医疗卫生信息化的标准与规范
中医医院信息化建设基本规范(2019年版)
中医医院信息化建设基本规范目录第一章总则 (1)第二章机构人员 (2)第三章规划与管理 (4)第四章基础设施 (6)第五章信息平台与业务应用 (10)第六章标准与评测 (15)第七章信息安全 (17)第八章分析与利用 (22)第九章运行维护 (23)第十章附则 (26)中医医院信息化建设基本规范第一章总则第一条为加强和规范中医医院信息化建设，提升中医医院现代化管理水平，保障医疗质量和安全，提高中医药服务效率，促进中医药服务与互联网快速融合发展，根据国家相关法律法规、标准规范和行业管理规定，结合中医医院信息化建设实际，特制定本规范。
第二条中医医院信息化建设的目标是：综合运用先进的信息技术，以病人为中心，以中医电子病历建设为核心，以中医医院管理为导向，构建中医药特色鲜明、技术平台先进、服务管理规范、系统安全高效、信息互联互通的智慧型中医医院。
第三条中医医院信息化建设应遵循整体规划、分步实施、规范标准、资源共享、安全可控、实用高效的原则。
第四条中医医院应充分利用云计算、大数据、物联网、移动互联网、人工智能等新兴信息技术，深化中医药服务与互联网融合发展，优化中医医疗服务流程，创新中医医疗服务模式，推进中医医疗远程服务，提升便民服务能力，促进中医药健康大数据应用和共享。
第五条中医医院应持续推进以中医电子病历为核心的医院信息化建设，建立健全长效工作机制，不断加强中医临床诊疗决策支持功能的实现，强化诊疗权限管理、质量控制和评价，改善就医体验，推进系统整合和互联互通，加强中医电子病历信息化水平分级评价，确保中医电子病历信息化建设运行安全。
第六条中医医院应积极推进互联网中医医院、互联网中医医疗服务和远程中医医疗服务的发展，积极开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动，充分发挥互联网和远程中医医疗服务作用，提高中医药服务效率，优化中医药资源配置，促进优质中医药资源下沉，推进区域中医药资源整合共享，提高中医药服务能力和水平。
医疗卫生信息化平台建设规范
医疗卫生信息化平台建设规范第1章总则 (4)1.1 建设目标与原则 (4)1.1.1 建设目标 (4)1.1.2 建设原则 (4)1.2 适用范围与规范性引用文件 (4)1.2.1 适用范围 (4)1.2.2 规范性引用文件 (4)第2章信息化平台架构设计 (5)2.1 架构设计要求 (5)2.2 系统架构 (5)2.3 技术架构 (6)第3章数据资源规划与标准 (6)3.1 数据资源规划 (6)3.1.1 数据资源规划概述 (6)3.1.2 数据资源规划目标 (7)3.1.3 数据资源规划原则 (7)3.1.4 数据资源规划方法 (7)3.2 数据标准与编码 (7)3.2.1 数据标准概述 (7)3.2.2 国家和行业标准 (7)3.2.3 数据元标准 (7)3.2.4 数据集标准 (7)3.2.5 数据编码标准 (8)3.3 数据安全与隐私保护 (8)3.3.1 数据安全概述 (8)3.3.2 数据安全策略 (8)3.3.3 数据安全技术 (8)3.3.4 数据安全管理 (8)3.3.5 隐私保护 (8)第4章应用系统建设 (8)4.1 门诊管理系统 (8)4.1.1 概述 (8)4.1.2 功能需求 (8)4.1.3 技术要求 (9)4.2 住院管理系统 (9)4.2.1 概述 (9)4.2.2 功能需求 (9)4.2.3 技术要求 (9)4.3 医疗服务协同与共享 (9)4.3.1 概述 (9)4.3.2 功能需求 (9)4.3.3 技术要求 (10)第5章信息安全与运维保障 (10)5.1 信息安全策略与措施 (10)5.1.1 安全策略制定 (10)5.1.2 安全措施实施 (10)5.2 网络安全 (11)5.2.1 网络架构设计 (11)5.2.2 网络安全防护 (11)5.3 系统运维与管理 (11)5.3.1 系统运维 (11)5.3.2 系统管理 (11)第6章电子病历与临床信息系统 (12)6.1 电子病历系统 (12)6.1.1 系统概述 (12)6.1.2 功能要求 (12)6.1.3 技术要求 (12)6.2 临床决策支持系统 (12)6.2.1 系统概述 (12)6.2.2 功能要求 (13)6.2.3 技术要求 (13)6.3 临床路径管理系统 (13)6.3.1 系统概述 (13)6.3.2 功能要求 (13)6.3.3 技术要求 (13)第7章医疗质量管理与评价 (14)7.1 医疗质量指标体系 (14)7.1.1 结构指标：包括医疗机构基本设施、医疗设备、人力资源等方面的指标，以反映医疗服务的物质基础。
医疗机构信息化建设与管理规定
医疗机构信息化建设与管理规定随着科技的迅速发展和互联网的普及，医疗机构信息化建设越来越受到重视。
信息化建设不仅可以提高医疗机构的管理效率和服务质量，还可以促进医学研究和医疗质量的提升。
然而，由于医疗机构信息化建设涉及到众多方面的技术和管理问题，因此必须制定一套规范、规程和标准，以确保信息化建设的顺利进行和有效运行。
一、信息化建设的目标与原则信息化建设的目标是实现医疗机构内部各系统之间的互联互通，提高信息的整合和共享，提升医疗服务的效率和质量。
在信息化建设过程中，必须遵循以下原则：1.全面性原则：信息化建设要综合考虑医疗机构的各个方面，包括临床、后勤、行政管理等，确保整个机构的信息化程度。
2.安全性原则：医疗机构涉及到隐私和敏感信息，因此信息化建设必须注重数据的安全保障，包括信息的存储、传输和访问等环节。
3.标准化原则：信息化建设必须遵循国家和行业的标准，确保系统的兼容性和互操作性。
二、信息化建设的基础设施信息化建设的基础设施包括硬件和软件两个方面。
硬件设施主要包括计算机、服务器、网络设备等；软件设施主要包括医院信息管理系统、病历系统、电子病历系统等。
医疗机构应根据自身的规模和需求，选择适合的硬件和软件设备。
1.硬件设施：医疗机构需要根据实际情况进行硬件设备的采购和布置。
硬件设施的选购应考虑设备的性能、可扩展性、稳定性和安全性。
2.软件设施：医疗机构应选择适用的信息管理系统和相关软件，确保系统能够满足医疗机构的需求。
同时，软件应具备良好的用户界面和操作便捷性，方便医务人员的使用。
三、信息化建设的数据管理数据是信息化建设的核心，医疗机构应对数据进行详细规划和管理。
数据管理包括数据采集、存储、整合、共享和应用等环节。
1.数据采集：医疗机构需要对临床和行政数据进行统一采集，确保数据的准确性和完整性。
采集的数据应包括临床诊疗数据、医疗服务费用数据、药品和耗材数据等。
2.数据存储：医疗机构需要建立完善的数据存储系统，确保数据的安全性和可靠性。
山西省县乡医疗卫生机构一体化建设标准与规范
山西省县乡医疗卫生机构一体化信息化建设标准与规范山西省卫生和计划生育委员会二O一七年八月山西省县乡医疗卫生机构一体化建设标准与规范目录第一章、概述 (3)第一节编制背景 (3)第二节关键概念 (4)第三节总体目标 (5)第二章、建设原则与标准 (7)第一节原则 (7)第二节标准 (8)第三章、总体设计 (23)第一节技术路线设计 (23)第二节数据中心设计 (26)第三节网络系统设计 (27)第四节信息安全设计 (28)第五节应用支撑设计 (29)第四章、系统基本功能规范 (34)第一节分级诊疗平台 (34)第二节家庭医生签约系统 (35)第三节基层医疗卫生信息系统 (35)第四节数据接口交换平台 (36)第五节医学影像信息系统 (37)第六节区域影像与检验共享平台 (37)第七节区域电子病历系统 (38)第八节区域心电服务平台 (39)第九节区域统一支付平台 (40)第十节区域人力资源管理系统 (40)第十一节区域人口健康信息平台 (41)第十二节医改监测服务系统 (43)第十三节居民健康档案信息系统 (44)第十四节村卫生所管理子系统 (45)第十五节健康公共服务平台 (45)第五章、社会效益和经济效益 (47)第一节社会效益 (47)第二节经济效益 (48)第一章、概述第一节编制背景2017年2月22日，全省医疗管理工作会上指出今年我省将加快县乡医疗机构一体化建设，核心是组建医疗集团，构建县乡医疗卫生机构“人、财、物、责、权、利”一体化新格局，更是助力县乡医疗机构一体化的重要举措，是我省本年度深化医改的重要任务。
在全省医疗管理工作会上指出，对于三级医院，要探索建立紧密型医疗联合体；对于县级医院，要从建立新型医疗卫生服务体系入手，因地制宜组建医疗集团；对于专科医院，要针对分级诊疗重点病种，牵头组建专科联盟。
此外，还要加强疾病诊疗过程中医疗质量连续化管理，以高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病为重点，在“标准统一”的基础上，规范相关疾病在不同级别、不同类别医疗机构的诊疗行为。
国家卫生健康委员会办公厅关于印发全国医院信息化建设标准与规范（试行）的通知
国家卫生健康委员会办公厅关于印发全国医院信息化建设标准与规范（试行）的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2018.04.02
•【文号】国卫办规划发〔2018〕4号
•【施行日期】2018.04.02
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗机构与医师
正文
关于印发全国医院信息化建设标准与规范（试行）的通知
国卫办规划发〔2018〕4号各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团卫生计生委，委机关各司局，委直属和联系单位，委属（管）医院：
为促进和规范医院信息化建设，在《医院信息平台应用功能指引》和《医院信息化建设应用技术指引》基础上，我委制定了《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》，明确医院信息化建设的建设内容和建设要求。
现印发你们（可从国家卫生健康委员会网站下载），请参照执行。
联系人：规划司王泳、沈剑峰
联系电话：************、68791911
国家卫生健康委员会办公厅
2018年4月2日附：全国医院信息化建设标准与规范（试行）。
医院信息化建设规范与评审标准
陕西省医院信息化建设规范与测评标准目录陕西省医院信息化建设规范与测评标准.................................................................................................................. - 6 -一、内容与标准.......................................................................................................................................................... - 6 -1.信息化基础建设...................................................................................................................................................... - 6 -2.医院信息系统建设................................................................................................................................................... - 6 -3.网站建设与网络服务............................................................................................................................................... - 6 -4.医院信息系统与其它信息系统的数据共享........................................................................................................... - 7 -二、测评与实施.......................................................................................................................................................... - 7 -三、信息与监管.......................................................................................................................................................... - 8 -四、附则...................................................................................................................................................................... - 8 -附件1：医院信息化基础建设................................................................................................................................. - 10 -第一部分医院信息化机构与职责........................................................................................................................ - 10 -1.1医院信息化建设领导小组................................................................................................................................. - 10 -1.2医院信息管理机构与职责................................................................................................................................. - 10 -1.3质量控制与信息共享......................................................................................................................................... - 11 -第二部分人员与培训............................................................................................................................................ - 11 -2.1医院信息管理机构负责人................................................................................................................................. - 11 -2.2系统管理人员..................................................................................................................................................... - 11 -2.3人员培训............................................................................................................................................................. - 12 -第三部分信息化建设规划.................................................................................................................................... - 12 -第四部分信息化建设投资.................................................................................................................................... - 13 -第五部分系统安全性............................................................................................................................................ - 13 -第六部分管理制度与监督机制............................................................................................................................ - 14 -6.1健全的管理规范制度......................................................................................................................................... - 14 -第七部分通用效果与质量评价............................................................................................................................ - 14 -7.1业务应用质量评价............................................................................................................................................. - 14 -7.2管理应用质量评价............................................................................................................................................. - 15 -7.3系统运行的稳定评价......................................................................................................................................... - 15 -7.4整体效果评价..................................................................................................................................................... - 15 -附件2：医院信息化基础建设评分标准与方法..................................................................................................... - 16 -附件3：医院信息系统建设..................................................................................................................................... - 17 -医院信息系统建设.................................................................................................................................................... - 17 -1.1门诊医生工作站系统......................................................................................................................................... - 17 -1.2住院医生工作站系统......................................................................................................................................... - 19 -1.3护士工作站系统................................................................................................................................................. - 21 -1.4检验信息系统..................................................................................................................................................... - 23 -1.5医学影像系统..................................................................................................................................................... - 24 -1.6住院手术、麻醉管理系统................................................................................................................................. - 24 -1.7重症监护系统..................................................................................................................................................... - 26 -1.8体检信息系统..................................................................................................................................................... - 27 -第二部分药品管理应用........................................................................................................................................ - 29 -2.1实现药品库房管理............................................................................................................................................. - 29 -2.2实现门诊药房管理............................................................................................................................................. - 30 -2.3实现住院药房管理............................................................................................................................................. - 31 -2.4实现药品会计核算及药品价格管理................................................................................................................. - 31 -2.5实现合理用药咨询............................................................................................................................................. - 31 -第三部分经济管理应用........................................................................................................................................ - 32 -3.1门急诊挂号系统................................................................................................................................................. - 32 -3.2门急诊划价收费系统......................................................................................................................................... - 33 -3.3住院病人入出转管理系统................................................................................................................................. - 34 -3.4住院收费系统..................................................................................................................................................... - 34 -3.5物资管理系统..................................................................................................................................................... - 35 -3.6设备管理系统..................................................................................................................................................... - 35 -3.7财务管理与经济核算管理系统......................................................................................................................... - 36 -第四部分综合管理与统计分析应用.................................................................................................................... - 37 -4.1病案管理系统..................................................................................................................................................... - 37 -4.2图书馆信息管理系统......................................................................................................................................... - 38 -4.3统计查询分析系统............................................................................................................................................. - 38 -4.4病人咨询服务系统............................................................................................................................................. - 39 -第五部分外部接口................................................................................................................................................ - 39 -5.1医疗保险接口..................................................................................................................................................... - 40 -5.2社区卫生(农村卫生)服务信息系统接口......................................................................................................... - 40 -5.3新农合系统接口................................................................................................................................................. - 40 -5.4医疗收费项目与价格监管系统......................................................................................................................... - 41 -第六部分医院信息办公管理（HOA）系统.......................................................................................................... - 41 -6.1新闻公告发布..................................................................................................................................................... - 42 -6.2通知..................................................................................................................................................................... - 42 -6.3时间管理和任务管理......................................................................................................................................... - 42 -6.4个人事务............................................................................................................................................................. - 43 -6.5流程管理............................................................................................................................................................. - 43 -6.6公文管理............................................................................................................................................................. - 43 -6.7档案管理............................................................................................................................................................. - 43 -6.8知识管理............................................................................................................................................................. - 44 -6.9内部邮件系统..................................................................................................................................................... - 44 -6.10手机短信........................................................................................................................................................... - 44 -6.11电子论坛........................................................................................................................................................... - 44 -6.12人力资源管理................................................................................................................................................... - 44 -6.13会议管理........................................................................................................................................................... - 45 -6.14车辆管理........................................................................................................................................................... - 45 -6.15患者关系管理................................................................................................................................................... - 45 -6.16论文管理........................................................................................................................................................... - 45 -6.17课题管理........................................................................................................................................................... - 45 -6.18成果管理........................................................................................................................................................... - 45 -6.19新技术新业务管理........................................................................................................................................... - 46 -6.20请假、出差、销假管理................................................................................................................................... - 46 -6.21培训及会议签到管理....................................................................................................................................... - 46 -6.22医院专用办公系统........................................................................................................................................... - 46 -6.23医院业务综合统计查询及管理决策辅助查询............................................................................................... - 47 -第七部分系统的维护与管理................................................................................................................................ - 48 -7.1实现权限管理功能............................................................................................................................................. - 48 -7.2实现数据备份功能............................................................................................................................................. - 48 -7.3实现数据恢复功能............................................................................................................................................. - 48 -7.4实现系统升级功能............................................................................................................................................. - 48 -7.5具备完善的帮助文档或使用手册..................................................................................................................... - 48 -7.6所有报表和单据均可实现自定义功能............................................................................................................. - 48 -7.7实现系统站点自动升级功能............................................................................................................................. - 48 -7.10实现错误日志报告........................................................................................................................................... - 49 -7.11实现系统运行日志报告................................................................................................................................... - 49 -7.12实现系统运行状态监控................................................................................................................................... - 49 -7.13实现个人使用习惯设定................................................................................................................................... - 49 -附件4：医院信息系统建设评分标准与方法......................................................................................................... - 50 -附件5：网站建设评分标准与方法......................................................................................................................... - 74 -附件6：业务系统的应用与信息共享评分标准与方法......................................................................................... - 75 -附件7: 等级医院首次测评完成系统功能对应表................................................................................................. - 76 -陕西省医院信息化建设规范与测评标准根据卫生部制定的《全国卫生信息化发展纲要2003-2010年》（卫办发[2003]74号）和《陕西省“十一五”国民经济和社会发展信息化专项规划》，为了促进和规范医院的信息化建设，提高医院的管理与业务工作水平，实现医院内部、医院之间和医院与全省卫生系统的互联互通；建立面向医院、面向社会公众和患者、面向卫生行政部门的高效、快捷、方便、优质的医疗卫生信息共享与服务体系；充分利用医疗卫生资源，利用信息化的战略先进性，努力提高人民群众的健康水平，特制定我省的医院信息化建设规范与测评标准。
卫生医疗互联互通国标及行标
卫生医疗互联互通国标及行标
卫生医疗互联互通国标及行标是指国家卫生健康委员会联合国家中医药管理局发布的《全国医院信息化建设标准与规范》，该标准规范包括《全国医院信息化建设标准规范》、《全国医院信息化评估标准规范》和《全国医院信息化标准规范建设指南》等。
其中，《全国医院信息化建设标准规范》是指导全国医院信息化建设的标准性文件，主要包括基础设施、医院信息平台、医院信息集成和交换、临床管理、医院运营管理和综合管理等方面的标准和规范。
《全国医院信息化评估标准规范》是评估全国医院信息化建设水平的标准性文件，主要包括评估指标体系、评估方法和评估程序等方面的标准和规范。
《全国医院信息化标准规范建设指南》是对医院信息化建设的指导性文件，主要包括建设思路、建设目标、建设内容等方面的指导和建议。
卫生医疗互联互通国标及行标的发布和实施，有助于推动我国医疗卫生事业的数字化转型，提升医疗卫生服务的质量和效率，促进医疗卫生事业的可持续发展。
医保信息化和标准化
医保信息化和标准化医保信息化与标准化：加速医疗行业数字化进程医保信息化与标准化目前在医疗行业中扮演着越来越重要的角色。
这种趋势不仅是由政府的政策引领而来，也是医疗行业普遍转型升级的必然结果。
本文将就医保信息化与标准化这一话题展开讲述，包括其定义、实施方式、以及对医疗行业未来的影响等方面。
1. 定义医保信息化：是指在医保行业内使用计算机、网络、数据库等信息技术手段，对医保业务管理与服务过程中的各种信息进行收集、存储、处理、传输、分析和应用的一种管理方式。
医保标准化：是指采用一定的规范、标准化的方法，统一管理针对医保业务的各种数据、业务流程以及医保服务等方面的一种规范化行为。
2. 实施方式医保信息化：医保业务的信息化，有多种方式实现，包括：患者医保卡信息管理、电子医保报销、医保消费数据管理、医保政策统计和分析等。
这些信息化应用的目的都是为了方便医保服务的提供和管理，缩短服务周期、提高健康服务品质以及帮助监管部门开展科学决策。
医保标准化：医保标准化主要分为两种类型——技术标准和流程标准。
技术标准是指，针对医保业务中的数据处理、网络通信、服务器、安全等方面进行规范，确保各个环节可有效衔接。
流程标准则是在医保业务的各个环节中，对业务流程进行标准化制定，包括医保服务流程、医保管理流程、医保监管流程等。
3. 对医疗行业未来的影响医保信息化和标准化将有助于医疗行业的数字化升级。
未来，通过医保信息化和标准化手段，医疗行业可望将信息技术与医疗服务紧密结合，使得医疗服务更加便利快捷、安全可靠。
同时，这种数字化的医疗服务也将覆盖到更多的医疗领域，包括药店、诊所、家庭医生等。
此外，医保信息化和标准化也将为医疗行业的管理带来更高效、科学的方式，如对医保财务管理的精准监督、医疗服务量的科学评估、医疗资源的统计和优化配置等方面都将得到明显提升。
总而言之，医保信息化和标准化的重要性已得到广泛的关注。
它将有利于推动整个医疗行业的数字化升级，为我们带来更优质、高效的医疗服务，同时也为医疗行业未来的发展注入新的动力。
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医疗卫生信息化的标准与规范自20世纪90年代以来，随着计算机科技的发展和互联网的普及，医疗卫生信息化已经成为全世界医疗卫生领域的热点话题。
构建一个完善的医疗卫生信息化系统，必须建立一套全面规范的
标准与规范体系，这不仅能保证医疗卫生信息化的专业化、科学化，更能确保医疗卫生信息的安全性和准确性。
一、医疗卫生信息化标准的重要性
医疗卫生信息化涉及到庞大而复杂的医疗卫生体系，也是一个
信息汇聚和交流的大平台。
在这个平台上，医疗机构、医护人员、患者和家属、政府监管部门、医药生产企业等多方面的用户，需
要共同遵循一套统一的标准，来确保每一方的权益和安全。
这就
需要医疗卫生信息化标准的制订和实施。
医疗卫生信息化标准主要从以下几个方面来发挥作用：
（1）建立统一的信息化系统标准和数据交换标准。
目前，我
国医疗卫生信息化处于快速发展期，不同的医疗机构和信息系统
之间的互联互通性还存在着许多问题。
所以，建立统一的标准和
规范，不仅能够方便信息的共享和使用，还有助于提高医疗卫生
服务的质量和效率，减少患者的时间和经济成本。
（2）加强医疗信息安全管理。
在医疗卫生信息化过程中，用
户向系统输入的全部数据以及系统中存储的数据都需要得到保护。
建立完善的安全机制和技术体系，同时确保其符合标准要求，可以有效保障医疗信息的安全性。
（3）促进医学科研与临床实践相结合。
通过建立医疗卫生信息化标准，可以促进科学信息与实践操作相结合，相关数据的分析和应用都将更有利于科学研究和临床实践的推进。
二、全球医疗卫生信息化标准与规范体系
目前，全球医疗卫生信息化标准和规范体系已经日臻完善，而首要的是美国的标准体系，主要包括以下几个方面：（1） HL7（健康信息互操作性标准）
HL7是一种国际认可的标准协议，旨在促进医疗信息系统之间数据的交换和交互。
其主要目的在于实现不同的医疗信息系统之间的无缝连接，从而实现医生和技师之间数据共享和轻松互动。
（2） CDA（临床文档架构）
CDA规定了医疗文档格式，从而可以使得不同系统之间的医疗数据得到正常识别和通用管理。
通过CDA，可以使得不同的医疗信息系统之间进行有效的信息共享和数据交换。
（3） DICOM（数字成像与通信标准）
DICOM是专门针对数字医学成像技术的标准协议，目的在于实现医疗图像的互通性和共享性。
DICOM通过定义图像格式、数
据存储和传输格式等方面的标准，来使得不同的医学成像设备和
系统之间数据的交流变得简单和可行。
三、中国医疗卫生信息化标准与规范
目前，我国的医疗卫生信息化标准与规范也已经开始形成，其
主要包括以下几个方面：
（1）医药标准全周期质量控制体系
（2）医学信息标准，例如ICD-10等
（3）医疗信息终端标准
（4）医疗信息安全标准
（5）医疗信息管理标准
（6）医疗信息系统应用标准
四、未来的医疗卫生信息化标准发展趋势
在未来，医疗卫生信息化标准体系应该朝着循证医疗和人性化
医疗的方向发展。
同时要加强与国际标准体系的交流和合作，加
快标准的发布和推广，全面促进我国医疗卫生信息化水平的提高。
总而言之，建立一个全面、科学和安全的医疗卫生信息化标准
和规范体系，是整个医疗行业向信息化进程转型不可缺少的一步。
我们期待未来，在标准和规范体系的指引下，医疗卫生信息化能
够在升级和推广中，真正为人们带来更高效、更安全、更舒适的医疗服务。