手足口病预防控制指南(2022年版)
手足口病诊疗指南版
演讲人：
REPORTING
日期：
• 手足口病概述 • 实验室检查与辅助诊断技术 • 临床治疗原则与方法选择 • 患者管理与康复指导建议 • 预防策略及宣传教育工作部署 • 总结回顾与未来发展趋势预测
目录
PART 01
手足口病概述
REPORTING
定义与发病机制
定义
手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是一 种由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道 和密切接触等途径传播。
颅脑CT检查
一般不进行该项检查。并发脑炎者可表现为脑水肿、脑实质病变或脑积水等改变。
磁共振检查
重症患者并发脑炎者可表现为延髓被盖部的网状结构中广泛对称性病灶，病灶呈双灶或多灶性，可融合，脑 干向上区域性被盖组织信号异常。
辅助诊断技术进展
免疫荧光技术
酶联免疫吸附试验（ELISA）
利用荧光标记的抗体检测样本中的肠道病 毒抗原，具有快速、灵敏的特点。
主要针对儿童家长、托幼机构工作人员、小学教师和校医等人群进 行健康教育。
跨部门合作机制建立
1 2
卫生部门与教育部门合作
加强托幼机构、学校等单位的卫生管理，共同落 实预防措施。
卫生部门与疾控机构合作
加强疫情监测和报告，及时采取控制措施，防止 疫情扩散。
3
卫生部门与医疗机构合作
加强医疗救治工作，提高重症患儿的救治成功率 。同时，开展临床研究和治疗技术创新，为手足 口病的防治提供有力支持。
重型
少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严 重并发症，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。
危重型
手足口病诊疗指南
手足口病诊疗指南手足口病是一种常见的传染病，主要通过飞沫和粪-口途径传播。
一般来说，手足口病主要感染儿童，但也有可能感染成人。
以下是手足口病的诊疗指南。
一、临床表现1.儿童患者手足口病的临床表现主要包括发热、喉咙痛、口腔溃疡、手掌、足底和臀部出现红色疹子等。
2.成人患者手足口病的临床表现相对轻微，一般只有轻度发热、喉咙痛和口腔溃疡。
二、诊断准则1.根据患者的症状和体征，结合流行病学史和实验室检测结果，可以初步诊断手足口病。
2.需要进一步排除其他类似疾病，如天花、水痘、猩红热等。
三、治疗原则1.对于轻型手足口病，主要是支持性治疗，包括适当的休息、饮食调理和症状缓解药物等。
2.对于重型手足口病，需要住院治疗，包括静脉输液、氧气吸入、抗病毒治疗等。
四、药物治疗1.对于病情较轻的患者，可以使用非处方的对症治疗药物，如解热镇痛药、口腔溃疡喷雾剂等。
2.对于病情较重的患者，需要住院治疗，一般采用抗病毒药物，如利巴韦林等。
五、其他治疗措施1.对于手足口病的病人，需要保持室内空气流通，保持房间清洁卫生。
2.患者应避免接触其他儿童，以免传染给其他人。
3.定期观察患者的体温、症状变化和口腔溃疡情况，及时就医。
六、预防与控制1.手足口病的预防主要是进行个人卫生和环境卫生的改善，如勤洗手、保持手足清洁等。
2.对于病人的床具、衣物和玩具等应进行消毒处理，以防止病毒传播。
3.对于感染手足口病的患者，需要及时就医并进行隔离，以避免传播给其他人。
手足口病是一种常见的传染病，尤其在夏秋季节高发。
临床上，一般以儿童为主要感染人群，症状较轻，但也有可能感染成人。
对于轻型手足口病，可以采用支持性治疗和对症治疗药物，如解热镇痛药和口腔溃疡喷雾剂等。
对于重型手足口病，需要住院治疗，包括静脉输液、氧气吸入和抗病毒药物等。
预防手足口病的关键是个人卫生和环境卫生的改善，如勤洗手、保持手足清洁等。
在感染手足口病的患者中，需要及时就医并进行隔离，以避免传播给其他人。
手足口病预防控制指南
手足口病预防控制指南手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引发的常见传染病，以婴幼儿发病为主。
大多数患者症状轻微，以发烧和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。
少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。
少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。
引发手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。
EV71感染引发重症病例的比例较大。
肠道病毒传染性强，易引发暴发或流行。
为指导各地做好手足口病的预防控制，制定本指南。
一、目的(一)指导医疗机构、疾病预防控制机构开展肠道病毒病的疫情报告和监测；(二)指导疾病预防控制机构开展流行病学调查和实验室检测；(三)指导疾病预防控制机构、医疗机构开展公众预防和疫情应急处置。
二、病原学引发手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组1六、4、五、7、九、10 型，B组二、五、13 型；埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71)，其中以EV71及Cox Al6型最为常见。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。
各类氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。
病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保留，在外环境中病毒可长期存活。
三、流行病学(一) 流行概况手足口病是全世界性传染病，世界大部份地域均有此病流行的报导。
1957年新西兰第一次报导该病。
1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。
初期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被第一次确认。
手足口病的世界卫生组织指南与建议
手足口病的世界卫生组织指南与建议手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease，简称HFMD）是一种常见的传染病，主要影响儿童和幼儿园群体。
该疾病通常由肠道病毒引起，尤其以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型为主。
世界卫生组织（World Health Organization, WHO）针对手足口病制定了相关的指南与建议，旨在加强预防与控制工作，降低患者的发病率和死亡率。
一、手足口病的定义与症状特征手足口病是一种病毒性传染病，其主要症状包括发热、口腔和咽喉内出现溃疡和斑丘疹，以及手脚上出现皮疹。
有些患者还可能出现全身不适、咳嗽、喉咙痛和纳差等症状。
二、手足口病的传播途径手足口病主要通过飞沫传播和接触传播途径传播。
患者的呼吸道分泌物、唾液、尿液和粪便等体液中的病毒可以通过直接接触或污染的物体间接传播给他人。
因此，加强个人卫生习惯和公共卫生措施对于预防手足口病的传播至关重要。
三、世界卫生组织对于预防与控制手足口病的指南与建议1. 加强监测和报告制度：各国应建立完善的监测系统，及时掌握疫情动态，并及时报告HFMD病例，以便及早采取控制措施。
2. 提高公众意识：倡导社会大众关注手足口病的传染途径和预防措施，加强个人卫生习惯的养成，如勤洗手、保持居住环境的清洁等。
3. 加强早期发现与筛查：及时发现患有手足口病的患者和病情严重的高风险人群，并进行迅速隔离和医治。
4. 强化医疗措施：对于手足口病的患者，应提供适当的医疗照顾，包括卧床休息、补充水分、控制发热、缓解疼痛等，并避免并发症的出现。
5. 消除感染源：加强患者和潜在感染者的个人卫生习惯，特别是儿童和幼儿园群体应进行集体卫生教育，避免病毒的传播。
6. 工作场所卫生：幼儿园、学校和托儿所等集体场所应加强卫生管理，定期清洁和消毒，做好空气流通和个人卫生习惯的教育工作。
7. 国际合作与经验分享：各国应加强国际合作，分享预防和控制HFMD的经验和最佳实践，共同应对该病的威胁。
手足口病诊疗指南2022年修订版解读
手足口病诊疗指南2022年修订版解读下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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2024年防止传播手足口病措施方案
2024年防止传播手足口病措施方案手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要影响幼儿，特别是婴儿和学龄前儿童。
其传播途径主要包括直接接触病人的呼吸道分泌物、口腔分泌物、皮肤疱疹液等，以及间接接触污染物体表面的病毒。
为了有效预防和控制手足口病在____年的传播，需要采取综合性的措施方案，包括加强监测和预警，提高公众意识，强化卫生教育，加强个人防护，增强医疗服务能力等。
一、加强监测和预警1.建立完善的手足口病监测系统，确保及时掌握疫情动态。
通过对就医儿童的病例监测、学校和托幼机构的监测、病儿监测等方式，及时发现病例并进行统计分析。
2.加强病原学监测，及时收集和分析病毒株的变异情况，充分了解病毒的特性和流行规律，为制定科学的防控策略提供依据。
3.建立健全的预警机制，根据监测结果及时发布疫情报告，预测疫情发展趋势，从而采取及时有效的控制措施。
二、提高公众意识1.加强社区居民和家长的健康教育，提高对手足口病的认识和了解。
通过宣传手足口病的传播途径、感染症状、防控知识等，提高公众的自我保护意识。
2.加强家庭清洁与卫生知识的宣传普及，让家长了解洗手、通风、消毒等基本卫生习惯对于预防手足口病的重要性。
3.加强幼儿园和学校的健康教育，指导教师和学生掌握正确的卫生行为，如养成勤洗手、不随地吐痰、不共用餐具等良好的卫生习惯。
三、强化卫生教育1.加强对医务人员的培训，提高其对手足口病的认识和处理能力，同时加强对公共卫生从业人员的培训，提高其处理手足口病疫情的能力。
2.加强对教育机构和保育机构工作人员的卫生知识培训，提高其对手足口病的预防和处理能力。
3.加强对家庭和社区环境的卫生教育，普及正确的清洁环境方法和消毒知识，帮助居民提高家庭卫生和环境卫生。
四、加强个人防护1.加强对幼儿的健康管理，让幼儿养成良好的卫生习惯，包括勤洗手、避免接触病毒、不与患者共用餐具等。
2.加强对公共场所的环境卫生管理，定期对幼儿园、学校等场所进行消毒和清洁工作，以防止病毒在这些场所的传播。
卫生部手足口病诊疗指南版(1)
卫生部手足口病诊疗指南版(1)
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要表现为口内疱疹、手
足皮疹和发热等症状。
为了及时有效地防治手足口病，卫生部专门发
布了《卫生部手足口病诊疗指南》，以下是该指南的相关要点：
一、手足口病的临床特征
手足口病的主要症状为口腔黏膜出现疱疹、手掌和脚底出现皮疹，同
时伴有发热等症状。
手足口病多发生在儿童和幼儿园人群中，一般经
过7-10天即可自行恢复。
二、手足口病的传播途径
手足口病主要通过粪-口和口-口传播途径传播，患者的粪便、唾液、
呼吸道分泌物等均可成为传播源。
因此家庭、幼儿园及学校是手足口
病易发传播场所。
三、手足口病的诊断和治疗
手足口病的诊断主要依靠病史和临床表现，同时可采用病毒核酸检测、病毒分离和抗体检测等方法进行确诊。
在治疗方面，目前尚无特效药物，临床上主要采用对症治疗及支持治疗来缓解症状。
四、手足口病的预防
预防手足口病的有效措施包括：保持良好的个人卫生习惯；保证饮食
卫生，避免食用生、熟不熟的食物；保证室内空气流通，有效消毒卫生；减少人群聚集，避免人员密集场所；加强对幼儿园和学校卫生的
管理。
总之，手足口病虽然是一种常见的传染病，但只要及时有效地采取防控措施，就能够有效地预防和控制手足口病的传播，保障人民群众的身体健康。
《手足口病诊疗指南》
《手足口病诊疗指南》手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease，HFMD）是一种常见的传染性疾病，主要发生在儿童中，尤其是幼儿园和托儿所。
本文将根据《手足口病诊疗指南》，详细介绍手足口病的诊断和治疗方法。
一、病因与流行病学手足口病是由肠道病毒感染引起的，主要由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CV-A16）引起。
感染途径主要是经口-经飞沫或接触传播。
二、临床表现手足口病的临床表现多种多样，主要包括发热、口腔疱疹、手足皮疹等。
其中，发热是最常见的症状，多在38-39℃之间；口腔疱疹主要分布在舌头、腭部和颊粘膜等处，症状为疱疹、溃疡和红斑；手足皮疹多见于手掌、足底和甲周，为红色斑疹、小水疱和糜烂。
三、诊断手足口病的诊断主要基于患者的临床表现和实验室检查。
根据《手足口病诊疗指南》，诊断标准主要包括以下几点：1.临床表现符合手足口病；2.实验室检查发现手足口病病毒核酸或抗原阳性；3.排除其他引起类似临床表现的疾病。
四、治疗手足口病目前没有特效治疗药物，治疗主要是对症处理和支持疗法。
根据病情的轻重，治疗策略可分为以下几个方面：1.对症处理：包括控制发热、止痛、润喉等，使用退热药、镇痛药和改善口腔卫生的药物；2.排除并发症：如脑膜炎、肺炎等，并给予相应的治疗；3.维持水电解质平衡：鼓励患者多饮水，及时补充体液；4.预防传染：患者应隔离，避免接触其他儿童，定期手卫生，勤洗手；5.饮食调理：患者可适量进食清淡易消化的食物，避免辛辣刺激的食物。
五、预后与并发症大多数手足口病患者预后良好，病程较短，一般在一周内恢复。
然而，少数患者可能会出现并发症，如脑膜炎、肺炎等，需要及时治疗。
六、预防措施手足口病主要通过飞沫传播和接触传播1.保持良好的卫生习惯，勤洗手；2.在疫情期间，避免去人流密集的场所；3.食用熟食，避免生食；4.定期打扫和消毒环境，保持空气流通；5.进行疫苗接种，有效预防。
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手足口病预防控制指南(2022年版)手足口病（Hand-foot-mouthDieae,HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。
大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。
少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
手足口病常出现暴发或流行，为做好手足口病的预防控制工作，制定本指南。
一、目的（一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情报告与监测。
（二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查、病原学监测。
（三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展重点场所及公众预防控制工作。
二、疾病概述（一）病原学引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组（Co某ackieviruA,CVA）的2、4、5、7、9、10、16型等，B组（Co某ackieviruB,CVB)的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型（HumanEnteroviru71,EV71）；埃可病毒（Echoviru,ECHO）等。
其中以EV71及CVA16型较为常见。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏尔不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。
病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。
（二）流行病学1．传染源人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。
发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
2．传播途径肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
尚不能明确是否可经水或食物传播。
3．易感性人对人肠道病毒普遍易感。
不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。
显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。
4．流行特征该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。
托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。
肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。
（三）临床表现手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。
一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。
（四）治疗原则目前无特异性治疗方法，以支持疗法为主，绝大多数患者可自愈。
目前尚无特异性的疫苗。
病例的治疗方法参考卫生部《手足口病诊疗指南（2022年版）》。
三、病例定义（一）临床诊断病例在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
1．普通病例：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
2．重症病例：出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部某线、超声心动图检查可有异常。
极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合实验室检测做出诊断。
若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。
（二）实验室确诊病例临床诊断病例符合下列条件之一者，即可诊断为实验室确诊病例：1．自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到人肠道病毒（指包括CVA16和EV71等有明确证据表明可以导致手足口病的人肠道病毒）。
2．自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子等标本中检测到CVA16或EV71特异性核酸，或从脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到人肠道病毒（指包括CVA16和EV71等有明确证据表明可以导致手足口病的人肠道病毒）的特异性核酸。
3．血清标本人肠道病毒型特异性中和抗体滴度≥1：256，或急性期与恢复期血清肠道病毒特异性中和抗体有4倍或4倍以上的升高。
（三）聚集性病例1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
四、疾病监测（一）疫情报告1．个案报告各级各类医疗机构应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合病例定义的手足口病病例进行报告。
如为重症病例，请在“重症患者”处选择“是”；如为实验室诊断病例，请在“实验室结果”处选择相应的肠道病毒病原学分型信息。
实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。
2．聚集性病例报告托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县疾病预防控制机构报告。
3.突发公共卫生事件报告局部地区或集体单位发生流行或暴发时，按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告。
（二）病原学监测县卫生行政部门要组织医疗卫生机构开展病原学监测，了解病原动态分布变化。
所有重症和死亡病例均需采样。
此外，以县为单位，每月最少需采集5例首次就诊的普通病例标本；当月病例总数少于5例时，全部采样。
所有病例的采样均由医疗机构完成，及时送至县疾病预防控制机构或指定的检测机构检测。
标本采集和保存技术要求见附件1。
检测机构将实验室检测结果于24小时内反馈给县疾病预防控制机构；县疾病预防控制机构接到结果后，于24小时内对检测病例的传染病报告卡信息进行订正，将其病例类型订正为“实验室诊断”，并在“实验室结果”处补填肠道病毒病原学分型信息。
（三）监测信息分析与反馈县疾病预防控制机构要每日对网络直报系统进行浏览，及时对报告的病例进行审核、查重、订正等工作，定期对监测数据进行分析，判断发病趋势，发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现重症及死亡病例时，要及时核实并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构报告，并定期向医疗机构反馈疫情分析信息。
五、预防控制（一）现场调查处臵发现手足口病聚集性病例、重症或死亡时，县（区）级及以上疾病预防控制机构要立即组织开展现场调查处臵。
1．流行病学调查（1）聚集性病例调查：了解聚集性病例的临床表现、流行特征，以分析流行因素，为采取防控措施提供依据。
要对首发或指示病例开展流行病学调查，填写《手足口病个案调查表》（附件3）。
（2）重症或死亡病例调查：详细了解病例的基本信息、临床症状、发病就诊治疗过程、感染传播情况、病原检测结果，以分析重症及死亡病例的主要危险因素，填写《手足口病重症或死亡病例个案调查表》（附件4）。
（3）专题调查：根据当地手足口病疫情特点及流行特征，可开展专题调查，以了解当地的主要传播方式以及感染危险因素等，为制定干预措施提供依据。
专题调查的方案及其内容，应根据调查目的专门设计。
（4）医疗机构要协助疾病预防控制机构对病例进行流行病学调查。
2．传染源的管理患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。
居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，同时，要尽量避免与其他儿童接触。
住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。
管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。
乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，掌握居家治疗患儿的病情进展情况。
3．标本采集和检测（1）所有重症和死亡病例均要采集标本，可以采集咽拭子、粪便或肛拭子、疱疹液、脑脊液、血清等，死亡病例还可采集脑、肺、肠淋巴结等组织标本。
聚集性病例至少要采集2例病例标本开展病原学检测。
（2）医疗机构负责样本采集，疾病预防控制机构应指导医疗机构进行相关生物学标本的采集。
（3）疾病预防控制机构根据本地的技术能力，对采集的标本开展核酸检测、病毒分离；不具备技术条件时，及时送上级机构进行检测。
4．消毒措施病家、托幼机构和小学的消毒应在县疾病预防控制机构的指导下，由单位及时进行消毒，或由县疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理。
医疗机构的消毒由医疗机构安排专人进行。
消毒方法参见《消毒技术规范》（2002版）和《手足口病疫源地消毒指南》（附件5）。
5．健康教育各级医疗卫生机构应在政府领导下，与当地教育、宣传、广电等部门密切合作，充分利用12320公共卫生公益热线、广播、电视、报纸、网络、手机短信、宣传单/宣传画等多种方式，开展手足口病防治知识的宣传工作，使5岁以下儿童家长及托幼机构工作人员等了解手足口病的临床症状，掌握最基本的预防措施，强调保持良好的个人卫生习惯及环境卫生措施对于有效预防手足口病的重要性，动员托幼机构老师和管理人员、儿童家长成为手足口病防控工作的主动参与者，形成群防群控。
与重症或死亡病例发病前1周或发病后有共同生活、居住史的5岁以下儿童，要对其家长或监护人进行健康教育，做好儿童的密切观察，出现症状要及时就诊和治疗。
（二）重点人群及重点机构的预防控制措施为降低人群手足口病的发病率，减少聚集性病例，避免医院感染，各地要做好以散居儿童为主的重点人群和以托幼机构、医疗机构为主的重点场所的预防控制工作。
1．散居儿童的预防控制措施（1）饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；（2）婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；（3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；（4）本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童；（5）儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊；（6）居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。
2．托幼机构预防控制措施（1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；（2）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天；（3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；（4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；（5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；（6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；（7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。