妇产科急腹症的护理
妇科急腹症的临床护理
2014.09护理经验197由于妇科急腹症不及时诊治可发生严重后果，甚至可能会危及生命。
因为其起病急、发展快、病理情况复杂，发展率也比较高，而且其还是一类腹部急性疾病的统称。
所以对妇科急腹症的治疗和护理是临床重要的工作之一[1]。
快速有效的治疗和护理需要及时到位的护理才能实施。
我院2013年1--12月间100例患者，为了使患者尽快康复出院，应该采取健康宣教和有效护理提高护理质量。
1 资料与方法1.1 一般资料总结分析我院2013年1--12月间100例患者。
年龄19～50岁，黄体破裂 20 例，异位妊娠 40 例，感染性疾病 15 例，出血性输卵管炎10例，卵巢巧克力囊肿破裂10例，盆腔炎 4例。
出血性疾病 12 例。
1.2 方法1.2.1异位妊娠破裂失血性休克的护理此类患者面容痛苦，脸色苍白，表情冷漠，还伴有口唇发绀、恶心呕吐。
而且脉搏细弱，四肢冰冷，血红蛋白下降，且腹痛会因为血压下降而加剧。
这个时候应该采取有效的急救护理措施，让患者去枕平卧，保暖，吸氧，在做输液输血准备之前，先建立静脉通道。
遵守医嘱补充血容量，同时做好脉搏、呼吸、体温、血压及尿量的记录。
并协助医师进行查体，配合医生进行后穹窿穿刺，血常规，尿常规及妊娠试验、出凝血时间，取血验血型等。
为了尽早实施手术治疗，要纠正休克同时做好急救手术的术前准备。
1.2.2盆腔肿物破裂扭转护理这类患者常见于妇科检查及继发性生活之后或月经前，而且还有痛经病史和月经不调，在发病时白细胞计数升高，不同程度的发热，而且还有不明显的血红蛋白下降，可妇科急腹症的临床护理杨 芳湖北省恩施市中心医院妇科 湖北省恩施市 445000【摘 要】目的：探讨妇科急腹症的临床护理有效方法与措施。
方法：回顾总结分析我院2013年1--12月间100例患者的临床资料。
结果：本组急腹症患者100例，由于及时正确的诊断、治疗、抢救及精心护理，本组患者全部治愈出院。
结论：妇科急腹症的诊治必须要体现快、准，其辅助检查区别于其他内外科。
妇产科急腹症的临床治疗和护理分析
及 安静 舒 适 的环 境对 患者 心 理应 激起 到 缓解 作用 。从 护 理员 表 现
１ 资 料 与 方 法 １ ． 一般 资料 ：本研 究组 共４ 例 患者 ，年 龄 １ ～５ 岁 ，平均 ２ ． １ ６ ６ ３ ９９ 的引 导性 可 以看 出 ，护理 员 加强 与 患者 及其 家 属之 间 的交 流 ，并 适 当做 出针对 性 地解 释和 安抚 ，能达 到使 患 者情 绪 渐渐 稳定 ，消 除患 者顾 虑 的作 用 。在 和患 者 充分 沟 通后 要 求其 认 真 配合 ，在 ］ 诊 断未 最 终定 论前 ，最好 不用 止 痛药 ，以免 耽误 确诊 时 间 。而对
［ 收稿 日期 ：２ １—５２ 编 校 ：郑英 善］ ０ ００．８
３ 讨 论
３１ 心理 护 理 ：在 确诊 前 ，常 常 有 一些 妇产 科 急 腹 症 患 者 因不 ．
掌握 ，技术 操作 的灵 活 运用 。
卵巢囊 肿 及 急性 阑尾 炎并 存 者各 １ ；③６ 患 者 为妊 娠 中晚 期 出 例 个
现急 性 阑尾 炎 性 反 应状 ，４ 确 诊 为 化脓 性 输 卵 管 炎致 盆 腔 腹膜 例 炎 ，２ 是 右 卵 巢 黄体 破 裂 出血 ， １ 妊 娠 伴 急性 胆囊 炎 、胆 结 例 例 石 ，１ 例为 节 育 环未 固定 引发 的肠 梗 阻 。本 组 ４ 个 患者 均 获 得有 ６ 效 治疗 ，死 亡 例 数 为 ０ 。有 ７ 患 者 手 术 治疗 前被 误诊 ，为 阑尾 个 炎 ，胆结 石 、胆 囊炎 或肠 蛔 虫症 ，确诊 后 均在 手 术治 后 治愈 ，伤
性 史 ，有 右 侧 输 卵 管 妊 史 的 患者 有 １ ，并 发 休 克 ６ ；② 患 例 例
者 中有 １例 为卵 巢 囊肿 及 并 发 症 ，包 含 右侧 蒂扭 转 者 ５ ，右侧 ４ 例 卵巢 破裂 者 ３ 、左 侧 卵巢 破裂 者３ ，右 侧 卵巢 囊 内 出血 、左侧 例 例
妇科急腹症患者的护理体会
妇科急腹症患者的护理体会
妇科急腹症是一种紧急情况，需要医护人员进行及时有效的护理。
在我的护理中，我秉持着以患者为中心的原则，全力以赴为患者提供温暖的服务，协助医生完成患者的治疗。
首先，对患者进行全面的评估，包括病史、体征、检查等，以确定患者的病情严重程度和诊断。
在患者入院后，我会用温和的语言安抚患者的情绪，与患者建立信任和友好的关系，以便更好地照顾患者。
其次，加强监测和观察，包括监测患者的体温、心率、呼吸等生命体征，观察患者的面色、疼痛程度等症状。
在发现异常时，及时汇报医生，并采取必要的措施，如给予氧气等。
此外，疼痛控制也是护理的重点之一。
针对不同的患者情况，采用不同的疼痛缓解措施，如给予镇痛药物、按摩、温热敷等。
在这个过程中，我要时刻关注患者的疼痛感受，及时调整措施。
除了疼痛控制，护理焦点还包括营养支持、卫生护理、心理疏导等方面。
针对不同的患者情况，我会根据医嘱进行相应的护理措施，以便更好地帮助患者恢复健康。
最后，要密切配合医生进行治疗，全力以赴协助医生完成诊断和治疗。
护理工作不仅是在病床边照顾患者，更是承担着配合医生制定治疗计划和对患者情况汇报的职责，以期全面、高效地治疗患者。
总之，在护理妇科急腹症患者时，我们需要秉持“以患者为中心”的护理理念，全方位地关注和照顾患者。
我们的目标是帮助患者早日恢复健康，重返社会。
妇科急腹症的护理体会
妇科急腹症的护理体会
在护理妇科急腹症的过程中，我深刻体会到了护士的责任和重要性。
急腹症是
一种常见的急诊情况，对患者的生命安全构成了严重威胁，因此在护理过程中需要及时、精准的处理。
首先，护理人员需要迅速响应并评估患者的病情。
当患者出现急腹症状时，护
士需要立即前往现场，全面评估患者的病情，包括症状的表现、疼痛程度、伴随症状等。
通过仔细的观察和询问，可以帮助医生更准确地诊断病情，制定有效的治疗方案。
其次，护理人员需要配合医生进行治疗。
在急腹症的护理过程中，护士需要密
切配合医生进行治疗，包括给予患者静脉输液、疼痛缓解、监测病情变化等。
护士需要熟练掌握各种急救技能，保证患者得到及时有效的治疗。
此外，护理人员需要关注患者的心理健康。
急腹症病情的突然发生往往会给患
者带来极大的恐惧和焦虑，护士需要通过温暖的言语和细心的照顾，帮助患者缓解情绪，增强治疗的信心。
护士的关怀和支持，对患者的康复起到了积极的促进作用。
最后，护理人员需要密切监测患者的病情变化。
在急腹症的护理过程中，病情
可能随时发生变化，护士需要随时观察患者的病情变化，及时向医生汇报。
只有及时发现病情的变化，医生才能及时调整治疗方案，确保患者的生命安全。
总的来说，护理妇科急腹症是一项重要而复杂的工作，需要护士具备扎实的专
业知识和丰富的护理经验。
在护理的过程中，护士需要迅速响应、全面评估、密切配合医生治疗、关注患者的心理健康和密切监测病情变化，以确保患者得到及时有效的护理，促进患者的康复。
护理人员的责任重大，需要时刻保持专业的态度和高度的责任心，以保障患者的生命安全。
妇科急腹症的护理要点
PART 0X
特点
NARRATIV
BOARYT
➢ 好发于育龄妇女； ➢ 绝大多数病例表现为内生殖器损伤及盆腔内出血，病情来势凶险、发展快； ➢ 主诉常为急性中下腹撕裂样疼痛或绝大多数患者有中下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，部分伴有阴道流血，盆腔积血，但各种疾病
NARRATIV
BOARYT
PART 0X
卵巢肿瘤蒂扭转
突发一侧下腹剧疼，阵发性加重，与体位改变、剧烈活 动有关。
伴恶心，呕吐，腹膜牵引绞窄所致；伴腰疼；可能有卵 巢肿瘤的病史。
急性痛苦面容，血压正常；腹部软，腹膜刺激征局限于 下腹一侧，压痛重，反跳痛和肌紧张轻或者无。子宫一 侧可扪及肿物，张力大，与子宫之间压痛明显。
突然发病且需要紧急外科处理，患者因担心得不到及时诊断和有效治疗，加上疼痛刺激，往 往产生紧张、恐惧、焦虑甚至绝望心理，这些负性心理因素会加重病情，影响预后。
卧位
一般取平卧位，一般情况良好时，取半卧位，休克患者可采用平卧位或休克体位。
四禁
急腹症患者在没有明确诊断之前，应严格执行四禁即禁用吗啡类止痛剂、禁食水、禁服泻 药、禁止灌肠，以免增加消化道负担或造成炎症扩散。对已有初步诊断的患者，可适当使 用解痉止痛剂，或根据不同情况处理。
后穹隆饱满，宫颈举痛，摇摆痛，子宫略大，软，可有飘 浮感，一侧附件区可触及不规则包块，压痛明显。
李萍. 异位妊娠患者的观察与护理研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(58):138-139.
PART 0X
卵巢黄体破裂
黄体破裂最易发生在月经后半周期。与下腹受到撞击、 剧烈运动、用力咳嗽或排便，腹腔内压力突然升高有 关。起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性 坠痛，以后逐渐减轻或又转剧。
急腹症病人的护理
急腹症病人的护理急腹症是指腹腔内器官发生急性病变导致急性腹痛的疾病。
由于病变器官的不同，急腹症可以表现为消化道疾病（如急性胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等）或非消化道疾病（如急性胰腺炎、急性肝炎等）。
护理人员对急腹症病人的护理应特别关注以下几个方面。
1.监测病情：护理人员应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、体温和血压等指标。
特别是要注意腹痛的程度、性质和部位的变化，以及腹部肿块、腹部张力和压痛等症状的出现或变化。
监测尿量和尿液颜色，判断是否存在肾功能损害。
2.给予适当的镇痛措施：急腹症病人的腹痛常常剧烈，给病人带来很大的痛苦。
护理人员应根据病人的疼痛程度和耐受能力，给予适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括吗啡、氯胺酮和非甾体抗炎药等，但在给予镇痛药物时需注意病人的肾功能和呼吸功能，避免过量使用。
3.密切观察并控制病人的排尿情况：急腹症病人可能出现排尿困难或无尿的状况，这可能是肾功能受损的表现。
护理人员应密切观察病人的排尿情况，建立尿量记录，及时报告医生并采取相应的治疗措施。
4.给予适当的饮食和营养支持：消化道急腹症病人为了减轻腹部刺激，常常需要禁食或给予静脉营养支持。
但对于非消化道急腹症病人，应根据病人的具体情况给予适当的饮食和营养支持。
5.提供情绪支持：急腹症常常导致病人焦虑、恐惧和情绪不稳定。
护理人员应通过耐心的沟通和情绪支持，安抚病人的情绪，减轻他们的焦虑和恐惧。
6.给予相应的抗生素和抗炎药物：根据病人的病情和实验室检查结果，医生可能会开具相应的抗生素和抗炎药物，护理人员应按医嘱给予，并密切观察病人的病情和不良反应。
7.手术前后的护理：一部分急腹症病人需要手术治疗，护理人员应协助医生完成手术准备工作，如必要时给予减胃液药物、洗胃等操作。
手术后，护理人员应密切观察病人的恢复情况，包括切口愈合情况、排气和排便情况等，并及时给予相应的护理措施，如疼痛控制、伤口护理和排便观察等。
急腹症的护理需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
医院妇科急腹症护理常规
医院妇科急腹症护理常规
妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂等。
1、按妇科一般护理常规护理。
2、积极配合抢救并作好术前准备工作(按腹部手术术前准备)。
3、卧床休息,避免不必要的搬动,安慰病人,给与身心整体护理。
4、暂禁食或按医嘱给予饮食。
5、严密观察病人面色、神智、血压、脉搏、呼吸以及腹痛部位与性质,如腹痛突然加剧,应立即报告医生。
6、腹痛时禁用冷热敷及止痛药,禁止灌肠。
7、有阴道流血者,应注意观察出血量及阴道排出组织物,应报告医生并保留标备检。
8、如出现失血性休克,病人应去枕平卧,立即吸氧、建立静脉通道,进行输液,准备输血等抢救措施,避免不必要的搬动,注意保暖等按休克护理常规护理。
9、确诊需做手术者,迅速按剖腹探查术前常规准备及护理。
10、手术后护理同腹部手术后护理。
妇科急腹症应急预案
妇科急腹症应急预案急腹症是指腹部突然出现严重的持续性疼痛，是一种常见的急诊情况。
针对妇科急腹症的应急情况，制定一份完善的预案将确保及时、准确地处理这些紧急病例。
本文将针对妇科急腹症的应急预案进行详细论述，并提供了相关的处理方法。
一、胎膜早破：胎膜早破是指孕妇在未到预产期情况下，阴道突然出现羊水漏出的症状。
这种情况下，应采取以下步骤：1. 迅速完成妇科检查：通过宫颈检查来确认羊水破裂的情况。
2. 评估胎儿情况：使用胎儿听诊器或超声波来监测胎儿的心跳情况。
如果胎儿心跳正常，与产妇共同商讨出院计划。
3. 嘱咐产妇保持卧床休息，避免性交，维持外阴清洁并避免感染。
二、卵巢囊肿破裂：卵巢囊肿是妇科疾病中常见的问题，当囊肿破裂时可能引起急腹症。
处理这种情况应采取如下措施：1. 迅速完成妇科检查：通过检查卵巢区域来确定囊肿是否破裂。
注意判断是否有明显的腹膜刺激征象。
2. 管理疼痛：根据疼痛的程度，可以给予镇痛药物。
对于剧痛伴有低血压等情况，应尽快转至手术室进行手术治疗。
3. 输液和观察：予以足够的液体支持，监测患者生命体征，定期复查卵巢囊肿的大小和性质。
三、异位妊娠破裂：异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的情况，破裂后会引起严重腹痛和内出血。
应对异位妊娠破裂做出以下应急处理：1. 紧急手术：对于症状明显的破裂异位妊娠，应迅速送至手术室进行手术。
手术过程中需注意，保护患者的生命体征和控制出血。
2. 输血和观察：如果患者出血量较多，需要给予输血以维持患者的血流动力学稳定。
术后需密切监护患者的恢复情况。
四、附件扭转：附件扭转是指因卵巢囊肿、卵巢肿瘤等原因，卵巢或输卵管发生扭转现象。
对于附件扭转的急腹症情况，应做如下处理：1. 紧急手术：发现附件扭转时，应立即进行手术治疗。
手术过程中需要确保患者的血流供应，恢复血液循环，解除扭转。
2. 术后处理：手术结束后，患者需要接受规范的术后护理，包括术后疼痛管理、预防感染和监测恢复情况。
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妇产科急腹症的护理
摘要】目的：通过分析妇产科急腹症的特点和护理方式，探讨提高妇产科急腹
症护理的有效方法。
方法：对我院收治的妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾
性分析。
结果：患者中经过手术治疗261 例，占82.4%，主要是内出血疾病患者；保守治疗56 例，占17.6%，主要是感染患者。
进过治疗和护理，患者均治愈出院。
结论：精心的护理是妇产科急腹症患者康复的重要环节。
【关键词】妇产科急腹症护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）11-0278-02
妇产科急腹症是妇女常见病, 起病急、发展快、病情重, 如不及时正确诊断和
处理, 容易导致严重后果, 甚至危及生命, 而细致的病情观察和有效的护理干预又直接影响救治效果。
妇产科急腹症是指以急性下腹痛为主要症状的一类妇产科疾病。
常见的妇产科急腹症有异位妊娠、卵巢肿瘤扭转与破裂、急性盆腔炎等[1]。
妇产
科急腹症起病急、变化快、如不及时诊治则可能发生严重后果。
因此对妇产科急
腹症的治疗和护理是临床重要的工作之一[2]。
我院对收治的妇产科急腹症患者进
行了较好的救治和护理，对其临床资料进行了回顾性的分析，现汇报如下：资料与方法
一般资料研究对象来自于我院妇产科2009 年6 月～ 2011 年6 月收治的280
例急腹症患者，年龄在17-56 岁之间，平均年龄26.5 岁，其中20 ～ 40 岁年龄的
患者252 例，占90%。
感染性疾病50 例、内出血性疾病31 例、肿瘤并发症29 例、其他疾病10 例。
临床多表现为急性下腹痛、停经、阴道出血，白带增多、
肛门肿胀、头昏和晕厥等症状。
其中尿HCG 阳性263 例，其中黄体破裂及出血性
输卵管炎7 例为假阳性，异位妊娠和流产全部呈H C G 阳性。
B 超检查子宫声像
均正常，其中盆腹腔积液236 例、异位妊娠261 例，黄体破裂9 例，出血性输卵
管炎和卵巢巧克力囊肿破裂各5 例。
护理方法：
1. 异位妊娠的护理[3]：凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者统称为异位妊娠。
对异位妊娠的护理主要要注意以下几点：①仔细询问病史，如月经情况、计划生育情况。
根据不同的患者制定相应的护理措施。
②如病情危急者，应迅速配合医师进行各项抢救处理，并同时安慰病人，使病人有安全感。
适当向病人介绍
病房周围环境、有关制度、主管医师、负责护士，使其尽快消除陌生感。
对病史
提供不确切的病人应使用其消除害羞、恐惧心理，启发其提供真实病史，如婚否、性交史、停经史等。
对未婚有性交史的青年女病人，应避免语言的不良刺激，并
为病人保守秘密。
在妇查、穿刺等检查治疗时，要注意遮挡病人，同时要让必异
性回避。
③心理护理异位妊娠患者往往表现出恐惧和无助等负面情绪，对于以
后是否能怀孕非常担心，护士应以亲切友好的态度回答患者的体温，积极介绍疾
病相关知识，尽量消除患者的紧张情绪。
2. 卵巢肿瘤蒂扭转的护理蒂扭转为卵巢肿瘤的并发症之一，也是妇产科常见
的急腹症，约10% 的卵巢肿瘤可发生扭转，多见于中等大小、活动度大、蒂较长、重心偏于一侧的肿瘤，以囊性畸胎瘤为多见，多在妊娠期、体位突然改变时发生。
该病会导致体内雌激素水平下降而导致的女性生理和情绪方面发生的变化，此时
护理应该给予积极的心理支持护理，若卵巢切除后肿瘤无复发或已控制，对于较
年轻的妇女即可在妇产科医生的指导下进行激素替代治疗，这样可以缓解更年期
症状，预防骨质疏松、心血管疾病以及泌尿系疾病的发生，提高生活质量。
饮食护理应列入病人总的治疗方案，确定饮食的质与量、饮食的形式及供应途径[4]。
3. 卵巢肿瘤破裂卵巢肿瘤破裂可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂；或因受挤压、分娩、妇产科检查及穿刺致外伤性破裂破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛引起恶心、呕吐，等症状。
痊愈出院后，护士需嘱患者须连续服用3 ～ 6 个月的避孕药，调节激素水平，防止黄体自身破裂的发生。
建议补充体液或静脉输入高营养物质[5]。
4. 急性盆腔炎盆腔生殖器的急性炎症常广泛累及子宫、输卵管、
阔韧带、盆腔腹膜以及相邻的器官，为妇产科常见的急腹症之一。
做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。
手术中要严格无菌操作；免致病菌侵入。
为病人提供良好的环境，嘱病人卧床休息，取单卧位，有利于脓液积聚于直肠子宫凹陷促使炎症局限鼓励进食进水。
高热时采用物理降温，给予酒精或温水擦浴或用冰袋。
出汗多时，及时更衣更换床单，保持清洁舒适，保持会阴部的清洁。
按医嘱准确给予各种抗生素[6]。
结果
280 例急腹症患者，感染性疾病50 例、内出血性疾病31 例、肿瘤并发症29 例、其他疾病10 例。
临床多表现为急性下腹痛、停经、阴道出血，白带增多、肛门肿胀、头昏和晕厥等症状。
其中尿HCG 阳性263 例，其中黄体破裂及出血性输卵管炎7 例为假阳性，异位妊娠和流产全部呈HCG 阳性。
B 超检查子宫声像均正常，其中盆腹腔积液236 例、异位妊娠261 例，黄体破裂9 例，出血性输卵管炎和卵巢巧克力囊肿破裂各5 例。
经过手术治疗280 例，占82.4%，主要是内出血疾病患者；保守治疗56 例，占17.6%，主要是感染患者。
进过治疗和护理，患者均治愈出院。
主要是感染患者。
进过治疗和护理，患者均治愈出院。
讨论
妇产科急腹症由于起病急发展快，因此在救治过程中要争分夺秒，注意尽量保护女性的生殖功能，在手术过程中严格手术的消毒程序，避免发生术后感染，在适当的条件下，可以遵医嘱服用一些中药辅助治疗。
在护理过程中要强调以患者为中心的概念，以良好的态度和精湛的技术为患者服务。
参考文献
[1] 宋华. 妇产科急腹症护理体会[ J ] . 临床合理用药杂志, 2010,(07):112-113
[2] 马丽. 妇产科急腹症的临床分析与护理[J]. 中国误诊学杂志, 2008,(11) :96-97
[3] 刘余红. 卵巢囊肿围手术期护理的体会[ J ] . 中国现代药物应用,2010, (02) :56-57
[4] 刘友玲, 陈秋霞. 妇产科急腹症观察及护理干预[J]. 中国实用医药,2009, (04) :316-318
[5] 王培红, 黄丽华. 妇产科急腹症的临床鉴别及护理对策. 现代护理,2002, (03):410-411
[6] 张龙凤, 顾丽. 外科急腹症的早期观察护理[J]. 贵阳中医学院学报,2007, (04)：369-371。