中医换药技术操作规程
换药术操作要点
换药术操作要点换药术是处理伤口的重要操作之一，它涉及到清洁伤口、评估伤口、准备药物和工具、消毒伤口、更换敷料、包扎固定、观察记录以及预防感染等方面。
以下是换药术的操作要点：1.清洁伤口：首先需要清洁伤口，去除伤口周围的污垢和残渣，确保伤口及周围皮肤的清洁。
在清洁伤口时，需要注意避免损伤伤口内的新鲜组织，以免引起疼痛和出血。
2.评估伤口：在清洁伤口后，需要对伤口进行评估，包括伤口的大小、深浅、颜色、渗出物等情况。
根据伤口的情况，可以初步判断出伤口的类型和愈合情况。
3.准备药物和工具：根据评估结果，准备相应的药物和工具，如消毒液、无菌棉球、纱布、绷带等。
同时，需要注意药物的配伍和使用方法，确保药物的有效性和安全性。
4.消毒伤口：在更换敷料前，需要对伤口进行消毒处理，以杀灭细菌、预防感染。
消毒时需要选择适当的消毒液，并按照消毒液的使用说明进行操作。
5.更换敷料：在消毒完成后，需要更换敷料。
在更换敷料时，需要注意以下几点：首先，需要选择适当的敷料类型，如棉纱布、泡沫敷料等；其次，需要将敷料放置在伤口的正确位置上；最后，需要确保敷料与伤口周围皮肤的贴合度。
6.包扎固定：更换完敷料后，需要对伤口进行包扎固定，以保护伤口、减少外界污染。
在包扎时，需要注意以下几点：首先，包扎力度要适中，避免过紧或过松；其次，需要选择适当的包扎材料，如绷带、纱布等；最后，需要注意包扎的松紧度和牢固性。
7.观察记录：在完成换药操作后，需要对伤口进行观察记录，包括伤口的愈合情况、敷料的更换情况等。
同时，还需要记录换药的时间、操作人员等信息。
观察记录有助于及时发现异常情况并进行处理。
8.预防感染：在换药过程中，需要采取措施预防感染。
首先，需要保持环境的清洁和卫生；其次，在操作过程中需要遵循无菌原则；最后，需要注意饮食和休息，增强身体的免疫力和抵抗力。
总之，换药术是一项重要的医疗操作技能，它涉及到多个方面和环节。
在操作过程中需要严格遵守无菌原则和操作规范，确保换药的安全性和有效性。
换药法_中医护理技术操作规程
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◆ 6.揭去外层敷料，如分泌物干结黏着敷料，可 用盐水浸润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新 生上皮。
◆ 7.观察局部皮肤，用75%酒精消毒创口周围皮 肤，用生理盐水清洗疮面，窦道深的瘘管可用 药液或过氧化氢冲洗。
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◆ 8. 根据疮面的性质选择用药，疮面深者要 上纱条，再用无菌纱布覆盖伤口，胶布固 定包扎。
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适用范围:
◆ 适用于各种无菌伤口、化脓伤口，如外科 手术切口、各种疮疡、虫咬伤、烫伤以及 跌打损伤、瘘等。
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实施要点
（一）仪表：符合要求。
（二）操作用物：
治疗盘：75%酒精、生理盐水、过氧化氢、 换药碗、弯盘、镊子、剪刀、纱布、干棉球、 胶布；遵医嘱配制的中药液或外用药，必要 时备药捻、油纱布条、绷带、一次性治疗巾 等。
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（三）操作步骤： ◆ 1.双人核对医嘱，核对患者床号、姓名、手
腕带，评估患者，向患者解释。 ◆ 2.七步洗手，戴口罩。 ◆ 3.备齐用物，携至床旁，再次核对，向患者及
家属做好解释。 ◆ 4.协助患者取合理体位，充分暴露患处，注意
保暖，必要时屏风遮挡。 ◆ 5.确定患者的换药部位，患处垫一次性治疗巾，
◆ 9、取出弯盘和治疗巾。
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◆ 10.协助穿好衣裤，安置舒适体位，整理床单 位，再次核对，询问患者需要。
◆ 11.分类处理用物。 ◆ 12.洗手，取口罩，记录。
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指导患者
◆ 1.向患者讲解换药能出现粘贴胶布过敏现象。
◆ 3.告知患者在去除伤口敷料时，局部可出现 疼痛、少量出血现象。
临床技术操作规程(换药术)
临床技术操作规程（换药术）【目的】检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
【适应证】1．手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第1次换药。
一般在术后7～9天拆线。
2．感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。
3．新鲜肉芽创面，隔l～2天换药1次。
4．严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。
5．烟卷引流伤口，每天换药l～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。
橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。
6．橡皮管引流伤口术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
【准备工作】1．换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况，穿工作服，洗净双手。
2．物品准备：无菌治疗碗2个，盛无菌敷料。
弯盘1个(放污染敷料)，镊子2把，剪刀l把。
备乙醇棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、棉球、胶布等。
3．让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。
【操作方法】1．用手取下外层敷料(勿用镊子)，再用镊子取下内层敷料。
与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起剖面出血。
2．用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。
用乙醇棉球清洁伤口周围皮肤，用0.9％氯化钠注射液棉球清洁刨面，轻沾吸去分泌物。
清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。
3．分泌物较多且创面较深时，宜用0.9％氯化钠注射液冲洗。
4．高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用0.9％氯化钠注射液中和，或先用纯石炭酸腐蚀，再用75％乙醇中和。
肉芽组织有较明显水肿时。
可用高渗盐水湿敷。
5．一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。
【注意事质】1．严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或无菌的换药碗。
需要物件时可由护士供给或洗手后再取。
换药技术的操作方法有
换药技术的操作方法有换药技术是一项重要的护理技术，常见于伤口护理、导管护理以及各种管道护理中。
正确的换药技术操作可以有效预防感染，促进伤口愈合。
下面将详细介绍一下换药技术的操作方法。
1. 术前准备：（1）洗手：洗手是换药前的必要环节，用流动水和肥皂彻底清洁双手。
（2）整理药具：将所需的药具、消毒纱布、消毒液等整理妥当，放置在方便取用的位置。
（3）准备分开伤口的用具：如果需要分开伤口，应准备好相应的用具，如手套，医用镊子等。
（4）提前解释过程：如果患者清醒，要提前向患者解释操作过程，以及可能产生的疼痛等情况。
2. 动作要点：（1）戴手套：在操作前要正确戴上手套，以保证双手的洁净度。
（2）清洁伤口：用生理盐水冲洗伤口，或按病情需要使用医用消毒液进行清洗。
特别是较小的伤口，用注射器可以更精确地冲洗，注意流洗法，防止感染的扩散。
（3）吸引液体：使用消毒纱布或吸引器将伤口周围的液体吸出，可使用轻柔的按压方法促进储存液体的排出。
（4）去除旧药物和纱布：将原有的药物和纱布去除，用消毒纱布轻拍伤口周围，以去除残渣和分泌物。
（5）擦拭伤口：用盛有生理盐水的纱布轻柔地擦拭伤口，从伤口的中心向外轻轻擦拭，注意不要来回擦拭以免污染。
（6）缝合伤口：根据医嘱和伤口情况，进行缝合或贴合，使用生物敷料或石蜡纱布进行覆盖。
（7）进行保护性包扎：根据伤口大小和需要，选择合适的无菌包扎材料，进行包扎。
包扎时应根据不同位置和部位做出不同方式的包扎。
3. 操作小提示：（1）固定导管：如果换药是为了更换导管，注意在换药过程中要固定管道，避免误伤。
（2）注意感染风险：在操作过程中要严格遵守无菌操作原则，洁净技术和手卫生的要求，以避免感染。
（3）严密观察：换药后要密切观察患者的情况，如伤口渗液、疼痛、红肿等情况的变化，及时报告医生。
换药技术的操作方法是非常重要的临床技术，需要护士具备扎实的护理知识和丰富的临床经验。
在操作中，要细心、耐心，并时刻保持清洁和卫生，以确保换药过程的安全和有效性。
中医诊疗技术操作规程最全
中医诊疗技术操作规程拔罐............................................................... 错误！未定义书签。
刮痧............................................................... 错误！未定义书签。
穴位注射........................................................ 错误！未定义书签。
中药熏洗........................................................ 错误！未定义书签。
耳穴压豆........................................................ 错误！未定义书签。
穴位贴敷........................................................ 错误！未定义书签。
中药灌肠........................................................ 错误！未定义书签。
推拿............................................................... 错误！未定义书签。
毫针............................................................... 错误！未定义书签。
皮肤针（梅花针）.......................................... 错误！未定义书签。
艾炷灸技术 .................................................... 错误！未定义书签。
热敷（中药烫熨）.......................................... 错误！未定义书签。
中医操作流程
中药换药操作流程及评分标准
项目
内容
分值
扣分细则
扣分
目的
在病人的伤口应用各种中药制剂，达到清热解毒、消肿止痛、提脓祛腐、收敛生肌的作用的一种外治方法。
2
未答-2
评估
1.核对患者，自我介绍，解释目的。
2.病人病情，心理状态和合作程度。
3.伤口局部的情况。
4.环境。
10
缺一小项-1
准备
1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，态度和蔼，洗手、戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣及戴手套。
4
未答-4
评估
1.核对患者，自我介绍，解释目的，方法及配合要点。
2.核对患者的年龄，病情、主证、发病部位及相关情况。
3.病人的体质、局部皮肤的情况，有无妊娠。
4.病室的温度、光线是否合适，是否需要屏风遮
4
缺一项-4
准备
1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，态度和蔼，洗手，戴口罩。
2.环境：安静，舒适，温度适宜，注意遮挡。
5
一项未答-2（5分止）
评价
1.涂药方法、部位准确。皮肤清洁。
2、病人和家属了解换药目的，消除紧张情绪，并愿意配合。
3.操作达到预期目的。
4、操作正确、熟练，动作轻巧。
5
一项未达到-1（5分止）
拔火罐法操作流程及评分标准
项目
内容
分值
扣分细则
扣分
目的
利用燃烧热力，排出罐内空气，形成负压，使罐口吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血，以温经通络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等。缓解因风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状，并可用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。
2.用物：治疗盘，药液及容器，敷布（纱布），镊子（两把），治疗碗，橡胶单，中单，弯盘，必要时备屏风。
换药规章制度
换药规章制度1. 引言换药是医疗过程中非常重要的一环，它可以促进伤口康复、避免感染的发生，并确保患者得到适当的治疗。
为了保证换药工作的规范性和安全性，制定和执行换药规章制度是必要的。
本文档旨在规定换药的流程、要求和相关注意事项，以确保医护人员对换药工作有清晰的指导，并使患者能够得到恰当的护理。
2. 换药流程2.1 准备工作在进行换药前，医护人员应对换药所需的物品进行检查和准备。
这包括： - 清洁的手套和口罩 - 消毒液 - 敷料和纱布 - 关键性的换药工具，如医用镊子和剪刀 - 护理记录表和医疗垃圾袋2.2 患者准备在开始换药程序之前，医护人员应与患者进行沟通，解释换药的过程和目的，并取得患者的同意。
同时，医护人员应帮助患者采取适当的体位，以便于进行换药操作。
2.3 换药操作换药操作应按照以下步骤进行： 1. 医护人员应先进行手卫生，佩戴干净的手套和口罩。
2. 患者周围的物品应被清除，以确保操作区域的清洁。
3. 医护人员应用消毒液对操作区域进行清洁和消毒。
4. 如果存在伤口，医护人员应采用无菌技术进行伤口处理，包括用无菌纱布清洁伤口，以及涂抹适当的药膏或敷料。
5. 医护人员应用精细的换药技巧，包括轻柔地移除旧敷料，清洁伤口，然后使用新敷料覆盖。
6. 在进行换药操作期间，医护人员应与患者进行交流，以确保患者的舒适和安全感。
7. 完成换药程序后，医护人员应进行手卫生，并清理和处理相关的医疗垃圾。
3. 换药要求3.1 规范操作•医护人员在进行换药操作时应严格遵守操作规程，并使用适当的换药技巧。
•所有换药操作应以患者的利益为中心，并予以妥善关注和护理。
3.2 环境清洁•换药操作室应保持干净整洁，定期进行消毒和清洁。
•换药过程中使用的器械和物品应经过严格的清洁和消毒处理。
3.3 无菌操作•对于伤口的处理和敷料更换，医护人员必须采取无菌操作技术，以减少感染的风险。
•使用无菌敷料和工具，避免污染患者的伤口。
中医八项护理技术操作规程
中医八项护理技术操作规程目录1、中药保留灌肠2、拔火罐3、穴位按摩法4、艾条灸法5、毫针法6、中药换药7、中药熏洗8、穴位注射一、中药保留灌肠1、目的将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。
2、用物准备治疗车上层：治疗盘内备：一次性灌肠袋、血管钳、棉签、石蜡油、纱布、水温计、卫生纸、手套。
治疗盘外备：弯盘、中药汤剂、一次性治疗巾、小垫枕、快速手消毒液。
必要时备围屏、输液架。
治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
3、操作流程评估――↓ ――准备↓取体位――↓铺巾、垫小枕↓ 灌肠―― ↓ ――整理↓记录4、实施要点（1）评估患者：1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。
2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。
（2）操作要点1)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。
2)携物品至患者旁，根据病变部位取合适体位，遮挡。
3)按照要求插入肛管，固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
4)待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔管。
5)灌肠完毕，嘱患者平卧，保留一小时后排便并观察大便性状。
（3）指导患者：1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。
2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。
中药保留灌肠操作考核标准二、拔火罐（坐罐）1、目的调节机体功能起到温经通络，驱湿逐寒，行气活血，止痛消肿，拔毒去腐的效果以达到防治疾病的目的。
2、用物准备治疗车上层：治疗盘内备：火罐、95％酒精棉球、直血管钳、火柴、弯盘、小口玻璃瓶、纱布两块、快速手消毒液。
必要时备：围屏、毛毯。
治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶 3、操作流程↓↓↓ ——拔罐↓起罐 ↓ ——整理↓ 4、实施要点（1）评估患者： 1)了解患者的病情。
2)向患者解释拔罐的目的，取得患者的配合。
（2）操作要点1)核对医嘱，查对，做好准备，根据患者的病情取穴，根据拔罐的部位取舒适体位，松解衣着、保暖，暴露坐罐的部位，清洁局部皮肤，遮挡。
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中医换药技术操作规程
一、用物准备
治疗盘、0.5%碘伏、生理盐水、双氧水、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱布、无菌干棉球、油纱条、胶布、相应药液或各种散、膏、丹等外用药，必要时备捻药；酌情备绷带、橡皮单、治疗巾等。
二、操作程序
1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2、协助取合适体位，暴漏伤口、垫橡皮单、治疗巾，必要时屏风遮挡。
3、臵弯盘于治疗巾上，揭去外层敷料、用镊子取下内层敷料及引流条。
如分泌物干结粘着敷料，可用盐水浸润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新上皮。
脓液多时用弯盘接取然后擦净脓液。
4、观察疮面，用0.5%的碘伏棉球消毒疮口周围皮肤。
5、更换生理盐水棉球清洗疮面，去除脓腐。
窦道深的瘘管可用药液或盐水冲洗，疮面较深者还需用探针试探。
疮面要清洁干净，勿损伤新肉芽组织。
6、根据疮面的性质选择用药，覆盖伤口，胶布固定，酌情包扎。
7、一般伤口每日换药1次，脓腐较多的伤口每日换药1-2次
8、协助患者取舒适卧位，整理床单。
9、清理用物，归还原处。
三、注意事项
1、保持换药室的清洁，室内每日消毒。
2、严格执行无菌技术操作，先处理无菌伤口，再处理感染伤口，防止交叉感染。
3、药粉均匀撒在疮面或药膏上，散剂调敷干湿适宜。
腹布范围要大于病变部位1-2cm
4、对汞过敏者禁用丹药；眼部。
唇部、大血管附近的溃疡以及通向内脏的瘘管均不用腐蚀性强的丹药，上丹药时需保护周围血管，不使丹药撒于疮面外。
5、颜面部的疔疖勿挤压，以防脓毒扩散。
6、痔瘘患者每次便后均需清洁肛门并换药。
7、外敷药必须贴紧疮面，包扎固定要注意松紧适度，固定关节时要注意保持功能位臵。