静脉穿刺护理体会论文

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静脉穿刺心得体会

静脉穿刺心得体会

静脉穿刺心得体会篇一:静脉穿刺心得在一年的工作中,我深刻体会到静脉穿刺是临床护理工作很重要的组成部分,是疾病治疗抢救及手术中的一项基本操作,因此护理人员必须不断练习和提高自己静脉穿刺的技术首先护理人员的理论知识是否牢固及实践经验是否丰富直接影响着穿刺成功率,因此我要求自己不断加强业务学习,提高认识和自我素质,本着救死扶伤的精神,把每一个患者当做自己的亲人,尽职尽责。

其次护士心理状态往往也是重要的影响因素,护理人员心理失衡表现在静脉穿刺时就可能造成痛苦,甚至失去抢救生命的良机。

因此要减少或者避免静脉穿刺的失败、减轻患者的痛苦及血管的损伤,必须提高自身的心理素质,无论在什么情况下,都能做到一针见血,是我们护理人员因具备的重要素质。

然而由于科室的特殊性,我科室老年人相对较多,而老年人机体老化,静脉管壁增厚、变硬,血管弹性较差,脆性增加,官腔狭窄等特点,再加上经常树叶导致血管破坏,给静脉穿刺增加了很大的难度,我通过对老年患者血管的特点和穿刺技术的研究,掌握了一些静脉穿刺的技巧,老年患者静脉较细小表浅、皮下脂肪少、末梢血管纤维化,缺乏弹性,静脉硬而脆,血管活动度较大,穿刺时易滑动,造成穿刺的困难。

因此,穿刺前腰仔细了解老年患者血管的生理特点,使血管充分暴露,看清走行,摸清深浅和粗细。

在选择穿刺部位时,按原则从远心端至近心端寻找静脉。

对较长期输液的患者,应从末梢血管开始的方法,以保护血管。

同时也总结出了自己的一套方法:扎止血带前在选择穿刺的肢体上双手自上而下按摩,使血液集中在肢体末端,血管明显暴露,便于穿刺。

在冬季,周围温度低,静脉痉挛充盈不良,穿刺困难,可先给予局部热敷,血管充盈后,再行穿刺。

也可以局部外涂血管扩张剂或上下扎两根止血,待血管充盈后再行穿刺。

我也非常关注各种护理杂志及相关护理网站,我认为作为当今的护理人员我们不应满足于书本的知识,而是自己通过各种途径多了解护理行业的研究及发展。

关于静脉输液我了解到许多关于静脉穿刺技术的改进方法,如某研究表明将静脉穿刺角度加大至35°-40°即大角度静脉穿刺术,可弥补常规静脉穿刺术的不足,因此自己也在临床中尝试应用,通过前后两种方法对比,我发现大角度静脉穿刺有利于减轻病人疼痛。

临床护理工作中静脉穿刺的体会

临床护理工作中静脉穿刺的体会
下 的又一 主要 因素 。
E 3 ] 刘萍 , 老年住 院 患者抗 生素使 用分 析E J ], 中华 医院 感染 学 杂志 ,
2 00 5, 2.
3 . 1 . 3 住 院 时 间 较 长 :老 年 人 机 体 代 谢 、 再 生 修 复 能力 低 下 ,
使 疾 病治 愈 较 慢 , 恢 复 延缓 , 因此 病程 长 , 住 院 时 间也相 对 延 长 。患 [ 4 ]詹 毅 , 余兰, 徐 正 富等 , 老 年 患 者 真 菌性 医 院 感 染 的 临 床 调 查
病 发生 医 院感染 效果尤 为显 著 。值得在 其 它专科病 房推 广应用 。
3 . 1 . 2 病 情 复 杂 :老 年 病 房 收 治 的 大 都 是 病 情 相 对 较 重 的 老 参 考 文 献 年患 者 , 多数 患者 常常 同时患 有多 种疾病 , 病 情复 杂 , 治 疗措 施 多 , 因 [ 1 ]盛 芝仁 , 有 效的护 理管 理可 明显 降低 医院感 染率 , 中华 医院 感染
否 成 功 。那 么 , 造 成 静 脉 穿 刺 困 难 的 原 因 有 哪 些 呢 ? ① 长 时 间 的 静 的 表 浅 小 血 管 往 往 损 害 较 小 ; ② 糖尿 病 患者 , 应 选 择手 足 部位 较 直 、
脉输液, ② 化疗 药物及 其 它刺 激性 较强 的药物 长 时间应 用 , ③ 老 年 患 管 腔 稍 粗 一 些 的 血 管 , 因 这类 患 者 血 流 处 于 高 凝状 态 , 如 果 血 管 过 者, ④ 小儿 患者 , ⑤全 身 浮肿等 使静 脉血 管硬 化 、 血 管萎 陷 、 血 管 变 细 细 、 过短, 回血往 往不 等 回到可视 部位 就凝 固 了, 致 使针 头堵 塞 , 造 成 或 血 管 网 不 清 楚 。这 时 , 我 们 该 如 何 选 择 血 管 进 行 穿 刺 ? 现 将 有 关 穿 刺 失 败 , 而直粗 一些 的小 静脉 血流压 力相 对大 一些 , 可 避 免 过 早 凝 静 脉 穿刺 的护 理体 会介绍 如下 。 1 静 脉 长 期 使 用 者 。穿 刺 部 位 的 选 择 血 现 象 的发 生 ; ③慢性 肝 、 。 肾功 能 衰 竭 患 者 , 应 避 免 使 用 肢 体 内 侧 的 小血 管 , 这 类患 者血 管脆性 大 , 凝 血机 制差 , 伴 有 不 同程 度 的 水 肿 , 同

浅谈提高静脉穿刺一次性成功率的方法及护理体会

浅谈提高静脉穿刺一次性成功率的方法及护理体会

面穿过皮肤直刺入血管 , 回血后再平行进针 约0 见 . 5 c, ~lm 注意保护血管 。 贯彻选择静脉从细到大 , 由 远至近 的穿刺部位为 原则。
1 3 7 空虚性静脉 .. 此类 静脉 虽似 粗大 ,但 欠充 盈 ,血管扁 平 、 塌 陷, 多见于体虚 、失血 、 脱水、 克、 休 久病体衰 、
静脉 穿刺 护理
中图分类号 :R 1 文献标识码 :A 文章编号 :1 — 2 0 )2 - 9 — 4 7 0 1 4 0 7 2 5( 0 9 0 07 2 0 3
随着现代医学护理模式的变更和发展 , 促进和
静脉穿刺率包括不拔出针头重新穿刺成功的。 12 20 年 i . 0 6 月~i 2月的所有静 脉穿刺例
静脉穿刺一次性成功率存在着难度较大 的问题 , 可 i3 具体 的静脉穿刺方法 总结如下 .
i3 i 健全粗大静脉 .. 见于肝脏疾患、血液病、肿瘤 病、体质 差或常补液 这类静脉较直较粗、充盈、固定、弹性好 ,常 者 。 需选锋锐而斜面短小 的针头 , 采取从静脉侧面 见于中青年人 , 可在要穿刺 的静脉上使针头与皮肤 进针 , 进针角度宜小, 以1 。 左右轻快 穿刺为 约 0 成 2 。~3 。 , 0 0 针头斜面 向上 , 从静脉 正面或侧 佳 。

要 目的 要提 高静 脉 穿刺一 次性成 功率 。方 法
ห้องสมุดไป่ตู้
对 8 0例静 脉 穿刺 进行 分析 , 归纳 为 8 0 健 全粗 大的静 脉 穿刺 一 次成功 率最
个类型 ,并 总结 交流各 类型静 脉 的穿刺条件 和 方法 。结果 结论
关键词
高达到 9 . ,但仅 占构成 比的 2 . ,其 中空虚 性静脉 穿刺 一次成功 率最低 ,仅 占 6 . % 1% 8 3 0% 0 O 97 。 O 加 强 事业 心和 高度 责任 感 、 勤学苦 练 ,能有 效地 提 高静 脉 穿刺一 次性 成功 率 。

深静脉穿刺置管术的护理体会

深静脉穿刺置管术的护理体会
2 7 严 防 堵 管 .
下路法 。患者取去枕平卧位 , 背部垫 一小 枕 , 头偏 向对侧 , 双上
肢 手心 向上平 放 于 身体 两侧 , 锁 骨 中 点 下 缘 15—2c 处 为 在 . m 穿 束点 , 刺 方 向指 向胸 锁 关 节 上 1c 至 喉结 下 1c 处 。 8 穿 m m 14 穿 刺 置 管 过程 .
4 6例 , 3 女 0例。年龄 2 8 l一 5岁 。1 2例为 接受 化疗 患 者 ,5 2
例 为 外 周 血 管 穿 刺 困 难 者 ,9例 为 危 急 重 症 者 。 其 中 股 静 脉 3 穿刺置管 2 O例 , 内 静 脉 穿刺 置 管 5 例 , 骨 下 静 脉 穿 刺 置 颈 1 锁 管5 。 例
熟 练 掌 握解 剖 知 识 , 确 定 位 , 格 进 针 方 向 及 角 度 , 准 严 避
包 , 素 稀 释 液 ( 肝 素 2 5 / ) 2 5 安 尔 碘 ,5 酒 肝 含 5~ 0U m1 ,. % 7% 12 2 穿 刺静 脉 选 择 ..
脉穿刺 。 13 操 作 .
免盲 目穿刺、 误伤动脉及神经等 。
27 1 正确冲管 ..
若 在 导 管 处 抽 血 、 血 或输 入 脂 肪 乳 等粘 输
稠 液 体 时 , 先 用 生 理 盐 水 2 脉 冲 式 冲 管 后 再 连 接 其 他 可 0 ml
意义。 l 资料 与 方 法
21 术前心理护理 .
深静脉穿刺置管术操作简单 , 尚属 有创 性操作 , 但 需局部
麻 醉 , 分 患 者及 家属 对 此 尚存 偏 见 , 愿 配 合 。 故 需 向患 者 部 不 及 家属 讲 明置 管 的 必 要 性 、 越 性 , 分 调 动 其 主 观 能 动 性 , 优 充

水肿患者静脉穿刺一次成功护理论文

水肿患者静脉穿刺一次成功护理论文

水肿患者静脉穿刺一次成功护理体会【中图分类号】 r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)05-0147-01【摘要】静脉穿刺是护理工作中经常用到且很重要的操作。

静脉穿刺一次成功可提高病人抢救治疗质量及患者满意度,尤其是四肢水肿,穿刺难度大的患者。

我们通过操作前自我心理调节,病人心理放松及选择合适的穿刺针,穿刺部位,实施正确的穿刺方法,调节器夹闭位置合适,能有效提高水肿患者静脉穿刺一次成功率。

【关键词】水肿静脉穿刺成功体会静脉穿刺是患者接受医院内治疗有效的治疗途径之一。

其技术性较强,尤其是四肢水肿,穿刺难度较大的患者,要求护士有较高的穿刺水平。

穿刺水平的高低直接影响到患者的抢救治疗及对护士的满意度。

因此,提高静脉穿刺成功率非常重要,以下是我科自2009年1月-2010年12月为400例四肢水肿患者行静脉穿刺一次成功护理体会。

现总结如下:1 临床资料自2009年1月-2010年12月我们为400例四肢水肿患者进行静脉穿次,其中男性260例,女性140例,年龄最大82岁,年龄最小21岁,平均年龄54岁。

穿次3550次,穿次一次成功率98%。

2 护理体会2.1 护士要保持良好的心理状态:护士的心理因素对静脉穿刺成功率有很大影响(1)。

心理学研究表明,当人处于紧张状态时,会影响到个人能力的充分发挥,理性认识上会有所降低,并且情绪不稳定,丧失正确处理事物的信心,由于静脉穿刺是有创操作,患者或家属往往特别注意护士的一举一动,并以此来评价护士的个人素养和技术熟练程度。

因此护士应保持稳定的情绪,克服外界各种不良因素对操作的干扰。

在操作前采用暗示法,增加自信心,操作时越沉着,冷静,静脉穿刺成功率就越高。

2.2 与患者进行良好的沟通:患者在进行输液治疗时,多数会有紧张、害怕疼痛等心理,护士应仪表端庄,态度和蔼。

在操作前对患者的心理状态进行评估,针对患者不同的心理状态给予心理护理,与患者建立良好的护患关系,使患者减少紧张、害怕的心理,积极配合治疗。

对静脉穿刺的护理体会

对静脉穿刺的护理体会

会失衡使操作难 以顺利 进行 , 静脉穿刺 的 成功率除 与操作娴熟 的技 术外 , 其稳定 的
情绪和 良好 的心 理状 态也是 提高 静脉 穿
刺 成 功 的关 键 , 理 人 员 不 良 的心 理 状 态 护 也 是 导 致 静 脉 穿刺 失 败 的 原 因之 一 , 此 因
用 ,0几年 的临床护理经 验告诉 , 个成 2 一 功的静脉穿刺 , 不仅仅是干法 、 巧、 技 熟练 程 度 , 有 操作 过 程 护 士 良好 的心 理 因 还
般应先选择小静脉 的远端 , 同时对老 人的 血管特点灵活掌握 。 当对手背静脉进行 穿刺 时 , 扎上 止血 带后 , 不用让患者握拳 , 自然放 松 , 心 手 放 的交 给操 作者 , 护士 根 据 患者 血 管 的特 点, 用左手将患者的手 固定成背 隆掌 空的 弓形状成 操作 者左 手 握 紧被穿 刺 手 的 4
为握拳 时手背肌 肉拉 紧 , 骨骼 突 隆明显 , 增加 了静 脉的弯 曲度及 不平 整性 , 握拳 不
时避 免 了 这两 点 。 当对 手 臂 部 静 脉进 行 穿 刺 时 , 止 血 扎
护士给患者进行输液治疗 时 , 患者及 家属心理 比较 紧张 , 穿刺前 易挑 剔 , 此 因 作为一名护士 , 以换位思考的方式充分 理
们 的护 理人 员应加强 自身修养 , 任何时候 都不 急不躁 , 沉着冷 静 , 操作时集 中精力 ,
认 真负责 , 丝不苟 , 一 做到心 中有数 , 遇到 问题及 时解决 , 到忙 而不 乱 的状 态 , 做 同 时应不断加强业务知识 的学 习 , 才能做到 最佳 的穿刺效果 。 实行静脉穿刺流程 中的温 馨告 知 对静脉穿刺流程 中进行穿 刺前 、 穿刺 中、 穿刺后及 拔针 后 的温馨 告知 : 穿刺 ① 前, 你好 , 根据你 的医嘱 , 今天 由我来为你 输液, 你是 否方便 一下 , 有其 他事 情需 或 要处理 , 需要 什 么。为 了你更 加舒 适 , 你

护理个案报告论文范文(必备4篇)

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【摘要】目的:探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。

方法:选取我院50例儿科的患儿,随机性质的把患儿分为两组,分别为对照组与观察组,其中观察组使用静脉留置针的方法,对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法,然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。

结果:观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。

观察组的应用效果明显的比对照组要好,有着很强的护理效果,能够更好的促进儿科的患儿的治疗,有着良好的临床推广意义。

【关键词】儿科护理;静脉留置针;应用效果静脉留置针被广泛的应用在临床护理中,尤其是对于儿科的护理,静脉留置针有着良好的治疗效果,静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的,使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象,能够有效的改善此类患者的病情,促进患者更好的痊愈。

静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势,包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。

1资料和方法一般资料选取我院儿科患儿50例,其中分为两组,分别为观察组和对照组,每组25例患儿,其中男患儿有26例,女患儿有24例,年龄在5到11岁之间,患儿的住院时间都是在10到20天之间,两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异,可以作为对比的对象,完全符合规定。

两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作,充分的保证患儿的身体健康。

观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针,而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗,常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测,最后在完成输液后进行拔针,而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等,两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗,这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作,减少发生感染的频率,防止发生并发症的现象出现。

护理的工作人员还要加强巡视工作,如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗,做好预防工作,在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作,按照三查七对的方法实施工作,最大程度的做好患儿的护理工作,在两组的患儿完成护理工作之后,要采用病情记录和对患者进行问卷调查,来分析两种护理方法的治疗效果,让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。

锁骨下静脉穿刺置入导管的护理体会

锁骨下静脉穿刺置入导管的护理体会
会总结如下。 1 资 料 与 方 法
溶 解 至 易推 进 为 止 。
2 结果
锁骨下静脉穿刺患者置管时间最短者 2 ,最长者 5 , 0d 6d 平均 3 . 8 出现红肿 , 7d 1 例 无导管相关性血行感染发生 。
3 讨 论防止血源性感染 是 导管保 留的关键 , 深静 脉置管时 , 严格 无菌操作 至关重要 。为
接并登记 。
2 实 行 麻 醉 药 品 使 用 登 记 程 序
理好 , 到药房及时补充 回药 品, 麻醉处方字迹清楚 , 不得涂改。
3 麻 醉药品取放使用 时务必 小心谨慎 ,以防打碎等意 . 4
为 了使麻醉药 品应 用更 规范 、 安全 , 凡使 用麻醉 药品的不 管药 品性质如何 、 数量多少均实行使 用登记。建立毒麻药品登
近年来 ,中心静脉穿刺 置人 导管广泛应用 于各 临床科室 , 尤其是重 症监护病 房(C , I U)因其能够 大大减 轻患者反 复穿刺 的痛苦 , 减少 周围静脉 的损 伤 , 同时也 能为危重 患者 的抢 救提 供可靠而 良好 的静脉给药途径 , 故而该方法在 目前临床上极为 推崇 。但其在临床治疗与护理 中 , 因导管插人 、 护理等不 当, 导 致导管相 关性血行感 染( R S ) C B I十分 常见 , 分患者 因此而导 部 致死亡 。 为了延 长导管 的留置 时间 , 导管的感染 率 , 降低 我们为 此进行 了探讨和实践 。 现将锁 骨下静脉穿刺置入导管 的护理体
此, 我们除在插管 过程 中严格遵循 无菌操作 技术外 , 尚要求 患 有疱肿 、 湿疹等皮肤病 , 患感 冒等呼吸道疾病 , 感染 或携 带有 耐 甲氧西林金 黄色葡萄球菌 ( R A) M S 的工作人员 , 在未治愈前 , 不
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静脉穿刺的护理体会
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)06-0247-01
静脉穿刺术是护士最基本的护理操作技术之一,临床护士工作中占有非常重要的位置,尤其是在抢救急危重病人中,静脉穿刺成功与否决定了抢救是否成功。

那么,造成静脉穿刺困难的原因有哪些呢?①长时间的静脉输液,②化疗药物及其它刺激性较强的药物长时间应用,③老年患者,④小儿患者,⑤全身浮肿等使静脉血管硬化、血管萎陷、血管变细或血管网不清楚。

这时,我们该如何选择血管进行穿刺?现将有关静脉穿刺的护理体会介绍如下。

1 静脉长期使用者,穿刺部位的选择
慢性病、血液病、肿瘤等病人一般均需长期治疗,要建立系统的静脉使用计划,合理选择穿刺部位。

①应有计划地使用静脉,避免在一条静脉上反复穿刺,穿刺点应选择由末梢开始,两侧肢体交替穿刺;②选择血管尽量选择弹性良好、无破损、无炎症的静脉;③穿刺时尽量做到一针成功,减少对血管的损伤;④进针后固定好针柄,避免针尖移动刺伤血管壁,对小儿或不合作的患者,必要时用夹板固定肢体;⑤血管弹性差、充盈不良时,要有效利用小静脉,可用棉签蘸1﹪硝酸甘油均匀涂在手背上,然后用湿热小毛巾置于拟输液部位3㎝左右,表浅小静脉可迅速充盈。

其原理是:湿热毛巾外敷促使血管扩张,并可透加硝酸甘油的渗透作用,而硝甘油具有扩张局部静脉作用,用此方法穿刺,既可使病人减轻痛苦,又能
使较大血管壁弹性逐渐恢复。

2 老年患者穿刺部位的选择
老年人机体老化、静脉管壁增厚、变硬、管腔狭窄、血管弹性差、脆性大、皮肤松弛、血管不易固定以及回血缓慢,凝血较快,成为老年患者静脉的共同特点,但不同的疾病,静脉特点也不尽相同。

因此,在进行穿刺时,根据病种选择穿刺部位。

①高血压、冠心病患者,应选择手足小静脉,因这类病人血管损坏主要表现在大、中血管,远端的表浅小血管往往损害较小;②糖尿病患者,应选择手足部位较直、管腔稍粗一些的血管,因这类患者血流处于高凝状态,如果血管过细、过短,回血往往不等回到可视部位就凝固了,致使针头堵塞,造成穿刺失败,而直粗一些的小静脉血流压力相对大一些,可避免过早凝血现象的发生;③慢性肝、肾功能衰竭患者,应避免使用肢体内侧的小血管,这类患者血管脆性大,凝血机制差,伴有不同程度的水肿,同时内侧皮肤较薄,血管表浅易刺破或穿刺成功后,易发生液体部分外渗;④瘫痪息者,应选择患侧肢体血管,好处是肢体固定,易穿刺,保留时间长,不影响健侧肢体的活动,同时也有利于促进患侧肢体的血液循环,减少血栓的形成。

在进行穿刺时,不宜采用血管面直接进针,应在所选择穿刺处下方1一2cm 进针,待针进入皮肤1/3时,再进入血管,回血后稍向前进针0.5cm 左右,进针的角度要根据血管的特点决定,管壁厚、硬、易滚动者,角度相对要大一些,力度要重一些,以超过40度为宜,这样针尖锐利部位充分接触血管壁,使滚动血管不易滑脱,对内侧表浅脆性
较大的血管,要保持低角度、小力度平行进针,见回血后,一般不宜继续进针,以防穿破血管,使穿刺失败。

3 小儿患者穿刺部位的选择
3. 1 头皮穿刺:小儿头皮静脉极为丰富,较大的有颞浅静脉、额静脉、耳后静脉及枕静脉,头皮静脉分支的,浅表易见,不易滑动,便于固定,又不影响患儿活动,故小儿多采用头皮穿刺。

在寻找静脉穿刺时,要注意与动脉相鉴别,静脉、外观呈微蓝色,无搏动、管壁薄,易被压瘪,易固定,不易滑动,呈树枝状分布,动脉外观呈正常皮肤色或淡红色,有搏动、管壁厚、不易压瘪、血管易滑动,呈蚓状分布,选择好静脉,用左手拇、食指分别固定静脉两端,右手持针沿静脉向心方向小力度平行刺人见回血后,平行进针约0.5cm左右,如小儿头皮静脉不易看清,可用手指触摸颅缝,小儿头皮血管多沿颅缝行,凡有颅缝的地方,一般会有血管通过,进针前触摸是否有搏动,如未触及搏动,可进行穿刺,力度要小,角度要小,因不知血管的长短、曲直,故见回血后,不要再进针。

3.2 手足静脉穿刺:小儿手足较胖,不易看清血管,但小儿有特殊的生理解剖特点,即小儿体液总量较多,年龄愈小,体液总量愈多,且婴幼儿掌、足底呈扁平状,组织薄、角层薄,受日光照射少,黑色素沉着少,因此透光度较强,加之,动脉血含氧高呈粉红色,静脉血含氧量少呈紫红色,在透光下可明确分清动静脉。

利用这一原理,在夜间或黑暗条件下,扎好止血带,使静脉充盈,然后将光源集中的手电筒置于婴幼儿手掌或足底下面,根据手足静脉的体表
投影选择血管,观察静脉走行及粗细,在体表划一血管走行痕迹,根据血管的体表投影标志进行穿刺。

如在白天,为使光线集中不影响效果,采用纸筒进行观察。

4 水肿患者血管的选挥
水肿患者因体液大量集积,致使手背、足背的血管无法看清,也无法触及到,给静脉穿刺带来了极大困难,此类患者穿刺前,可根据静脉血管的走行分布解剖特点,用手指长时间压迫有静脉走行分布的位置,待压迫处血管暴露时,可快速消毒,快速穿刺,以免组织液重新回流原处,使血管看不清楚。

水肿患者血管脆性大,要低度、小力度进针,见回血后平行进针不要超过lcm,以防穿破血管,使穿刺失败。

5 其它情况血管的选择
5.1 选择指间静脉进行穿刺:每个手指尤其第一、二指节的两侧指间静脉分支多、短,血管表浅,皮下脂肪少,暴露明显,血管弹性好,但皮肤松驰,浅、易滚动,因此进针时用拇指绷紧皮肤,按压所选血管的远端,使其固定。

针头斜面先刺人血管上面的皮肤,再渐进地进入血管,见回血后,一般不要再继续进针,以免刺破血管。

5.2 根据输入药物选择血管:输入高渗容液及大剂量刺激性较强的药物,特别是在抢救中需要短时间大量输液时,应选择成功率高、易于固定的较大较粗血管,如大隐静脉、肘正中静脉,这样,可避免药物对小血管的刺激。

因小血管壁薄,致密度低,易造成药液外
渗引起组织坏死,同时在抢救病人时,也赢得了抢救时间。


6 体会
在长期的临床护理工作中,笔者遵循上述方法进行静脉穿刺,成功率达98%以上,基本达到一针见血的目的,
以上是本人在静脉穿刺临床护理工作中的一点浮浅认识,以供大家参考。

真正做好静脉穿刺临床护理工作,还要在临床实践工作中,针对静脉穿刺临床护理工作的具体情况,采取积极有效的技术措施,才能大大提高静脉穿刺的成功率。

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