妇科急腹症两种手术方式的临床比较
妇科急腹症临床研究
峡部 ７ 占 ２ ．，伞 部 ４例 占 ４ ％，间质部 ｌ 占 ０６ 例 ５ ６ ． ４ 例 ． ％，卵
巢 ２ 占 ３ ％ 。 腔 积 血＜ ０ ｍｌ ３ 例 ，５Ｏ １Ｏ ｍ１ 。 例 ． ８ 盆 ５０ 占 ６ ０ ～ ０ Ｏ ２例
学杂志，２ ０ ０ ７．
嵴至脐连线 中外 １３交界处避开血管行 ２ ／ 、３穿刺点 ，置于各
种手术器械进行操作。 腹腔压力小于 ２ ｐ 。 ｋ ａ 腹壁切 口选用“ ｏ ｏ”
号铬制肠线包埋缝 合， 术后不需拆线 。 因手术操 作组织创伤小 ，
切 口小术后不需用镇痛 剂、输液及禁食，留置导尿管 ６ １ｈ ～ ２， 次 日即可下床 活动，多数患 者于术后 ２ ｈ内排气 。 ４ 镜下手术方式 ： ①输卵管妊娠部位切开取胎：首先固定病 灶用单极电凝 于妊娠输卵管最膨大 、最薄弱 、呈紫色的部位 ， 丛行剪开约 ０５ ．ｃ ．～１ ｍ，有齿长柄钳进入输卵管切口内， ０ 钳夹 胚胎组织及血块 置于 无菌生理 盐水 内，以检 查有无绒毛及胎
克 ｌ 。 例
１２ ． 方 法
异位妊娠是妇科 的最 常见 的急腹症 ， 以往确诊后大部分病 人需要开腹手术 。 近年来 ，随着腹腔镜和手术器械 的发展，腹
腔镜下手术治疗异位妊娠有着 明显的优势 。 腹腔镜下输卵管妊
娠手术的最 佳时机 ，为早期 尚未流产或破裂 的输卵管妊娠， 此 时盆腔及输 卵管 尚未形成血肿 ， 切开输卵管后异于将管腔内绒
全 部病例均采用全身麻醉 ，术前 禁食 水，留置导尿管，患 者取头底足 高位 ，用 Ｖｅｅｓ针于脐孔 内穿刺腹 腔内注入二氧 ｒｓ 化碳气体约 ２ Ｌ 沿脐下缘纵行切开皮肤 ， ～３ ， 行脐孔套针穿刺， 置入腹腔镜 。首先观察 盆腔情况 ，然后直视下分别于左、右髂
女性下腹部急腹症手术途径探讨
女性下腹部急腹症手术途径探讨摘要：目的：探讨女性下腹部急腹症的手术。
方法：回顾性分析2005～2009年间应用微型腹腔镜或开腹手术治疗的66例原因不明的女性下腹部急腹症病人的临床资料。
结果：微型腹腔镜组诊断率为94.26﹪（32/34，治愈率75.18﹪，（26/34），结合传统腹腔镜器械，诊断率和治愈率为100﹪和91.18﹪（32/35）。
微型腹腔镜组术后并发症为2.30﹪（1/34），开腹组为16.03﹪（5/31），两者相比arr为13.04﹪，nnr为7.2；微型腹腔镜组术后住院天数、镇痛剂应用和肠道功能恢复情况与开腹组相比较有显著意义。
结论：女性原因不明的下腹部急腹症可考虑首选微型腹腔镜探查，必要时对复杂疾病可在微型腹腔镜指导下选择切口行开腹手术。
关键词：急腹症微型腹腔镜feminine underbelly acute abdominal pains surgery way discussionwang dinghaiabstract:objective:discusses the feminine underbelly acute abdominal pains the surgery.methods:the review analysis during 2005~2009 years apply the miniature peritoneoscope or open 66 example reason unclear feminine underbelly acute abdominal pains patient s clinical material which the abdomen surgery treats.results:the miniature peritoneoscope group diagnoses rate is 94.26 ﹪(32/34,the cure rate 75.18 ﹪,(26/34),the union tradition peritoneoscope instrument,the diagnosis rate and the cure rate are 100﹪ and 91.18 ﹪ (32/35).after the miniature peritoneoscope group technique the complication is 2.30﹪(1/34),opens the abdomen group is 16.03 ﹪ (5/31),both compare arr is 13.04 ﹪,nnr is 7.2;after the miniature peritoneoscope group technique is hospitalized the number of days,the analgesic application and the intestinal tract function restores the situation with to open the abdomen group to compare has the remarkablesignificance.conclusion:feminine reason unclear underbelly acute abdominal pains may consider first choice miniature peritoneoscope investigation,when necessity may choose the margin line to the complex disease under the miniature peritoneoscope instruction to hold the abdomen surgery. keywords:acute abdominal pains miniature peritoneoscope 【中图分类号】r45 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0171-01本文分析2005年8月至2009年2月间应用微型腹腔镜和开腹手术治疗不明原因的女性下腹部症的两组资料，评价其诊断率、治愈率、术后并发症以及手术时间、住院天数、镇痛剂应用和肠道功能恢复情况，探讨微型腹腔镜探查和治疗女性下腹部急腹症的可行性。
妇产科急腹症的临床治疗分析
ｊ 士 Ｊ 血性输卯管炎为急性感染 引发 ， 易与急性盆腔炎 、 异位妊娠混 淆。典 型症状 为发热 、 无停经史 、 ｝ ｝ ； 血量少 、 ｍ血慢为渗出性 ， 多无休 克征象 。均有近期流 产或 分娩史 ， 后穹窿穿刺可 见鲜红血水样液 为
和肿瘤 为主ｉ 。为提高妇产科急腹症准确诊断 ， 特对我院妇产科急腹 症患者进行 Ｉ 床分析 ， 现报道如下 。
１资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月我院妇产科共收治急腹症
患者 ７ ６ 例， 年龄 ２ ０ ～ ５ ２ 岁， 平 均（ ２ ７ ． ９ １ ￣ ８ ． ２ １ ） 岁， 已婚 ６ ５ 例， 有生育 史６ ０例。 其 中异位妊娠 ３ ３ 例， 卵巢黄体 破裂 ３ 例， 子 宫破裂 ２ 例， 出 血性输卵管炎 ３ 例， 急性盆腔炎 １ ４例， 输 卯管脓肿 ６ 例， 卵巢囊肿蒂 扭转 ７ 例， 其它 ８ 例。 发病 至人 院时间 Ｏ ． ５ ～ ２ ８ ． ６ ｈ ， 平均 ｌ ０ ． ８ ｈ ， 均无其
２ ． １ 临床症状 ７ ６例患者 中， 以不 同程度腹 痛居多 ， 其次为月经异常 、 恶心呕吐 、 腹部包块等 。本组患者 中各种症状构成 比例见表 １ 。
表 １ 各 种 症 状 构 成 比
稳定 、 小穿孔且 无周 围脏器损伤患者 ， 可 给予保 守观察治疗 ， 病 情加 重给予手术治疗Ｉ 。 ２ ． ２ 误诊例数及 原因 本组 ７ ６ 例， 共误诊 ４ 例， 误诊率 为 ５ ． ２ ６ ％， 均误
１ ％左右。 随着婚前性行为不断增多 ， 其发病率明显增多Ｉ 。 本组发病 率 占总急 腹症发病率 ４ ３ ． ４ ２ ％， 明显高于其它病 因， 与相关文献报 道 吻合 。 发病 原因为妊 娠物生 长， 超过妊娠囊负荷最终破裂引发。 典型 表现为妊娠 囊突然破 裂 ， 引起 剧烈疼痛 ， 继而盆 腔内大量 Ⅱ Ⅱ 致不
妇科急腹症手术方式比较
腔 镜 冶 疗 妇 科 急 腹症 ， 得较 满 意 效 果 ， 洗 腹腔 积血 。 取 卵巢 囊肿 蒂扭 转全 部行 患 侧 ２ ２ 手 术效 果比较 ．
现 报 道如下 。
附 件 切 除术 ， 端缝 合 止 血 ， 用 透 明 质 残 应
２ 术 中探 查 及冰 冻切 片 检查 未 见恶 组
ｌＥ工Ａ 国 口 Ｔ嗣 工ＮＥ 学 验 。ｃ ＬＡ 口 Ａ 。 Ｙ ｅＥｃ５医 检 Ｍ Ｌ ５
妇科 急腹症手术方 式 比较
魏 怀玉
（ 市怀 柔 区第一 医院 妇科 北京
北京
１ １０ ） ０ ４０
【 摘要】 目的 分析和探讨当前妇科急腹症普遍的临床诊断和治疗方式， 更好地提高急腹症临床治疗效果。 为了 方法 以开腹探 查术与腹 腔镜 探查术作比较 。 资料统计方法以本１２０年１ 至２Ｏ年１ ２ ￣ ０７ 月 ０９ 月 年问的８例妇科急腹 症手术患者 为 究对象， ２ 研 分析住 院期间的传统开腹 手术及腹 腔镜手术 两者手术方式比较 。 结果 ８倒患者经临床 治疗后， ２ 全部治愈 出院。 结论 腹腔镜手术在手 术时阃， 出血量 ， 术后下床 活动等方面 优于开腹手术， 是妇科急腹 症尽 早诊 断及 治疗的较 为 全， 安 准确的诊断及治疗方法。 【 关键词 ｌ 妇科急腹 症 腹腔镜 传统开腹手术 ｌ 中图分类号ｌ ７１ １ Ｒ 【 文献标识 码ｌ Ａ 【 编号 ｌ ６２ ５５（０２ ２ ）０８－ ２ 文章 ７－ ６４ １） （ － ０２ ０ １ ２ ０ｅ
中 、 后并 发症 ， 术 时 间 手 术时 间腹 腔 术 手
步 早 期手 术治 疗 。 年 来 ， 着设 备 改进 ， 发 生 ， 后常 规 应 用 抗生 素 ３ 。 体 破 裂 镜 明 显 比 开腹 用 时 少 ， 近 随 术 ｄ黄 出血 少 。 者 具 有 两
妇科急腹症腹腔镜与开腹手术的临床效果比较
临床应用研究Clinical Application Research妇科急腹症在临床上非常常见，是妇科一种以腹部疼痛为主的急性疾病，具有发病快、病情发展迅速等特点。
妇科急腹症的传统治疗方式是开腹手术，由于手术过程中出血量多、术后切口大、恢复慢等特点，临床实施受到一定的限制[1]。
近年来，医学技术不断完善，腹腔镜在临床各个科室手术中的应用范围也越来越广泛，因其切口小、患者痛苦小等特点受到医务人员和患者的青睐[2]。
本研究选取妇科100例患者作为研究对象，分为开腹手术组和腹腔镜手术组，探讨腹腔镜在妇科急腹症手术治疗的应用价值，为临床治疗提供参考。
1.资料与方法1.1一般资料本院妇科2015年1月1日~2016年3月31日，共收治了112例患者，从中选取100例作为研究对象，将100例随机分为两组，即开腹手术组和腹腔镜手术组。
开腹手术组50例给予开腹手术治疗，平均年龄（27.5±6.2）岁，孕产次平均（1.8±0.2）次，其中，5例卵巢囊肿蒂扭转，20例黄体破裂，7例盆腔脓肿，18例异位妊娠。
腹腔镜手术组50例给予腹腔镜手术治疗，平均年龄（26.9±6.5）岁，孕产次平均（1.7±0.3）次，其中，7例卵巢囊肿蒂扭转，15例黄体破裂，5例盆腔脓肿，23例异位妊娠。
两组一般情况比较未发现明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可进行下一步比较。
1.2方法开腹手术组50例患者在连续硬膜外麻醉方式下进行开腹手术治疗。
腹腔镜手术组50例患者在腹腔镜下进行手术治疗。
给予硬膜联合静脉复合麻醉或者全麻，在脐轮下，将皮肤切开10mm，进出气腹针穿刺。
将气腹压力保持10~12mmHg，在左下腹部进行10mm鞘卡穿刺。
右下腹直径为5mm，双极电凝功率设置为35W，对患者肠管、胃、膈肌、肝、胆以及腹腔等进行探查，检查患者子宫直肠陷窝、子宫以及双侧附件的大小、形态和活动度。
腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床效果分析
腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床效果分析摘要目的探讨腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床效果。
方法90例妇科急腹症患者，按急诊收治时间分为观察组与对照组，每组45例。
观察组患者采取腹腔镜手术治疗，对照组则给予开腹手术治疗。
对比两组的临床效果。
结果观察组患者的手术时间为（58.3±5.0）min、术中出血量为（30.8±4.8）ml，均明显少于对照组的（82.5±5.2）min、（66.7±5.0）ml，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的术后肛门排气时间为（20.5±5.0）h、伤口愈合时间为（3.0±1.2）d、住院时间为（4.5±1.5）d，均明显短于对照组的（30.2±6.5）h、（9.2±2.8）d、（9.5±2.5）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
对照组患者术后并发症发生率为17.8%，观察组患者术后并发症发生率为4.4%，两组患者的术后并发症发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对妇科急腹症患者，临床可采取腹腔镜手术进行治疗，不仅效果显著，且安全性较高，值得临床进行推广、应用。
关键词腹腔镜手术；开腹手术；妇科；急腹症；临床效果妇科急腹症是由于腹腔内发生急性病理性病变从而导致腹部剧烈疼痛的一种病症[1]。
该病发病突然，病因复杂，病情发展较快，如不及时有效的给予治疗，则会危及患者生命。
临床上治疗妇科急腹症传统的方法则是进行开腹手术治疗。
近几年随着医学技术的不断发展与优化，腹腔镜手术在临床中开始广泛应用。
为探讨腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床效果，本研究以本院收治的90例妇科急腹症患者为研究对象，分组给予腹腔镜手术与开腹手术治疗，现详细报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年5月～2017年5月本院收治的90例妇科急腹症患者作为研究对象。
腹腔镜与开腹手术在妇科急腹症中的应用效果比较
腹腔镜与开腹手术在妇科急腹症中的应用效果比较
彭小艳
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)19
【摘要】目的对比腹腔镜与开腹手术在妇科急腹症患者中的应用效果。
方法将128例妇科急腹症患者随机分为试验组和对照组各64例。
试验组予腹腔镜手术治疗,对照组予常规开腹手术治疗。
对比观察2组患者各项术中指标、术后指标及安全性。
结果试验组患者的各项术中指标、术后指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
予以不同手术方案后,试验组患者的并发症发生率为
1.56%(1/64)显著低于对照组的17.19%(11/64),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论临床治疗妇科急腹症患者的过程中,腹腔镜治疗可显著改善患者的各项术中及术后的临床指标,加速患者的康复,具有较好的安全性,应广泛推广。
【总页数】2页(P48-49)
【作者】彭小艳
【作者单位】重庆市铜梁区人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R711
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镜与开腹手术治疗的临床效果比较5.妇科急腹症腹腔镜与开腹手术的临床应用效果分析
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腹腔镜手术治疗80例妇科急腹症患者临床分析论文
腹腔镜手术治疗80例妇科急腹症患者临床分析【摘要】目的：对腹腔镜手术治疗妇科急腹症的方法与疗效分析。
方法：资料选自2011年3月-2013年3月在本院进行腹腔镜手术治疗的妇科急腹症患者80例，对治疗的方法与疗效进行详细记录与综合分析。
结果：80例患者均在腹腔镜下顺利完成手术，有效率达100%，术后有皮下气肿与发热并发症产生，2-3d后恢复正常。
结论：腹腔镜技术治疗妇科急腹症疗效显著，对患者创伤小且恢复快。
【关键字】腹腔镜术；妇科急腹症；治疗方法【中图分类号】r713 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0431-02目前腹腔镜手术已成为妇科诊断与治疗中，常用的一种医疗技术，它具有微创、诊断及时、手术后恢复较快及能够早期进行手术的优势。
在妇科疾病中妇科急腹症属于常见、多发性疾病，危害极大，因此应该及时诊断，迅速治疗。
本文主要对腹腔镜手术治疗80例妇科急腹症患者的方法与疗效进行了分析，现作报告如下：1 资料与方法1.1一般资料资料选自2011年3月-2013年3月在本院进行腹腔镜手术治疗的妇科急腹症患者80例，年龄为18-46岁，平均年龄为（30±1.2）岁。
其中异位妊娠63例（78.8%），输卵管卵巢脓肿8例（10.0%），卵巢黄体破裂6例（7.5%），卵巢囊肿蒂扭转3例（3.7%）。
80例患者均出现腹痛的症状，少数患者还伴有阴道流血症状。
根据病史分析、妇科检查及妇科b超辅助检查等术前的诊断基本明确。
1.2治疗方法80例妇科急腹症患者采用腹腔镜技术进行诊断治疗，进行硬膜外加静脉符合麻醉或者全麻后，将脐轮下面的皮肤切开10㎜，再用穿刺气腹针向里面注入co2气体，且压力保持在12-14hg[1]。
右下腹的穿刺直径为5 mm鞘卡（trocar），左下腹穿刺直径为10 mm trocar。
手术中要放置手术器械和腹腔镜，以便将患者盆腔积血及积血块吸净，对盆腔情况进行全面探测，明确患者的病变类型及病变部位，最终决定手术的方式。
两种手术方式在妇科急腹症的临床比较研究_妇科急腹症有哪些
两种手术方式在妇科急腹症的临床比较研究_妇
科急腹症有哪些
R713A1672－3783(20__)05－0068－01 目的: 比较
腹腔镜与传统的开腹手术治疗妇科急腹症的临床疗效。
方法:
将我院20__年6月至20__年8月收治的急腹症患者，分为腹
腔镜组（90例）和开腹组（80例）, 比较两组患者的手术时
间、术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛剂使用剂数、住院
时间、手术成功率以及并发症发生情况，并进行统计分析。
结
果: 腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、镇痛
剂使用剂数、住院时间以及并发症发生率分别为( 1.4 ± 0.7) d、( 10.2 ± 2.7) h、( 12.0± 6.4) h、( 13.3 ± 7.2)
h、( 15.4 ± 7.8) h 和( 6.0 ± 0.7)d，均低于对照组的
( 3.0± 0.8) d、( 21.2 ± 4.9) h、( 25.3± 3.1) h、
( 28.0± 4.1) h、( 31.0± 5.9) h 和(8.4 ± 0.6)d。
两组
上述指标比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),两组手术成功
率均为100%.结论: 妇科腹腔镜手术的临床疗效明显优于开腹
手术，值得在临床中推广应用。
<br/> <br/>
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妇科急腹症腹腔镜与开腹手术的临床效果比较
史、 体质 量 、 病种 构成 等具有 可 比性 。 １２ 手 术方 法 ． 观察 组行腹 腔镜 手术 ： 全麻 或硬膜
外加静脉复合麻醉， 于脐轮下切开皮肤 １ ｍ， ０ｍ 穿刺 气腹 针 ， 气腹 压 力 维 持 在 １ ０—１ ｍＨ ， 下 腹 穿 ２ｍ ｇ 左
刺直 径 为 １ ｍ 鞘 卡 （ ｍｃｒ ， 下 腹 直 径 为 ５ ０ｍ Ｔ ａ） 右
例） 和对照 组 （ ２例 ） 两 组 年 龄 、 ６ ， 孕产 次 、 部 手术 腹
损伤、 中出血量、 术 手术成功率。②术后情况 ： 门 肛 排气 时 间、 院时 间 ； 后切 口愈 合 、 发症 、 住 术 并 镇痛 剂
使用 情况 。 １４ 统 计 学 方法 ． 采 用 Ｓ Ｓ ２ ０统 计 软件 。计 Ｐ Ｓ１． 量资料 以 ±ｓ 示 ， 表 应用 ｔ 验 ， 数 资 料应 用 检 计 检验 。Ｐ≤Ｏ０ 为 差异有 统计 学意义 。 ．５
关键词 ： ； 妇科 急腹症 ； 腹腔镜手术 ； 开腹手术
中图分类号 ：７ １ １ １ ｔ 文献标志码 ： Ｂ 文章编 号 ：０２２ ６ ２ １ ） ５０ ６ ＿ １０ －６ Ｘ（０ ０ １ － ７０ ０ ２
妇 科急腹 症是 指 以急性腹 痛 为主要 症状 的急性
妇 科疾病 ， 起病 急 骤 ， 展 迅速 ， 其 进 因此 要 求 医 生 能 迅 速作 出 诊 断 ， 即 采 取 紧 急 措 施 … 。 近 年 来 ， 立 随 着腹 腔镜 手术 器械 不 断 改 进 和手 术 操 作技 巧 提 高 ， 适 应 证 逐 步 扩 大 ， 有 取 代 传 统 开 腹 手 术 的 趋 已 势 Ｊ ０ ６年 １月 一２０ 。２０ ０ ８年 ｌ ２月 ， 院收 治 妇 科 我