新冠肺病人的肺功能康复(彭涛2020)
新型冠状病毒肺炎患者的呼吸恢复四步法
新型冠状病毒肺炎患者的呼吸恢复四步法
1. 呼吸训练
- 患者应进行呼吸训练来增强肺功能和提高呼吸效率。
- 可以通过深呼吸、缓慢呼气等方式来训练肺部。
- 同时，患者也可以尝试使用呼吸器等辅助设备进行呼吸锻炼。
2. 肺部物理治疗
- 肺部物理治疗可以帮助清除呼吸道分泌物，改善肺通气功能。
- 患者可以进行胸部按摩、震动排痰等物理治疗方法。
- 物理治疗需在专业医生指导下进行，确保安全和有效性。
3. 运动康复
- 适度的运动可以促进血液循环，增强肺功能。
- 患者可以进行适当的有氧运动，如散步、慢跑等。
- 但运动强度应根据患者实际情况进行调整，避免过度劳累。
4. 心理支持
- 心理支持对于患者的康复同样重要。
- 患者应积极面对疾病，保持乐观的心态。
- 可以寻求心理咨询师或参加支持小组来获得心理支持。
以上是新型冠状病毒肺炎患者的呼吸恢复四步法。
患者应在医
生的指导下进行相应的康复训练，并根据个人情况进行调整。
同时，合理的心理支持也是患者康复的重要一环。
肺癌患者的肺康复治疗
肺癌患者的肺康复治疗乔艳洁;邱小明;周清华【摘要】Pulmonary rehabilitation is. An evidence-based; multidisciplinary and comprehensive non-medication intervention for patients with chronic respiratory diseases who are symptomatic and often have decreased daily life activities. Applications of pulmonary rehabilitaion in the management of patients with lung cancer are only recently emerging. Preliminary studies showed its effects in. Improving exercise tolerance, health-related quality of life and surgical candidacy and decreasing surgical morbidity. It shows promise as a therapeutic intervention in the management of lung cancer.%肺康复治疗是对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的一项有循证医学证据、多学科、全面十预的非药物治疗方法.肺康复治疗在肺癌中的应用还处于探索阶段,但初步的临床研究已显示它能有效地改善肺癌患者的运动耐量和生活质量、减少手术并发症并增加手术机会,具有重要的应用前景.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2011(014)009【总页数】5页(P744-748)【关键词】肺肿瘤;康复治疗【作者】乔艳洁;邱小明;周清华【作者单位】300052天津,天津市肺癌研究所,天津市肺癌转移与肿瘤微环境重点实验室,天津医科大学总医院肺部肿瘤外科;300052天津,天津市肺癌研究所,天津市肺癌转移与肿瘤微环境重点实验室,天津医科大学总医院肺部肿瘤外科;300052天津,天津市肺癌研究所,天津市肺癌转移与肿瘤微环境重点实验室,天津医科大学总医院肺部肿瘤外科【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是当今世界上对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤，也是临床治疗疗效最差的恶性肿瘤。
肺康复科普
肺康复科普
摘要：
1.肺康复的定义和重要性
2.肺康复的方法
3.肺康复的注意事项
4.肺康复的实际应用案例
正文：
肺康复是指通过一系列的康复训练和治疗，帮助患者提高肺功能，改善呼吸困难等症状，提高生活质量的一种康复方式。
在我国，慢性阻塞性肺疾病（COPD）等肺部疾病的患者数量庞大，肺康复对于他们的生活质量改善具有重要意义。
肺康复的方法主要包括以下几个方面：
1.呼吸训练：呼吸训练是肺康复的核心内容，主要包括深呼吸、慢呼吸、呼吸暂停等训练，以提高患者的呼吸效率。
2.运动疗法：适当的运动可以增强患者的心肺功能，改善肺活量，减轻呼吸困难等症状。
运动疗法包括散步、慢跑、游泳等有氧运动。
3.物理治疗：物理治疗主要包括氧疗、理疗等，可以改善患者的症状，提高肺功能。
4.心理康复：慢性肺部疾病患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理康复可以帮助他们调整心态，提高生活质量。
在实施肺康复的过程中，有一些注意事项需要遵循：
1.康复训练应在医生指导下进行，以确保安全和有效。
2.康复训练应根据患者的病情、体质等个体差异进行调整，避免过度训练导致病情加重。
3.康复训练应持之以恒，定期进行，以取得良好的效果。
以下是一个肺康复的实际应用案例：
张先生，65 岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年。
在医生的建议下，他开始进行肺康复训练。
经过一段时间的深呼吸、慢呼吸等呼吸训练，以及适量的散步、慢跑等运动疗法，张先生的呼吸困难症状得到了明显改善，生活质量得到了显著提高。
总之，肺康复对于慢性肺部疾病患者来说具有重要意义。
新冠病患的四步呼吸康复计划
新冠病患的四步呼吸康复计划
摘要
本文档旨在提供一份简单而有效的四步呼吸康复计划，用于帮
助新冠病患恢复呼吸功能。
这些步骤是基于相关研究和专业经验的
建议，但请在实施之前咨询医生或专业治疗师。
1. 深呼吸练习
深呼吸练习有助于扩张肺部和增加肺活量。
病患可以按照以下
步骤进行深呼吸练习：
- 坐直并放松身体；
- 慢慢吸气，使胸部膨胀，同时数到3；
- 慢慢呼气，使胸部收缩，同时数到6；
- 重复以上步骤10次。
2. 膈肌训练
膈肌是呼吸肌肉之一，通过训练膈肌可以增强呼吸力量和控制。
以下是膈肌训练的简单方法：
- 平躺在床上或地板上，放松身体；
- 深呼吸吸气时，同时用手轻轻按住腹部，感受膈肌向下移动；
- 慢慢呼气时，用手轻轻推腹部向上，感受膈肌向上移动；
- 重复以上步骤10次。
3. 支气管清洁
新冠病患往往伴随着痰液堆积和呼吸道炎症，支气管清洁有助于改善呼吸和预防感染。
以下是支气管清洁的方法：
- 坐在椅子上，身体稍微前倾；
- 深呼吸吸气，然后用力咳嗽，以清除痰液；
- 重复以上步骤5-10次，每次之间休息片刻。
4. 有氧运动
有氧运动可以帮助改善心肺功能和增加肺活量。
新冠病患应该在医生或治疗师的指导下进行适度的有氧运动，例如散步、慢跑或骑自行车等。
请注意，上述四步呼吸康复计划仅为参考，具体实施时应根据个体的病情和医生建议进行调整。
同时，如果在实施计划过程中出现任何不适或问题，请立即咨询医生或专业治疗师的意见。
新冠病人出院康复方案
新冠病人出院康复方案
新冠病人出院后，康复方案非常重要，以帮助他们尽快恢复身体健康。
康复方案应包括以下几个方面：
1. 身体康复：新冠病毒感染后，患者可能经历了一段时间的肺部病变和肌肉无力。
因此，康复计划应包括肺部康复和力量训练。
肺部康复可以包括肺活量增加训练和呼吸肌肉锻炼，帮助提高患者的呼吸功能和肺活量。
力量训练可以通过逐步增加负重和适度的运动来帮助恢复患者的肌肉强度和功能。
2. 心理康复：新冠病毒感染可能对患者的心理健康造成负面影响，包括焦虑、抑郁、恐惧等。
因此，康复方案应该包括心理治疗和心理支持，帮助患者应对负面情绪。
心理治疗可以包括认知行为疗法、情绪管理和压力缓解技巧等。
3. 饮食调整：良好的饮食对康复非常重要。
康复方案应包括提供均衡的营养饮食指导，帮助患者获得足够的营养物质以加强免疫系统和促进康复。
此外，康复方案还应提供关于健康饮食的教育，鼓励患者减少高糖、高盐和高脂肪食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入量。
4. 康复计划的监测和评估：康复运动应定期监测和评估。
这可以包括肌肉力量和功能的测试，肺活量的测量以及心理健康的评估。
通过定期的监测和评估，可以确定患者的进展情况，并对康复计划进行调整。
总之，新冠病人出院后的康复方案应综合考虑身体和心理方面
的康复需求。
通过良好的康复方案，可以帮助患者尽快恢复身体健康，提高生活质量。
新冠肺炎出院患者呼吸功能康复指导
解放军健康2020 • 2呼吸功能康复指导I新冠肺炎出院患者2020年3月5日，为改善新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍，规范康复的操作技术及流程，国家卫生健康委员会特制 定并印发了《新冠肺炎出院患者康复方案》。
本文依据该方案，针对治愈出院患者的呼吸功能康复进行指导。
依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，新冠肺炎患者达体温恢复3天以 上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学急性渗出性病变改善明显，连续两次痰、鼻咽拭子等 呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）4个条件后即可出院，出院后需根据要求前往指定的出院后患者康复医疗机构、隔离 场所、养老院、社区、家庭进行14天的隔离管理和健康状况自测。
在此期间，如果还存在呼 吸功能障碍表现，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气短，并伴有呼吸肌无力及肺功能受损 等，呼吸功能的康复还需继续进行。
呼吸功能康复训练前，首先学会进行呼吸 功能评估。
《新冠肺炎出院患者康复方案》建 议采用呼吸困难指数量表（mMRC ）等进行评估，有条件地区或机构建议行肺功能检查。
呼吸困难指数量表（mMRC ）分0级、1级、2级、3级、4级共5个等级：0级指仅在用力运动时出现呼吸困难；1级指在平地快步行走或步行爬小 坡时出现气短；2级指由于气短平地行走时比同 龄人慢或者需要停下来休息；3级指在平地行走100米左右或几分钟后需要停下来喘气；4级指因严重呼吸困难以致于不能离家，或在穿脱衣服时出现呼吸困难。
自我评估时只需要选择一 个与自我活动时实际情况相符的选项即可，数值越高代表呼吸困难越严重。
肺功能检查需要前往医院使用肺功能检测仪器检查。
呼吸功能训练第一个方法是主动循环呼吸技术（ACBT ）, —个循环周期由呼吸控制、 胸廓扩张运动和用力呼气技术三个部分组成。
呼吸控制阶段，用放松的方法以正常的潮气量 进行呼吸，鼓励肩部及上胸部保持放松，下胸部及腹部主动收缩，以膈肌呼吸模式完成呼吸，该阶段持续时间应与患者对放松的需求相适应。
肺炎康复指南如何恢复肺功能
肺炎康复指南如何恢复肺功能肺炎康复指南：如何恢复肺功能随着新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的全球爆发，肺炎康复成为关注的焦点。
肺炎对呼吸系统造成了很大的损害，并可能导致肺功能受损。
本文旨在为肺炎康复者提供指南，帮助他们恢复肺功能。
1. 康复前的准备阶段在开始康复之前，确保您已经完全康复并获得医生的许可。
同时，了解自己的身体状况和肺功能受损程度，以便制定有效的恢复计划。
2. 有氧运动有氧运动对肺功能的恢复非常重要。
适度的运动可以提高心肺功能，增强肺部运动能力，促进肺功能的恢复。
您可以选择适合的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，并逐渐增加运动强度和时间，以提高肺部的耐受力。
3. 肺活量训练肺活量训练是恢复肺功能的有效方式之一。
通过深呼吸和呼气训练，可以扩大肺部容积，增加肺部的气体交换能力。
您可以尝试以下几种肺活量训练方法：- 深呼吸：坐直或躺平，通过鼻子缓慢吸气，使腹部膨胀，然后缓慢地通过口鼻呼气。
每天进行多次深呼吸练习，逐渐增加吸气和呼气的次数和持续时间。
- 肺活量球训练：使用肺活量球（可在体育用品店购买），深吸气后，将唇紧闭并保持吸气状态，用力吹气进入球中。
逐渐增加吹气的力量和时间，以增加肺活量。
4. 支气管扩张训练支气管扩张训练可以增加气道的通畅性，减少呼吸困难。
以下是一些常见的支气管扩张训练方法：- 深呼吸-收缩呼气训练：深吸气后，用力将空气从肺部尽量呼出，同时将肩膀向后拉。
每天进行多次深呼吸-收缩呼气练习，逐渐增加呼气的力量和持续时间。
- 多种呼气方式：使用口鼻呼出、缩唇呼出和用力呼气等方式进行呼气练习。
这些呼气方式可以增强支气管的扩张能力，改善呼吸效率。
5. 饮食与营养饮食与营养对肺功能的恢复同样重要。
建议摄入富含维生素C、E和D的食物，如柑橘类水果、坚果和鱼类。
同时，保持充足的水分摄入，以保持良好的水合状态。
6. 放松技巧压力和焦虑可能对肺功能产生负面影响。
学习一些放松技巧，如深呼吸、冥想和瑜伽，可以帮助减轻焦虑情绪并促进肺功能恢复。
肺康复护理案例
肺康复护理案例标题：肺康复护理案例案例1：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺康复护理患者背景：男性，年龄60岁，患有COPD多年，症状逐渐加重，呼吸困难，咳嗽，气促等。
护理措施：1.进行肺功能评估，包括肺活量、呼气峰流速等指标，以了解患者肺功能的状况。
2.制定个性化的运动康复计划，包括适度的有氧运动和力量训练，以提高肺功能和呼吸肌力。
3.教育患者正确使用吸氧装置和雾化器，以及正确的呼吸技巧，如腹式呼吸、慢速深呼吸等。
4.定期进行康复评估，监测患者的症状和肺功能变化，及时调整康复计划。
案例2：COVID-19患者的肺康复护理患者背景：女性，年龄45岁，曾感染新冠病毒，痊愈后出现肺部症状，如气促、咳嗽等。
护理措施：1.进行肺部CT检查，评估肺部病变程度，并制定相应的康复方案。
2.指导患者进行呼吸训练，如深呼吸、吹气球等，以促进肺部康复和气道通畅。
3.进行体力康复训练，包括逐渐增加活动量、有氧运动和力量训练，以提高肺功能和体力。
4.提供营养指导，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进肺部修复和康复。
案例3：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺康复护理患者背景：男性，年龄50岁，因感染导致ARDS，需要机械通气支持。
护理措施：1.定期监测患者的呼吸参数，如氧饱和度、呼吸频率等，及时调整机械通气参数。
2.进行被动活动，如被动运动、体位转换等，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
3.进行物理治疗，如胸部按摩、呼吸道清理等，促进痰液排出和气道通畅。
4.提供心理支持，帮助患者调整情绪，减轻焦虑和抑郁，促进肺康复的心理状态。
案例4：肺癌手术后患者的肺康复护理患者背景：女性，年龄55岁，因肺癌行手术切除，需要进行肺康复。
护理措施：1.进行术后镇痛和呼吸治疗，避免术后并发症和肺部感染。
2.进行术后早期活动，如起床活动、肢体运动等，促进肺部康复和术后恢复。
3.进行术后康复训练，包括呼吸训练和体力训练，以提高肺功能和身体机能。
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2020-4-29
气道净化技术—胸部扣拍
低坐位 双肩放松，头及上体稍前倾前屈，双臂可
支撑在膝上，以放松腹部肌肉. 以腹式呼吸深吸气，屏气一段时间后在身
心放松下突然开放声门、 运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。
谢谢
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│ １ │ 很轻
９│很轻
│２ │轻
１０│
│３ │中
１１│较轻
│ ４ │ 较强
１２│
│５ │强
１３│稍累
│６ │
１４│
│ ７ │ 很强
１５│累
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１６│
│９ │
１７│很累
│１０ │ 极强（接近极量）
１８│
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１９│非常累
│ × │ 极量
２０│
2019-nCoV 病毒易感器官 分布图。 红色：高易感器官，包括 气道，食道，肺，心脏， 肾，回肠和膀胱。
灰色：未发现高易感特征 部位，包括鼻黏膜，支气 管，肝脏和胃。
上海交通大学系统生物 医学研究院韩泽广等
01
02
03
l 呼吸功能障碍:咳 嗽、咳痰、呼吸困 难、活动 后气短等。
躯体功能障碍: 全身乏力、易疲劳、肌肉 酸痛，可伴有肌肉萎缩、 肌力下降等。
心理功能障碍:恐 惧、愤怒、焦虑、
抑郁等
组织 换气功能
肺 通气功能
能量 代谢
心血管 气体运输
肺循环 换气功能
肌肉血管 障碍
通气功能 障碍
缺氧
心血管 障碍
肺循环 障碍
A
B
C
D
01
02
03
控制性 深呼吸
缩唇 呼吸
控制性 呼吸技
术
腹式 呼吸
控制呼吸的频率、深度和部位： 慢而深的呼吸，呼吸频率减慢，吸气容量增加， 吸气、呼气时间的长短和吸呼比， 在吸气末停顿1~3秒再行呼吸
缩 唇 呼 气（Pursed-Lip Breathing）
腹式呼吸锻炼（Diaphragmatic Breathing）
用力呼气技术（Forced Expiration Technique，FET）
适用于因肺扩张不全或肺炎等原因导致肺部特定区 域的换气不足。
先练呼吸才能练动作?
调控好呼吸才能强调动作?
先“呼吸”再“动作”
俯卧位通气
B
A
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2020-4-29
2020-4-29
主观劳累程度分级（R分法
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６│
│ ０ │ 不用力
７│非常轻
│ ０．５│ 极轻极轻（刚有感觉）