及结论
验收意见
施工单位
建设单位
绿化质检部门
签字：
公章：
签字：
公章：
签字：
公章：
接管验收整改书
签发日期：年月日NO：
设备（设施）
名称
地点
整改
期限
整改内容：
签名：
整改建议：
签收人
签收日期
年月日
复检情况：
复检人：
日期：年月日
XXX物业有限公司
园林承接查验问题明细表（乔、灌木木类）
项目名称：
验收日期：
验收参与人：接收人：
序号
（图纸）乔木名称
位置
数量（棵）
胸（冠）径（厘米）
成活情况
支撑情况
备注
现场
竣工图
现场
竣工图
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
园林绿化工程承接查验问题明细汇总表（草皮）
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物业承接查验表格
房屋、本体设施接管验收表（一）土建装饰系统名称：号：编
楼层项验收内备
地基无吊脚
无明显沉降位移，墙体
严重裂
安装牢固、外墙
色泽一致（幕整玻璃收口严理石
面砖
涂等
变梁、柱无倾
板主体剥开位墙身收缩性裂纹/ 无筋外露
2
抹灰层牢固，顶棚
无剥落及明显裂纹
楼梯剥露筋
手无明显龟无漆层脱牢平件齐窗水压正（消五金配件齐水带） 3
/空鼓/楼板/地无裂纹平表面/砖/天下陷面//接缝严实花/饰面整
无明显污堵无破
无堵现象，去水污水畅，管道接严积无现象，照明管道
无杂设备标识清晰 4
检查结果：
日期检查人综合评估
工程部经理
期
房屋、本体设施接管验收表（二）土建装饰系统称：名号编：
楼层备验收内项是否层
洗间手
5
6
检查结果：
日期人
综合评估
理日期房屋、本体设施接管验收表（三）土建装饰系统名称：编号：
楼层备验收内项
无老化、屋拉裂、龟裂、面隔热室设外缝填料饱满、去水口水/层防施公层无积水顺畅/共
7
滴水现象、浮/水无渗/水箱箱池/池球阀控制良好壁（底）无垃圾、溢
水报警控制良油漆完好、无变形无污无锈与外墙连接良裂无排水不水排水畅通、无裂破损、刷漆色泽均
水全、无杂物堵水管水阀完无
试水通畅无阻漏管化用水阀 8
池壁无塌化粪池排水畅通/ 盖板完好无缺裂/ 完外/罩观灯/广灯柱/箱路
好、无明显锈安装牢漆层脱墙泛光无渗漏通风良有足够的应急照明消防器材、环境清房无老化拉裂龟裂水泥路
伸缩缝填料饱满、起广场路线条顺无松下无明显破无缺无倾整收水无塌与主体连接良步级台/ 防滑处理有效/裂缝 9
株距化（灌植株生长良好/绿无明显枯枝败均匀木//路树）
/无虫害叶
水全、无杂物堵墙体瓷片完水沟、散水坡排水检查结果
日期
综合评估
工程经理
日期：
房屋、本体设施接管验收表（四）土建装饰系统 10 名称：编号：楼层：楼层项目验收内容是备注
配件齐道自动控制感应线圈应灵地门墙
配件完
操作灵无
车常机械振动机械传动电气装置正常 11 无空路道/道路平整/坡面防/导流线鼓起沙/滑处理、导流/标识
直、字体尺寸
12
检查结果：
检查人
日期
综合评估
工程部经理
日期
房屋、本体设施接管验收表（五）
楼层号编
验收类别
备验收内项接缝严密，无裂纹、空鼓表面平整、无污染，各系天统末端安装有序，标识清花晰电梯厅1.1
同上走廊1.2
13
安装牢固，工作正常，无缺损，控制良好 1.3 公共照明开关灵活，无明显变形、
2.1遮阳倾
无明显裂纹、划痕、玻2.2玻胶填充饱连接牢固，开关灵活、2.3开窗滑良
连接牢固，开关灵活、滑良好，电源开关动作2.4
平整、缝齐，色泽一致无缺损，安装牢3.1玻陶走道玻3.2同幕墙玻
无破损、空鼓，表面平整墙3.3缝严，无污牢固、平直，色泽一致走道木框无变形倾斜、破损3.4木质墙身陶瓷/ 3.5 柱身饰面
同玻璃 14
开关灵活，牢固、平直，色泽一致，无变形、倾斜门等，锁完好灵活3.6
无裂纹、空鼓、下陷、面平整，接缝严实、色4.1前一4.2电梯同同4.3走
无裂纹、空鼓、下陷、面平整，接缝严4.4中空地
安装牢固，接线良好，5.1配电置合安装牢
固，整齐有序，5.2电缆桥识清5.3插接母同
5.4整件环流明够，通风良
5.5电读表盘清晰，计量准
安装牢固，整齐有序，层识清晰电缆桥架6.1 间弱布置合理，数据转换、设电监控6.2 备安装有序，标识清晰
15
6.3 巡更同上配电数据、室语音6.4 机柜同上
同6.5信号覆
同6.6有线电机房照明、通风良好，风机工作正常，安装良7.1新风机
温控工作良好，制冷效方7.2良好，安装整齐、牢同7.3（室内
安装牢固，工作噪音7.4两用风
安装牢固，配件齐全，渗漏，无损8.1消防玻警钟8.2装牢固、整齐，无损8.3烟感同8.4广同上施喷淋头8.5 同上 16
安装牢固，开关门灵活，闭门器工作良好，无损坏，锁完好灵活8.6 防火门
平整，应急照明正常，手无变形、无锈走火8.7
平整，无变形，无锈蚀无损8.8
安装牢固，自动冲水正常配件齐，无锈蚀、无变形无损坏、无污9.1坐便9.2小便同
安装牢固，来去水正常配件洗手9.3盒安装牢固，开关灵活（墙身门9.4安装牢固，使
用良9.5厕纸安装牢固，使用良9.6干手纸同天花（电梯厅天9.7
9.8 墙身同墙身（玻璃陶瓷）
地面9.9 同地面（前室）
17
运行噪音小，控制良好，外表美观9.10 排气扇
照9.11 明流明够，控制良好
18
垂直电梯接管验收表电梯系统梯号：
测试及
收内
机房环控制
曵引制动
限速
选层
对讲饰风扇/ 箱纵操/
召唤按钮 19
安全触板
轿箱顶轿门开关装置
油楼层显
按厅
厅门踏设备技术文
图纸、合格
明齐全 20
测试结果：
日检查人：
期
综合评估
工程部经理
日期消防设施接管验收表消防系统名称：：编号
位置测试及验内火内清扫灾监紧接线端各控固 21
正声光报警报
确警系显示/ 打印等统功能正常
动功能正气罐压
管路连安全装
报警装
释放气喷头检试灭报警联动控火制系控制阀门状统态
22
/自动运行手
正常主回路电气
电回控制路
计量仪正密封件盘
设备技术文件图纸格证明齐
23
测试结果：
检
日期：查人：
综合评估
日期经理
消防分项系统接管验收表消防系统名
称：：编号
位置测试及验内
卷构构正常帘操手动顺作门畅 24 无配件完好
缺损消防可警装置报栓靠
指示灯显
灯箱灯具正3比例喷加温测质火阀行机风运噪
、声 25
正机转向排风确烟风机
正设备技术文件图纸格证明齐测试结果
日期查人
综合评估
工程部
日期：经理：
26
/控制柜接管验收表配电柜供配电系统位置：名称：编号：
序测试及验收是/否备注
内
防护措柜内清
主回路电
母排与导
标识与编
安全接
柜体与外
灯光显计量仪
设备技术文件图纸、合格证明齐全 27
测试结果：
检查人期
综合评估
日期理
变压器接管验收表供配电系统
位置：名称：编号：
28
注备/是否测试及验收序内容号
机房环境
外观及紧固
固螺电气连接冷却风
安全接测温仪纸合格证明齐 29
测试结果：
日期检查人综合评估
工程部经理日期
发电机接管验收表供配电系统 30。