医院个人防护用品使用管理制度

③所有手术室应使用系带的外科口罩；
④保护性隔离病房，脏器移植病区等。
4.医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径≤5um 感染因子或近距离（＜1m）接触飞沫传播疾病而发生感染的口罩。其适用范围：
（1）适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护，如水痘、麻疹、开放性肺结核等。
（2）对 SARS 病毒，高致病性禽流感病毒等感染患者进行近距离诊疗时。
（四）极高危险区域：包括手术室、重症监护室等。根据本科室要求统一着装，当接触患者体液血液或进行有创操作时，根据标准预防的原则采取相应的隔离防护。
四、防护用品使用规范：所有接触可能具有传染性物质的人员都应使用有医院提供的个人防护用具
（一）医用口罩的使用：口罩分为普通医用口罩、外科口罩、医用防护口罩。
1.基本要求：
（一）低危险区域：不接触患者的区域，包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。生活服务区（餐厅、餐饮）工作人员着工作服， 并保持清洁，定期清洗。
（二）中等危险区域：包括普通门诊、普通病房等。工作人员职业统一着装工作服，并保持清洁，定期清洗，不得穿工作服进入低危险区域。
（三）高危险区域；包括感染性疾病科（门诊、病房）等。工作人员着装工作衣裤、工作鞋、带工作帽和外科口罩。当接触患者体液血液或进行有创操作时，根据标准预防的原则采取相应的隔离防护。
2.从复使用的围裙，每班使用后及时清洁与消毒，遇有破损或渗透时， 应及时更换。
3.一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。
（七）鞋套的使用：
1.鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。
2.从潜在污染区进入污染区等情况时应穿鞋套。
3.在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉，发现破损应及时更换。
（3）下列部门需要常规佩戴医用防护口罩：传染病隔离病房、呼吸道烈性传染性病流行期间。
5.口罩的更换：
（1）呼吸道阻力明显增加，感到呼吸困难时。
（2）口罩有破损时。
（3）口罩受到血液、体液污染时。
（4）口罩曾使用于隔离病房时。
6.口罩使用后的处理：任何使用后的口罩均作为医疗废物处理。
（二）医用手套分：一次性使用灭菌橡胶外科手套（简称无菌手套），符合GB7546；一次性使用医用橡胶检查手套（简称清洁或检查手套），符合GB10213。
（1）无菌手套：
①手术操作。
②阴道分娩。
③介入放射手术。
④中心静脉置管。
⑤全胃肠外营养和静脉配置中心内配置药物时。
⑥其他无菌操作时，如导尿、骨穿、腰穿、换药等。
（2）清洁（检查）手套：
①接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时。
②接触潜在高传染性、高危险性的微生物时。
③接触实施接触隔离患者和周围区域时。
（五）帽子的使用：帽子分为布制帽子和一次性帽子。
1.进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴一次性帽子。
2.被患者血液、体液污染时，应立即更换。
3.布制帽子应保持清洁，每天更换。
4.手术时戴布制帽子，应每次或每天更换与灭菌。
5.一次性帽子应一次性使用。
（六）防水围裙的使用：
1.可能受到患者血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅时，进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。
（4）外科口罩可以代替普通医用口罩使用。
3.外科口罩：能阻止血液、体液和飞溅物传播，医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。应符合 YY0469-2004，为无纺布或符合材料制成，采用系带或松紧带，3 层材料分别为：外层防水、中层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹，能阻止接触直径＞5um 的感染因子，过滤作用＞90%。其适用范围：
（2）给普通患者生活护理时，如收拾患者餐具；给患者洗澡更衣等。
（3）接触清洁物体时，接电话、开关门窗、门把手、手推车、办公用品、医疗仪器、书写病历、取用治疗室内任何清洁物品等，不得使用手套。
（4）禁止工作人员戴手套触摸公共场所，如开电梯疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时；
2.近距离接触飞沫传播的传染病患者时；
3.为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时应使用全面型防护面罩。
4.佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈，每次使用后应清洁与消毒。
（四）隔离衣、防护服的使用1.下列情况应穿隔离衣：
（1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
（1）接触飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎以及含有感染源的粉尘如曲霉菌属等真菌孢子时。
（2）进行有创操作或呼吸道操作时，如手术、气管切开、气管插管、内镜检查、创口换药等。
（3）需常规佩戴外科口罩的工作岗位：
①门诊一楼预检分诊台，急诊分诊台；
②呼吸科门诊、发热门诊、口腔科门诊等；
④为特殊感染患者静脉注射或静脉抽血时。
⑤静脉导管拔管时。
⑥妇科检查。
⑦吸痰（非闭式）。
⑧倾倒呕吐物。
⑨处理医疗废物。
⑩清洁或清洗医疗器械。
⑪检验科、实验室在污染区域操作时。
⑫其它情况。
3.无需使用手套的情况：
（1）给普通患者一般操作时，如测量血压、体温、脉搏；皮下和肌肉注射；发放口服药物；书写医疗文书；更换被服；放置无创呼吸机和氧气管；移动患者使用的设备。
医院个人防护用品使用管理制度
一、在医院范围内，明确医院不同区域工作人员防护要求及防护用品的使用范围，降低员工及患者受医院感染的风险。
二、个人防护用品（PPE）是用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服、帽子等。
三、医院建筑分区及着装防护：根据患者获得感染危险的程度，将医院分为 4 个区域。
1.医用手套使用原则：
（1）应根据不同操作要求，选择合适的手套。
（2）根据标准预防及接触隔离原则，无论是否应用手套均应遵循手卫生指征。
（3）戴手套不能代替洗手，脱去手套后按规程进行洗手。
（4）戴无菌手套时，防止污染。
（5）一次性手套应一次性使用，诊疗不同患者应更换手套。
（6）使用后的手套按医疗废物处理。2.医用手套使用指征：
（1）外科口罩、医用防护口罩、普通医用口罩均应一次性使用。
（2）佩戴医用防护口罩时应进行密合性测试，选择合适的医用防护口罩。
（3）按照产品使用说明书使用口罩。佩戴时应注意内外和上下之分， 防水层向外，有夹的一侧在上面。
（4）口罩潮湿后，或受到患者血液、体液污染后，应及时更换。
（5）一般诊疗活动，可佩带普通医师口罩；手术室工作或接触免疫功能低下患者，进行体腔穿刺等操作时应佩戴外科口罩；接触经空气传播的呼吸道传染患者时，应佩戴医用防护口罩。
（2）对实行保护性隔离患者，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者、手术患者等，实施诊疗、护理操作时。
（3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
2.下列情况应穿防护服：
（1）临床医务工作人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
（2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时。
2.普通医用口罩：符合相关注册产品标准（YZB），一般缺少对颗粒和细菌的过滤要求，或对颗粒和细菌的过滤效率要求低于医用外科口罩和医用防护口罩。其适用范围：
（1）适用于一般医疗护理活动以及普通侵入性操作，如检验科抽查等。
（2）适用于未接触传染病患者和可疑传染患者时使用。
（3）医务人员患有呼吸道感染并有咳嗽或打喷嚏等症状时。