发热伴血小板减少综合征背景资料
发热伴血小板减少综合征（SFTS）
发热伴血小板减少综合征（SFTS）发热伴血小板减少综合征（SFTS），是一种新出现的出血热，其首个病例出现在中国农村地区。
SFTS 的病原体为SFTS病毒（SFTSV），是一种新型的布尼亚病毒科白蛉病毒属病毒。
自2010年首次报道以来，中国已有11个省份发现大约2500例该病病例，平均死亡率为7.3%。
2012年日本和韩国也曾有此病报道。
Heartland 病毒，美国从 2 例患者体内分离出的基因与发热伴血小板减少综合征病毒极为相近的布尼亚病毒科白蛉病毒属病毒。
SFTS不仅是中国公众健康的巨大威胁，也给全世界其他地方带来了巨大的威胁。
SFTS 病毒可通过基因突变、重组和在蜱媒介及脊椎动物宿主内进行同源性重组而快速进化。
目前尚无针对SFTS的特异性治疗，而预防SFTS 病毒感染和传播最重要的措施就是预防被蜱虫叮咬。
2014 年 5 月 16 日，Lancet infect disease 在线发表了中国的Quan Liu 博士等关于发热伴血小板减少综合征的综述。
该综述旨在提供新出现的蜱传播病毒的分子学特征及生态学相关信息，并对SFTSV 感染的流行病学、临床症状、发病机制、诊断、治疗及预防进行介绍。
现将全文编译如下。
一、概述2007年5月，中国河南省信阳市有3例伴有高热、胃肠道出血、腹痛、腹胀、恶心、呕吐和转氨酶升高的患者被当地一所医院诊断为急性胃炎。
其中一例患者的亲属向河南省疾病预防和控制中心上报了此疾病。
河南省 CDC 进行的专项调查发现此病临床特征为：急性起病，主要症状包括发热，白细胞及血小板数量减少，谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高和蛋白尿。
基于以上临床特征，河南省 CDC排除了胃肠道疾病的可能，并开始查找相似案例，结果发现2007年河南共出现79例该病病例，其中10例死亡（死亡率12.7%）。
当时河南省出现由恙虫病东方体引起的恙虫病（丛林斑疹伤寒）暴发，河南省附近的安徽省也出现了由嗜吞噬细胞无形体引起的人粒细胞无形体病感染。
发热伴血小板减少综合征
发热伴血小板减少综合征发热伴血小板减少综合征（Fever with Thrombocytopenia Syndrome，简称FTS）是一种由于心脏肺综合征病毒（Hantavirus）引起的急性传染病。
本文将从病毒的传播、症状的表现、诊断和治疗等方面来进行介绍。
病毒传播心脏肺综合征病毒属于一类分布广泛的病原体，其自然宿主是小型啮齿动物，如次林鼠、黑线仓鼠等。
这些啮齿动物可以通过尿液、排泄物及唾液传播病毒。
人类一般通过呼吸道、皮肤伤口接触或食入受感染啮齿动物的肉类而感染病毒。
此外，研究人员曾在医学机构从医护人员感染的患者身上检测出其呼吸道患者分泌物中的心脏肺综合征病毒，因此，病毒传播的途径还可能包括医疗设施及其周边环境。
症状表现发热伴血小板减少综合征的潜伏期一般为1-2周，主要的症状表现为：•高热，体温可达到40℃以上。
•体温上升伴随身体不适、乏力、头痛、恶心、呕吐等症状。
•皮肤及黏膜出现出血点、瘀斑和红斑等。
•血小板计数下降，可出现出血或瘀斑。
诊断方法通过病史、症状、体征和实验室检查可作出发热伴血小板减少综合征的诊断。
其中，病毒抗体检测和核酸检测是诊断的关键。
同时，除排除其他热带传染病的可能性外，还必须要对有FTS流行的地区有一定的了解。
治疗方法目前尚没有特效的抗病毒药物，而治疗的核心之一是支持治疗和积极护理，这包括：•积极控制出血和其他并发症。
•给予血小板输注、血浆或全血治疗。
•维持水电解质的平衡，必要时给予口服或静脉注射补液。
•针对症状给予对症治疗。
预防措施由于病毒的传播途径多样，因此防范FTS需从多个方面入手。
以下是预防措施的建议：•减少与啮齿动物接触，不要捕杀或食用野生啮齿动物。
•在常出没据有心脏肺综合征病毒分布的地区的户外活动或工作中，应尽可能穿着防护服和手套。
•养成良好的卫生习惯，避免接触啮齿类动物的呼吸道分泌物及排泄物。
•在去医院就诊时，应提前告知医护人员从事有关野外生物学、医学或兽医等相关工作的经历或活动史，以便采取必要的防护措施。
发热伴血小板减少综合征病例分享PPT概要
4
生化：谷丙转氨酶181.9U/L，谷草转氨酶344U/L，白蛋白37.9g/L，总胆红素10.1umol/L，肌酐61umol/L,尿素4.2umol/L，钾 4.05mmol/L，钠142mmol/L，氯100.4mmol/L，钙2.06mmol/L，肌酸激酶288U/L,CK-MB33.9U/L,淀粉酶122U/L，乳酸脱氢酶747U/L，羟丁酸脱氢酶455U/L,脂肪酶78.9U/L。
发热伴血小板减少综合征病例分享
济宁市第一人民医院中医科 郭宗兵 2017-08-18
病例介绍
患者袁某，女，56岁，退休工人，济宁市泗水县人 主诉：反复发热5天。于2017-06-02入院。 患者5天前无明显诱因出现发热，体温37.2℃，伴畏寒、全身肌肉酸痛，无寒战、头痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、尿频、尿急、尿痛等不适。社区门诊就诊，诊断不详，给予利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液对症治疗3天，疗效欠佳。1天前就诊于本院感染门诊，完善血常规、尿常规、呼吸道病毒系列、EB病毒抗体等辅助检查，诊断“感染性发热”，给予奥司他韦胶囊（75mg bid）、热毒平颗粒（1袋 tid）,疗效欠佳。后患者出现恶心、呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，稀水样便，体温38.5℃。入院当天早晨体温39.0℃。
新型布尼亚病毒
新型布尼亚病毒，卫生部门从蜱虫中毒者体内分离出的病毒。或将被认定为一种新型病毒。从目前来看，这一病毒主要由蜱传播，且可以治疗，病死率很低。目前未发现人传染人的病例。布尼亚病毒自然感染见于许多脊椎动物和节肢动物(蚊、蜱、白蛉等)，可感染小鼠，并能在一些哺乳类、鸟类和蚊细胞培养中生长；对人可引起类似流感或登革热的疾病、出血热(立夫特谷热和克里米亚─刚果出血热等)及脑炎(加利福尼亚脑炎)。有蚊媒、蜱媒、白蛉媒3种传播类型。
发热伴血小板减少综合征宣传总结
发热伴血小板减少综合征宣传总结一、发热伴血小板减少综合征简介发热伴血小板减少综合征（Febrile Thrombocytopenia Syndrome，FTS）是一种临床上较为常见的急性感染性疾病，主要特征是持续发热和血小板减少。
该综合征的病因多样，可能与细菌、病毒、真菌感染相关，也可能与免疫相关疾病、药物反应等因素有关。
早期症状不明显，易被忽视，但一旦发生严重并发症，如出血倾向、贫血等，对患者的危害较大。
了解和宣传该综合征的相关知识至关重要。
二、FTS的危害和临床表现1. 危害：FTS患者常因持续高热和血小板减少而出现出血倾向、贫血等并发症，严重者可能危及生命。
及时认识和诊断FTS对预防并发症、采取有效治疗至关重要。
2. 临床表现：FTS的临床表现多样，包括发热、全身不适、瘀斑、出血等，常常伴随着血小板减少等症状。
血常规和骨髓穿刺是FTS诊断的重要手段。
三、FTS的诊断和治疗1. 诊断：FTS的诊断需要结合患者的临床表现和实验室检查结果，包括血常规、骨髓穿刺等。
还需要排除其他可能导致相似症状的疾病，如肝脏疾病、自身免疫性疾病等。
2. 治疗：FTS的治疗主要是针对病因进行对症治疗，如抗感染治疗、输血治疗等。
同时应该密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
四、FTS的预防和宣传1. 预防：加强对FTS相关知识的宣传和普及，提高公众对FTS的认识，尤其是医务人员和患者。
加强医务人员对FTS的诊断和治疗水平，提高对FTS的警惕性。
2. 宣传：通过举办讲座、发放宣传资料、开展义诊等多种形式，引导公众重视FTS的预防和诊断治疗，让更多的人了解FTS的相关知识，做到早预防、早诊断和早治疗。
五、个人观点和总结FTS作为一种常见的急性感染性疾病，对患者的危害极大，但现在对于FTS的认知程度较低，特别是在普通人群中。
我觉得加强对FTS的预防和宣传工作非常重要，需要全社会的共同努力。
作为医务人员，我也将继续努力，不断提高自身的诊断和治疗水平，为患者提供更好的服务。
发热伴血小板减少综合征概述
治疗方式
药物治疗
住院治疗
根据病情轻重，医生可能会开出一些药物 ，如抗生素、退烧药等，以缓解症状和减 轻病情。
对于病情较重的患者，可能需要住院接受 治疗，包括输液、输血等，以确保生命体 征稳定。
支持性治疗
康复治疗
对于一些年龄较大或身体虚弱的患者，医 生可能会采取支持性治疗，如营养支持、 呼吸支持等，以帮助患者度过危险期。
临床治疗
在临床治疗方面，针对该综合征 的发病机制，探索出了一些有效 的抗病毒药物和对症治疗手段， 显著降低了病死率。
面临的挑战
病毒变异
01
新型布尼亚病毒容易发生变异，导致疫苗研制和抗病毒药物开
发面临较大困难。
传播途径
02
发热伴血小板减少综合征主要通过蜱虫叮咬传播，但传播途径
复杂，防控难度较大。
缺乏特异性治疗手段
板和白细胞等血细胞。
免疫系统反应
免疫系统对病毒的攻击导致炎 症反应和释放炎症因子，进一 步损伤血小板和白细胞，引起 发热等症状。
凝血功能障碍
血小板减少导致凝血功能障碍 ，容易发生出血和血栓形成。
多器官功能受损
随着病情发展，可累及多个器 官，如肝脏、肾脏等，导致功
能受损。
03
临床表现与诊断
临床表现
的物品传播。
患者常表现为发热、乏力、头痛、 肌肉酸痛等症状，严重时可出现
多器官功能衰竭，甚至死亡。
疾病概述
01
发热伴血小板减少综合征是一种严重的急性传染病， 具有较高的病死率和后遗症发生率。
02
该病在亚洲地区较为常见，尤其是中国和韩国等国 家。
03
预防和治疗该病的关键在于早期发现、隔离和治疗 患者，同时加强个人防护和环境卫生管理。
发热伴血小板减少综合症
病例一：临床表现与诊断过程
01
02
03
04
患者男性，45岁，因高 热、乏力、头痛等症状 就诊。
体温高达39℃，伴有全 身肌肉酸痛和食欲不振 。
血常规检查显示血小板 计数减少至70×10^9/L ，白细胞计数正常。
初步诊断为发热伴血小 板减少综合症。
病例二：治疗过程与效果
01
02
03
04
患者入院后接受抗病毒药物治 疗，如利巴韦林和干扰素。
03
针对患者的具体症状，如发热、疼痛等，采取相应的治疗措施
。
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，加强锻炼，提高自身免疫力，以降低感染 风险。
避免接触传染源
避免接触可能携带病毒的动物、血液及分泌物等，降低感染风险 。
疫苗接种
根据当地疫情和疫苗接种政策，及时接种相关疫苗，预防病毒感 染。
05
病例分享
预防措施
目前对于发热伴血小板减少综合症的预防主要采 取宣传教育、加强个人防护和环境卫生等措施。
研究展望与挑战
病因研究
进一步深入研究发热伴血小板减少综合症 的病因和发病机制，有助于为预防和治疗
提供新的思路和方法。
预防措施研究
加强预防措施的研究，如开发有效的疫苗 、推广个人防护知识和技能等，以降低感
染风险和保护易感人群。
该病起病急骤，病情进展迅速， 病死率高，且临床表现多样，容 易误诊和漏诊。
流行病学特征
传染源
SFTS的主要传染源为携带病毒的 蜱虫和其他昆虫。
传播途径
通过叮咬或接触感染动物的血液、 分泌物或被病毒污染的环境传播。
易感人群
人群普遍易感，但老年人、儿童、 孕妇和身体虚弱者更容易感染。
发热伴血小板减少综合征
发热伴血小板减少综合征发热伴血小板减少综合征（Fever with Thrombocytopenia Syndrome，简称为FTS）是一种由发热伴伴血小板减少而引起的病症。
它最早于2010年在中国报告，近年来在中国大范围爆发，成为一种引起公众关注的传染病。
FTS最初被认为是由螨虫媒介传播的人畜共患病，但其确切传播途径至今尚未完全厘清。
研究表明，主要传播途径可能是蜱虫叮咬感染、人与人之间的直接接触，以及食用受感染动物的血液或肉制品。
鉴于病毒具有高度传染性，易扩散和蔓延，相关部门应加强对食品市场、动植物交易市场的监管，以控制病毒的传播。
FTS患者主要表现为剧烈持续性全身性发热、乏力、头痛、肌肉痛、关节痛等症状。
此外，患者血小板数明显减少，轻者可能低于正常值的100×109/L，重者可低至10×109/L以下。
一些患者还可能出现出血症状，如皮下出血、黏膜出血等。
由于FTS的临床表现与其他热性疾病相似，因此临床上需要进行病毒学和免疫学检测以确定诊断。
目前，FTS的治疗主要以支持性治疗为主，包括补液、维持血小板数目和提供其他支持性治疗。
研究也在进行中，试图找到更有效的治疗方法。
预防方面，一些研究提出了疫苗的潜在前景，但目前仍处于实验室和动物实验阶段。
对于FTS的病毒学和流行病学研究也在进行中，以了解其致病机制和传播途径，为病毒的防治提供科学依据。
此外，加强对病例的监测和报告以及对患者进行隔离措施是控制疫情的重要措施。
综上所述，FTS是一种引起公众关注的传染病。
虽然目前对FTS的认识还不完全，但相关部门和科研机构正在加紧研究和防控这一疾病。
我们相信，在不久的将来，我们将能够掌握更多关于FTS的信息，并能够采取更有效的措施来预防和治疗该病。
发热伴血小板减少综合征临床诊断和治疗培训
临床特征：以发热、消化道症状、意识障碍、出血倾向、浅表淋巴结肿大伴 外周血白细胞、血小板减少为主要临床特征。
危重者可因休克、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官衰竭而死亡。
病原学
病原学
• 布尼亚病毒科是一类负链RNA病毒，是虫媒病毒中最大的科，目前 已知包括200种以上的病毒，1975年正式命名，1980年被区分为4个 属，印布尼亚病毒、纳伊罗病毒属、白蛉病毒属及乌库病毒属。
背景简介
• 2006年10月31日，安徽省宣城市广德县一位50岁左右的农村妇 女出现高烧39.2℃、恶心，肌肉和关节疼痛等症状，前往乡村 诊所治疗。
• 11月3日晚，病情加重，被送到当地医院。 • 4日上午，又被送往位于芜湖市的皖南医学院弋矶山医院，因
抢救无效，患者于5日早上去世。 • 该农村妇女在发病前12天曾经被蜱叮咬过。
流行病学调查
聚集性病例的调查
• 注意调查感染来源 • 如怀疑有人传人可能时，应当评估人群感染及人传人的风险。应
当组织疾控人员或医务人员，采用查看当地医疗机构门诊日志、 住院病历等临床资料、入户调查等方式，开展病例的主动搜索， 并对搜索出的疑似病例进行筛查、随访，必要时采集相关样本进 行检测。
ALT升高，3例LDH升高 转归：痊愈，无后遗症
BMC Infect Dis. 2014 Jul 3;14(1):366.
预后
绝大多数患者预后良好，危重患者死亡率仍高（17.4%~30%）。 既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显、
低钠血症等提示病重，预后较差。
流行病学调查
二○一○年九月二十九日
背景简介
病例的定义标准 诊断和报告
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
发热伴血小板减少综合征背景资料2004年-2005年，我国华东等省份报告了不明原因发热伴全身酸痛、白细胞总数和血小板降低、多脏器损伤的病人。
病人多来自丘陵地区，症状疑似流行性出血热。
2006年安徽发现首例人粒细胞无形体病例，当年共报告此类病例10例，1例死亡，死亡病例有明确“草蜱”咬伤史。
江苏从2005年到2010年9月，疑似和确诊无形体病例共24例，其中有6例死亡，这些病例均来自于安徽滁州、和县等地以及江苏盱眙、溧水一带，均以务农或野外作业人员为主，发病时间集中在4至8月份。
2007年5月河南发现首例疑似无形体病例，截至2010年9月，河南共监测发现此类病例557例，死亡18例，重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。
此外，近年我国还有黑龙江、内蒙古、新疆、天津、海南等省份，都曾出现该类病例，且有死亡病例报告。
此类疾病以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要特点，潜伏期1－2周，大多急性起病，持续高热，可达40摄氏度以上。
其临床表现主要为全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。
可伴有心肝肾等多脏器功能损害。
中国疾控中心暂将其命名为“发热伴血小板减少综合征”。
至少怀疑人粒细胞无形体和白蛉病毒能够引起发热伴血小板减少综合征疾病。
人粒细胞无形体病（HGA）的病原体是立克次氏体目无形体属的嗜吞噬细胞无形体，该无形体主要存在于蜱虫体内，通过蜱虫叮咬人体后感染人末梢血的中性粒细胞，引起人体细胞基因转录、细胞凋亡，细胞因子产生紊乱、吞噬功能缺陷，造成人体免疫病理损伤，进而发生以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的急性传染病。
人粒细胞无形体病是一类新发的重要人兽共患病，人群普遍易感。
野鼠等动物是其储存宿主，传播媒介是蜱，蜱一般都寄生在一些动物表皮，比如鼠、牛、狗等。
白蛉病毒属于布尼亚病毒科的白蛉热病毒属病毒，该科还包括布尼亚病毒属、汉坦病毒属、内罗华病毒属、番茄斑萎病毒属，共有300多个病毒成员。
布尼亚病毒科的汉坦病毒属是引起出血热的常见病原体。
鼠等啮齿类动物是布尼亚科病毒常见的储存宿主，该类病毒可经蜱、螨叮咬传染人。
我国大部地区有野鼠和蜱螨滋生繁殖，我省亦有多种鼠类、蜱类和螨类孽生。
开展对发热伴血小板减少综合征的监测和防控是十分必要的。
一、监测主要内容1、监测发热伴血小板减少综合征病例。
2、监测蜱螨的带毒状况。
3、监测野鼠的带毒情况。
4、对病人、宿主、媒介采样。
5、对各类样品进行血清学、病原学和分子生物学检测。
二、防控要点1、减少或避免人群对蜱的接触。
在野外作业、旅游时尽量避免无保护在草地坐卧，预防蜱螨叮咬。
2、喜欢野外垂钓者，要扎紧裤管。
喜欢野外旅游者，建议着长袖长裤衣物，减少进入杂草丛林时间。
3、搞好庭院卫生，清除杂草，清理禽畜圈舍，预防蜱螨孳生。
4、饲养宠物要经常对其洗澡，预防将蜱螨带入家庭。
5、发现被充满叮咬，迅速用镊子、钥匙、木棍等剥离。
6、对于庭院和重要草地可使用菊酯类杀虫药杀灭。
7、一旦出现发热伴全身不适、头痛、乏力、肌肉酸痛、出血等症状，应及早就医。
附：卫生部人粒细胞无形体病预防控制技术指南（试行）人粒细胞无形体病（Human granulocytic anaplasmosis，HGA）是由嗜吞噬细胞无形体（Anaplasma phagocytophilum，曾称为“人粒细胞埃立克体，Human granulocytic ehrlichiae”）侵染人末梢血中性粒细胞引起，以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。
自1994年美国报告首例人粒细胞无形体病病例以来，近年来美国每年报告的病例约600~800人。
2006年，我国在安徽省发现人粒细胞无形体病病例，其他部分省份也有疑似病例发生。
该病临床症状与某些病毒性疾病相似，容易发生误诊，严重者可导致死亡。
为指导临床医生和疾病预防控制专业人员做好该病的发现、报告、诊断、治疗、个人防护、实验室检测和疫情防控与应急处置工作，加强公众健康教育，制定本技术指南。
一、目的（一）指导各级医疗机构正确开展人粒细胞无形体病的诊断和治疗，及时报告病例并做好个人防护和院内感染的控制工作。
（二）指导各级疾病预防控制机构开展人粒细胞无形体病流行病学调查、实验室检测和疫情监测控制工作。
（三）指导各地开展人粒细胞无形体病流行病学、病原学及防控策略的研究。
（四）指导各地做好预防人粒细胞无形体病的健康教育工作。
二、疾病概述（一）病原学。
嗜吞噬细胞无形体属于立克次体目、无形体科、无形体属。
无形体科是一类主要感染白细胞的专性细胞内寄生革兰阴性小球杆菌，其中对人致病的病原体主要包括无形体属（Anaplasma）的嗜吞噬细胞无形体、埃立克体属(Ehrlichia)的查菲埃立克体（E. chaffeensis）和埃文氏埃立克体（E.ewingii）、新立克次体属(Neorickettsia)的腺热新立克次体（N. sennetsu），分别引起人粒细胞无形体病、人单核细胞埃立克体病(Human monocytic ehrlichiosis, HME)、埃文氏埃立克体感染、腺热新立克次体病。
90年代初期，美国在多例急性发热病人的中性粒细胞胞质内发现埃立克体样包涵体。
1995年，Goodman等从病人的血标本分离到该种嗜粒细胞病原体，将它非正式命名为人粒细胞埃立克体，其所致疾病称为人粒细胞埃立克体病。
后经16S rRNA基因序列的系统发育分析，发现该种嗜粒细胞病原体与无形体属最相关，因此，将其归于无形体属的一个新种，命名为嗜吞噬细胞无形体，其所致疾病也改称为人粒细胞无形体病。
1. 形态结构及培养特性嗜吞噬细胞无形体呈球状多型性，革兰氏染色阴性，主要寄生在粒细胞的胞质空泡内，以膜包裹的包涵体形式繁殖。
用Giemsa法染色，嗜吞噬细胞无形体包涵体在胞质内染成紫色，呈桑葚状（图-1）。
嗜吞噬细胞无形体为专性细胞内寄生菌，缺乏经典糖代谢途径，依赖宿主酶系统进行代谢及生长繁殖，主要侵染人中性粒细胞。
嗜吞噬细胞无形体的体外分离培养使用人粒细胞白血病细胞系（HL-60），主要存在于HL-60细胞内与膜结构相连的空泡内，生长繁殖迅速。
其感染的空泡内无查菲埃立克体感染所形成的纤维样结构。
嗜吞噬细胞无形体早期的形态多为圆形、密度较大的网状体，后期菌体变小且密度增大。
嗜吞噬细胞无形体的外膜比查菲埃立克体外膜有更多的皱折（图-2）。
2. 遗传及表型特征嗜吞噬细胞无形体的基因组为1,471,282个碱基对，G+C 含量为41.6%，含有1,369个编码框（ORF ）。
特征性基因为msp2以及AnkA 基因，100%的菌株具有msp2，70%的菌株具有AnkA 基因。
（二）流行病学。
1. 宿主动物与传播媒介图1 人血液中性粒细胞内无形体包涵体(X1000, JS Dumler)图2 电镜下的无形体包涵体 (X21960, JS Dumler)动物宿主持续感染是病原体维持自然循环的基本条件。
国外报道，嗜吞噬细胞无形体的储存宿主包括白足鼠等野鼠类以及其他动物。
在欧洲，红鹿、牛、山羊均可持续感染嗜吞噬细胞无形体。
国外报道，嗜吞噬细胞无形体的传播媒介主要是硬蜱属的某些种（如肩突硬蜱、篦子硬蜱等）。
我国曾在黑龙江、内蒙古及新疆等地的全沟硬蜱中检测到嗜吞噬细胞无形体核酸。
我国的储存宿主、媒介种类及其分布尚需做进一步调查。
2. 传播途径（1）主要通过蜱叮咬传播。
蜱叮咬携带病原体的宿主动物后，再叮咬人时，病原体可随之进入人体引起发病。
（2）直接接触危重病人或带菌动物的血液等体液，有可能会导致传播，但具体传播机制尚需进一步研究证实。
国外曾有屠宰场工人因接触鹿血经伤口感染该病的报道。
3. 人群易感性人对嗜吞噬细胞无形体普遍易感，各年龄组均可感染发病。
高危人群主要为接触蜱等传播媒介的人群，如疫源地（主要为森林、丘陵地区）的居民、劳动者及旅游者等。
与人粒细胞无形体病危重患者密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者，如不注意防护，也有感染的可能。
4. 地理分布和发病季节特点目前，已报道有人粒细胞无形体病的国家有美国、斯洛文尼亚、法国、英国、德国、澳大利亚、意大利及韩国等，但仅美国和斯洛文尼亚分离到病原体。
根据国外研究，该病与莱姆病的地区分布相似，我国莱姆病流行区亦应关注此病。
该病全年均有发病，发病高峰为5-10月。
不同国家的报道略有差异，多集中在当地蜱活动较为活跃的月份。
（三）主要病理改变及临床表现。
病理改变包括多脏器周围血管淋巴组织炎症浸润、坏死性肝炎、脾及淋巴结单核吞噬系统增生等，主要与免疫损伤有关。
嗜吞噬细胞无形体感染中性粒细胞后，可影响宿主细胞基因转录、细胞凋亡，细胞因子产生紊乱、吞噬功能缺陷，进而造成免疫病理损伤。
潜伏期一般为7-14天（平均9天）。
急性起病，主要症状为发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。
实验室检查外周血象白细胞、血小板降低，肝酶升高。
严重者可发展为多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血，甚至死亡。
老年患者及免疫缺陷患者感染本病后病情多较危重。
三、诊断、治疗和报告医疗机构应按照《人粒细胞无形体病诊疗方案（试行）》（附件1）做好诊断和治疗。
同时，应加强医务人员的个人防护和院内感染控制工作。
各级医疗机构发现符合病例定义的人粒细胞无形体病疑似、临床诊断或确诊病例时，应参照乙、丙类传染病的报告要求于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病”。
符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求的，按照相应的规定进行报告。
四、实验室检测各级疾病预防控制机构专业人员和临床医务人员发现疑似病例时，应认真按照《人粒细胞无形体病实验室检测方案（试行）》（附件3）进行标本的采集、包装、运送和实验室检测。
省级实验室无检测条件或无法鉴定时，应将原始标本及病原分离物送中国疾病预防控制中心进行检测。
五、流行病学调查疾病预防控制机构接到疫情报告后，应按照《人粒细胞无形体病流行病学调查方案（试行）》（附件2），立即组织专业人员开展流行病学调查，追溯可能的感染来源，调查传播途径及相关影响因素，填写《人粒细胞无形体病个案调查表》（见附件2附表）。
出现聚集性病例时，应开展病例的主动搜索，并通过对传染源、传播途径、传播媒介及相关影响因素等的调查分析，及时提出有针对性的预防控制措施。
六、专题调查有条件的地区，疾病预防控制机构可根据当地疫情的特点，参照《人粒细胞无形体病专题调查方案（试行）》（附件4），组织开展人群血清流行病学、宿主动物和传播媒介等方面的专题调查。
七、预防控制措施（一）做好公众预防的指导和健康教育。
避免蜱叮咬是降低感染风险的主要措施。