妇科急腹症手术的护理
腹腔镜治疗妇科急腹症的手术配合及护理

糖 的 发 生 。因 怀 孕 期 间 机 体 对 胰 岛 素 的 敏 感 性 会 随 着 孕 周 的 变 化 而 变 化 , 糖 和 葡 萄 糖 耐 量 也 会 出 现 变 化 , 定 而 有 血 稳 效 的 血 糖 控 制 是 减 少 妇 婴 并 发 症 的 关 键 环 节 。 注 射 部 位 分 娩 前 应 选 择 在 臀 肌 前 外 侧 、 臂 外 侧 和 大 腿 前 外 侧 , 娩 后 上 分 可选择腹部等 , 同一 部 位 绝 对 不 能 重 复 注 射 。护 理 中 应 指 导
菌 作 用 明 显 降 低 , 体 的免 疫 能 力 下 降 , 较 容 易 发 生 泌 尿 机 故
生 殖 系 统 、 吸道 和皮 肤 的感 染 , 理 过 程 中应 针 对 妊 娠 期 、 呼 护 分 娩 期 、 褥 期 有 可 能 发 生 的 感 染 情 况 提 前 预 防 , 强 对 孕 产 加 妇 的卫 生 宣 传 教 育 , 意 勤 换 洗 贴 身 的 衣 裤 , 意 口 腔 卫 注 注
24 适量运动 .
患 者 适 当的 运 动 可 以 促 进 胰 岛 素 与 受 体 结
合 , 节 机 体 免 疫力 , 善 患 者 心 肺 功 能 , 动 过 程 中 会 消 耗 调 改 运
负担 进 行 疏 导 , 诉 患 者 及 家 属 正 确 对 待 疾 病 , 诉 他 们 此 告 告
病 如 治疗 及 时 , 可 治 和 可 控 的 , 患 者 放 下 思 想 包 袱 , 动 是 让 主 配合 疾 病 的 治疗 。 22 饮 食 控 制 原 则 妊 娠 糖 尿 病 患 者 的 饮 食 与 其 他 类 型 糖 . 尿 病 应 有 所 不 同 , 何 均 衡 饮 食 以 保 证 有 效 控 制 血 糖 , 能 如 又
急腹症患者术后的护理要点

因感染 , 组织坏死等原因致继发出血 。术
后 腹 腔 内 出血 的腹 部 本 征 常 因伤 口疼 痛 、
病、 脊柱外 伤或脊 髓疾病 , 可出 现类似 也 急腹症 的临床表 现。大多数 急腹症 患者 都是在紧急条件下进行手术的 , 术后较 易
发生各种并 发症 , 术后 治疗 是大 量的 。 且 因此 , 加强 术 后 护 理 , 保 证 急 腹 症 治 疗 是
腹症包括急性 阑尾 炎、 疡 病 急性穿 孔 、 溃 急性肠梗阻 、 性 胆道感 染及胆 石症 、 急 急
严密观察伤 口及 各种 引流管 有无 出
血现象 , 口敷 料若 被血液浸湿应及时更 伤
换 ; 发 现 持 续 、 量 出血 , 要 考 虑 手 术 若 多 就 所 致 的 出血 并 发 症 , 及 时 处 理 。术 后 早 须 期 出血 , 发 生 在 1~ 多 2天 内 ; 后 也 可 1周
继续输液 , 维持水 电解质平衡
腹 部 术 后 一 般 均 需禁 食 , 以静 脉 输 液 手 术 治 疗 是 急 腹 症 最 有 效 的 治 疗 手 段 之 一 。而 手 术 后 要 严 密 观 察 生 命 体 征
肤清 洁 , 保持其被褥整洁 、 舒适 、 防止 褥疮
发 生 。 因急 腹 症 的 发 病 急 、 化 快 , 数 变 多 是 在 紧急 条 件 下 进 行 手 术 的 , 此往 往 给 因 患者 的心 理 上 造 成 较 大 的恐 慌 。 因此 , 护
口愈合 。
病死率高, 医疗费用昂贵治疗和护理难度较
大 。21 年 1—1 收 治 肠 外 瘘 患 者 加 01 2月 例 , 过充 分 引流 、 制感 染 、 用 肠 内外 营 通 控 应
急腹症护理常规

急腹症护理常规
观察要点
1、观察并记录腹痛的变化。
2、观察胃肠减压的量、性质并记录。
3、观察患者的心理变化,并根据病情给予适宜的护理措施。
护理措施
1、解除患者的焦虑和恐惧,尽快安排患者就诊。
2、密切观察腹痛部位、性质、体温变化。
3、完善必要的常规化验。
4、掌握未明确诊断前的四禁原则,即禁食、禁用止痛药、禁热敷、禁灌肠。
5、腹部损伤有脏器经伤口脱出者,禁忌挤压或回纳,应尽力减少使腹腔内压力增加的因素,以免脏器继续脱出,可用无菌辅料及无菌治疗碗覆盖伤口。
6、如患者有脱水、酸中毒症状出现,因遵医嘱给药。
7、做好术前准备,如查血型、血红蛋白、配血、胸痛、留置导尿等。
8、胃肠减压,观察胃管是否通畅,做到持续减压。
健康教育
1、介绍胃肠减压及留置导尿的意义,取得患者的合作。
2、介绍手术只是及手术后注意事项。
3、指导患者休息,对因剧痛而辗转不安的患者要防止坠床。
妇科急腹症的护理体会

妇科急腹症的护理体会
在护理妇科急腹症的过程中,我深刻体会到了护士的责任和重要性。
急腹症是
一种常见的急诊情况,对患者的生命安全构成了严重威胁,因此在护理过程中需要及时、精准的处理。
首先,护理人员需要迅速响应并评估患者的病情。
当患者出现急腹症状时,护
士需要立即前往现场,全面评估患者的病情,包括症状的表现、疼痛程度、伴随症状等。
通过仔细的观察和询问,可以帮助医生更准确地诊断病情,制定有效的治疗方案。
其次,护理人员需要配合医生进行治疗。
在急腹症的护理过程中,护士需要密
切配合医生进行治疗,包括给予患者静脉输液、疼痛缓解、监测病情变化等。
护士需要熟练掌握各种急救技能,保证患者得到及时有效的治疗。
此外,护理人员需要关注患者的心理健康。
急腹症病情的突然发生往往会给患
者带来极大的恐惧和焦虑,护士需要通过温暖的言语和细心的照顾,帮助患者缓解情绪,增强治疗的信心。
护士的关怀和支持,对患者的康复起到了积极的促进作用。
最后,护理人员需要密切监测患者的病情变化。
在急腹症的护理过程中,病情
可能随时发生变化,护士需要随时观察患者的病情变化,及时向医生汇报。
只有及时发现病情的变化,医生才能及时调整治疗方案,确保患者的生命安全。
总的来说,护理妇科急腹症是一项重要而复杂的工作,需要护士具备扎实的专
业知识和丰富的护理经验。
在护理的过程中,护士需要迅速响应、全面评估、密切配合医生治疗、关注患者的心理健康和密切监测病情变化,以确保患者得到及时有效的护理,促进患者的康复。
护理人员的责任重大,需要时刻保持专业的态度和高度的责任心,以保障患者的生命安全。
妇科急腹症手术护理体会

中等 大小 ,活 动度 大 ,蒂 手交 长 ,重心偏 于 一侧 的 肿瘤 ,以囊性 畸胎 瘤 为多 见 ,多在 妊娠期 ,体位 突
破 裂 ,可 因囊 壁 缺血坏 死或 肿瘤 侵蚀 穿破 囊壁 引起 自发性 破裂 ;或 因受挤 压 、分娩 、妇 科检 查及 穿刺
等 。 由于宫外 孕 、卵 巢囊 肿蒂扭 转 等 引起 的妇科 急 腹症 临床 时有 发 生 ,而且 起病 急 ,变化 快 ,严重 者 危及 生命 ,因此 对妇科 急 腹症 的治 疗 和护理 是 临床
2 . 2 结 果
人术 后 活动 的主 动性 ;降低 术后 感染 的发 生 率 ,缩 短住 院时 问。术前 病人 常 见 的心理 问题 :夸 大手术 室 风险 性 ,不理 解麻 醉 的过程 。解 决这些 问题 的有 效方 法 是消 除未 知 ,进 行 术前 教育 和疏 导 。 由于妇 科 急腹 症发 病急 ,表 现为 腹痛 、恶 心 呕吐 ,甚至 辗 转 不安 ,十分 痛 苦 ,此 时 病人 的心 理负担 重 ,有 的 担 心 自己是 患 了重症 ,对 手术 充满 了恐惧 ,也有 的 害 怕 自己将来 会 不孕 等 ,护士 应 以同情 、宽 容 和理
医嘱来 我院 门诊 复查 。
3 讨论
报 医师使 用止 血 药 。 ( 2 ) 疼 痛 :与 手 术 有 关 ,颈
部两侧冰敷等 ,如不缓解 ,按医师医嘱使用止痛药 即可 。 ( 3 )感 染 可 能 :与 手术 创 伤 以及 口腔欠 清
洁有 关 ,可用 灭菌 生理 盐水 、0 . 0 2 % 呋喃 西林 液漱
妇科急腹症临床护理论文

妇科急腹症的临床护理摘要目的:探讨妇科急腹症的临床护理有效方法与措施。
方法:回顾总结分析我院2011年1-12月间100例患者的临床资料。
结果:本组急腹症患者100例,由于及时正确的诊断、治疗、抢救及精心护理,本组患者全部治愈出院。
结论:妇科急腹症的诊治疗必须要体现快、准,其辅助检查区别于其他内外科。
同时,精心的护理同样是患者康复的关键。
关键词妇科急腹症诊治护理妇科急腹症是妇女盆腔器官的某些疾病引起的急症,急腹症的致病原因很多,但临床表现却都有一个共同特点就是腹痛,如不及时正确诊断和处理,容易导致严重后果,甚至危及生命。
护理干预及时、到位,可帮助医师发现病情变化,加快诊断的速度和实施有效的治疗。
现对我科2011年1-12月收治的100例急腹症患者进行回顾性分析,旨在提高护理工作质量,迅速、及时作出相应的处理,为挽救患者的生命赢取时间,总结报告如下:一、资料与方法(一)临床资料:本组患者100例,年龄18-50岁;未婚16例,已婚84例。
其中异位妊娠38例,不全流产18例,急性盆腔炎22例,黄体破裂9例,卵巢囊肿蒂扭转6例,巧克力囊肿破裂4例,功能性子宫出血2例,痛经1例。
(二)临床特点:主诉多为急性下腹痛,并且多数人伴有停经、白带增多及脓性、不规则阴道出血、肛门坠胀感及发热等。
本组中有95例行检测血或尿hcg,呈阳性者87例。
本组全部行后穹隆穿刺或腹穿,阳性92例,血性95例,炎性5例。
均行b超检查,100例均提示有子宫旁低回声或卵巢囊肿、腹腔积液、肿瘤等。
(三)治疗与结果:手术治疗77例,保守治疗23例。
手术包括经腹、经阴道和经腹腔镜三种方式。
药物保守治疗者以感染性疾病为主,手术治疗主要针对内出血胜和肿瘤并发症性疾病。
二、护理(一)急救处理:妇科急腹症患者病情危重,观察中若发现患者面色苍白、血压下降、脉速及腹痛增剧,尿量减少时,应立即取平卧位,保暖,吸氧,保持呼吸道通畅,建立两条静脉通道,立即做好输血和手术前准备并护送至手术室。
急腹症的护理流程
急腹症的护理流程
术前护理流程
1 .准备床单位,备齐患者所需的物品。
2 .立即通知医生,测量生命体征,查体。
3 .做好心理护理。
4 .遵医嘱做血常规、凝血四项及血生化等。
5 .普利卡因皮试及抗生素皮试。
6 .遵医嘱用药,观察用药效果,协助医生进行各项检查。
7 .完成入院评估,书写好护理记录。
8 .观察腹痛的部位、时间、程度及性质变化。
9 .完成术前各项准备如备皮,备血、胃肠减压、置尿管等,更换手术以,肌注
术前药,与手术室工作人员进行交接。
术后护理流程
1 .与手术室护士交接患者,了解麻醉方式及术中情况,手术方式。
2 .体位:术后取去枕平卧位,六小时后血压平稳后改半卧位。
3 .氧气吸入
4 .测量生命体征的变化。
5 .如果有腹腔引流管,应妥善固定各引流管,保持引流通畅,观察引流液的
量、颜色、性状并做好记录。
6 .评估患者切口疼痛,必要时给予镇痛药。
7 .观察切口有无渗血、渗液情况。
8 .遵医嘱补液,抗感染,止血等治疗,观察用药的效果。
9 .督促并协助患者早期活动,了解肛门排气、排便的时间;有无腹痛、腹胀情
况,指导合理饮食。
10 .评估患者恢复情况,观察有无各种并发症发生。
11 .了解切口愈合情况,出院前做好出院指导。
妇科急腹症的观察及护理
妇科急腹症的观察及护理急腹症是妇科疾病中最常见的症群,通过几年来对急腹证患者的观察与护理,只要我们认真仔细观察,及早发现及时报告医生,及时做好手术和抢救准备,完全可使患者转危为安,谈谈自己的体会:1、动作敏捷,抢救及时:急腹症患者多为急诊入院,夜间入院多。
有的入院即呈失血性或中毒性休克状态。
护士必须精通业务,根据病人的主诉与体征,进行分析判断,入院后立即侧血压、脉搏、呼吸、体温、迅速建立静脉通道,做好交叉配血试验,通知检验科查血、尿常规,协助医生做好各种检查,诊断及抢救准备工作。
2、加强心理护理:急腹症患者及家属求治欲望强烈,迫切要求医生为其迅速解除疼痛和挽救生命。
有的患者担心手术后影响生育,不愿手术治疗。
护士应具备同情和责任感,急病人所急,想病人所想,态度热情,服务周到,耐心细致,劝慰患者及家属放心,不要着急,害怕,解除恐惧、紧张的心理状态。
对不愿做手术患者应进行耐心说服解释,说明手术的目的和必要性,解除顾虑,使其树立战胜疾病的信心,主动配合医生做好检查、诊断、治疗工作。
3、一般情况的观察与护理:急腹症患者呈急性痛苦病容,弯腰曲背,其表情痛苦程序与腹痛程度基本一致。
宫外孕患者精神差,面色苍白,表情淡漠,伴恶心、呕吐,口唇周围出现白圈,合并内出血则有四肢湿冷,脉搏细速,血压下降的表现;体温正常或<38℃°,急性盆腔炎患者多伴有发热,面色潮红,寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹状、腹泻、心率快等症状。
注意观察患者的面色及皮肤颜色的改变,皮肤的弹性,四肢温湿度,加强保暖,注意生命体征的变化,每30-60分钟测血压、脉搏、呼吸1次,体温每4小时测1次,记录,注意患者精神与意识状态,有无表情淡漠、倦怠感、乏力感,经常询问病人观察有无理解能力、注意力降低等现象,发现异常及时报告。
4、腹部症状的观察与护理:密切观察腹痛的性质和腹部体征。
若患者有停经史,腹痛为突发生单侧腹持续性撕裂样剧痛,有明显的压痛,反跳痛,肌紧张,有不规则阴道少量流血伴肛门坠胀,腹部叩诊有移动性浊音,触诊有软性包块,则提示急性宫外孕,妊娠破裂合并内出血;若患者为持续全下腹痛,伴有尿频、尿急、尿痛,里急后重,排便困难,肠鸣音减弱或消失,则提示急性盆腔炎;若为单侧突发生持续性绞窄性疼痛,并放射到近腹股沟及大腿内侧,腹部触及张力较大的肿块或有腹水征,则提示为卵巢囊肿扭转或破裂。
妇科护理腹部手术病人的护理
其他并发症的预防与处理
1 2
疼痛管理
术后患者常会出现疼痛不适,需根据疼痛程度给 予相应的镇痛措施,如使用镇痛药物、物理疗法 等。
预防深静脉血栓
对于长期卧床的患者,需采取措施预防深静脉血 栓形成,如使用弹力袜、进行肢体按摩等。
3
心理护理
术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,需 给予相应的心理护理和支持,帮助患者度过难关 。
术前讨论
组织多学科专家进行术前 讨论,制定手术方案和应 急预案。
心理护理与健康教育
心理支持
了解病人的心理状态,给予关心 和支持,减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育
向病人及其家属介绍手术相关知 识、术后注意事项等,提高病人 对手术的认知和自我护理能力。
术前检查与准备
影像学检查
进行必要的影像学检查,如B 超、CT、MRI等,以明确病变 部位和范围。
舒适护理
为病人提供安静、舒适的休养环境,协助其采取舒适体位,减轻术后 不适。同时,关注病人的心理需求,给予心理支持和安慰。
饮食与营养支持
饮食指导
根据手术类型和病人恢复情况,给予个性化的饮食指导。 一般术后需禁食一段时间,待肠道功能恢复后逐渐过渡到 正常饮食。
营养支持
对于术后无法经口进食或营养摄入不足的病人,遵医嘱给 予肠内或肠外营养支持,以满足其营养需求。
确保手术室温度、湿度适 宜,提供安静、整洁的手 术环境,减少噪音和干扰 。
手术设备
准备齐全的手术器械和设 备,确保其功能完好,满 足手术需求。
消毒与无菌操作
严格遵守消毒和无菌操作 规范,确保手术过程的无 菌状态,降低感染风险。
病人安全与舒适护理
病人安全
体温保护
确保病人正确安置在手术床上,采取 适当的保护措施,防止意外事件发生 。
妇科急腹症腹腔镜手术的围术期护理
52 ・ 54
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Moen ora o tgae rdtn l h e n s r Mein 0 8D c 1 (5 dr unl f nert T aio aC i S adwet n dc e ¨ e , 7 3 ) J I d i ne e i 20
妇科 急腹 症腹 腔镜 手 术 的 围术期 护理
覃 丽锦 ( 西百 色市人 民 医院, 广 广西 百 色 5 3 0 ) 3 0 0
[ 要 ] 目的 摘 探 讨妇 科 急腹 症 腹 腔 镜 手 术 治 疗 的 术 前 术后 护理 方 法 。方 法 对 妇 科 急 腹 症 腹 腔镜 手 术 治 疗 的
ห้องสมุดไป่ตู้
术 的手 术 步 骤 、 点及 优 越 性 及 手 术 前 后 配 合 的 注 重 事 项 有 特 大概 了解 , 合 主 诊 医 生 向 患 者 及 家 属 讲 明 手 术 的 方 式 、 配 优 点、 功率 , 成 以解 除 患 者 对 腹 腔 镜 手 术 的顾 虑 和 迷 惑 , 好 地 很
[ 章 编 号 ] 1 0 —8 4 (0 8 3 文 o 8 8 9 2 0 )5—52 —0 54 2
随 着 腹腔 镜 技 术 的 日趋 成 熟 , 腔 镜 手 术 在 妇 科 急 腹 症 腹
领 域 的应 用 越 来 越 广 泛 , 院 2 0 我 0 2年 1月 一 2) 【7年 6月 对 【 】
12 术前诊断 .
根 据 病 史 、 征 及 辅 助 检 查 ( 括 妇 科 B超 、 体 包
妊 娠 试 验 、 穹 隆 穿 刺 等 ) 36例 患 者 在 术 前 基 本 明 确 诊 断 。 后 ,2 13 手 术 方 法 采 用 全 身 麻 醉 或硬 腰 联 合 麻 醉 下 施 行 手 术 , . 术 中持 续 呼 吸 、 电 监 护 。患 者 取 膀 胱 截 石 位 , 心 留置 导 尿 , 放 置 举 宫 器 。气 腹 针 形 成 二 氧 化 碳 气 腹 ( 腔 压 力 维 持 在 1 ~ 腹 2 l mHg 1 4m ( mmH =0 13k a ) 取 头 低 足 高 位 。 穿 刺 点 常 g .3 P ) , 规 在 脐 轮 下缘 、 下 腹 、 下 腹 , 别 做 1 m、0m 5mm 左 右 分 0m 1 m、 3个 Trcr 刺 。对 有 腹 部 手 术 史 者 , 一 穿 刺 点 移 至 脐 轮 oa 穿 第 上 缘 。对 卵巢 囊 肿 较 大 , 上 缘 至 脐 轮 下 缘 < 1 m 时 , 采 其 0c 则
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妇科急腹症手术的护理 Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
妇科急腹症手术的护理妇科急腹症包括宫外孕、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂、黄体破裂等。
(1)失血性休克病人取平卧位,注意保温,减轻脑缺血,立即吸氧,禁食水;建立静脉通路(用12号针头),准备输血输液等抢救措施。
(2)严密监测血压、脉搏、呼吸、神志等变化。
(3)交叉配血试验并备血,急查血常规及凝血酶原时间测定。
(4)皮肤准备,留置尿管,禁止灌肠。
(5)严密观察病情变化,观察面色、口唇、神态、腹痛及阴道出血情况,并做好记录。
(6)其余均同腹部手术、后的护理。
妇科腹式手术的护理
(一)术前护理
(1)做好入院宣教:向患者介绍病区环境、主管医生和护士等;做好各项检查的解释工作、正确留取标本,让病人充分休息,协助病人做好个人卫生,例如更衣、剪指甲、洗澡等。
(2)密切观察病情:如出现体温升高达℃以上,月经来潮或血压升高等其它不适合手术的情况时,应通知医生。
(3)阴道准备:术前3日用1‰苯扎溴铵溶液或用碘伏溶液(%的碘仿50ml)灌洗阴道,术日晨做阴道擦洗。
未婚病人做子宫切除术,禁用窥器,若必须做阴道检查需征得病人和家属同意并签字。
(4)术前1日做好交叉配血试验。
(5)术前半小时放置尿管,用无菌纱包好尿管末端并妥善固定。
(6)皮肤准备:术前1日进行,在良好光线下,将脐部积垢用松节油或石蜡油擦洗干净,然后用肥皂水棉球擦洗腹部皮肤(上至剑突下缘、下至两大腿上1/3,两侧到腋中线),自上而下、由内向外剃净汗毛,剃去阴毛。
动作轻柔、勿刮破皮肤。
(7)消化道准备:一般手术前1天灌肠1~2次,或口服缓泻剂,使病人能排便3次以上。
术前8h禁食,术前4h禁水,以减少手术中因牵拉内脏引起恶心、呕吐反应,也利于术后肠道休息,促使肠功能恢复。
根据手术需要手术前1天或术日晨进行清洁灌肠。
预计手术可能涉及肠道时,如卵巢癌有肠转移者,术前3天进无渣流食,并按医嘱给予肠道抑菌药。
术前口服20%的甘露醇250ml、20%硫酸钠(芒硝)溶液100ml或番泻叶水,然后嘱患者多饮水,可代替多次灌肠,效果良好,对年老体弱者应少量试服,以防造成水泻导致脱水。
(8)镇静剂:为减轻病人的焦虑程度,保证足够睡眠,完成术前准备后,于手术1天晚上睡前遵医嘱口服适量镇静剂,如艾司唑仑等。
(二)术后护理
(1)病人术毕送回病房,麻醉师、手术室护士与病区护士当面交清病人术中情况及血压、输血输液量、尿量等情况。
(2)病人回房后值班护士即刻测血压、脉搏、呼吸各1次,并检查液体通路及各种引流管是否通畅、观察尿液颜色。
(3)腰麻者术后取去枕平卧位6~8h,连续硬膜外麻醉术后去枕平卧4~6h,全麻者未清醒前去枕平卧、头偏向一侧或肩部垫高。
24h后可改半卧位,协助病人勤翻身,并在床上进行肢体活动。
(4)术后每30min测血压、脉搏、呼吸各1次,视病情稳定4~6h后改为2h1次,观察24h。
如有高热或血压变化应立即报告医生。
(5)术后留置尿管:子宫全切术48h。
输卵管、卵巢切除手术24h后拔除尿管。
宫颈癌根治术后第5天改尿管定时开放,每2~3h放尿1次,夜间完全开放,术后7~9天拔除尿管。
尿管留置期间会阴护理每日2次。
拔除尿管后2~3h自排尿1次,记录尿量,必要时测残余尿量,若<100ml,表明膀胱功能已恢复,若>150ml需重置尿管。
(6)注意排气排便情况,鼓励病人术后早日离床活动,以提高脏器功能,促进创口的血液供应,促进愈合,减少术后并发症的发生。
(7)饮食护理:未涉及肠道的妇科手术术后6h即进水,术后24h可进流食,视情况逐渐过渡半流食、软食、普食,少量多餐,以促进肠功能早日恢复。